全科医学医学模式精选(九篇)

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第1篇：全科医学医学模式范文

关键词：全科医学；教育；模式

全科医学教育是一种新型的医学教育体系。他是基于全科医学的不断发展及全科医生的大量需求而逐步建立和完善的。我国的全科医学教育相比英美等发达国家起步较晚，但是，随着医疗制度改革和医疗保障体系改革的发展，近年来我国全科医学教育的地位日益突出。本文分析了我国目前全科医学的发展状况，急需发展全科医学的紧迫性，我国全科医学教育特点，并对当前的全科医学教育的模式、现状、发展方向、存在的问题进行了探讨。

1全科医学的定义

全科医学（generalpractice）又称家庭医学，全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其治疗范围包括了各个年龄阶段、不同性别、各个系统器官的各种疾病。

随着科学技术的发展，医学信息急剧增长，人们健康意识的不断增强，社区的广大群众对卫生保健需求也在不断增加，卫生服务从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医学的使命不再仅仅是治疗患者躯体疾病，而是以身心健全与环境的和谐统一为主要目标，从心理、社会角度将患者作为一个整体来对待，落实预防为主的方针。

2我国发展全科医学教育的紧迫性

医学教育是随着社会的发展、科学技术的进步和人民健康的需要而不断发展和进步的。我国幅员辽阔，人口众多，随着社会的发展、人口老龄化的进展、疾病谱的改变、人民群众的健康意识的转变等原因，使得三甲大医院普遍存在"看病难，看病贵"的现象。一线城市的知名医院重点科室更是达到"一号难求"的地步。许多患者仅仅患有发热、伤风感冒等小病，就前往知名三甲医院找著名专家求治。这更是加重了三甲医院患者人满为患的程度，导致大医院医生满负荷工作，缺乏充足的精力和时间去应付疑难病例的诊治和医学科研任务。而社区医院却门庭冷落，病患稀少，广大社区医院艰难维持。社区医院和三甲大医院相比可谓是"冰火两重天"，这也带来了巨大的医疗资源浪费。而据调查统计，所有就诊患者中，大约只有50%左右的患者需要专科医师诊治，而社区居民中约80%～90%以上基本健康问题，可以由全科医师队伍来解决。这一分析数据不仅反映了当前"看病难，看病贵"根源所在，提示目前医疗资源存在严重浪费现象，更凸显了大力发展全科医学教育，培养大量全科医学人才，大力发展社区卫生服务的重要性和必然性。

3全科医学教育模式

高质量的全科医师应该由学校教育、继续教育和终生教育共同培养而实现。目前，我国的全科医学教育模式主要为大学阶段的院校教育、毕业后的规范化培训、全科医师继续医学教育，以及由我国特殊国情决定的全科医师岗位培训四个部分。其中，大学阶段的全科医学教育模式是必须重点关注和需要大力发展的。

3.1依托高等医学院校，加强全科医学教育 高等医学院校教育作为全科医学教育的主要形式，具有其不可替代的优势。首先，高等医学院校的教育对象有优势，高校学生年轻富有活力，整体素质较高，可塑性强，容易接受新概念和新事物。对他们进行全科医学教育，可以促进全科医学的可持续性发展。其次，医学院校具有丰富的教学资源，包括学校，教学实验室，实验设备，教学场所，培训，信息资源。这些为培养全科医学人才提供一个良好的教学环境保障。

据统计，在美国，规定把全科医学作为必修课的医学院校，在1983～1984年度已达48%，到1987年则增加到56.3%，现在美国90%以上的医学院校设有家庭医学系，在加拿大和澳大利亚，所有的医学院校均开设了全科医学课程。而在我国，截至2009年，128所院校中有仅有59所院校开设了全科医学课程，所占比例为46.1%，与发达国家相比，相差甚远。

3.2规范化培训 卫生部规定全科医师规范化培训的对象是：即将从事社区卫生服务工作的高等医学院校学生本科毕业生。他们需要经过3年全科医师规范化培训，即可成为社区卫生服务团队的学科骨干。规范化培训具体包括3个月的理论学习，26个月的临床各科轮转，7个月的社区全科医疗诊所实习，通过考核后获得合格证书。2012年1月30日，卫生部的《全科医生规范化培养基地认定和管理办法》提出，全科医生规范化培养基地是全科医生规范化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，包括临床培养基地和实践基地。临床培养基地应设在二级甲等及以上综合医院，随着全科医师规范化培训工作的开展，上海市最早于2004年开始了全科医师规范化培训计划，河北省、北京市等地亦相继启动了全科医师规范化培训，另外，还有大批专家学者进行着规范化培训的研究。

3.3继续医学教育 我国全科医师的教育背景和其他专科医师不太一样，差异较大，他们的学历参差不齐，学历以大中专为主，部分本科生，少数研究生。因此，对于我国的全科医师来说，主要不是由继续医学教育学习新理论，新知识，新技术，而是通过继续医学教育学习专业的基本理论，基本知识，基本技能的训练，改善知识结构，提高自己的能力和素质。同时，由于我们原来的基层医生的医学基础知识较差，知识、技术更新速度慢，所以他们的知识结构更需要通过继续医学教育来更新。

在大多数国家，继续教育贯穿于全科医生的整个职业生涯。如美国的全科医生每年必须完成50h的继续医学教育，以保证他们的学术水平和先进性。美国全科医生证书的有效期一般为6年，期间，他们可通过国内的课堂教育、电话和网络教学服务等来完成继续教育任务，每6年参加资格再认证考试，来保留全科医师执业资格。在澳大利亚，所有的全科医生也必须接受一定时间的继续教育，并每3年为一间隔进行考核，考核通过才能继续执业注册。在英国，也有90%以上的全科医师参加继续教育活动，政府给予相应的奖励和支持。

4全科医学教育应重视的问题

首先，为保证普及全科医学知识，促进全科医学学科的发展，必须加强全科医学的课程建设。全科医学是一门集预防、医疗、康复、保健于一体的新的学科，它需要多学科的融合，从而形成自己的学科体系，而不是简单地将预防医学、临床医学、康复医学和人文学科等拼凑在一起。这就需要有关部门组织相关专家，研究全科课程，确定课程类型、教学时数、教学安排等，为全科专业学位教育的大规模发展奠定基础。

全科医学是一门面向社会的基础医疗学科，其学科的本质，不是复杂和严重疾病的生物治疗，而是接近社区居民的卫生服务。全科医学教育的目标，是培养出能为个人和家庭提供连续性的、全面的卫生保健知识和技能的全科医生。为了实现全科医学教育的可持续发展，不仅需要更新观念，纠正偏见，更重要的是要顺应中国的国情，找到对中国的全科医生培训最好的模式，实现全科医生整体素质的提高，赢得社会认同，才是全科医学发展的关键。

参考文献：

[1]陈命家，潘敏.我国全科医学教育培训的现状及若干问题思考[J].中国卫生经济，2004，23（8）：79-80.

[2]易鑫，曾文俊.浅论全科医学及其发展[J].中国医院管理，1994，14（6）：55-57.

[3]陆志刚，康玉唐，王菲菲.全科医学教育如何实现可持续发展[J].中国高等医学教育，2001（3）：1-3.

第2篇：全科医学医学模式范文

走进唐河县第五小学，你会发现，每一位学生都成了学习的主人，教师是引导者、组织者、激励者、合作者。他们突出学生的主体地位，实行“零距离”课堂管理，以学定教，做到课课清、月月清，追求课堂效率最大化。同时抓好课后辅导，力求做到目标明确，内容具体，适时检查，注重实效。他们还引导学生看在前、背在前、做到前，把握学习的主动权，养成良好的主动权，养成良好的学学习惯，掌握高效的学习方法，真正提高自己的学习成绩，处处洋溢着“五小无差生，拼搏铸辉煌”的质朴氛围。

我们以“打造高效课堂”课程改革为契机，以学生发展为前提，以“建设高效课堂”为使命，以教育教学为中心，以教育改革为动力，重课改，抓机遇，求创新，着力推进课堂教学改革。

1.推进模式教学，着力创建高效课堂

唐河五小积极深化课堂改革，确立了“学探测”教学模式：

1.1 在模式教学中，整个课堂分为“学”：即自学、质疑；“探”：即讨论、探究；“测”：反馈、总结，共三大项。

1.2 首先进行自学，自学中遇到的解决不了的问题，提出来，而后分小组对各自提出的问题进行讨论探究。在这个环节中，教师巡回参与小组的讨论，并且适时进行引导解疑。教师在此仅是一个参与者、协助者，起到的是点拨、启发、引导作用，而不是知识的唯一传授者。教师参与学生知识的形成、归纳和总结，而不是把标准答案告诉学生。

1.3 整个课堂关注学生的学习过程和学习状态，注重把知识转化为能力。另外在质疑、探究过程中，对有些学生来说，提问题就很困难，更不用说参与探究了。为此，我们把学生由针对性地分层，设置不同的问题，从而让每一个孩子都能体验到学习的快乐。

1.4 把课堂的四分之三时间还给学生，也是把个性和尊严还给学生，把质疑的权利和知识的迁移能力还给学生。

1.5 我们通过课堂开放这样的形式，注重落实课堂效果。一堂课上，利用5-8分钟时间，由教师依据本节所学知识进行命题，进行测评，然后同桌或前后桌进行互评。

1.6 对于测评中发现的遗留问题，一是利用知识掌握较好的学生帮助解决；二是提交小组讨论解决；三是学生实在解决不了的，由教师进一步引导点拨，直至破疑。这样，对于那些帮助解疑的学生是一次很好的“复习”，而对于存疑的学生是一个能力的提升！

2.领导带动，教研组长、骨干教师引领

唐河五小成立了“创立高效课堂活动”领导小组，班子成员率先讲模式课，教研组长、骨干教师讲引领课，继而在全体任课教师中全面铺开讲高效课，而后总结不同课型的实施，用体会和感想，形成反思材料，成败的总结，为全面、有效推动高校课堂垫定扎实的基础。学校重视教师队伍建设，开展结对帮扶活动，发挥骨干教师的传带辐射作用，带动教师队伍群体素质的提高。坚持以人为本，以师立校，每学期除了常规听课、推门听课外，还安排骨干教师讲引领课、优秀教师讲示范课、外出学习教师讲汇报课、青年教师讲练功可，以老带新，磨砺教学骨干，锻炼教学能手，促使青年教师迅速脱颖而出。进行校际间“高效课堂”交流，相互学习、相互借鉴、取长补短。同时，学校提出“合格型教师——研究型教师——专家型教师”的梯次发展目标，由“职业型”的教师向“事业型”的教师转变，由“教书匠”向“教育家”转变，力争通过3-5年的努力，使教师业务素质和教学水平出现一个质的飞跃，培养一批在省、市县有一定影响的五小名师。学校提出了对教师最大的实惠就是帮助其成长，成为教学骨干、教学名师。为此，学校在资金困难的情况下拿出大量资金用于教师的外出培训、学习，参加各种教研活动。一年来，唐河五小袁冰获省级优质课三等奖、张岩等获市级优质课一等奖；张淼凤等获市级学科带头人称号；王华等获县级教学能手。

3.完善“模式教学”评价、考核制度

第3篇：全科医学医学模式范文

1. 若集合A={x | x2-x+6

A. {3} B. {1， 3} C. {1， 2} D. {1， 2， 3}

2. 若z =1-2i，则复数z+在复平面上对应的点在（ ）

A. 第一象限 B. 第二象限 C. 第三象限 D. 第四象限

3. 如图1，ABCD是边长为4的正方形，若DE=EC且F为BC中点，则・ =（ ）

A. 3 B. 4

C. 5 D. 6

4. 某单位春节联欢会中有一个抽奖环节，其中100名获奖者及其奖品价值的频率分布直方图如图2所示，则直方图中a的的值为（ ）

A. 0.003 B. 0.005

C. 0.05 D. 0.004

5. 若数列{ an }是等差数列，首项a10，a2015 Sn

A. 2016 B. 2015 C. 4028 D. 4029

6. 若f（x+1）+1为R上奇函数，则f（4）-f（0）的值为（ ）

A. 0 B. 2016 C. 2015 D. 1

7. 过双曲线-=1（a>0， b>0） 的右焦点F2作斜率为-1的直线，该直线与双曲线的两条渐近线的交点分别为B， C.若=，则双曲线的离心率是（ ）

A. B. C. D.

8. 如图3程序框图输出的值是（ ）

A. 4 B. 5 C. 6 D. 7

9. 正四面体的四个顶点都在同一个球面上，若过该球球心与正面体一边的一个截面如图4，且图中三角形（正四面体的截面）的面积为，则球的体积是（ ）

A. ？仔 B. 2？仔

C. 2？仔 D. 2？仔

10. 若函数y=sin？棕x 在某个长度为1的闭区间上至少两次获得最大值1，且在区间[-，]上为增函数，则正整数？棕的值为（ ）

A. 6 B. 7 C. 8 D. 9

11. 一几何体的三视图如图5所示则该几何体的体积为

（ ）

A. B. C. D.

12. 若存在x∈（0， +∞）使不等式 ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

A. 0

二、填空题：本大题共4小题，每小题5分.

13. 若cos（-x）=，则cos（+2x）= .

14. 设x，y满足不等式组y≤2x，2x+y≤2，x-y≤1，则z=3x+2y的最大值为 .

15. 已知点A是抛物线y2=2px上一点，F为其焦点，若以F为圆心，以 | FA| 为半径的圆交准线于B、 C且？驻FBC为正三角形，当？驻ABC的面积为时，抛物线的方程为 .

16.若数列{ an }中a1=1，且a1， a3，…， a2n-1是递增的数列，a2， a4，…， a2n是递减的数列，a1>a2，| an+1-an | =2n，则{ an }的前n 项和Sn= .

三、解答题：解答应写出文字说明、证明过程或演算步骤.

17.（本题满分12分）

？驻ABC的三边长a， b， c和面积S满足S =[c2-（a-b）2]，

（1）求cosC；

（2）若c=2，且2sinAcosC=sinB，求b边长.

18.（本题满分12分）

在四棱锥P-ABCD中，∠ABC=∠ACD=90°，∠BAC=∠CAD=60°，PA平面ABCD，E为PD的中点，PA=2AB=2.

（1）求证：CE∥平面PAB；

（2）若F为PC的中点，求F到平面AEC的距离.

19.（本题满分12分）

在某红绿灯路口进行随机调查，发现正在等绿灯的有10人，另有8人直接闯红灯，等绿灯的10人，其年龄的茎叶图如下：

（1）求等绿灯人年龄的中位与方差

（2）若从40岁以上的等绿灯人中，随机抽取2人，求其中一定含有50岁以上的路人的概率.

（3）若闯红灯的8人中有2人40以上，其余均40以下，完成下列列联表：

根据上表的数据，判断是否有95%的把握认为“40岁以下与闯红灯有关”.

附：K2 =.

20.（本题满分12分）

已知+=1（a>b>0）的左、右焦点分别为F1，F2，上、下顶点分别是B1，B2，C是B1F2的中点，若・=2，且.

（1）求椭圆的方程；

（2）点M，N是椭圆上的两个动点，过M，N两点的切线交于点P，若・=0时，求点P的轨迹方程；

（3）点Q是椭圆上任意一点，A1， A2分别是椭圆的左、右顶点，直线QA1， QA2与直线x=分别交于E， F两点，试证：以EF为直径的圆交x于定点，并求该定点的坐标.

21.（本题满分12分）

设函数f（x）=x3-（a-1）x2-2bx+1，其中a∈R，

（1）若f（x）的减区间为（-1， 2）， 求f（x）在区间[-3， 3]上的最大值与最小值；

（2）对小于1的任意a∈R，函数f（x）都有两个极值点x1、x2（x1≠x2），是否存在b使x1 3 + x2 3=1成立，若存在，求出b的值或范围；否则，说明理由.

请考生在第22、23、24题中任选一题作答，如果多选，则按所做的第一题计分.

22.（本题满分10分）选修4-1：几何证明选讲

如图，O的弦ED，CB的延长线交于点A.

（1）若BDAE，AB=4， BC=2， AD=3， 求CE的长.

（2）若=，=，求的值.

23.（本题满分10分）选修4-4：坐标系与参数方程

在平面直角坐标系中，以坐标原点为极点，x轴非负半轴为极轴建立极坐标系. 已知直线与椭圆的极坐标方程分别 为l：cos？兹+2sin？兹=0，C：ρ2=.

（1）求直线与椭圆的直角坐标方程；

（2）若P是l上的动点，Q是C上的动点，求| PQ| 的最小值.

24.（本题满分10分）选修4-5：不等式选讲

不等式 | 2x-1| - | x+1| < 2的解集为{ x| a < x < b}，

（1）求a ， b的值；

（2）已知x > y > z，求证：存在实数k使恒成立-+≥，并求k的最大值.

2016年普通高等学校招生全国统一考试全国卷

文科数学模拟试题参考答案

一、选择题

1. C；由x2-x+6

则A={x | -2< x

又B={x∈N | y=}={x∈N | x≤3}={1， 2， 3， …}，

那么A∩B={1， 2}.

2. D；由z =1-2i，得1-2i+=1-2i+=-.

3. C；以AB， AD分别为x， y建立直角坐标系，

则E（1，2），F（4，2）.

那么=（-1，-4），=（3，-2），于是・=-1×3+（-2）×（-4）=5.

4. B；由50（0.001+0.002+0.003+a+0.009）=1？圯a=0.005，

即直方图中a的的值为a=0.005.

5. D；由a2015+a2016>0？圯a1+a4030>0？圯a4030>0.

又a1

那么a2015+a2015

6. A；由f（-x+1）+1=-[f（x+1）+1]？圯f（x+1）+f（-x+1）=-2.

令x=-1及x=3，得f（0）+f（-2）=-2，f（-2）+f（4）=-2？圯f（4）-f（0）=0.

7. D；对于F2（c， 0），则直线方程为y=-x+c，直线与两渐近线的交点为B，C，由y=-x+c，y=x？圯x=，y=，即B（， ），因为F2（c， 0）.

由 = 知B是F2C的中点，于是可得C （， ）.

由于在y=-x上，得=-・？圯b=3a？圯e=.

8. B；本题的程序框图所揭示的内容，其实是当和大于64时，输出最小的n值.

于是，由1+3+32+…+3n-1>64？圯（3n-1）>64，最小的n=5，

那么输出的值是5.

9. B；如图，由正四面体的特点及性质可知，该截面即为等腰？驻ABC.

设正四面体的边长为a，

由AC=BC==.

那么？驻ABC的面积为×a×=？圯a=2，

于是四面体的高h==.

再设外接球的半径为R，由（-R）2+（）2=R2？圯R=，

从而球的体积是V=？仔（）3=？仔.

10. B；由函数y=sin？棕x在某个长度为1的闭区间上最多获得一次最大值1，得≤1？圯？棕≥2？仔.

又在区间[-，]上为增函数，则-≤-，≤？圯？棕≤.

于是2？仔≤？棕≤，又？棕为正整数，因此，？棕=7.

11. B；本题三视图对应的几何体是以正方体的中截为底面的两个同底面的四棱锥，如图.

于是体积为V=×2×2×1×2=.

12. C；由ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

（1）若a≤0，当x∈（0，+∞）时，ax+3a-1）0，此时结论成立.

（2）若a>0，由于f（x）=？圯f′（x）=

由于g（x）= ax+3a-1与y轴的交点为（0， 3a-1）.

那么，如果存在x∈（0，+∞）使不等式ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

则3a-10？圯0 < a

由（1）（2）得实数a的范围为a

二、填空题

13. -；由于cos（-x） = sin[-（-x）] = sin（+x）即sin（+x）=，而cos（+2x） =cos2（+x） =1-2sin 2 （+x） =-.

14. ；分别作出三直线y=2x，2x+y=2，x-y≤1，得如图所示的可行域.

由z=3x+2y？圯y=-x+.

显然，当直线y=-x+经过点A时，纵截距最大.

由y=2x，2x+y=2？圯x=，y=1.

此时，z=3x+2y=.

15. 由题意，如图可得=cos30°及DF=2p？圯BF=，从而AF=，由抛物线的定义知点A.

到准线的距离也为，因为ABC的面积为，即××=？圯P=4，故抛物线的方程为y2=8x.

16. ；由a1>a2，a2-a1=-2.

由于a3>a1又a1>a2？圯a3>a2？圯a3-a2=22，

类似地：a4-a3=-23，a5-a4=24，…，an-an-1=（-2）n-1.

那么an=a1+（a2-a1）+（a3-a2）+…+（an-an-1）==.

从而Sn=++…+=+・=-=.

三、解答题

17.（1）由S=[c2-（a-b）2]=[-（a2+b2-c2）+2ab]

=-abcosC+ab……………3分

又S=absinC，于是absinC=-abcosC+ab即sinC=2（1-cosC）.

结合sin2C+cos2C=1得cosC=或cosC=1（舍去）.

故cosC=……………6分

（2）又由2sinAcosC=sinB，得2・・=？圯a=c………9分

结合条件，可得a=c=2.

由c2=a2+b2-2abcosC，

得4=4+b2-4×b？圯b=……………12分

18.（1）在RtABC中，AB=1，∠BAC=60°，BC=，AC=2.

取AD中点M，连EM，CM，则EM∥PA.

EM ？埭平面PAB，PA？奂平面PAB，EM∥平面PAB.

在RtACD中，∠CAD=60°，AC=AM=2，

∠ACM=60°.而∠BAC=60°，MC∥AB.

MC ？埭平面PAB，AB

？奂平面PAB， MC∥平面PAB .

EM∩MC=M，平面EMC∥平面PAB.

EC？奂平面EMC，EC∥平面PAB.

（2）PA=CA，F为PC的中点，AFPC .

PA平面ABCD，PACD.

ACCD，PA∩AC=A，CD平面PAC.

又EF//CD，EF平面PAC.即EF为三棱锥E-AFC的高.

因为CD=2，得EF=.

从而VE-FAC=×（AC・AP）・EF=×（×2×2）×=.

在RtPAD中，AE=CE=PD=×2=.

于是SACE=AC・=2，设F到平面AEC的距离为h.

由VE-FAC=VF-AEC即×2h=？圯h=.

故F到平面AEC的距离为.

19.（1）由茎叶图可得15个数据为：22，34，34，42，

43，45，45，51，52，52，显然，路人年龄的中位数为（43+45）=44.

由于x==42……2分

那么s===.

即路人年龄的方差为……………4分

（2）设40岁以上，50岁以下的四人分别为A1，A2，A3，A4，50岁以上的三人分别为B1，B2，B3，那么从这七人中任取两人的所有基本事件如下：

A1A2，A1A3，A1A4，A1B1，A1B2，A1B3，A2A3，A2A4，A2B1，A2B2，A2B3，A3A4，A3B1，A3B2，A3B3，A4B1，A4B2，A4B3，B1B2，B1B3，B2B3共21个.……………6分

其中含有50岁以上的路人的基本事件如下：A1B1，A1B2，A1B3，A2B1，A2B2，A2B3，A3B1，A3B2，A3B3，A4B1，A4B2，A4B3，B1B2，B1B3，B2B3共15个.……………7分

于是，从40岁以上的路人中，随机抽取2人，其中一定含有50岁以上的路人的概率为P==……………8分

（3）若闯红灯的8人中有2人40以上，其余均40以下，完成下列列联表：

…

…………10分

由K2==2.5

故没有95%的把握认为“40岁以下与闯红灯有关”. ……………12分

20.（1）设F1（-c，0），F2（c，0），B1（0，b），则C（，）.

由题意得・=2，？圯（-c，-b）・（c，-b）=2，（-，-）・（c，-b）=0？圯b2-c2=2，b2=3c2？圯b2=3，c2=1，从而a2=4，

故所求椭圆方程为+=1 ………3分

（2）设P（x0，y0），

①当PMx轴或PM∥x轴时，对应PN∥x轴或PNx轴，

可知P（±2，±）………4分

②当PM与x轴不垂直且不平行时， PM的斜率为k，则k≠0，PN的斜率为-，

PM的方程为y-y0=k（x-x0），与+=1联立，

得y-y0=k（x-x0），+=1？圯（3+4k2）x2+8k（y0-kx0）x+4（y0-kx0）2-12=0）……5分

因为直线与椭圆相切，所以=0即4k2（y0-kx0）2-（3+4k2）[（y0-kx0）2-3]=0，

即（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0.

所以k是方程（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0的一个根，

同理-是方程（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0的另一个根，………6分

k・（-）=？圯x20+y20=7，其中x0≠±2，

所以点P的轨迹方程为x2+y2=7（x≠±2）.

因为P（±2，±）满足上式，综上知：点P的轨迹方程为x2+y2=7………7分

（3）由（1）得A1（-2，0），A2（2，0），

设Q（x0，y0），则直线QA1的方程为y=（x+2），与直线x=的交点E的坐标为E（，（+2））………8分

则直线QA2的方程为y=（x-2），与直线x=的交点F的坐标为F（，（-2））………9分

再设以EF为直径的圆交x于点H（m，0），则HEHF，从而kHE・kHF=-1，即・=-1？圯=-（-m）2 ………11分

由+=1得y20=， m=±1.故以EF为直径的圆交x于定点，该定点的坐标为（+1，0）或（-1，0）………12分

21. 由f ′（x）=3x2-2（a-1）x-2b………1分

（1）由题意知f ′（x）

由-1+2=，-1×2=-？圯a=，b=3，此时，f （x）=x3-x2-6x+1………3分

由f ′（x）=3x2-3x-6=3（x+1）（x-2），

易得x∈[-3，-1）时，f ′（x）>0，此时函数递增；x∈（-1，2）时，f ′（x）0，此时函数递增.

于是，fmax（x）=max{f（-1），f（3）}=max{，}=，

fmin（x）=min{f（-3），f（2）}=max{-，-9}=-.

故f （x）在区间[-3，3]上的最大值与最小值分别为与-………6分

（2）对任意的a∈R，函数f （x）都有两个极值点x1，x2，即为对任意的a方程f ′（x）=0有两个不等的实数根x1，x2，即方程3x2-2（a-1）x-2b=0有两个不等的实数根x1，x2，于是[2（a-1）]2-4×3×（-2b）>0对任意的a∈R恒成立，即6b>-（a-1）2对任意的a∈R恒成立，从而b>0………………①………7分

若存在b使x31+x32=1成立，由于x1+x2=，x1・x2=-.

那么x31+x32=（x1+x2）[（x1+x2）2-3x1・x2]={[]2-3×（-）}=1.

得b=-=………10分

由b′=-，令b′=0即-=0？圯a=1-.

当a0，此时，关于a的函数递增；当1-

那么，当a=1-时，b有最大值，其值为b=

由①知不存在b使x31+x32=1成立………12分

22.（1）由圆的割线定理知AB・AC=AD・AE，

AE=8，DE=5.连接EB，∠EDB=90°，

EB为直径，∠ECB=90°.

由勾股定理，得EB2=DB2+ED2=AB2-AD2+ED2=16-9+25=32.

在直角ECB中，EB2=BC2+EC2=4+EC2，

EC2=28？圯EC=2.

（2）因为四边形ECBD是圆O的内接四边形，

所以∠ADB=∠C，∠ABD=∠E，所以ADB∽ACE.

于是==.

因为=，=，所以（）2=・=・=.

从而=.

23.（1）由cos？兹+2sin？兹=0？圯？籽cos？兹+2？籽sin？兹=0？圯x+2y=0，

即直线l的直角坐标方程为x+2y=0.

又由？籽2=？圯？籽2cos2？兹+4？籽2sin2？兹=4？圯x2+4y2=4.

即椭圆C的直角坐标方程为x2+4y2=4.

（2）因为椭圆+y2=1的参数方程为x=2cos？兹，y=sin？兹，

由题意可设Q（2cos？兹，sin？兹），

因此点Q到直线l的距离是d==.

所以当？兹=k？仔+，k∈Z时，d取得最大值.

24.（1）（i）当x

（ii）当-1≤x≤时，不等式可转化为-（2x-1）-（x+1）-，此时，不等式的解为-

（iii）当x>时，不等式可转化为2x-1-（x+1）

由（i）（ii）（iii）得不等式的解集为{x|-

比较即得a=-，b=4.

（2）由（1）知存在实数使-+≥恒成立，即为存在实数k使+≥恒成立.

第4篇：全科医学医学模式范文

关键词：军事课教学，创新模式，军地融合，国防观念，国家安全意识

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1812-2485（2013）05-008-03

长期以来，在政府和社会各界的共同努力下，各高校已经开始普遍重视军事课教学研究，将军事课纳入教学计划，设为必修课，对大学生坚定理想信念，强化国防观念，树立正确的世界观、人生观和价值观，培养爱国主义、集体主义的精神和艰苦奋斗、吃苦耐劳的品质，学习掌握现代军事知识，磨练意志、增强体质，提高组织纪律性和战胜困难的信心与能力，具有其它课程不可替代的特殊作用。为进一步强化大学生国防观念和国家安全意识，充分发挥军事课教学效果的广泛影响， 对军事课教学组训模式进行探索研究具有深远意义。

1 构建军事理论课堂讲授体系，完善军事理论教学

目前军事理论课教学中存在的突出问题有两个：一是课堂讲授内容不规范；二是理论与实际脱节。军事理论教学中存在的这两个根本性问题，严重影响了教学指导思想的贯彻，很难真正实现它本身所应达到的目的和要求，任其发展下去，不仅不能切实提高教学效果，而且会使军事理论课失去其应有的生命力。这就是提出构建规范、完善的军事理论课课堂讲授体系的重要性和迫切性所在。

1.1 构建军事理论课课堂讲授体系的根本目的和原则

构建军事理论课课堂讲授体系的根本目的，是要根据军事理论课的教学目的 和要求，规范课堂讲授内容，即明确规定对教材中的基本内容应该重点讲什么，不讲什么，对不断变化的军事形势和学生国防意识方面出现的新问题应该讲什么，怎么讲，从而把对教材内容的取舍和对现实问题的分析予以明确划定，把理论联系实际的指导思想真正落到实处。

为实现上述目的，构建军事理论课堂讲授体系必须遵循“精”、“新”、“近”的原则。所谓“精”，就是对教材内容在科学概括和理清思路的基础上，抓住重点，提取精华，少讲、精讲。提出这一问题的基点在于：军事理论课的内容，就一般而言，学生在自学阅读上不存在文字和理解上的障碍，教材上的基本理论学生基本上能够自己解决。因此，教官讲课无须面面俱到，许多内容可以通过简单提示、引导、布置思考题等多种方式，由学生自己解决。如果对基本理论部分面面俱到，费时太多，必然影响对战例和现实问题的分析讲解。因为课时是有限的，如：军事高技术课题如果过于追求理论和技术问题，就很难突出重点，对其在军事上应用及战例和现实问题的分析也只好一带而过。所以必须减少对基本理论和纯技术的讲解，以便腾出时间来研讨军事中的应用等现实问题，这不仅是贯彻教学指导思想，加强教学针对性和现实性的需要，也是减少重复，解决照本宣科，提高教学效果的需要。

所谓“新”，就是要始终关注国际国内军事形势、热点的新变化及学生国防意识的新发展，要运用国防的基本理论来分析研究高技术战争中出现的新情况、新问题和新矛盾。这就是说，作为军事理论教官，无论是研究还是讲授军事理论，都一定要着眼于对现实和未来的发展。军事理论课如果离开现实和未来的发展，静止地、孤立地研究和讲授军事有关理论和技术，如在讲授“孙子兵法”时，把其理论同现代战争的情况割裂开来，那就失去了它的本来意义，是无法使学生受到教育的。因此，军事理论课的讲授体系中、必须有相当份量的研究分析现实问题的新活内容。只有这样，才能保持它的生机和活力，才能使其充满时代气息。

所谓“近”，就是贴近学生的思想脉搏、紧密联系学生的思想实际，解决学生的思想认识问题。军事理论课以培养学生国防意识、爱国主义精神等为目的，必须始终坚持以人为本的思想，以转变人的思想，提高人的觉悟为重点。据此，我们必须强化军事理论课的思想性和育人功能，把分析和解决学生的思想认识问题作为教学的根本出发点和落脚点。军事理论教官讲课，决不能从书本到书本，从理论到理论，离开学生思想放空炮。成功的军事理论课，应该是从解决学生现实的国防观念问题出发，结合国家安全形势和军事高技术的发展等问题讲理论，运用战例、英雄人物的先进事迹等，开启学生的思想闸门，引发学生的积极思维，从而达到触动思想，消除疑云，提高认识的目的。规范、完善的军事理论课课堂讲授体系，在联系学生思想实际的内容份额和时间比例上应有充分的体现，而且对联系思想实际的基本方面和主要问题。要有明确具体的规定。只有这样，才能真正把联系实际、转变学生思想的教学指导思想落到实处。

1.2 军事理论课课堂讲授体系的基本框架

军事理论课课堂讲授体系，在内容构成上应包括两部分，教材上的基本理论和联系实际的新活内容。为加强理论联系实际和规范课堂教学，将这两部分内容具体分解为三大板块：基本理论概述、重点难点讲解、现实问题分析。即每一个课题教学内容相对地分解成三大板块，然后根据各个板块的不同特点和要求来实施课堂教学。

理论概述部分要突出简明的特点，它是一个课题的纲目，根据理论逻辑，理清思路，概括和浓缩基本问题，勾画出这一课题的基本框架，为学生理解提供一个基本线索。同时给学生一块有关这一课题内容的“压缩饼干”，使其对这一课题有一个简明、清晰的概念。讲解这一部分的要求是：逻辑要清楚，讲述要扼要，概括要准确。

重点难点部分要突出深透的特点，这是课题的主干。为使学生对课题的一些重要观点和其中的难点问题系统、深入、准确地理解和掌握，并且能够运用这些理论，分析和解决现实问题和自身的思想问题。这就要求教官在讲授这一部分的内容时做到深入浅出，分析透彻，注重诱导。

联系实际的主要特点是新活，所谓“新活”是指教材上没有直接反映出来的，但与课题有密切联系、对学生思想发展有密切关系的现实军事热点和思想认识问题。为使军事理论课达到强化学生国防意识目的，这部分内容应作为课堂教学的重点，准确把握理论与现实之间的联系，找准切入点，充分说理，循循善诱，真正把它讲活、讲好。也就是帮助和引导学生，通过课题的讲解，分析和解决现实问题，提高认识，转变思想。

2 围绕质量效益抓融合，创新军事技能训练模式

当前，普通高校与中学的军事技能训练模式缺乏纵深的延续，高校军事技能训练模式陈旧，大都是对中学军事技能训练内容的重复，已经不适应新时期的形势要求。学生通过多种渠道了解的知识甚至要比军事课教学训练的内容还要丰富，传统的军事技能训练模式对大学生越来越缺乏吸引力。因此，军事技能训练模式必须改革创新。

学生军事技能训练模式的确定既要依据培训目标，又要考虑现实条件。我国学生军事技能训练模式，经过二十多年探索，逐步趋向科学和规范，但仍需不断完善与发展。汶川大地震，也给学生军事技能训练模式创新提供了新的课题。我国的《兵役法》也规定，经过军训的大学生是预备役军官的重要来源，他们除应具备基本的军事技能外，还应该掌握重大灾害应急避险等知识和技能。因此，军事技能训练必须走军地融合式发展的道路。

一是坚持“军事技能”与“应急能力”相融合，强化学生应付突发事件能力。军事技能训练模式应出于国防后备力量建设的需要，把非战争军事行动内容充实进来，使学生在对非战争军事行动理论、军队和国防建设新的使命任务、军队和国防动员系统担负多种任务、多项职能的了解和认同的同时，通过应急能力的训练和培养，掌握应急情况下行动的基本原则、程序、动作要领，同时结合野外生存训练内容，根据各学校实际条件，开展自救、互救、紧急避险、遇险情况下生存等训练和演练。

二是坚持军事教学训练与地方院校特点相融合，增强军事技能训练的针对性。紧紧抓住军事技能训练这一培养高素质专业技术人才的平台，坚持训用一致原则，结合学校专业特点，有针对性地进行军地对口专业知识的学习和训练，使军事技术与民用技术相接、相纳、相融。特别是对与军事斗争紧密相关的专业，如：通信、计算机、生物学、医学、电子信息、工程机械等专业，可结合课程增加军事信息技术、三防、战场救护、电子对抗等应用科目的内容，并安排必要的演练，使学生能够更多地学习和掌握与本专业相关的军事知识和技能，储备更多的后备专业技术人才，提高实战应用能力，一旦需要就能在最短时间内形成战斗力。

三是坚持基地轮训与校内帮训相融合，切实保证训练的有效落实。随着军事课深化与普及，技能训练缺场地、缺器材，以及帮训教官不足的问题较为突出，制约了按纲施训的落实。为此，可通过科学计划、融合现有资源、灵活施训等缓解这一矛盾，逐步走出校内帮训与基地轮训的组训路子。

四是坚持军事训练育人与环境育人相融合，广泛开辟军事技能训练新途径。充分利用历史人文景观、战斗英雄事迹，力求将红色文化育人融入军事技能训练，向学生讲传统故事、战斗故事，用战例激发学生军事技能训练热情；利用军地信息技术装备，增加信息作战样式等内容，如电子战、网络战、黑客战、指挥控制战、精确打击战、计算机空间战等；有条件的学校还结合部队每年组织的紧急动员演练、防汛抢险演练、应付突发事件演练和民兵预备役部队综合性实战演习，组织大学生进行实地观摩和锻炼。

3 注重军事教师队伍建设，强化军事教师能力素质

军事教师是军事课的骨干力量，其素质高低，直接影响军事课的质量和效益。我们贯彻以人为本理念，不断加强军事教师队伍建设，通过抓选配打基础，抓培训强素质、抓管理硬作风、抓制度留人才，使军事教师队伍素质不断得到强化，军事课教学训练水平稳步提升。

一是抓好派遣军官队伍建设。通过做好派遣军官的选拔、培训、管理、使用工作，使派遣军官队伍年龄结构、学历结构日趋合理，素质不断提高。采取不同形式对派遣军官进行培训，有计划地选送一批具有培养前途的中青年派遣军官到军地院校深造，攻读硕士、博士学位。

第5篇：全科医学医学模式范文

[关键词] 翻译教学； 多媒体； 博客（圈）； 交互教学模式

[中图分类号] G434 [文献标志码] A

[作者简介] 万兆元（1978―），男，甘肃会宁人。讲师，硕士，主要从事翻译理论与实践、信息技术辅助翻译与翻译教学研究。E-mail:wanzy9@163.省略/pingke/），有的利用网络论坛（如BBS）辅助翻译教学。[13][14]这些研究和实践表明，利用网络手段辅助翻译教学可以拓展教学空间，产生良好的功效，值得进一步探索。然而，大部分网络手段都有较高的经济成本或技术要求；网络教学平台虽然功能强大，使用便利，但是价格昂贵；至于教学网站，其构建需要较高的技术素养；BBS论坛虽然简便易用，但拓展性不强。那么，有没有一种经济而有效的网络交流手段来辅助翻译教学呢？回答是肯定的。博客（圈）就是这样一种技术。

二、基于多媒体与博客（圈）的

交互式翻译教学模式

博客诞生于上世纪90年代末，被视为继Email、BBS、ICQ之后的第四种网络交流方式，具有“四零”优势（零技术、零成本、零编辑、零形式）①和交流功能（留言、评论功能），[15]而随后出现的博客圈（博客共享平台）大大丰富了博客的共享功能。因此，博客（圈）问世不久便大受欢迎，不及十年便已基本普及。根据中国互联网信息中心的报告，[16]截至2009年6月底，我国博客用户已达1.81亿人。目前，关于博客应用于教学的研究已有不少，不过理论探讨的多，实证研究的少，[17]而利用博客（圈）辅助翻译教学的实证研究则没有。

有鉴于此，笔者在建构主义学习理论的指导下设计了一个基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式，旨在整合业已成熟并普及的媒体技术与新兴的博客（圈）技术以应用于翻译教学。根据建构主义学习理论，学生是教学过程的主体，是知识与技能的主动建构者而非被动接受者，老师则是引导、协助学生构建知识的促进者；学习是一个互相协助的过程，因此教学过程中师生互动、生生合作不仅能够加速知识和技能的构建，而且能够激发学生的学习积极性。[18]基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式整合了多媒体和博客（圈）技术，使之贯穿翻译教学的整个过程；同时突出了学生主体地位，兼顾了师生、生生交互以及课内交互、课外交互、内外交互、网上交互和网下交互。该模式以周为教学单元，每单元由以下四个步骤组成，涵盖了翻译教学的整个过程。如图1~4所示（其中实线箭头表示面面交互，虚线箭头表示网上交互）：

步骤一（如图1所示），教师利用多媒体课件向学生讲授翻译理论和技能；最后布置课后作业。这一步骤以教师为主，以学生为辅，但师生间也有互动（双向箭头表示）。进入步骤二（如图2所示），学生课后首先各自完成作业，然后按照提前分好的小组（线圈表示），进行组内面对面讨论（双向实线表示），最后由轮值小组（实线圈表示）将本组作业到教学博客上供大家（师生）讨论交流。到了步骤三（如图3所示），全班学生在教学博客上讨论轮值小组的作业，既可以和轮值小组交流，也可以和其他同学讨论；老师在此阶段也要参与或引导讨论。最后是步骤四（如图4所示），轮值小组总结网上讨论的成果，做成多媒体课件带到课堂上演示，并面对面探讨网上没有解决的问题；老师辅助轮值小组引导讨论，并直接参与讨论，答疑解惑。这一步骤的完成意味着本教学单元的结束和下一个教学单元的开始。

此外，教师还可要求学生打造自己的翻译学习博客，撰写翻译笔记或心得，转载相关文章或资源，通过博客圈来分享交流。这样，学生通过博客与博客圈，在网上组成了一个群落，可以不受时间、空间限制地交流。在这里，老师也成了平等的一员，和学生互动交流；而班级的界限也被打破，不同班级的学生可以随意交流。如图5所示。

从上述步骤可以看出，这一基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式借助多媒体进行课堂授课和小组演示，通过博客（圈）开辟网上第二课堂，方便课后师生、生生讨论交流，从而涵盖了翻译教学的整个过程。

三、基于多媒体与博客（圈）的

交互式翻译教学实验

（一）实验对象

本次教学实验以笔者所在学校英语专业2008级必修“英汉翻译”课程的93名学生为对象。笔者所在的学校是西北一所普通高校，经济条件较落后，没有网络教学平台，不过拥有多媒体教室和校园网。2006年之前，我校英语专业的翻译教学主要采用传统教学方式，从2006年开始部分班级逐渐采用多媒体教学；本次参加实验的2008级学生都是首次上翻译课，且之前从未体验过博客（圈）辅助教学。

（二）实验准备

在进行教学实验之前，笔者创建了“翻译教学博客”（wanzy9.blog.省略），并要求每位学生都创建了自己的“翻译学习博客”，将“翻译教学博客”加为博友，在此基础上一道创建了一个“翻译学习博客圈”（q.省略/lzjutranslation/）。如图6、图7所示。

翻译教学博客主要由教师管理，其主体为“日志”板块，主要供学生发表翻译作业、讨论翻译问题之用；此外，日志板块还会发表、转引一些翻译理论和求职考研等方面的文章。教学博客还设置了丰富的链接资源，包括：经典译本研读链接，口译音频视频链接，翻译语料库链接等等。翻译学习博客圈则可以很好地弥补博客的不足，能给大家提供一个资源互享、生生交流的网络空间。我们的翻译博客圈设置了“日志”、“讨论区”、“学习资源链接”等板块，而重中之重的日志板块又进一步分为如下类别：翻译理论探讨、英汉翻译实践、汉英翻译实践、英汉对照读物、汉英对照读物、英文阅读选萃、中文阅读选萃、学习考研求职等。学生的翻译学习博客更是风格各异，精彩纷呈。

（三）实施过程

本次实验始于2010年9月，终于2011年1月，共一个学期。一学期的教学过程分了16个单元，每一单元都严格按照上述四个步骤进行。为了督促学生持续而积极地参与各个环节，老师制定了严格的考核标准，规定：期末总评成绩由期末考试成绩（60%）和平时成绩（40%）构成，其中平时成绩将由课堂参与（步骤一和步骤四）得分、课后翻译作业（步骤二）得分、博客讨论发言（步骤三）得分以及对博客圈的贡献得分组成。

（四）实验结果

经过一学期的教学实践，基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式得以顺利实施，并取得了较好的效果，从而初步验证了这一模式的可行性和有效性。

1. 丰富了课堂教学，拓展了教学空间

传统的翻译教学授课形式单一，信息量小，不够丰富；课时受限（一学期只有30多个课时），师生、生生交流主要限于课堂。基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式很好地弥补了传统翻译教学的这些不足。多媒体的使用大大丰富了教师授课的方式和内容，也大大提高了小组通过多媒体演示作业的效率和积极性。同时，博客（圈）的使用开辟了网上第二课堂，从而打破了时空限制，师生、生生之间课后可以在网上继续交流学习。随机调查显示，学生每周都会用两三个小时进行网上学习，或讨论本周作业，或撰写学习博客，或分享学习资源。此外，一些同学还特别指出，这一教学方式提高了他们制作PPT课件的技术，消除了他们对技术、对网络的恐惧。可以说，一学期下来，大部分学生基本上都已养成并喜欢上了通过网络学习的习惯，不少同学甚至在课程结束之后还不时访问教学博客。

2. 受到了学生的欢迎，提升了翻译学习兴趣

能否受到学生的欢迎、能否提升学习兴趣也是评估教学方式的一个方面。为此，笔者分别在开学第一堂课和期末最后一堂课对实验对象作了一次无记名问卷调查。参加开学问卷调查的有93人，参加期末问卷调查的有92人（一人休学），所有问卷都有效。为了便于对比，两次调查使用了同一份问卷。

调查结果显示，学期初只有67%的学生“希望翻译课借助博客（圈）教学”，而多达三分之一的学生对这一新式教学方式持无所谓或排斥态度；到了期末，“希望”借助博客（圈）进行翻译教学的学生比例达到93%！同样，在回答“你喜欢老师讲解+小组讨论的教学方式吗？”这个问题时，选择“喜欢”的学生比例从开学的75%上升到了期末的91%。另外，经过一个学期的学习，学生对翻译的兴趣是增强了还是削弱了？答案是肯定的，喜欢翻译的学生比例从开学的64%上升到了期末的90%，这说明绝大多数学生对翻译的兴趣都得到了大的提升。综合来看，学生对上述三个问题的积极回应比例都有升高，而且都达到了90%或以上，充分证明基于博客（圈）的交互式教学模式得到了学生的普遍认可和欢迎，提升了大多数学生对翻译课程的兴趣。

3. 提高了翻译能力，培养了合作精神

翻译教学旨在提高学生的翻译能力。虽然国内外学者对翻译能力的内涵尚未达成一致，但一些著名翻译研究学者如刘宓庆、[19]文军[20]都指出，翻译能力不仅局限于双语转换能力，还应该包括语言分析和运用能力、逻辑分析和校正能力、IT运用能力等。基于多媒体与博客（圈）的交互式教学模式很好地锻炼了学生的这些能力。根据程序，全班学生每周都要在网上讨论一组同学的作业，分析其中出现的问题，提出改进建议。老师会事先将小组作业中出现的问题记录下来，然后观察学生的讨论，看学生能否发现这些问题，如果不能再由老师提出。在大多数情况下，学生都能发现老师发现的问题，而且还常有新的发现，并能提供出色的改进建议。同时，由于老师的强调和引导，学生学会了借助网络理解原文、查询验证译文，所以这一学习过程也提高了学生运用网络辅助翻译的能力。另外，这种交互式的教学方式还培养了学生的合作分享精神。各班同学通过网上彼此讨论，互相走访博客，借助博客圈分享资料，加深了对彼此的了解，也增进了班级甚至年级的团结。值得一提的是，一些已经毕业的学生甚至社会上的一些翻译爱好者也申请加入了我们的教学博客和翻译学习博客圈，跟我们的学生交流求职的经历和翻译的心得，从而给我们的学生提供了一个了解社会、接触社会的难得窗口。

当然，基于多媒体与博客（圈）的交互式教学模式也遇到了一些困难和问题，主要表现在几个方面：一是校园网网速较慢，网上讨论交流会耗费较多的时间；二是有的学生没有电脑，得去学校机房或网吧上网，一学期下来要支付一笔费用；三是教师时间和精力上的投入大为增加。不过，随着社会的发展，网速的不断提高，电脑的进一步普及，这一基于多媒体与博客（圈）的交互式教学模式的推行也会越来越方便。另外，对于强调平时参与的教学模式而言，平时成绩占总成绩的比例（40%）似乎偏低了些，可以参考MIT的一些公开课的做法，将平时成绩比例提高到50%~60%。此次实验还得出一点经验，那就是考核机制应与激励机制相配合，否则学生容易产生反感和抵触情绪。老师除了时时口头鼓励之外，如能不时访问学生的学习博客，留言交流，当会给学生很大的鼓舞和动力。教师还可帮助学生养成网上学习的习惯，例如给学生制定一张学习记录表，将学生每一单元所要进行的学习项目一一列出，让学生每周逐次填写。此外，也可考虑举办一次博客比赛，选出最佳博客，表扬并奖励博主，以鼓励学生经营翻译学习博客的积极性。这些思考和想法将体现在下一轮基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学中。

四、结 语

在当今网络信息时代，翻译教学必须积极利用新的技术，采用更为有效的教法，以提高教学质量和效果。“基于多媒体与博客（圈）的交互式翻译教学模式”是一个适合欠发地区高校的可行模式，具有一定的推广价值。第一，从技术角度来看，博客（圈）技术已经普及，因此整合多媒体技术与博客（圈）技术应用于翻译教学是完全可行的。第二，从经济角度来讲，多媒体和博客（圈）技术都是免费开放的，老师和学生不需付出多少经济代价就可利用。第三，从效果来看，该模式能够弥补传统翻译教学课时受限、信息不足、效率不高等缺点，能够提高学生的翻译能力，培养学生的合作精神，提升学习翻译的兴趣，因而受到了学生的普遍欢迎。

本文为“2011年全国翻译专业教育与翻译产业论坛”宣读论文，衷心感谢柯平、刘和平、穆雷、余莉、贺莺几位教授的指导。

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[19] 刘宓庆．翻译教学：实务与理论[M]．北京：中国对外翻译出版公司，2003：31~34．

第6篇：全科医学医学模式范文

【关键词】互动式教学 全球环境保护与可持续发展 通识课

【中图分类号】G45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）6-0098-02

互联网时代对大学通识类课程授课方式及效果的冲击不容忽视，互联网高速发展对现有的教学模式提出了挑战。当手机一按知识即来的时刻，老师如何站稳讲台且使学生有收益是一个挑战。书本的内容学生可轻易从网上得到答案，过去填鸭式教育已被彻底颠覆。如何吸引学生参与课堂，如何提高课堂效果，如何使现在的授课仍然能使学生有所得，是现有教学过程中亟需思考和改革的内容。自2011年春季以来，我们在同济大学开展了《全球环境保护与可持续发展》互动式实践教学的探索，以下分别就课程实践中的几个具体问题谈谈思考与体会。

一、实践互动式教学的必要性

学生作为课堂的主体，对课程的参与程度直接标志着课程的效果。目前的课程大多以老师在讲台上讲授课为主，学生的参与度不高。一方面老师的授课任务重，且无法满足互联网时代及学生的需求；另一方面，学生从课堂上的收获有限，导致时间和资源的浪费。因此，开展以学生为主体的互动式实践教学是非常必要的。

二、实施互动式教学的措施

1.学生自主选题，分组演讲和讨论

《全球环境保护与可持续发展》这门通识课程是面向全校不同专业的本科生的环境类普适教育的课程，目的是培养非环境专业学生的环境保护意识，以期其在将来的生活和工作中能贯穿环境保护和可持续发展的思想。课程从水、大气、固体、能源和可持续发展几个专题向学生进行介绍。原来的教学模式是老师教授各专题的知识，遇到的问题是这些知识比较老套，无需老师讲解演绎，学生均可获得。因此，提出学生自主分组选题，搜集资料整理文档并演讲讨论。将原来老师讲解的内容分给学生。这样，一方面避免了老师长篇阔论地讲述，学生打瞌睡的现象，另一方面调动了学生的积极性。学生在整个过程中，锻炼了搜集资料的能力、整理提炼的能力、语言表达能力，增强了其课堂的主动性及自信心，学生为主体贯穿于整个课程的教学过程中。

2. 互动式随堂练习系统的使用

为了改变期末考试一统分数的客观局限，增加学生平时课堂表现的占分比重，在课堂上选用了互动式随堂练习系统。该系统可随课程进度安排测试练习，师生均可及时考查课堂讲述内容的掌握情况。互动模式增加了趣味性，调整了上课的节奏，使学生能从沉闷不变的课堂节奏中找到兴奋点。同时，互动式随堂练习减轻了学生期末考试的突击压力，加强了过程学习，有助于引导学生关注日常学习的积累。

3. 实践环节的穿插

根据《全球环境问题与可持续发展》课程的专题，设计了三次实践环节，结合课堂教学专题内容，让学生走出课堂，从实践中获取理论联系实践的第一手的体验。针对水污染专题，安排了同济大学三好坞水样采集和水质检测等实践。非环境专业的学生第一次走进环境实验室，了解跟自己身边相关的水污染的问题，巩固了课堂学习知识。针对固体废弃物污染问题，组织学生自己设计废旧电池调研报告，并在学校、地铁及小区进行现场调研，让学生掌握我国公众对于环境保护的认识和认同性，切身体会环保知识的宣传普及的重要性。针对大气污染专题，结合现在公众关注的PM2.5的现状，组织学生在校园、道路边及建筑室内开展PM2.5的检测实践，让学生对于公众关注度高的大气污染问题有了更清楚的认识。实践活动的穿插使得课堂教学内容和形式多样化，其灵活性和专题性得到加强，增强了学生的兴趣，也取得了理想的教学效果。

4.互联网络的应用

让互联网走进课堂是教学改革的另一个尝试点。从大气污染专题入手，针对雾霾话题，让学生随堂搜索网上信息，及时归纳观点，并结合自身的经历和体会，选择一个角度当场讲解、交流。课堂上，每一位同学都被调动起来，手、脑、口同时运转，收集资料分享、综合交流互动提高了课堂教学的效率；同时即时口头表达也充分锻炼了学生快速获得信息并归纳凝炼信息的能力，应对了互联网时代的"挑战"。

三、 思考

从课堂沟通及评教网页上学生的留言信息可以看到，学生对互动式教学模式给予了赞同和认可，认为互联网搜索的教学模式对学生上课态度和能力提出了挑战。学生是教学改革的主体，学生的反馈直接指示了课堂教学形式创新的方向。以学生为主体的互动式教学模式得到学生认可的同时，教师在交流互动中的引导作用也得以体现，沟通成为老师和学生的桥梁。互动式教学是手段，最终要实现"学生是课堂的主体"这一目标，将老师由授课的角色改变成"导演"的角色，通过安排剧情，让学生根据"剧情"要求主动展现"表演"才能。只有这样的课堂，才可能真正发挥学生主动性，才可能更有效利用有限的教学时间及各项资源。

参考文献

[1]蔡仕鹏. 关于大学互动教学方法的创新思考[J]. 吉林省教育学院学报. 2014，1（30）：19-20.

[2]程露. 刍议大学互动性课堂的发展[J]. 课程教育研究. 2014，2：14.

第7篇：全科医学医学模式范文

大家好！

首先感谢医院给予我展示自我的舞台和施展才华的机会！中层干部实行公平、公正、公开地竞争上岗，这是我院进一步深化人事制度改革的重大举措，也是我院加强干部队伍建设的有益尝试。我一是拥护，二是支持，三是参与。我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，勇敢地走上台来，接受大家的评判。

今天，我竞聘的岗位是医务科科长，是因为我具有以下几个优势:

第一、 敬业、务实的态度，打好了干好一切工作的基础。

我的敬业精神比较强，工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，做到干一行，爱一行，专一行。善于接受新事物，爱学习、爱思考，工作中注意发挥主观能动性；诚实做人，踏实办事。

第二、 不断的学习，提高了自己的专业水平。

常学习、勤看书，已经成为了我的生活习惯。通过坚持不断的学习，先后完成上海职工医学院临床医疗专业四年制大专学习；在上海第二医科大学一年的全科医学专业学习；交通大学医学院夜大临床医疗三年制专升本的学习，使自己的专业知识得到进一步充实、更新和扩展。工作以来，在国家级、省市级杂志上发表了多篇医学论文。其中发表在《中国健康教育杂志》和《中国全科医学杂志》上的2篇论文分别获中华医学优秀科技成果一等奖、全国医药卫生优秀成果二等奖和宝山区医学会04－05年度优秀论文一等奖。

第三、 多年的工作，积累了较为丰富的实践经验。

总之，多年的医疗及管理工作养成了我勤奋好学、吃苦耐劳、乐于奉献的品质，成为一行、爱一行、钻一行的内在动力。这是我做好这一极富挑战性工作的最大优势。

如果竟聘成功，在院部的领导下，我将努力做到坚持“一个中心”、实现“二个转变”、抓好“三项工作”具体地讲：

一、坚持“一个中心” 

“以病人为中心”是医院工作的永恒主题，把病人是否满意作为衡量服务质量的尺度。近年来，在医疗服务中，患者不仅关注医院的医疗质量，而且更加关注医院的整体服务质量。这就要求医院不断更新服务理念，改善服务态度，更主要的是体现在对病人的人文关怀上，贯穿在医疗服务的细节之中，贯穿于医院各项活动的全过程。把方便病人、有利于病人作为一切工作的出发点，努力构建和谐医患关系。

二、实现“二个转变”

一是实现角色的转变。从“你是我的病人向我是你的保健医生”转变，从“被动服务向主动服务”转变。要正确认识现代医患关系，它是建立在相互平等、相互尊重的基础之上。

二是实现思维方式的转变。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物－心理－社会”医学模式。患者不仅仅需要治病，而且需要人心化的关心。那种只注重治病、不注重待人、只注重技术、不注重心理的行医观念已经不适应当今医疗服务的需求。

三、抓好“三项工作”

一是抓好以医疗质量，确保医疗安全。进一步完善我院医疗质量管理体系，形成院、科、组三级质控网络；要抓紧"三基三严"训练，从每一份病历、每一张处方抓起，使病人从入院到出院，每一个环节都能得到规范的、高质量的医疗服务；要认真落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，专项检查与全面检查相结合，质量检查与考核评价相结合。重点抓全面质量管理（TQM）、PDCA循环的管理、目标质量管理等，使质量检查制度化、标准化、经常化，把各类医疗缺陷和差错消灭在萌芽状态。

二是抓好全科团队服务，推进社区卫生服务水平上新台阶。我将做到“四个进一步”： 进一步配合院部完善科室设置，理顺工作程序；进一步要求医务人员转变观念，从专科医生向全科医生转变；进一步开展以团队、户籍制形式的社区卫生服务，全方位开展“零距离” 贴身式社区卫生服务；进一步制订和完善《全科团队服务工作制度和岗位责任制》，等规章制度，使社区卫生服务工作有章可循、有法可依，规范管理，逐步建立起科学的考核、评价体系。

第8篇：全科医学医学模式范文

    1预防医学教育面临的形势

    1.1医学教育面临的挑战

    (1)医学知识快速膨胀;(2)医学模式转变:由生物模式转向生物-心理-社会模式,进一步转向生物-心理-环境-社会模式。(3)学生对培养要求的提高:包括适宜的课程计划、新的学习环境、客观的评价方法、良好的师资队伍等。面对挑战我们必须努力改变现状,以适应医学教育发展的要求。

    1.2医学教育的国际化要求

    随着《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《医学教育国际标准与指南》、《中国本科医学教育标准(草案)》的面世,医学教育标准全球化的趋势日益凸显。医学人力资源跨国界、跨地区流动的不断增多,都要求我国医学教育应主动适应国际趋势。对照以上标准、要求、指南,我们学生在团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质方面存在不足,需要在临床医学教育阶段努力提升。

    2预防医学专业临床医学教育存在的问题

    2.1预防医学与临床医学处于脱节状态

    目前预防医学专业临床医学阶段的教学,课程结构仍然停留在临床医学专业的结构模式上,整体仿效临床医学专业课程体系设置医学课程。在教学上大多采取与临床医学专业相同的教学大纲和教材[2]。没有预防医学专业临床医学教学专用教材,所学医学知识没有凸显出预防医学专业的特点,不能与后期所学预防医学专业知识进行有效地衔接和弥合。

    2.2现有课程内容设置过窄,方法学内容偏少

    在教学内容上存在陈旧、重复现象。过于强调本专业内容,知识结构单一。对新知识、新兴学科、边缘学科内容反应不足。在教学方法上仍以传授知识为主,授课与见习内容低效重复,小班授课缺乏互动,忽视学生的能力和素质培养。

    2.3学生学习负担重,疲于应付考试

    在有限的学习时间内,由于医学课程的门数多、学时数大,使得学生的学习负担过重,疲于应付书面知识的学习和考试,学习缺乏主动性,自学自研的能力得不到锻炼,很难培养出具有广泛适应性的预防医学专业人才。

    3预防医学专业临床医学教育课程改革构想

    3.1课程改革的总体原则

    “突出专业、优化内容、注重能力、兼具特色”。“突出专业”是指临床医学教育阶段的课程体系及教学模式突出预防医学专业的特点,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。“优化内容”指根据学科、专业的发展以及卫生防疫工作的需要,合理构建专业课程体系的知识结构,优化精选讲课内容,注意各学科的交叉融合,使教学内容既能反映当代医学发展的成果和信息,又能符合当前公共卫生工作的实际。“注重能力”指重视教学内容与实际情况相结合,重视实践教学中学生动手能力、解决问题能力的培养;注重能力的考核与评估。“兼具特色”指在课程体系安排上充分利用和发挥医院的学科优势。强化在肿瘤学科及全科医学方面的知识和技能,使所培养的学生能更好适应将来实际工作的需要。

    3.2构建新的课程体系与教学模式

    预防医学人才培养目标是课程体系与教学模式改革的前提;而课程内容体系是整个改革的核心;课程的组合形式及其教学方式,即教学模式是关键,是课程结构改革的落脚点。根据培养目标的要求我们对预防医学专业临床医学教学原有课程设置认真进行梳理,围绕学生综合素质的培养,以学科为中心,重新构建课程体系。加强实施小组讨论式教学,形成新的顺应现代医学模式与卫生事业需要的预防医学教育课程体系与教学模式。新课程体系突出以下几点:

    3.2.1突出预防医学专业的特点

    在临床医学教学工作中,突出预防医学专业的特点,重视大卫生观念的树立,积极探索临床医学与预防医学的有机结合,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际,强调疾病的流行病学特点、与疾病有关的可控发病因素、疾病的预防、以及群防群治、健康教育。把三级预防教育纳入各有关临床学科中,预防医学教育始终贯穿于临床医学教育全过程。把医疗实践与预防保健相结合,而且将其贯彻于临床医学教育的“三基”要求及对实际工作的态度中去。这是具有战略意义的临床医学教育重点的转移,对培养面向21世纪的高层次公共卫生人才来说十分重要。

    3.2.2调整课程结构、优化教学内容

    根据培养目标、我国疾病谱和死因谱的变化、公共卫生医师资格考试大纲要求对预防医学专业临床医学教学原有课程在学科内、学科间进行梳理,确定所需的知识结构,重新设计和安排课程组合形式和教学方式。打破原有桥梁、系统、中小课明显的三段式教学。对桥梁课内容进行整合,加强、优化物理诊断学内容。优化、精炼系统课、中小课教学内容,在教学内容安排上处理好各门课程的衔接,尽量体现课程间横向的交叉渗透,减少重复,删除过时、陈旧的内容,增加新知识、新兴学科、边缘学科知识,扩大学生知识面。总体体现增加知识的广度,降低知识的深度。改革教学方法,减少理论课授课比例。理论授课的内容以本学科的总论、概论和重要的核心内容知识为主,非理论授课的内容,多以临床实际案例的形式,使学生在临床实战中掌握知识内容。

    3.2.3发挥医院学科优势,增设新兴学科课程

    当前预防医学和临床医学处于脱节和分离的状态[3]。发展全科医学教育是弥补多年来临床医学与预防医学之间裂痕的最佳选择和最好办法[4]。尤其就目前国家卫生事业的发展,社会对预防医学专业人才的要求,发展全科医学教育也是势在必行。我院是北京地区第一批《全科医生规范化培训基地》,充分利用学科优势,增设全科医学课程。在临床实习阶段增加2周的社区实习,使预防医学专业学生了解全科医学的内容,有利于弥合预防医学与临床医学的裂痕,为日后从事公共卫生工作奠定基础。同时也给预防医学专业学生将来就业开阔了更多的发展空间。随着经济的发展,时代的进步,医疗卫生水平的提高,疾病谱发生了很大变化,目前各种肿瘤性疾病是严重危害人民健康的主要疾病之一。原课程结构中各学科的肿瘤性疾病分散到各专业学科中授课,重复内容多,缺乏系统性。本次课程改革我们充分发挥首都医科大学肿瘤医学院临床肿瘤学的学科优势,将各学科中的肿瘤性疾病整合到新增设的临床肿瘤学课程中授课,系统讲解病因、流行病学状况、预防、诊疗新进展等,突出特色,提高教学效率,提升教学质量。

    3.2.4优化实践课内容,改革教学方法

    小班实践课用于对理论课内容的补充及应用,是强化学生临床思维、锻炼分析问题、解决问题的平台。精炼小班课内容,对外系课程删减有关手术、专业检查治疗内容,强化无菌概念。改进实践教学方法,根据不同学科和教学内容,采取多种教学方式和方法。如进行以学生为主体的讨论式教学,多以临床实际案例的形式出现,讨论中注意案例与医学的基础内容、临床基本原则、疾病群防群治、案例相关的伦理、医患沟通、医疗法律法规等相联系,使学生在临床实战中掌握知识内容,促进“以能力为导向”的医学教育模式的转变,加强学生自主学习、终身学习能力的培养,加强团结协作精神。尝试将实践活动课程化,以现况调查课题为内容让学生在教师的指导下进行研究性学习,加强临床医学与预防医学的弥合,同时也使学生早期接触预防医学专业学习。

    3.2.5整体优化实习内容,实现教学内容有机融合

    整体优化实习内容,在短短的16周时间里,将实习内容重点放在内科常见病、传染病监测病种以及妇幼保健等内容。在实习期间加强三基训练,强调生产实践阶段工作态度、学风、合作精神的培养。把生产实习教学改革融入到整个课程体系与教学内容改革中,进行多学科病例讨论,实现不同学科教学内容的有机融合,提高学生综合应用知识的能力,达到学以致用的教学目的。加强社区保健与素质教育,根据社区存在的主要慢性病,利用网络检索有关信息,写出疾病防治与健康教育计划,形成讲稿在社区讲解,给居民进行健康检查和提供健康咨询,培养学生的开拓精神和独立工作能力。

第9篇：全科医学医学模式范文

    1 中医学的自然科学学术思想

    为什么在低下的科学知识和科技水平条件下,成书于东周和西汉时期的《黄帝内经》就奠定了中医学的基础理论,并有着较高的医学水平,而且还具有自然科学的深厚内涵? 关键就是先祖们从生活和生产劳动等实践中,深刻认识到人的生存离不开自然界,人的健康、疾病发生和药物治疗等也离不开自然界,而了解二者之间关系的最简单、易行、最好的方法,就是把人和自然界作为一个整体来观察、研究,从中认识医学问题。

    众所周知,人如果没有支撑其生存的自然环境,是不能存活的。人要和外界环境进行物质与能量交换才能成长,才能摄取到食物营养,自身废物才能排出。显而易见,环境应列入到生命之中,即环境也是生命的一部分。最好的例子莫过于细胞和细胞液,它们都是生命。因此,中医学的医学思维,具有现代医学科学意义。

    由上可见,中医学的医学学术思想是从人与环境是一个整体,生命是环境的组成部分,环境也是生命的组成部分的角度来研究医学、研究人类健康、疾病和治疗等医学问题。这也就是中医学的“天人合一”或“天人相应”的医学整体论。这种医学学术思想表明中医学是一门整体性和综合性很强的医学,因此才有《中医学》这门课程,西医学就没有这门课程。所以解剖学、生理学和全科医学不能等同于西医学,西医学是多门类医学学科的综合。

    由中医学的这种医学学术思想出发,从而建立了以阴( 月) 阳( 日) 为“和”( 即平衡) 的中医阴阳学说、以木火土金水所表征多种医学含义的横向相互关系、纵向系统联系和总体连结的中医五行脏腑体系学说,以及以经、络、穴之气液为形实的经络学说等。相应地,也就有了辨证论治、四诊八纲、病因病机、治则、药食药理和养生等临床医学规则。

    需要注意的是,中医学的医学整体论还包括药食和药理在内,因而凸显了中医学使用天然药物的医学意义和绿色意义,更体现出了中医学在防治疾病上的科学观: 大自然就是一个极好的医生。当然,恶劣和污染的环境也是非常厉害的杀手。

    2 中医学医学整体论的主要学术思想内容

    阐述中医学学术思想内容的论着颇多,本文则着重从医学科学角度来阐明它的医学科学学术思想内容。其内容主要有以下几个方面。

    2. 1 人与时间的统一 建立在天干地支的中医五运六气学说,在一定程度上反映了“天文时间”与疾病的关系。这种关系在《素问·六节脏象论》中亦有述及。故“人与天地相参也,与日月相应也”,“天地合气,命之曰人”。《素问·四气调神论》和《素问·脏气法时论》中论述了季节对人体健康状况的专属影响,故“夫四时阴阳者,万物之根本也”、“人以天地之气生,四时之法成”和“春生、夏长、秋收、冬藏……而人亦应之”。《灵枢·顺气一日分为四时说》论述了昼夜与疾病的关系: “夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。经络学说论述卫气的运行具体到时辰。《素问·上古天真论》、《灵枢·顺气一日分为四时说》论述了人的年龄与身体健康状况和生育等的关系。《素问·热论篇》讲到了疾病与时间的关系。《素问·脉要精微论》阐明了痈疽致人死亡的时间。中医学还阐明了疾病发生阶段的治则,因而出现了同病异治、异病同治的临床治法。其实,中医学在许多方面,如脉学、治病、养生、药食等都有时间观念,特别表现在采药和用药上:如《温病条辩》曰: “凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花最”; 《本草纲目·四时用药》的用药规则和用药方法。所以,中医学“时间医学”的学术思想是非常突出的。恽树珏先生言: 脏腑乃“时序的脏腑耳”,“五行为四时之代名词”,“医学不讲四时、寒暑……即属荒谬”。

    2. 2 人与环境的统一 俗话说得好: “一方水土一方人”,“不习水土,必生疾病”。可见自然环境对人的生命多么重要。故《黄帝内经》曰: “人以天地之气生”、“人与天地相参也”。自然环境与人的健康、疾病和防治关系十分密切,四季和健康、疾病的关系就充分反映了这一点。地区或地理环境和人的形体、体质、生理、性格、声音、治疗、生育、寿命、疾病和保健方法等都有密切联系。中医五行学说所述五方与人体等各方面的联系就充分体现了这种关系。人是社会的一员,所以必然会参与到社会生活、工作和活动中去。这时由于个人的各种原因,如贫富、地位、性格、爱好等,常会引起心理和心态的反应,从而影响身体。《素问·上古天真论》和《素问·疏五过论》等多有阐述,在此从略。

    在这里要特别提到中医学的人与生物环境的统一。人也是生物中的一种,当我们阐述人与时间、环境以及下文所说物质性的关系时,其实,细菌和病毒等也与这几个方面有着密切联系。当中医学用病因六和病机病症等来说明人的健康、疾病和防治时,其实是间接地反映了细菌和病毒等的作用。当然,这是非常不够的。中医学应该按照自己的学术思想去研究细菌和病毒等,建立自己相应的分科。中医学“环境医学”的学术思想内容非常丰富,值得进一步专门研究。

    2. 3 人与物质的统一 自然界存在着人类赖以生存的物质基础,防治疾病的用药等也主要靠自然物质( 气、水、动植物和岩石矿物土壤等) 。所以《素问·六节脏象论》曰: “天食人以五气,地食人以五味……神乃自生”。中医学十分重视人的物质性。不论脑、心多么重要,如果没有营养物质供需,也就会成为无源之水、无根之树、无米之炊。故《素问·平人气象论》曰: “人以水谷为本,故人绝水谷则死……”《千金要方》曰: “安身之本,必资于食”。《本草纲目》曰: “饮食者,人之命脉也”。中医学的人与物质的统一性,特别表现在对食、味、色的研究观察和总结上。味与人体健康、疾病、防治、养生等的关系尤为丰富,有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味过、味禁、味伤、味病等。

    人的物质性表现有二个方面: 无机性和有机性,从环境角度来看,则是人与无机环境和有机环境( 或生物环境) 的关系。人是自然界物质演变和生物进化的结果,是物质世界的一部分,因此,人必然与无机物质与有机物质具有统一性。现代( 微量) 元素医学研究就表明了这种关系: 地壳的、有机体的、人的各自平均化学成分有着惊人的一致性。地壳的多种元素、有机体的大量元素、人的主要组成元素中都有氧、氢、碳、钙、钠、钾,后二者中还都有氮、氯、磷、硫、镁。此外,人体中 60 种元素的丰度曲线与地壳中相应元素的丰度曲线相一致,也是极好的证明。有趣的是,上述的 11 种元素成分亦是人体细胞的主要成分,它们占细胞全重 99%。

    人是一个客观实体,物质是第一性的。中药也是具体的物质。那么运用物理学、化学和生物学等来研究中医学,应该是顺理成章的事。随着这些研究的深入,将会使人更深刻的认识中医学的深厚理论和临床疗效的有效性,并将促进中医学的发展。

    2. 4 人与自然变化的统一 俗语“不服水土”即是很好的说明。随着时间的前进,无机环境( 气圈、水圈、土壤、地质地理等的物理环境和化学环境) 、有机( 生物) 环境和社会环境会发生变化,从而会影响人的健康以及疾病的防治,并发生相应变化。例如,季节的变化、不同方位地区、社会处境的变化和不同体质等的人的健康以及疾病的防治等状况,就反映出这种统一性。

    2. 5 人体构造结构与自然的统一 人生活在地球上,受到它物理场,特别是重力场的控制。有趣的是地球构造具有三层: 地壳、地幔和地核,而人体也具有三层: 皮肤、肌肉和骨骼,人体细胞一般也具“三部结构”: 细胞膜、细胞液和细胞核,其中细胞膜亦为三层: 内、外疏水区和中间亲水区,间期细胞核也为三部: 核膜、核基质( 和染色质) 和核仁。又如把双手向上举直,如果手掌和脚掌相当于两极,头胸部相当于赤道,那么手三阴经和足三阳经的流注是由赤道向两极,而手三阳经和足三阴经的流注则是由两极向赤道,真类似于大洋中的冷、暖洋流的流动。这种流动显示出调节整体的平衡作用。中医学的“援物比类”研究方法和全息性观察( 局部看全体) 均反映出这种统一性、一致性。所以中医学有面诊、舌诊、目诊、耳诊、手诊、足诊、骨诊和脉诊等。

    2. 6 人体本身构成一个有机联系的整体 中医学认为人体是以阴阳平衡、五脏为首,通过经络体系而把全身相互联结起来的一个有机整体。这个整体对环境既有顺从适应性的一面,又有主动适应( 或对抗) 性的一面,人体的自愈能力、通过治疗恢复健康和通过养生保健而长寿等,就说明了这一点。人体脏腑体系之间的相互关系是非常复杂的,不仅有生克乘侮和相及关系,而且还有相聚、劳补、相济相助、互藏、别通和相通等的关系。这些关系至少表明二点: ①人的生命不是放在“一个蓝子”里面的。所以才有“脑死亡”和“心死亡”之争,所以保存好的古尸之肌肉皮肤还具有生物学特征。故人的生命是顽强的; ②人体切除脾、或人工心脏、或去一肺、去一肾、或去部分肝、部分胃,并不能说明中医阴阳五行学说不能成立,相反,却更体现出中医学的医学整体论和中医阴阳五行学说的医学认知。

    3 中医学的医学模式