骨折的护理措施精选(九篇)

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第1篇：骨折的护理措施范文

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0141-02

[Abstract] Objective to study and summarize the diabetic patients with femoral neck fracture of the perioperative nursing measures. Methods in May 2012 - October 2015 to our hospital surgery treatment of diabetic patients with femoral neck fracture are numbered， and were randomly divided into control group （usual care） and observation group （comprehensive perioperative care）， 15 cases compared two groups of recovery effect. Results the incidence of complications of observation group was obviously lower than control group （P < 0.05）； And fracture healing time， and nursing satisfaction in observation group were significantly lower than the control group， compare the significant difference between group （t = 14.23， 16.43；P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention to improve perioperative diabetic patients with femoral neck fracture surgery effect， to facilitate postoperative rehabilitation， reduce the risk of complications， has high clinical significance and value.

[Key words] Diabetes； Femoral neck fracture； Perioperative； Nursing measures

糖尿病合并股骨颈骨折患者往往存在明显的营养不良症状，且机体抵抗力显著下降[1]，加上手术损伤，很容易在手术后出现不同程度的感染或其他并发症，影响手术效果。对此类患者予以科学合理的围手术期护理干预很有必要。该研究通过前瞻性随机对照试验，分析围手术期综合护理干预对于糖尿病合并股骨颈骨折患者的病情改善作用，分析2012年5月―2015年10月该院收治的糖尿病合并股骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年5月―2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号，并随机分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期综合护理）各15例。两组患者均经X线等影像学检查后确诊为股骨颈骨折，且血糖检测结果显示其符合糖尿病诊断标准[2-3]。对照组中男性和女性分别为8例、7例，患者年龄（67.69±2.10）岁，手术类型：股骨头置换术9例，人工髋关节置换术6例。观察组患者包括男性10例和5例女性，患者平均年龄（68.10±3.22）岁，手术类型：股骨头置换术8例，人工髋关节置换术7例。对两组患者的年龄、性别以及临床手术类型等进行统计学分析后，并未发现组间差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次入选患者均对该研究内容充分知情且自愿入组，符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以日常基础护理、病情监测、身体清洁等基础护理。观察组则采取围手术期综合护理干预，包括结合患者心理状态予以心理护理，根据患者的血糖控制情况予以饮食干预，手术后积极予以并发症指导，并及早予以功能锻炼康复护理等。

1.3 观察指标

观察并统计两组的并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等，同时记录患者的骨折愈合时间；自制满意度调查量表（百分制），在患者出院前1 d进行护理满意度调查，分数越高表示越满意[4-5]。

1.4 统计方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率对比

观察组的并发症发生率明显低于对照组水平，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组的骨折愈合时间、护理满意度对比

观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P

3 讨论

第2篇：骨折的护理措施范文

方法：现将来我院92例股骨颈骨折的患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用常规护理措施的方法，观察组采用综合护理措施的方法，对比记录两组干预后的髋关节功能及并发症情况。

结果：观察组干预后髋关节评分明显优于对照组干预后，且观察组并发症的总发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P

结论：采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。

关键词：股骨颈骨折 护理干预 并发症 髋关节评分

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.346

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0304-02

股骨颈骨折是临床上较常见的骨伤疾病，具有病程长需长时间卧床等特点，常见于中老年人，因此本文就我院自2012年3月到2013年3月收入股骨颈骨折的92例中老年患者进行不同护理干预观察，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2012年3月到2013年3月来我院就诊92例股骨颈骨折的患者其中男52例，女40例；年龄55～82岁，平均（66.3±5.7）岁；合并高血压病35例，糖尿病33例，冠心病27例，慢性阻塞性肺病（COPD）13例；骨折预后：一期愈合9例，二期愈合54例，骨折延迟愈合16例，畸形愈合13例；手术治疗方式：股骨头人工置换术41例，全髋关节置换术51例。上述患者随机分为观察组与对照组，每组46例，两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组采用常规的护理方法其中包括心理护理、饮食指导、测量体温、观察生命体征、指导药物治疗及功能锻练等方面；观察组采用常规的护理方法并加以预防并发症的相应护理措施，具体为：

（1）系统感染的预防护理：①切口感染：通过静脉滴注相应抗生素，以达到预防术后的切口感染；②呼吸道护理：术前指导并教会患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，术后鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，并翻身叩背，必要时可采用化痰类药物的治疗缓解患者呼吸道带来的压力，起到预防肺部感染的作用；③泌尿系感染：叮嘱患者多饮水，并记录饮水量，并保持会清洁，如有放置引流管的患者要时刻保证引流管的畅通，以做到预防尿路感染。

（2）血栓的预防护理：通过时刻观察患肢有无肿胀、疼痛，血液循环是否通畅，强化患者进行患肢的主动屈伸运动，同时给予肌肉按摩，使用弹力绷带确保血液流通顺畅，控制室温在20～22℃并给与温度在38～40℃的热敷，让患者抬高患肢，必要时给予抗凝药物，预防血管栓塞的形成。

（3）压疮的预防护理：保持患者的皮肤及床单清洁、干燥，通过海绵垫或气垫床，减少局部的物理性刺激，每天要经常给予患者翻身，当患者自身恢复状态较好可自行翻身时，指导其自行翻身，皮肤受压处可用50%酒精按摩，起到促进局部血液循环的作用，以预防压疮的出现。

（4）便秘护理[1]：患者术后因长时间卧床，导致肠蠕动减弱，加之进食少、活动少，一般术后3～7d无大便，应给予易消化、高热量、高蛋白、富含钙和纤维素的饮食，嘱其养成定期排便的习惯，必要时可用开塞露塞肛。

1.3 观察评价标准。两组患者治疗后髋关节功能，采用Harris髋关节评分进行评定，此评分量表主要对疼痛、肢体功能及有无畸形进行评定，满分100，得分越高表明其膝关节功能越好[2]。记录两组患者发生并发症的数量及种类。

1.4 统计学方法。本组数据经卡方检验，以P

2 结果

2.1 对照组与观察组干预后Harris髋关节评分情况：对照组干预后为（62.3±8.7），观察组干预后为（76.2±10.7），两组患者干预后的评分差异明显具有统计学意义（P

2.2 两组患者干预后的并发症情况见表1。

3 小结

通过本次调研发现观察组较对照组干预效果明显，观察组的髋关节评分及并发症情况均明显优于对照组，说明通过预防感染、血管血栓、压疮及便秘等护理干预措施能有效的降低并发生的发生率。总之，采取预防并发症的综合性护理干预措施对股骨颈骨折患者具有较好影响，且具有并发症发生率低的特点，值得临床上广泛应用。

参考文献

第3篇：骨折的护理措施范文

【关键词】骨折手术患者；焦虑；抑郁；护理干预

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0006-02

由于骨折及手术创伤等诸多因素，使得患者存在剧烈疼痛，加之治疗时间较长，易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，给患者的临床治疗及预后带来一定的阻碍，严重影响患者身心健康和生活质量。针对这类情况，本文就我院收治的120例骨折患者，对其分别采取常规护理和综合护理干预，分析两种护理方法对患者焦虑、抑郁的影响，比较两种护理方式的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月-2013年9月收治的骨折患者120例，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组60例。其中，对照组男性35例，女性25例，年龄23-66岁，平均年龄（55.6±6.7）岁；观察组男性39例，女性21例，年龄24-68岁，平均年龄（58.4±7.2）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P

1.2 方法

对照组：对患者予以手术治疗及常规护理措施。观察组：在对照组的基础上采取综合护理干预。①心理护理。术前，护理人员要想患者积极沟通交流，耐心详细地向患者讲解手术治疗的效果及相关注意事项，增进患者的自信心，使患者能够摆脱对手术治疗的恐惧心理，进而使患者树立战胜疾病、早日康复的良好心态，缓解和消除患者生理和心理上存在的情绪障碍。术后，护理人员应及时告知手术成功或病情稳定等正面信息，并详细解释术后留置导管、引流管、监护仪器等医疗用具与设备的目的。另外，护理过程中，要求护理人员做到谨慎小心、亲切温和、耐心细致，充分了解患者的心理变化情况，对患者提出的问题，要耐心认真的回答，尽量满足患者提出的合理要求。②创设温馨的病房环境。医院环境对患者心理和生理上的影响较大，因此，术后，护理人员要为患者创设温馨的住院环境，使患者感觉在自己家一样，保证患者病房环境安静、舒适、洁净，避免病房内的视觉效果影响患者情绪。同时，指导患者适当放松心情，如看书、看电视、听音乐等，以此分散患者注意力；还需要限制患者家属亲人的探访次数和时间，减少术后疼痛及嘈杂的环境对患者情绪的影响。③健康宣教。护理人员要及时掌握和了解患者的个性特点和心理变化情况，对患者采取有针对性的健康宣教，根据患者文化程度和接受能力，向其讲解一些基本的医学常识，如骨折发生病理、骨折后的生理变化、临床治疗、护理措施及相应的效果等。同时强调术后积极配合治疗及适当锻炼对康复的积极意义。④争取家属的支持。护理人员要向患者家属亲人详细讲解患者术后焦虑、抑郁情绪出现的原因，鼓励患者家属以积极乐观的心态面对，指导患者家属熟悉日常与患者交流、接触过程中的注意事项，避免家属的一些言行举止影响患者心理情绪，利用良好的心态感染、感化患者，使其能够积极配合医护人员进行治疗，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑及抑郁进行评分，SAS评分

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P

2 结果

通过对两组患者采取不同护理措施，比较两组患者护理前后焦虑及抑郁评分情况，现结果如下表1。

表1 两组患者护理前后焦虑及抑郁评分情况（ ）

从上表中可知，观察组与对照组护理前焦虑及抑郁评分比较无显著差异，组间比较无差异统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑及抑郁评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

骨折是骨科中最为常见的一种疾病，其多因突发性事件所致，患者均伴有剧烈疼痛、乏力、多汗、头晕等症状，易引起患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。另外，焦虑及抑郁会影响骨折患者的愈合及生活质量，其是影响患者预后的主要原因。

影响骨折手术患者焦虑及抑郁的因素主要表现为：①骨折疾病检查及治疗的费用较高，很多患者需长期住院治疗，导致思想负担加重产生抑郁；②因自身认知能力不足，使得患者在面临手术及治疗时充满紧张、恐惧、态度消极，缺乏战胜疾病的信心，最终产生一系列负面情绪而引发抑郁；③自理能力与患者抑郁症状密切相关，生活自理能力差的患者会有无用感、内疚、怕拖累家人，易产生消极的抑郁情绪；④同时，不良环境和医护人员的态度也会导致患者产生抑郁的症状。因此，针对上述易导致患者产生焦虑、抑郁症状的情况，医护人员和家属应积极采取合理有效的应对方式，加强对患者的健康教育，向患者讲解骨折的症状、治疗及护理方法方法，并针对患者实际情况，指导患者进行适当的功能锻炼及自我护理，护理人员要充分了解患者的心理和思想动态，为患者营造良好的住院环境，并争取家属的支持，只有这样才能促进患者早日康复。

本文研究结果显示，观察组经综合护理干预后，SAS及SDS评分明显低于采取常规护理措施的对照组，组间比较差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]刘兰芝.80例骨折患者心理状况调查和护理干预效果分析[J].中国医药指南，2013（22）：357-358

第4篇：骨折的护理措施范文

关键词：  骨折病人 护理措施

        随着医学科学技术的不断发展，现代医学正由单纯的“生物医学模式”转向“生物一心理一社会医学模式”。从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。

        对病人来说，保持乐观的情绪尤其重要，一切不良的社会心理因素作用，都可导致并加速病情的发展。因此，加强对病人的心理护理是我们临床护理的重要环节。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，现将患者的心理特点及我们采取的护理措施介绍如下。

        1  心理护理

        1.1 心理因素分析

        通过我们临床观察，病人的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。护理心理学认为，一个人患病后的心理状态不同于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应，但因其疾病类型，病程长短及其性格，经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。所以，加强病人的心理护理对治疗效果是十分重要的。

        1.2 患者入院后心理状态的护理

        患者住院后由于环境的改变，人地生疏，故表现为焦虑和恐惧，担心自己的病治不好，怕成为一个残疾人，特别是一些农村自费患者，常为住院费担心。护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度，应以良好认真的服务态度，从容镇定的神情，熟练准确的操作技术取得病人的信任。及时止血、镇痛，使病人脱离生理痛苦反应，从而稳定情绪。对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。

        1.3 慢性病患者的心理状态的护理

        骨外科的慢性病患者多见于一些陈旧性的骨折，骨髓炎或伤口不易愈合的开放性骨折，病情多数较为顽固，容易反复发作，有时药物治疗也不太理想。这些患者入院后会产生一种以希望了解病情为中心的求知欲望，他们盼望医生能对病情做出详细的了解，冥思苦想询查病源，本组患者15例；有的患者由于治疗时间较长，产生急躁情绪，失眠、烦躁、易怒，自觉度日如年。

        2   护理措施

        2.1疼痛护理

        2.1.1针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素；缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。

        2.1.2在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。

第5篇：骨折的护理措施范文

疼痛是绝大多数骨科术后病人共有的特征，又是许多骨科病人首发的症状，它受心里 状态和其它因素的制约，直接影响疾病的发生、发展和转归。目的：如何有效的止痛、减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响。方法：50例骨折术后疼痛的患者通过一般护理、舒适护理，减少对机体的有害影响。结果：本组病人心理反应正常，减少了并发症的发生。

关键词：骨科患者； 术后疼痛； 舒适； 护理措施

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0259-01

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。[1]所引发的情感经历，或是就这一损伤所作的描述。也就是说，疼痛应该是像病人所说的那样，而不是医护人员认为应该的怎样。

1 临床资料

2010年1月-2013年10月共收治50例骨折术后患者，男30例，女20例，年龄50～70岁，平均68岁，治愈后痊愈，没有因为疼痛影响休息、治疗的。

2 护理体会

2.1 疼痛病人的一般护理

2.1.1 主动、耐心与病人交谈，使病人尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良心理反应以减轻疼痛。

2.1.2 倾听病人诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律、程度。观察病人疼痛时的反应和伴随症状，病人自己对疼痛的态度。

2.1.3 认真做好病因治疗，药物技术性镇痛护理并观察治疗效果，及时调整治疗护理方案。

2.1.4 引导病人放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术，催眠、暗示、想象等。

2.1.5 转移对疼痛的注意力，如看报纸、聊天、下棋等，条件允许时可坐轮椅或扶持到室外散步等。

2.1.6 进行各项护理操作时动作要轻柔，尽量减少肢体移动，如需移动病人，应先征求病人的同意并告知如何配合，对损伤部位行抚肤护理。

2.1.7 保持各关节正常功能位置，用枕垫抬高患肢18-20度。

2.1.8 遵医嘱预防性使用镇痛药。

转2.2术后疼痛舒适护理措施

2.2.1 促进生理舒适的护理：

止痛措施的应用：药物止痛是解除术后疼痛的重要措施之一。有研究表明，除了正确运用镇痛药物以外，以下舒适护理也可以帮助患者减轻疼痛]：①分散注意力法。包括视觉分散法（如看电视、读小说、读报纸），听力分散法（如听音乐、听故事）和触觉分散法（如轻轻按摩患肢或伤口周围的皮肤）。②幽默法。给患者讲笑话或让其看幽默风趣的电视剧、相声、小品等。③放松法。在音乐辅助下进行各种放松训练，包括深呼吸、慢节律呼吸，对辅助控制术后疼痛具有良好的效果。④皮肤刺激法。冷敷、热敷、按摩以及涂皮肤搽剂（如活络油）。

2.2.2 基础舒适护理：①舒适晨间护理：早晨起床时播放一些节奏舒缓、令人心情舒畅的轻音乐，可以使患者感觉美好的一天即将开始。为术后疼痛患者护理查房时，可介绍一下当天的治疗及护理项目，听取患者对治疗及护理的意见。②舒适晚间护理：晚上停止一切不必要的检查及护理。夜间尽可能关灯或开地灯，巡视患者时如用手电筒，不能直接照射患者的头部，应用墙壁反射光观察，这样不会影响患者休息。③舒适的：术中采用腰麻或全麻的患者，术后为防止误吸应去枕平卧6 h，长时间卧床可引起肌肉关节疲乏、疼痛，为减少患者不舒适感，做到勤观察，消除引起疼痛的诱因，在不影响治疗护理的同时，为患者安置舒适。

2.2.3 促进环境舒适的护理有学者认为，病室室温保持在20～24℃，相对湿度保持在50%～60%，病室内通风良好、空气新鲜、光线柔和，避免强光刺激，能提高环境的舒适度，为患者创造安全舒适的感觉，使患者缩短环境适应期，提高社会适应与自控能力，增强战胜疾病的信心。

2.2.4 促进心理、社会舒适的护理

2.2.5 建立信赖的护患关系：术后患者往往因疼痛、担心预后产生一定的压力，护士应关心、体贴患者，待患者热情、和蔼，尊重患者的人格，耐心听取患者的主诉，理解患者对疼痛的反应如哭泣、等，2.3.2减轻患者心理压力：手术后患者对疼痛有焦虑和恐惧的心理，护士应主动与患者沟通。护士与患者做5～10min的必要谈话，可使镇痛效果持续18h，10min的笑能使患者在几小时内不再受疼痛的困扰。因此护士要给予必要的关心，疏导患者心中郁积的不良情绪，以安慰和鼓励减轻其心理压力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性，更好地配合治疗与护理。

2.3.3 家属积极配合：术后患者的生活暂时或长期不能自理，身体和心理上的痛苦感受需要他人的理解、支持、鼓励和安慰，但因患者疼痛的表情造成家属的焦虑和不安又不可影响到患者，以免加重其对疼痛的敏感性。因此，要告知家属，建立和谐的家庭氛围。定期与患者家庭、朋友及单位沟通，积极寻求社会支持系统对患者精神、情感、经济上的支持，提高家庭和社会的支持度。创造条件让亲友、同事多探视，多给予患者安慰、鼓励，满足他们爱与归属的需要。

3 小结

病人术后疼痛，除了一般护理以外，舒适护理模式作为护理过程中的一种思维方法，强调护理人员-患者环境-社会的整体配合，使患者在生理、心理上达到最愉快的状态或降低其不愉快的程度，促进躯体内环境的平衡与稳定。无论患者的疾病是否能够治愈，在护理过程中都应给予积极的舒适护理。有研究表明，护士根据患者的疼痛程度采取不同的舒适护理措施，能及时解除其痛苦，增强其身体的舒适感和自我控制力，减轻其焦虑情绪，可明显提高对护理工作的满意度。通过舒适护理，还可调动护士工作的积极性，增强为患者解除痛苦的责任感，充分体现“以患者为中心”的服务宗旨。

第6篇：骨折的护理措施范文

【关键词】 综合护理措施； 老年骨折； 功能恢复； 并发症

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0080-02

老年人群中，发病率较高的一种疾病就是骨折，究其原因主要是人们随着年龄的增长，容易发生骨质疏松，在受到突然的外力作用后身体组织会受到严重创伤[1]。发生骨折后，患者可能会失去行动能力和生活自理能力，需要长时间卧床治疗，良好的护理措施能够有效预防各种并发症，促进患者功能恢复。笔者探讨了综合护理措施在老年骨折患者功能恢复方面的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的100例老年骨折患者作为研究对象，均符合有关的诊断标准，而且经过CT检查等确诊。将其随机分为两组，每组50例，观察组男27例，女23例；年龄63～91岁，平均（73.4±6.7）岁；病程1～44 d，平均（20.3±3.4）d。对照组男28例，女22例；年龄62～89岁，平均（72.8±6.2）岁；病程1～42 d，平均（19.7±4.1）d。

其中采用保守方法治疗者21例，行手术治疗者79例。存在至少一种并存症89例，主要为消化道溃疡、胃炎、脑卒中后遗症、脑神经功能障碍、泌尿系统感染、肺部感染、慢性支气管炎、糖尿病、各种传导阻滞、冠心病、高血压等。两组患者年龄、性别、骨折类型、治疗方法等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理措施，共包括以下几方面。（1）饮食护理。嘱咐患者多饮水，多吃高纤维食品，如新鲜水果蔬菜等促进肠胃蠕动，确保饮食方案中有豆制品和含钙丰富、高热量、高蛋白的食物，促进骨骼尽快愈合，避免再次发生骨折，鼓励患者多晒太阳。（2）皮肤护理。定时帮助患者更换，大约1次/2 h，使用气垫床预防神经受损，经常变换中心，避免压迫局部皮肤导致发红或存在淤血，用温水每日擦拭患者的身体，确保其保持清洁，增强抵抗力，可适当按摩[2]。（3）心理疏导。向刚入院的患者介绍医院环境、责任护士和医生等，消除其陌生感，主动与患者交流，了解其内心诉求，尽量满足其合理要求，针对不同患者的心理特点给予有针对性的心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高其治疗配合度[3]。（4）病情观察与并发症预防。监测患者的神志、呼吸状况、脉搏、体温等体征，观察其是否发生心悸、呕吐、头晕等现象，判断是否是发生并发症的先兆，及时发现并处理并发症。保持环境舒适，床单、衣物整洁，预防压疮；鼓励患者多饮水，进行尿道清洁，预防泌尿系统感染；保持正确，预防下肢血栓性静脉炎，加强其他并发症的预防[4]。（5）功能锻炼。向患者讲解功能锻炼的目的、意义、注意事项等，使其认识到功能锻炼的重要性。以患者的损伤部位、愈合情况等为依据，科学制定锻炼方案与阶段目标，主动训练与辅助训练兼顾，运动量由少至多，以可耐受为度，不可过度劳累[5]。

1.3 疗效评定标准及观察指标

观察两组患者护理8周后的功能恢复情况，采用日常生活活动能力（ADL）进行评定，评分标准如下，差：ADL评分80分说明生活完全可以自理。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。观察治疗与护理期间两组患者发生并发症的情况，例如压疮、泌尿感染、呼吸道感染等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者功能恢复情况对比

护理8周后，两组患者的功能恢复情况为为：对照组差2例，可7例，良27例，优14例，优良率为82.0%；观察组可2例，良21例，优27例，优良率为96.0%，观察组优良率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症发生情况对比

对照组患者发生并发症18例，发生率为36.0%；观察组发生并发症5例，发生率为10.0%，观察组并发症发生率显著小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

在人口老龄化不断加快的趋势下，老年人口逐年增多，由于其机体功能衰退，骨质疏松，一旦拉伤或摔伤后很容易骨折，加上其多伴有基础疾病，所以治疗难度较大，需要长期卧床休养，容易引起相关并发症，影响康复进程。综合护理要求护理人员给予患者全面的护理干预，科学制定饮食方案、给予皮肤护理、进行心理疏导、实施康复训练，促进老年骨折患者的功能得到最大程度的恢复，提高其生活质量[6-8]。本次研究中，笔者所在医院分别对观察组和对照组的老年骨折患者实施了综合护理与常规护理，结果显示，护理8周后，对照组功能恢复的优良率为82.0%，小于观察的96.0%，比较差异有统计学意义（P

综上所述，老年人骨质疏松，发生骨折后会受到心理和生理的双重打击，给予综合护理措施有助于减轻患者的心理压力，舒缓不良情绪，降低疼痛程度，预防各种并发症促进其功能恢复，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]高彩红.浅析综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响[J].吉林医学，2012，12（32）：7137-7138.

[2]陈梅梅.老年股骨颈骨折手术护理分析[J].中外医学研究，2011，9（24）：110.

[3]张锡红，徐菊兰.老年骨折患者的心理护理体会[J].中国医学创新，2012，9（6）：49-50.

[4]崔福英.舒适护理服务模式对老年骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国医药指南，2013，18（6）：418-419.

[5]严桂，李进梅.老年骨折患者护理体会[J].中国医学创新，2011，8（10）：125-126.

[6]康瑞芳，周云.老年骨折患者焦虑、抑郁情绪障碍调查与综合护理干预效果观察[J].黑龙江医学，2014，15（12）：1396-1397.

[7]田丽春.老年股骨颈骨折保守治疗的护理[J].中外医学研究，2011，9（4）：66-67.

第7篇：骨折的护理措施范文

【关键词】助产；新生儿；锁骨骨折；护理

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0093-02随着计划生育基本国策的普及，婴幼儿的健康愈加得到重视。作为常见的产伤性骨折疾病，新生儿锁骨骨折如果可以提前采取有效预防措施，将会大大降低其发病率，也会大大减轻产妇及其他家属的心理压力[1]。对已发生过的新生儿锁骨骨折原因进行及时分析，并制定相应避免办法，并逐步实施到未来的助产过程中，以便最大程度的减轻发生机率[2]。现选取产科经阴道分娩的220例新生儿，随机分为两组，观察新采取的护理措施是否可以有效起到预防新生儿锁骨骨折的作用。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取产科经阴道分娩的220例新生儿，将其随机分为两组，分别是特殊护理组和一般护理组，每组110人。特殊护理组的新生儿体重1900g-4360g，平均体重（2590±319）g，孕周37-42周，产程3.5-18h，其中初产妇98例，经产妇12例。一般护理组新生儿体重1920g-4290g，平均体重（2590±319）g，孕周38-42周，产程4.2-18h，其中初产妇102例，经产妇8例。两组新生儿在体重、孕周等一般情况方面无明显差异。

1.2 护理方法

总结近年来100例助产过程中发生新生儿锁骨骨折的资料，通过分析相关新生儿锁骨骨折的原因（具体数据见表1），根据相关因素对特殊护理组的工作人员进行护理培训，从而对应性采取相应特殊护理措施。特殊护理组除了使用常规护理之外，还要应用新修订的护理措施；而一般护理组只是进行常规护理。

医院开展相关的技能培训，让护理工作者掌握相关的知识技能，掌握骨盆轴与产轴之间的相互作用关系，熟悉分娩的机制与接产的要领。

1.2.2 提高肩部难产的处理技术 当胎儿的头部在全部分娩出来之后，若出现了胎儿的颈部压迫产妇的会或者是胎颈回缩的现象，护理人员要及时的压前肩并且屈大腿，从而使胎儿顺利娩出前后肩，防止锁骨骨折。

1.2.3 提高娩肩的技巧 当胎儿的抬头娩出和呼吸道清理后，护理人员要协助胎儿旋转身体，从而保证肩颈部与骨盆出口的前后径一致。与此同时，要保护产妇会，并指导产妇合理运用腹压。

1.2.4 加强监测 有些胎儿出生体重偏大，难产，护理人员对此要加强监测，并在检查时取仰卧位，同时让新生儿头部置于正中央，检查新生儿的双侧锁骨是否发育正常，若不正常，要立即进行处理。

1.3 统计学分析

所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P

2 结果

2.1 对比两组新生儿发生锁骨骨折的情况

特殊护理组中，110例新生儿有1例发生锁骨骨折，发生率为0.91%；一般护理组中，110例新生儿有4例发生锁骨骨折，发生率为3.64%。特殊护理组锁骨骨折发生率明显低于一般护理组。经统计学检验，P

2.2 护理人员满意度

特殊护理组产妇及家属对护理工作人员非常满意34例，一般满意66例，不满意8例，十分不满2例，满意总数100例，满意率为90.91%；一般护理组产妇及家属对护理工作人员非常满意22例，一般满意66例，不满意17例，十分不满意5例，满意总数88例，满意率为80.00%。特殊护理组满意率明显高于一般护理组。两组满意率经统计学检验。P

3 讨论

导致新生儿锁骨骨折的原因主要有分娩方式、助产技术、阴道难产以及胎儿的体重等因素[3]。为了降低新生儿锁骨骨折的发生率，本次研究主要采取了以下措施：（1）对护理人员进行专业的技能培训，提高护理人员的助产技术。（2）提高肩部难产的处理技术，使胎儿顺利娩出前后肩。（3）提高娩肩的技巧，避免该过程中造成的锁骨骨折。（4）对大体重胎儿要进行特殊检测，检查其锁骨情况，并及时的对不正常胎儿进行纠正。通过以上方式提高护理质量，有效的降低了新生儿锁骨骨折的发生率，同时提高了护理人员的满意率，为实现优质护理，改善我院的医疗质量做出了一定贡献。

综上所述，为预防助产过程中锁骨骨折的发生，提高护理人员的技能，掌握相关知识对降低新生儿锁骨骨折发生率有重要意义。

参考文献

[1]乐杰. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社， 2004，131，76，66.

第8篇：骨折的护理措施范文

关键词：老年骨质疏松性骨折；；影响因素；护理干预

老年骨质疏松症是指随着年龄不断增长，骨成分减少，骨质变薄，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢的退行性疾病[1]。近年来，亚洲国家其骨折发生率在不断增 长[2]。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，多发生于绝经后妇女和老年男性。由骨质疏松而导致的股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折等危害性较大，严重影响了患者的生活质量。2013年1月～2014年1月我们对本院骨科112例老年骨质疏松患者进行调查，分析其发生骨折的危险因素并给予针对性护理干预，有效防止骨质疏松并发症的发生，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年龄60～93岁，平均（76±8）岁。

1.2方法 将本组发生骨折的直接因素分为：室内滑倒、运动中跌倒、登高跌倒（包括上下楼梯和上下公共汽车等）、无诱因（全身酸痛、驼背等，经检查有骨折）所有患者通过X线骨密度检测显示所有均符合骨质疏松的诊断标准且排除继发性骨肿瘤、骨炎症性病变、软骨病及暴力所致的骨折[3]。

2结果

2.1发生骨折的危险因素 跌倒是导致老年骨质疏松性骨折最主要的危险因素.本组研究中患者室内跌倒45例占40.2%，运动跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，无诱因7例占6.3%。

2.2性别与骨折 本组研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位与骨折发生的情况 本组研究中发生骨折的部位为股骨颈骨折的62例，占55.4%，椎体骨折的41例占36.6%，桡骨骨折的9例占8%。

3护理干预

骨质疏松性骨折的关键在于早期预防，预防重于治疗，应针对各种危险因素采取有效的预防措施，降低骨质疏松的发生率，以减少骨折的发生。

3.1心理护理 随着年龄的增长，老年人处于机体下降阶段，而骨质疏松症又伴有多种症状如腰背疼痛或骨关节疼痛，有些患者还可出现低钙性手足抽搐等，重者则全身疼痛，这些现象均会使老年人感到烦躁、恐惧等，因此疏导老年人的心理障碍使其建立自信是很关键的任务，让老年人保持良好的心态是战胜疾病最好的武器。

3.2饮食护理 老年人应从每日的膳食中摄取丰富的钙，不应

3.3适当的运动 运动的缺乏是骨质疏松的危险因素，户外活动减少，接受阳光照射的机会减少，维生素D的合成下降，亦不利于钙质的吸收。若老年人活动能力无障碍，可进行适当的运动如步行、慢跑、太极拳、五禽戏等。朱欢丽[5]研究表明有氧运动不仅能增加老年骨质疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同时能促进骨形成和抑制骨吸收，对治疗老年骨质疏松症，预防跌倒和骨折有积极作用。

3.4药物干预 根据患者病情选择合适的治疗方案，临床常用药物有口服钙剂、降钙素、维生素D3等。钙和维生素D3是预防和治疗骨质疏松的基础药物，绝经期的女性合理补充雌激素可延缓骨质疏松的发生，降低骨质疏松性骨折的发生率。

3.5安全防护指导 针对骨折的诱发因素采取有效的预防性护理措施，减少骨折的发生。本组研究结果显示室内跌倒是发生率较高的危险因素，因此对老年人安全防护措施应该给予指导，特别是一些高危人群，如糖尿病、心脑血管病患者等。针对这些人群应该告诫指导患者一些安全防护措施，用物摆放有序，室内灯光应该明亮，卫生间设扶手，选择合脚的鞋子，转身的动作宜慢，对行动不便，下肢肌力下降的老年人应使用助行器，必要时有家属搀扶。

3.6健康教育 骨质疏松曾被认为是不可避免的生理老化过程，现在认为是可以防治的，通过多种形式、系统的健康教育活动可以预防或减少骨质疏松的发生[6]。对不了解骨质疏松症状的老年人进行骨质疏松症知识宣传，如疾病的临床表现、治疗及预防，戒除不良嗜好及不良生活习惯，充分做好医患沟通，以达到早发现和治疗以预防骨质疏松性骨折的发生。

4讨论

老年骨质疏松性骨折的发生率伴随着年龄的增长而有增高的趋势，骨质疏松性骨折是属于骨脆性骨折增加导致的骨折，也称脆性骨折，它通常在轻度的外力作用下发生，本组病例中股骨颈骨折占的比例大，可能与老年人神经肌肉协调性下降，中枢神经系统、运动神经元的调控功能降低有关，其次股骨颈是躯干重力作用的一个受力支撑点，容易受外力作用发生骨折。在老年骨质疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，与女性绝经、雌激素下降有关，随着月经停止时间的增加，其骨量、骨钙也随之减少，因此大部分女性步入老年期的时候都会出现骨质疏松的现象，而一旦受到外界作用就会发生骨折。通过本次研究可发现大多数老年骨质疏松性骨折都发生在室内活动，因此对老年性骨质疏松患者进行护理干预，包括心理护理、饮食护理、适当运动、药物干预和多层次的健康教育非常重要，它能使患者及家属积极参与治疗过程，治疗模式由以往的"被动治疗"转换为"主动康复过程"，不但治疗效果明显改善，还能在一定程度上降低疾病复发率.在倡导健康促进、三级预防的今天，本科对骨质疏松症的健康教育也应从老年的早期，甚至从青壮年入手，倡导健康的生活方式，获得理想的骨峰值，坚持适当的负重运动，减少骨量的丢失，保持积极乐观的心态，定期体检，特别是60岁以后最好每年进行一次骨密度检测，以便早期发现、早诊断、早治疗，当出现骨质疏松时积极采取措施防止骨折的发生[7]。

参考文献：

[1]沈霖.骨质疏松症[M].北京：中国医药出版社，2010：233-290.

[2]王丽娇，宋萍，肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2252.

[3]张鑫，刘波，刘辉.等骨质疏松症的诊断标准及相关影响因素[J].中医正骨，2012，24（3）：33-35.

[4]李燕燕，韩继红.中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度的研究[J].护士进修杂志，2010，25（6）：490-492.

[5]朱欢丽，刘晓晴，夏秦.运动对老年骨质疏松症患者骨量和骨代谢影响的研究[J].中医妇幼保健，2007，22（9）：125-1252.

第9篇：骨折的护理措施范文

关键词 胫骨平台骨折 护理措施 护理

AbstractObjective:Tibial plateau fracture of care measures.Methods:Choose our department in January ～June 2010 78 patients with tibial plateau fracture patients,their preoperative and postoperative care.Result:According to Rasmussen function of knee joint standard:78 patients with treatment and care,the efficacy results are:a good 75 cases,good in 2 cases,fair in 1 case.Conclusion:Strengthening the preoperative and postoperative care,is conducive to the restoration of tibial plateau fractures.

Key WordsTibial plateau fracture;care measures;Care

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，严重影响患者的生活，因此，在及时合理的治疗外，加强围手术期的护理十分重要。

临床资料

2010年1月～2010年6月收治胫骨平台骨折患者78例，男56例，女22例；年龄19～77岁，平均49.5岁；闭合性损伤44例，开放性损伤12例。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型3例，Ⅴ型3例，Ⅵ型3例。

护理措施

术前护理：①加强心理护理：患者常因伤势突发，由于疼痛和功能障碍，患者存在各种心理问题，易产生焦虑、恐惧心理，因此，骨折患者心理康复也很重要。护士应给予耐心的开导，加强护理，介绍骨折的特殊性及治疗的方法，增进安全感和信任感，以消除患者的害怕心理、恐惧心理。除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，创造一个良好的康复环境。②合并症的护理：术后患者因短期内不能下床，在做好一般生活护理的同时，还要注意观察患肢足背动脉搏动、疼痛等情况，注意有无静脉栓塞、神经损伤等并发症，及时采取应对措施。对有糖尿病病史患者，要严格控制血糖。对原发性高血压患者，要明确合理选择降压药物，同时兼顾麻醉效果，确保手术安全。

术后护理：①密切观察：要密切观察患者生命体征的变化，及时并详细记录。注意观察患侧肢体的血管、神经、肢体疼痛、肿胀情况，发现问题及时报告医师。②术后疼痛的处理：术后随着物的逐渐衰退，患者伤口开始疼痛，有的烦躁不安，疼痛难忍，大喊大叫，影响其他手术患者。要教会患者学会放松，鼓励患者坚强勇敢，树立战胜疼痛的决心，同时给患者讲解术后24小时内切口最痛，48小时后会明显减轻，必要时使用止痛剂。③引流管的观察：患者手术后，一般带有引流管，护理人员应注意观察引流管是否通畅，防止引流管滑脱及倒流。及时记录引流液的性状和引流量，一般在术后24～48小时拔出引流管。④康复护理：康复护理是功能恢复的关键。康复锻炼应在骨折复位、固定后尽早进行，其康复护理的原则是早锻炼、晚负重。锻炼时间于术后第2天根据医嘱行CPM康复锻炼，从0～30°，逐渐加大屈伸度数。为防止髌骨与关节面粘连，可以髌骨按摩推拿，进行物理治疗。术后3～5天开始做卧位保健操，加强练习上肢肌力，对患肢股四头肌静力性收缩练习，患肢髋、踝、趾主动运动，均以不感到疲劳为宜。术后第3周开始，由医护人员每天定时取下外固定的石膏托，扶持患者做膝关节无负荷的主动运动。

结 果

本组78例患者均进行了随访，时间4个月～1年，平均8.1个月。骨折均在3个月内临床愈合。根据Rasmussen膝关节功能评定标准：78例患者经过治疗和护理，其疗效结果为良好75例，较好2例，一般1例。

讨 论

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内、外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。

胫骨平台骨折是指胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨折。其特点是属于关节内骨折，易引起膝关节功能障碍。因此，在患者术前、术后要加强心理护理，消除患者不良心理，勇敢面对疾病，加强锻炼。锻炼原则是早锻炼、晚负重。为了术后尽早康复训练，必须有坚强内固定作前提，内固定是否合理坚强是康复训练必须考虑的。正确的康复护理是手术成功的重要环节，护士在康复护理中起着重要的作用，早期心理康复将直接或间接地影响着康复疗效，康复训练时应遵守循序渐进的原则，不能急于求成。因此，护理人员应针对不同患者进行术前、术后的护理和个体化的训练，讲解术前、术后的注意事项和治疗方法和配合方法，增强患者战胜疾病和疼痛的信心，从而达到最大限度快速康复的目的，提高患者正常生活能力，提高生活质量。

参考文献

1 王蕾,陆宸照.胫骨平台骨折的治疗［J］.国外医学・骨科学分册,2003,2:114.

2 卞鸿燕.四肢开放性骨折的早期急救与康复护理.中华现代中西医杂志,2004,2（8）:758.