医疗废物处理方法精选(九篇)

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第1篇：医疗废物处理方法范文

关键词：　家庭护理; 医疗废物; 垃圾卫生管理; 环境卫生;

Abstract：　With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.

Keyword：　home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;

《全民健康指导方针》与《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出应积极探索居家护理服务,鼓励家庭病床等延伸模式。随着家庭护理行业的日益兴起,家庭护理所产生的医疗废物处理问题逐渐引起关注。与医院患者比较,家庭护理的患者大多病情稳定,传染性相对较低,其医疗废物分类、收集及运送是否应有别于医院。目前,国家及地方尚未出台相关文件对家庭护理所产生医疗废物的收集、运输、处置等环节作出要求。本研究综合国内外文献就家庭护理医疗废物收集、处理情况进行综述,以期为我国家庭护理医疗废物处理规范的制定提供参考意见。

1 、家庭护理医疗废物内容及危害

1.1、 家庭护理医疗废物内容

依据国家卫生健康委办公厅印发的《“互联网+护理服务”试点工作方案》[1]要求,参考广东省针对“家庭病床服务”出台的相关管理文件[2]规定,家庭护理在限定的服务人群及服务内容上产生的医疗废物主要有以下几类:(1)感染性废物,包括伤口换药、气管切开护理、造口护理、更换管道、膀胱冲洗、腹膜透析等操作过程中产生的被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和导管等物品,以及传染病患者产生的医疗废物;(2)损伤性废物,包括胰岛素注射、血糖监测、静脉采血、药物注射等操作产生的注射器、针头及玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器;(3)药物性废物,包括过期、淘汰、变质、污染药品等;(4)化学性废物,如水银体温计、血压计破碎后产生的水银等。

1.2、 家庭护理医疗废物危害

家庭护理需严格进行医疗废物分类,特别是对锐器和意外血液暴露的管理,避免家庭医疗废物产生危害[3]。研究表明,75%～90%医疗废物与家庭垃圾或城市垃圾相似,不会产生任何特殊危害,类似于生活废物可按社区城市废物进行收集、回收和处理程序;但另外10%～25%的危险医疗废物或特殊废物,具有传染性、生物毒性、腐蚀性以及伤害性等特点,在家庭护理中如处置不当,不仅会对环境、水、大气、土壤产生污染,同时,也会造成疾病的传播[4,5],对人体健康带来危害。更有甚者,不法分子将家庭护理医疗废物二次简单处理后用于交易,成为传染的源头[6]。

2、 国内外家庭护理医疗废物收集、运送现状

2.1 、英国

在英国,家庭医疗废物无明确的规定需按照危险废物进行严格的隔离、处理、储存、运输和处置[7],仅部分地方政府出台相关规定要求从患者家中收集医疗废物后进行集中处置,但未全面落实此项规定。大部分民众认为家庭护理产生的普通医疗废物已与易感人群有接触,污染风险低,且产生量小,隔离处理难,因此将其当作正常生活废物处理。但锐器类及传染性医疗废物,则需由家庭医生或护士处理[8]。欧洲立法规定[9],在医疗废物密封后,由家庭护士驾驶专用车辆对家庭医疗废物进行运输及车辆消毒处理,并建议车辆带锁。

2.2 、澳大利亚

澳大利亚要求锐器必须由医务人员负责收集,但对家庭护理中被血液、体液污染的医疗废物收集及处理方式尚未达成共识。昆士兰州政府环境与传统生产部指出,临床医疗废物分类不应应用于家庭护理环境,已干燥的血液、轻微被血液污染的物品应排除在医疗废物外[10]。不应要求家庭医疗保健提供者处置所有伤口敷料而不考虑敷料中所含血液或体液的量,因为目前并无证据证明这样做对环境保护有益[11],且这将加重政府医疗废物管理负担。

2.3、 新西兰

新西兰将家庭护理医疗废物分为危险废物、受控废物及非危险废物。危险废物指锐器及非锐器(如细胞毒性、放射性废物等);受控废物是指含潜在的传染性废物,如排空的尿袋、静脉输液管(无针头)和输液袋、导管、注射器(无针头)、造口袋(排空)、一次性床单、用过的敷料和纱布等;非危险废物如一般纸张、铝罐等,危险废物及受控废物均由家庭护理工作者收集及处理[12]。

2.4、美国

美国各州对家庭护理医疗废物收集要求不尽相同。部分州允许居民将锐器丢弃在防刺穿容器中,如洗衣剂瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州则要求使用锐器专用容器盛装,并将其带到经批准的医疗废物处理公司进行处置。美国环境保护机构建议使用锐器收集箱回邮服务,但因费用问题落实不理想[13]。对于污染的手套、引流管道、导管(如尿管)和伤口敷料这类感染性医疗废物,部分州要求使用红色生物危害袋按照医疗废物处置,但另一些州(如弗吉尼亚联邦)认为大多数手套和敷料不应被视为医疗废物,允许将这些物品丢弃在普通家庭垃圾中。液体或半液体的医疗废物则可倒入马桶后对马桶进行清洁和消毒,并注意预防体液溢出污染[14]。

2.5、 日本

日本环境部2001年《废物处理和公共清洁法》,将废物分类为工业废物或一般废物,所有从家中丢弃的废物都被归类为“一般废物”[15]。2005年日本政府要求市政当局收集家庭护理医疗废物,各城市出台家庭护理医疗废物处理要求。如日本小山市市政厅市民生活部规定,家庭护理医疗废物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分为可燃、塑料容器和不可燃3类,纸尿布、点滴袋、腹膜透析包、导尿管(需清除排泄物、残留物)、脱脂棉、纱布(仅限非感染性)、测试纸、未服用药品、药品纸袋、药品容器(无塑料标志)为可燃医疗废物,药品外包装袋、包装材料、容器(无塑料标志)为塑料容器,药品、消毒药剂的空瓶为不可燃医疗废物,将可回收物品分类后按照相应回收时间放于指定地点,由政府统一回收。注射器、注射针头、软管、导尿管上带有针头等的感染性废弃物属于不可回收垃圾,由提供护理的医院或家庭护理中心护士带回处理[16]。

2.6、 中国

2.6.1、 中国香港

家居产生的医疗废物并不按照香港立法会卫生事务委员会的《建议医疗废物管制计划》规定[17]进行收集处置,其中所有经使用或受污染的锐器由社区护士家访时收集处置,其他家庭护理医疗废物暂未对收集有明确规定。

2.6.2 、中国大陆

目前,我国在家庭护理所产生的医疗废物管理上仍是空白,仅上海市强调对居家医疗废物进行安全管理的重要性,但未有明确指引[18]。在家庭护理医疗废物分类过程中,由于社区护士等医务人员对家庭医疗废物处理意识淡薄,未接受相关的培训,常出现医疗废物分类不清,收集范围也不一致[19,20]。居民接受居家医疗废物健康教育较少,风险意识不足,胰岛素针头、腹膜透析针头等锐器常随意丢弃,导致垃圾转运人员针刺伤情况时有发生[21,22]。运送方面,尚无相关文件规定家庭护理所产生的医疗废物由谁、用何种方式进行运输。

3、 展望

家庭护理作为一个新兴事业,目前国家在其医疗废物处理方面缺乏相关的管理规范及监督机制,期盼国家能加快研究,尽快建立家庭护理医疗废物管理制度,并至少包含以下几个方面:(1)减少家庭护理医疗废物的产生。如选择产生较少医疗废物的产品;在护理过程中或清洁活动中应注意节约,防止浪费;选择可以重复使用的设备;按需开药,以小剂量的片、粒或毫升代替传统以盒为单位开具药品,定期清理药品,避免药物过期及重复开药;以电子血压计、体温计代替水银产品等。(2)充分评估家庭护理医疗废物的危害性及环境污染效应,严格家庭护理医疗废物分类及确定收集范围。(3)明确收集人、收集容器、收集地点、收集方法,细化家庭护理医疗废物收集方式指引,在家庭护理过程中产生的医疗废物原则上应由家庭护理实施者收集,使用专用容器,严格密封防止泄露,做好标识,做好交接。而锐器类医疗废物则应提供锐器专用容器,并做好健康教育,指导其送至指定的医疗机构回收点收集。(4)确保运输安全,如条件允许,应配备家庭护理专用车辆,运输途中确保严格密封。按照《医疗废物管理条例》运输要求,政府部门可社区内配备相应家庭医疗废物收集点,固定收集地点和时间,由专门运输机构负责运输和处置。(5)加强家庭医疗废物处置健康教育。对于家庭护理人员和社区居民、清洁人员等进行医疗废物分类及处置培训,提高其风险防范和环境保护意识,并采用一定的奖励措施,鼓励居民家庭医疗废物回收。

综上所述,目前不同国家和地区对家庭护理所产生的损伤性医疗废物的处理基本一致,但对于其他类医疗废物处理方式却不尽相同。部分国家对家庭医疗废物有专用回收链及终端回收部门,我国在家庭医疗废物具体细化指引方面还有待加强。

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第2篇：医疗废物处理方法范文

关键词：危险废物；无害化；环境保护；废物利用

随着我国社会的不断发展，工业水平逐渐得到了提升和发展，导致危险废物逐渐累积。危险废物，也就是工业生产形成的对自然环境和人体造成一定危害及污染的废物。我国在危险废物的处置与利用方面起步较晚，因此与危险废物处理相配套的法律、法规以及设施都不健全。本文通过对具体问题的分析，研究危险废物处置利用方面存在的问题。危险废物主要指的是被列入国家危险废物名录以及通过一定的方法辨别其具有危险特性的工业废物。其特点主要是具有较强的毒性、腐蚀性和传染性等。如果此类废物处理利用不当，将可能对人体与自然环境造成较大危害。随着国民经济的发展，经济总量、城市规模都在不断扩大，人民的消费水平也相应得到提高，由此而产生的废物量也在不断增加，主要包括生活垃圾、工业废物、医疗废弃物等。其中，危险废物包含的主要种类有医院临床废物，其中含有有机溶剂废物、医药废物；废矿物油；工业处理污泥，其中包含含重金属废物等。而未经处理的工业废渣也可能对环境存在危害，如一些漆皮、过期化学试剂、废矿物油等，如果一直在仓库中堆放着而不加以处理，将会对环境产生极大的影响。而医疗废物中常常含有大量的大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌等病原体，这些病原体将会通过各种途径传播到人体中，从而产生较大的毒性影响，而且此种污染的传染期较长，拥有相当广的传播面，因此危害性更大。如果对这些有害的医疗废物和工业废物不进行及时的集中处理，就会对人体、环境都造成相当严重的污染，直接威胁到人体的健康。目前，全球危险废物的年产量大于4×108t，我国危废年产量的平均增速高达36.1%.同时，由于危险废物利用处置设施水平有限，导致大量危险废物引发各种污染环境事件，产生一系列环境及社会问题。由此可见，国家对危险废物的处理和利用的重视程度，将会是保障社会和谐稳定发展的关键所在。

1现存问题及其原因分析

1.1企业对危险废物认识不足

多数企业进行污染治理时认为完成水污染、大气污染的治理即是环保的做法，却忽视了危险废物对环境的破坏力。相当多的企业缺乏关于危险废物的处置与安全管理，企业的日常管理中也没有危险废物的处理，因此企业生产出的大量危险废物出现堆积的情况，对自然环境和人体都会产生一定影响。企业对危险废物的认识不足主要体现在以下几个方面。

1.1.1有些危险废物被再次销售

一些工业企业将生产过程中出现的危险废物不仅没有按照国家相应标准进行申报、处理，反而作为副产品进行再次销售，使得危险废物流入市场。

1.1.2将危险废物视作一般废物

为了能够更好的发展经济，很多企业忽视危险废物处理的重要性，将危险废物看作是一般的废弃物进行处理。这可能会导致严重的环境问题。危险废物的大量贮存，在占用土地资源的同时，成为了环境污染的潜在隐患。比如对于医疗废物的处理，我国只有很少数城市对医疗废物进行集中处置，绝大多数城市的医疗废物由各地区的医院进行分散处置，医疗废物的集中处置率非常低。

1.1.3企业将危险废物交给处置单位

企业在进行实际生产中，对危险废物的处理和利用一般是先进行打包处理，而后统一交给处置单位。这些处置单位可能缺乏相关资格，处理手法不当，这将会导致对危险废物的非法填埋，影响环境。

1.2环保职能部门监管力度不足

危险废物处理和利用与废水废气的处理有着明显不同，因此进行监管时也应该根据其自身特点开展监管工作。集中处理处置危险废物时的监管，就需要监管人员进行面广、量大的环境监管，在危险废物的转移和运输的全过程中监管人员都要做到全程监管，以防止运输过程中危险废物出现一些威胁到自然环境和人身安全的问题。就目前的危险废物处理情况来看，在危险废物转移和运输过程中，监管工作仍然存在较大漏洞，全程监管仍然没有落到实处。

1.3设施建设进展缓慢、市场发展不平衡

地方政府不重视、危险废物集中处置设施选址难以及资金落实不到位等各方面因素，阻碍了相当一部分危险废物集中处置设施的建设进度。此外，在危险废物贮存、再利用以及处置等方面设施建设不完善，进一步导致我国危险废物利用处置设施市场的不平衡发展，总体较为缓慢。

1.4危险废物利用处置整体水平有待提高

目前，全国大多数城市危险废物无害化利用和处理处置水平不高，技术和运行管理水平较低，特别是一些处置设施污染环境，部分省市危险废物污染防治设施能力不足，利用处置设施标准不高，因此危险废物利用处置行业整体水平有待发展。

1.5利用处置能力区域不平衡、结构不合理

由于我国地域辽阔、行业繁多、市场和技术的变化相对不确定性，以及缺乏科学有效引导，导致我国危险废物的处置能力出现区域不平衡和结构不合理的现象。同时，一些类别的危险废物处置能力的不足，加剧了其无害化利用以及处置区域的不平衡发展。

2危险废物处置利用问题对策研究

工业的发展导致了在生产过程中的危险废物越来越多，对危险废物做到有效的监管、利用和处理，是我国经济社会发展当中需要迫切解决的问题。对于政府和环保职能部门而言，应该遵循“减量化，无害化，资源化”的原则进行危险废物的处置与利用，提高对危险废物处理利用的重视程度。

2.1提升企业对危险废物的认知程度

由于企业对危险废物的认识不合理，导致企业在发展中出现了危险废物流向市场的现象。因此，提升企业对危险废物的认知程度至关重要。应该在全市以及全省开展危险废物规范化处理工作的开展，组织企业进行《危险废物规范化管理指标体系》以及危险废物相应法律法规与管理方面进行学习，明确危险废物的重要性。通过对危险废物非法转移、非法处置等带来的重要风险进行讲解，明确带来的重要危害，使得企业意识到在工业发展中对危险废物有效处理的重要性。面对互联网和电视媒体的发展，应该借助相应平成危险废物危险性的宣传工作，通过身边群众的具体监督，形成社会共同监督的氛围。

2.2培养危险废物处理处置行业人才

随着国家对危险废物处理与处置力度的加大，必然引起市场对危险废物处理处置的专业技术人才的强烈需求。但是在我国危险废物的处理过程中，有效运行的处理设施的数量少，缺乏兼具丰富理论知识和深厚运营经验的技术性专业人才。因此，建议对危险废物监管重点源和持危险废物经营许可证的单位或机构进行轮训，同时在危险废物处置单位或机构中，施行从业人员职业资格制度。

2.3促进危险废物服务行业发展

加强危险废物管理能力，及时推广一些在危险废物处理方面的成功经验。对于危险废物处理企业不要过于限制——既要将其看成是特殊的监管单位，又要将其看成经济市场的正常企业。之后，随着环境保护工作的进一步深化，危险废物污染防治工作不断加强，带动危险废物服务业的发展。

3结束语

随着经济的发展，我国危险废物数量逐渐增加，对危险废物的利用处理重视程度也在不断提高。然而仍然有一大部分企业不重视对危险废物的利用和处理，任由其污染环境。对此，国家和社会都应该采取各方面措施提高对危险废物的利用和处理，例如提升企业对危险废物认知程度，培养危险废物处理处置行业人才，促进危险废物服务行业发展等。

参考文献

［1］邹永利，金晶.我国危险废物处置利用现状分析［J］.中国环保产业，2013（09）.

第3篇：医疗废物处理方法范文

[关键词] 医疗废物；管理；问题；策略

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0182-02

血站按照《医疗废物管理条例》安全处置医疗废物，对于防止传染性疾病通过医疗废物进行传播，预防和控制职业暴露的发生，具有重要意义。笔者依据湖北省采供血机构督导检查结果，对部分采供血机构医疗废物管理工作中存在的问题，进行汇总规纳。现报道如下：

1 采供血机构医疗废物的来源

笔者参与督导检查的5个采供血机构（3个血站、2个单采血浆站）医疗废物来源主要为固体废物和污水。其中固体废物分为3大类：（1）感染性废物，包括报废血液及保存到期的血辫及标本、接触血液的采血器材、消毒用棉签棉球、实验用的反应板、纸张、不合格和过期报废血液、手套、试管等废弃物。（2）损伤性废物，主要有各种穿刺针头，采血针、手指采血吸管等。（3）少量的药物性废物和化学性废物。主要是检验科和质管科所使用的各种试剂。

2 采供血机构医疗废物管理中存在的问题

2.1 缺少污水处理设施

5个采供血机构中有4个没有配置污水处理站；另外1个污水处理站不能出具环保部门出具的检测报告。

2.2 生活和医疗废物混放

特别是在采血车中，由于空间有限，多数献血者不了解医疗废物的放置规定，将生活废物（如喝水用的纸杯）扔弃在医疗废物专用存放袋，造成处理困难，增加了感染机会。

2.3 医疗废物的交接

5个采供血机构站内废物交接记录不完整，登记内容普遍缺少来源及最终去向，交接时间没有具体到分钟。站外交接均未使用危险物品转移联单。

2.4 医疗废物的储存

有1个采供血机构医疗废物暂储地为开放场所，不能防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗。有4个采供血机构临时储存点未使用医疗废物专用收集袋。有2个采供血机构部分医疗废物暂储超过48小时。且5个采供血机构医疗废物的转运均未使用专用车辆。

3 改进策略

3.1 做好医疗废物的安全收集处置工作

医疗废物的安全收集处置，是一项系统性的工作，应遵循全过程管理、废物最小量、源头分类收集、就近处理、存储警示、密闭运输、集中处理等项原则[1-2]。

3.2 将医疗废物的管理及处置工作纳入质量体系

采供血机构应将医疗废物的处理作为生产过程中安全和卫生要求的质量要素，按照质量体系的要求实施有效的处理和控制[3]。在充分发挥现有职能部门作用的基础上，可以考虑指定质管科实施管理和监督，并按照处理程序对全过程进行监督。同时应制定医疗废物发生大规模泄露时的应急处置预案。

3.2.1 建立完善文件化的医疗废物管理体系 将医疗废物从产生到最终处置的各个环节纳入质量管理体系，推行全过程管理。制定《医疗废物交接处理程序》明确规定医疗废物分类、包装、消毒、交接、存放、搬运、焚烧等环节的具体操作步骤、工作标准和质量记录的填写要求。并制定有关制度，责任到人、到岗。

3.2.2 加强采供血人员的教育培训 对全体员工进行安全与卫生培训，内容包括：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物转移联单管理办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物分类目录》及本站质量体系文件及有关管理制度及操作技能。特别要对废物收集人员和清洁人员进行重点培训，经考核合格后才能上岗[4]。既有利于保护工作人员的自身安全，也有利于提高其遵守相关法律法规的自觉性。

3.2.3 监控改进 建立医疗废物处理的评价体系，通过定期或不定期审核质量记录、现场检查、考核执行人员的防护、安全意识以及操作规程执行情况、监测有关环境和消毒效果来评价医疗废物管理的有效性和适宜性，并对发现的问题分析原因，制定纠正和预防措施并验证评估实施效果。

3.3 污水处理

最好的办法是建独立的污水处理站。并请环保部门定期检测，并将检测报告存档；污水处理按50 mg/L标准加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待检测余氯含量低于6.5 mg/L时方可排放[5]。暂不能建污水处理站的采供血机构也应配备相应的污水处理设施并记录处理后污水的余氯含量。

3.4 对医疗废物进行分类收集

在采供血作业场所根据需要放置医疗废物箱（内套专用黄色医疗废物垃圾袋）和利器盒。医疗废物箱用于盛放感染性废物；采血现场所使用的一次性手指穿刺针和采血吸管、热合后离断的采血针头等损伤性废弃物用耐刺的利器盒存放，密闭后放入黄色垃圾袋；有液体的医疗废物由产生科室进行热合封闭，不合格血液在确认无渗漏的情况下，再用专用包装袋进行包装。血液标本应盖上试管帽再装入纸盒中，并置入双层塑料袋扎好。所有医疗废物包装必须确保内容物无渗漏。少量的药物性废弃物可放入感染性废物袋内。在采血车上设立生活休息区，并配备生活垃圾转运箱及配套的包装袋，张贴医疗和生活垃圾分类收集的提示性标识。饮食、饮水严格限定在生活区。各场所产生的医疗废物应当日交清，医疗废物达到包装物和容器3/4时，使用有效封口方式，用胶带扎紧，使包装袋和利器盒封口严密。同时在容器上系上标签，详细记录医疗废物产生科室、日期、类别、数量、经办人、特别说明等。

3.5 报废血液及转移袋、使用后的一次性单采血袋的处理

对报废血液等传染性废物处理的理想方法是在规定的时间内进行流体循环高压消毒，然后焚烧，高温焚烧具有处理彻底、无害化、减量化的效果[6-7]。但血站医疗废物日产量小，自行处置费用较高[8]。血站的医疗废物中含大量塑料、橡胶等高分子物质，自行焚烧多用普通焚烧炉，因燃烧不充分，焚烧时散发难闻的气味，且含有二恶英等致癌物质。加之采供血机构多处于闹市区，对周围环境产生较大的污染，所以目前最好的方式是经流体循环高压灭菌后移交经环保部门批准的医疗废物处理中心焚烧处理。

4 医疗废物处理中应特别注意的几个环节

4.1 医疗废物的交接

交接是废物管理工作中最重要的环节之一，站内交接应由专职收集人员到科室收集，并明确交接双方的职责权限，应填写交接记录，内容包括：来源、种类、重量或数量、交接时间（具体到分钟）、处置方法、最终去向及交接人签名，严禁口头交接。医疗废物运输前应分类包装，按照规定的路线运送到医疗废物暂储间；车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车[9]，并且使锐器与其他医疗废物分开，确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失；对医疗废物运输车要每日冲洗、消毒一次。站外交接应选择经环保部门批准的医疗废物集中处置中心，并签署规范的医疗废物回收合同。

4.2 对感染性废物泄露和污染的处理

在工作中发生血液泄露，应按照先消毒、后清洁的原则，切不可用拖把、抹布一擦了事。医疗废物在装袋、交接、运输过程中如发现血液或样本泄漏，应按照正确的操作规程进行消毒，并增加一层包装。

4.3 安全贮存

采供血机构应设置医疗废物暂储间，暂储间应远离生活区域，并配置防虫、防鼠、防蟑螂、防盗设施及必要的防护设施，暂储间入口应有明显的医疗废物专用警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识，指定专人管理，并定期清洁，每日用紫外线消毒一次。医疗废物暂存不超过48 h。

总之，医疗废物的规范化处理，对于防止环境污染、确保人民身体健康具有重大意义，同时也有利于树立采供血机构良好的社会形象。采供血机构全体员工应该完善质量管理体系，使医疗废物处置的每一个环节都有章可循、有据可查，并在行动上加以落实，确保医疗废物处置安全有效。

[参考文献]

[1] 桑翠，柏艳，马昌丽. 医疗废物分类存在问题与原因分析[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（8）：1010.

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[6] 吕宏伟，刘卫东. 医疗废物集中处理的选择[J]. 中国实用医药，2012， 7（26）：274-275.

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第4篇：医疗废物处理方法范文

文章编号：1003-1383(2006)03-0325-02

中图分类号：R 197.323文献标识码：Bお

医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。如对医疗废物管理不当，造成医疗废物流失，将可能对整个社会形成巨大的危害[1~4]。2003年国务院颁布实施了《医疗废物管理条例》(以下简称《条例》)，标志着我国医疗废物管理正式步入法制化轨道。去年卫生部在医院管理年活动评价标准中，也将医疗废物处理相关内容纳入其中，可见医疗废物管理在预防医院感染中的重要性和迫切性。我院在近几年对医疗废物管理工作中结合实际，摸索出了一些管理经验，取得了较好效果。

一、加强领导，建立健全医疗废物管理组织和制度

领导重视，建立健全组织管理及制度是医疗废物管理工作能否取得良好成效的关键。在《条例》颁布后，为使医疗废物管理工作做到有章可循，有法可依，我院领导根据《条例》精神，召开了院领导及相关重要部门会议，结合我院的具体情况，制定了《医院医疗废物管理规定》、《医院医疗废物突发事件应急处理预案》，成立了医院医疗废物管理领导小组及医疗废物突发事件应急处理领导小组，领导小组以院长为第一责任人，由主管医院感染的副院长、后勤副院长、医院感染管理科、医务部、护理部、门诊办、供应室、检验科、药剂科、总务科等负责人为小组成员。实施由院长职能科室各科室主任、护士长医务人员病人、陪护人员的管理流程，一级对一级负责，层层落实。同时，将规章制度成文并下发到各个科室，要求每个科室认真学习，严格执行。

二、明确责任，各施其责，共同做好医疗废物管理

医院感染管理科主要负责医院医疗废物管理制度、措施、奖惩办法等的制定，并按相关规定，定期对全院医疗废物的规范处理进行检查、监督、指导，对存在的问题提出整改措施并监督整改；医务部、护理部、门诊办分别负责医疗、护理、门诊等系统规范医疗废物的分类及检查督导；检验科负责病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物的就地灭菌、消毒工作；药剂科负责过期等药品的运送及焚烧工作；总务科负责医疗废物的收集、运送、贮存、焚烧、处置等工作；供应室负责一次性使用医疗用品使用后不可再返回本科室的监督工作。各科室均指定专人负责，并要求各科室对本科所产生的医疗废物特点制定各自的管理制度及管理目标，使各科室的医疗废物管理做到有章可循。

三、开展全院医疗废物知识培训，提高意识

医疗废物管理专职人员管理能力和自身素质的高低，直接影响医院医疗废物管理工作的开展及取得的成效[3]。医疗废物处理规范与否，也是医院整体管理水平的重要标志[5]。医疗废物管理要取得成效，不仅需要各个部门同心协力，更需要全院每位职工的参与。我院对医疗废物知识培训十分重视，多次派医院感染管理科及相关的人员参加国家、自治区举办的医疗废物知识的培训班。并由医院感染管理科负责培训计划及培训内容，要求全员培训，人人过关。采取下发学习资料、上大课、举办专题讲座、提问及考试等方式，分期分批对医务人员、后勤人员、保洁工人、专职收集医疗废物人员焚烧工人进行培训，对新分配及新调入人员及时进行有关医疗废物管理的岗前培训，重点培训与医疗废物密切接触的相关人员(如收集、运送、贮存、处理的工作人员)。培训内容为：国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、环保总局《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》；医疗废物类别分类；本院相关的规章制度、工作流程、要求、分类收集、运送、贮存、处置、登记、安全防护知识；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施等。通过不间断的开展培训，我院培训率达100%，培训后进行相关考试，合格率达100%。在今年1~6月，我院还要求各科室开展每月一次的医院感染控制学习，均以医疗废物管理为主要内容，进一步强化意识，提高人人主动参与的积极性和主动性。

四、依法管理，重视重点环节的质量

1.收集要做好医疗废物的收集，必须了解医疗废物的分类，生活垃圾和医疗废物应分别装在黑色和黄色的塑料袋中，不得混装。按《医疗废物分类目录》医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物5类。损伤性医疗废物如医用针头、缝合针、手术刀等，使用后直接置于注明有“损伤性废物”及警示标识的黄色利器盒内，待盒满2 / 3或3 /4时，将投放口锁紧，置入医疗废物周转箱内；其余的医疗废物分别置于有警示标识及有废物产生单位、产生日期、类别的防渗漏的黄色包装袋内，袋满3 / 4时，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行高压灭菌或采用化学消毒处理后，感染性废物包装袋装，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物必须用双层包装袋，并及时密封。

2.运送、贮存及登记科室的医疗废物由专人负责运送，每天上下午各一次，按时间、线路运送。周转箱为封闭式，确保医疗废物在运送过程中不发生泄露、抛撒。科室及贮存地分别设立登记本，登记内容：医疗废物来源科室、种类、重量（数量）、运出科室时间、运送人签名；贮存地交接时间、双方经办人签名，最终去向等。运送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后备用；贮存地物体表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识；管理人员离开贮存地必须上锁，严防拾荒人员或儿童进入。

3.注重安全防护接触医疗废物时刻存在着被感染的危险，为此，我院对从事医疗废物收集、运送、贮存及处理的人员配备了必要的防护用品，如口罩、帽子、乳胶手套，胶鞋等，并要求他们在工作中一定要做好个人防护。同时，对他们定期进行健康体检。

五、加强监督考评，不断整改，长抓不懈

有了一整套医疗废物安全管理的规章制度、工作职责及应急方案，对做好医疗废物管理有了基础，但监管工作则是其取得良好成效的重要保证。医院感染管理科负责日常监督，定期或不定期的对全院的医疗废物处理工作进行监督检查，发现有违规现象即给予扣分，并将结果纳入医疗、护理质量考核。凡在上级部门相关检查发现问题并扣分的，按分值对个人及科室进行相应的处罚。同时，定期将监督检查的结果以书面形式向主管院长汇报，提出相应的整改措施并督促整改，以确保医疗废物管理条例在我院的顺利实施，有效的避免医院感染的发生。通过长期工作，我院在医疗废物管理工作中取得了良好的成效，在去年的医院管理年活动两次检查及卫生厅的多次检查中，医疗废物管理环节均达标。但医疗废物管理工作是一项长期任务，我们不能满足于现在成绩，应不断继续努力，长抓不懈。

参考文献

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［2］倪晓平，蔡一华，俞中，等.医疗固体废物处置方法探讨与研究［J］.中华医院感染学杂志，2004，14（8）：909C911.

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第5篇：医疗废物处理方法范文

【关键词】固体废物；一般废物；危险废物；环境工程；治理措施

1引言

在现代化的进程中，人民注重经济的同时更注重生活环境的品质，因此，环保成为新时代的新主题。固体废物污染作为普遍存在于人类日常生活中的环境污染问题也是环境工程建设应关注的重点问题之一。

2固体废物的定义和特点

2.1固体废物的定义和分类

固体废弃物是指人类在生产、消费、生活和其他活动中产生的丧失原有利用价值或者虽未丧失利用价值但被抛弃的固态、半固态废弃物质，通俗地说就是“垃圾”。固体废弃物可分为工业固体废物、农业固体废物和生活垃圾，而工业固体废物按特性又分为一般固体废物和危险废物。由于危险废物具有腐蚀性、急性毒性、浸出毒性、反应性、传染性和放射性等特性，因此，危险废物对环境和人体健康造成的危害更大[1]。了解固体废物的定义，有利于对它进行全方位的理解和分析，进而明确它在生活中的危害性。

2.2固体废物特点

2.2.1污染性。固体废物污染分2种：（1）它本身具有污染性；（2）对固体废物处理可能会造成二次污染。固体废弃物在整个产生、排放、后期处理过程都会造成污染，控制不好将会对人们健康和生态环境造成影响[2]。2.2.2资源性。固体废物可通过再开发，再处理，挖掘出在一定条件下可具有的使用价值，进而成为有经济价值的资源，比如，生产产品的原材料、燃料等。2.2.3社会性。固体废弃物的前期产生、中间排放及后期处理整个过程都离不开社会的作用。固体废弃物的存在是由社会每个成员在生活工作等过程中产生的，对社会经济都有影响，其排放和处理过程中的经济投入都会再影响到社会成员的基本利益。

3固体废物污染对环境的危害固体废物污染的危害是多方面的，主要有以下几方面。

3.1对土壤的污染

固体废物中存在很多有害物质如毒性物质、放射性物质等，这些有害物质进入土壤后，会对土壤结构造成改变，同时也会杀死土壤中的微生物，改变土壤性质，导致土壤健康状况恶化。对于生长在农田的农作物来说，有害成分会直接被农作物吸收，对人体健康造成威胁。

3.2对水体的污染

固体废物造成水体污染的原因有很多，最直接的一种污染方式就是将固体废物直接倾倒在海洋或者河流中，破坏了水质，同时它会直接对海洋生物和河流的动植物等造成伤害；另一种污染方式就是随着天然降水或者随风飘移进入地表径流，进而流入江河湖泊，造成地表水的污染。

3.3对大气的污染

固体废物对大气的污染随处可见，比如，生活垃圾任意堆放散发的恶臭，直接影响了空气质量。有的固体废物的细小颗粒在一定条件下还会被微生物分解，有害气体进入空气，也会影响居民的生活。

3.4对市容环境卫生及美观的影响

城市角落中存在垃圾堆、粪便等，会影响到环境卫生，还会降低城市居民生活的舒适度，也破坏了城市的美观性和好感度。

4固体废物处理处置方式

固体废物种类繁多，不同的废物应采用不同的处理方式，常用的处置方式包括预处理、一般物化处理、生物处理、卫生填埋、安全填埋、焚烧处理及热解法。预处理是采用压实、破碎和分选技术将复杂的固体废物进行预处理，然后再送去填埋、焚烧和堆肥或进行资源回收利用。一般物化处理是对工业生产过程中产生的某些含油、含酸、含碱或含重金属的废液进行物理化学处理，这种方法也属于预处理方法。生物处理是通过微生物作用，使固体废物中有机物转化为稳定产物，这种方法适用于有机固体废物，如动物粪便、污泥等。卫生填埋是利用地形或人工构造，将固体废物填充、压实再覆盖，主要处理生活垃圾，不能处理未经预处理的危险废物和医疗废物。安全填埋是针对危险废物的一种处理方法，通过把危险废物与环境隔绝，以达到不对环境和人体健康产生危害的方法。焚烧处理是通过高温热处理技术，使固体废物氧化分解，这种方式可用于处置城市生活垃圾、一般固体废物，甚至危险废物也是可以处理的。热解法区别于焚烧法，是利用热能将有机物裂解为小分子量的化合物或燃料等有机物质，适用于具有一定热值的有机废物。无论是危险废物还是一般废物的处理，其防治原则都是减量化、资源化和无害化。在处置这些废物时首先要进行预处理，结合多种处理技术，从而达到最终的处理目的。

5环境工程建设中固体废物的治理措施

在人类生产、生活中产生的固体废物包括生活垃圾、厨余垃圾、污泥、机械加工过程中产生的下脚料、物质提取及表面处理过程中产生的残余物质、煤炭开采中产生的尾矿和煤矸石等、石油天然气开采中产生的泥浆、锅炉产生的炉渣、工业加工过程中回收粉尘、建筑施工过程中产生的废料、畜禽和水产养殖过程中产生的动物粪便和动物尸体等、农业生产过程中产生的作物秸秆、科研和医疗等实验过程中产生的动物尸体和化学药品以及其他生产过程中产生的副产物。根据不同固体废物的特点和危险特性，应分别采取不同的治理措施，如生活垃圾和一般工业固体废物可由环卫部门收集后送至垃圾填埋场或垃圾焚烧厂进行处置；厨余垃圾应由获得餐饮废弃物处置特许经营权的单位进行处理；凡是经鉴别属于危险废物的固体废物，应交由具有危险废物经营许可证的单位进行焚烧或填埋处置；医疗废物应由具有医疗废物处置资质的单位进行处理。另外，为了进一步减轻固体废物对环境和人们生产生活的影响还应采取如下治理措施：1）加强管理宣传，增强环保意识。加强管理宣传工作，就是要向全民倡导环保，引导全民学习环保知识，提升爱护环境资源的意识。2）完善法律法规。关于固体废物处理方面的法规在施行过程中，会随着经济社会的快速发展产生许多新的问题，需要对法律法规进一步改进和完善，逐步解决各种矛盾。3）积极鼓励绿色消费行为。鼓励全民进行绿色消费，树立科学的消费观，注重对垃圾的分类处置，实现低能耗、低污染和低排放，达到安全消费、经济消费和可持续消费的目标。

6结语

第6篇：医疗废物处理方法范文

关键词：生活垃圾；危险废物；工业固体废物；处理处置

收稿日期：20130521

作者简介：杜艳丽（1980—），女，河南长垣人，助理工程师，主要从事环境工程方面的研究工作。中图分类号：F293 文献标识码：A

文章编号：16749944（2013）07022602

1 引言

固体废物是指在生产建设、日常生活和其他活动中产生的，丧失原有利用价值或者虽未丧失利用价值但被抛弃或者放弃的固态、半固态和置于容器中的气态的物品、物质以及法律、行政法规规定纳入固体废物管理的物品、物质。

2 固体废物对环境的危害

固体废弃物如果处理不当，其中的有毒有害物质可以通过环境介质大气、土壤、地表等进入生态系统，破坏生态环境，导致不可逆的生态变化。其危害主要包括以下几个方面。

（1）对土壤的污染。固体废物的堆存，破坏地表植被，改变土地利用类型，引起水土流失。更为严重的是固体废物及其渗滤液中所含的有害物质会改变土壤的性质和结构，对微生物的活动产生影响，还可能通过食物链影响人体健康。

（2）对水体的污染。固体废物对水体的污染有两种途径：一是向地表水体中直接倾倒废物，导致水体的直接污染；二是在堆放过程中，产生的渗滤液流入江河、湖泊或渗入地下而导致水体受到污染。

（3）对大气的污染。露天堆放或者填埋处理后的废物，释放出有害气体、产生毒气或者恶臭，造成区域性空气污染；在废物运输及处理过程中释放出有害的气体和粉尘污染大气。

3 固体废物的处理处置现状

固体废物处理处置中最受关注的是生活垃圾、危险废物、电子废物和一般工业废物。随着我国经济的快速发展，急剧增加的固体废物超过了生态系统的承载力，而且其任意堆放和不合理的处置使自然生态系统遭受破坏问题日益突出，严重制约了我国经济的发展和人们生活质量的提高。

3.1 生活垃圾处理情况

随着我国经济持续稳定发展不断加快，我国生活垃圾的产生量呈逐年增加趋势。到2011年为止，生活垃圾处理厂（场）2039座，填埋设计容量达35.9亿m3，堆肥设计处理能力达到2.1万t/d，焚烧设计处理能力达到2.2万t/d，运行费用为59.1亿元。全年共处理生活垃圾63.6亿t。另外在生活垃圾清扫、收运方面，全国城市共有9万余台市容环卫专用车辆及设备。

此外，2010年全国1633个县城（人口约1.4亿）产生生活垃圾6317万t，进行无害化处理的数量为173251万t，无害化处理率仅为274%；其中直接进行卫生填埋处置为887%，进行焚烧处理为668%，进行堆肥处理为213%。全国19410个镇（人口约139亿人）、13735个乡和721个乡镇级特殊区域（人口约0361亿人）以及2798万个自然村（人口约7688亿人）的生活垃圾管理和处理处置还没有建立基本的管理体系。

3.2 危险废物处理情况

根据环境统计年报，2011年全国工业危险废物产生量34312万t，综合利用量17731万t，贮存量8235万t，处置量9165万t，倾倒丢弃量001万t，全国工业危险废物综合利用处置率为765%。危险废物集中处理（置）厂（场）644座，医疗废物集中处理（置）厂（场）260座，危险废物设计处置能力达到353万t/d。

我国危险废弃物集中处置能力的区域分布极不平衡，在东部沿海经济发达地区集中处置能力较高，而在其他地区则相对偏低。特别是在有色金属采矿选矿和冶炼较为发达的西南地区，其集中处置能力无法满足生产需求。

33 一般工业废物处理情况

2011年，全国一般工业固体废物产生量323亿t，综合利用量195亿t，贮存量60亿t，处置量70亿t，倾倒丢弃量433万t，全国一般工业固体废物综合利用率为599%。工业固体废物倾倒丢弃量超过20万t的省份有云南、新疆、山西、贵州和重庆，这5个省份的工业固体废物排放量占全国工业固体废物倾倒丢弃量的784%。一般工业固体废物倾倒丢弃量超过50万t的行业依次为煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业、黑色金属矿采选业，这3个行业一般工业固体废物倾倒丢弃量占统计工业行业固体废物倾倒丢弃总量的710%。

一般工业废物的主要去向是综合利用，如我国2011年水泥产量为2085亿t，而水泥熟料生产量为1307亿t，其差值778亿t主要为工业固体废物用作水泥的混合材，仅水泥混合材一项所利用的一般工业废物量就占其产生总量的241%，综合利用总量的399%。如果路基材料、水泥骨料等建筑材料生产所利用的固体废物，建筑材料工业所利用的一般工业废物可以占到其产生总量的40%以上。由此可以看出，一般工业废物的综合利用水平也依赖于其他相关行业的发展。

3.4 电子废物处理情况

目前，我国已成为家用电器生产和消费大国。据统计，我国电视机的社会保有量已经达到35亿台，冰箱、洗衣机也分别达到13和17亿台。随着电子产品更新速率越来越快，这使得电子废弃物的数量翻倍增长。据有关资料，今后我国每年将至少有500万台电视机，400万台冰箱，500万台洗衣机要报废，每年还会有500万台电脑。如何将电子废弃物进行资源化回收处理，已经成为当前影响我国经济、社会和环境可持续发展以及再生资源回收再利用面临的一个新课题。

4 固体废物处理处置产业发展的建议

目前我国固体废物污染防治虽也制定了一些法规、条例与标准，但是由于缺少相应的细则，依法管理有一定难度，应尽快完善相关的法律法规和标准。

4.1 开展固体废物基础数据调查和预测工作

在我国固体废物基础调查和研究方面，加大国家投入，尤其是战略性和前瞻性问题。，加强基础调研工作，对固体废物产生源统计，建立起一套从国家到地方的长效与统一管理机制，为国家环境管理提供决策依据。

4.2 加快关键技术研发

针对固体废物产生量大、种类多、成分复杂、性质差异很大的特点，需要研究开发不同的处理与利用技术。由于固体废物种类很多，现阶段不可能一一进行研究，应首要研究那些利用价值较高、产生量大、对环境影响程度深的固体废物，以危险废物安全处置为重点，加强固体废物污染防治技术。

4.3 加强宣传，提高公众的环保意识

改进消费观念，提高公众的环保意识和环保理念，是有效利用城市固体废物的决定因素。加强对公众的宣传力度，为城市固体废物的减少及回收利用做出努力，可以从细微处着手。例如降低一次性商品的使用，选购无害的绿色包装商品，建立可操作性较强的垃圾分类及回收体系等。

4.4 加快完善相关法律法规，加强政府的引导和扶持

进一步完善我国固体废物处理处置的相关法律法规和标准。固体废物处理处置的技术研发费用较大，很多经营都是微利甚至不盈利的，因此，政府的引导和扶持作用很重要。对于城市固体废物循环利用，政府直接管理手段主要有融资帮助、环保专项基金支持、鼓励固体废物回收企业投资等，同时强调以经济激励手段作补充。

4.5 加强多层次合作交流

建立固体废物系统技术咨询服务体系，开展信息咨询、培训宣传、技术推广等；发挥各类各级环保社团组织特别是环境科学学会和环保产业协会等在学术交流等方面的作用；充分利用国际合作渠道，借鉴学习其他国家在固体废物管理方面的先进经验和技术，开发适合我国固体废物管理和固体废物处理处置技术的评估原则和标准、评估方法、评估程序等。

5 结语

固体废物的处理处置不能仅靠单一技术手段来解决问题，而是需要多种技术有机组合进行综合治理，包括前端分类收集等手段。同时，固体废物处理处置也绝不是单纯的技术问题，而是需要全社会多方面参与的综合社会管理问题。固体废物处理处置的目的也不是单纯“销纳”废物，而是涉及可持续性发展的资源保护及再生，今后固体废物处理处置技术的发展方向将会充分体现这个原则。

参考文献：

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[2] 姜 鑫，边增光.关于我国固体废物处理利用发展现状分析[J].商场现代化，2010（6）：70.

第7篇：医疗废物处理方法范文

21纳入血站质量管理体系血站应将医疗废物的处理作为生产过程中安全与卫生要求的质量要素，按照质量体系实施有效的管理和控制。

22建立管理组织机构指定专门的安全与卫生负责人实施管理和监督，建立站、科、组三级管理网络，责任到人。

23建立人员培训制度制订安全与卫生培训计划，培训所有员工，明确工作区域的医疗废物的分类、处理及责任，针对泄露危害，特别要对废物收集人员和保洁人员进行重点培训。3血站医疗废物的处理要点

31医疗废物的交接交接是医疗废物管理工作中最重要的环节，首先要根据科室的工作性质和工作时间确定合理的收集次数和收集时间，由专职收集人员到科室收集。收集到的医疗废物送到医疗废物暂存处，再与暂存处管理人员进行交接。最后暂存处管理人员还要与医疗废物运输及焚烧人员进行交接。以上人员和废物处理单位人员在交接过程中均要填写相应的交接记录，严禁口头交接。

32医疗废物的转运分为站内转运与站外转运两种。站内转运要有专用的运输通道，不能与人员通道混用，并定期清洁消毒。站外转运是指医疗废物由暂存处到焚烧地点之间的运输过程。医疗废物的转运要由专职人员负责，运输工具（车辆）要有明确标识，并定期清洁消毒。医疗废物包装规范，防止中途泄露［2］。

33医疗废物的泄露医疗废物装袋、交接、运输过程中如发现血液或样本泄露，按照WHO消毒规程规定应先消毒，再清洁［3］，消毒时要保证足够的作用时间，对次氯酸溶液接触时间需要10~15 min才能保证灭活效果［3］。泄露在血站经常发生，不能用拖把、抹布一擦了之。

34医疗废物的储存医疗废物的暂时储存时间不得超过2 d，应设在远离医疗区、人员活动区等以外的区域，设置明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗及预防儿童接触等安全措施。暂存处的设施、设备要定期消毒和清洁［2］。

35医疗废物相关的法律意识血站应加强培训，认真学习、落实卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，提高法律意识，报废血严禁它用，采血耗材等应严格管理不允许外流，真正从源头杜绝医疗废物的污染。4血站医疗废物管理急需解决的问题

41职业暴露后的处理对于职业暴露与防护，各级血站均已建立、健全相应的规章制度及应急预案，但在实施过程中，有些措施血站尚不能独立完成。如HIV感染后，根据美国CDC建议，暴露1~2 h以内进行高效抗艾滋病毒治疗,如超过2 h仍应考虑预防治疗［4］。但大部分血站并未准备抗艾滋病毒药物，为了及时有效地进行防护，必须与当地疾病预防控制中心相配合。

42医疗废物的处理方法目前我国大城市已建立或正在建立医疗垃圾集中处置中心，但还有很多城市没有集中处置中心，大部分血站的医疗废物处理都是交给当地医院的焚烧炉进行焚烧处理，这就存在医疗废物的转运、交接等方面的隐患。如果这些问题处理不好，很容易造成医疗废物的二次污染，应引起相关部门的高度重视。参 考 文 献

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第8篇：医疗废物处理方法范文

[关键词] 门诊输液室；医院感染；影响因素；预防

[中图分类号] R199.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0039-02

门诊输液室是医院的治疗窗口，主要承担各类急慢性疾病的输液工作，人口流动度高，病种复杂，是医院感染的高危科室[1]。医院感染的出现不仅给患者带来较大痛苦，也增加了医患纠纷的风险，严重影响诊疗质量[2]。为探讨门诊输液室医院感染的影响因素，以控制和预防感染的发生，笔者选取我院门诊输液室2009年10月～2011年10月收治的192例患者及17名医务人员进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院门诊输液室2009年10月～2011年10月收治的192例患者及17名医务人员。192例患者中，男97例，女95例，年龄6～71岁，平均（42.9±10.6）岁，17名医务人员均为女性，年龄29～53岁，平均（37.7±6.4）岁。

1.2研究方法

1.2.1 感染率分析 按照卫生部颁发的《医院感染学》中关于医院感染的诊断标准[3]，对上述192例患者及17名医务人员中出现医院感染的病例进行分析，探讨其感染类型分布。

1.2.2 感染因素分析 对出现医院感染的患者及医务人员进行分析，将存在导致感染的隐患纳入Logistic多因素回归分析。

1.2.3 预防对策分析 针对影响门诊输液室医院感染的危险因素，参照临床经验及相关文献，提出相应预防对策。

1.3 统计学分析

所有数据采用SPSS13.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，对影响门诊输液室医院感染的危险因素进行Logistic多因素回归分析，检验水准设定为a=0.05，P < 0.05其有统计学差异。

2结果

2.1 感染情况

192例患者中，35例出现医院感染，感染率18.2%，17名医务人员中1名出现医院感染，感染率5.9%，其感染类型分布见表1。

2.2 危险因素

多因素回归分析发现，门诊输液室布局不合理、环境卫生消毒差、静脉穿刺操作、医用物品管理不严格、废物处理方法不当及患者年龄较小均为门诊输液室医院感染的独立危险因素（P < 0.05）。见表2。

3讨论

3.1 感染现状

门诊输液室是患者进行输液的场所，工作量较大，患者密度较高、病种复杂，且流动性强，极易发生医院感染。本次对192例患者调查中，35例出现医院感染，感染率18.2%，17名医务人员中1名出现医院感染，感染率5.9%，门诊输液室医院感染对患者和医务人员的生命健康已带来了严重的威胁[4]。而在感染类型分布的调查中，笔者发现，呼吸道感染占门诊输液室医院感染的50%以上，Ghaffari J等[5]指出，虽然呼吸道感染经对症治疗后可得到较好的预后，但发热、咳痰等症状也给患者造成了较大的负担，易导致医疗纠纷的发生。

3.2 感染因素

3.2.1门诊输液室布局不合理 一般门诊输液室面积30～100m2，配药室、输液室等距离较近，若同一时期患者较多，室内空气污染严重，而多数患者输液时有家人陪同，更加剧了空气污染状态，使季节性疾病感染风险增加。

3.2.2环境卫生消毒差 门诊输液室一般位于医院的底层，通风、采光均不够理想，室内多为阴暗、潮湿的环境，为霉菌等病原菌的生存提供了有利条件，由于输液室工作量较大，每日定期清洁无法有效清除致病微生物，使病菌残留于座椅、门窗、床位表面，造成交叉感染。

3.2.3静脉穿刺操作 部分静脉输液穿刺操作需使用止血带、备皮刀等，部分医务人员未严格按照一患者一止血带、备皮刀规定，反复使用同一止血带，使其成为重要的交叉感染传染源[6]；而静脉穿刺属有创操作，亦为病原菌的侵入提供了便利条件。

3.2.4医用物品管理不严格 复方液体等医用物品在配制时，空气中的异物、瓶塞、玻璃屑等物质会进入液体内，使药液受到污染，从而造成患者医院感染的出现。

3.2.5废物处理方法不当 一次性针管、塑料盘等医疗垃圾处理不及时或处理不当会导致废弃物再次流入社会或造成各类污染[7]，增加了门诊输液室医院感染的风险。

3.2.6患者年龄较小 李红等[8]报道，门诊输液室60%以上患者为儿童，其年龄较小，免疫功能发育不全，在遭受病原菌侵袭时，往往比成人更易出现医院感染。

3.3 预防对策

3.3.1 强化医务人员预防感染意识 组织科室工作人员对《医院感染管理办法》、《医院消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规接受定期培训，并建立门诊输液室医院感染防控小组，制定相应管理措施，要求医务人员严格按照规范开展工作。

3.3.2 改善门诊输液室环境 对输液室进行分区，按照疾病种类可分为呼吸道疾病输液区、肠道疾病输液区等[9，10]，并限制或禁止家属随意走动。确保每日2～3次彻底清洁，开窗通风2次，每次30 min，通风不良时需使用空气消毒机对输液室环境进行消毒。

3.3.3 加强自我防护意识 对患者及医务人员进行健康宣教，加强无菌意识，做好手卫生的消毒，医务人员在诊疗前后、患者接受治疗后均应采取“七步洗手法”洗手，最大限度清除手部病原菌。同时，对患者提供的全方位优质服务可使其对医院的信任度上升，从而降低家属陪护率，达到控制医院感染的目的。

综上所述，由于门诊输液室布局不合理、环境卫生消毒差、静脉穿刺操作、医用物品管理不严格、废物处理方法不当及患者自身因素等多种原因，导致其成为医院感染的高危科室，给患者及医务人员的生命健康带来了较大威胁，应强化医务人员预防感染意识、改善门诊输液室环境并加强自我防护意识，从而降低门诊输液室医院感染率，避免医患纠纷的发生。

[参考文献]

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[2] 周伟. 基层医院儿科门诊输液室医院感染的管理[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（1） ： 67.

[3] Malinowski A， Majchrzak-Baczmańska D， Pogoda K， et al. Evaluation of total laparoscopic hysterectomy with lymphadenectomy in surgical treatment of endometrial cancers[J]. Ginekol Pol，2013，84（3）：197-205.

[4] 陈迎春. 儿科门诊输液室医院感染隐患及干预措施[J]. 中国消毒学杂志， 2012， 29（4） ： 331-332.

[5] Ghaffari J， Ebrahimi M， Makhlough A， et al. Seroepidemiology of human t-cell lymphotropic virus 1 infection in hemodialysis patients： should we be concerned about it[J]. Iran J Kidney Dis，2013，7（3）：187-190.

[6] 龙素琴， 万珍兰， 彭小兰. 加强门诊输液室管理预防医院感染[J]. 中华医院感染学杂志 ，2011，21（24） ： 5304.

[7] Bryan CS， Yarbrough WM. Preventing deep wound infection after coronary artery bypass grafting： a review[J]. Tex Heart Inst J，2013，40（2）：125-139.

[8] 李红. 儿科门诊输液室的医院感染控制与管理[J]. 中华医院感染学杂志 2011； 21（22） ： 47-48.

[9] Bouare N， Gothot A， Delwaide J， et al. Epidemiological profiles of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infections in Malian women： Risk factors and relevance of disparities[J]. World J Hepatol，2013， 275（4）：196-205.

第9篇：医疗废物处理方法范文

【摘要】目的自查医院感染管理方面存在的主要问题,探索医院感染管理的方法。方法对本院开展医院管理年活动自查及省级督查时医院感染管理方面存在的主要问题进行分析，提出相应对策。结果在医院感染管理知识的掌握与应用、医务人员自我防护意识、医院感染管理质量控制、医疗废物处理、一次性无菌物品管理等方面存在一些问题。结论以医院管理年活动为契机，本着持续改进的原则，进一步完善和严格执行医院感染管理规章制度、技术规范，加强医务人员医院感染管理知识的学习与应用，改善医院感染管理工作，提高医院感染管理质量，确保病人及健康人群的安全。

【关键词】医院管理年；医院感染管理；持续改进

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0462-01

我院是一所三级甲等综合性医院，开设病床700余张，二个院区，18个病区，10余个医院感染管理的重点部门。通过自查与整改，医院感染管理工作取得了明显的成效。本着持续改进的原则，将院内自查、省级督查医院感染管理方面存在的主要问题进行认真分析和思考，提出相应对策，以便探索医院感染管理的有效方法，不断提高医院感染管理质量，努力提升医院管理的整体水平。

1 存在的主要问题

1.1 对医院感染管理工作认识不足。医务人员在控制医院感染如何从自身做起、在诊疗活动中自觉执行医院感染管理技术规范、如何以高度的责任心来对待医院感染管理工作等方面认识不足。

1.1.1 医务人员对控制医院感染从自我做起认识不足。医务人员直接或间接地要与病人、病源微生物接触，很大程度上成为医院感染的重要环节，由于对医院环境的适应、工作的琐碎与忙碌，尤其是抢救病人时更易淡化或勿略医院感染管理所要求的诊间洗手、规范洗手、垃圾分类、消毒隔离、自我防护等。

1.1.2 医务人员对控制医院感染必须落实在诊疗活动中的认识不足。控制医院感染是通过诊疗活动的各个环节实现的，不太重视诊治病人前后手的卫生、操作过程中的无菌技术、使用后医用垃圾的即时、规范处理等。

1.1.3 医务人员对控制医院感染是对病人负责的认识不足。主要精力用在研究病人的诊疗方案和操作技术，忽视了按医院感染管理规范指导临床诊疗工作，如病人出现感染时，凭经验使用抗生素，忽视了在使用抗生素前进行细菌学检验，选择敏感抗生素，

1.2 医院感染管理知识的掌握与应用存在的问题。

1.2.1 基础概念模糊：消毒与灭菌概念不清、混淆。需要医务人员有一个严谨的工作作风，部分医务人员在什么情况下选择消毒，什么情况下必须达到灭菌存在概念上的模糊、混淆。多数医务人员并未意识到病人的血液、体液及被污染的物品均具有传染性，表现在操作时不戴手套、口罩、护眼用具等，未能做到立即洗手等。医务人员中普遍存在对五类医疗废物的特征不清楚。医院在为病人诊治疾病的过程中会产生大量的医疗废物，医务人员最先接触医疗废物，及时按要求处理医疗废物，对控制医院感染有着十分重要的意义，在临床工作中，部分医务人员不能及时按要求对医疗废物进行规范的处理，增加了其他工作人员暴露的危险。

1.2.2 不严执行医院感染管理的相关技术规范。 在医院感染管理工作中消毒工作设及的面最广，存在的最大问题是对地面、桌面、椅子等环境消毒时，消毒液的配制不能严格执行技术规范，表现在取消毒液时不使用量杯，难以保证有效浓度；无菌技术也是设及面较广的一项操作，少部分医务人员不能遵循无菌技术操作原则，表现在进行无菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越无菌区、无菌容器开启后超过24小时，继续使用。

1.2.3 医务人员自我防护意识淡薄 胃镜、供应室、口腔科等岗位，因其工作的特殊性配置相应的防护用具，工作人员嫌麻烦处理胃镜时不穿防护裙；口腔科工作人员在给病人钻牙时不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外；戴手套进行某此操作后，不按规范洗手；供应室工作人员在处理物品时，不按要求使用防护用具。

1.4 一次性无菌物品管理欠规范。一次性无菌物品按一般消耗材料贮存、发放，使用后的一次废弃物在运输、处置的过程中，时有与生活垃圾混装的现象。

2 对策

2.1 健全组织机构，完善制度职责，责任到人。由业务副院长担任医院感染管理主任委员，医疗、检验、护理等专业人员组成医院感染委员会，下设28个医院感染管理小组。制订医院感染管理相关制度、职责、医院感染突发事件紧急预案及相关的预防控制措施等50余项，使医院感染管理工作有章可循。定期分析医院感染管理方面存在的问题，总结、推广各科医院感染管理方面的经验，引导全院职工重视医院感染管理工作。

2.2 组织培训、更新提高医院感染管理知识。结合本院医务人员存在的问题，有针对性地进行学习，强化知识。通过培训、自学、集中考试等形式，有效提高了医务人员的综合素质，增强了医院感染管理的意识。

2.3 督导落实，指导各科做好医院感染管理工作。根据各级卫生行政部门的有关要求，结合本院工作实际，制订了医院感染管理的质量标准、考核细则，贯彻执行医院感染管理的制度、职责、技术规范。设计不同的表格，指导执行、考核。

2.3.1 增强医务人员医院感染管理的意识。在医院感染管理科的指导下，结合各科工作特点、制订学习重点，在学习的基础上指导工作实践。