医疗设备采购调研精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医疗设备采购调研主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医疗设备采购调研范文

关键词：医疗设备采购合同;合同生命周期管理;采购风险;采购成本

医疗设备采购合同管理是对医疗设备采购项目过程中涉及到合同的管理。医疗设备采购项目的过程是围绕合同进行的，合同是作为买卖双方之间的法律文件，是对双方都具有约束力的协议。合同管理是一个过程，它保证合同按照一定标准履行，从而充分达到医院（买方）和供应商（卖方）约定的合同目的。有效的合同管理是促进合同双方当事人全面履行合同约定的义务，确保质量、工期、进度等目标实现的重要手段，最终促成采购项目的顺利完成。

一、合同的定义

1、合同又称为契约、协议，是平等的当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。合同作为一种民事法律行为，是当事人协商一致的产物，是两个以上的意思表示相一致的协议。只有当事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律约束力。依法成立的合同从成立之日起生效，具有法律约束力。2、依法成立的合同，受法律保护。广义合同指所有法律部门中确定权利、义务关系的协议。狭义合同指一切民事合同。还有最狭义合同仅指民事合同中的债权合同。《中华人民共和国民法通则》第85条：合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国合同法》第2条：合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。

二、医疗设备采购合同管理的意义

合同管理是指企业对以自身为当事人的合同依法进行订立、履行、变更、解除、转让、终止以及审查、监督、控制等一系列行为的总称。其中订立、履行、变更、解除、转让、终止是合同管理的内容；审查、监督、控制是合同管理的手段。合同管理必须是全过程的、系统性的、动态性的。合同管理要保证合同双方认真履行各自的合同义务，还必须充分协调好双方之间的合同行为，分清权责，在合同双方建立起一种相互支持、相互促进、合作共赢的伙伴型关系。合同管理时应当遵循以下三个管理的原则：

1、诚信原则

即诚实信用原则，是指当事人在签订和执行合同时，应该讲究诚实、恪守信用，以善意的方式履行合同规定的义务，不得规避法律和合同。这里包含着相互关联的两层意思：一是量力而行作出现实、可行的承诺；二是严格履行自己的承诺。在一般情况下，应该认为合同当事人在签订合同之前都认真阅读和理解了合同文件，都明白该合同的各项条款的意义。一般应该认为双方当事人在签订合同时都具有善意，遵循对等原则，不刻意添加隐瞒或故意疏漏合同条款。

2、公平原则

法律是维护公平的，维护在一定的社会历史条件下，各公民、团体之间的公平。根据公平原则，显失公平的合同条款是无效的，对合同进行解释时，应该兼顾双方当事人的权益。对合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同约定的解释顺序和有关整体解释惯例进行解释后仍含糊不清，则可按不利于合同起草一方（业主）的原则进行解释。在这种情况下，可以理解为业主故意使用了这种有歧义的词句，因此他应承担相应的责任。

3、效率原则

经济合同其管理与实施当然受经济学原理的约束。经济学讲究的是效率，及如何以尽量少的资源来达到既定的目标，或以既定的资源实现目标的最优化。在项目管理中，项目经理需要维护的是整个项目的效率，即实现项目质量、成本、进度、范围等目标的综合最优。根据效率原则，有时需要比较灵活地执行某些合同规定。需要特别强调的是，必须追求项目整体的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于项目各分目标的相互矛盾，某一个分目标的优化可能必须以另一个或几个分目标的损害为代价。

三、合同生命周期管理在医疗设备合同管理中的应用

有效的合同管理是对项目采购实施过程中所发生的或所涉及到的采购合同的签订、履行、变更、索赔、争议解决、终止与评价的全过程进行的管理。项目采购管理过程所涉及的各种活动构成了合同生命周期。通过对合同生命周期进行管理，在签订合同时仔细斟酌合同条款和条件的措词，尽可能的回避或减轻某些可识别的项目风险，并采取一定的措施以保证项目有效的完成。苏州大学附属第二医院在设备合同的管理过程中，着重做好设备购置的可行性论证。通过需求论证、效益论证和市场论证，为设备的引进和购置决策提供科学依据。合同在产生和完善过程中，做到科学、规范、严谨，发现误差及时纠正。同时，合同管理人员积极做好沟通协调工作，确保环环紧扣，流程畅通，执行及时、准确、快捷。并且在设备合同生命周期管理过程中，重视了以下几个环节：

3.1设备购置的可行性论证

（1）需求论证。即设备购置的必要性。临床科室根据各自的功能特点，从满足患者就医的需要、医疗技术发展的需要、教学和科研的需要及与医院等级和品牌相匹配的需要几方面着眼，制定合理的设备购置计划。（2）效益论证。引进设备前，医院根据年度发展计划及财务预算，结合医院实际情况，对现有同类设备尤其是大型设备进行成本效益分析，以利于准确掌握设备的运行情况及需求度，避免医疗设备重复购置、设备闲置或使用率低等，造成资源浪费，为设备的引进和购置决策提供科学依据。（3）市场论证。在进行需求论证的同时，设备采购部门通过调研了解国内外市场行情，收集相关信息资料，引导科室开展业务。对确定购买的设备，设备采购部门必须对购买的设备进行综合调研评估，如：使用科室、已知商家及历史价格等，同时要求参加投标的商家提供全套资质证件及待购设备的主要用户名单、业绩，了解其市场份额占有率。经严格审核后，再在医院领导牵头下，组织相关科室主任、护士长和医学专家、工程技术人员以及财务审计等相关人员共同进行医疗设备招标选型或商务谈判，通过货比三家，选择性价比较高的商家，确保引进设备的功能先进、质量上乘、价格合理。

3.2设备购置合同的形成

（1）合同签订。医疗设备确定购置后，医院和供应商签订经济合同。合同上详细注明购置设备的产地、品名、规格型号、配置清单、付款方式、安装调试、技术培训、质量保证及维修保养等条款。（2）合同交接。设备处将经使用科室认可，供应商和项目工程师、设备管理部门领导、院领导逐级签署的合同定点存放，由专人编号、盖合同章后进行分发。在合同交接过程中，注重细节，对合同交接的每个环节进行书面登记，谨防在交接过程中的遗失和误差现象。（3）合同录入。建立设备合同管理台账，及时录入新的合同信息，以便于及时、便捷、准确、科学地查找和执行合同条款。及时按照固定资产编码规则进行录入固定资产管理系统，做到及时、准确，确保没有疏漏。

3.3设备购置合同的执行管理

（1）设备验收。设备送达指定地点，由相关人员和项目工程师共同进行到货、安装与技术验收，列入《检验检疫机构商品目录》内的进口医疗设备需进行商检，调试正常运行后，凭验安装验收单和发票，录入固定资产管理库。（2）设备付款。合同付款严格按照合同条款执行，不拖欠款项也不在不具备付款条件的情况下预付合同款。（3）合同核对。为确保设备合同在执行过程中准确无误，我们建立健全了查对制度，定期由设备处领导、固定资产管理人员和财务处等相关人员参与合同核对，要求账实相符、合同条款有效执行，发现问题及时纠正。

3.4设备购置合同的收尾

合同收尾管理就是结束合同管理并结清账目，结束合同工作和当事人之间的合同关系，进行采购审计并将有关资料收集存档供未来使用，包括解决所有尚未了结的事项。采购结束后，未决争议可能需要进入诉讼程序。合同收尾管理包含以下几点：（1）财务结算退还质保金。（2）合同建档设备购置合同及时归档。同时设备处对设备购置的申购报告、论证材料、订购合同、验收清单、设备资料(使用说明书、维修手册及其它有关技术资料)一律登记、编号、建立索引、归档。（3）定期开展采购审计是对从计划采购过程到管理采购过程的所有过程进行结构化审查。其目的是找出可供其它采购项目借鉴的成功经验与失败教训。（4）根据合同实施过程的情况，总结合同管理的经验教训。

四、结束语

设备管理部门要加强合同管理意识，同临床科室、资产管理部门以及法务部门积极合作，提高合同管理水平，通过规范的流程和完善的制度依法管理，实现对医院设备采购合同的全生命周期管理。

作者:杨 仪 单位:苏州大学附属第二医院

参考文献：

[1]陈洁.医院管理学[M].北京.人民卫生出版社.2005:3-4.

[2]中华人民共和国合同法[S].主席令9届第15号，1999.

[3]许锋，等.医疗设备合同的标准化管理[J].中国医疗设备，2009(11):77-79.

[4](美)项目管理协会著.项目管理知识体系指南[M].第4版.王勇，张斌译.北京:电子工业出版社，2009.

[5]北京中交协物流人力资源培训中心.采购过程与合同管理[M].北京:机械工业出版社，2008.

第2篇：医疗设备采购调研范文

为规范我院医疗设备购置程序，提高医疗设备购置决策的必要性和合理性，提高医疗设备采购过程的透明度，特制定本管理制度。

1、论证管理流程

1、医疗设备购置论证的主管部门是设备科。在医疗设备论证委员会的领导下负责医疗设备购置的论证工作。

2、医疗设备购置论证范围：单台（套）价值人民币10万元以上的医疗设备，必须经过论证程序，报院长办公会通过后购置。

3、科室应召开科内可行性讨论会，对设备购置项目的必要性、合理性、成本效益评测、人员、场地等进行充分论证。

4、科室经科内论证同意后，提交医疗设备论证表，按照要求规范填写后交到设备科。

5、论证会议召开前，设备科完成相应的调研工作，报请主管设备副院长审核批准后，召开论证会议。

2、论证内容

1、项目必要性：由申请科室从设备购置的社会和经济效益分析、临床业务需求的必要性以及是否代表当前主流或先进的医疗设备水平、对业务水平是否具有推动作用等方面陈述。

2、项目合理性：由与会专家讨论所申请设备的档次和数量是否与科室业务的要求相一致，是否具备使用设备或开展相关业务的临床、人员及技术等支撑条件。

3、市场与商务：由设备科对设备性能、运行可靠性、市场与商务等信息时行调研，并向专家汇报相应情况，作为专家决策的参考依据。

4、配套环境：拟购设备是否需要其他配套设备和对房屋场地、水、电等有特殊要求，能否提供配套支持。

5、资金支持：购置大型医疗设备时，需由财务经营处根据医院财务资金远期规划和近期安排，提出资金支持方案。

3、论证方式

1、医疗设备购置论证会议由设备科组织和主持。

2、成立医疗设备论证委员会，成员单位包括：设备主管院长、分管院长、医务部、监审科、财务科、设备科等。论证实行主任负责制，主任由主管设备副院长或其指派人员担任。

第3篇：医疗设备采购调研范文

【关键词】医疗设备 代化 管理

随着时代的高速发展，医疗系统逐步完善。在人民医疗水平不断提高的过程中，医疗设备的管理问题成为了医院健康运转的重要标志，高技术、高水平、高科技的医疗设备能给予医疗工作良好的辅助，有助于患者病情的控制和治疗。

一、医疗设备管理在医疗条件中的现状

伴随着医疗设备的推陈出新，很多大型设备被投入在各个医院的临床诊断中。笔记从所在的天津市随机抽查的五家三级甲等医院中，笔者进行进行了相关数据统计。针对不同科室，调研了大型医疗器械的不同开机率。经过患者使用信息采集和数据分析得出了医疗设备的需求倾向。见表一：

通过对表一的分析，五家医院的开机率都大于百分之九十六，这初步说明五家医院都具备了较为完善的设备管理机制，管理手法和设备配置都具有稳定质量积累。在D医院核磁共振成像设备开机的数据中，百分之九十六的开机率虽然已经达标，但仍然有进步和发展的空间。

近年，我国有关部门对医院设备管理进行了宏观调控，经过调控后的医学装备年服务量大大增加。笔者在天津医疗行业调研五家单位数据如下表二：

图表二为医学装备平均服务量（年/人）的比较，即每台机械每年接受的开机服务次数的总称。监测开机服务率能够统计出在一定时期内，医疗机械得到使用的情况。从上表中可以看出，A医院的X光拍片机得到了最大效率的利用，C和E医院的电子X射线扫描仪没有得到充足的应用，D医院没有进驻电子X射线断层扫描仪，应该进行设备的再次引进，并根据设备真实使用数据，针对本院情况及时考虑设备引进和更换。

二、现今医疗设备系统化管理中存在的问题及原因

在当今医疗设备的发展中，存在着机遇和挑战并存的双重局面。医疗科技的能力固然在进步，但也有一些设备管理问题有待完善。

（一）医疗设备购置的计划缺乏实效性。人们对就医的需要逐渐扩大，医院的存在更倾向于商业化和竞争化，如何在众多医院中保有自身医院的最大价值是当今医疗工作者的不懈追求。由于竞争的压力加大，医疗设备的采购上就缺乏妥善的考虑，产生一些消极的影响。医疗设备的购进过于草率，缺乏必要的计划和调控。

（二）医疗设备管理更新计划缺乏科学的设计。设备的进驻要区别医院的性质、工作的条件、对应的技术、应用的条件、发展的潜力及综合效益等多种问题。对医疗设备的管理和购置设计不够严谨，过于随意，将会致使设备不能投入正常使用。

（三）现有医疗设备的管理和维护工作不到位。不管是医疗设备的正常使用还是器械的修理维护，都需要定时定期的维护。大型先进的医疗设备就像是电脑运作的CPU，反映了医院诊断疾病的水平，其管理和维护需要相关的专业技术人员，如若不然，医疗设备将无法得到最大限度的开发和利用。专业机械设备维修人员的缺失和不专业使得医疗设备的维修已经成为了一大难题，可见医疗维修行业的情况和高科技医疗技术严重不符。

三、医疗设备系统化管理问题的解决方法

为了使医疗设备能够形成系统化、科学化的管理，必须建立一套完善的解决方案。可以从维护、保养、维修等几个方面进行改善。

（一）进行完善的医疗设备投入计划。为了使医疗设备的引进更具价值，避免资金投入的浪费，相关负责人需要从医疗设备的计划中入手，进行合理科学的宏观调控。在引进医疗设备机械时进行周密严谨的计划，从前期的市场调查、现状分析到中期的设备采购、人力调配、物力支持、资金调拨，再到后期的医疗设备引进、维护、检修保养。

（二）建立专业的医疗设备系统管理流程。要建立一直高素质、高水平的医疗维护设备管理队伍。不断培养相关医疗工作人员的专业水平，通过岗位培训系统学习等各个渠道，了解医学设备管理的最新动态，保持与时俱进的新思想、新动态。制定严格的规章制度，形成良性的人才培养。为了确定维护人员的素质是否达标，要改变医疗设备管理的各项流程，在设备安装、调试等环节，保持相关医护人员的积极性。

（三）建立完善的医疗设备维修中心。为了有效的发挥医疗设备的使用效率，要设立相应医疗设备的维修机构。建立完善的医疗设备维修中心有利于设备技术问题的集中整合，可根据医院的实际情况和发展计划，设立一定规模的医疗设备维护中心，配备专业技术人员和维修人员，同时存有一定数量的维修测试工具和仪器，配备必要的维护保养材料，便于医疗人员在发现器械问题后及时上报得到处理。医疗设备日常纪律设备开机关机的有关数据应当准时记录。这一方法可以避免故障仪器设备耗时过长等问题。

综上：医疗设备的管理要树立全局观念，避免设备的重复购置和闲置浪费，充分做好医学配置的长远规划，同时在一系列管理活动中对数据统计、设备管理、设备种类等系列活动进行归纳。通过完善计划、人才培养、减少损耗、提升性能等方面确保医疗设备的系统化管理。只要广大医疗工作和持之以恒，相信在不久的明天，医疗设备的管理工作能够得到更加高效的发展。

参考文献：

[1]肖海汀，张璐璐，王向东，等.医院大型医用设备利用效率现况分析[J].中国医院管理杂志，2000，16（12）

[2]郑永军，戴捷，李鸣，等.医院医疗设备标准化管理的研究与探讨[J].医疗卫生装备，2007，09

第4篇：医疗设备采购调研范文

1医学工程科的现状

越来越多的医院已经把临床医学工程作为一个学科看待，同医、护、药并列为专业学术组织，但只有少数医院医学工程科建设走在前面，拥有足够的技术力量，工作内容也向临床渗透，开展质量检测、预防性维修、科研、教学等。大多数医院医学工程科工作内容还维持在采购和事后维修水平。虽然经过了近30年的发展历程，作为一个保障部门，在以医疗为核心的医院内部，其学科地位和技术人员待遇始终都没有得到充分的认可和提高，同时，工作模式单一、设备采购及维修工作被动等自身劣势也不同程度存在。面对医院迅猛发展的新形势，医学工程科必须迎接新挑战，完善自身工作职能，适应医疗体制改革对医院发展提出的新要求。

2医学工程科发展需要加强的方面

2.1明确自身职能定位

医疗水平的提高和医院综合实力的增强都在不断促使医学工程科的职能发生变化，纵观现代医院医学工程科的发展，其职能已不仅仅局限于医疗设备的采供及日常维护和维修，伴随着先进的管理经验和新颖的管理模式不断应用于医学工程科的实际中，促使医学工程部门的职能已逐步拓展到如质量控制、计量管理、医院工程与设备电气安全及使用培训等诸多领域，如此才能确保医疗安全和医疗质量，为医院医疗工作提供强有力的保障。

2.2加强沟通协作

作为医学工程部门人员，必须注重与医院其他部门的沟通，深入到科室、病房。尤其是设备管理和维修人员，必须彻底改变“你坏我修、你要我买”的被动局面，定期下科室检修医疗设备，巡查医疗设备的使用情况，经常与设备直接使用人员交流。根据临床科室的工作现状、医院的发展方向、技术发展趋势，综合考虑未来医院应该开展哪些适宜技术，引进哪些相关设备。同时，充分利用临床医护人员发现设备的缺陷和不便之处，拓展对医疗设备改进的思路，以此创造医学工程部门的科研成果。

2.3加强质量管理和质量控制，保障医疗安全

现代社会因设备使用不当或设备故障导致的医患矛盾案例不断增多，作为医院医疗设备的管理部门，必须对医疗设备进行严格的质量管理和质量控制。工程技术人员同样要有风险意识，在认真做好设备日常维护的同时，严格按照国家有关法律法规和行业标准对应用于临床的医疗设备进行管理和计量检定，确保医疗设备在应用于患者医疗过程中能够运行安全、测量准确；同时，以完善的管理制度指导自身工作的各个环节，尽量减少因为医疗设备突发故障或测量不准确等原因造成的医疗纠纷。

2.4加强学科建设和自身学习

医学工程部门形成层次结构合理的老、中、青人才梯队，对于维修、采供职能的顺利实现至关重要。对于科室的人才梯队建设，一方面要加强引进、培养年轻人才；另一方面医院应适当加强医学工程人员的职称待遇等问题的解决，延长富有管理、维修等专业知识人员为医院服务的时间。随着现代科技不断应用于各类先进医疗设备当中，加强自身学习一直是每一位医学工程技术人员的职责，同时医院也应当为医学工程技术人员提供尽量多的外出进修学习的机会。外出进修学习的人员，不但要做到学以致用，还要学以致教，从而以教促学、以教严学。这样才能拓展每一位工程技术人员的知识层面，在各司其职的基础上增进对彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互补性，不断提升整体服务能力。

2.5维修工程师向临床工程师转变

第5篇：医疗设备采购调研范文

【关键词】民营医院；成本；控制机制

一、问题的提出

民营医院是我国当前医疗领域的重要补充，基于市场化的运作而设立，作为私人投资者所投资的医疗机构，不仅承担着治病救人的责任，也有着获得合理利润的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本费用，减少资源浪费，提升民营医院竞争能力和经营效益的重要手段。由于我国民营医院发展时间不长，许多环节和领域都处在初步发展阶段，在经营管理领域，民营医院如何运用科学合理的管理工具和方法来做好成本控制，在满足医疗质量水平的前提下，做到不断完善和优化经营成本，是当前许多民营企业在发展过程中面临的重要课题。

二、民营医院成本控制面临的问题

1.成本控制意识缺乏。

民营医院具备成本控制意识是做好成本控制的基础。许多民营医院在经营管理中，十分重视自内医疗水平的提升，在医疗技能，服务水平，品牌建设等方面都有了长足的进步，吸引了越来越多的患者前去就医，有效的提升了医院的收入水平和盈利能力。但同时，利润等于收入减去成本费用，即控制不必要的成本费用，同样会提高利润水平，许多民营医院重视收入提升却忽视了成本控制，比如对水电气、办公用品的使用完全没有调度和预算，浪费严重。这些都是缺乏成本控制意识的表现。

2.成本控制手段落后。

许多民营医院重视医疗设备的投入，却不重视成本控制设施的投入。信息管理系统是对成本费用进行准确统计和分析的重要工具，但许多民营医院的信息管理系统却十分陈旧，甚至没有。医院管理层无法通过信息系统来对医院的收入、成本费用明细进行察看，影响成本控制决策。一些科室仍然采用人工书写书方的方式，使得系统数据不完全，系统的权限设置也不规范，医疗药品及处方能够被随意的更改，这也导致成本数据不真实。特别是系统中缺乏对医院房产、设备、药品等重要资产的信息，无法对这些成本因素进行准确的分析，即使医院投入大量精力进行核查，所得出的成本数据也不尽准确和真实，导致医院做出错误的成本控制措施。

3.成本控制目标不明确。

民营医院为了提高各科室和员工的积极性，基本采用临床科室负责制的做法，即每个科室对所在科室的收入和盈利状况负责。这在一定程度上起到了成本控制的效果，但由于没有体系化的成本测算工具与方法，使得成本控制在一定程度上具有盲目性，难以最大化的起到成本控制的作用。比如某民营医院虽然作了办公用品的预算，某科室在领取办公用品的时候，比计划数少领25%，以期望节约成本，但实际上最终使用时，比领取数还要少一半，这就说明医院在做预算的时候没有做好调研和预算编制工作，仍然造成了浪费。医院科室众多，需要对各个科室的成本进行统筹管理，而不是紧紧盯着一线科室，其他辅助部门，如医技室、后勤等环节和领域的成本控制也需要进行规范化，做到成本控制标准、规范、流程化，基于医院的各个成本环节，明确成本控制的目标，促进成本控制方向的精准性。

三、民营医院加强成本控制的措施

1.提高成本控制意识。

民营医院受到利润驱动的影响，医院和科室的效益与员工工资奖金联系较为紧密，因此成本控制对员工和医院都起着重要的作用。在这种背景下，民营医院应树立起重视成本控制的意识，将如何合理的控制成本因素作为医院的一个日常工作来看待，将成本控制的效果作为医院各科室考核的内容来对待，让每一个科室和员工都有着较好的成本控制意识。同时，医院还应加强宣传，积极组织如何控制成本的相关培训，提高员工的成本控制能力。

2.建立健全成本控制制度。

许多民营医院在成本控制中，往往把注意力集中在部门临床和一线科室，但实际上，医院的成本控制涉及到医院的各个科室、环节和所有的员工，只有全员、全过程的进行成本控制，才能够有效的发挥出成本控制的作用。因此，民营医院应建立和健全成本控制制度，从机制上做好成本控制的保障。如建立严格的药品、医疗材料、医疗设备的采购计划，计划中应包含采购数量、品种、质量、价格W及供应商的选择、采购金额、库存量控制等，责任落实到人。全面的成本控制管理制度，应包括以下几点：明晰成本控制的目的、原则和方法；确定各部口的职责所在；明确参与成本营理人员及管辖范围；规定成本预算编制的时间、方式和流程；说明特殊项目申报的方法、过程，以及涉及的相关部口和回避政策，即部门负责人不能参与本部门提出的申报的决议过程；制定成本执行情况的通报时间及内容；明确成本考核的标准，及奖惩办法。

3.引进先进的信息管理系统。

民营医院应重视先进的信息管理系统在成本控制中的作用。优秀的医院信息管理系统帮助医院摒弃手工操作的病例、治疗和用药单据处理方式。同时，信息系统也能实时、准确的对医院的采购、科室消耗等进行反馈。现行的医院信息管理系统还设置有成本控制板块，医院的成本控制工作能够专业、快速的体现。比如针对医院的药品采购，从计划的制定、采购内容的审核、入库、付款等都能够全面的反映，对医院每天的药品库存进行有效的监控，根据医院的每日进出量设置最佳采购日期与采购量，以最小化仓储成本和采购成本。

4.编制成本预算。

针对许多民营医院没有设置成本预算来控制成本，导致医院没有可靠的成本控制方式的现象。民营医院可以编制成本预算，根据医院的医疗计划、资源和人流量，对医院的相关成本因素编制预算，并以此来制定成本控制思路与方法。对于民营医院来说，编制成本预算首先需要建立成本预算编制的责任部门，一般以财务部门为主导，以相关科室为辅助，结合各科室和部门的需求来制定成本预算。成本预算应充分结合各科室的实际情况，经医院管理层讨论确定后，再将成本预算指标分解至各科室，由各科室在下一预算周期内予以执行。

5.完善特殊情况的相关成本制度。

医院作为社会中较为特殊的机构，在成本控制领域，往往会发生一些较为特殊的情况，比如临时性的专业学习、预算外的医疗设备采购等。当发生特殊事项时，应上报预算部门，列示合理的原因，上报领导，召开特殊事项会议。如某科室的进修人员通过学习上级医院的先进技术，建议采购一台设各，应先上报申请，并在申请中列明采购原因，召开特殊事项会议，通过会议分析得出其实用性和合理性，方可增加预算。对院级基建项目的新，开扩大会议，经全院人员的投票通过方可实施。这一制度的建立，在一定程度上限制了各级领导的权利，有利于成本管理的合理性。

四、总结

成本控制对民营医院提升经营效益起着重要的作用，合理的成本控制是消除不必要的成本费用，减少资源浪费，提升民营医院竞争能力和经营效益的重要手段。合理的成本控制需要民营医院在成本控制意识，成本控制方法，成本控制机制等各个环节和方面做好统筹，以充分发挥成本控制的作用，提高民营医院的竞争力和发展能力。

参考文献：

[1]谢娟.我国医院成本核算的研究现状及发展趋势[J].中国卫生经济，2014（6）：73-75.

[2]倪君文.医院成本管理引入作业成本法的可行性分析[J].财会月刊，2012（2）：35-36.

第6篇：医疗设备采购调研范文

[关键词]临床医学工程师；继续教育；学科建设；医院管理

0引言

随着医疗事业的发展和医疗改革的持续深入，医疗行业面临着巨大的挑战和转变。在时代变革的要求下，实现医疗器械耗材的科学管理、医用设备的计量质控和医工结合的科研开发已经成为医学工程学科必须承担的学科任务。新的医疗行业模式中，医学工程与医疗、护理、临床药学已经并列为现代医院的四大支柱，是医院医疗质量、医疗安全的技术保障。如何实现专业职能转变，培养满足工作任务要求，掌握应用工程理论、软件技术，能够与临床共同开展应用研究的临床医学工程师是医疗事业发展赋予医学工程学科的新任务。

1临床医学工程师定义

美国临床工程协会将临床医学工程师[1]定义为：“临床医学工程师是指将工程学与管理技能应用临床医疗保健行业，来保障、帮助和促进患者的医疗和护理的人”。日本凡获得日本厚生大臣颁发的临床工程技士资格证书[2]，在医师指导下从事生命维持装置的操作、维修保养和管理工作的人为临床工程技士。

2临床医学工程师的工作职责

按照临床医学工程师的定义及医疗行业的发展要求，必须重新评估和定位临床医学工程师的任务、职责。临床医学工程师的核心任务不仅包括医疗设备的维修，还包括医疗设备的计量质控、应用安全管理、建立应急保障措施等[3-4]。

2.1设备的合理选型与优化设置

医疗设备及耗材的采购是医学工程学科的传统工作职能，设备采购过程中的选型关系到设备使用中的医疗质量，在设备参数确定中必须具有一定前瞻性，结合医院的规模、技术水平，充分考虑医院的发展趋势。采购的新设备应用于临床前,医学工程师应首先掌握该设备的应用原理，与设备厂家共同指导临床科室操作人员进行操作并且在日常使用过程中时常检查应用情况。

2.2医疗设备应用安全与不良事件监测

医疗设备不良事件是指获准上市的合格医疗器械在正常使用情况下，发生的或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件[5]。医疗设备事关医疗安全，虽然医疗设备在投入临床应用前都要经过国家相关管理及技术机构的安全验证和审批，经历临床应用验证，但在实际应用中由于医疗设备本身故障或操作不当等原因有可能出现对患者造成伤害的不良事件。

2.3故障应急维修和预防性维护

故障的应急维修和预防性维护是临床医学工程师的基本技能之一，关系到医疗设备应用安全与质量控制管理的关键任务,也是等级医院评审中明确要求医学工程部门必须限时完成的工作任务之一。作为临床医学工程师，大中型医疗设备是保障重点。必须和相关科室密切配合，关注大型设备的运行状态和环境。

2.4设备的计量与质控

《中华人民共和国计量法》规定了医疗设备的计量与质控工作是医学工程专业保障医疗设备安全运行时必须强制执行的工作职能之一。医疗行为侵权诉讼的举证责任倒置工作对医学计量工作提出了更新、更高的要求[6]。临床医学工程师与临床医疗工作者共同承担医疗风险。因此，定期做好国家规定的设备计量强检项目的计量检测,建立健全各种计量检测网络和督查体系,建立计量档案是临床医学工程师重要的工作职责之一。

2.5与临床需求相结合的科研开发

学科建设是科研工作必不可少的重要环节。医学工程学科作为医院医疗设备管理、维保部门，承担着大量日常工作。与科研院所相比较，其缺乏在理论基础等方面探索的时间和物质条件。但服务临床、与临床紧密联系是医院医学工程科和临床医学工程师的优势。只有实践和临床相结合，从临床实践中发现问题、解决问题才能够真正探索出一条具有学科优势的科研之路。

3临床医学工程师现状与继续教育工作

3.1人员构成

当前医院医学工程专业技术人员流失严重，人员数量少、技术力量相对薄弱是必须面对的现实情况。表1给出了13家医院医学工程科科主任基本情况构成。调查数据显示，在被调查的13家单位中，38.5%的医学工程科科主任所学专业为医学工程，84.6%的科主任具有本、硕士学历，年龄40岁以下占38.5%，具有中级职称的占76.9%。表2为3家三级甲等医院医学工程科工作人员基本情况构成表。数据显示3家医院的床工比分别为1.14%、1.58%、2.25%，人员数量普遍偏少，人均承担工作任务重；从科室分工来看，采购人员在个别医院所占人员比例有待优化；从学历来看，本、硕士人员已经成为工作主力；年龄构成各医院实际情况不同，比例有所不同。

3.2优势与问题

3.2.1行业优势

（1）人员学历构成方面：随着高等教育的普及，各个医院医学工程人员学历层次有了明显提升。40岁以下工作人员均具有本科以上学历，为实践技能的进一步提高奠定了一定的理论基础。

（2）人员年龄构成方面：40岁以下中青年已经成为医学工程专业领导、工作的主力军。在所有进行调研的医院中，中青年工作人员比例均处于较高水平，具有良好的学习能力和充沛的精力。以科主任为代表的医学工程技术人员普遍勇于接受新技术、新设备，且对国际前沿的技术与设备保持着强烈的学习和探索兴趣。

（3）工作方式方面：随着行业内交流的增多，各家医院医学工程学科互相取长补短，以医院等级评审为契机，建立并不断完善工作制度。工作职能明确、工作流程完善，考核、验收标准更具有可操作性。

3.2.2存在问题

（1）学科持续发展方面：从表1中不难看出在所调查的13家医院中医学工程科科主任存在专业不对口情况。当然，造成这种现象的原因是多方面的。在目前军地各级医院敏感岗位轮换制度的大背景下，如何在遵守行业规定的前提下保持医学工程能够可持续性发展，且作为医院的一个学科分支，如何拥有中长期发展规划、目标值均需每个单位医学工程专业的掌舵人进行认真的考虑和反思。

（2）职称构成方面：以科主任职称数据为代表，普遍存在医学工程科缺乏高技术职称等现象。这与目前医疗行业职称构成及评比体系有明显关系。当前各个医院普遍将工程类与医技类人员合并评比技术职称。在评比过程中，发表高等级文章、科技奖项、承担课题等均作为打分标准予以考核。相比较而言，工程类高水平期刊普遍影响因子较低，在医院环境中工程技术人员在奖项、课题方面不占优势。

（3）人员构成方面：各医院医工人员较医护人员学历仍然普遍偏低，在职硕士人数占据相当大的比例；从人员年龄结构来看，老中青比例在个别单位较好。若想在全行业内形成“传帮带”的良好发展模式尚有一定困难。

（4）人员数量方面：各医院床工比普遍较低。工作人员普遍较少导致医学工程人员人均承担日常工作任务繁重。由于人员数量及学历构成等多方面原因，大部分医院医学工程方面科研工作的开展举步维艰，大部分科主任有心无力，导致学科建设停滞不前。

3.3行业继续教育的模式探讨

3.3.1医学工程专业学科体系建设

学科建设关系到医学工程专业的长远发展、科室在医院的地位、医学工程专业所有工作人员能力素质的提升。从调查结果来看，虽然多种原因，现任医学工程科科主任中有大部分缺乏医工学科专业背景，但一个好的管理者若能够融合多学科专业知识，从崭新的角度解读专业需求，灵活应用管理技能和方法，能够起到触类旁通、事半功倍的效果。在科主任管理继续教育层面，各级医工学会能够也必须发挥积极主动作用。目前各级医工专业学会基本由各个医院、医疗机构科室负责人构成，借助专业学会平台，能够在科主任层面上开展专业论坛、管理经验交流、新技术探讨、行业发展动向等多种形式、深层次的交流。目前，部分医工专业学会已经意识到领导岗位轮转给行业发展带来的困难和挑战，并且进行了一定层次的学术探讨，在这方面值得进行更深层次的研究。面对新挑战、新任务，医工行业负责人的继续教育工作将作为重点和亮点深入、持续下去。

3.3.2与厂商相结合的新技术学习

随着知识更新速度的不断加快，新技术、新业务日新月异。若要提高技术保障能力，就必须不断掌握、接受行业发展新动向。邀请厂商进行专题技术讲座是开展医工人员继续教育工作的重要手段，能够达到双赢效果。通过讲座，工作人员既可以了解新设备的技术特点，又能快速掌握新设备的一般故障维修方法，能够使工作人员快速提高维修、保养能力，为新设备正常运行提供保障。

3.3.3临床实践能力的“传帮带”

动手能力是一名合格医学工程师必备的基本功。高学历不等于强动手能力。动手能力的培养也不是一朝一夕能够完成的。维修中经常碰到一些需要紧急处理的情况，应急处理只能靠自己解决，这也最能考验一名维修人员的理论知识和实际能力。医疗器械的数字化、信息化发展，对临床医学工程师的要求越来越高，从学生到合格的技术人员需要其接受终身的再教育。在实践能力的培养过程中，老同志的“传帮带”显得至关重要，维修经验的传授、故障原因的准确判定、理论与实践的结合必须在实践中不断磨合与培养。在实践能力的培养过程中，继续教育过程更多地体现在日常工作中的不断积累、磨炼。主题授课、拜师学艺、学科各部门轮转等可以作为继续教育的形式，参考美、日临床医学工程师的培训工作，各医院可以结合自身特点制订行之有效的细则，将老同志的经验和实践能力作为“传家宝”在新同志成长过程中不断传递。

3.3.4医疗设备不良事件监测学习与宣讲

对医疗设备不良事件的监测是为了保证医疗安全，协同生产厂家解决潜在的问题，最大限度地控制潜在的风险，以保证医疗器械安全有效的使用。然而在实际操作中，仍存在一些工作人员不敢、不愿上报相关事件的错误认知。究其根本原因是其对医疗设备不良事件监测本身含义、作用的不理解。该项工作已经得到了国家质量监督部门的重视，部分省市质检部门也已进行了省级会议培训。作为医院内部配合上级管理部门，可以将该项工作纳入院级继续教育专题项目，在医工技术人员内部进行培训，并可以向领导决策层、临床医护人员进行多种形式的宣讲，以利于工作顺利推进和开展。

3.3.5计量质控工作的深入持续

计量质控工作已经成为医学工程行业内公认的重要职能工作之一。在继续教育工作中主要可采取专题技术学习、会议培训、强制推行、重点检查等方式，力争使有条件的单位都具有专职技术人员。

4结语

时代的发展为临床医学工程工作者带来了新的挑战和机遇，建立有效的继续教育机制，培养医工结合的复合型人才，能够提高医学工作者为临床服务的能力、能够为医院增收节支、能够保证医疗仪器设备在医院使用过程中的安全有效，对维护医院的医疗安全具有重要意义。因此，医院应该结合行业和自身特点，发挥医工结合优势，积极探索具有自身特色的继续教育模式和方法。

参考文献

[1]王学军，朱丹丹，朱永丽.医用器材临床工程师培养探讨[J].医疗卫生装备，2015，36（3）：148-149，153.

[2]陈为国.浅谈临床医学工程师的培养[J].中国医疗设备，2009，24（4）：69-70.

[3]蒋红兵.开展医学工程继续教育的探索[J].医疗卫生装备，2007，28（9）：23-25.

[4]谢松城.医学工程继续教育的需求与实施[C]//中华医学会医学工程学分会第八次全国生物医学工程教育研讨会论文集.山东烟台：中华医学会医学工程学分会，2007：57-60.

[5]段书，李怡勇，李涛，等.医疗设备风险管理与质量控制[J].医疗卫生装备，2014，35（2）：139-141.

第7篇：医疗设备采购调研范文

一、工作完成情况

根据站党委统一安排，我们采购二室主要担负军区机关物资集中采购任务。今年我们克服编制、业务人员全部调整的情况下，始终把完成采购任务放在首要位置，一切工作围绕采购工作这个中心来开展，圆满完成年度采购计划，采购总量稳步有升，创历史最高水平。截止到10月31日，全年实际完成采购额 万元。共招标采购次，竞争性谈判采购 次，询价采购 次，单一来源采购 次。共签合同 份。一是采购范围进一步扩大，采购物资20大类，700多个品目，其中办公自动化设备采购 万元，医疗设备采购 万元，机电产品采购 ， 装备采购 万元，军训器材采购万元，增幅显著，均创历史新高。二是采购规模逐步扩大，采购经济效益明显。全年百万以上采购项目余个，充分体现规模效应，共节约资金万元，节支率达到 %。三是灵活运用采购方式，全年合计通过公开招标方式完成采购总量的 %，竞争性谈判采购完成采购总量的 %，询价采购完成采购总量的 %，单一来源采购完成采购总量 %。四是在“规模、规范”的基础上倡导“诚信服务”，打造军队采购的“诚信”品牌，全面推动军队采购向纵深发展。全年采购无论是从采购的“质”上看还是“量”上看，都得到了上级机关的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市场调查，为保证采购能采到质优、款新、价廉的货物，以了解市场最新行情、最新动态和相关行业政策及规则，更好地掌握主动权，不至于受供应商片面因素的影响。今年进一步加大市场考察力度，一方面我们从多侧面、多角度去认识市场，摸清了生产厂家与其商之间的利益分配关系，供货商产品利润的构成，如怎么返点、怎么奖励等“底牌”。 对采购项目达到10万元以上，我们尽量先考察，后采购，变被动接受为主动出击，因此在采购过程中我们总能够争取到采购的主动权。如在采购 兵种部 台式机，由于市场调查情况熟悉，知道一次性采购台电脑能上 总部申请到什么价格的底牌，和 供应商很想占领部队这个巨大市场的心理，因此我们在谈判时完全掌握了谈判的主动权，使每台机器下降了 多元，取得明显成效，受到采购人的一致好评。连供应商都直摇头说，部队人谈判太厉害，不按套路出牌 。

二是树立服务意识，做为物资采构机构，我们认为坚持优质服务是得到部队认可的唯一途径，不断强化自身建设，大打“服务牌”，想采购单位所想，急采购单位所急，主动加强沟通协调，推进上下联动采购，极大提高采购效率。对所有的采购项目，按日跟踪掌握其实施采购运行时间及完成情况，对采购每一环节所需的时间进行细化，确定各种采购方式的完成时限，并定期对项目完成情况进行分析，对一些大型项目，特别是技术条件比较复杂、需公开招标又急需采购的项目，主动登门服务，及时与采购单位联系,了解项目的技术参数、资金、交货时间等基本情况，协助采购单位做好有关采购前的准备工作。 坚持从大事着眼，送好每一份合同小事做起。我们服务对象主要是四大机关的二级部门，每一份合同的签订，都将在 部，部队用户、财务结算中心三个单位跑2次，如果其中有一个环节出错，这份合同将无法履约，一年来，我们送的 份合同的，没出现任何差错。用真诚和诚信赢得了部队用户的信赖。同时我们还设立物资采购投诉与服务，建立投诉备忘录处理制度。对购买标书和咨询的供应商我们讲清招标原则、投标过程中注意事项和要求，耐心解答供应商提出的各种问题，对采购项目有变动和更改时，我们都及时通知供应商，确保供应商能掌握最新的变动信息。通过我们大量的工作，增进了我们和供应商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供应商投标质量，对已经采购过的商品，我们助理员每月都要对部队用户进行定期电话回访制度，对己采购物品的使用情况、单位满意程度、需求状况等进行电话回访，并针对在使用中出现的一些问题作指导和处理，更是获得了部队的信誉。全年采购 元，没有一起投诉的。

三是领导重视。是顺利完成大型招标采购的关键。每次受领大型招标采购任务后，站领导都非常重视，及时统一思想，成立了采购工作领导小组和采购办公室，由站领导亲自挂帅，靠前指挥，负责采购的全局统筹协调工作，进行动员教育，认真搞好思想发动，使大家牢固树立大局意识、协调意识、团结意识、奉献意识，明确责任分工，阶段性的主要工作和完成时限，及时帮助分析问题、解决困难。在人财物上向中心工作倾斜，把部门的工作进行整合，集合成全站的工作，做到全站一盘棋，同唱一步曲，上下互动，尤其是在招待、车辆保障、预订车票等工作上，都严格把关，确保了整个采购工作平稳展开。使我室承办的医疗设备、营房桌椅、模拟训练系统等大型招标圆满完成。与站领导的重视和全站人员的努力是分不开的。

四是抓好科学评标。今年我们在吸取前几年招标工作上的经验和教训，主要在三个方面下了功夫。一是科学设置评标因素、量化、细化值，减少打分受评委主观因素的影响，增强评标的可比性，使评标工作更科学、更合理，保证优秀的供应商进入我采购市场。如在采购 模拟训练系统，7人的评标委员会中专家技术性人才博士生导师占3人，对预选的6家厂商的资质进行了全面严格的预审，淘汰了2家稍逊色的厂商，使前来投标的4家厂商资质均达到良好以上，并在某些技术领域具备国内先进水平。某 大队长是这么评价这次采购的，真没想到采购站的效率这么高，这么多的设备，以前我们自行采购，耗时耗力，对质量心里没有底，采购站一天就顺利完成了，还有专家为我们做技术顾问。这样集中采购使我们使用单位从生产厂家得到的更高折扣率，条件。二是抓好采购活动的监督管理。每次招标活动做到先在指定媒体上招标信息公告，根据项目特点制定符合不同采购需求的评标办法，均将评标办法在招标采购文件和开标现场予以公布，公开进行开标评标，使供应商投标更有针对性。开标评标活动邀请纪检、审计、公证部门人员参加现场监督、公证。三是加大了审查力度，把一些信誉不好、资质较差的供应商挡在门外，同时又可避免第二阶段的商务报价因供应商过多导致第二阶段的工作过于繁杂。

三、存在问题和建议

(一)采购的规范化程度还需进一步提高

采购工作还在不断摸索阶段，在实践中常遇到许多新问题，还需要进一步完善采购制度，规范采购程序，不断提高采购效益。

（二）采购人员的素质还需进一步提高

采购人员的技术能力与水平直接影响到采购工作的质量，目前，采购人员在采购技能上有待进一步提高。明年将极积为他们提供培训和学习的机会，逐步建立一支清正廉洁，敬业高效的采购管理队伍。

（三）邀请供应商的范围不广。

一则由于传统和习惯的因素，二则出于对售后服务响应速度的考虑，以往邀请供应商大都以老客户为主，这在一定程度上影响了竞争能带来的效益。

（四）采购手段相对落后。

一是没有建立起采购网和管理信息系统，不能及时了解、反馈、处理市场和用户信息，工作效率有待提高；二是是采购的计划性不强，我们采购任务中的一半是临时计划，采购工作难度较大；三是个别单位和人员仍不能很好地执行上级规定，先斩后奏，以各种理由先买完东西后让我们去补合同、走过场，拿我们当摆设；四是结算方式还有待完善，结算审批程序过于复杂，浪费很多人力。

（五）建议完善结算方式。按照军区［2001］59号文件精神，一是物资集中采购应设立采购专门帐户，不管任何时候提报计划，应将预算经费划入采购专户中，由财务部门专人负责管理。采购部门在采购前应查询帐户中是否有这笔经费，如有经费，便可组织实施采购，否则不执行。预算经费不足，应重新提报计划。采购节约资金返还使用单位。二是物资集中采购结算应凭采购合同、验收单和采购实施部门出具的结算证明，交由财务部门集中由网上银行支付，能提高很大效率，也相应提升部队采购诚应度，同时供应商更愿意参与部队采购工作。

（六）建议强化归口意识。采购制度改革是大势所趋，而且从全军的采购实践来看，采购部门的地位和作用也越来越明显。所以我们应当打消顾虑，严格履行采购站的职责，对哪些不按集中采购法规执行、仍想绕道走的单位，坚决不能“开口子”，否则，引不起他们高度重视，对改革不利，今年单一来源的采购量很大，一定要做好单一来源采购的审价工作。对先采购后补合同的部门，一定要说明情况，按照我们询价后的价格签订合同，否则我们将拒签合同。

四、下一步工作思路

明年我们将按照“行为规范、运作协调、公开透明、廉洁高效”的指导思想，抓规范、重创新，力争在工程、药品等专业采购领域取得更大突破，确保全年集中采购总额突破1.6亿元，主要做好以下几个方面的工作：

（一）进一步加强制度建设，规范采购操作行为与程序。遵照《关于进一步推进军以下部队物资采购改革的通知》精神，制定采购站采购管理细则，力争形层次分明、上下衔接、综合配套的采购站制度体系。使采购站采购活动逐步走向正规、有序。整体推进采购站发展。

（二）开展业务学习与培训，加强队伍自身建设。通过因特网及时了解和掌握国家的采购政策、法规及动态，指派有关人员外出参加相关的采购及招投标工作培训等，以此不断提高采购人员的业务水平，确保采购活动公开、公平、公正、高效。

（三）进一步扩大供应商邀请范围，充实供应商的信息库。开展市场调研，收集相关供应商的信息资料。

（四）进一步加强采购的后续管理工作。一是加强采购事后管理，建立有效的回访制度，及时了解协议履行情况，听取供应商和采购人的建议和意见。二是进一步加强货物验收管理工作，使验收程序化、规范化、专业化，确保采购人利益。三是进一步完善供应商准入制，建立供应商诚信档案。

第8篇：医疗设备采购调研范文

    【论文摘要】医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行计划、决策、组织、执行和控制等工作的总称。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国西医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的问题日渐显露,如何完善医院财务管理体制,提高医院的经济效益,从更新理财观念,加强财务资金管理.实施全面管理,加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的对策。

    新经济时代是一个高度重视管理的时代.借助于管理,科学技术才能转化为生产力,只有科技和管理的共同发展,才能使新经济得以快速发展。财务管理的好坏,直接影响到企业的生存与发展。随着新医改方案的确立,医疗体制和医疗保险制度改革的深入,医院财务管理中存在的各种问题日渐显露,如何完善医院财务管理体系。使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地,是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做一探讨。

    1 新形势下医院财务管理存在的问题

    1.1 医院财务管理观念陈旧。领导重视程度不够.管理模式僵化

    目前我国大部分医院是公立医院.以体现社会福利为主投人不计成本,产出不计效益。造成这种局面的原因主要有三个方面:首先,医院管理者的经营意识较差,市场意识不强,有些医院基于自身的种种原因,没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中,缺乏现代管理的理念。其次.医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位,由高素质的经济人才全面负责经济管理.追求经济效益最大化;医院由医学专家即院领导兼职财务管理医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家,在专业技术方面他们是强者,但在经济管理方面他们的了解就近乎零,如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理,其弊端非常突出,难以形成内部制约和牵制,直接影响了医院的经济效益。最后.公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式,实行差额预算管理。资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物.无法适应新的经济形势的需求。长此下去,医院宏观控制能力就会失调.不利于医院的生存与发展。

    1.2 医院资金管理不科学

    首先,融资渠道单一,缺乏风险意识。目前,医院作为公益性的医疗卫生位,尚未建立独立的、多渠道的融资体系,融资渠道单一,且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中.不能选择合理的融资渠道和融资方式,对资金结构不能进行科学的分析,造成资本结构不合理,存在潜在的财务危机。其次,投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容,医院投资存在盲目性,医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率,而盲目购进一些大型的医疗设备.造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中.缺乏项目可行性研究.缺乏风险与报酬的衡量。造成资源浪费严重。

    1.3 医院财务控制薄弱

    医院的财务控制薄弱主要表现在以下三个方面:一是对现金管理不严。有的医院在资金使用上缺乏计划性,造成资金闲置或不足,使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量,造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理,每年除正常的国家财政补助经费外.还可以从上级主管部门争取一些资金,造成医院经营无压力,浪费严重。

    1.4 医院财务人员素质低

    部分医院的领导财务管理意识并不强.在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费.使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此。需要素质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养.并不重视对管理人员的培养,这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员.以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。

    2 新形势下医院财务管理的对策

    2.1 更新理财观念。转变财务工作重心

    俗话说“你不理财,‘财’不理你”。首先.医院管理者应该意识到,加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中,使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移.使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融人医院管理整体之中。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,努力增收节支,提高资金使用效率。

    其次,医院应进行预算管理。预算管理是医院管理控制的一种主要方法,是一种全面预算管理。预算管理以财务部门为核心,实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。一是各科室根据需要.编制本科室本年度支出计划.制成表格上报医院财务部门;二是由医院财务部门汇总上报领导.根据现金的流人量来安排现金的流出量,压缩一些不合理开支;三是,由财务部门汇总编制年度经费预算。通过预算管理,实现年度收支综合平衡,较好地保障和促进医院各项任务的完成。

    2.2 加强经济核算和监督,提高资金使用效益

    加强资金管理,提高资金的使用效益,是医院财务管理工作的重点。医院的发展,离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金,提高资金的使用效率,降低资金的使用成本,高效、合理分配资金的使用。  

    2.2.1在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈,医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源,一是政府的财政补助,二是药品的差价收人。三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化,医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降;药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩;政府出于对医院的定性.医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下医院应解放思想。更新观念,拓宽筹资渠道,结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。

    2.2.2在投资管理方面。市场经济下,医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责,合理安排使用资金,参与医院大型项目、设备购置的可行性论证,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法,对项目投资科学地加以分析评判,为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果,参与经济决策做好参谋,向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前.财务部门应积极参与,对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测,作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。

    2.3 实行全面预算管理

    全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中,实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下.只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线.实行财务统管,提高医院经济效益.即医院各部门、各渠道的资金收人全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用,不允许任何部门保留“小金库”自收自支。

    2.4 加强成本核算。提高医院的经济效益

    实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型,借鉴企业、商业成本核算经验,确定成本核算对象及其方法。打破了在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制,由管理型变为经营型,强化财务平衡机制。在市场经济条件下,医院也必须和企业一样,把管理作为主要一项来抓,适应社会经济的发展.要适应科室核算向成本核算的深化。适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入,加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度。提高医疗技术、服务质量,才能在未来竞争中领先。

    2.5 加强会计队伍建设.提高会计人员素质

第9篇：医疗设备采购调研范文

前期设计不足困扰医院智能化系统建设

凡事预则立，不预则废。在医院智能化系统的建设上，尤其是这样。然而由于种种原因，很少有建设方能够意识到这一点，所以由于前期设计的不足导致的项目缺陷，屡见不鲜。

对医院智能化系统的重要性，建设方认识不足

大多数院方认为，所谓的智能化，也就是弱电，无非是布线、网络，非常简单，不会出现大纰漏；主要的精力应放在土建结构上，结构安全至关重要；或是放在强电设计上，不符合规范将危害人身安全，损坏设备等。同时还应注意精装工程，精装工程涉及医院整体形象；当然大型医疗设备更应关注，这些设备可创造利润。至于弱电工程，等工程封顶后，再招标也不迟。在这些片面认识的指导下，大量问题得不到解决，直接影响了医院的智能化建设。

建筑布局，机房和弱电井的预留和规划是大问题

弱电井的数量严重不足，面积狭小。根据规范，弱电竖井位置要能保证至平面任一计算机信息点线缆长度不超过90m。对于面积大、跨度长或有沉降缝的建筑物，弱电竖井最好为多个。某医院的妇产科楼层（图1），长80m，宽30m，配置了产房、手术室、住院病房、护士站、专家和医生的办公室和会议室。其弱电竖井只有3.9㎡，却要配置分属相互隔离的4套网络的200多个信息点，还要考虑门禁、安防、广播、有线电视等系统的控制箱，即使不考虑后期维护，如此小的面积也是无法满足医院实际需求的。

信息中心机房位置配置不佳，面积不足。在很多医院，数据中心机房位置常常被随意配置，面积设置不足以满足要求。

如图2所示，是某医院最初规划的数据中心机房，面积不足50㎡，而且立有柱子，很难排布机柜，摆放UPS、电池和精密空调。

经过反复协商，将北侧的走廊封闭后，调换成机房，面积扩大到100㎡。但是从暖通图纸上面可以看到，这个区域密布上下水的水管，暖通的风管横穿机房，风道下面层高不到3m，根本达不到机房的设置标准。

走廊内风道、水管、强电线槽密布，弱电线槽无处容身。在设计院的初设中，弱电一般只考虑一道小线槽。然而随着智能化要求的不断提高，往往需要2～4个大线槽才能满足要求。但由于没有详细的扩初设计，其他专业又先行施工，这些线槽在走廊中“无处容身”，导致其在病房内横穿。

结构强度，对弱电的考虑不够周详

机房载荷严重不足。在数据中心中，大量的交换机、服务器、存储磁盘阵列支撑着医院的业务，而且随着业务的扩展，尤其是云计算的需求，这些设备还会不断扩充。而这些设备所需要的UPS和蓄电池组，要求楼板有800kg以上的载荷强度，这远远超出了普通楼层的设计要求。

由于机房位置前期布置不合理，后期应急又见缝插针，导致结构设计在楼板载荷设计方面考虑不足，后期加固困难重重。

新增弱电竖井结构开洞。根据规范，桥架进出竖井留洞必须提供。竖井内部楼板留洞的宽度、长度满足实际需要。由于前期考虑不足，后期临时选择的竖井，常常涉及到结构开洞，不仅费工，还会影响建筑强度。

“巧妇难为无米之炊”。智慧医院具备绿色低碳的特征，对节能减排有很高的要求，以住院楼为例，医院常常提出这样的要求：

——病房区患者多，病菌也多，患者对温湿度非常敏感，希望护士站可以实时监控空气质量，保持温湿度到指定的指标。但是，很多病房区的暖通系统根本没有按这种精细模式进行设计，致使再高明的楼宇自控系统也无能为力；

——为了保证病房区患者的休息，同时可以有效节能，要求在护士站配置智能照明系统，可以对病房照明进行集中控制，晚上可以按时关灯，抢救时可以单独打开指定房间，甚至指定床位的灯光。但问题是病房区的照明回路有很多是没有按照这种模式进行规划，那么再强大的智能照明系统也无从着手；

——病房区要求配置能耗计量系统，对各护理单元用电量、水量（自来水、热水、开水）、医用气体用量（氧气、压缩空气、负压吸引）、空调能量实现全面用量管理，随时能提供各护理单元用量，并能提供系统的节能的数据和依据。现实中往往出现的问题是，各种水管、气管没有细分到病区，使再多的表具也采集不到需要的数据。

智能化咨询设计服务原则

咨询设计服务工作的核心是对智慧医院的设计、质量、进度和投资进行控制，对信息管理和组织协调进行监督。通过控制和监督，将工程设计及实施中出现的问题及时解决，以确保系统的实现符合国家、地方的相关标准和设计目标。

智慧医院咨询服务的原则，必须坚持以下4条原则，才能切实保证项目的成功实施：

顶层设计

即要深入理解医院的发展战略，领会工程项目在医院总体战略中的地位和作用，进而从全局的高度，规范信息化系统和医院智能化系统的建设规模、技术模式及今后的发展方向，从而为项目的设计搭建总体的框架。

总体规划

即在顶层设计的指导下，深入调研项目的管理流程和业务流程以明确需求。在需求的引导下，规划满足需求所需配置的信息化系统和医院智能化系统，以及对其提供支撑的基础设施。

突出重点

综合评估项目需求和资金限制的条件，合理分配资源，一方面夯实基础，预留今后升级扩展的空间，一方面科学规划设备采购的标准，剔除掉不实用功能或效费比不佳的产品，确保资金集中到最需要的地方。

分步实施

根据项目的总体规划，由下及上地搭建智慧医院的信息化系统和智慧化系统。在实施的过程中，要划清与建筑、结构、暖通、机电、精装、医疗设备、洁净工程等医疗专业工艺部门的施工界面和协调关系，避免交叉施工、重复施工，明确相互之间的责权利关系。

智能化咨询设计服务内容

服务流程

智能化咨询设计服务项目流程如图6所示。

项目执行流程说明

阶段一：合同立项及启动准备。合同谈判及签订，乙方提交项目实施计划书，经双方讨论后确认执行，作为甲乙双方项目执行过程中具体工作的流程控制文件；

阶段二：功能需求调研及确认。甲方提供项目执行相关背景资料，包括立项资料、设计图纸等，乙方协助甲方整理功能需求说明书，经交流及调研后形成功能需求说明书并给予确认，该文件作为日后甲乙双方启动初步设计的输入文件；

阶段三：方案设计。乙方在根据上阶段的功能需求说明书，就项目进行方案设计，提供包含总体说明、各系统设计说明、系统图、原理图、配置点表等方案设计文件，并汇报甲方，形成方案设计文件；

阶段四：初步设计。在方案设计获得认可后，在最新版本设计院或精装公司提供的电子版图纸上进行初步功能点位设计，体现系统组成、系统结构原理、系统点位布置，作为系统施工招标及初设估算的技术依据，并在此基础上提交智能化系统估算；

阶段五：项目资料整理及移交。整理前阶段工作输出的相关系统文档及资料，包含系统执行工程中的沟通记录、调研资料、收集到的技术及产品资料等。整理汇编后形成成套项目咨询交付文档，并移交甲方；

阶段六：项目收尾及评估。项目组内部总结、项目总结汇报，客户满意度调查。

咨询设计明细及各个环节

准确投标

专业咨询设计单位的介入，可以从投标方的方案、配置中，明确地判断工程商是否响应招标文件的要求，同时还可以有效剔除那些恶意报价，使真正有实力、有能力的工程公司脱颖而出。

控制投资

在项目的实施过程中，变更洽商是司空见惯的事情，有专业的咨询公司参与，可以很好地评估洽商的必要性、合理性，从而控制好项目的投资。