口腔护理健康指导精选(九篇)

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第1篇：口腔护理健康指导范文

【关键词】口腔护理；临床研究；护理理念

【文章编号】1004-7484（2014）06-3736-01

1口腔护理的念

口腔护理是研究预防保健、治疗疾病及健康过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从广义上讲是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容以及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。临床口腔护理是通过采取一定的方法，结合相应的口腔护理用具，选择适当的口腔护理液，以达到清洁湿润口腔，清除菌斑，预防或减轻口腔异味，观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，预防口腔感染、吸入性肺炎等，改善患者的生活质量【1】。

2口腔护理的意义

口腔是人体的一个重要器官， 它是消化道的起端， 担负咀嚼、味觉、消化、语言、辅助呼吸等重要功能， 保持口腔良好的功能， 对一个健康人是非常重要的， 对于病人则意义就更为深远特别在危重病人的护理中， 口腔护理不认真， 就有可能出现并发症，甚至危及生命。如化疗的病人因化疗过程中， 药物除对肿瘤细胞有杀伤力外， 对正常的血细胞和组织细胞也有杀伤作用， 可使病人抗感染的能力下降， 易致或加重口腔发生病变，高热病人的全身代谢及功能均有不同程度的变化， 由于长时间的高热致体液消耗大， 口腔唾液分泌减少， 抗病能力下降， 大量细菌繁殖， 导致口腔感染的发生因此加强病人的口腔护理【2】， 保持清洁卫生， 是提高护理质量的重要保证。

3口腔护理的对象

一般病人和自理能力缺陷的病人，如： 昏迷、高热、禁食鼻饲、口腔疾病或口腔手术、化疗病人、危重病人、某些手术前后的病人。指导自理病人完成有效的、正确的口腔清洁和保健活动， 协助自理缺陷的病人完成口腔清洁的措施， 检查口腔， 早期发现口腔疾病， 早期治疗。危重病人中一些重症颅脑损伤的患者、器官移植的患者需要行气管插管或气管切开， 每天高质量的口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要方法之一【3】。

4 口腔护理的方法

4.1一般口腔护理：指日常的口腔清洁活动由护理人员指导和协助由病人自己进行口腔清洁的护理活动

4.2 特殊口腔护理：特殊口腔护理是指护理人员针对某些病人， 准备特殊的溶液与用物， 完全为病人进行口腔清洁的护理活动【4】。

4.2.1对经口气管插管患者口腔护理：陈莉【5】等选取经口气管插管患者采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰（复方洗必泰含漱液）雾化喷洒在口腔内，定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎（VAP）的病例数，实验结果显示有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量，在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著，避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险，增加了病人的舒适度，降低了治疗成本。

4.2.2对重型肝炎患者口腔护理：魏建梅【6】等选取重型肝炎患者采用改良口腔护理法（口腔冲洗刮法加擦洗法），观察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物细菌培养、口腔溃疡及HAP发生率等得出结论显示改良口腔护理法对预防重型肝炎HAP有着预防作用，并可缩短重型肝炎患者的住院时间、减轻患者痛苦、降低住院费用及病死率。

4.2.3对急性肾衰竭少尿期患者口腔护理：刘静【7】等选取急性肾衰竭少尿期患者采用护理人员协助病人先用温水漱口， 再用漱口液含漱1-2min 轻轻摆头后吐出， 反复2-3次，， 再用少许牙膏和牙刷进行刷牙这种。改良口腔护理法使病人易于接受和舒适感增加， 使急性肾衰竭少尿期病人减少了口腔感染发生率， 避免病情加重。

4.2.4对呼吸机相关性肺炎患者口腔护理：魏君【8】等选取行气管插管，呼吸机辅助呼吸48h 以上患者采用传统擦洗法，加用口腔刷洗，每日早晚各1 次，即应用电动牙刷刷洗清除牙菌斑同时冲洗液在口腔不断的循环流动，冲击寄居或附着于口腔黏膜、舌面、齿缝中的微生物，使之随着不断的冲洗脱落而被吸出，之后用止血钳夹着棉球在齿、颊、腭各面擦洗，两种方法起到协同作用，减少牙菌斑形成，起到预防呼吸机相关肺炎发生的作用，可有效降低呼吸机相关肺炎的发生率。

4.2.5对舌癌根治术后患者口腔护理：丁小萍等【9】选取舌癌根治术后患者采用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理。采用长棉签擦洗，避免了血管钳硬和冷引起的不适感，减轻碰触创口引起的疼痛；长棉签擦洗结合物理性冲洗能更进一步达到清洁口腔的目的；康复新液为纯中药生物制剂，可通利血脉、养阴生肌因含有一种独特的多元醇及肽活性物质，外敷或含漱可改善局部血液循环，消除炎症、水肿，增强机体免疫力。本研究显示，应用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱，使患者口腔异味轻、舒适度高、溃疡发生率低、口腔细菌生长数减少。

综上所述， 口腔感染的危害相当大， 轻者使患者感觉局部疼痛， 重者会并发全身败血症， 甚至危及生命。作为医务人员， 如何在工作中去减轻患者的痛苦， 是我们的责任。口腔护理不能光看道表面的清洁， 而是要达到口腔内没有菌斑存留【10-12】。那么， 不断探索口腔护理用具的使用观察口腔p H 值的变化及漱口溶液的选择， 都不同程度地可以预防口腔疾病的发生， 护理就是要把握好各个操作环节， 确保口腔护理真正到位， 确实有效。

参考文献

[1] 李小寒，尚少梅.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2007.64-69.

[2] 纯媚. 最新护理技术【M】.北京： 科技技术文献出版社，1998 28

[3] 居玲萍. 重症颅脑损伤行气管切开术及并发肺炎的护理 护士进修杂志， 1998，13 ，（9） 29 -30

[4] 史清秀. 口腔护理法的临床应用进展[J]. 护士进修杂志，2004，08：748-749

[5] 陈莉，王冬梅，叶祖峰，宾文凯. 不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究[J]. 护士进修杂志，2012，02：101-103.

[6] 魏建梅，陶玲玲. 改良口腔护理法对重型肝炎医院获得性肺炎的预防[J]. 南昌大学学报（医学版），2011，01：75-76.

[7] 刘静，李小平，张翠梅，赵海洋. 改良口腔护理法在急性肾衰竭少尿期的应用[J]. 长春中医药大学学报，2013，05：899-900.

[8] 魏君. 改良口腔护理法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 哈尔滨药，2012，01：23-24.

[9] 丁小萍，蒋立梅，蒋景华. 改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果观察[J]. 护理与康复，2012，04：365-367.

[10] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志，2011，06：57-60.

第2篇：口腔护理健康指导范文

口腔溃疡是各种恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。化疗导致口腔溃疡发生的高危因素中，小儿口腔溃疡发生率明显高于成人。婴儿期的恶性肿瘤患儿，由于年龄小于1岁，无法正确表达主观感觉，依从性差，无法自主的配合医护人员完成口腔护理，因此化疗后一旦发生口腔溃疡，极容易导致无法控制的口腔感染，增加家属的焦虑，甚至导致家属逃避或拖延化疗，严重影响婴儿期恶性肿瘤患儿化疗效果。我科自2011年4月-2013年4月期间，共有36例婴儿期恶性肿瘤患儿化疗后发生了口腔溃疡，经过积极的护理干预，取得良好的效果，本文回顾性的就婴儿期恶性肿瘤患儿化疗后发生口腔溃疡进行原因分析，总结护理干预措施，为患儿家属提供专业的健康指导提供依据。

1资料和方法

1.1临床资料2011年4月-2013年4月期间在我科因化疗后发生口腔溃疡的婴儿期恶性肿瘤患儿36例，其中急性白血病29例，肾母细胞肿瘤3例，神经母细胞肿瘤2例，肝母细胞肿瘤2例，男性22例，女性14例，平均年龄（10+1.3）月。家属资料：祖父母陪伴护理22例，父母陪伴护理11例，其他亲属陪伴护理3例；文化程度：大学及以上7例，高中及以上6例，初中及以上5例，小学文化5例，文盲13例。

1.2方法急性白血病患儿：18例采用HD-MTX方案，7例采用VDLD方案，4例DA方案，18例采用HD-MTX方案患儿在化疗后1-3天内发生口腔溃疡，其余均在化疗后3-5天发生口腔溃疡。肾母细胞肿瘤：采用A+V+D方案，本组3例患儿在化疗后3-5天内发生口腔溃疡。神经母细胞肿瘤：采用CDV方案，本组2例患儿在化疗后3-5天发生口腔溃疡。肝母细胞肿瘤：采用ICE+A（异环磷酰胺+卡铂+VP-16）方案，本组2例患儿在化疗后1-3天内发生了口腔溃疡。口腔溃疡使用了WHO 4级评价法，I度：口腔黏膜出现红斑、疼痛；II度：口腔黏膜出现红肿溃疡，但能够进食；III度：口腔黏膜出现溃疡，患者能够进流质饮食；IV度：口腔黏膜出现溃疡，不能够进食。

1.3在化疗过程中口腔护理原则除采用HD-MTX方案的患儿均在上药42小时使用亚叶酸钙静脉解救时加用稀释亚叶酸钙液漱口，其余化疗患儿均要求家属使用1：20稀释碘伏溶液和口泰完成漱口。护士向患儿家属讲解口腔护理的方法及重要性，每班观察并记录患儿口腔黏膜情况。

2婴幼儿期化疗患儿发生口腔溃疡的原因分析

2.1自身原因

2.1.1 36例婴儿期恶性肿瘤患儿平均年龄（10+1.3）月，口腔黏膜细胞增殖速度快，致使各种化疗药物对增殖速度快的口腔黏膜细胞破坏较大。婴儿期患儿具有不能正确表达主观意愿，无法积极有效的配合口腔护理的特点，一旦家属对口腔溃疡的严重性认识不足，或家属执行口腔护理的依从性较差，家属主观的拖延或逃避执行口腔护理，均可导致预防性的口腔护理执行效果差，与家属的亲疏关系、文化层次并无明显联系。

2.1.2 36例婴儿期恶性肿瘤患儿均为混合喂养，由于化疗药物可能导致严重的消化道症状，大多直接采用配方奶喂养，很少在化疗期间添加固体辅食，加之饮奶后由于漱口液的药味可能导致患儿呕吐而没有及时漱口。患儿因为缺乏正常辅食的添加而导致缺乏正常的咀嚼锻炼，口腔内唾液腺分泌较少，唾液腺正常的分泌对口腔有着重要的冲洗作用，而且唾液中含有丰富的杀菌蛋白，再加上各种原发疾病导致患儿各个器官功能低下，一旦缺乏唾液腺的分泌和进食后对口腔的及时清洁，导致发生口腔溃疡的几率明显增高。

2.2化疗原因

36例婴儿期恶性肿瘤患儿在化疗方案中，使用了能够造成口腔溃疡的细胞毒性药物如甲氨蝶呤、足叶乙甙、柔红霉素等等。化学性口腔溃疡的严重程度玩玩取决于所用药物的用法、计量和周期。大剂量的甲氨蝶呤和足叶乙甙需要长时间的持续缓慢滴注，可以长时间直接或通过唾液的分泌对口腔黏膜上皮细胞造成直接的损害，因此使用了甲氨蝶呤和足叶乙甙的患儿因此发生口腔溃疡时间较早在1-3天内出现。而柔红霉素等抗生素类化疗药物，是通过阻止DNA合成而抑制上皮细胞增殖而造成损害，往往在体内代谢物质耗尽，上皮细胞脱落后后表现出毒性反应，因此使用柔红霉素的患儿的口腔溃疡高发在3-5天最为明显。

2.3其他原因

儿科工作中，由于大部分患儿对家属的依赖及对医护人员的恐惧心理，会导致临床很多生活护理和口腔护理均由护理人员指导家属完成。护士在繁忙的工作中也无暇一直看顾着家属为患儿漱口是否落实。在此36例患儿中，回顾性的发现，家属们因为对口腔溃疡严重性认识不足，大多借口因为患儿睡眠、因疼痛而哭闹、漱口后诱发不适，大多只“蜻蜓点水”式的完成口腔护理，最后导致口腔溃疡的发生。

3 护理对策

3.1 健康宣教在化疗前，护理人员应该加强对陪护家属的健康宣教。根据使用药物可能导致口腔溃疡发生的规律，在不同化疗阶段对患儿家属实施口腔护理及化疗的指导。联系个案，加深家属对口腔溃疡严重性的理解，促进家属执行口腔护理的依从性。

3.2 实施个体化的方案，落实口腔护理，预防口腔溃疡的发生

3.2.1 漱口时保持口腔清洁简单易行的方法之一。一般建议在非睡眠的状态下，每WHO评分I度、II度的患者，每2小时漱口1次，III度、IV度的患者，每1小时苏口1次。对于婴儿，可以通过喂服温水来帮助口腔的清洁，从而达到保持清洁舒适、减少刺激损伤的目的。

3.2.2 在预防化疗患者口腔溃疡中应以护理问题为出发点，为患者进行个体化护理，可减少口腔溃疡的发生及促进溃疡的早期愈合。婴儿期患儿因为年龄幼小，部分漱口液药味重会引发患儿哭闹，最后无法完成口腔护理。护理人员应该根据具体情况，提出解决方案，落实预防口腔溃疡的措施。婴儿期患儿会有无选择性的吞咽动作，可以选择能够口服的漱口液如稀释亚叶酸钙液、盐水、康复新口服液来漱口；可以将浸泡了漱口液的无菌纱条让婴儿咀嚼来完成漱口的工作。对于一些高危患者，推荐化疗期间口含冰块，以减少化疗药物进入口腔黏膜进而减轻或避免口腔溃疡的发生。护理人员可以使用冰冻的生理盐水纱条让婴儿吮吸从而预防性的减少口腔溃疡的发生。

3.3 口腔溃疡的护理对策

3.3.1控制疼痛，促进口腔护理的依从性。婴儿一旦发生口腔溃疡，常因为口腔疼痛而哭闹、拒食拒饮，常常导致家属焦虑、内疚、无助、绝望的心情，最后逃避或拖延、甚至放弃执行口腔护理，甚至终止患儿的化疗。因此要采用控制疼痛的方法，促进口腔护理的依从性。可以在进食或进饮前使用局部物利多卡因注射液进行局部口腔溃疡的涂抹，止痛效果能够维持在15-30分钟；还可以在饮食间隔期使用黏膜保护剂如思密达涂抹口腔，通过保护受损的黏膜而起到止痛的作用。

3.3.2控制感染口腔溃疡感染的致病菌以细菌最为常见，其次是霉菌和病毒。此36例婴儿期化疗患者，有22例为厌氧细菌感染，14例白色念珠球菌感染。针对不同的致病菌采取了相应的抗感染治疗。22例厌氧菌感染患儿，采用口服抗生素，并配合低流量口腔吸氧20-30分钟/次，3-5天内口腔溃疡愈合。14例白色念珠球菌感染患儿，采用2%的稀释碳酸氢钠碱化口腔环境，口服伊曲康唑口服液并使用口服液局部涂抹口腔溃疡，3-7天内溃疡明显好转。

第3篇：口腔护理健康指导范文

关键词：口腔颌面部；间隙感染；护理

口腔颌面间隙感染指的是包括颈上部、口腔颌面部潜在性筋膜间隙中发生的炎症总称【1】。在感染初期，表现为坏死、脓肿。随着疾病迅速发展【2】，会严重威胁患者生命。为了进一步研究口腔颌面间隙感染的护理对策，为临床护理提供指导意见，笔者收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究，研究报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究，其中，17例男，18例女，患者年龄在14-65岁之间，平均年龄为45.7岁。病程在10天-35天之间，平均20.6天。15例颌下间隙感染，9例舌下间隙感染，7例颊部间隙感染，4例咽部间隙感染。29例患者接受脓肿切开引流手术，6例患者接受甲硝唑+抗生素联合治疗。

1.2方法

心理护理：患者需要忍受张口受限、疼痛等干扰，病情严重的会出现吞咽、进食障碍，严重影响患者精神状态以及生活质量。因此，护理人员需要为患者提供积极心理护理，用亲切的语言、和蔼的态度，帮助患者树立战胜病魔的勇气，赢得患者的尊重与信任。向患者介绍疾病的病因、治疗方法、预防等知识，及时发现患者心理障碍，及时疏解，缓解患者不良情绪。

口腔护理：患者自身抵抗力下降，很容易由口腔滋生细菌并进入呼吸道，加重病情。需要加强患者口腔护理，告知口腔护理的重要性，指导患者正确清洁口腔方式，选择适合的漱口液。餐前餐后使用生理盐水漱口，每个四小时进行一次漱口。

病情护理：密切监测患者生命体征，对患者呼吸、血压、脉搏、尿量等进行动态监测，一旦发现异常，即可报告医生。对于发热患者，给予抗感染、退热治疗；对于感染部位肿胀患者，协助医生引流。

脓肿切开护理：进行脓肿切开的目的是为了防止炎症扩散、降低局部张力，缩短疗程。护理人员需要协助医生进行引流手术。对于呼吸困难严重、肿胀广泛患者，需要充分切开口底肌肉分离，充分引流间隙脓液以及坏死组织。对于抗生素治疗无效患者，也需要进行脓肿切开引流，预防炎症继续发展。此时，患者的身体抵抗力比较弱，需要严格加强无菌操作理念。手术之后，及时更换敷料，最大限度保证切口部位的干燥、清洁。引流袋应低于10cm切口部位，密切关注引流液的颜色、剂量、性质等，做好记录。手术之后，加强换药。使用抗生素液、呋喃西林液、生理盐水以及3%过氧化氢，对脓腔部位进行反复冲洗。同时采用负压吸引、碘仿纱布、橡皮管等多种方式进行引流，降低脓腔细菌数量，有效控制感染继续蔓延。

呼吸道护理：口腔颌面感染患者的病情发展非常迅速，很容易导致昏迷以及中毒性休克。在炎症未消除以前，应该保持极高的警惕，预防呼吸困难、呼吸道梗阻等情况发生。密切观察管着呼吸节律，帮助患者采取舒适卧位，保持呼吸道畅通。动态监测患者有无咽喉肿胀、舌体升高、喉头水肿等情况，从而早期预防呼吸道梗阻。动态监测患者神智、瞳孔、视力等，若患者出现眼球突出、瞳孔散大、活动受限、视力减退等，考虑海绵窦血栓病情。若出现呕吐、剧烈头痛，提示脑脓肿症状。本文研究中，5例患者出现舌体抬高，经积极的脓肿切开引流，并给予对症治疗，患者脱离危险。与此同时，加强患者饮食指导与健康教育。

2结果

上述34例患者均未出现败血症、脑血肿、海绵窦血栓等严重并发症。平均住院18.5天，痊愈出院。对患者进行6个月随访，无复况。1例患者因病情严重、入院窒息，抢救无效。

3讨论

一旦发生口腔颌面间隙感染，就会导致局部炎症以及肿胀扩散，导致患者梗阻或呼吸困难，如果护理不及时，会导致窒息、死亡。面部间隙之间是一个相互连通的整体【3】，一个间隙发生感染，会导致相邻间隙发生感染，最后导致全身反应，甚至形成败血症、闹血肿、海绵窦血栓等严重并发症。

这类疾病治疗范围广、时间长、难度高、并发症较多，对护理要求极为严格。对患者进行多方面综合护理，能显著提高救治效果。通过本文研究，对口腔颌面间隙感染患者，实施全面的心理护理，口腔护理，脓肿切开护理，呼吸道护理，饮食指导，健康教育能够有效促进降低并发症发生，促进患者痊愈，治疗治疗效果。

参考文献：

[1]石若梅.口底蜂窝织炎合并纵隔感染临床分析[J].实用诊断与治疗杂志，2012，17（4）：269-270.

第4篇：口腔护理健康指导范文

关键词：口腔护理；正畸固定矫治；护理效果

口腔正畸固定矫治措施是治疗口腔产生错颌与畸形的重要措施，治疗中运用先进仪器与设备，帮助患者实现口腔矫正需求，从而达到美化口腔的作用。患者在此过程中，容易产生牙龈增生、牙龈炎等病症，此类病症的发生，会影响矫治质量[1]。因此，在矫治过程中加入定期口腔护理措施，能够有效预防并发症的发生，且保障口腔健康。

1资料与方法

1.1一般资料

成为本次实验研究对象的患者为2018年2月至2019年2月间前来某医院治疗口腔畸形的患者70例，平均式、随机式将70例患者分成常规组与定期组各35例。其中，常规组患者的年龄在14~20岁，平均年龄为（17±3）岁，疗程是在13~23个月，平均疗程为（18±5）个月，男性矫治患者20例，女性矫治患者15例；定期组患者的年龄在13~19岁，平均年龄为（16±3）岁，疗程是在12~23个月，平均疗程为（17.5±5.5）个月，男性矫治患者21例，女性矫治患者14例。分析两组患者资料，不存在显著性差异，具有良好可比性（P＞0.05）。排除标准：患者存在正畸治疗史、存在牙周病症、存在全身系统疾病。患者均已签署同意书。

1.2方法

常规组患者实施常规护理方案，具体操作内容：护理人员要叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯；患者进食后要清理口腔，清理方式采取温盐水清理；还要叮嘱患者定时复查，让医师了解患者矫正情况，并遵循医师的健康指导。定期组患者实施定期口腔护理方案，具体操作内容：（1）术前护理。在正畸治疗前，护理人员要实施心理护理，告知患者具体治疗过程与具有的治疗效果，帮助患者增强治疗信心。（2）术中护理。在安装矫治器时，要达到熟练操作的要求，能够对患者口腔流出的唾液及时吸出，隔湿清洁牙面，保证治疗质量与效率。护理人员要叮嘱患者进食后，使用专用漱口水清理口腔，拆除弓线后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活习惯。患者要定期复查，让医师掌握矫治情况，从而根据实际情况制定新措施。（3）配合护理。采取定期评估患者口腔状态及保健效果，根据评估结果制定具体的改善策略。如果患者存在问题，护理人员要及时并耐心解答，实现提高患者依从性的目标。

1.3观察指标

两组患者实施各自护理措施后，比较两组并发症发生概率、护理满意度。护理满意度依靠自制调查问卷获取，问卷内容包含：操作水平、护理态度、细心程度等，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4统计学分析

实验数据均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料采取t检验模式，运用（x）均数表示，计数资料采取x2检验，运用百分数（n%）表示。

2结果

2.1并发症发生概率比较

常规组经过常规护理后，发生牙龈炎患者5例，占比14.29%；产生牙龈增生患者4例，占比11.43%；其他并发症1例，占比2.86%，并发症总发生率为28.57%。定期组经过定期护理后，发生牙龈炎患者1例，占比2.86%；产生牙龈增生患者1例，占比2.86%；其他并发症0例，并发症总发生率为5.71%。从两组并发症发生概率数据比较可知，常规组实施的常规护理措施并发症发生概率明显高于定期组实施的定期护理措施，比较呈现出显著差异，说明两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正固定如图1所示。

2.2护理满意度比较

两组患者实施各自护理方案后，护理效果呈现出显著的差异。具体表现如下。常规组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共18例，占比51.43%；满意患者共10例，占比28.57%；对此方案不满意的患者7例，占比20.00%，常规组对护理措施具有的总满意度达到80.00%。定期组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共25例，占比71.43%；满意患者共9例，占比25.71%；对此方案不满意的患者1例，占比2.86%，定期组对护理措施具有的总满意度达到97.14%。从两组患者护理满意度数据分析，定期组患者对定期护理方案满意度明显高于常规组患者对常规护理方案的满意度，比较可知具有显著的差异，满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正牙齿清洁过程如图2所示。

3讨论

错颌畸形问题主要发生在儿童成长发育过程中，引发因素与先天遗传因素、后天环境因素密切相关，儿童口腔会呈现牙齿及颌骨等部位产生畸形的现象。根据统计数据可知，错颌畸形在我国口腔病症中，具有患病率高的特点，达到50%。错颌畸形严重影响患者口腔健康，且影响颌面骨骼正常发育，还影响面容美观。在治疗措施中，口腔正畸固定矫治术已经普遍应用于口腔整形治疗中，能够帮助患者治疗口腔存在的错颌问题、畸形问题，实现患者牙齿整体度与美观度的需求。虽然此矫治术具有良好的治疗效果，但是在治疗过程中容易引发口腔并发症，因为矫治过程中需要运用固定矫治器及附件，两者在接触患者口腔时，对患者的牙龈产生影响，会产生牙龈炎、牙龈增生等口腔疾病，且口腔疾病产生后严重影响矫治效果，在为患者带来痛苦的同时，未达到患者需求[2]。因此，在矫治过程中，需要加入有效的护理措施，让患者的口腔受到保护，有效降低并发症发生率，从而进一步保障矫治效果，达到患者需求。本次实验的开展是为了证明定期口腔护理措施具有的护理效果，是否能够降低术后口腔并发症发生率，从而为矫治患者提供有效的服务。以往采取的护理措施是常规护理模式，只注重叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯，在进食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取温盐水。另外还要定期复查，根据医师健康指导开展日常口腔护理。虽然从结果数据中可知，具有的效果较为良好，但是口腔治疗界不满足当下的治疗效果，希望研究出更优质的护理措施，在不断降低并发症发生率的同时，提高护理满意度，让护理措施充分发挥作用，有效为患者服务。因此，定期口腔护理模式被研发出来，但是具体的效果还需要通过实践证明。从本次实验结果可知，采取定期口腔护理的患者口腔并发症发生率只有5.71%，而采取常规护理措施的患者口腔并发症发生率在28.57%，从数据可知，定期护理模式有效地降低了口腔并发症发生率，具有较好的效果。再从护理满意度的角度看两种护理模式，患者对定期口腔护理模式的满意度达到97.14%，而患者对常规口腔护理方式的满意度只有80%。由此可知，定期口腔护理模式具有较高的满意度。原因与护理过程细致化密切相关，常规护理模式只是叮嘱患者养成良好的口腔清洁习惯，而定期口腔护理模式开展了术前护理、术中护理、配合护理。术前护理加入了心理护理过程，让患者增强矫治信心，提高了患者依从性。术中护理加入了及时吸取患者流出的唾液与口水，避免口水与唾液影响矫治质量与效率，并提高了患者的口腔舒适度，能够提高患者的配合度，进一步保障矫治效果。另外，定期口腔护理改变了常规护理中的漱口方式，将温盐水漱口替换成专用漱口水。由于专用漱口水中的成分专门抑制细菌滋生，且能消除细菌，因此具有良好的效果。配合护理中实施评估患者矫治效果的措施，评估措施能够及时发现患者产生的并发症并及时治疗，从而使并发症得到了有效的控制与改善，进一步实现降低并发症发生率的目标。所以，定期口腔护理具有良好的护理效果。虽然本次实验证明了定期口腔护理具有的效果，但仍然存在并发症发生的现象。分析原因可知，可能与护理过程不到位有一定关系，需要护理人员加强护理措施与提升护理质量理念，充分发挥护理方案的效果。

4结语

第5篇：口腔护理健康指导范文

【关键词】颌面部；爆炸伤；护理措施

“颌面部爆炸伤，由于其伤情复杂，损伤面积较大，伤口内常有异物存留，污染严重，给临床救治带来一定困难。”［1］因此，颌面部受伤后，一定要根据病人的具体病情情况，采取灵活多样的口腔治疗护理操作，防止口腔并发症。本文总结了我院近5年来收治的30例口腔颌面部烟花爆竹爆炸伤病人的护理，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

30例颌面部爆炸伤均为男性，年龄22-58岁，平均36.5岁。9例为工程用8号纸壳雷管在矿洞中爆矿石致伤，22例为烟花爆竹爆炸致伤。收住院经过清创处理，术后给予专科护理指导，并加以健康教育。出院后随访半年，效果良好。

2护理措施

2.1病情评估仔细评估病人情况，制定详细的口腔护理措施。评估口腔呼吸道和病人对口腔护理的承受力，评估内容：①生命体征；②口腔粘膜及组织有无异味、出血、坏死等；③术后留置物如：牙周夹板、结扎钢丝等，是否移位及脱落；④根据病人具体情况进行口腔护理。

2.2口腔护理患者多张口受限，口腔自洁功能差，口内分泌物血块异物易堆积压在伤口上，引起伤口感染、口腔溃疡等并发症，严重的可引起骨坏死导致手术失败，故口腔护理尤为重要。“可予生理盐水、0.1%洗必泰、3%过氧化氢溶液用20ml注射器接弯针头加压冲洗口腔后含漱，对夹板及结扎丝之间的食物残渣，可用棉签或探针去除，擦洗时动作宜轻柔，以免损伤口腔黏膜及局部伤口。”［2］口镜观察口腔粘膜有无溃疡、炎症，牙弓夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位。有无刺伤牙龈、粘膜.根据情况涂擦药物，如有异常情况应报告医生及时处理。

2.3心理护理颌面部爆炸伤，由于损伤广泛、污染严重，伤后面部出血、疼痛、肿胀，颌骨骨折多塌陷、畸形、容貌改变和张口受限，咬合紊乱，功能受损，患者恐惧、紧张、情绪低落。对手术有恐惧感，担心术后伤口疼痛和手术失败等，针对患者的心理问题，耐心细致地给予解释，让患者及家属了解其特点和治愈效果，使他们解除心理顾虑，积极地接受、配合手术治疗。

2.4营养支持由于颌面爆炸伤，张口、咀嚼、吞咽受限，进食困难。为满足能量需要，首先鼓励患者少量多餐。进食高营养、高热能、丰富的维生素流质食物，如牛奶、豆浆、鱼汤.鸡汤等，必要时静脉补充能量，防止水、电解质紊乱，营养失调，促进伤口愈合，减少并发症发生。进食可用空针注入法、吸管吸入法，可将一段软管自缺牙间隙或磨牙后区植入。吸入或注入流质，避免呛咳。必要时可鼻饲。

2.5预防感染颌面部受伤后，应加强口腔护理，保持口腔清洁。术后病人常因伤口疼痛，口内有钢丝、夹板等固定物，使患者张口困难，口腔机械性自洁作用受限，应加强口腔护理。每日应用漱口液，给予大量抗生素，预防感染。给予地塞米松，减少水肿发生。给予大量液体以维持血容量，增强抵抗力

3结果

30例患者，在住院期间均获得满意的治疗护理，无并发症发生。30例中随访25例，平均随访15个月，其中5例因颌面部骨折严重面部畸形愈合，需二次手术，其余25例全部愈合，颌面外形及面部表情基本恢复到受伤前水平。

4讨论

颌面部爆炸伤，由于力度和角度不同，外伤类型及临床表现也各不相同，影响到患者颌面外观、语言功能、咀嚼吞咽动作的协调性、呼吸的动度等。对伤口较大较深且有污染者，应协助做好早期清创缝合处理。由于颌面伤口多暴露，易受细菌污染，应注意保持局部清洁。术后常规注射破伤风抗毒素。对伤口出血较多者，应行无菌加压包扎伤口，注意伤口敷料渗液渗血情况。为防止失血性休克，应及时补液，维持足够的循环血容量。患者因张口受限而不能进食，不能自洁，利于病原菌滋生，易引起口内伤口感染，因此口腔护理是术后一项重要措施。若口腔清洁度很差，为更好保证口腔护理效果，提供清洁的口腔环境，应给予口腔冲洗，该方法是通过用一定冲击力的冲洗液水流冲洗口腔内各面及牙齿各面，以进一步清楚口内污垢，继而增强口腔护理效果。除此之外营养支持跟心理护理度对患者的康复也有影响。

5小结

颌面爆炸伤术后护理需要根据病情特点，制定有效的护理措施，积极预防感染，做好口腔护理、饮食护理、及术后患者行被动张口训练需要医护人员的全程监督和积极的宣教等，都是术后伤口愈合的关键。术前、术后加强营养支持治疗和有效的护理干预是促进病人伤口愈合和迅速恢复的关键。

参考文献

第6篇：口腔护理健康指导范文

一般资料：根据患者口服量、一般状态及胆碱脂酶情况确诊为重度有机磷中毒患者108例，其中男35例，女，63例，年龄15～72岁，平均年龄37.4岁，其中自服102例，误服6例。

方法：对病人情况进行评估，其中包括一般状态、身体情况及口腔黏膜改变情况，测定口腔pH值及口腔内分泌物细菌培养[2]。将病人分为未经气管插管者和经气管插管者两部分。根据患者一般状态及口腔黏膜损害情况，实施不同的护理措施。

结 果

发生创伤性溃疡者2.8%（3/108），口腔霉菌感染者6.5%(7/108)，单纯疱疹性口腔炎者5.6%(6/108)，口腔护理总有效率为85.1%。

护 理

根据患者口腔黏膜损害程度，将感染分为3类：①轻型溃疡：1个或几个溃疡,直径在0.1～0.5cm，表面有灰白色荚膜。②炎性溃疡：溃疡数日增加，十几至几十个大小不等散在分布伴有全身症状，如发热等。③重度溃疡：多为深在大溃疡，直径在1.0cm以上，呈紫红或暗红色。

中毒未经使用呼吸机者，共78例，其中男27例，女51例，轻度溃疡42例，炎性溃疡28例，重度溃疡8例，经口中毒，并行气管插管者30例，其中男8例，女12例。

护理措施：对于轻型者，常规口腔护理，改善口腔卫生，以促使患者尽快康复，同时根据口腔唾液的pH及细菌学培养结果选择漱口液。当pH7～7.5时选用多贝氏液或生理盐水，pH值在3～6时选用1%双氧水或1%～4%苏打水漱口[3]。并可给予复方金霉素药膜、制霉菌素药膜贴于患处3～4次/日。对于炎性溃疡者，常规的护理疗法为涂布法，用于口腔溃疡或创面，如2.5%金霉素甘油，1%龙胆紫等3～4次/日，有干裂出血者涂无菌石蜡油，对于重度溃疡者，需用喷雾法，如：庆大霉素8万U、地塞米松5mg、生理盐水10～15ml/次，每日3～4次。对于经插管患者多系病情较重者，给予抗生素长期使用并预防口腔感染及肺部感染，并为病人准备特殊的溶液与用物，完全为病人进行口腔冲洗[4]。对于口腔有大量脓性分泌物或出血者，除上述方法外给予分泌物做药敏试验，以便合理用药，并行常规口腔护理。

心理护理：对病人做健康指导，关心、体贴病人，让病人保持最佳的心理状态接受治疗，并使病人消除心理恐惧感，指导病人及家属学习口腔护理方法，以预防和控制口腔并发症的发生。

参考文献

1 王吉耀.内科学.北京：人民卫生出版社，2002，2：1139-1143

2 邱少雪，高明.32例口腔黏膜改变病人的护理.山西护理杂志，1999，13(1):6-7

第7篇：口腔护理健康指导范文

关键词：颌面外伤；病人口腔护理；方法

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-133-01

口腔颌面危重损伤患者在护理时，一定要整体考虑患者病情，严密观测病情发展，在生理上和心理上对患者进行全面细心的护理。护理人员还应提高职业技能，给予患者最及时、有效的护理措施。下面主要针对颌面外伤病人口腔护理方法探讨。

1资料与方法

1.1将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组，其中男性80例，女性20例。年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。以16―29岁者居多，为58例。

1.2 方法 观察组50例给予口腔护理新方法，进行口腔清洁的健康教育的综合护理措施；对照组50例只给予传统口腔护理擦洗口腔。

1.3 漱口液的选择 先用pH试纸测定口腔pH值，根据测出的pH值选用合适的漱口水。①pH值在7.0～7.5者，给予生理盐水或2%～3%的硼酸溶液。②pH值在3.0～6.0者，给予1%～3%的双氧水或者1%～4%碳酸氢钠溶液。③对发生感染或感染严重者，可采用敏感抗生素加生理盐水配置漱口溶液。

2 结果

观察组50例中口腔溃疡创口感染了1例，发生率为2% 对照组50例中口腔溃疡创口感染了5例，发生率为10%。

3 讨论

3.1颌面部是呼吸、消化器官的入口。同时其血运丰富，神经密布，并于颅底相接近，损伤后常危及生命。随着人们生活水平的提高，交通工具的发达，意外事故成了威胁人们生命健康的一大因素。从多年来的临床工作中注意到颌面部外伤的病人生活质量明显下降。颌面部创伤在急诊中占有相当的比例。如何在抢救中体现出急、救的原则，要求要有高度的责任感，做到快速、准确、果断、全面、有效的紧急处理，使各项抢救、护理措施有条不紊地实施。做到早发现、早治疗、早预防是抢救的关键。

口腔颌面部是人体的暴露部位，其损伤平时多为工伤，交通事故和生活中的意外而至.由于口颌系统特殊的解剖生理特点及功能的要求，充分认识口腔颌面部损伤的特点，对于正确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十分重要的.口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况，如窒息、出血、休克、昏迷等，应及时抢救。在急救中还应注意防治感染。

3.2改进口腔护理方法

注意口腔卫生，每次饭后应使用漱口液进行含漱，必要时行口腔冲洗，以免食物残渣污染创面，以保持口腔清洁。对于颌间结扎的病人，可使用口腔冲洗器、棉签或小牙刷进行清洗，但勿使固定装置松动。

3.2.1加压冲洗法

护理方法固定两组医务人员分别对随机的观察组50例（加压的冲洗）和对照组50例（对照冲洗）进行口腔护理。加压冲洗法：将20ml的注射器针头折断，剩余的针梗部压力更大，喷射性好，利于冲洗。

3.2.2 擦洗法

有研究显示，单纯的冲洗含漱也只能暂时的清除或减少口腔游离的细菌数量，而要真正的清除定居在牙齿上面的细菌及牙菌斑是需要机械的擦洗，但由于患者张口困难，给护理人员口腔护理带来了极大的困难而且达不到彻底的清洁，延误患者的治疗，延长患者的住院日。传统的方法由于深入口腔的止血钳质硬、体积大，操作不灵活，多会引起患者恶心，呛咳等不适感，甚至引起患者负面情绪。

护理过程中发现传统的棉球擦拭后其表面光滑，与牙齿接触摩擦力小，不易清洁牙齿表面的污垢，改进后的方法是将创痛的棉球和镊子换成纱布即可，而纱布则不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭时，摩擦力大，去污力强，易刮出牙齿表面的污垢，并且操作者可以适当的调整擦洗的力度，以免造成损伤，因此将纱布裁剪成条状，带好无菌手套后将无菌的纱布条缠绕在义务人员手指上，蘸湿纱布，对患者可以进行口腔各个面的擦洗。具有柔软、安全、省时、低耗等优点，经临床适用，效果良好。

3.3保持呼吸道通畅、防止窒息

急救中保持呼吸道通畅是首要问题。对昏迷病人要特别注意呼吸道的通畅，取平卧位，头偏向健侧及时吸出口内分泌物，防止误吸和窒息的发生。对阻塞性窒息的抢救，特别是咽喉深部或异物堵塞呼吸道者，迅速用缠纱布的手掏出或用器械取出或用强力吸引器吸出口、鼻腔及咽喉堵塞物。对因下颌骨骨折致舌后坠引起的窒息，应将舌以7号丝线缝扎，牵向口外，采取侧卧或俯卧位，头偏向健侧，便于分泌物外流；上颌骨骨折致软腭后移引起者应将上颌骨用石膏帽暂时固定。对咽部肿胀压迫呼吸道而引起狭窄性窒息的患者，可从口腔或鼻腔插入通气管，以解除窒息，或用18号针头行环甲膜穿刺，必要时气管切开以解除窒息；阀门性及吸入性窒息应进行气管切开术抢救。

3.4饮食护理：由于张口受限，局部疼痛及咬合功能紊乱等原因，不能咀嚼食物，特别是行颌间固定的伤员，可选用流质、半流质饮食，食物应能够提供足够的热量，含有丰富的蛋白质及维生素，采用少食多餐的方法。不能经口进食者，可用鼻饲法或静脉营养。

3.5做好心理护理：可用心理量表及伤员主诉，判断伤者是否有焦虑或恐惧，根据不同的心理问题加以疏导，鼓励病员和加入表达其内心感受，指导伤员学会放松的方法，给予耐心解释及安慰，让患者及家属了解其特点和治愈效果，使他们解除心理顾虑，积极地接受，使其主动配合治疗。

参考文献：

[1]何春燕，杨升辉.口腔颌面部外伤患者的综合护理体会[J].西南军医，2012，9（6）：140.

第8篇：口腔护理健康指导范文

白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生， 浸润到各组织和器官， 从而引起一系列临床表现的恶性白血病， 是我国最常见的小儿恶性肿瘤。据调查， 我国10岁以下的小儿白血病的发生率为（3～4）/10万， 男性发病率高于女性。急性白血病占90%～98% [1] 。急性淋巴细胞白血病是小儿白血病中较常见的类型， 其发病高峰为3～4岁， 男孩发病率高于女孩， 男女比例（1.1～1.6）：1[2] 。口腔是微生物侵入机体的主要通道之一， 当机体抵抗力低下时， 条件致病菌达到一定数量就会引起感染[3]。急性白血病患儿在治疗用药过程中， 抵抗力会发生不同程度的下降， 因此做好患儿的皮肤黏膜护理至关重要， 其中口腔的清洁卫生以及口腔黏膜的完好情况， 直接影响到患儿的食欲情况， 在临床护理中应引起了医务人员的重视。现将本科对100例处于治疗期急性白血病患儿分组进行口腔护理的效果分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 儿科血液病区2012年6月～2014年6月收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿， 诊断符合《白血病诊断及疗效指标》， 男62例， 女38例， 年龄2～14岁， 平均年龄（6.08±2.91）岁。随机分为观察组50例， 对照组50例， 两组患儿均处于治疗期。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：患儿每日进行三餐前中后及睡前常规漱口。观察组：除进行常规漱口外， 每日由责任护士使用口腔护理包， 用生理盐水10～20 ml为患儿进行2次口腔护理。比较两组患儿口腔溃疡发生率及溃疡破溃率。

1. 2. 1 口腔护理是基础护理项目， 是临床操作考核必过关项目。口腔护理方法是利用一次性口腔护理包， 用10～20 ml生理盐水， 也可以用其他药液， 如复方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等进行口腔护理[3]。本研究用生理盐水浸湿棉球， 以合适湿度的棉球按纵向擦洗顺序擦洗， 从左侧牙齿外面臼齿门齿右侧牙齿外面臼齿门齿左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形擦洗左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面弧形擦洗右侧颊部擦洗舌面及硬腭部漱口 [4] 。本组实施口腔护理的责任护士均经过规范化培训及考核。

1. 2. 2 两组患儿使用化疗药前均对其监管人及本人（年龄稍长的患儿）进行健康宣教， 告知其平日漱口的重要性， 指导其早中晚饭前、饭中、饭后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液种类包括：复方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔溃疡时， 还要根据口腔pH值选择碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等交替漱口， 当口腔严重疼痛时， 可用2%利多卡因喷雾或加入漱口水中止痛。

1. 2. 3 干预方法 两组患儿均予以常规含漱护理， 观察组患儿在常规含漱的基础上， 每日由责任护士进行2次口腔护理。

1. 3 疗效评定标准 评估患儿在住院期间有无口腔溃疡及口腔溃疡严重程度的发生情况。未发生口腔溃疡为0级， 有轻度口腔溃疡， 口腔内可见1～3处溃疡者为1级， 口腔黏膜可见3处以上溃疡者为2级， 口腔黏膜溃疡严重导致无法进食或者破溃者为3级。两组患儿配合程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P

2 结果

两组患儿口腔溃疡发生情况比较， 差异有统计学意义（Z=-4.485 ， P

3 小结

第9篇：口腔护理健康指导范文

关键词：牙周炎 甲硝唑 盐酸米诺环素

牙周炎是临床上较为常见的一种病变，主要是因局部因素而导致患者牙周组织出现慢性炎症表现[1]。随着病情的发展使患者牙槽骨吸收加速、附着点丧失，进而导致患者病症加重，最后出现牙齿松动或脱落，所以这种病症在临床上表现比较严重[2]。现如今对于这种病进行干预时可以选择修复牙列缺损或者缺失的方法，一般通过口腔种植技术进行。但对于牙周炎牙列缺损患者通过相关的种植体进行干预时，其治疗方法的可行性也存在着一定的争议，为有效提升患者的整体口腔质量，因此在进行牙周炎症病症治疗的过程中配合有效的药物进行相关口腔护理指导就显得尤为重要[3]。本文主要应用甲硝唑和盐酸米诺环素作为相关药物进行对照试验，同时将主要研究情况进行如下的论述。1 资料与方法1.1 一般资料

本文进行分组对照试验，将选择2018年4月至2019年9月到我院进行治疗的72例牙周炎患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为36例。本文观察组当中男19例，女17例，对照组患者中男20例，女16例；观察组患者年龄最大为38岁，年龄最小为21岁，平均年龄（29.56±6.42）岁，对照组患者年龄最大为40岁，年龄最小为22岁，平均年龄（29.48±6.34）岁。两组一般资料比较差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 入组和出组标准

入组标准：(1)本文所有患者均被确诊为牙周炎患者，诊断符合《牙周病学》当中关于牙周炎的相关诊断标准。(2)本文所选患者均存在良好的口腔卫生。(3)所有患者对本文所应用的药物和护理方法具有良好的耐受性[4]。(4)所有患者签署知情同意书，且临床资料完整。排除标准：(1)合并精神类病症、肾脏病症和心肝等相关的脏器损害患者。(2)排除合并有吸烟酗酒等不良习惯的发病患者。(3)排除存在哺乳期和妊娠期的女性。(4)排除合并骨质疏松或糖尿病的患者[5]。(5)排除对采取治疗措施不耐受的患者。

1.3 方法

患者经过确诊之后进行牙周基础治疗，对患者进行龈上治疗和龈下刮治。如需必要，对患者进行牙周手术干预，常见的手术方式主要是在牙周袋当中进行壁刮治疗术的干预，同时应用翻瓣刮治术或者跟分叉组织切除术等相关治疗术式进行干预。对观察组患者应用甲硝唑进行口腔干预，根据患者牙周袋的大小合理对甲硝唑棒大小进行调整，同时选择镊子协助置入牙周袋当中，每周进行两次治疗[6]。而对照组患者则应用盐酸米诺环素进行干预，通过注射器吸取药物以后将其置入牙周底部，注射药物直到溢出牙周袋，每周对患者进行一次治疗[7]。在相关治疗结束后要叮嘱患者养成良好的口腔卫生习惯，并指导患者定期回到医院进行复查，对牙周的炎症情况等应该进行重新的冲洗，或者对患者进行节制，或为患者进行刮治等。治疗的过程中应叮嘱患者养成良好的饮食习惯，指导患者避免食用辛辣刺激性食物，避免酸冷食物对患者牙齿产生影响，叮嘱患者养成良好的口腔清洁习惯，指导患者进行早晚刷牙和饭后漱口[8]。

1.4 观察指标

对两组患者经过不同的药物护理治疗后的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失、松动程度等相关情况进行统计学分析和比较。

1.5 统计学方法

统计学软件IBM spss25.0进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果在经过不同的药物口腔护理之后，观察组在菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失、松动程度等角度所表现出来的效果都明显优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者经过不同护理以后的临床疗效指标对比（±s)

3 讨论在口腔科的相关病症中，牙周炎是临床上表现十分严重的一种病症，具有非常高的发病率，通常发生在牙周组织。从组织学角度进行分析，中胚叶组织是牙周组织的起源，在有关文献当中常常提到牙周组织通过侧支根管、根尖孔、牙本质小管和复根尖等相互交通。牙周病能够在一定程度上对患者牙髓组织产生影响，它会导致牙周组织破坏情况严重[9]。牙周炎在发病方面主要与牙周袋当中和牙髓内部的厌氧菌感染存在密切关联，当患者发病后，易导致患者出现炎性反应和免疫性异常。导致牙周炎形成的病因，一般是因为牙菌斑和牙周袋当中存在细菌繁殖，所以彻底清除牙周袋中的细菌是对牙周炎进行治疗的有效根治性方法。现如今临床对牙周炎进行治疗，一般是本着以清除细菌菌斑和消炎治疗为主，消炎一般可以通过口服抗生素或者静脉用药的方式来实现。临床有研究认为为患者单纯应用口服或全身静脉用药全身的药物浓度相对较低，所以很难发挥有效的消炎作用。进行口腔干预的过程中常常选择采用碘甘油垂直注入牙周袋的方式，能有效清除牙周袋当中残余的细菌，发挥破坏厌氧菌生长环境的效果，但因为碘甘油属于液态，所以在牙周袋当中停滞的时间相对较短，很难收获有效的抗菌浓度，局部用药的过程当中很难实现满意的成果[10]。甲硝唑在临床应用的过程中能够有效的实现降低口腔菌斑指数的目的，甲硝唑注射液属于一种咪唑类药物，这种药物高效无毒且具有良好的稳定性，即能够产生较长的药物作用时间，是对厌氧菌感染等进行干预的常规治疗药物。通过甲硝唑的应用可有效穿透细胞壁进入细菌体内，其能够在缺氧环境下还原成为氨基，并且和细胞体内的去氧核糖酸结合，这样就能够抑制细菌DNA合成，起到了良好的杀灭细菌的作用。这种药物对革兰阳性菌和阴性菌都具有良好的控制作用，而且长时间应用不会产生菌群失调的情况，具有良好的安全性。而盐酸米诺环素是一种局部的缓释抗菌药物，羟乙基纤维素、氨基烷基异丁烯酸共聚物、浓甘油等，在药物进入到牙周袋以后可以发挥长效的和速效抗菌效果。盐酸米诺环素在人体当中可以降解成为半合成四环素，用药的过程当中可以控制革兰阴性菌，有效的对螺旋体厌氧菌等进行质控，临床上可以发挥阻止细菌增殖的作用和效果。这种药物的主要作用机制就是在牙周袋当中发挥抑制胶原酶活性的作用，它能够帮助患者控制相关组织破坏的出现，可有效防止牙骨质被吸收和破坏，这样就能有效促进牙周组织的再生。从另一个角度而言盐酸米诺环素软膏是一个有效的缓释剂，将这种药物应用在患者牙周袋当中释放的效果缓慢，同时能够控制相关抗菌药物的释放，对于维持持久的局部病变具有良好的作用，可以发挥良好的持久性的药物浓度，对于发挥持续性的控制和灭菌作用而言，作用优越。通过对本文研究结果进行统计能够看出，在经过不同的药物口腔护理之后，观察组在菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失、松动程度等角度所表现出来的效果都明显优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。而且国内的研究人员在分析对慢性牙周炎患者应用点甘油、盐酸米诺环素局部用药的试验当中也可以看出，通过盐酸米诺环素进行治疗的患者，一个月以后在牙周袋深度、龈沟出血指数、菌斑指数方面的改善效果都明显比对照组更优，所以本文所得的结果和临床报道相一致，能够相互印证。

综上所述，临床通过甲硝唑为主的药物治疗配合相针对性的口腔护理应用在牙周炎治疗当中能够有效发挥理想的效果，可帮助患者改善口腔的健康程度，提升整体的口腔质量，值得推广。

参考文献

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