老年人医疗保健服务精选(九篇)

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第1篇：老年人医疗保健服务范文

改革和完善医疗保障制度，提高老年生命质量目前，我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度标志着一个由国家、单位和个人共同承担责任的初级医疗保险模式正在形成。这种建立在“低水平、广覆盖”原则下的医疗保险制度是我国现阶段社会经济发展水平的产物。其中，对于退休职工个人账户的计入金额、个人负担医疗费的比例以及个人基本医疗保险费交纳金额等方面给予了一些特殊的照顾。但是。它的基本保险属性决定了在满足老年人群这一健康弱势群体的医疗保健需求方面所能发挥作用的局限性。众所周知，老年群体比其他年龄群体在医疗保健方面有更多的需求，同时老年人群的经济状况与其他年龄群体相比又处于劣势，对于过高的医疗保健费用，个人的经济承受能力极其有限。按照与其他人群一致的做法“一刀切”，势必导致部分老年人有病不能医，不敢医。我国的社会性质决定了医疗保障必然以公益性和福利性为最主要属性，保障老年人基本医疗需求仍然是国家的责任，是医疗保健服务公平性的重要体现。因此，一方面要逐步建立和完善基本医疗保险制度，并随经济发展相应调整基本医疗保险费率，提高基本医疗保险的保障水平。同时还应积极发展各种类型的老年补充医疗保险，如对老年人常见的慢性病、大病、重病要制定一些特殊办法，给以适当的医疗费用保障。要逐步将社区老年卫生服务纳入职工基本医疗保险支付范畴，保证老年人得到就近、及时、便捷、价廉质优的医疗保健服务。还应建立城乡医疗救助制度，对特困老年人给予医疗救助，保障其基本医疗需求。由此建立起一个围绕老年人基本医疗需求的，由基本医疗保险、医疗救助和针对慢性病、大病的补充医疗保险等所组成的多层次的老年医疗保障体系。根据老年人在医疗保健需求上的特殊性，当社会经济发展到一定阶段，并且备条件时，应当适时把老年护理和临终关怀等内容纳入医疗保险范畴，总之，21世纪老年医疗保险制度的发展，覆盖内容与保障水平要与我国国民经济与社会发展的总体目标和实际发展水平相适应，要与人民生活水平的提高程度一致起来。

与医疗保险制度改革相配合，我国目前正在进行城镇医药卫生体制改革，这是新形势下改进医疗服务质量，充分利用和合理配置有限的医疗服务资源，提高效率，保护和增进人民健康的要求。20世纪七、八十年代，我国人口的疾病谱和死因谱由急性传染病和感染性疾病为主转向以慢性非传染性疾病为主，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等成为影响人民健康，导致残障、威胁生命的主要疾病，而且患病率有逐年增长的趋势。这些疾病对老年人的健康和生命的威胁尤其显著，是导致老年人口高患病率、高伤残率和高医疗利用率特点的重要因素。人口老龄化、疾病模式和死因谱的转变使得原有以面向急性传染性疾病防治为主的医疗卫生服务体制已难以适应人群医疗保健的新要求，转换医疗服务模式，制定新卫生形势下的预防保健战略是当务之急。版权所有

发展社区卫生服务是适应人口老龄化与疾病模式转变的一项重要措施。社区卫生服务实际上是把原有的医院功能从治疗扩大到预防保障和康复，把服务对象从仅针对病人扩大到社区所有人群。这是针对疾病模式转换在医疗服务模式上的相应转变。社区卫生服务主要从事预防、保健、健康教育和常见病、多发病、慢性病的治疗和康复，具有有效、经济、方便、综合、连续的特点，适合老年人的特点和要求。今后主要应从健全机构网络，加强人员队伍建设，素质培养，探索适宜的发展模式人手。要把老年医疗保健纳入社区卫生发展规划，逐步建立起社区老年医疗保健服务体系。要加强老年医疗保健服务设施建设，按照区域卫生规定原则，充实老年医疗服务、康复、护理和临终关怀等设施，大力发展家庭病床等上门服务，为老年人提供预防、医疗、康复、护理照料等便捷的一体化服务。社区还应逐步建立起老年人口健康档案，进行日常健康监测、健康教育与健康管理。

我们要重视老年群体的医疗保健问题，提高老年期的生命质量。但说到底、从整个人口来看，老年阶段的“顶部”健康主要的还应从“底部”抓起，需要全程的健康保障。我们谈21世纪老年人口的生命质量，就需要关注目前的中青年人乃至儿童的健康。许多慢性病尽管“显形”于老年阶段，实际上起源于中青年时期，是不良的生活习惯和行为方式随岁月不断累加的结果。与药物治疗相比，普及健康教育、强化健康管理，加强人群的自我保健意识和能力以及早期检查、早期诊断更为重要。发达国家已有的成功经验表明，重视对须防的投入和良好的预防措施确实能取得事半功倍的效果。我国的预防保健战略应该紧密结合时代特点，将改进生活方式、促进心理健康、治理环境污染等作为重要内容，加大对预防的投入，始终贯彻预防为主的方针。

展望21世纪，提高老年人生命质量，还需要我们开阔视野，关注和运用高新科学技术领域的发展成果，为人类长寿和健康造福。

第2篇：老年人医疗保健服务范文

【关键词】 老年；保健教育；互联网

随着经济的发展和生活水平的提高，人口期望寿命不断延长，老龄化现象越来越明显。中国是世界上拥有老年人口最多的国家，老年人的生活质量和健康问题已成为人们关注的焦点。如何通过生命科学的探索，达到世界卫生组织提出的老年人应该保持体格健康、心理健康及提高生活质量，是从事老年医学教育工作者的一项重要任务。

1 我国人口老龄化的现状

随着科学技术的进步、经济的发展，人们的生活水平不断改善，人口死亡率下降，平均寿命延长，老年人口数量在逐步增加。1982年，维也纳世界人口老龄问题大会规定60岁及以上人口占总人口数10%以上；或是65岁及以上人口占总人口7%以上的国家或地区称为“老年型”国家或地区。目前，全世界60岁以上老年人口已近6亿，预计到2050年将增加到20亿。有关预测表明，1950～2025年跨世纪的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度递增。而我国从1990年以后以年均3%的速度递增。至1999年10月，我国60岁以上的老年人口已近1.3亿，占世界老年人口总数的20%以上。预计到2020年我国老年人口将达2.3亿，占总人口的15.6%；2025年，60岁以上老年人口将达到2.8亿，占总人口的18.4%；2050年将达4.1亿左右，占总人口的25.0%以上，即每4个人中就有1个老年人［1］。因此，我国人口的老龄化具有速度快、绝对数量大以及是在经济不太发达的条件下进入老年型社会等鲜明特点。老年人已经成为一个特殊的庞大群体。在这种情况下，借鉴世界上一些福利型国家和地区的经验，结合我国的国情，开展和加强社区养老助老服务，满足老年群体的多方面需求，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点，已经成为当务之急［2］。

2 我国老年医疗保健的重点

随着中国逐渐进入老年社会，慢性非感染性疾病的危害日趋严重，原有的卫生服务体系和医疗保健体系已不能适应新形势的需要。进入21世纪以来，随着我国卫生改革的深入开展，社区卫生服务正越来越显示出它在城市医疗服务中的重要作用，同时，也成为我国老年医疗保健的重要力量。目前全国已有11万余名医师、近8万名护士和数万名其他卫生技术人员从事城市社区卫生服务工作。各地对社区医生、护士等专业技术人员进行了多种形式的培训，近作者单位： 210029 江苏南京，南京中医药大学80%的社区卫生服务中心和62%的社区卫生服务站参加了全科医师岗位培训，65%的中心和47%的站参加了社区护士岗位培训。全国已有2000多名社区的医师通过了卫生部和人事部举行的考试，取得全科主治医师技术资格［3］。虽然社区卫生服务在不断完善与发展，但还是远远不能满足老年人日益增长的医疗保健的需要。政府和社区也在进一步建立和健全一些利于老年人的健康服务和保健机构，如老年乐园、托老所、敬老院、老年精神卫生中心、老年健康大学等。老年人精神文化服务，应成为社区服务以及街道居季工作的重心［4］。因此，要注重老年慢性病知识教育，加强社区老年人常见病防治知识的普及，采取各种方法帮助老年人了解他们自己的健康状况，并做好自己的选择，以改善他们的健康，而不是强迫他们改变他们的某种行为［5］，从而进行有效预防，降低慢性病的发病率，以促进老年群体的整体健康。

3 我国老年网络教育的现状

互联网对于大众已不是一个陌生的概念，电脑等一系列处理现代信息的工具已经进入了寻常百姓家庭。尽管如此，互联网的应用却并不普及。据相关统计，目前我国2600余万网民主要为集中在城镇和城市中的18～30岁左右的人群，50岁以上的上网者约有100万，仅占总网民数的3.9%，而欧美等发达国家50岁以上的上网者刚接近上网总数的50%，这是一个现实的差距，也反映了我国老年网络教育的匮乏。今天的社会是信息社会，为了促进生产、科研，加强交流，我们必须要了解如何应用互联网，老年人也不应例外。然而在此之前的中国老年人群却远离网络世界，甚至拒绝接受网络，这是不可想象的。在社会调查中仅有5%的年近古稀的老年人会应用互联网，并以此作为工具来查询资料，阅读报刊，浏览新闻。这种现象与科技的进步，国家的发展很不相符。我国已进入人口老龄化社会，老年人在社会中所占的比重越来越大，许多老年人依然是社会的中坚力量。他们应该度过一个幸福、美满、健康、充实的晚年，同时也要跟上社会前进的步伐，不被时代所遗弃。发展、推动社会文明进步是全社会每一位公民的责任。

4 老年网络保健教育的前景

老年人最关心的是晚年的生活和身体。为了身体的健康，他们通过各种途径了解医疗保健知识，例如读书、看报、听广播等。然而由于相关知识众多，精力有限，常常无法完整获得。这时网络就突显了它的优势。网络可以跨越时间、跨越空间，并在第一时间内获得最新信息，以达到未病先防；可以在家中足不出户就能了解各地的医疗资讯；可以不用翻书、查报、听广播就能掌握最多最全的保健信息；当发现一些不明症状时，可以用网络来解决疑惑；当需要一些简便易行的偏方验方时，不用踏遍千山万水寻找；在没有条件去医院时，也可以利用网络与名医面对面交流、诊治，甚至可以超越国界咨询国外专家等。网络带来的不仅仅是方便、快捷，更是健康。这种新的生活方式不但适合年轻人，同样适合老年人。目前虽然我国老年群体逐渐壮大，但低龄老年人却是主流。与二十世纪四、五十年代的老人截然不同，当代老年群体思想开放、积极进取、充满活力，喜欢接受新鲜事物，是一个欢乐的健康的群体。这样的一个老年群体，对新知识的追求是不可估量的，他们的人生价值是不平凡的，他们的能量是巨大的，潜力是无限的。正是因为如此，今天的老年人才会渴求新知识的填充，不仅注重自身的身体健康，还注重思想的健康，他们需要高科技、信赖高科技，并期待将来。由此可见，网络保健教育的普及有广泛的基础和良好的前景。

5 家庭与社会的支持

良好的家庭氛围有利于老年人的身心健康，子女虽然不再与老年同住，但仍然是老年人最主要、最有希望的依托。子女要继承和发扬尊老、爱老、养老的传统美德，加强与父母的联系，不仅在物质上，还要在精神上多关心、多照顾老人。关注老年人思想和健康，了解他们的需求，是至关重要的。不仅要照顾好老年人的身体，更要鼓励老年人学会上网寻找健康。家庭与子女要帮助老年人接受网络，辅导老年人健康地应用网络，国家和社会要逐步开设可供老年人学习的网络课程。只有社会和家庭给予老年人更多的支持与关爱，才能让网络信息教育走进千家万户，走近老年人的身边，为之服务。相信通过共同的努力，一定会营造出一个健康、向上的现代老龄化社会。相信更多老年人会与时俱进，运用网络、学习知识，使远程开放教育与老年保健防病相结合，度过幸福、健康、安泰的晚年。

【参考文献】

1 邬沧萍.提高对老年人生活质量的科学认识.人口研究，2002，26（5）：1.

2 徐守勤.社区养老存在的问题及其对策.社区医学杂志，2005，3（8）：33.

3 周亚夫，丁晓芳.社区卫生服务的发展的瓶颈.中国校医，2004，12（18）：577.

第3篇：老年人医疗保健服务范文

关键词 老年人 健康促进

我国是世界老年人口绝对数最多的国家之一［1］。预计2050年我国老年人口总数约占世界人口总数的1/4，将成为世界老龄大国［2］。

老年人的健康状况

为了掌握老年人健康的基本状况，2006年7月～2007年1月，我们将所辖社区60岁以上的老年人进行了1次健康指导调查。调查对象中，共有165名老年人，其中患慢性病的有106人，占患病总人数的64%。慢性病是影响老年人生活质量的最重要因素，发病率较高的慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、关节炎等，其中13%老年人伴随2种以上的慢性病。老年人患病率高，对医疗保健的需求也越来越多。数量庞大的老年人和老年病人使得医疗资源短缺的矛盾显得更加突出，故人们越来越多地通过健康促进方式来增进健康。

健康促进

健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康自身所承担的责任。对老年人采取有效的健康促进，将对老年人的健康，提高其生活质量，降低社会成本，减轻国家及家庭的负担等都有较高的实用价值。

完善社会支持机构：通过开展社区医疗卫生服务，老年公寓，老年活动中心，福利机构等保健设施，为老年人提供一般医疗保健，加强老年人常见病、多发病的防治，开展医保宣传、鼓励老人积极参加社区活动，丰富晚年文化生活，增强老年人心理健康，减轻老年人的孤独、增加交流、沟通，减少老年人的抑郁，使他们能够体验到关怀，感受到温暖。

大力开展社区老年人的健康教育：健康教育内容包括饮食、运动、用药指导、心理指导、慢性病管理、常见急救知识、常用家庭护理技术等。有资料表明老年人的许多慢性病是由于不良习惯引起的［3］。如改变吸烟、饮酒等生活不良习惯，树立良好的生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素，帮助老人建立对待慢性病的积极方法和态度，保持愉悦的心理状态，及广泛的人际关系，对减少慢性病的发生和康复治疗有着重要作用。

教育应因人而异，不同的个体所处的内外环境不同，有着不同的自我护理能力和不同的教育需求，所以在教育过程中要根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。教育对象应包括与老人关系密切的人群，通过对这些人的教育使他们理解、支持和关爱老人的健康促进活动。老年人对步入老年感到无奈和恐惧，负性的心理变化对老年人的健康损害很大，严重影响老年人的生活质量，所以要在老年人中大力开展有关老人保健教育，倡导健康老龄化的新概念，让人们认识到衰老是一个自然的生理过程。

参考文献

1 肖柳红,钟毕苏,王育珊.老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务对策.中国老年医学杂志，1999,19(4):197-198.

第4篇：老年人医疗保健服务范文

[关键词]社区；养老服务；对策研究

[中图分类号]D30 [文献标识码] [文章编号]1672-2426（2012）11-0079-04

1881年法国学者首先提出“社区”一词，并定义为“具有共同价值取向的同质人口组成的，关系密切，出入相有，守望相助，疾病相扶，富有人情味的社会共同体。”1992年联合国第47次大会通过的《全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》八项目标中的第三项即为支持以社区为单位，为老年人提供必要的照顾，并组织由老年人参加的活动。[1]《中华人民共和国老年人权益保障法》也把建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点的社区服务作为发展目标。[2]

一、我国社区养老服务的现状

加快老年人社会服务体系建设，是保障老年人不断增长的社会服务需求的重要举措。近年来，中国政府大力发展社区养老服务，不断改善老年人居家养老的支持环境。同时，积极推进机构养老服务，努力满足老年人多样化的为老龄社会服务需求，初步形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。

（一）社区养老服务工作的开展和创新

全国老龄办、民政部等10部委联合出台全面推进居家养老服务工作的政策文件，各地也积极制定具体贯彻落实措施，推动居家为老服务发展。大力推动社区公共服务建设，着力构建居家为老服务体系，加快养老服务队伍建设。2009年底召开的全国民政工作会议把发展养老服务作为重要内容进行部署。国家发改委重视加强地方社区服务体系建设，安排2亿元资金用于发展社区养老服务。财政部安排10.8亿元社区公共卫生服务补助资金，支持社区公共卫生服务和人员培训。人力资源和社会保障部进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作，截至目前，全国纳入社区管理的企业退休人员达到3461万人，比2007年底增加325万人，占企业退休总人数的73.2%。卫生部积极推进县、乡、村三级医疗预防保健网的建立和完善，努力改善老年人医疗卫生条件。住房和城乡建设部会同有关部门继续推动无障碍设施建设工作，将老年护理院建设标准纳入编制项目计划。团中央、全国老龄办联合开展的“志愿者为老服务金晖行动”，为老年人提供了超过7亿小时的志愿服务。各地社区养老服务工作深入开展。宁波在推进城市居家养老服务规范化、标准化的基础上，积极探索开展城乡一体化居家养老服务试点工作。

（二）养老服务补贴制度不断完善

在推进养老服务社会化过程中，许多地区特别是东部沿海发达地区适应人口老龄化的形势，加大财政投入，积极探索建立养老服务补贴制度，区别不同老年人，根据不同的经济状况和服务需求，实施不同的养老服务补贴及服务内容，有力推动了老年社会福利由补缺型向适度普惠型的转变。

广东省广州市越秀区全面推广“政府购买服务”，对承担居家养老服务的民办福利机构给予5万元的启动经费；而对已入住民办福利机构的救济孤老，每月除给予500元的托养费和143元的基本医疗救助外，还按每人每月483元的标准对机构给予住房补贴资助。近年来，通过政府购买服务的方式，共拨付经费350万元，为1300多位老人购买了服务。重庆市渝中区明确了政府购买服务的方式和补贴的标准，规定：凡70周岁以上、生活不能完全自理、无子女的困难老人，每户每月享受200元的养老服务补助，60—69岁符合以上条件的，每户每月享受100元的养老服务补助，补助不以现金形式发放，而是折算成服务时间由社区护理员为老人提供服务；对现金折算服务的标准也作了具体规定，如陪同散步、聊天等日常陪护为每小时2元，代购物品、代交水电费为每小时3元，做饭、做清洁等家政服务为每小时5元等。

二、我国社区养老服务存在的问题

尽管我国政府重视并加大了对社区养老服务的投入，但调查表明，我国现阶段的社区养老服务仍然存在诸多问题，如配套设施不齐全，服务人员素质不高，所交费用与享受到的服务不成比例等，影响了老年人的热情和生活质量。社区养老服务存在的问题主要表现在以下几个方面，亟待解决。

（一）老年服务形式化严重

当前许多社区都存在老年设施与服务短缺的问题。虽然也建立了一些老年人设施，在社区空出一个地方作为老年人的活动中心，而且挂了一块类似“老年人社区娱乐中心”的牌子，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使许多的社区老年人服务中心没能起到应有的作用，只流于形式。更离谱的是有些社区“老年人活动中心”，成为了“年轻人活动场所”，有的成了歌舞厅、游戏室，也有的成了商场、门市房。[3]因此，建立一个真正意义上的、有针对性的老年人服务体系是非常迫切和重要的。

（二）从业人员素质偏低，缺乏专业培训

近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准，普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工，或是出于照顾，吸纳一些下岗女工，在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能，更谈不上专业培训了。其实老年人较婴幼儿和其他年龄段的人来讲，无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异，更需要专业护理，更渴望体贴入微的温情，照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题，更多的是精神和心理问题，只有专业护理人员才能更好的胜任工作，满足老年人的需求。

（三）医疗保健和护理设施不健全，服务不专业

随着老年人年龄的增长，特别是高龄老年人口的不断增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋，只有简单的医务室，没有老年医学方面的专家坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。

（四）精神文化生活、社交娱乐不够丰富

老年人在离退职以后，生活时间结构起了转折性的变化，需要以合理的消闲来调节及弥合他们因离、退职以后带来的身心、环境等诸多方面的不适应。对多数老年人而言，除了要有较好的物质条件之外，更需要有较高层次的文化与精神生活，追求的是具有丰富精神内涵的养老享老，并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势。可在这些方面绝大多数老年社区服务内容比较缺乏，除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外，高品位的文化服务比较少，例如人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等。以至于许多老年人，特别是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和无助的心理，不利于老年健康。

三、我国社区养老服务的对策研究

（一）政府要建立和完善法律法规，规范、引导和促进社区养老服务事业发展

政府需要立法规范老年服务行业，使社区养老服务从营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、服务收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定，做到有法可依。在政策的制定上要从老年人的实际需求出发，鼓励采用灵活的服务方式和经营方式，重视对低收入者的关怀，给予政策倾斜，减轻政府财政负担和居民的经济负担。同时政府需要从直接的社区福利职能中退出，改变管理责权和手段，通过政策和法律手段，引导和鼓励民间机构参与，吸引社会力量投资兴办，推动老年社区服务的发展。[4]政府只需要建立专业的社区福利监督办公室，定时对其账目和服务等进行监督和评估，使社区照顾真正能给老人带来实惠。

（二）建立社区服务中心，实现管理、人才和服务的专业化

在民政部门的协助和监管下，各个社区都需要组建社区养老服务中心，对社区内老年人的所有事务负责，在常规物业管理、日常社区服务？穴如家政服务、医疗保健服务等？雪以及社区文化服务等方面统一协调管理，着重打造一个专业化的队伍，提供专业化的服务。严格要求从业人员，应培养一批具备专业知识和职业技能的专职助老工作人员，在一些具备条件的地区开展专职培训与正规教育，这可分为两个层次：一是具有大专以上文凭的专业人员，相当于高级管理、咨询人员，可以为老人提供心理、生理、医疗等方面的咨询，尤其是主治医师必须经过良好的培训，通过国家医师资格认证：护理人员也必须受过专业护理训练；另一种是经过中等职业学校培训的具体工作人员，他们负责护理老年人的日常生活，对于社区内原有的非专业劳动力，也需经过培训方可上岗。只有经过这类专职培训，取得相应证书才能进入社区服务老年人。同时，要处理好志愿者与专业工作人员的关系。志愿者虽然是一支不可忽视和让人尊重的力量，但是，大部分志愿者毕竟没有受过专业的训练，不宜让他们担当护理工作，最适合他们做的是与老年人精神陪护，给老年人的生活注入活力。对老年人服务的内容应在营造家庭气氛与手足温情上下工夫，多给参与者一些宽松自在、心舒气爽的切身感受。

（三）完善社区服务内容

根据老年人的需求特点，有针对性地提供相应的服务，才能真正提高老年人的生活质量。满足老年人的便利需求、补偿需求、情感需求、精神需求，社区应从以下方面逐步建立、完善其服务策略。

1.提供便利服务，实现老有所养。老年人大多体弱多病，活动不便，便利需求是老年人第一需求，社区服务首先应提供各种便利设施。

建立老年购物中心。老年购物中心应该明显区别于一般的购物中心，要根据老年人需求特点提供各种商品和服务，使老年人能够方便地买到各类生活用品。比如在饮食上老年人比较注重保健，讲究食物的营养搭配和饮食禁忌；在服饰上老年人追求与自己年龄相符的服饰，轻便、保暖、透气和适用；同时老年人体力差、眼神差，因此应增加现场销售服务人员，向老年人耐心介绍产品，帮助老年人运送产品等。

建立老年人医疗保健机构。老年人往往会存在身体不适，老年群体医疗保健需求是重中之重。目前，我国普遍存在就医难的问题，挂不上号、排大队等现象处处可见。对行动不便、体弱多病的老年人来说，看病是一件非常麻烦的事。因此，在社区内开设老年门诊、老年康复保健站等老年医疗保健机构，就可做到小病不出社区、健康保健日常化。同时对于一些大病重病，医疗保健机构能提供到社区外就医的各种服务。对于有条件的社区，政府应该提供各项支持和优惠条件，鼓励就近建立专业的老年医院，为社区及周边的老年人提供服务。社区医疗保健机构需要为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，重视健康教育和预防保健，倡导科学、健康的生活方式，降低老年期常见疾病的发病率和致残率，在老年人中普及卫生保健知识，增强自我保健能力，针对老年人的身心特点做好预防保健工作，努力提高健康寿命。建立社区老年人口健康档案，针对老年人健康问题开展老年人体质监测指导工作。

建立家政服务体系。对于行动有困难、存在较严重病症的老年人，家政服务必不可少。服务老年群体，对家政服务人员也有特殊要求。家政人员不但要掌握一般的家政服务技能，同时要了解老年人的生理、心理特点，还要掌握常见老年病的医疗护理方法。

引入智能化设计。在社区引入智能化设计，为老年人提供更安全、舒适的生活环境、完善的社会化服务的同时，通过信息化的通讯传输、高效率的管理服务，提高老年人与社会的共生性，加强老年人与社会的交流，彻底满足老年人的心理需求。[5]

以老年人家庭为单位，在住宅内部采用先进的家庭网络路线，将所有的家电？穴电视、空调、家政安全系统等？雪相连，以无线或有线方式组网，完成对室内诸如盗窃、火情、有毒气体等的监测，同时控制各种电器、门窗等。室内一旦发生异常情况？穴紧急病人、入室盗窃、失火、煤气泄漏等？雪，各报警器可以通过无线方式将警情发送到主机，主机判断警情类型后，自动拨号通知相关的部门或小区接警中心，及时采取措施加以解决。与此同时，还可以根据老年人特定身体条件，自动选择调整室内的温度、湿度、光线强度以及无障碍程度等室内环境，从而适应老年人的生活需要。另外还可以通过太网技术局域组网，实现网络与手机相连，老人不论是在家里，还是出门在外，遇到事情，随时随地都可以直接与呼叫中心联系，寻求帮助，使社区呼叫系统成为老年人名副其实的贴身“电子保姆”。

2.提供各种文化娱乐设施，实现老有所乐。在保障老年生理健康的同时，还要采取措施促进老年人的心理健康。过去，老年人对心理健康的关注不强，老年期的神经症发病率高于其他年龄组。近年来，老年性精神病发病率又有增高的趋势。要具有积极健康的老年生活，从心理学意义上来理解，必须调动老年人的内在心理潜力，保持老年人的智力，充实老年人的精神生活。

建立老年活动中心。中心要根据老年人特点提供合适的文化娱乐项目。中心提供的不仅是设施、场所，更重要的提供的是活动的氛围、伙伴。

开办社区老年学校。开办社区老年学校，利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知需求，同时提高老年人的自我娱乐技能。

3.提供平台，实现老有所为。设立老年人才市场。在我国，退休年龄一般是女性55岁、男性60岁，现在处在这个年龄段的中老年人不论是体力还是精力，还具备一定的工作实力，他们同时具备相当丰富的知识和工作经验以及高度的责任心。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人力资源群体，尤其是杰出的科技工作者，是国家的宝贵财富。然而很多老年人苦于面子问题或信息渠道问题无法找到继续发挥才能的机遇。社区设立老年人才市场，使各类人才找到发挥余热的场所，以各自的优势实现再就业，这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。既有利于社会，也有利于老年人的身心健康。另外，针对我国贫困老年人比较多的现实，可以组织老年人参与一些力所能及的社区服务活动，极大程度地实现老年人的事情老年人办。这一方面能满足老年人老有所为的需求，同时能使他们获得一定的收入。既消除了寂寞，又减轻了养老负担。

4.健全社区组织机构，实现老有所属。退休及空巢给老年人造成归属感的丧失，同时伴随生理机能衰退，老年人心理会趋于消极、被动，容易封闭自己，生活天地会逐步缩小，孤独感增强，积极健康的生活状态需要借助外部力量的推动得以实现。这一推动力就应该来自社区组织力。

设立老年沙龙、协会等各类组织。如建立旅游协会、登山协会、老年互助协会等，通过会员资格的认可使老年人获得归属感，激发老年人的参与热情，增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。

设立老年婚介所。俗话说，少年夫妻老来伴，老年人较年轻人来说更需要有人陪伴。伴随家庭日益小型化及婚姻观念的变化，独居老人日益增多，老年人求偶需求会明显增加。设立社区老年婚姻介绍所，推动鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区不可缺少的服务内容。

（四）保证社区服务质量，规范服务收费

社区的各项工作都要置于民政部门的监管之下，包括社区服务。建立好民政部门与社区服务中心以及老人之间良好的沟通渠道，及时反馈情况，保证老年人享受到高质量的社区服务。各地政府在给予各社区服务中心适当的税收优惠政策支持的同时需要对社区服务收费出台一个标准，提供价格指导，让老人根据各自的情况都能享受到适合自己的各项社区服务。

参考文献：

[1]夏学妾.社区照顾的理论、政策与实践[M].北京：北京大学出版社，1996.

[2]钱宁.社区照顾与中国福利制度的改革[J].北京科技大学学报，2003，（6）.

[3]翁醉.老人住宅亟须发展更新[J].中国房地产报，2002，（10）.

第5篇：老年人医疗保健服务范文

[关键词]社区 老年群体 服务需求

中图分类号：G812.48 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）44-0284-01

1、老年群体服务需求调查工作安排

1.1 调查时间调查地点及方式

本次活动共进行了4次调查，2013年11月16日和2014年3月22日，两次在花溪公园进行调查活动，第一次采取访谈法，第二次采取问卷法与访谈法相结合。2014年4月19日，进入花溪区明珠社区调查活动，采用问卷法与访谈法相结合。2014年5月25日，进入花溪亲情敬老院进行一次调查活动。

1.2 调查基本情况

本次调查以简单随机的方法，在公园、社区和敬老院选取60岁及以上的老人作为调查对象，采取现场随机和社区入户方式进行。共307位老人，共取得有效样本297个。调查过程中分别以性别、年龄、收入、健康状况、家庭常住人口、子女等方面进行调查，通过调查发现以上调查的内容都是老年群体比较关注的问题，对调查老年群体服务需求有很大的帮助和符合实际情况（调查情况见表1）。

本次调查为了了解老年群体对服务需求情况，随机抽查过程中对老年人开展了老年群体对服务需求度的问卷调查。通过对调查老年群体在医疗服务、生活帮助、精神文化、家庭关爱等方面需求较大。

2、调查结果

调查显示，在问卷列出的医疗保健、生活养老、精神文化、家庭关爱4大类11项中，受访老人对家庭关爱需求最大达到53%，医疗保健方面需求度为51.7%、精神文化方面需求度为52%，生活帮助方面需求度最小为18%。

3、老年群体服务需求分析

3.1 家庭关爱类需求分析

本次调查有有11.7%老人是一人居住，有20.5%是两个老人在一起居住，有80%的老人没有和子女常驻。很多老年人过着“空巢”生活，老人对情亲的需求期待很强烈，受访的老人都希望子女在自己身边。有专家指出，家庭的深度关怀，可预防缓解老年痴呆。对于老年人的关爱，时刻表现在社会沟通之中，与家人的沟通，情亲的关怀。常回家看望父母成了老人们最大的需求。

3.2 精神文化类服务需求分析

（1） 逾一半的受访者很需要社区组织夕阳红旅游活动。随着人口老龄化日趋严重，社区离退休老人逐年增加。多数“低龄”老人身体仍较为硬朗，退休后又有大量闲暇时间，较适合外出旅游，但目前旅行社适合老人的旅游项目较少。社区开展专门针对老人、价廉物美的夕阳红旅游既可满足老人旅游需求，又可以结识同社区的老人，满足老人社交需求。

（2） 近四成受访者很需要社区开展形式多样的文体休闲活动。随着物质生活水平的提高，居民对精神文化生活的需求度亦逐步提升。社区组织开展形式多样的文体休闲活动既能丰富老人精神生活，又可给老人间交流提供了平台，使老人的退休生活更为充实。调查显示，受访者对社区开展形式多样的文体休闲活动的需求度为50.8。

（3） 逾二成受访者很需要社区组织各类培训讲座。所谓“活到老，学到老”，部分老人退休后会重新培养兴趣爱好，希望学习摄影、电脑操作等技能，参加舞蹈、唱歌、绘画等文体类培训；部分老人更注重养生保健，希望参加生活保健类的培训讲座。调查显示，受访者对社区组织生活、技能、文体等各类培训讲座的需求度为45.7。

3.3 生活养老类服务需求

（1） 有35.2的老人需要提供生活补贴和需要设立老年助餐供应点。

（2） 近五成受访者很需要社区增加养老床位。随着独生子女父母步入老年，“四二一”的家庭结构使养老护理需求更为迫切。调查显示，受访者对社区养老床位的需求度为53.2。

（3） 逾五成受访者很需要社区提供住房修护、家电维修等便民服务。住房修护、家电维修等服务，居民有需求的概率较小，可一旦需要，想找一家既信誉良好、又价格实惠的服务机构并不容易。社区若提供此类便民服务，无疑会成为多数居民的首选。调查显示，受访者对此类便民服务的需求度为85.3。

（4） 近四成受访者很需要社区提供家政服务。很多社区为方便居民，同时为辖区内失业人员提供就业岗位，将保洁、上门做饭等家政服务拓展为社区提供的服务项目，受到居民欢迎。不少居民认为，通过社区聘用家政人员比通过家政公司聘用更让人放心。

3.4 医疗保健类服务需求

（1） 近七成受访者很需要社区组织体检、保健知识普及服务。随着步入暮年，身体健康成为老人最大期望。因此，社区组织体检、开展保健知识普及服务成为最受老人欢迎的服务项目，也是老人对社区服务需求度最高的项目。

（2） 逾六成受访者很需要社区提供家庭病床、上门诊疗、急诊联络等医疗服务。家庭病床、上门诊疗等医疗服务以家庭作为护理 、诊疗场所，可让病人处在比医院更熟悉、温馨的环境中接受护理和诊疗，更利于康复，既可减轻病人家庭财力和人力负担，又可缓解住院难现象，因此深受老人欢迎。此外，在老人突发疾病、身边又没有亲属的情况下，社区若能提供急诊联络等就医帮助，无疑缓解了老人燃眉之急。

（3） 近六成受访者很需要社区提供家庭医生服务。需要由医生对居民的健康状况评估后制定健康管理方案，并长期跟踪评价、提供针对性的建议和服务。调查显示，医生服务较受老人欢迎。

4、老年群体需求差异分析

4.1 不同年龄段的老年群体需求差异大

70岁以上的“高龄”受访者与60-69岁的“低龄”受访者相比，体弱多病的相对较多，生活自理能力也相对较弱，因此对医疗保健类和生活养老类服务需求更高；而低龄受访者则相对来说身体更强健、求知欲更强，因此对文化教育类服务需求度更高。

4.2 不同收入的老年群体需求不同

收入较高，对医疗保健类服务需求也较高。月收入在2500元以上的受访者中，需要家庭医生、家政等服务，其次对精神文化类需求也较高。收入较低的老年群体对以上两类需求相对较低一点。

4.3 身体健康程度影响老人的需求

身体状况、生活自理能力越差的受访者，对医疗保健类和生活养老类服务的需求度越高。有一半的老人需要医疗、家政等服务。身体状况较好的老年群体很需要社区组织价廉物美的“夕阳红”旅游活动，需要社区开展形式多样的文体休闲活动。

老年群体在医疗保健、生活养老、精神文化、家庭关爱方面需求较大，改善医疗条件和服务方式，增加文化活动场所和活动内容，家人关怀常回家看看是老年群体最普遍和迫切的需求。

本论文为贵州财经大学“夕阳红”教育服务中心创业实践项目

第6篇：老年人医疗保健服务范文

【关键词】老龄化；老年医学；医疗模式

0 引言

中国人口老龄化进程正在加速，2010年我国65岁及以上人口占总人口8.9%，多达1.19亿，是世界上老龄人口最多的国家。预测2015年我国老年人口数将超过少儿人口数，而到2050年我国老年人口数量将高达4.5亿人。老龄化对社会和经济、人民生活方式、健康和疾病、卫生服务提供均产生了很大影响，给国家和地区的卫生、福利、社会服务系统带来了前所未有的压力。随着老龄化进程的加剧，家庭社会压力的增大，若处理不当，社会不稳定因素、矛盾等激化，将会严重影响我国可持续发展。因此，解决老年人口的医疗需求与中国医疗服务现状的矛盾成了当务之急。本文结合世界先进国家的经验、我国专家前辈经验和自身临床实习的实践及体会浅谈中国老年医学的现状及改善的相关建议。

1 中国老年医学的现状

1.1 我国老年医学研究取得的成就

为了让自己的国民安度晚年，我国一直致力于研究和改善老年医学及其医疗服务。自20世纪50年代起，北京医院和中国科学院动物研究所提出振兴我国老年学和老年医学事业开始，有关老年医学的委员会及杂志陆续成立或创刊，国家自然科学基金、“973”计划等都将老年医学项目列入其中，更多的学者投入到长寿和衰老的研究中，老年医学的医疗队伍不断发展壮大，老年疾病的诊治规范不断完善，积极地推动了我国老年医学的发展[1]。近几年，新的医疗政策、医疗保险和医疗相关法律不断改进和完善，很大程度上解决了“治病贵，看病难”的问题。城镇、城乡、农村等医疗保险的推广，普遍得到了广大人民群众的赞誉，缓解了社会矛盾。媒体和广播等都出台了一系列饮食、健康和预防疾病的节目，让全民参与，注重生活方式，关注自身健康，减轻和缓解社会经济、医疗卫生和服务系统的压力，逐步建立良性循环。

1.2 我国老年医学的不足之处

尽管我国一直致力于完善老年医学，并取得了不错的成绩，但与世界先进国家相比仍存在一些问题[2-3]：

1.2.1 医疗资源

目前我国医疗机构中绝大部分老年医学科来自干部病房，主要承担干部的保健诊疗任务，面向全体老年人的医疗机构数量严重不足，医疗资源分配严重不均衡，资源利用不充分。如四川大学华西医院的老年病科，前身是华西医科大学附属第一医院干部保健科，自1998年起，才面向全体老年人。另外，国内养老机构很是多，但只具备养老功能，而不能提供医疗服务。我在华西医院老年科实习的时候发现，很多老年人机体退行性病变，有很多慢性的基础疾病，这是每个老年人都会遇到的，不加干预可能恶化，干预则需要有专业医学知识的监控其病情变化及用药情况，维持目前衰退的机体的稳定，因为老年人病情多复杂，多变化。这部分病人是无需住院的，一方面本身医院的环境，各种耐药菌对他们的健康状况是潜在的威胁，另一方面，由于医疗空间和资源的限制很多危重病人不能及时得到救治，增加了医疗服务系统和患者求医治病的压力，还造成了医疗资源的浪费。随着着老龄化进程的加速，必将导致老年人口的医疗需求更加迫切，国民经济发展以及社会的和谐稳定将面临更大的挑战。

1.2.2 医疗理念-个体化医疗保健服务

符合中国特色的老年医学医疗模式尚未确立，一般医院的老年科仍沿袭着单病诊疗的传统医疗模式，仅关注的疾病本身，而忽略了老年人心理、生理出现或潜在的其他问题，未能预防某些疾病的发生而影响老年人的生活质量。实习期间，发现老师们经常会耐心的给患者们讲解他们的病情，关注他们的日常生活，并及时发现和纠正他们的负面情绪。但并不是所有的医院都会如此，如一些基层医院。在和老年患者的交谈中发现，老年人的医从性很好，配合度很高，但他们往往很焦虑、很担心、很恐慌，这些负面情绪很不利于病情的康复。如老年人多有高血压、动脉粥样硬化，很多时候这类患者情绪的变化是致命的。

1.2.3 规范化和重视度

我国尚未建立老年医学专科医师的资格认证和专科职称考评标准，不利于规范现代老年医学的内容和提高老年医学执业人员的水平，也不利于吸收更多更优秀的人才投身到老年医学事业中。其次，老年医学的交流平台匮乏，缺少全国、两岸及世界性的老年医学交流大会，政府相关部门对老年医学的投入力量不够，社会对老年人健康的关注度及重视度不够[1]。

2 美国老年医学的新理念与医疗模式

美国老年医学打破了传统以单个器官系统为中心的单病诊疗的传统亚专科片段医疗服务模式，转向以患者为中心的个体化医疗保健服务，强调整体性系统性和连续性多学科协作，以及功能评估与康复。目前的医疗模式有[3]：1）老年病房。由老年科专科医生组成的团队专门收治老年病人，更有效地诊治疾病并及时发现和防治老年病综合征。2）老年髋部骨折专诊。老年人骨质疏松且容易摔倒，髋部骨折发生率高，该医疗模式下医生负责老年患者的术前评估、围术期处理和术后亚急性期诊疗和康复，让患者更早恢复健康。3）全面的老年人服务项目（PACE）。为老年人提供基础诊疗、预防、日间锻炼、娱乐活动、急性病诊治及慢性病长期管理等的全套医疗保健服务模式，让老年人保持自主性和独立性，提高他们的生活质量。

3 如何发展我国现代老年医学

综合考虑我国的医疗现状和美国老年医学的理念与医疗模式，结合自身的实习，认为可以从以下几方面改善我国老年医学[1-3]：

3.1 医学理念

个体化医疗保健服务，以人为本，注重患者个人病情特点的同时，强调整体性、系统性和连续性多学科协作，患者心理健康、功能评估与康复。早预防，早发现，早治疗。

3.2 医疗模式

确立符合我国国情的具有中国特色的医疗模式。医疗机构、养老机构及政府相关部门三方联合，提供给更多的老年人更优质的诊疗保健服务。

3.3 诊治规范

尽快制定老年病诊治规范，如《老年周围动脉硬化疾病诊治》、《老年心房纤颤诊治》等。

3.4 老年医学研究和教育

老年医学研究应涵盖基础、临床及预防研究。它们紧密相关，共同发展才能更好地发展老年医学和服务大众。同时，编写适合国情、适合相应层次的老年医学教材，吸进更多优秀的专科人才从教，于各地建立培训基地以提高医疗人员水平来满足社会需求。

4 小结

面对全社会的老龄化，我国国民经济的发展的有生力量将以老年人的医疗保健为前提，老年人生活质量也将成为潜在的社会部稳定因素。因此，我们亟需打破现状，通过完善教育方式、加强老年医学研究、确立适合我国国情的医疗模式等各种方法发展现代老年医学，改善医疗现状，有效地预防并诊治老年患者，提高改善其生活质量，减轻社会、经济和卫生服务系统的压力。

【参考文献】

[1]李小鹰，王建业，于普林.中国老年医学面临的严峻挑战与应对策略[J].中国老年医学杂志，2013，32（01）：01-02.

第7篇：老年人医疗保健服务范文

关键词：老年社会保障，改革启示，瑞典

最近，笔者随国家人口和计划生育委员会组织的考察团访问了瑞典社会保障管理局，对瑞典的老年社会保障进行了考察。通过考察，深切感到瑞典十分重视老年社会保障，经过不断地探索，完善养老金制度，加强了老年人的医疗保健和社会服务。在如何应对人口老龄化的挑战方面，对我国具有十分有益的启示。

一、 瑞典具有完备的老年社会保障制度

瑞典王国位于北欧斯堪的纳维亚半岛东部，国土面积45万平方公里，全国划分为21个省和289个市。人口903.5万（2005年9月）。90%为瑞典人，外国移民及其后裔约100万人。国民平均预期寿命80岁，男性78岁，女性83岁，65岁以上老年人占全国总人口的17%左右，属于人口老龄化十分严重的国家。

瑞典经济发达，2004年国内生产总值25429亿克朗（约合3481亿美元），人均国内生产总值282231克朗（约合3.86万美元）。瑞典具有十分完备的社会保障制度，社会保障的险种及福利津贴将近50种，从“摇篮到坟墓”，几乎无所不包。2004年社会保障费用支出4140亿克朗，相当于国内生产总值的16.3%。

瑞典与社会保障相关的立法和预算事务由国家社会部负责，社会保障法律由议会批准生效，社会保障具体事务由社会保障管理局实施。社会保障管理局在全国240个地方设有社会保障办公室，其全国的雇员16000人，社会保障管理费相当于社保总支出的2%。

瑞典老年社会保障制度已有100年的历史，1905年，瑞典在议会中成立了养老问题委员会，开始了社会养老立法事宜。1913年，议会通过了《国民普遍年金保险法》，开始实施针对老年及失去劳动能力者的普遍强制性养老金制度，1914年成立养老金局，负责筹措和管理养老金。1935年议会通过《国民年金保险法》，提高退休人员的基本养老金，养老金津贴标准依照各地生活水平而定。1948年全国退休法案付诸实施，开始推行统一标准的养老金制度，这样就构成了“国民基本年金保险”制度。为了弥补基本年金数额的不足，1959年增加了与从业者个人收入挂勾的“国民补充年金保险”。1976年又对上述法案进行了修改，对退休年龄作了较灵活的规定，可以提前退休，同时相应核减退休金，对灵活就业的临时工也实施养老金制度，即开始实行所谓“部分年金”制度。到上个世纪70年代，瑞典形成了比较完备的老年社会保障制度，现分别简介如下。

（一） 瑞典养老年金制度

瑞典养老金分为三个部分，其具体内容如下：

1.国民基本年金：凡符合法律规定条件的一切退休人员，不问其退休前的工作、职位和收入水平如何，都可以领取国家统一规定数额的基本年金。正常退休年龄为66-70岁。退休者无须交纳保险费或经过收入调查，只要是常住瑞典的公民，或符合规定居住期限的外侨，都可以领取。每年由政府对基本年金的“基数”作出修定，基数随物价的变动而变动。老年的起始年龄为65周岁，单身退休职工可领取“基数”的96%；双职工退休，可领取“基数”的177%；提前退休，每1个月核减“基数”的0.5%；推迟退休，每1个月增加“基数”的0.6%。

2.国民补充年金：亦称“收入相关联年金”，其发放数额与受保人66岁退休前的工资收入水平和交纳保险费年限挂勾。受保人要获得全额补充年金，必须缴纳满30年的保险费。这就是指雇主按职工工资总额12.25%交纳保险费，缴费年限不足则按比例核减，每少1年便减少1/30的补充年金。70岁以前每延迟退休1个月增发补充年金的0.6%。国民补充年金与退休者15个最高收入年份年工资挂勾。补充年金随物价变动而自动调整。

3.部分年金：瑞典从1976年起实行较为灵活的退休制度，职工既可以提前退休，也可以边工作边领部分年金。即每周工作时间至少保持在17小时以上，但比退休前至少减少5小时。部分年金的数额相当于因减少工时而损失掉的工薪收入的65%左右。

瑞典现退休人员平均每年可领取基本年金和补充年金约11-12万克朗，其中基本年金约7.2万克朗，国民基本年金和国民补充年金对工资的替代率约为50%左右。

（二） 老年医疗服务制度

医疗服务制度是瑞典老年社会保障制度的重要组成部分。瑞典医疗服务制度包括以下3个部分：

1.初级医疗保健服务：居住相对集中的5千至5万居民组成的社区内，设一个医疗保健服务点，几个社区构成一个医疗保健中心。居住的老人若出现病状，可先进入医疗保健服务点，接受初级医疗保健服务，这是十分方便的；若医疗服务点难以诊治，可由他们负责转送至医疗保健中心继续医治。

2.省市级卫生保健服务：每个省、市都设有卫生保健服务站，主要侧重老年人的卫生保健服务。居家的老人生病，可以得到家属的照顾，照顾老人的家属可以得到适当的津贴。老人若无亲属照料，可以享受护士的照料，失去独立生活能力的老年人可以得到国家免费提供的服务。

3.医疗机构服务：这是指专门医院的服务。主要是为老人提供各种疾病的治疗服务，收治需要长期住院的病人或进行有难度的手术等。老人去医院就诊，只需交挂号费和少量医药费，其它绝大部分费用由当地保险机构支付。瑞典全国有医生25000多人，平均360人就有1名医生。完善的医疗服务体系，使老年人患病得到及时的治疗。

（三） 老年社会福利制度

瑞典具有十分出色的老年社会福利制度，主要内容包括以下3个方面：

1.老年公寓制度：退休后的老年人经过个人申请，均可以到老年公寓居住生活。老年公寓设施完备，居住面积人均达到67平方米。居住在老年公寓的老人既可以自己烧饭，也可以申请送餐上门。有病的老人，护理人员将按时到公寓为老人服药、打针和理疗，且有详细的治疗方案和治疗记录。公寓的老人有集体活动和个人活动的周到安排，使老年人既有自己独立的活动空间，又使他们普遍不感到孤独。

2.老年护理制度：瑞典每年投入老年护理方面的开支为600亿克朗，老年人只要自己提出申请得到核实批准，就有护理人员到家中作医疗、家政等项服务，并且所有的服务老人都是免费享受。据统计，50%-80%的护理时间用于老年人的日常饮食起居上，每个月护理每位老人的时间平均在30个小时以上。对有需要的老人配有专门的警报器，监护部门可以全天侯监测警报和呼叫。对需要住院治疗的老年人有专门的规定，如在上一级医院就诊后需要住院的，原居住地的医疗保健服务点或医疗保健中心必须在4天之内为老人安排妥当，否则将调走该位老人住院所需的医疗保险金。

3.临终关怀制度：当老人处于病危状态，将启动妥善的临终关怀制度，除了通知有关亲朋临床慰藉告别之外，24小时有专人守护，使老人在弥留之际享受体面和尊严，老人去世将获得良好的安葬。

二、 瑞典老年社会保障制度的改革与完善

二战以后，瑞典社会保障制度基本上适应了瑞典经济发展水平，并且促进了瑞典经济的增长，那时“瑞典模式”赢得国际社会的广泛赞誉。但是高社保、高福利、高税收的“瑞典模式”，到了80年代受到了严重的挑战。为了维持高度的社会保障水平，使瑞典公共支出占国内生产总值的比例急剧扩大。20世纪60年代中期，瑞典公共支出占国内生产总值的比例为35%，到80年代初，这一比例迅速增长到60%。瑞典政府财政出现严重赤字，财政赤字占国内生产总值的比例在1982年达到13%的惊人水平。此后，这一比例虽有所下降，但整个80年代基本都保持在5%以上。

为了维持财政收支平衡，瑞典政府只好增加税收，这使得瑞典的高税率在80年代再度提高，成为欧洲国家中税率最高的国家之一。1965-1985年，瑞典税收占国内生产总值的比例从35.2%增长到50.4%。

高税率使得居民可支配收入减少，影响了居民购买力，造成国内消费市场疲软。雇主到1986年为雇员缴纳的各种社会保障费用相当于雇员工资总额的36.65%，其中9.45%为国民基本年金，10.2%为国民补充年金。这无疑增加了瑞典企业的用工成本，影响了出口产品在国际市场的竞争力。这样，20世纪70年代中期以后，原本以高福利促进经济快速增长的“瑞典模式”不再奏效，高福利逐渐成为拖住瑞典经济发展的沉重负担，“瑞典模式”逐渐被“瑞典病”所替代。从20世纪80年代开始，瑞典社会保障制度进入改革时期，占社会保障支出巨大份额的老年保障制度成为首当其冲的改革对象。

20世纪80年代瑞典老年社会保障制度的改革呈现出温和的特点。由于社会保障的刚性，难以大刀阔斧地改革，表现为支付标准的“微调”和着力于机制的创新。20世纪80年代初期至90年代初期的改革的基本内容为以下3个方面：

一是调整养老金“基数”适当从紧。在20世纪80年代之前，基本年金和补充年金的“基数”是与月物价指数联动。如果2个月期间物价变动幅度超过3%，则在第3个月相应调整“基数”标准。1980年底，瑞典政府提出社会保障支出紧缩法案，决定将此“基数”一年变动一次。仅1981年当年就有4亿克朗的“基数”额支出被减少。1981年又将“部分年金”津贴数额相当于因减少工时而损失掉工薪的65%降低到50%；同时严格部分年金领取资格条件，使具备领取该种部分年金的人数由1980年的占养老金领取者的27%降低到20%，到1985年又降低到10%。

二是加强社会保障制度地方化改革。强化地方政府在社会保障制度中的责任，这项改革可以降低中央政府的社会保障支出，有效地减少公共支出在国内生产总值中的比例，减少中央政府的财政赤字。1992年1月瑞典议会通过法案，批准地方政府多承担各种有关老年医疗服务和老年社会福利的责任，并且严格各种服务项目的收费标准。例如1990年规定老人身体治疗收费标准每天不能超过1800克朗，老年病治疗收费标准每天不能超过1300克朗，从而结束了“敞着口花钱”的机制。由于强化地方责任，接受老年病免费治疗人数到1993年下降了60%，老年病床数减少了13%，地方政府用于保健服务的支出在1992-1993年财政年度减少了4.35亿克朗。

三是鼓励老年护理机构商业化经营。1980年底，瑞典雇主联合会向议会提出建议，为有效降低社会保障支出，提高社保服务的效率，应适当引入竞争机制，鼓励老年护理机构实行商业化经营。议会批准了这项建议，到1992年，瑞典建立起270个私营老年护理机构，占全国老年护理机构的1/3，71个地方政府和6个省政府与私营老年护理机构签订协议。一些大城市还建立了“城市医疗保健服务有限公司”。私营老年服务机构为老人，特别是收入较高的老人提供了更为个性化的服务。这些机构降低服务费用，有效抑制了公共老年服务机构费用支出大幅度增长的势头。1980年-1987年，接受公共老年服务的老人人数占退休者的比例从26%下降到20%，居住在公共老年服务机构的老人占退休者的比例从41%下降到28%，居住人数由1985年的51000人减少到1991年39000人。另外，瑞典鼓励慈善团体、非营利机构大力兴办公益事业，这些社会团体和机构对老年社会保障起到了十分重要的作用。

20世纪80年代初至90年代初，瑞典社会保障制度改革表现出明显的温和性。“瑞典病”积重难返，所以90年代初期瑞典经济与社会保障并没有产生良性的互动关系。1991年到1993年间，瑞典经济出现了二战以来的首次负增长，增长率为—5%；失业率从1.5%增长到8%，失业人数为50万人；财政赤字占到国内生产总值的12.3%；国债占国内生产总值的比例由1990年的42.3%增长到1993年的77.9%。瑞典人均国民生产总值在经合组织成员国中的排序由第4名下降到第16名。

在这样的背景下，从20世纪90年代初至20世纪末，瑞典社会保障制度进行了更为激进的改革。在老年社会保障制度领域的改革围绕着以下三个方面展开：

一是进一步严格养老金的领取标准。1994年议会通过法案，主张改革补充年金制度中以受保人15年最高工资平均值确定发放标准，改为以历年工资平均值确定发放标准；调整基本年金“基数”由以物价指数为标准改为以工资指数为标准；养老金的发放以一生缴费相联系而不以历年津贴相联系；将部分年金领取者的最低资格年限提高到61岁，部分年金领取者每周减少工作的时间最长不得超过10小时。

二是养老年金缴费实行个人账户。1998年，瑞典政府对养老年金缴费制度进行改革。规定养老年金缴费率为工资收入的18.5%，其中雇主和雇员各缴9.25%，并逐步改变个人账户的名义性。将雇主和雇员缴纳养老费率的16%计入现收现付账户，2.5%计入雇员个人账户，逐步使个人账户作实。

三是从给付基准型养老年金模式向缴费基准型养老年金模式转变。缴费基准型养老年金模式的基本特点是，依据养老金受保人退休前缴纳养老费用的数额，以及个人缴纳的养老费用所形成的基金在投资运营的回报率来决定养老年金的发放标准。对于1938年-1953年出生的老人基本上还按改革前的办法计算，实施“老人老办法”，这项改革制度预计要经过20年的过渡期，才能得到根本性的转变。

20世纪90年代中期以后瑞典实施的激进的社会保障制度改革收到了较为明显的效果。社会福利支出占国内生产总值的比例由1993年的38.6%下降为1999年的32.7%，公共支出占国内生产总值的比例也由67.3%下降为55.4%；政府财政状况开始好转；1998年消除了财政赤字，到2000年瑞典政府财政结余额已经占到国内生产总值的4.1%；国债数额占国内生产总值的比例由1993年的77.9%下降到2000年的55.6%；1995-2000年，瑞典国内生产总值每年平均增长3%，大大超过1974-1994年平均增长1.5%的速度，2004年国内生产总值比上年增长1.9%，社会保障支出增长平稳；瑞典企业经营成本较之同期比美国低20%，比英国低15%。瑞典社会保障制度的改革初见成效。

三、 瑞典老年社会保障制度改革给我国的启示

（一） 我国宜加快扩大社会养老保险制度的覆盖面，积极实施“低水平、广覆盖”工程

瑞典的养老金制度是覆盖全国所有老年人口的，是一种普惠制的老年社会保险制度。而我国，据国家劳动和社会保障部与国家统计局的统计公报，截止2004年底，我国参加基本养老保险人数为16353万人，其中职工人数12250万人，离退休人员4103万人，但我国同期就业人员是75200万人，即使扣除第一产业的从业人员35269万人，也还有39931万人在第二、三产业就业；被养老金制度覆盖的人员只占第二、三产业就业人员的40.9%，若以全部老年人为统计口径，我国享有养老金的老年人占全部老年人的比例就更小了。而瑞典的国民基本年金是覆盖全民的，甚至惠及外国老年移民。从我国长远发展着眼，从全面建设小康社会的发展目标出发，我国宜加快扩大社会养老保险制度的覆盖面。从中近期考量，首先应积极实施养老保险制度在城镇非国有企业职工中的“低水平、广覆盖”工程。我国从现在到2020年，劳动年龄人口依然为增长趋势，利用这段时期积累养老保险金，有利于弥补未来养老保险基金的支付缺口。另外，要随着公共支出的增长，逐步提高对城乡低保人员的补贴标准，尤其要关注城乡65岁以上的老年人的生活状况，对老年人享受低保的条件应比其它人适当放宽。

（二） 我国应坚持养老保险部分积累制，使个人账户发挥抵御人口老龄化的功能

瑞典长期以来与我国养老保险制度改革前一样，国民年金实行的是现收现付制。但是随着“瑞典病”的恶化，20世纪90年代瑞典也开始实行现收现付制与部分积累制相结合的制度，实施了个人缴费，建立个人账户。我国从1986年在合同工中首先实施了养老保险的个人账户，1991年在城镇职工中广泛实行。为了应对中国人口老龄化，鉴于资本市场发育不足和技术管理水平有限的现实，将基金制和现收现付制兼收并蓄，实行养老保险的部分积累制，是正确的选择，这是不应动摇的。当前的现实是，由于个人账户与社会统筹的资金是融通的，社会统筹基金向个人账户透支，使个人账户成为一定程度的空账，个人账户只起到了名义账户的作用。今后改革的思路应该是，适当降低当前11%的个人账户幅度，不允许社会统筹基金向个人账户透支，真正把个人账户作实，使之真正在未来发挥出抵御人口老龄化的功能。

（三） 大力发展社区医疗服务，使老年人获得基本的医疗服务

瑞典社区医疗服务十分发达，全国在社区有680个医疗保健服务点，居住的老人随时可以得到良好的社区医疗服务。这一点很值得我国借鉴。目前，在我国城镇，医疗机构依然难以满足广大居民的需求，尤其是设施良好的综合医院，始终人满为患。由于社区医疗服务普遍薄弱，老人到医院看病十分不便。因此，在广大社区，普遍建立社区医疗服务点，使老年人获得基本的医疗服务十分必要。实现“小病进社区，大病上医院”，一来可以分流患者对综合医院的压力；二来可以节约医疗费用；三来可以优化卫生资源的分布和使用效率。在这方面，天津市走在全国的前列。目前，天津已建成覆盖全市的9个社区卫生服务指导中心，70个社区卫生服务中心，431个社区卫生服务站，为100多万户居民建立了家庭健康档案，对老人开辟家庭病床和入户医疗服务。应当借鉴瑞典经验，推广天津做法，使更多的老年人获得基本的医疗服务。

（四） 鼓励发展公益性老年服务机构，把家庭养老与社会养老相结合

瑞典老年社会保障制度改革的成功经验之一，是鼓励慈善团体、非营利机构大力兴办公益性老年服务机构。我国新一代独生子女成家后，每对夫妇将面临照顾4位老人的状况，单纯依靠家庭养老难以奏效，启动社会养老机制势不可免。社会养老服务设施一般为公益性、微利性设施，应当鼓励社会资本兴建广大中低收入老年人可以入住的老年公寓和养老院，鼓励社团和个人投资老年保健、老年康复、文化娱乐、培训服务、生活咨询等项事业。应当在土地使用、税收减免、市场准入资质等方面予以一定的优惠。另外，地方政府应主动承担责任，率先进行启动资金的投入，扩大老年社会服务设施的规模；推行公益项目竞标制，取代原来由政府完全包办社会服务事业的状况；有一些项目可以通过竞标将资金交给信誉良好的社团和非营利机构加以运作，政府只负责指导、评估和监督。再者，积极鼓励社会捐助，促进慈善事业的发展。充分发挥我国人力资源雄厚的优势，广泛深入地开展志愿者服务。以社区为载体，整合社区公益性社会组织，把社会养老与家庭养老结合起来。

参考文献

〔1〕《中国社会保障制度总览》，中国民主法制出版社

第8篇：老年人医疗保健服务范文

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0508-01

传统的健康观认为，身体无病就是健康，随着现代医学模式的确立，使人们对健康的认识发生了较大的变化，新的健康观念是身心与环境处于安宁和谐的状态，是体格与心态的协调发展，即不仅要有好的躯体，而且要有最佳的心理状态。因此保健工作应该是身体保健和心理保健的完整统一。目前我国医疗卫生事业正处在变革的关键时期，构建和谐的医患关系已成为广大医务者积极探索和实践的问题[1]。军队老干部的心理健康总体较好，但仍存在着不同程度的心理问题，本着促进其身体健康，提升其生命质量的宗旨，对军队离退休老干部在进行身体保健的同时，也应重视心理保健。本文仅从医学心理学角度，分析军队离退休干部这一特殊群体的心理和医疗保健特点，探讨如何更好的做好离退休干部医疗保健工作。

1 军队离退休干部心理卫生特点

1.1更强烈的被尊重需求

军队离退休干部有着所有老年人的共同需求。但他们的特殊人生经历，更有对现实社会所给予的一切承认的需求和心安理得接受的心理，存在着比一般老年人更强烈的被尊重、被关怀的愿望。

1.2动力型生活方式

离退休干部已习惯了几十年的军旅生涯，相对刻板，大多数是坚持业已形成的自我独特的思维方式和体验，并拒绝改变。

1.3易患心身疾病

离退休干部的晚年，具备了个人青年、中年乃至童年性格的继续，其生理变化、社会地位、社会角色的改变，意味着数年业已形成的习惯和行为模式的放弃，由主导者转变为依赖者，逐渐增长的是内倾性和封闭性，敏感性也日见突出，极易产生诸如离退休综合征和个人注意力的变化等。特别是在年老多病后，抑郁、焦虑，呈易激惹状态，并将情绪转移至躯体，导致和加重心身病变。

2 军队离退休干部医疗保健特点

2.1与老龄群体医疗保健相同的特点。

老龄群体医疗保健的特殊性需求大幅度的上升。 进入老年后， 1/10人生活不能自理，1/4人病残状态。据统计，到2010年，社会医疗保健占需求总量的60%[2]。患病与增龄正相关。生活自理与增龄负相关，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病增高，呈现病程长、治愈率低、复发率高、预后差和终身治疗的特点。

2.2与老龄群体医疗保健的不同点

在医疗保健制度改革和发展全民保健的今天，要求对离退休干部身心健康工作规范化、制度化的新需求更加突出。现有军队医疗体制使患者的医疗保健存在一定差别，与患者的总需求相同相矛盾。军队离退休干部的保健将随人数增多，年龄增大，疑难病、多脏器疾病愈来愈复杂，心理问题越来越多。

2.3掌握心理健康知识为军队离退休干部心身健康服务

2.3.1心理疏导

心理疏导是非医学心理专业人员通过其良好的态度进行安慰和劝告等方式，能使服务对象的情绪有所好转，症状减轻。而确切的心理治疗是需要专科医师实施的。疏导的前题是研究服务对象的心理差异和心理状态，服务对象提出的建议应是可以让服务对象有多种选择的，才能充分调动其主观能动性，认识语言的作用，善于使用安慰性、鼓励性、劝说性、暗示性、指令性语言去说服对方。重视预防心理和躯体疾病，把培养和保持离退休干部的健康心理行为状态作为日常工作。

2.3.2良好的医患关系

医患关系不同于生活中的人际关系，它具有单向性。医院一切工作都是围绕患者的利益进行的。后者更具有系统性、正式性、时限性[3]”。心理疏导的成功与否，在很大程度上与治疗者是否具备与被治疗对象建立和睦关系的能力有关。医务人员的同情心、态度、责任心、与患者期待康复、期待生存、期待得到医务人员关心帮助紧密相关，是共同完成诊疗过程的关键[4]。因此，宣传和掌握老年心理卫生知识同了解掌握临床诊疗技术同样重要。

2.3.3医护的光环效应

医护人员的端庄热忱、支持帮助、幽默宽容的品质魅力及医护人员的经验、社会地位，都将吸引患者。医护人员刻苦钻研业务、善于总结经验、特别是对疑难病诊治有方，使患者愿意接近，是患者情绪和药物心理效应的良好催化剂。

参考文献：

[1] 张拓红，陈育德.满足中国老年人的卫生服务需求[J].英国医学杂志中文版，2006，4（9）：178一179.

[2] 吴永浩.人口老龄化与老年健康服务[J].中国全科医学， 2004，8（7）：1285一1289.

第9篇：老年人医疗保健服务范文

 

关键词:老龄化社会　中医药教育　问题

    人类社会进入21世纪以来，随着全球人口生育率在下降，而人的寿命在延长，世界人口正在加速老化，这其中中国的人口老龄化速度最快，老龄化己成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年人是疾病的高发人群，现有的临床流行病学资料己证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点:即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。实现“老有所医，提高老年人生活质量”理应是建设社会主义和谐社会的目标，鉴于此，笔者从老龄化社会背景下谈谈中医药教育所面临的机遇和挑战。

1老龄化社会背景下需要充分发挥中医药优势，保障老年人健康

    祖国医学历史悠久，几千年来中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息和日益强盛作出了卓越贡献。老龄化社会下我国人口老龄化在医疗保障方面面临如下挑战:慢性病患病率高、老年人残疾率高、老年人医疗费用消耗大、病残弱老人的基本护理供需矛盾日益突出、我国卫生资源与卫生需求不成比例、资源分配不合理等，相对而言，中医药“简、便、效、廉”的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势，尤其表现在:一是中医药学在辨证论治和整体观念的指导下，对老年人慢性病具有个体针对性极强的治疗，同时注重整体调护，有利于老年人慢性病的防治;二是应用中医药养生保健和中医药预防医学知识，中医“治未病”是祖国医学在为全人类保障健康方面始终重视的研究领域，从《黄帝内经》中就有关于中医治未病的记载，加之目前我国大力鼓励开展中医治未病工程，这必将为提高老年人预防保健、自身养生水平和能力具有深远的现实意义;三是中医药资源较为丰富，同时药材价格和诊疗费用相对较低，可以极大地缓解老年人医疗资源短缺的问题，同时还为老年人的卫生保健起到积极的作用;四是全国各省几乎都有中医药高等院校，每年培养大批的中医药人才，这些中医药学子能够普及到医院、卫生所和社区卫生服务站，对于平衡我国卫生资源与卫生需求比例、合理分配资源具有积极的意义。

2老龄化社会背景下中医药教育需要重视的几个问题

2. 1在中医药教育中重视的养生保健教育

    中医学是中华民族对世界文明所作的重大贡献之一。在中医药这座宝库中，与当前老龄化社会和大众日常保健关系密切的内容，是养生方面的知识。养生是健康之本，是幸福之源，更是快乐之门，懂得养生才是懂得人生。老龄化社会对整个国家的全面及深层次影响是相当大的，必须引起高度的重视，特别是要满足老龄化社会老年人卫生保健的需求，面对老年人最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率的“三最”特点，目前培养的中医药学子即是2015年以后的中医师，他们毕业后走上医疗卫生岗位，要面对更大基数和更复杂的老年人“三最”问题。世界卫生组织和我国“九五”攻关项目的资料表明，达到同样的健康标准所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1: 8. 3 :100，即如果在预防保健上多投入1元钱，将来就可以在治疗上少支出8. 3元和可以节约开支100元钱的抢救费用[2]，故而需要重视预防工作，将预防工作做到位，即做好中医药治未病工程，将极大地减少老年人医疗费用的支出。因此，在中医药教育中要高度重视养生保健，尤其是老年人养生保健知识和技能的培养和培训。

2. 2在中医药教育中重视对老年人慢性病、常见病、多发病防治的教育

    人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个重要公共卫生问题。老龄人口增多带来了许多相应的社区保健需求，而健康老龄化观点的提出，使老年人的医疗保健需求更需加强，如何实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，世界各国都在积极进行探索。实现健康老龄化的目标，做好老年医疗保健，迫切需要解决的是减缓老年人的痛苦、延长健康寿命、改善生命质量。随着老龄化社会的发展，老年人的疾病谱和临床症状也在改变，要不断发现、总结和完善老年病的防治规律，研究和认识高龄老人临床中出现的特殊症状。对于中医药教育而言，为实现健康老龄化的目标，必须重视在中医药教育中的老年医疗保健的学习，如前文所述，目前老年人健康中影响较大的主要还是慢性病发病率较高的问题，故而要重视由于老年人慢性病、常见病、多发病引发的老年人健康问题，掌握老年人的生理、病理和心理特点，运用中医理论，熟练处理老年人慢性病、常见病、多发病的防治问题。