心理抑郁的辅导方法精选(九篇)

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第1篇：心理抑郁的辅导方法范文

【关键词】 抑郁；团体处理；人际关系；结果评价(卫生保健)；学生

【中图分类号】 R 395.6 R 749.92 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0519-02

抑郁是一种常见的负性情绪状态，指丧失体验快乐的能力［1］。有调查发现，抑郁在大学生中具有相当普遍性［2］。范兴华等［3］对湖南某大学的1 166名大学生进行调查显示，肯定有抑郁和重度抑郁的现患率为13.80%和13.35%。轻度和中度抑郁或称为阈下抑郁者，可能不属于抑郁症患者，由于无法被诊断为抑郁症，所以往往得不到正规的治疗和必要的帮助［4-7］。探索以人际交往为主题的团体辅导对改善阈下抑郁大学生抑郁状况的作用，以便为有效开展高校心理健康教育工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 样本选自某大学一～三年级学生。采取分层整群抽样方法，在一年级抽取8个班，二年级抽取10个班，三年级抽取8个班，其中文科类和理工类分别为13个班。共发问卷738份，回收有效问卷654份。其中男生334名，女生320名；大一年级学生183名，大二年级学生247名，大三年级学生224名；文科生324名，理工科生330名。

按照以下条件选择干预对象：（1）抑郁体验为高分（前27%界定为高分组，即抑郁分≥292分），自我概念处于非高分（自我概念得分≤289分）。（2）Beck抑郁量表得分≤13分。（3）自愿参与团体辅导。经数据分析和访谈后符合条件的被试共有50人，根据专业和年级、性别匹配分为3个组：干预组1、干预组2和对照组。干预组1参与人际交往团体辅导，干预组2参与一般户外活动，对照组不进行干预。

1.2 调查问卷 调查问卷包含一般项目、自我概念量表（TSCT）［8］、社会支持量表、领悟社会支持量表（PSSS）［8］和抑郁体验量表（DEQ）［1］4个测验，共178个项目。

1.3 干预内容 团体辅导和户外活动每周1次，每次2 h，共进行10次。

每个干预组由一个专业研究生领导者和一个协同领导者共同带领。在团体辅导和户外活动开始之前，每个领导者都认真学习团体咨询师职业道德指南以及心理辅导活动设计和实施的基本原则和规范［9-10］。由研究者指导各组领导者进行辅导过程演习，每次活动后完成团体活动记录表，每星期进行1次集体讨论，及时总结团体活动过程中出现的问题。

干预组1采用结构性团体辅导。每次活动开始，领导者将本次活动的主题和基本安排告诉小组成员，并进行热身活动，整个活动按照计划进行，每次活动结束后再预告下一次活动的主题。每个小组成员都拥有记录本，每次活动结束后，成员将自己的感受进行记录。团体辅导最后一次活动结束时，每个成员都完成“团体气氛自我评价量表”，以此作为衡量团体效果指标之一［11］。以人际交往为主题的团体辅导的方案分为人际认知、人际沟通、人际情感和人际关系4个部分。

干预组2以热爱户外活动为主题，分为认识户外运动、体验户外运动和在户外运动中成长3个部分，帮助成员认识到户外运动对自己身心健康的重要意义，建立户外运动与自己的成长和生活质量密切联系的观念。

团体全部活动结束后，对3组对象统一组织干预效果测试。

1.4 统计分析 采用SPSS 11.0进行数据统计分析。

2 结果

2.1 自我概念、社会支持和抑郁体验 全部被试抑郁体验总分均值为275.41分。在抑郁总分上，理工类学生高于文科类学生，男、女大学生差异无统计学意义。

将自我概念与社会支持水平各维度作为自变量，应用逐步回归法检验其对抑郁体验水平的预测效果，结果见表1。

路径分析显示，社会支持水平和领悟支持都是经自我概念影响抑郁体验，社会支持方面的因素影响是间接的，而自我概念直接影响抑郁体验。

2.2 干预实验效果 各组干预前的抑郁体验、自我概念和社会支持水平差异均无统计学意义。干预后3个组自我认同、行动自我和自我概念总分以及抑郁变化量差异有统计学意义。进行两两比较结果显示，干预后干预组1与干预组2各变量差异无统计学意义；干预组1与对照组在心理自我、自我认同、自我行动、自我概念总分、社会支持利用以及自我概念变化量和抑郁体验变化量上差异有统计学意义。见表2。

以同样的方法将干预组2与对照组进行比较，结果显示，社会自我、自我行动和抑郁变化量上存在差异。对各组被试前后测试差异变化分析显示，对照组只在抑郁体验和性上有变化；干预组2在抑郁体验、性、无、心理自我、社会自我、行动自我以及自我概念上都有变化；干预组1则在抑郁体验总分、无、性、自我概念总分、生理自我、心理自我、社会自我、自我认同、自我满意、自我行动和领悟社会支持方面变化显著。

3 讨论

研究发现，在有抑郁体验的大学生中，有71.8%的高抑郁体验者不能被Beck量表确定为中、重度抑郁。他们并不属于严重抑郁或者抑郁症，但确实有较高的抑郁体验。在实际生活中，这些人很可能得不到适当的帮助。本研究并没有发现女大学生的抑郁体验水平高于男大学生，但女大学生有比男大学生更高的自我，并且在对社会支持的领悟方面也比男大学生强。理工类学生的抑郁体验水平显著高于文科类学生，在有效性维度上理工类学生的得分高于文科类学生，说明理工类学生对自我安全感的渴求以及对自己的目标追求上要比文科类学生更高，自我批评的维度也更高。

研究进一步证实了自我概念确实与抑郁之间有着密切的联系，尤其是心理自我、自我批评、生理自我和社会自我与抑郁体验显著相关。自我概念的不同方面对抑郁体验的影响不同，有研究者在非大学生群体的研究中也发现同样的结果［12］。回归分析显示，领悟社会支持与抑郁体验之间存在相关(r=0.474)，但路径分析没有发现从领悟支持到抑郁体验的直接路径。社会支持因素对抑郁没有直接的显著关系，但它们与自我概念之间关系显著。人际关系方面的改变将通过影响个体的自我和社会支持而影响抑郁，人际关系与自我概念的关系是一种互相影响的关系。积极的自我将有助于建立良好的人际关系，良好的人际关系又能维护积极的自我［13-15］。因此，从人际关系入手，帮助大学生建立积极的自我，提高心理健康水平，这样的途径是可行的。

研究表明，3组被试在抑郁体验上都发生了变化。但从变化量上看，对照组被试抑郁体验变化量显著低于干预组1和干预组2。提示团体辅导（包括人际交往团体和户外活动团体）对降低大学生抑郁水平有效。从自我概念来看，干预组1发生变化的维度要多于干预组2。从社会支持方面看，只有干预组1的被试在领悟社会支持方面发生了显著变化。提示人际交往团体辅导在改善抑郁状况、提高自我概念和社会支持领悟水平方面是有作用的，但与户外活动团体比较，在抑郁体验上所产生的作用差异无统计学意义。是否人际交往团体辅导在改善大学生抑郁体验方面比户外活动团体效果更好，需要进一步研究。

4 参考文献

［1］ GILBERT P，著. 宫宇轩，施承孙,译. 走出抑郁. 北京：中国轻工业出版社,2000：9-10.

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［8］ 汪向东，王希林，马弘，编. 心理卫生评定量表手册：增订版. 北京：中国心理卫生杂志社，1999：130-133.

［9］ 林孟平，著. 小组辅导与心理治疗. 香港：商务印书馆有限公司，1993：319-325.

［10］刘华山，主编. 学校心理辅导. 合肥：安徽人民出版社，2001：108-124.

［11］徐西森，著.团体动力与团体辅导.广州：世界图书出版公司,2003：229.

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［13］岳文浩，张静红. 心境抑郁、抑郁神经症和抑郁症的研究进展. 健康心理学杂志，2001，13（9）: 10-11.

［14］姚信. 大学生自我概念与心理健康水平的相关研究. 中国行为医学科学，2003，12（1）: 23-24.

第2篇：心理抑郁的辅导方法范文

中图分类号：B844.2 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）04-0212-03

积极心理学（positive psychology）是20世纪末西方心理学界兴起的一股新的研究思潮。积极心理学侧重于关于人性、社会和生活的积极面，是一门主要研究人的发展潜能，促进人们生活幸福的新学科。将积极心理学的思想和精髓，与大学生团体辅导相结合是一种新的心理健康干预有效形式，即开展积极心理团体辅导。通过积极心理团体辅导，增进大学生主观幸福感、提高生活满意度、让大学生学会积极应对、开发心理潜能、充满乐观希望，促进大学生学会幸福的生活态度。

1 研究资料

1.1 研究对象

武汉某高校60名在校本科生，其中男生38名，女生22名，年龄在18―22岁。通过张贴海报招募，经面谈后选择在学习、人际关系、经济或就业某些方面存在困难，且自愿参加团体训练小组的学生。按照匹配分配的原则，将研究对象分为实验组（团体辅导实验组）、对照组（定期开展班会）和控制组（不做任何干预）。团体成员无明显心理障碍，有意于改善心态和提升主观幸福感。

1.2 研究工具

（1）总体幸福感量表（GWB）：此量表是为美国国立卫生统计中心制订的测查工具，用来评价受试对幸福的陈述。本量表共有33项。得分越高，幸福度越高。

（2）症状自评量表（scl-90）：该量表共有90个项目，包含感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，反映了个体的心理健康水平。

（3）Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）：分别为20个项目，反映了焦虑和抑郁的水平。

1.3 研究方法

（1）实施程序：团体心理咨询每周活动1次，每次约2h左右，共6次，分别是：相逢是首歌、遇见最美的自己、打开快乐之门、积极人际、感恩、探索积极的人生意义与希望。活动结束后，学员要认真完成布置的训练作业，并有意识巩固辅导效果。

（2）研究设计：对成员进行实验组、对照组、控制组的分组，对三组被试进行不同的实验处理方式。首先对所用成员进行相同量表的心理前测。在实验实施阶段，对实验组实施积极心理团体辅导干预，对照组被试定期开展主题班会展开讨论，控制组在干预期不做任何形式的干预。实验结束后三组被试进行相同量表的心理后测。在实验结束后两个月，再对三组被试进行相同量表的追踪测量和访谈。

1.4 统计学方法

整理问卷，录入数据。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；P

2 结果

2.1 三组被试实验干预前测结果比较

在干预前，首先对实验组、对照组和控制组进行症状自评量表、总体幸福感量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表的前测。测试结果表明，三个组在四个量表的均值和F值整体上不存在显著性差异。说明了三组被试在干预前具有无差异性，同质性较强，干预前的个体差异性小。详见表1。

2.2 三组被试干预前测后测的结果比较

在干预后，分别对三组被试各自的结果进行前后测的的比较检验。t检验的结果显示，三组中效果较明显的是实验组，在焦虑自评量表、症状自?u量表和总体幸福感量表的得分上都有明显积极的差异变化，其中症状自评量表与焦虑自评量表得分有明显差异对照组在症状自评量表和总体幸福感量表得分上有一定差异，控制组在总体幸福感量表上存在差异。详见表2。

2.3 三组被试实验干预后测结果比较

干预后，可以对三组被试的后测试得分进行方差分析，分析三组被试的干预效果。表3显示，经过实验干预后，三组被试的结果出现显著性差异。其中，症状自评量表、总休幸福感量表上得分达到显著性差异，抑郁自评量表上得分达到差异水平，而焦虑自评量表上得分差异不大。

2.4 三组实验干预两个月后跟踪测验的结果比较

在干预试验后的两个月，对三组被试进行再测试。测试结果进行方差分析。表4表明，实验组、对照组和控制组被试在抑郁自评量表、症状自评量表和总体幸福感量表上有显著性差异，在焦虑自评量表上得分也有差异。

通过以上干预结果的分析，三组被试在干预后和两个月后的结果，都显示了差异性，显示了干预对三组被试的影响的差异性。说明，积极心理团体干预在抑郁、心理健康水平和总体幸福感均有明显的干预效果，在焦虑上也有一定程度的效果。

2.5 实验组干预后及其两个月后的结果比较

通过对实验组的干预后与两个月后的实验结果比较，进行相同四种量表的追踪测试，可以从时间上纵向深入分析积极心理团体辅导的干预效果。表5结果可见，积极心理团体辅导实验组接受团体辅导后的两个月之后，症状自评量表和总体幸福感量表存在差异；抑郁自评量表和焦虑自评量表上得分明显差异。由此可知，积极心理团体辅导实验干预两个月以后，心理健康的各维度上的效果出现差异，即积极团体辅导结束后，在帮助成员掌握积极而幸福地生活的技能和方法，提升成员的积极幸福感、生活满意度与心理健康水平有一定的效果，而对抑郁和焦虑则缺乏长期干预效果。

3 讨论

研究结果表明，参加积极心理团体辅导的学生较没有参加辅导的学生而言，焦虑情绪、心理健康水平和总体幸福感有明显的提升，抑郁情绪也一定程度缓解；干预两个月后跟踪研究说明，参加积极心理团体辅导的学生较没有参加的学生而言，抑郁情绪、心理健康水平和总体幸福感量有明显的缓解与提升；干预两个月后参加积极心理团体辅导的学生，在形成积极生活态度、掌握积极技能和方法、提升整体心理健康水平上还存在效果，而在其他方面则没有产生明显干预效果。

3.1 巩固积极心理团体辅导具备的积极发展性心理干预作用

在进行积极心理团体辅导干预的过程中，形成了一个稳定安全信任的团队，学生在辅导过程中，通过与其他成员交流与真诚反馈，发掘自我，感受同伴的温暖和力量，切身体验积极自我和积极情绪。学生之间相互影响，互相帮扶，体验到了许多新的经验和方法。在团队领导者和成员的解释、鼓励和安慰中，一起解决困感。

3.2 加强积极心理学团体辅导干预效果的可延?m性

从实验组跟踪后测比较结果来看，团体成员的心理健康水平、总体幸福感等方面继续有所提升，而焦虑状态和抑郁状态并没有很大变化。是否情绪相对来说比较敏感，容易受到环境因素的影响。因此，积极心理学团体辅导的长期效果存在一定的局限性，如何使得团体辅导的效果得以延续，如何使积极心理学的理念深入成员内心，如何使积极心理学的影响力更加持续，是团体辅导需要深思与改进的问题。

3.3 对照组在一定程度上有一定的干预效果

在整个研究中，对照组定期开展了六次主题班会，每次都围绕一个不同的话题开展。分析结果可见，采取集中会议的形式，在一定程度上提升了成员的心理健康水平和总体幸福感。其原因可能是，六次聚会在一定程度上，有利于成员的交流与沟通，加深了成员彼此之间的感情，提升了人际关系的互动，从而让成员在一定程度上有所改变，提升了生活满意度与幸福感。

第3篇：心理抑郁的辅导方法范文

关键词： 大学生 轻度抑郁倾向 特点 心理调节对策

一、引言

人类在享受日新月异的社会带来的高效、舒适与文明的同时，却由于生活节奏的日益加快、竞争与日俱增和压力舒缓渠道的匮乏，越来越多的人遭受到抑郁症的折磨。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%，全球抑郁人口多达1.2亿人，抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病。预计到2020年抑郁症可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。中国心理卫生协会的有关统计显示：我国抑郁症发病率约为3%―5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症，每年给中国带来的经济负担达到了621.91亿元。大学生承受着诸多的烦恼与困惑，在社会优势群体的光鲜外表下，心灵的迷茫很难得到公众的真正理解，“郁闷”已成为大学校园中最流行的口头禅。我国学者对青少年抑郁的研究显示，大中学生抑郁检出率可高达18%―36%。抑郁情绪导致大学生学习、交往、生活方面遇到障碍，自伤、他伤事件时有发生。如何引导大学生关爱自我，走出抑郁倾向，建立和谐的身心健康机制，是一个具有重要意义的课题。

二、大学生常见轻度抑郁倾向的特点

大学生轻度抑郁倾向的常见表现有以下几点：一是认知偏差，倾向于以消极的角度看待人和事，对现状有所埋怨。二是情绪低落，闷闷不乐。三是社交退缩，对学业与生活表现出无所谓，不感兴趣。尽管这些表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但是他们中的绝大多数，并未达到抑郁症的症状标准。因此，我们称之为轻度抑郁倾向。

大学生轻度抑郁倾向在不同的年级、性别、环境间具有显著差别。

1.不同年级的学生抑郁倾向存在显著差异。

大一新生的抑郁程度最高，主要原因是未考上理想的院校或专业、远离家乡生活不适应、不适应社交圈变化、学习内容与方法的变化等。其次是大四，主要原因有就业压力、处理大学恋情等。大二和大三的抑郁程度较之前两个群体较低，且大二和大三之间不存在显著差异。

2.不同性别的学生抑郁倾向存在显著差异。

抑郁研究的一个核心问题是为什么女性抑郁患者是男性的两倍。女性经历悲伤时会想到可能的原因及其对她们感受的意义。相反，男人则试图通过集中注意于其他事情或者投入体育运动来积极地分散自己的抑郁情绪。

3.大学生抑郁情绪与生活环境紧密相连。

大学阶段是人生思想活跃、精力充沛的阶段，大学生仍然处于尚未成熟的特殊阶段，生活环境的突然转变也可能引起抑郁的发生。有研究表明，影响程度较高的十种生活事件依次为就业（升学）压力、亲友死亡、亲友患急重病、恋爱不顺利或失恋、学习负担重、长期远离家人不能团聚、考试失败或不理想、家庭经济困难、被人误会或错怪、与同学或好友发生纠纷。

三、心理调节对策

既然抑郁倾向的学生产生抑郁情绪的原因是多种多样的，那么相应的心理调节对策也就应当是多维度的。

1.接受专业心理辅导

近年来，高校对大学生的心理健康状况十分关注，纷纷成立了正式的心理健康中心，配备专业心理咨询师，培养兼职心理咨询师，开展广泛的心理健康教育。这为大学生抑郁倾向的调节提供了良好的大环境。寻求专业、半专业心理辅导，学生可以有多种选择途径：一是一对一的专业心理咨询；二是团体心理辅导；三是朋辈辅导。每种方法的效果各有千秋，但都是心理辅导的好方法。

2.参加丰富的校园活动

所谓校园文化，是一种以学校校园特定环境为背景的学校文化精神和氛围。一般来说，校园文化与社会文化同步发展，社会文化发展到一定阶段，总是通过一定物质环境和精神氛围，使生活在其中的每个个体在思想观念、心理素质、行为方式、价值取向等方面与既定文化发生认同，从而实现对精神、心灵、性格、素质的塑造。当个体融入到集体中，充分受到校园文化的熏陶，在丰富的校园文化活动中展示自我才能，获得充足自信，结交一些朋友，具有抑郁倾向的学生往往就会变得乐观、开朗。

3.自我调节

（1）运动法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使人们精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同医生商议。结合抑郁倾向及各项运动的特点，在此主要介绍四种运动：一是慢跑。慢跑可以改善睡眠，增强体质，愉快心情，还可以净心宁神。二是乒乓球。乒乓球运动是一项全身运动，可以锻炼全身，集中注意力，使人灵活起来。三是登山。古人云：“登山则情满于山，观海则意溢于海。”登山是一个相对艰难的过程，同时也在克服困难的同时看到了更壮观、更宏伟、更辽阔的风景。对于具有抑郁倾向的学生来说，登山是一次锻炼身体的过程，更是一个锻炼毅力、体验生活的过程，对于他们的消极思维有一定的改善作用。四是瑜珈。瑜珈的功效之一，便是帮助人放松身与心，以最自然的疗法消除身体的不适。瑜珈的最精深的内蕴不仅在调身，而且在调心；既塑造人外在的形象，又关照人内在的感受，给人一个源自内心最深处的力量。

（2）社交法

“人是社会关系的总和”。具有抑郁倾向的人常常不愿意与人交往，久而久之就容易丧失社会支持系统的支撑。社会支持是指被支持者所觉察到的来自重要他人或其他群体的肯定、尊重、关爱和帮助。研究认为，良好的社会支持有利于身心健康，而不良社会关系的存在则损害身心健康。根据刘春梅的研究，大学生感受到来自重要他人的肯定与支持、陪伴与亲密感、满意度主要与SCL一90的抑郁、精神病性、人际关系敏感维度呈显著负相关；来自重要他人的冲突与惩罚与SCL一90的9个维度存在显著正相关。可见，社会支持对大学生心理健康发展有重要影响，在大学生抑郁症的自我治疗中要重视良好社会关系网络的建立与利用。

（3）积极日记法

积极日记法，顾名思义就是通过写积极日记，发掘生活中的人、事、物的积极的一面，进而改变一个人消极的思维方式。“每个硬币都有两面”。具有抑郁倾向的人往往只看到反面、消极面，从而对生活失去了信心与斗志。积极日记疗法的理论基础是积极心理学。积极心理学是当代新兴的心理学思潮，主张心理学应该对人类自身的积极品质进行研究，包括积极情绪体验、积极人格特质、积极社会环境。建议患者每天自由地书写，不限题材、体裁，不限字数，不予检查，唯一的要求就是必须从乐观、积极的角度看待笔下所写之人、事、物。坚持半年左右，写日记者往往已经学会了从辩证的角度来看待问题。改变消极的思维方式，对于抑郁倾向的人而言，犹如釜底抽薪，是能够起到关键性作用的。

（4）阅读法

阅读心理治疗源于古代，流行于现代。阅读疗法是一种通过阅读文学作品，达到修身养性、建立新的认知、调节情绪、重塑行为模式等目的的心理治疗方法。阅读疗法的特点是：治疗目的藏而不露，治疗过程潜移默化，治疗方法温文尔雅。笔者推荐一套用于阅读心理治疗的文集――《阅读心理治疗》，该文集有5本，分别是《大自然是一间疗养院》、《人生一首未完成的诗》、《挖掘你的快乐之源》、《习惯铸造人格》和《音乐的精神分析》。如果能够每天大声朗读一段或优美、或宁静、或恢宏、或幽默的文字，自我调节效果是非常好的。

（5）音乐欣赏法

音乐疗法是一种集音乐、医学和心理学为一体的治疗方法，是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。在心身疾病的防治中，音乐疗法作为一种辅助疗法得到较为普遍的应用，它将成为心身疾病的非药物疗法的主要手段之一。音乐疗法是音乐艺术与医学、心理学、物理学等多种学科交叉综合的应用，音乐疗法简便易行，无须特殊设备，在基层医院及患者的家中尤其适用。在医疗资源尚不充分的今天，对提高心身健康，辅助治疗各种疾病有着重要的现实意义。在使用音乐疗法时要注意几个问题：首先是“自信自强”，树立康复的信心和勇气；第二是“对症下药”，在充分了解自己的文化程度、社会背景、兴趣爱好的基础上寻找合适的音乐，必要时可以咨询专业人士，如擅长使用音乐治疗的医生、心理咨询师等；第三是“随机应变”，根据病情缓和的程度变换不同的音乐。

四、结语

如果一个人的兴趣是单一的，那么他快乐的源泉也就是单一的，一旦这个源泉出现任何问题，就容易导致心理问题甚至是心理疾病。本文所综述的几种心理调节策略，尤其是自我调节策略，既可用于治病，又可用于预防。这些方法不仅无痛无污染，而且简单易行，节约社会资源。在大学期间，如果能形成这些良好习惯，对于人一生的影响都将是长远的，可以为他带来更多的快乐理由。此外，通过运动、社交等活动，还可以结识志同道合的朋友，改善社会支持系统，真是一举多得。我们应共同铭记这句格言：“你不可以改变生命的长度，但可以改变生命的宽度。”

参考文献：

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第4篇：心理抑郁的辅导方法范文

1.2 方法

干预组按自然班划分小组,每个小组15~20人,由2位课题组成员领导,共进行8次团体心理辅导,每周1次,每次2 h。两组学生分别在干预前、第7次干预结束(第1次复查)及干预结束后半年(第2次复查)进行心理测验,3次测验的测验时间均为1.5 h～2 h,在心理辅导室进行,由班主任组织,课题组成员参与。低年级学生由班主任念题,课题组成员负责解答。3次测验时间、地点、组织人员一致,并与各班班主任进行开放性访谈。心理辅导小组成员由三甲医院心理咨询科医生及国家心理咨询师组成,均接受过团体心理干预的相关培训。对照组接受心理卫生知识讲座1次。

1.3工具

1.3.1 艾森克个性问卷儿童版(Eysenck Personality Questionnaire ,EPQ)[10]

根据量表手册计算出内外向(E)、精神质(P)、神经质(N)、掩饰(L)量表分。内外向(E)分数越高提示个性越外向,通常标准分61.5表示典型外向,38.5表示典型内向。精神质(P)标准分61.5表示典型精神质。神经质(N)标准分61.5表示典型神经质。

1.3.2Piers-Harris儿童自我意识量表(Piers-Harris Children `s Self-conceptScale ,PHCSS)[11]

共80题目,分为6个分量表:行为、智力与学校、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足。粗分低于46分为自我意识水平偏低,总分或某一分量表得分越高表示自我意识越强或在某方面的自我意识越强。

1.3.3 流调中心抑郁量表儿童版(Center for Epidemiological Studies of Depression scale for Children,CES-DC)[12]

共20题目,主要评价当前抑郁症状,分数越高提示抑郁出现频度越高,CES-DC≥20分表示肯定有抑郁症状[13]。

1.3.4 Rutter儿童行为问卷教师问卷(Rutter Children'sBehaviorquestionnaire forcompletion by teacher)[14]

共26题目,分为N行为(神经症行为)和A行为(违纪行为)两大类。问卷由儿童所在班级班主任根据儿童半年的情况填写,总分超过9分被认为有行为问题。班主任需担任3个月以上。

1.4团体心理辅导活动方案

团体目标:提高留守儿童的自信心和自尊心,掌握人际沟通的技巧,从团体吸取温暖和力量,促进人格构建。

团体方案:①开始阶段(第1~2单元):建立团体,制定团体协议与规则。学习认识情绪、表达情感。②工作阶段(第3~6单元):接纳自己、接纳他人。增强自信心,提高自我保护意识。处理与父母的情感联结。③巩固与终结阶段(第7~8单元):学习的技能与方法,处理分离情绪(表1)。

1.5统计方法

采用SPSS 12.0 统计软件包进行独立样本和自身对照t检验 、非参数u检验。

2 结 果

2.1 3个时段2组间及干预组干预前后各量表评分比较

干预前两组心理测验结果无显著差异。第1次复查干预组艾森克个性问卷神经质得分低于对照组,Piers-Harris儿童自我意识量表焦虑得分高于对照组。第2次复查Piers-Harris儿童自我意识量表智力与学校、幸福与满足得分均高于对照组,流调中心抑郁问卷得分低于对照组(表2)。

干预组治疗前后自身配对比较显示: CES-DS第1次复查得分高于干预前(t=1.99 ,P0.05),第2次复查得分低于干预前(t=2.80,P0.01)。干预前后EPQ各分量表、Rutter儿童行为问卷、儿童自我意识量表得分差异无统计学意义(P0.05)。

2.2留守初中生、小学生复查结果比较

第1次复查,初中生干预组儿童自我意识量表的焦虑分、流调中心抑郁问卷分、Rutter儿童行为问卷N、A行为分均高于对照组;小学生干预组艾森克个性问卷神经质得分高于对照组,儿童自我意识量表行为分低于对照组。第2次复查初中生干预组流调中心抑郁问卷分低于对照组,儿童行为量表N行为分高于对照组;小学生干预组艾森克个性问卷精神质得分低于对照组,儿童自我意识量表中的智力与学校、幸福与满足分量表分均高于对照组。Rutter儿童行为问卷总分及N行为分低于对照组(表3)。

2.3访谈结果

团体辅导后,85%班主任认为留守儿童较前好管理,情绪较前开朗,小学教师反应较强烈。例如有一位四年级学生以前常与老师对立,违反纪律,经心理辅导后行为明显改变。课题组就此与班主任展开讨论,一致认为提高其自信自尊水平是改善其行为的有效方法。

3 讨 论

国外报道团体心理辅导对于抑郁症是经济有效的治疗方法,适用于经济不发达的发展中国家[15],本文显示对于缓解农村留守儿童的抑郁亦有良好效果,辅导后留守组儿童的抑郁水平明显下降,抑郁症状得到缓解。对于抑郁的个体来说,团体是一个具有支持功能的组织,通过丰富多彩的活动启迪儿童从同伴交往中吸取温暖,摆脱消极情绪。但在第7个单元儿童得知活动很快就要结束时,对课题组成员表现出强烈的依恋,尤其是低年级学生,这时复查抑郁量表分数较高,经处理分离和以后的保持联系,半年后复查情况好转,提示对远离父母的留守儿童,如何把握干预结束的时机,处理好分离情绪,是不可忽视的问题。

在研究过程中,本组儿童的生活环境无大的变动,心理干预后其神经质分曾出现下降,提示心理辅导对留守儿童的个性重塑可能有一定作用,半年后神经质分有升高趋势,显示了改善农村留守儿童心理健康状况的艰巨性。儿童的人格特征是在长期的社会化中形成的,正常家庭环境的缺失是造成农村留守儿童不良个性的重要原因,团体心理辅导在某种程度上使儿童感受到“家”的温暖,对于修复其过于敏感焦虑的个性特征应有一定功效。显然,相对于长期的亲子分离来说,两个月的干预时间是不足的,究竟需要多长的时间?其远期效果如何?还有待于进一步研究。

以往资料报道团体心理辅导对提高初中学生的自我概念[16]有良好效果。本研究结果显示无论是初中、或小学留守儿童,总体上提高自我意识的效果不甚明显,在焦虑水平,智力和学校生活、幸福与满足感方面则有所改善,尤其小学生较突出,可能与和父母分开的时间不如初中生长、年龄较小自卑心理相对易矫正有关。留守儿童在父母外出后,多由隔辈的直系亲属照看,或托付在亲戚家里,缺乏足够的安全感和归属感,形成的自卑心理较一般儿童更难纠正。在本研究中,小学生干预后神经症有所改善,中学生的改变不尽如人意,提示接受心理干预的年龄越小越好,也反映了青春期少年的反叛特征对心理干预效果的影响。

本研究的不足之处是时间较短,未能对留守儿童的不同问题采用不同的干预方案,今后应进一步开展目标性不同的心理辅导,在农村学校及监护人中普及心理卫生知识、关注留守儿童的心理需要,使其身心健康成长。

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第5篇：心理抑郁的辅导方法范文

关键词：航海专业；高职生；心理健康；调查

中图分类号：G641文献标识码：A文章编号：1009—0118（2012）11—0109—02



一、引言

金融危机以来，航运业首当其冲受到了很大的冲击，各行各业所受的影响也正在慢慢地显现。对于市场供求相对滞后的在校大学生来说，正真切地感受到了就业的压力。不少同学对未来失望，希望退学学一门技术；还有的学生对未来过分焦虑，对所学的专业比较排斥，对学校的教育也很抵触。为了了解他们的心理健康状况，有针对性地分人群进行辅导，在学期末的时候进行心理健康状况调查，建立相应的干预方案。

二、对象与方法

（一）研究对象与研究工具

选取南通航运职业技术学院2010和2011级学生，共计900人，其中女生229人，男生671人。本次测试我们采用UPI、SCL—90、SAS和SDS量表相结合的方式进行。测试采用统一的指导语通过心海软件进行网上测试，由于一些同学个别问卷未进行有效作答等原因，最终获得UPI、SCL—90、SAS和SDS量表有效率分别为92.8%、98.9%、96.6%和99.9%。

（二）筛选标准

大学生人格调查问卷UPI的筛选标准主要是通过总分、关键项目和附加题确定。根据筛选标准，可以将被试分成三类。第一类为可能存在严重心理问题或明确表示有心理咨询需求者，需要尽快约请来咨询的学生，其标准为满足下列条件之一者：（1）总分≥25分；（2）第25题做肯定选择者；（3）辅助题中至少有2题选择者；（4）明确提出咨询要求者。第二类为可能有某种心理问题但不严重，应引起注意的学生，其标准为满足下列条件之一者：（1）总分在20～25分；（2）第8，16，26题有1题做肯定选择者；（3）辅助题中有1题做选择者。第三类是不属于前两类的学生，心理健康状况较好，暂时不需要给予特别关注者。1 

SCL—90筛选标准为总分和因子分。结合同行的研究，2 我们采用任一因子分≥2.5分作为筛选标准。

焦虑自评量表和抑郁自评量表的评定标准为，临界值T分50，分值越高，焦虑、抑郁倾向越明显。1 低于50分者为正常；50—60分为轻度焦虑、抑郁；61—70分为中度焦虑、抑郁，70分以上者为重度焦虑、抑郁。

（三）统计方法

采用心海软件大学生心理档案系统和SPSS16.0统计软件进行数据处理。

三、统计结果

（一）UPI和SCL—90总体筛选率

根据UPI的筛选标准，第一类学生占总人数的19.6%。其中明确提出咨询要求的学生有22人，经查看都不属于心理问题，剔除这部分数据后，第一类学生占总人数的15.8%。与2010和2011级新生入学普测时18.6%和15.5%相比并未明显减少。

根据SCL—90的筛选标准，阳性率占总测试学生人数的8.1%。与2010和2011级新生入学测试时的12.6%和8.1%相比并未显著降低。

（二）SCL—90各因子与全国常模相比较

SCL—90包括九个因子：分别是躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，因子得分分别是1.41±0.37、1.67±0.47、1.62±0.48、1.50±0.42、1.45±0.42、1.48±0.46、1.34±0.41、1.49±0.46和1.42±0.40。经T检验与全国常模相比较发现：航海院校学生除了人际敏感、抑郁和敌对三个因子低于全国常模外，其余六项因子得分全部高于全国常模，并呈现显著差异，可见心理健康状况不容乐观。

（三）不同性别、年级和专业性质在各量表上的筛选率

四、结论和分析

（一）航海院校学生心理健康状况不容乐观，需引起重视

根据UPI和SCL—90测试的结果，以及将SCL—90各因子和全国常模进行比较发现，有六项因子分差异显著，可见航海院校学生心理健康状况不容乐观。将这个结果与其他本科高校的测试结果相比筛选率明显要高3—4 ，再将这个测试结果与化工、水利、邮电类高职院校相比5—6 ，阳性率相当。因此高职类院校要更加关注学生的心理健康状况，及时处理发展中的问题，增强他们自我调节的能力，促进人格健康发展。

（二）航海院校学生心理健康状况呈现性别、年级和专业性质的差别

根据两套心理健康测试问卷的结果，我们发现，女生的心理健康状况要略好于男生，大一的心理健康状况要略好于大二，非航海类要好于航海类。

航海院校里80%以上的学生都是男生，男生面临着更多的竞争和对比，不仅在学习上，也在生活上和感情方面。相对而言，女生在一个男生占绝大多数的学校里，则显得相对轻松和突出，她们跟其他院校的女生相对显得更加受欢迎，心理上也相对更有优势，所以心理压力要大大少于男生，更加容易保持心理健康。

我们测试的时间是第二学期期末，大二的学生再有半个学期就要离开校园去实习了，而大一学生在适应了大学的学习方式和生活方式之后，正处在享受大学时光的“蜜月期”，没有就业压力的侵袭，也没有过多对未来的担忧，所以心理健康水平会高于二年级的学生。

航海类学生是航海院校的一面旗帜，他们入学时的成绩好，对自己要求也比较高，在校期间又实行半军事化管理，未来的职业要求使他们经常面临考证的压力，再加上航海类的学生经济贫困的特别多，所以航海类的学生比非航海类的学生面临着更多的“内忧外患”。

（三）焦虑状况测试结果与心理健康情况相似，与抑郁程度测试结果有一些差异

从SAS和SDS的测试结果来看，有一百多位学生有中等程度的焦虑和抑郁症状，需要引起我们的关注。焦虑症状自评量表的结果显示，大二比大一焦虑的概率要大，男生比女生焦虑的人数多，航海类比非航海类有更多的学生焦虑，与心理健康测试的结果一致。抑郁自评量表的测试结果显示，大二比大一抑郁的人要多，女生比男生要稍微高点儿，航海类和非航海类的相比抑郁者要少。

焦虑和抑郁的状况不是一朝一夕形成的，很多同学在中学时期就有了这种情况，大学虽然没有了升学的压力，但是面对的确是各种各样的诱惑和挑战，之前的状况很可能在大学期间又再次出现甚至加剧了。航海类的学生焦虑状况要远高于其他系的学生，这跟他们目前的考试压力有直接相关，但是他们抑郁的人数相对较少，说明他们中的大多数同学还是有较好的心理调节能力的。

（四）航海系需要给予更多的关注

无论是从心理健康量表的测试结果，还是焦虑、抑郁自评量表的测试结果，我们都发现航海系比其他系，甚至同是航海类专业的轮机工程系问题更加突出，结合以前的测试结果我们也发现航海系的学生心理有问题的人数比较多，他们的问题更多地体现在考证焦虑、个人发展、张扬个性和服从集体管理的关系等方面。

五、相应对策

（一）做好新生入学适应教育工作

大学对于很多同学来说是人生的转折点，可能从平凡走向辉煌，也可能从出众走向平庸，这其中的差别取决于在大学期间的努力，而适应大学生活是迈向成才之路的第一步。但是很多学生并不清楚大学面临的变化，还是以旧有的模式去应对新的生活，遇到困难和问题不是积极主动地想办法解决，而是逃避或者抱怨，所以对新生进行入学适应教育是很必要的。新生入学适应教育应在新生对大学生活有一定接触之后进行，以专题的形式来开展，应包括人际关系、学习、生活理财、情绪调节、心理健康等各方面，可以通过讲座、宣传小册子、主题班会等活动方式进行。

（二）做好新生心理普测建档和回访工作

对新生心理普测工作是心理健康教育的重要一环，在做好心理健康教育普及工作的同时，也能重点关注个别人群的心理动态，做到点面结合。

建档回访工作要带动更多的辅导员老师参与。辅导员虽然没有太多的心理咨询知识和技能，但是他们与学生接触最紧密，据很多同学反应，辅导员对他们的价值观、自我价值感、人际交往观念等有很大的影响作用，他们对学生的关注和支持会给学生更多正能量的鼓励。

（三）充分发挥朋辈辅导的效用

绝大多数的同学，他们并无严重的心理问题，只是在发展过程中遇到了困惑，如果这个时候有个人可以倾听他们，帮助他们，及时的给他们安慰和鼓励，他们也是有力量找到解决问题的方法的。加拿大的朋辈辅导中心认为：“对于某些当事人以及他们所关心的问题的某些方面而言，由受过训练、掌握了积极倾听技巧的同伴志愿者所提供的帮助是最为有效的。”

因此充分发挥班级心理委员和心理协会同学的作用，加强朋辈理辅导的效用，可以缓解师资力量的短缺，同时为早发现和及时诊治心理问题提供信息。

（四）加强对航海类学生的半军管引导、考证心理辅导和团队精神训练

航海类专业是航运院校的品牌专业，他们的心理素质好坏直接影响着招生和就业。就测试结果来看，航海类专业比其他专业有着更多的心理问题，这要引起高度重视。航海类专业相对于其他来讲，有着更多的就业优势，但是也面临着更多的考试压力和适应课题。因此除了在航海类学生中普及《海员心理学》课程之外，还应针对航海专业的学生开设形式多样的专题辅导活动。如团队精神训练团体辅导、海员心理素质拓展训练、考前焦虑团体辅导以及半军事化管理的专题讲座等等。

参考文献：

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[4]覃干超.高师院校新生UPI调查分析[J].高教论坛，2006，8（4）：148.

第6篇：心理抑郁的辅导方法范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.173

高血压主要分布在中老年人群体， 高血压患者的大部分病因是由于内外环境变化过大所导致 [1]。本次研究选取在本院高血压科2013年2月～2015年3月的高血压伴有焦虑抑郁患者56例作为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院高血压科2013年2月～2015年3月收治的的56例高血压伴有焦虑抑郁患者作为研究对象， 随机分成对照组和观察组， 每组28例。对照组中男17例， 女11例；平均年龄（61.80±5.30）岁；平均病程（2.80±1.50）年。观察组中男16例， 女12例；平均年龄（61.50±5.10）岁；平均病程（3.20±1.80）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采用普通护理 ①入院护理：进入病室前协助患者在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。②晨晚间护理：协助患者洗脸漱口， 洗脸洗手， 整理床铺以及更换污染衣单。③饭前后护理：协助患者洗手， 辅助患者坐好。

1. 2. 1 观察组采用心理护理[2] ①入院后有专职护理人员热情接待， 并亲切问候患者， 通过让患者感受到亲切， 减轻陌生感， 拉近和患者的距离。并向患者介绍病区环境、作息制度以及主管医师。在治疗过程中， 对患者关心、体贴以及尊重， 利用每天查房时间与患者进行沟通， 了解各例患者身体状况以及心理状况并记录。②建立良好的护患关系。接触患者时， 应对患者的生活史详细了解， 通过患者能接受的方式， 进行心理护理和讲解高血压相关知识。指导患者保持良好的心态进行治疗。③对患者生活方式进行改善， 通过对饮食的控制和体育活动减轻体重量， 进行改善患者身体状况。并且保证每天足够的睡眠时间和睡眠质量， 养成良好的生活习性。

1. 3 观察指标 对两组患者进行SAS和SDS评价， 评分标准为：50分为正常；50～60分为轻度；60～70分为中度；>70分为重度[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的SAS评分及SDS评分低于对照组， 血压控制稳定所需时间低于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

焦虑抑郁症临床表现为广泛性焦虑症和发作惊恐状态。广泛焦虑症患者有明显不愉快情绪， 轻度广泛焦虑症患者时常出现紧张、不安；重度广泛焦虑症患者会常常感到担心、忧虑以及害怕。当广泛焦虑症患者病重时经常感受到惊恐。惊恐发作患者在进行日常活动时， 如看书、做家务时或开会， 突然感受到强烈的恐惧感， 使患者难以忍受以及心悸。

第7篇：心理抑郁的辅导方法范文

关键词：心理护理；肺癌；负性情绪；影响

肺癌作为呼吸科疾病中常见恶性肿瘤类型之一，患者病情恶化迅速，死亡率高，对患者生命产生严重威胁。肺癌晚期患者临床症状表现为慢性咳嗽、出血及消瘦，多产生焦虑、恐慌、抑郁等负面情绪，对疾病治疗效果产生不利影响[1，2]。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者临床资料，按护理所用方法分为对照组（69例）和观察组（84例）。对照组男女比例35：34，年龄49～68岁，平均（57.08±2.21）岁，其中肝转移7例，脑转移8例，胃转移6例，其他部位转移48例；观察组男女比例44：40，年龄47～69岁，平均（71.11±2.09）岁，其中肝转移9例，脑转移11例，胃转移7例，其他部位转移57例；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理：观察患者生命体征及各项指标，监督患者用药并进行疾病知识科普。观察组在对照组基础上行心理护理：关注患者精神状态，根据其心理变化制定不同心理辅导方案，帮助患者建立对疾病的正确认识，为患者进行已治愈案例讲解，树立患者治愈信心；通过安慰、疏导等心理暗示消除患者内心不安与恐惧，通过增加与患者沟通次数，缓解其焦虑情绪；转移患者注意力，给予其适当自我释放空间及兴趣爱好可行环境，尽量避免于患者身后讨论其病情。

1.3观察指标与判断标准 采用肿瘤患者生活质量问卷对患者症状量表、功能量表、总体健康等进行评分：优：>51分；良：41～50分；差：31～40分；优良率=（优数+良数）/总例数*100%[3]。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者干预前后焦虑抑郁状态进行评分：轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[4]。

1.4统计学分析 研究数据均采用SPSS22.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用？字q检验，若P

2结果

2.1两组干预前后焦虑及抑郁评分比较 观察组干预后焦虑评分及抑郁评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.2两组生活质量对比 观察组干预后优良率90.47%高于对照组71.01%，具体表现为优41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于对照组21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比较差异具有统计意义（P

3讨论

肿瘤作为一种预后较差疾病，对患者身体及心理健康造成双重影响，目前于临床中多采用手术及化疗进行治疗，其中化疗于肺癌治疗中应用广泛，但因其治疗时间长、不良反应多及费用较高等缺点，为患者及其家属造成较大心理负担，使患者于治疗过程中易产生抑郁、焦虑等负面情绪，对患者治疗效果产生不良影响[5，6]。

本研究结果显示：观察组干预后焦虑及抑郁评分低于对照组，具体表现为观察组干预后SDS（29.89±4.33）分、SAS（24.36±3.87）分低于对照组（42.18±4.66）分、（42.57±3.46）分，表明心理护理有利于缓解肺癌患者抑郁及焦虑情绪。同时医护人员根据患者实际情况为其制定个性化心理辅导方案，有针对性的就患者心理问题进行分析、探讨与解决，从而有效帮助患者治疗期间心理状态调试，缓解其焦虑与抑郁等负面情绪[7]。

本研究显示：观察组干预后生活质量优良率90.47%高于对照组71.01%，表明心理护理有利于提升患者生活质量。另外通过允许患者适当进行喜欢的日常活动，可有效转移患者对疾病的注意力，在缓解其抑郁情绪的同时促使其进行必要日常运动与锻炼，增强人体免疫力，从而有效提升患者护理干预后生活质量[8]。

综上，心理护理对肺癌患者负性情绪起到积极影响，有利于降低患者抑郁及焦虑情绪，提升患者生活质量。

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第8篇：心理抑郁的辅导方法范文

关键词：脑卒中；抑郁；临床特点；防治

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，属于继发性抑郁症的一种，是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式。据相关报道[1]，临床发病率达到35%左右，临床中表现为情绪低沉、思维迟钝及兴趣减退等，直接影响患者神经功能及肢体功能恢复，甚至产生轻生念头。若不及时进行防治，部分患者可能导致自杀。为此，本文特选取本院收治的58例脑卒中患者的临床资料，分析脑卒中后抑郁的临床特点及防治，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料 选取我院自2012年11月-2013年11月以来收治的58例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合中华医学会神经病学脑血管协会制定的诊断标准，均为第一次发病，通过颅脑CT及MRI已证实为脑卒中，无明显失语及失认患者。随机将其分为对照组及观察组，各29例，对照组：男19例，女10例，年龄（56-71）岁，平均年龄（63.5±7.5）岁，病程（16-63）天，平均病程（39.5±23.5）天，13例脑出血，16例脑梗死；观察组：男20例，女9例，年龄（61-79）岁，平均年龄（70±9）岁，病程（21-71）天，平均病程（46±25）天，15例脑出血，14例脑梗死。两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2治疗方法 对照组给予常规脑卒中治疗，包括脱水降颅压及康复治疗等，观察组患者在此基础上给予抗抑郁治疗，给予20～40mg/d氟西汀，每天一次，7天一个疗程，连续治疗4个疗程，观察两组患者的抑郁状况。

1.3抑郁评定标准 采用汉密尔顿抑郁量表评分，包括无抑郁24分、中度抑郁17～24分，以及轻度抑郁7～17分四个部分。

1.4统计学分析 本次调查所有数据均采用软件SPSS.20进行统计分析，两组患者抑郁例数采用%表示，用X2检验，当P

2.结果

观察组患者抑郁率为20.69%明显低于对照组患者65.52%，两组差异具有统计学意义（P

3.讨论

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，多发于脑卒中后一个月内，在临床中常表现为情绪低落、易情绪失控、焦虑、认知功能障碍、失眠等特征，并且脑卒中后抑郁的患者还缺乏康复锻炼的意愿，全身无力，性格内向。不仅对自身身体健康及病情恢复有较大影响，而且还给家人造成不必要的精神负担[2]。

据相关文献报道[3]，脑卒中后抑郁的发病机理与以下因素有关：一种是与大脑损害有关，另外一种与患者家庭、社会、生理反应性机制有关。然而，抑郁会严重影响脑卒中患者疾病康复，不仅增加患者的精神负担，还会加重患者病情，使患者发生更多的脑卒中并发症，因此，做好对脑卒中患者的抑郁防治非常有必要。

在对患者脑卒中后抑郁防治中，可采取抗抑郁药物治疗的方式，通过药物来改善患者的悲观情绪。本次研究中，采用氟西汀抗抑郁药物治疗，并取得了较好疗效。在临床中，也可采用中医药物治疗，由柴胡、郁金、枣仁、粉葛、地龙、川芎等中药制剂，不仅可以帮助患者参活血通络，而且还能够提高神经功能。其中的郁金具有舒肝解郁、养心安神的功效，有效改善患者的抑郁情绪，提高患者的疾病治愈率。

临床中要想做好患者的抑郁防治工作，除了采取抗抑郁药物治疗外，还需要结合良好的心理辅导。由于脑卒中患者生活不能自理，在情绪上往往表现出低落，甚至导致厌世情绪[4]。为此，在进行心理辅导过程中，应将防治自杀放在首位。有专人护理人员对生活进行照理，与患者进行积极交流沟通，加强对患者的关怀，了解患者心理需求及精神需求，对于潜在的心理问题，给予及时解决，配合有效的治疗。另一方面，由于持久的焦虑情绪会给患者带来心理障碍，使得机体的调节功能下降，护理人员应积极采取疏导疗法，耐心倾听患者诉说，并适当给予微小或轻声应答等，同时鼓励患者进行治疗，增强患者治疗信心[5]。通过以上护理措施，可有效改善脑卒中患者的抑郁情绪，降低抑郁对患者疾病治疗的影响。

由上可知，在临床治疗中，应该重视对脑卒中后抑郁疾病的防治工作，及早诊断治疗，降低脑卒中后抑郁对患者身体的伤害。在临床脑卒中后抑郁患者治疗中，可加入抗抑郁治疗的方法，及早为患者做好脑卒中后抑郁的防治措施，提高脑卒中患者神经功能的恢复功能，具有一定的实际意义，值得进行大力推广。

参考文献：

[1]邓俊.脑卒中后抑郁134例临床分析[J].中国民康医学，2011，23（16）：1967-1967，2026.

[2]施国文，李焰生，林岩等.脑卒中后抑郁患者370例的临床分析[J].上海医学，2010，33（9）：827-829.

[3]张瑛.脑卒中后抑郁患者的临床特点与相关因素分析[J].长江大学学报（自然版），2011，08（12）：156-157，160.

第9篇：心理抑郁的辅导方法范文

Abstract:The problem on mental health of college students is increasingly severe day by day, This paper used UPI and SCL-90 two methods to evaluate mental health of college students in a university in Hunan province, the result showed a serious problem. Then the two methods were tested mainly, and significant correlation was found. And then the two methods were made regression analysis, the corresponding regression model was constructed, and it showed there were appropriate alternative and complementary between UPI and the SCL-90. Finally, give recommendations that the two methods should be applied organically conjunctively in testing and intervention work of mental health of college students.

关键词:大学生心理健康;UPI与SCL-90 ;相关性;替代性与互补性

Key words:mental health of college students;UPI and SCL-90;correlation;alternative and complementary

中图分类号:B84文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)17-0112-02

0引言

目前各高校在进行大学生心理健康测评时有选用UPI的,也有选用SCL-90,也有两种种量表同时使用的,每一种方法都有其不足之处。UPI条目数少,计算方便,操作简单,并且是筛选是否有“自杀意念”较理想的工具。但UPI方法识别出了一类学生以后,便不好进行下一步的干预工作。而SCL-90有常模存在,测试结果包含有9个因子分,数据比较客观,便于进行对比分析和长期跟踪调查。因此研究两种方法的相互关联性很有必要,可以进一步探讨两种方法的替代性与互补性。

1学生样本特征描述

本文问卷表是从湖南某高校随机抽选5个班级,然后由班级辅导员老师发放问卷,安排专门的时间由学生当场填写,辅导员老师对填表进行了简要的讲解,务必使学生理解。问卷表由三个部分构成:第一部分为学生基本情况调查表;第二部分为大学生健康测量表(UPI,共64个问题);第三部分为症状自评量表(SCL-90,共90个问题)。共计发放问卷200份,全部收回,最后确认有效问卷162份,即为研究样本,其基本情况如表1所示。样本涵盖了新生与老生、学生干部与非学生干部、城镇学生与农村学生、贫困学生与非贫困学生,具有较高的代表性。

2UPI与SCL-90测评结果

2.1 UPI测评结果大学生人格问卷又称UPI调查表,主要是用于大学生心理健康状况调查的非标准化量表。UPI由60个项目构成,其中16个身体症状项目,40个精神状态项目和4个虚假尺度(5,20,35,50),这60个项目基本概括了大学生的各种烦恼,而且每一问背后又有许多相关联的症状。整个问卷的回答采用是非式,当项目符合自己情况时选是,得1分,不符合时选否,得0分。可团体测量,一般10分钟左右可测完。在被调查的收回有效问卷162名大学生中,有49人(占30.25%)心理健康状况很差,属于一类重点关注学生;另外有52人(占32.10%)心理健康状况较差,属于二类次重点关注学生;还剩61人(占37.65%)心理健康状况较为良好,属于三类非重点关注学生见图1。差不多1/3的学生是需要重点关注的,可见我校的学生心理工作的压力还是很大的,还需要采取有效的方法来解决这些大学生的心理问题,可能不仅仅是心理辅导,还需要各个部门的通力合作真正去关心学生、帮助学生,缓解学生的心理压力,“标本兼治”,从而使学生的心理健康得到增强。

2.2 SCL-90测评结果症状自评量表(SCL-90)是进行心理健康状况鉴别和团体心理卫生普查时实用,简便且有价值的量表,有较高的信度和效度。该量表包括90个项目,其内容涉及感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等方面,共有10个因子,分别是:①躯体化,②强迫症状,③人际关系敏感,④抑郁,⑤焦虑,⑥敌对,⑦恐怖,⑧偏执,⑨精神病性,⑩附加因子或其它。本文对样本大学生进行的SCL-90的各项因子测量结果的分布如图2所示。从2图中可以看出影响大学生心理健康的前五位因子分别为:第一位是强迫症状0.92;第二位人际关系敏感0.77;第三位抑郁0.70;第四位焦虑0.65;第五位敌对0.62。相对应的影响大学生心理健康最小的因子是躯体化与恐怖。说明的也是压力对大学生心理健康的影响最大,其次与社会及人际交往也是影响大学生心理健康的很重要因素,高校在大学生心理健康教育与管理上必须要具有针对性,解决最需要解决的问题。要教会大学生采取适当的方法与途径释放压力,缓解压力,同时增强他们的社会交往能力等。

3UPI测评得分与SCL-90各因子的相关性、替代性与互补性分析

3.1 UPI得分的SCL-90的因子我们计算了UPI测评得分与SCL-90各因子之间的Pearson相关系数,结果表明它们之间具有显著的相关性,如表2所示。由表2可知,UPI总的得分与SCL-90的各个因子都显著相关,而且与因子三和因子的相关性最强,表明了大学生心理健康与人际交往因子和抑郁因子关系最密切,因此要高度关注大学生的社交能力,培养良好的人际交往素养和能力,尽量缓解大学生的抑郁情绪。

3.2 UPI得分的SCL-90的因子预测模型如前所述,UPI测评方法的优点是问题较少,只有60个问题,且每道题均以“是与否”作答,方法简单,易于筛查;其次是测评结果明确的划分为三个等级,一类为重点关注学生,二类为次重点关注学生,三类为非重点关注学生,能明确识别心理健康问题学生;不足之处就是识别出了一类学生以后,便不好进行下一步的干预工作。而SCL-90有常模存在,测试结果包含有9个因子分,数据比较客观,便于进行对比分析和长期跟踪调查,尤其适合大学生自我测评。但也存在不足,根据笔者在问卷过程中的发现,最大的不足就是,问卷的五个等级,如轻度,中度,较严重,很严重等,学生感觉很难把握等级度,势必会影响测评的效度与真实性。因此两种方法相结合可能是最合适的途径,通过UPI识别一类学生,通过SCL-90的因子得分进行有针对性的心理干预与心理辅导工作。通过SCL-90的因子得分来解释UPI的得分,可以更简洁的说明UPI得分与SCL-90因子的影响关系。UPI得分与SCL-90的因子之间具有显著的相关性,且受大学生的特征差异影响很大,我们通过建立多个进行了回归比较,最终构建了以下的回归模型及检验结果如表3所示。

UPIMARK=α+β1 FACTOR3+β2FACTOR4+

β3STUDENTLEADER+β4COUNTYFROM+ε

UPIMARK为UPI计算得分;FACTOR3为SCL-90因子三,即人际交往因子得分;FACTOR4为SCL-90因子四,即抑郁因子得分;STUDENTLEADER为大学生是否担任学生干部,如担任取1,否则取0;COUNTYFROM为大学生是否来自农村,如来自农村取1,否则取0。模型检验结果如下,模型的拟合度为0.47,调整后的拟合度为0.456,说明模型具有一定的预测能力;模型的F值较高,通过了检验;各变量系数都通过了t值检验;表明了模型具有较高的可靠性,该模型既可以用于大学生心理健康预警,以便进行有针对性的心理干预,也可以作为UPI测评法和SCL-90测评法的补充方法,可以提高两种方法运用的效度。从模型中可以看出虽然“强迫症状”“人际交往”和“抑郁”三个因子在测评中得分最高,但我们的模型表明对大学生心理健康影响最大的因素却是“抑郁”和“人际交往”。在“是否为学生干部”和“是否为农村生源”作为控制变量的情况下,UPI得分主要受SCL-90的因子三与因子四的影响,即人际交往因子和抑郁因子,其中抑郁因子的影响最大,为6.10,人际交往因子为4.469;“是否为学生干部”和“是否为农村生源”在大学生心理健康有显著性的差异。

4结论与建议

UPI测评结果与SCL-90因子具有显著的相关性,表明了两种测评方法具有相应的替代性;UPI测评法与SCL-90测评法各有优缺点,表明了两种测评方法具有相应的互补性。建议高校将两种方法相结合,通过UPI识别一类学生,通过SCL-90的因子得分进行有针对性的心理干预与心理辅导工作。模型表明对大学生心理健康影响最大的因素是“抑郁”和“人际交往”。因此要求高校要重点围绕这两个方面开展群体活动,弄清大学生“抑郁”的原因,扩大大学生“人际交往”的平台,提高大学生“人际交往”能力,才能够才根本上去提升整个学校的大学生整体心理健康水平。本文的研究不足首先是限于财经院校,研究样本都来自经济管理类的文科大学生,缺乏对理工科大学生心理的分析,其次研究样本还不大,对两种方法的替代性与互补性还需进一步深入研究。

参考文献: