牙龈出血的医疗方法精选(九篇)

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第1篇：牙龈出血的医疗方法范文

人到老年，拥有一副好牙尤为重要。牙周病，特别是牙周炎，作为多因素的慢性感染性疾病困扰着大多数老年人。在我国，各项调查结果有所差异，但基本确定60岁以上老年人的患病率在80%以上。我们所说的牙周病在临床上包括牙龈病和牙周炎，而牙周炎往往是由于牙龈病控制不到位所引起的。本文将着重讲述牙周炎的防治。

长期以来，由于牙周炎发展缓慢，早期症状不明显，常不为人重视。很多人认为刷牙出血不是病，人老了就该掉牙。事实上，正常的牙龈是不会因进食或刷牙出血的。牙周炎具体的症状多表现为慢性，牙面常有大量牙石菌斑堆积，牙龈炎症明显，如咬硬物后出血及刷牙出血等；少数患者可表现为自发性出血，牙周附着丧失较重，牙龈退缩，牙根暴露，牙齿松动程度重，急性发作时可有牙周脓肿。如有以上多个症状，则可基本确诊为牙周炎。这时候，往往多数老人去补牙或镶牙时才被告知该进行牙周治疗了。

下面我们来说说牙周炎的病因。牙周炎是一种多发因素而诱导的疾病。首先，现实中多数家庭经济条件一般，以及我国社会医疗保险制度还不够完善，因此老人一般较重视全身疾病的防治，相对忽视对口腔疾病的保健治疗；其次，一些患者的口腔卫生状况较差，加之老年人唾液分泌减少，使得牙石菌斑大量堆积，而牙石菌斑正是引起牙周炎的主要因素；再次，老人的衰老本身并不引起牙周炎，但人体老化与牙周炎的发生是有关的，如牙龈退缩、咬牙合面磨损导致的食物嵌塞、牙齿的接触点异常、骨质疏松及组织修复能力降低等都是诱发牙周炎的因素；最后，老年人镶牙时的一些不良修复体，糖尿病、高脂血症的并发症，以及吸烟等不良生活习惯也都可能导致牙周炎的发生。

对老年朋友推荐以下预防和治疗方法：第一，社会须进一步重视提高老年人的生活质量，完善社会医疗保险制度，开展好关于医疗保健方面的宣传活动，帮助人们正确树立防重于治的观念，使各个年龄段的人对牙齿健康从根本上引起重视；第二，掌握正确的刷牙方法，饭后及时漱口刷牙，经常使用牙线清洁牙间隙，刷牙有困难的老人可在医生的指导下使用抗生素漱口水；第三，生长于牙齿上的菌斑长时间堆积会钙化成牙石，牙石必须及时由医生去除，仅依靠刷牙是行不通的；第四，如您已经被医生确诊为牙周炎，一般要通过龈上洁治、龈下刮治和根面平整，能够有效去除菌斑牙石，基本可以控制感染；第五，对一些炎症较重、有肉芽组织增生的牙周袋的患者，在进行基本治疗后辅以口服用药或牙周袋内用药，考虑老年人常伴有全身疾病，临床上多半用牙周袋内局部用药，常用的有碘制剂，具有消炎收敛作用，也可使用一些缓释剂型如甲硝唑、四环素类（派丽奥）的抗生素药物；第六，尽管对患牙周炎的老年与中青年患者的治疗原则和方法基本一致，但由于老年人体质较差，一般以非手术治疗为主，必须手术的也要考虑老人的健康状况是否允许。

实际上，只要我们在日常生活中加以重视，保持良好的习惯，维持口腔卫生，到晚年依然保有一副好牙是不成问题的。除了老年时的防治，更重要的是在中年时期就对牙周炎进行积极有效的防治，这样才能显著改善人群在老年阶段的牙周情况，减少老年失牙，从而提高晚年的生活质量。

第2篇：牙龈出血的医疗方法范文

门诊时间：每周星期一、三上午出诊。

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是严重威胁儿童生命和健康的疾病之一。而且儿童时期发生的白血病多为急性白血病。发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。小儿白血病的发热特点是发热程度比较高，发热持续时间比较长，而且一般都找不到明显的感染灶。在发热的同时患儿可出现皮肤出血点，有的患儿可出现贫血，有的患儿可出现骨及关节疼痛。医生在查体时会发现肝脾肿大和淋巴结肿大。对诊断原因不明的发热伴有这些临床症状和体征的患儿，医生一定要检查患儿的末梢血象，尤其要注意白细胞的数量和形状变化。如果发现白细胞的数量和形态异常要进行骨髓穿刺检查。

儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高。本病发展迅速，大多是急性；二是对化学药物治疗很敏感。癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗挽救白血病取得很大进展，临床手术治愈是大有希望的。因此幼儿期的白血病如能及时发现采用适当的治疗手段往往都能取得满意的疗效。

儿童白血病的病因

小儿发病多见于3～7岁，新生儿偶见，乳儿白血病较为凶险，发病原因至今尚不明确。较多的证据认为与某些病毒感染有关或与过量接触放射性物质和某些化学物质，如苯等有关。但外因总是通过内因起作用的，所以患者自身的免疫功能低下是发病主要条件，增强体质可以减少致癌因素的侵袭。

儿童白血病的症状

1.发热。这是最常见的首发症状，由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

2.出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血。严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3.贫血。为最常见的早期症状，可呈进行性加重。患儿面色、皮肤、黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4.肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病肝脾淋巴结肿大较慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5.白血病细胞浸润中枢神经系统。白血病患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

6.血化验。检查数据的异常改变，大多数患儿有白细胞增多几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生。

儿童白血病的早期表现

儿童得了白血病早期表现不一。多数表现为不规则高热和低热，开始常当作一般“感冒”治疗。若两周以上病情无好转，同时面色苍白加重、虚弱、多汗、乏力、且消瘦，仔细观察皮肤可见出血点或出血斑，还有流鼻血，牙龈出血等出血倾向，此时需急送医院作全血化验；也有少数患者首先表现为骨骼关节疼痛，开始为不定部位的隐痛或酸痛，严重者剧痛难熬，可误认为风湿性关节炎；有的表现为齿龈肿胀口腔溃疡，皮肤有广泛的斑丘疹或有结节肿块；有的表现为颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性进行性增大。典型病人临床诊断并不困难，当出现上述某种症状时，家长要提高警惕，并去医院检查血液中白血球的变化。

儿童白血病的分类

急性白血病，起病急、病程短、发展快，以发热及关节胸骨疼痛为主要表现。

慢性白血病，起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻等为主要表现。

此外患白血症之后还有皮肤紫斑、出血点、牙龈及鼻子出血、肝脾和全身淋巴结肿大等现象，检查周围血液和骨髓可以见到大量的白血病细胞。

儿童白血病的治疗

目前主要采用以下治疗方法：

一.骨髓移植疗法；

二.放射疗法；

三.化学疗法；

第3篇：牙龈出血的医疗方法范文

【摘要】目的：以临床资料为依据，讨论小儿急性特发性血小板减少性紫癜的治疗与护理，总结甲基强的松龙在治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜中的重要作用。方法：对50例小儿急性特发性血小板减少性紫癜患者在治疗过程中严密观察病情，避免感染，并做好出院指导。结果：本组50例中，47例治愈，3例好转，无护理并发症。结论：通过正确用药，细心护理，严密观察病情，可以减轻药物的毒副作用，对患者病情的康复起重要作用。

【关键词】紫癜 血小板减少性紫癜 甲基强的松龙 护理

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现［1］。在急性期，由于血小板过低可导致严重出血，甚至危及生命，在短期内提高患儿血小板计数以迅速控制出血症状是治疗本病并发症的关键。本组病人应用甲基强的松龙冲击治疗，同时进行系统化的整体护理，取得较好的疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 ? 50例均为2010年7月～2011年7月浙江省台州医院儿科收治ITP患者，均符合1999年ITP诊疗建议（修订草案）的诊断及分型标准［2］。其中男32例，女18例，年龄最小2个月，最大12岁。50例患儿均有皮肤出血，其中合并口腔黏膜及牙龈出血5例，鼻衄7例，便血1例。经甲基强的松龙冲击治疗，47例血小板升至正常，3例好转。

1.2 治疗方法：甲基强的松龙20-40mg/kg/d，用等渗葡萄糖稀释后静脉滴注，于1-2小时滴完，3-5天为一疗程。隔日复查 血小板计数，随后改口服强的松维持逐渐减量，治疗期间与感染患者隔离。

1.3 疗效判定标准:按国外普遍采用的Peter和Robert的疗效标准评定疗效［3］。完全反应：血小板上升到50～100×109/L以上；部分反应：血小板上升到50～100×109/L；无反应：血小板50×109/L以下。所有病例在开始治疗后每2天测血小板1次。

1.4 治疗结果：50例患者经甲基强的松龙冲击治疗的4-7天内全身皮肤及粘膜出血点，瘀斑逐渐消退。47例患者血小板升至正常，其中3例患儿停甲基强的松龙治疗后血小板又下降。

2 护理

2.1 病情观察：严密监测患者生命体征，观察神志、面色，皮肤有无新出血点、瘀斑以及鼻腔出血，牙龈出血，尿血、便血等症状。注意有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，谨防颅内出血，定时复查血小板计数。大剂量甲基强的松龙的应用会增加钙钾离子的丢失，从而导致水纳潴留，应给予低盐、高钾、高热量的饮食，同时监测电解质变化，以防电解质紊乱。用药期间，定期检查血压，测尿糖、血糖，以减少激素药物的副作用。同时要注意情绪变化，因大剂量甲基强的松龙治疗有时会出现一些情绪激动、失眠、多汗及食欲亢进，不少人还会出现害怕恐惧心理。此时，应对患儿进行诱导，建立良好的护患关系，让患儿消除不良心理，更好地配合治疗。

2.2 避免损伤，防止出血：提供安全的环境，床头、床栏及家具的尖角用软垫包扎，防止碰伤；忌玩锐利玩具，防止刺伤或割伤；限制剧烈运动，以免碰伤或摔伤出血。尽量减少肌肉注射或深静脉抽血，穿刺后按针眼5分钟。避免进热烫、粗糙、刺激性食物，以防消化道出血和刺伤口腔粘膜。保持口腔卫生，使用软毛牙刷，勿挖鼻孔，保持大便通畅，解大便时勿过度用力。出血严重者，给予输注血小板，注意观察疗效，并嘱患者卧床休息，保持安静，避免情绪波动。

2.3 预防感染：应用大剂量甲基强的松龙会导致机体免疫力下降，极容易发生感染。因此，要严格限制探视人员，患者少去人多的公共场所。做好病室的消毒隔离，保持室内清洁，空气流通，每日湿式打扫，紫外线消毒。进行各项护理时要严格无菌技术操作。加强口腔和皮肤护理，早晚清洁口腔，皮肤每日用温水清洗，并剪短指甲，避免抓破皮肤而感染。改善营养，给予高蛋白，高维生素，易消化的食物，以提高抵抗力。对3例有并发感染的患者，及时给予抗生素应用后，生命体征正常，使感染得到有效控制。

2.4 出院指导：避免诱发血小板减少的原因，如受凉感冒。禁服引起血小板减少的药物，如阿司匹林类或含阿司匹林的药物。服药期间不与感染患者接触，少去人口密集的公共场所，尽可能避免感染，去公共场所戴口罩。宜劳逸结合，宜进清淡、易消化、少刺激性的食物，要无渣饮食，保持大便通畅。避免患儿烦躁、哭闹、挣扎及情绪紧张。定期门诊复查，严格按医嘱服用激素类药物。

3 讨论

甲基强的松龙具有较强的抑制血小板相关免疫球蛋白的产生，减轻抗原抗体反应，抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏。本组50例患者均采用了大剂量甲基强的松龙冲击疗法和强的松维持治疗。除了3例患儿在用强的松维持治疗时，血小板计数又下降，47例均恢复正常。且在治疗过程中无明显副作用。因此，应用甲基强的松龙治疗ITP疗效肯定值得临床使用。但甲基强的松龙大剂量应用会导致机体免疫力下降，易并发感染。因此，在护理过程中，要严格无菌操作，严密观察病情变化，及时发现副反应，及时处理。

参考文献

［1］ 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002,1800.

［2］ 罗春华,廖清奎,贾苍松.特发性血小板减少性紫癜诊疗建议（修订草案）.中华儿科杂志,1999,37 （1）:50-51.

第4篇：牙龈出血的医疗方法范文

【关键词】正畸慢性牙龈炎；康复新液；临床疗效

【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of Kangfuxin Liquid in orthodontic patients of chronic gingivitis. Methods： orthodontic clinical treatment of chronic gingivitis patients in our hospital from 2012 February to 2013 January were sampled， 40 cases were chronic gingivitis in orthodontic cases were randomly divided into control group and treatment group， 20 patients in each group. The control group used conventional gum cleaning operation and antibiotic therapy， on the basis of the observation group， treated with Kangfuxin solution. Observation of curative effect of two groups of children with. The results of two groups of chronic gingivitis patients after orthodontic treatment， the control group the total effective rate was 75%； in treatment group， the total efficiency is 95%. Chronic gingivitis clinical therapeutic effect of two groups of orthodontic has significant differences， with statistical significance （P < 0.05）. The clinical curative effect is obviously superior to the single gum cleaning operation in the treatment of treatment application of Kangfuxin Liquid conclusion orthodontic children in chronic gingivitis gum cleaning operation treatment on children， can significantly reduce the degree of pain， quick effect， is worthy of clinical application.

【key words 】orthodontic chronic gingivitis； Kangfuxin Liquid； clinical effect

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0066-01

康复新液属于一种新型的抗炎消肿药物，有着通利血脉、养阴生津的作用。常规治疗正畸慢性牙龈炎患儿的主要方法为清洁患儿牙龈，但是临床疗效较为平庸，无法及时缓解患儿患部肿胀、疼痛程度[1]，在此基础上，我院采用康复新液治疗取得了显著的疗效。现根据我院正畸科正畸慢性牙龈炎患儿临床治疗的疗效进行汇报：

1材料与方法

1.1 研究设计 采用随机平行对照方法，对我院正畸科患儿40例进行研究；方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。

1.2 随机分组 纳入病例按抽签方法随机分为两组。

1.3 发病诱因 正畸患儿的慢性牙龈炎起因主要有以下两种原因：1是由于刷牙不认真导致牙缝及牙龈袋内细菌的大量繁殖所致，2是矫治器中的结扎钢丝对牙龈的长期刺激导致牙龈患者大多会伴有牙龈红肿出血等症状的症状。

1.4 纳入标准 ①年龄11-16岁。②患儿及其家属知情同意并签署知情同意书。

1.5 排除标准 ①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。②如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。

1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施，无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。（不良反应者纳入不良反映统计）。④使用影响疗效药物。

1.7 治疗方法 两组均连续治疗7d为1疗程，治疗1个疗程。

1.7.1 对照组 采用常规牙龈清洁术治疗并加用抗生素头孢氨苄胶囊（福建省古田华闽抗生素有限公司，国药准字H35021000，规格0.25g/粒）口服治疗，每日服用2粒，早晚餐后半小时各服用1粒。

1.7.2 治疗组 采用常规牙龈清洁术治疗后，联合康复新液治疗。利用注射器将康复新液（昆明赛诺制药有限公司，国药准字：Z53020054，规格：10ml/瓶）抽取喷注于患儿患部周边牙龈处，用量在5ml左右，根据炎症程度可以酌情增减药量，喷注后，患儿需要口含药液3分钟左右，每天治疗两次。

1.8 观测指标 临床疗效、不良反应、肿胀程度、疼痛程度。

1.9 疗效判定 治疗1疗程（7d），判定疗效。显效：患儿患部牙龈炎症完全消失，牙龈恢复为粉红色，牙周袋深度不超过2.0mm；有效：患儿患部牙龈炎症基本消失，牙龈形状与正常形状无明显差异，牙周袋深度在2.0-4.0mm范围内；无效：上述指标均无明显改善或出现不同程度恶化。总有效率为显效率与有效率之和。疼痛程度分级：轻度疼痛为I级，中度疼痛并伴随有间歇性疼痛为II级，重度疼痛并持续较长时间为III级疼痛。肿胀程度分级：未发生肿胀为I级，出现红肿并增大，但未出现牙周袋为II级，出现红肿并明显增大，患部周围可见明显牙周袋为III级。

1.10 统计分析 采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（X±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

3 讨 论

慢性牙龈炎是我院正畸科临床治疗中常见的病症，正畸患者主要以11―16岁的学生为主，这个年龄段的患者的特点是不注意口腔卫生不认真刷牙，临床表现主要为牙龈出血、肿胀、疼痛等[2]，对患儿的饮食、正常生活造成了极大的负面影响。临床上用于治疗正畸慢性牙龈炎患儿的药物种类繁多，效果不一。

康复新液属于一种新型的抗炎消肿药，有着通利血脉、养阴生津的作用。康复新液无特别的味道，置于口中时口感较好，患者有一种清凉、舒服的感觉。在治疗正畸慢性牙龈炎患者方面除了局部的冲洗外，含漱因其无明显异味，具有安抚镇痛作用，它能够有效促进血管增生，消除慢性牙龈炎引起的水肿，改善局部微循环，加速患儿口腔组织的修复，增加患儿的免疫力，相比于其他药物而言，幼儿更容易接受康复新液，具有十分显著的治疗效果。康复新液通过促进患者的血液循环，起到修复患者患部的作用，然后刺激患者淋巴系统，使T细胞与B细胞释放大量的抗炎症因子，提高患者机体免疫力[3-4]，最终达到抗炎消肿、缓解疼痛的目的。而且康复新液相较于常规牙龈清洁术治疗效果更为显著，起效迅速，可以明显缓解患者肿胀、疼痛程度。

本研究中，在常规牙龈清洁术治疗的基础上联合康复新液治疗，疗效极为显著，总有效率高达95.00%，与李秀清[5]的研究结果基本相符，不过我院在进行牙龈清洁术时，应用了抗生素治疗，收效明显。

综上所述，康复新液在治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎方面有着重要意义，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]盛海静.康复新液治疗口腔正畸患儿慢生牙龈的近期疗效观察[J].泰州职业技术学院学报，2011，11（01）：11-12.

[2]赵亮.康复新液治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎的临床疗效[J].中外医疗，2013，16（09）：119-121.

[3]李宗鳌.康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效[J].当代医学，2012，11（25）：332-333.

第5篇：牙龈出血的医疗方法范文

【关键词】派丽奥；布洛芬；慢性牙周炎；临床疗效

派丽奥是一种用于治疗牙周炎的局部缓释剂，其主要成分是盐酸米诺环素，能抑制牙周组织中胶原酶的活性，阻止牙槽骨的吸收。布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂，具有解热镇痛及抗炎作用，可以对牙齿的牙龈肿痛具有解热镇痛的作用；慢性牙周炎也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎，最常见于成年人，但也可发生于儿童和青少年，进展缓慢，通常难以确定正常的发病年龄。大部分的慢性牙周炎呈缓慢加重，但也可出现间歇性的活动期。使用派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年10月-2010年12月期间收治的的慢性牙周炎患者60例，年龄15~55岁，平均年龄29.5岁，病程为1周~2年，共120颗患牙作为研究对象，每例患者确保口腔内有2颗病情相近的患牙用作自身对照；分为对照组和观察组。两组从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组都使用全口龈上洁治术，然后再用3%的双氧水冲洗；对照组在牙龈部2.5%的碘甘油，观察组使用派丽奥联合布洛芬；均为一个疗程（一周一次，四次为一个疗程）；两组都给予维生素C口服。

1.3疗效评价标准治疗4周后观察组的SBI、PD、AL、PLI均减少，牙龈出血、疼痛、肿胀等症状消失，红肿或脓肿消退，牙周袋深度明显改善。对照组的PD减少或更加深，AL无改进或变多，SBI稍微减少。

1.4统计学方法 本组数据采用SPSS统计软件进行实验数据分析，以P

2结果

基线时观察组和对照组的SBI、PD、AL、PLI相比均无明显的差异性（P>0.05）。治疗第1、2周时，观察组与对照组的PD、SBI与基线时相比均有明显降低,具有统计学差异（P0.05），但观察组的SBI明显降低（P

表1观察组和对照组在治疗前后的比较（x±s）

牙周指标 基线 第1周 第2周

观察组 对照组 观察组 对照组 观察组 对照组

SBI 3.90±0.09 4.00±0.08 1.91±0.11 2.12±0.11 1.16±0.05 1.24±0.05

PD 4.77±0.09 4.72±0.09 3.63±0.07 3.86±0.08 2.88±0.06 3.32±0.07

AL 3.89±0.21 3.83±0.23 3.31±0.18 3.48±0.22 2.97±0.17 3.17±0.21

由表1可以看出，观察组与对照组的基线相比P

3讨论

牙周炎是一种细菌感染性疾病，致病菌以牙菌斑的形式生活在牙龈下环境中，菌斑微生物是牙周炎的发生发展的始动因子。在临床上想要去除菌斑治疗牙周炎，必须在牙周袋内用药，这样才能够去除感染因子，治疗牙周病。

目前，从牙周炎牙周袋中分离出多种革兰阴性杆菌，但与牙周炎有关的特定致病细菌尚不明确，因此临床上一般选用广谱抗菌药物进行治疗。派丽奥作为一种新型的注射型抗生素，可将其直接注入盲袋内，具有靶向作用，直接到达病变部位并缓慢释放其有效成分，对牙周病原菌引起的出血、牙龈肿痛等症状有显著疗效。该药有一定的不良反应，通常为注射后的局部刺激、疼痛，但很快自行消失，使用时建议缓慢注药，并且有四环素类抗生素过敏史者禁用。

派丽奥是一种用于治疗牙周炎的局部缓释剂，其主要成分是盐酸米诺环素，能抑制牙周组织中胶原酶的活性，阻止牙槽骨的吸收。促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化，有助新附着的形成，促进牙周炎的愈合，联合布洛芬使用能够促使牙周炎中牙龈肿痛具有解热镇痛的作用；使得牙龈和牙周袋能够快速的愈合。根据本文的实验证明，在治疗慢性牙周炎中派丽奥联合布洛芬的治疗效果，比使用一般治疗的效果明显得多，SBI、PD、AL、PLI的减少比一般性治疗的效果还要高很多。对于现代医疗科学来说，治疗病患以局部治疗为主尽量少使用全身性治疗，而派丽奥的局部治疗牙周炎的效果比别的都要好，它具有使用方便，作用持久，临床效果明显的特点。

综上所述，派丽奥联合布洛芬局部应用治疗慢性牙周炎可以有效控制牙周炎患者牙龈炎症水肿以及减轻牙周炎症方，能够显著降低牙周袋深度以及减少牙周附着丧失。

参考文献

[1] 王翠荣，派丽奥局部给药治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[ J ]，牙体牙髓牙周病学杂志，2006, 16 (8)：4331

[2] 田亚光，赵文菲，赵秀丽等，盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效研究[J]，Journal of Dalian Medical University, 2008, 30 (5):4511

第6篇：牙龈出血的医疗方法范文

【关键词】 盐酸米诺环素软膏；碘甘油；慢性牙周炎

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.116

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。而慢性牙周炎是临床上最常见的一类牙周炎， 约占牙周炎患者的95%左右， 其发病率较高， 危害性较大， 如果不采取及时有效的临床治疗， 很有可能会造成牙齿缺失， 严重影响患者正常工作和日常生活[1]。本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的治疗效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2013年10月在本院接受治疗的130例慢性牙周炎患者作为研究对象， 均符合《临床口腔医学》中关于慢性牙周炎的相关诊断标准[2]。其中男78例， 女52例， 年龄18～65岁， 平均年龄（34.67±17.28）岁， 病程2个月～10年， 平均病程（3.48±2.62）年。排除严重肝、肾功能不全患者；患有心血管病、糖尿病等全身系统性疾病者；伴有口腔黏膜病变的患者；具有口腔治疗禁忌证或对本研究所使用药物过敏者；妊娠期或哺乳期的妇女等。本研究经医院伦理委员会批准， 并取得患者签署的知情同意书。随机将130例慢性牙周炎患者分为对照组与观察组， 各65例。两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组与观察组患者均进行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整等基础治疗。在基础治疗的基础上， 对照组患者采取碘甘油治疗， 即在患者牙周袋内放置碘甘油， 1次/周， 4次为1个疗程；观察组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗， 即将盐酸米诺环素软膏缓慢注入牙周袋内， 直至药物由袋口溢出为止， 1周/次， 4次为1个疗程。嘱患者于用药后1 h内不得进行漱口、喝水、进食等活动。两组患者均连续用药4周， 观察并比较两组患者的临床治疗效果。

1. 3 疗效判定标准 疗效判定标准：显效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状完全消失， 牙周袋深度明显减小；有效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状明显改善， 牙周袋深度减小1 mm以上；无效：治疗后患者牙龈疼痛、肿胀、出血等临床症状无明显改善或加重， 牙周袋深度无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究所得结果进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗4周后进行疗效观察可知， 观察组中显效47例， 有效15例， 无效3例， 总有效率为95.38%；对照组中显效38例， 有效13例， 无效14例， 总有效率为78.46%。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 不良反应 两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

慢性牙周炎是由附着在牙体上的菌斑和牙周袋内的细菌共同引起牙周支持组织感染性破坏的一种慢性疾病， 其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症， 牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动， 是导致成年人牙齿丧失的主要原因。临床研究表明， 该病多是因为菌斑牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬创伤等引起， 同时使得菌斑堆积加重， 并出现由龈上向龈下扩延[3]。传统的基础治疗主要采用龈上洁治、龈下刮治和根面平整等机械方法去除菌斑， 具有一定的治疗效果， 但是由于牙周袋的多样性及牙根形态的复杂性， 单纯的机械方法治疗难以清除附着于深部牙周袋内和牙根表面组织的菌斑微生物及其代谢产物， 也不能有效的控制牙周袋内细菌的继续感染， 达不到预期的治疗效果[2]。

近年来， 随着医疗水平的不断发展， 人们对治疗慢性牙周病的研究也越来越深入， 因此， 局部采用抗生素缓释药物已经成为慢性牙周病基础治疗的重要辅助手段。本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗慢性牙周炎的临床疗效并进行对比， 结果显示盐酸米诺环素软膏治疗组总有效率显著高于碘甘油治疗， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 使用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可以使患者临床症状有效地改善， 临床治疗效果好， 且安全性较好， 临床应用价值高， 值得大力推广。

参考文献

[1] 李欣.盐酸米诺环素软膏治疗42例慢性牙周炎疗效观察.中外健康文摘， 2013， 12（49）：173-174.

[2] 邹红.盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察.中国医药导报， 2011， 8（19）：67-68.

第7篇：牙龈出血的医疗方法范文

[关键词] 急性心肌梗塞；瑞替普酶；静脉溶栓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.292 文章编号：1004-7484（2014）-03-1440-01

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上，血管内血栓形成或冠状动脉持续痉挛，造成血管内闭塞，使部分心肌发生严重缺血、坏死，进而产生一系列严重临床症状和特征。

由于医疗技术的不断发展，近10多年来随着血运重建治疗技术的发展使急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）成为急性心肌梗死治疗最有效地方法，挽救了众多危重患者。但对于基层医院，因设备及技术条件所限，还不能将这一技术广泛的覆盖。而基层医院只要具备心电监护仪心电图机等主要设备，医师具备急性心肌梗死识别能力，严格掌握静脉溶栓适应证与禁忌症，同样可以挽救生命，造福于广大患者。下面是我院3年来22例ST段抬高型急性心肌梗死患者应用瑞替普酶静脉溶栓的疗效观察报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年4月至2013年9月我院心内科收治的AMI患者共22例，其中急性广泛前壁心肌梗死6例，急性下壁心肌梗死12例，下壁伴右室4例，其中20例发病时间小于6小时，两例发病时间小于12小时.均表现为剧烈胸痛及濒死感。有适应症无禁忌症。

1.2 方法 常规记录18导联心电图，查血常规、血小板计数，出、凝血时间，血型，心肌酶谱，血糖，电解质及肝肾功能。同时给予水溶性阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg立即嚼服，之后给予肠溶性阿司匹林100mg/d长期口服，氯吡格雷75mg/d建议口服维持1年。并根据个体化情况给予受体阻滞剂，血管转换酶抑制剂（ACEI）类药物及他汀类药物等。溶栓治疗方法：r-PA18mg用生理盐水10mL溶解，缓慢静推2min以上，30min后重复给药一次。

1.3 观察指标 ①观察患者胸痛是否消失及缓解情况，皮肤黏膜、消化道、泌尿系统及颅内有无出血情况，监测凝血时间；②溶栓后3h内每半小时记录18导心电图一次，之后5d每天记录心电图一次。③溶栓前及溶栓后每间隔。2h复查心肌酶1次，共10次。

1.4 溶栓成功标准临床溶栓再通间接指征[1] ①溶栓后2h内胸痛缓解或消失；②溶栓后2h内心电图抬高显著的导联ST回落>50%；③溶栓后2h内出现短暂性再灌注心律失常；④心肌酶谱CK酶峰值前移至16h内，CK-MB酶峰值前移至14h内。4项中具备2项或以上判为再通，但仅有第1和第3项组合除外。

1.5 不良反应 22例患者中仅1例出现牙龈出血。

2 结 果

22例中再通20例，其中男患者13例，女患者7例，发生加速性室性自主心律6例，10-20min自行缓解。6例出现1度房室传导阻滞，经治疗1-2d消失。成功患者中仅一例有牙龈出血，经治疗第二日即消失。1例由于广泛前壁梗死并发心源性休克死亡。1例患者病史叙述模糊导致时间判断不准确，超过溶栓最佳时期，溶栓失败，转上级医院行PCI治疗。

3 讨 论

病理学及实验学研究表明[2]心肌氧供应停止数小时，心肌细胞会大量死亡，在狗的实验中发现，结扎冠状动脉15-20min，无灌注区心内膜下心肌细胞开始坏死，并逐渐向外扩展，3-6h波及心外膜下心肌缺血心肌经早期再灌注能终止这一坏死过程，有效挽救濒死但仍存活的心肌。一些干预性临床研究表明：溶栓治疗的时问与心肌梗死面积、死亡率具有密切相关性[3]。瑞替普酶对纤维蛋白具有很强的选择性，可致半衰期延长至18rain，从而使瑞替普酶可通过静脉注射给药，有着比较高的梗死相关动脉的再通率和安全性。瑞替普酶不需按个体重量来调节使用剂量，是一种治疗急性心肌梗死安全有效的药物。尤其适用于出血高危、高龄患者。临床应用时操作简单，易于掌握，价格相对低廉，适合基层医院推广应用。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：294.

第8篇：牙龈出血的医疗方法范文

【关键词】

综合疗法;牙周-牙髓联合病变;牙周治疗;根管治疗

在临床中,常见于中老年患者出现牙周-牙髓联合病变牙,由于由根尖周病变和牙周病多种病因共存,且患牙有明显叩痛,常伴有牙松动,有深的牙周感,且患者多数曾在外院治疗,且疗效不理想。随着口腔保健意识增强,这部分患者又不太愿意拔除患牙,有较强的保留患牙意识。笔者对89例108个牙周-牙髓联合病变患牙采取综合疗法,尽量找出原发病变,积极地处理牙周、牙髓两方面的病灶,彻底消除感染源,保存了患牙取得了良好的疗效。报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择本院口腔内科2006年1月至2007年5月期间确诊为牙周-牙髓联合病变牙89例,共108个牙。其中男48例,59个牙;女41例49个牙。年龄为32~74岁。患者均无严重的全身性疾病,患牙有冷热刺激痛,牙髓有明显的激发痛,多数牙夜间痛,自发痛咬牙合痛明显。牙龈红肿,探诊出血,BOP阳性。龈下菌斑数量增多,龈沟加深,患牙常有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩,牙齿松动达Ⅰ°~Ⅱ°,牙周膜间隙增宽,根尖周有稀疏区,牙槽骨有不同程度的吸收。

1.2方法牙周-牙髓联合病变时,应尽量找出原发病变,积极处理牙髓、牙周两方面的病灶,彻底消除感染源。

1.2.1牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙,牙髓多数已坏死或大部分坏死,应尽早进行根管治疗。强调此种患者的根管治疗务必彻底消除感染源,彻底根管预备,过氧化氢和生理盐水反复冲洗,根管内封药,复诊无疼痛,无渗出物时,去除原封,给予根管糊剂和牙胶炎严密封闭根管系统,防止超填或欠填,磷酸锌水门汀垫底,复合树脂充填。

1.2.2牙周治疗首先调牙合,消除牙合创伤,建立严衡的牙合关系,再做系统的牙周治疗,控制菌斑,给予口腔卫生指导,并进行龈上结治和龈下刮治术。龈下刮治术除了刮除龈下结石外,还得将暴露在牙周袋内的含有内霉素的病变牙骨质刮除 ,利于牙周支持组织重新附着于根面。牙周袋内过氧化氢、生理盐水冲洗,放置甲硝唑、四环素等抗生素。必要时进行松动牙结扎固定术,牙周翻瓣术,口服抗生素,定期复查。

1.3疗效评价标准显效:主观症状消失,牙无叩痛,无松动;牙周袋探诊深度

好转:主观症状减轻;牙松动在I°以内,牙周袋变浅,探诊无出血,咀嚼功能有一定改善;X片示原有病变未见明显改善。

无效:有主观症状,牙松动明显或无改善;牙周肿痛,牙周探诊出血明显,牙周袋加深不能行使咀嚼功能;X示骨吸收破坏区扩大。

“显效”与“好转”计为“有效”

2结果

通过108个牙周-牙髓联合病变患牙的综合治疗,1年后,根据不同牙位及不同类型的牙周--牙髓联合病变患牙进行疗效比较。见表1。

表1

108个不同牙位牙周-牙髓联合病变牙的

临床疗效(牙)

牙位总牙数

临床疗效评价

显效好转无效有效率(%)

前牙14103192.85

前磨牙26166484.61

磨牙6835201380.88

合计10861291883.33

3讨论

牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互交通的,牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染,二者感染互相影响和扩散,导致联合病变的发生[1]。临床上多分根尖周病变引起牙周病变,牙周病变引起的牙髓病变,牙周病变与牙髓病变并存三类。本组病例采取了综合的治疗方法,对牙髓大部分坏死的要尽早进行根管治疗,若病程太久,牙周袋已存在多时,应在根管治疗同时尽快开展常规的牙周袋治疗,消除袋内的感染,促进牙周组织的愈合。根管治疗中,根管预备应彻底,不遗漏根管,并进行严密的根管充填[2]。严密完善的根管治疗是本病治疗成功的关键。牙周治疗中控制菌斑,进行龈上洁治,龈下刮治术。牙周袋内放置缓释剂型的抗菌药物,必要时进行牙周手术,值得一提的是控制菌斑,给予患者进行口腔卫生指导,这种健康教育应贯穿于治疗的全过程,积极治疗,保留患者,是衡量口腔医疗水平高低的重要标志之一。

参考文献

第9篇：牙龈出血的医疗方法范文

作者单位：223800宿迁市人民医院神经内科动脉导管未闭合(PDA)是常见的先天性心脏病，发病率在小儿先天性心脏病中占第2位，女多于男［1］。在新生儿阶段对于复杂和危重先天性心脏病，应采取早期手术措施并要求有急诊手术的概念。通过优化手术方法和强化围手术期生命器官的保护，以提高手术生存率。Amplaze动脉导管封堵器闭合未闭动脉导管(PDA)是在腹股沟进行股动脉穿刺经导管将伞送至PDA，从而堵塞PDA的非开胸介入治疗方法［2］，2011年2月我科确诊该病1例，经过积极治疗和精心护理，患者康复出院，现将护理经过报道如下：

1临床资料

患者女，8岁，因发现心脏异常8年，于8年前出生后12 h出现呼吸急促，声音嘶哑，在当地行心脏彩超示动脉导管未闭，当时未予特殊治疗，此后无胸闷胸痛，平时无气喘、口唇发绀，无发热咳嗽，咳痰，平时运动量一般无呼吸困难，多次心脏彩超检查示动脉导管未闭，为进一步诊治于2011年2月18日来我院，病发中，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头痛头晕，饮食睡眠一般，状态良好，无肝炎结核病史，正常接种疫苗，查体正常，实验室及器械检查心脏彩超示：先天性心脏病，动脉导管未闭，X片示：动脉导管未闭影像表现。入院诊断：先天性心脏病动脉导管未闭，经医生诊断后建议行封堵术，于2月19日13:00入导管室行动脉导管未闭介入封堵术，15:30术毕回房，沙袋压迫在位，于2011年2月26日痊愈出院。

2护理

21术前护理

211术前准备及护理详细询问患儿的药物过敏史，做抗生素、碘过敏试验。 嘱患者更换清洁的手术衣裤。术前避免做股动脉、股静脉穿刺。术前禁食6 h，禁水4 h，目的是减少术中引起呕吐及误吸。为适应术后排泄习惯的改变对患者进行床上大小便的练习。

212心理护理多接触患儿以增加亲切感，经常与其交流沟通，同时加强患儿家长的心理护理，告知其手术全过程，使患者了解介入治疗的必要性，基本方法。讲解介入治疗的无创伤、无痛苦、恢复快、安全有效等优点。介绍手术成功的例子，解答家长的各种疑问，使他们消除疑虑，增强信心，仔细评估脉搏、心率、节律、血压、双侧足背动脉搏动、双下肢皮肤颜色等，并详细记录，为术后护理提供对比依据。

22术后护理

221绝对卧床休息术后平车送回病房，常规给患儿持续吸氧至意识清醒，氧流量1~2 L/min;术后卧床休息24 h，术侧肢体制动12 h，不可站立弯曲，10 h后床上活动下肢。

222密切观察病情变化持续心电监测24 h，严密观察心率节律的变化，穿刺部位弹力绷带加压包扎12 h，用05~10 kg沙袋压迫止血6~12 h，观察局部穿刺处敷料有无渗血或肿胀，观察双侧足背动脉搏动情况及双下肢皮肤的颜色及温度，防止出血及动脉栓塞。全麻未清醒时去枕平卧4~6 h，头偏向一侧，注意观察呼吸，防止分泌物过多阻塞气道引起窒息，待患儿完全清醒后可先给予少量饮水或流质，如无呕吐，可进易消化食物。

223遵医嘱静脉滴注抗生素，补充血容量，并鼓励患儿多饮水，有利于造影剂排除，减轻造影剂不良反应［3］。

224次日下床活动，嘱患者勿剧烈运动。第一日行走时可用手轻按穿刺部位，防止受凉感冒引起咳嗽使穿刺处再次出血。

225术后并发证的观察及预防

2251穿刺点的出血及血肿保持穿刺侧肢体制动8 h，24 h卧床休息，注意观察有无出血、血肿。若伴出血现象，应及时更换敷料、重新压迫，并采用正确的按压手法。

2252动静脉血栓形成注意观察患者大便、尿液、皮肤黏膜、牙龈有无出血倾向，观察有无血栓形成，有无胸痛、咯血、呼吸困难等肺部栓塞的表现，发现异常及时处理。

2253听诊杂音消失，复查彩色Doppler无或仅有少量分流，胸部X线片提示双伞封堵器位置好，即可痊愈出院。

23出院指导适当休息，劳逸结合，防止剧烈运动，避免患儿情绪激动，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担，予高蛋白、高能量、富含维生素、易消化的食物，避免过饱，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便及屏气，防止呼吸道感染，一旦感染应积极治疗，按时服药，3~6月内要限制剧烈活动和重体力活动，并定期复查心电图、胸片、心脏彩超等。

3小结

动脉导管未闭是一种小儿常见病, 发病率较高, 约占新生儿的07%。随着国内经济的发展, 对外交往的增加, 医学知识的普及和医疗设备的改善, 对小儿先心病早期诊断、早期治疗的认识有了提高。目前, 小儿先心病采用外科手术和介入手术治疗,介入手术的优势是创伤小、恢复快、美观等。小儿因年龄小, 沟通困难以致在护理方面显得尤为重要, 正确的护理和治疗可以有效减少并发症的发生, 促进早日康复。

参考文献

［1］李月小儿动脉导管未闭介入治疗的护理体会实用临床医药杂志,2010,14(14).