老年人康复护理服务精选(九篇)

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第1篇：老年人康复护理服务范文

【中图分类号】 R651.1+1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-135-01

对于老年人群中的脑血管意外或者脑部损伤等疾病多采用手术治疗，手术完成后对患者的护理直接关系到患者的恢复情况，如果护理不当，患者的死亡风险会增加[1]。康复护理在老年患者术后恢复中的应用价值逐渐得到重视，但是关于康复护理时间尚未形成统一[2]。本文结合我院20158-201712接诊处理的100例脑外伤患者，探讨早期康复护理对患者康复的影响，详细内容分析如下：

1临床资料及方法

11一般资料病例资料为100例脑外手术老年患者，收治时间20158-201712，依据床位编号分组，对照组：50例，男性28例+女性22例，年龄分布在62岁―78岁、平均年龄（664±41）岁。观察组：50例，男性26例+女性24例，年龄分布在60岁―76岁、平均年龄（665±40）岁，借助于SPSS200统计学软件对性别、年龄等资料分析显示差异较小（P>005），满足可比性。

12方法对照组：根据脑外手术护理常规开展护理。

观察组：常规护理，并在术后进行早期康复护理，包括：（1）全程心理护理，通过沟通明确不同患者心理状态，针对性心理评估，依据异常心理缘由，实施针对性心理干预，确保患者具有良好的心理状态；（2）压疮预防护理，患者术后需要卧床时间较长，定期辅助患者变换，观察受压部位的皮肤情况，保持皮肤干燥清洁，于受压部位放置棉垫等，避免压疮产生；（3）康复护理，充分利用良肢位摆放、关节被动活动、床上肢体主动活动、平衡训练、站立训练、作业疗法等实施早期循序渐进的护理；（4）饮食干预，制定个体化饮食方案并落实饮食护理计划。

13观察指标观察指标为两组患者护理后的生活能力评分、生活质量评分以及临床护理满意评分，其中生活能力使用Barthel指数（BI）评定量表进行评价，得分越高，自理能力越强，其中轻度缺损：>60分；中度缺损：40-60分；重度缺损：

14统计学分析数据分析使用SPSS200软件，各项参数均表示为平均值±标准差，差异性对比用t，P

2结果

观察组生活能力评分、生活质量评分以及临床护理满意评分均高于对照组上述指标，差异显著（P

3讨论

老年人群大多存在高血压、高血糖、高血脂等异常情况，是脑血管意外的高危人群，多数患者发生脑血管意外后需接受脑外科手术治疗。老年人群由于具有特殊的生理结构，比如自身免疫力下降、行动不便、术后恢复慢等，这些都对老年人群术后护理提出了严格要求[3]。

第2篇：老年人康复护理服务范文

一、充分认识推进医疗卫生与养老服务相结合的重要性

我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有重要意义。

二、基本原则和发展目标

（一）基本原则。

保障基本，统筹发展。把保障老年人基本健康养老需求放在首位，对有需求的失能、部分失能老年人，以机构为依托，做好康复护理服务，着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;对多数老年人，以社区和居家养老为主，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。推动普遍和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求。

政府引导，市场驱动。发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场、营造环境等方面的引导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造性。

深化改革，创新机制。加快政府职能转变，创新服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体潜力和活力，提高医养结合服务水平和效率。加强部门协作，提升政策引导、服务监管等工作的系统性和协同性，促进行业融合发展。

（二）发展目标。

到2017年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称医养结合机构），逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

三、重点任务

（三）建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。

鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，建立健全协作机制，本着互利互惠原则，明确双方责任。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院（含中医医院）收治老年人的后期康复护理场所。鼓励二级以上综合医院（含中医医院，下同）与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

（四）支持养老机构开展医疗服务。

养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和卫生计生行政部门、中医药管理部门的有关规定，符合医疗机构基本标准，并按规定由相关部门实施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。卫生计生行政部门和中医药管理部门要加大政策规划支持和技术指导力度。养老机构设置的医疗机构，符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

（五）推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

充分依托社区各类服务和信息网络平台，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。发挥卫生计生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务，到2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

（六）鼓励社会力量兴办医养结合机构。

鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。支持企业围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

（七）鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。

鼓励地方因地制宜，采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力，有条件的二级以上综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。充分发挥中医药（含民族医药，下同）的预防保健特色优势，大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。

四、保障措施

（八）完善投融资和财税价格政策。

对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（PPP）的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可通过由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，各类经营主体平等参与。

（九）加强规划布局和用地保障。

各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地;对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地，养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的，应当采取招标拍卖挂牌出让方式。

（十）探索建立多层次长期照护保障体系。

继续做好老年人照护服务工作。进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求。鼓励老年人投保长期护理保险产品。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。

落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

（十一）加强人才队伍建设。

做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。加强专业技能培训，大力推进养老护理员等职业技能鉴定工作。支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。

（十二）强化信息支撑。

积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。鼓励各地探索基于互联网的医养结合服务新模式，提高服务的便捷性和针对性。

五、组织实施

（十三）加强组织领导和部门协同。

各地区、各有关部门要高度重视，把推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，各地要及时制定出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案。各相关部门要加强协同配合，落实和完善相关优惠扶持政策，共同支持医养结合发展。发展改革部门要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划。卫生计生、民政和发展改革部门要做好养老机构和医疗卫生机构建设的规划衔接，加强在规划和审批等环节的合作，制定完善医养结合机构及为居家老年人提供医疗卫生和养老服务的标准规范并加强监管。财政部门要落实相关投入政策，积极支持医养结合发展。人力资源社会保障、卫生计生部门要将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点范围。国土资源部门要切实保障医养结合机构的土地供应。城乡规划主管部门要统筹规划医养结合机构的用地布局。老龄工作部门要做好入住医养结合机构和接受居家医养服务老年人的合法权益保障工作。中医药管理部门要研究制定中医药相关服务标准规范并加强监管，加强中医药适宜技术和服务产品推广，加强中医药健康养老人才培养，做好中医药健康养老工作。

（十四）抓好试点示范。

国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。各地要结合实际积极探索促进医养结合的有效形式，每个省（区、市）至少设1个省级试点地区，积累经验、逐步推开。卫生计生、民政部门要会同相关部门密切跟踪各地进展，帮助解决试点中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，完善相关政策措施。

第3篇：老年人康复护理服务范文

[关键词] 老龄化社会；老年中医护理；调查；分析；人才培养

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

随着国家卫生保健事业的发展和人民生活水平的不断提高，我国老年人口逐年递增，人口老龄化成为当今世界各国普遍面临的社会问题，我国2000年60岁以上的人口已超过1.3亿[1]，占总人口数的10%，2005年贵州省1%人口抽样调查资料计算，贵州省老年人口比例达到了12.25%，安顺市于2006年进入老龄化社会。老龄化社会最突出的问题是“老有所医”、“为老服务”。老年护理工作的开展直接影响到老年人的生活质量，关系到健康老龄化社会[2]的建设。而中医护理具有高效快速的特点，在预防、保健、养生、医疗、康复等多方面具有独特优势，再加上中医护理技术简、便、验、廉，能满足低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，结合老年人的生理及社会特点，具有很强的适用性。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，提高老年人的生活质量，探索和建立适合边远地区的社区医疗及护理模式， 该研究2010年2月―2012年2月对贵州省安顺市老年人生活状况及老年及中医护理的现状进行了调查与分析。

1 调查方法

采用随机抽样调查法，进行社区问卷调查、个人问卷调查及在相关部门配合下进行的全面调查。调查走访了上百个家庭。社区调查采用自制的《城市老年人生活状况调查表》及《乡镇老年人情况调查表》，内容主要涉及城乡老年人口数、老年人的年龄结构、经济状况、居住状况、劳动力状况、赡养情况等方面；个人问卷调查采用《老年人生活质量调查表》发出调查表共计600张，回收538张，调查内容真实、可靠。同时，在安顺市老龄委、民政局、统计局收集了相关资料。通过调查了解到老年人的基本情况及老年人对养老护理的需求情况。

2 调查结果及资料收集

2.1 老年人的基本情况

60岁以上老年人占总人口数的11.05%，其中城市占23.37%，农村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相对年轻男性占55.8%；城市大专以上的占7.3%、文盲16.4%；农村大专以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，农村4.1%；在城市中愿意与子女同住37.2%、无所谓22%、不愿意40.8%，农村中分别为54.4%、24.5%、21%，愿意入住养老结构的占总数的20.3%。见表1。

2.2 老年人健康状况及老年护理的需求

健康状况：很好8.9%，较好59.7%，较差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；护理需求中-饮食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨询41.8%，心理护理需求29.79%；护理服务方式-直接到家中服务5%，定期上门服务45.4%，随时提供呼叫服务49.6%。见表2。

3 调查结果分析

3.1 从收集的资料分析

我国城乡均已进入了老龄化社会，且发展的速度很快。据预测，到2010年老年人将占总人口的12.1%；到2020年将进一步增至15.2%，呈加速增长之态势。但是，老年护理服务体系还未真正建立健全。发达地区老年护理服务扩展较好，边远贫困地区由于经济欠发达，老年医疗卫生服务较差，缺乏专门从事养老护理服务的医疗机构及经过专业培训及持证的专业护理人员。

3.2 高龄老人和“空巢”老人增多

城乡老年人需要日常生活护理和照料的比例增大，家庭和社会对老人长期照料与护理的责任明显加重。调查发现，一方面，希望入住有偿服务养老机构的老年人数比例并不高，另一方面，老年人多样化的养老服务需求日益增长，众多居家养老的老年人对社区医疗卫生服务和社区养老护理的需求益加强烈，数量逐年递增，随之而来的社会服务需求也急剧增长。

3.3 根据老年人的健康状况特点与需求

第4篇：老年人康复护理服务范文

【关键词】老年人；社区护理；现状；展望

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0168

引言

随着社会经济的发展，人们对人生健康水平的要求越来越高，同时对医疗保健事业的投入也不断加大。我国人均寿命不断延长，也使得人口老龄化的现象越来越严重，例如疾病的防治以及其带来的经济压力。为更好地促进老年人的身心健康，社区老年人的护理成为工作的重中之重。本文主要针对社区老年人护理工作的重要性及实施进行探讨，以期更好地促进老年人的身心健康。

1我国老年社区护理必要性

1.1空巢老人日益增多

人口普查结果显示，目前我国的人口年龄机构已开始步入老龄化阶段，并且老年人的人口增长率不断加快，预计到2050年我国的老年人口将达到4亿多，占总人口的1/4左右。社区护理中的老年人占多数，作为特殊人群，其生理、心理特征、年龄特征以及社会功能的转变，使其社会适应能力逐渐降低，健康问题越来越突出。当前我国的空巢老人的比例已经达到49.7%，大中城市为56.1%，农村老年家庭的空巢率已高达38%。

1.2患病率逐年增高

随着年龄的增大，生理功能不断退化，使得老年人的健康水平不断下降，造成行动不便或者身体残障等，因此就需要专门的照护。2012年中国卫生服务调查结果显示，当年我国居民患病率为15.3%，其中65岁以上老人的周患病率是一般人群患病率的2―9倍，占总患病率的18.9%，同时，老年人的残疾率和因病卧床率也随年龄增长而增高。

1.3心理健康问题突出

老年人的身体机能不断下降使得其自理能力不足，甚至出现大小便失禁、卧床不起等严重的情况，就会在老年人的心理上产生严重的影响，不利于老年人的身心健康，一些人甚至出现抑郁、焦虑、孤僻、轻生等不良的心理行为。根据相关机构2010年的随机抽查的结果显示，调查的老人中有11.4%（2200万人）的老年人心理健康状况较差，3%（约500万人）的老人心理健康状况很差。

二我国老年社区护理的现状

2.1社区护理的管理组织

在当前的社区护理技工中，社区护理的管理均没有形成独立的体系，使其依然从属于社区。在我国，一般都由医院建立、承办、管理社区卫生服务机构，所以经常会出现轻社区护理、重临床护理，轻保健及康复护理、重疾病护理，轻家庭护理、重院内护理的现象，使得社区护理工作不能够健康持续发展。

2.2社区护理人员的配置

《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中规定，社区卫生服务中心配置至少要有9名注册护士，社区卫生服务站至少配备2名全科医生，每名执业医师至少配备1名注册护士。但是在实际的工作中，护士的配置不合理，低于规定中的要求，导致社区护士的工作辛苦、工作压力大，使得社区护理人员的工作积极性不高，影响到社区护理的质量。

2.3社区护理人员的素质

当前从事社区护理的人员在专业素质上普遍较低，一些是从从临床护理岗位转调到社区护理工作岗位，虽然经过全科护理培训，但在疾病预防、家庭保健以及康复护理方面的专业知识和经验不足。大多数护理人员以中专学历为主，以临床护理和基础护理为主体知识结构，不能够满足现实护理的需求。

2.4社区卫生服务投入

社区卫生服务机构经费缺乏，补偿不足是普遍存在的问题。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度不够，有关政策及财力方面的支持有限。社区护理所需要的交通、通讯、护理仪器和设备欠缺，这些因素势必会制约着社区护理的发展。

3我国老年社区护理展望

3.1建立独立于医疗保险体系的老年长期护理服务体系

由于当前的老年护理服务体系缺乏独立性，因此，建立合理的、可持续的多渠道投资机制，制定老年护理保险办法，包括合理界定老年疾病，长期护理的支付标准与支付方式，对老年护理进行评估分级，根据不同等级设立不同支付或补贴额度、支付项目、支付比例及支付时限等。

3.2提供先进的护理设备器材和完善的护理服务

在国外一些发达国家，为老年人提供先进的护理设备器械，将电子技术充分应用到老年人的日常生活中。另外在社区护理中的居住环境、饮食搭配等方面均以老人的安全、舒适为服务目标，方便老年人的生活。对于我国来说，有些方面依然比较落后，因此，我们应强化科研意识并及时将科研成果传播、转化，开发出经济实用的老年护理设备器材，为社区护理和家庭护理提供良好的基础条件。

3.3培养社区护理人才

社区护理工作逐步发展壮大，就会有大批综合性、高技能的护理人才加入。所以，培养社区护理人才是非常重要的。第一，建立社区护理的综合教育体制；第二，大力培养综合性的社区护理人才；第三，对社区服务人员的教育力度也应该加大，不断改进社区护理人才的专业技能。

4讨论

4.1老年人社区服务的本质

社区护理工作着重根据老年人身心健康和社会需求，为老年人解决具体的躯体护理和心理护理方面的问题，同时解决因老龄化引起的医疗护理需求剧增等问题，所以意义重大。将治疗、教育及康复三个方面合为一体进行考虑，使其在健康及预防方面均发挥作用。

4.2老年人社区服务的意义

社区护理作为公共服务网络体系中的网底地位、在公共卫生服务中发挥着基础性作用。它以促进社区人群的健康为中心、以家庭为单位、开展维护与促进个人、家庭、人群身心健康的护理活动，能够为老年人提供及时、连续、经济、方便的护理保健服务，对于改善社区老年人身心健康状况、改进生活质量具有重要作用。

参考文献

第5篇：老年人康复护理服务范文

关键词：健康老龄化；社区护理；老年人

随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长，老年人在人口总数中的比例越来越大，人口老龄化和老年人的健康问题已成为21世纪国际社会普遍关注的重大社会问题之一。按照联合国世界卫生组织（WHO）的界定标准，60岁及以上人口比重超过10%或者65岁及以上人口比重超过7%，即可认为进入老龄化社会[1]。根据2009年民政事业发展的统计报告，截至2009年底，全国65岁及以上老年人口占全国总人口的8.5%，60岁及以上老年人口全国总人口的12.5%，按照这个标准，我国进入了老龄化社会[2]。提高老年人的生活质量，使老年人老有所养、老有所医已经成为我国社会面临的一个主要问题，在这一背景下，我国提出了"健康老龄化"这一概念。社区作为老年人基本的生活环境，比医院更能为老年人提供持续、全面的护理服务，在健康老龄化中发挥不可替代的作用。发展社区老年护理事业，提供积极有效的社区护理使老年人在社区接受各种健康护理，可以提高老年人的生活质量，是实现健康老龄化的重要保证。

1 健康老龄化的概念

1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略。在我国1994年2月召开的“中国老年保健研讨会”开幕词中，中国老年学会会长邬沦萍教授最先提出“健康老龄化”这一词，并且发表了“为使我国出现健康的老龄化而奋斗”的讲话。健康老龄化更关注的是生理、心理和社会功能的健康状态，在延长人类的生物学年龄的同时，还应该延长人类的心理与社会年龄，使老年人在生命延长的同时，具有较高的生活质量。

2 社区老年护理

1970 年，美国的露丝・依思曼首次使用了社区护理一词。社区护理是以健康护理为中心，以家庭为单位，社区为服务范围，对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合，承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。社区老年护理是指由有组织的社会力量为个人、家庭、社区提供的一系列服务，护理工作的重点为一般家庭及社区中的老年人群，为他们提供连续、全面的服务[3]。世界卫生组织提出，社区护理应以“社区内弱势团体（老弱、残障）为优先服务的对象”，老年人群作为社区里的主要人群，如何在社区里提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾等服务，对提高老年人的生活质量至关重要。

3 加强社区老年护理，促进健康老龄化

随着我国进入老龄化社会，老年人在经济、医疗、养老方面都给社会带来了一定影响，维持老年人的健康是社区护理工作的重点。国外社区护理起步早，发展的比较快，其中为老年人提供的社区护理作为社区护理的重要组成部分，发展的已经比较规范，许多国家的社区护理服务机构作为医院的分支机构，对老年人提供的护理服务已经很完善。我国的社区护理发展不平衡，与国外相比差距比较大，一些大城市如北京、上海、广州、深圳等社区护理起步早，投入大，社区护理发展较快，已经开设了家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等，有的地区还为60 岁以上的老年人建立健康档案，但是大部分城市的社区护理服务还需要进一步提高。为了达到健康老龄化，我国的社区老年护理工作还需要进一步加强，具体措施如下：

3.1建立健全完善的社区老年护理服务体制。我国现阶段的社区护理机构缺乏明确的监督管理机构，尚未形成独立的社区护理管理体系，社区老年护理的保障机制薄弱。然而社区中的老年人对社区护理的需求大，需要社区的护士可以为他们开展多项社区护理服务，如：健康教育、健康体检，所以建立一套完善的社区老年护理服务体系是非常重要的。

3.2加强社区硬件设施建设，完善社区就医环境。改善社区老年人的居住环境，为老年人提供一系列的健身设施是解决老年护理问题的有效对策。同时加大并完善社区医院及社区卫生服务中心的建设，方便社区老年人的就医问题。王宁[4]的社区医疗相关问题的调查报告，有50.0%的人不愿意到社区医疗机构看病，其原因：32.8%认为社区医务人员素质低，28.4%认为社区医院机构检验仪器落后、水平低，18.7%认为社区医疗机构药品不全，还有13.7%认为药品价格不便宜。

3.3提高社区从业护士的素质和技能。社区护理是对社区中的个人和家庭开展家庭访视、居家护理、健康指导提供连续性、综合性的医疗保健服务，它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识，而这些主要依靠社区护士完成。目前我国社区卫生服务机构中的社区护理数量不足，以年轻人为主，学历低，大多是中专学历，专业素质相对较低，导致部分工作无法开展或内容较少，难以满足社区居民的需求。从而影响了社区护理工作的内容和质量，所以提高社区护理从业人员的综合素质是当务之急。健康老龄化观点的提出也要求我们必须尽快发展、完善我国的社区护理教育，尤其是老年护理教育，培养更多的社区老年护理专业人才，以满足老年人日益增多的要求[5]。

为实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，为老年人提供较为全面、系统、规范的社区护理服务，积极尽快探索出一条适合我国国情的社区护理模式已刻不容缓[6～8]。加强社区老年护理事业，为老年人提供优质的护理服务，解决老年人的健康问题，满足其健康需求并提高其生活质量，为实现健康老龄化和构建和谐社会起到重要作用。

参考文献：

[1]宋全成，崔瑞宁.人口高速老龄化的理论应对--从健康老龄化到积极老龄化[J].山东社会科学，2013，04：36-41.

[2]2009年民政事业发展统计报告[EB/OL].[2012-09-09].http：///article/zwgk/mzyw/201006/20100600080798.Shtml.

[3]苏永刚，吕艾芹，陈晓阳.中国人口老龄化问题和健康养老模式分析[J].山东社会科学，2013，04：42-47.

[4]王宁.老年患者的社区护理研究[J].家庭护士，2007，5（11c）：84-85.

[5]张苏，王婕.健康老龄化与养老服务体系构建[J].教学与研究，2013， 08：21-29.

[6]健康老龄化背景下"医养结合"养老服务模式研究[J].兰州学刊，2014，09：129-136.

第6篇：老年人康复护理服务范文

【关键词】 骨质疏松；骨科；康复护理

骨质疏松是骨科临床上常见的一种疾病，由于患者的骨脆性改变很容易发生骨折，此类疾病广泛分布于各个年龄层，尤其常见于中老年患者，骨质疏松症是由内分泌、免疫，营养、废用、遗传等多种因素共同作用的结果。根据骨质疏松症的发病机制，可将其分为原发性和继发性二大类。骨质疏松症是老年人的常见病，据统计我国60～69岁的老年女性发生骨质疏松症的发病率高达50%～70%；老年男性发病率30%；80岁以上的老年人半数以上患骨质疏松症。骨折是骨质疏松的最终结局。10%～20%的患者于骨折后一年内死亡，约半数患者骨折愈合后生活不能自理，美国每年用于骨质疏松症性骨折的费用为100～150亿美元；在我国每例髋部骨折的直接花费为每年3万多元人民币。骨质疏松性骨折的致残率和致死率较高，已严重威胁老年人的身心健康并影响他们的生存质量，其带来的家庭、社会和经济负担显而易见，骨质疏松症及骨折已成为全球的有关公众健康的重要问题[ 1 ]。

1 临床资料

本组137例患者均为我院2007年9月-2013年2月之间收治的骨质疏松症患者，包括男性患者47例，女性患者90例，年龄在41～86岁之间，平均住院时间27.9±4.6d，合并有压缩性骨折15例。患者的主要临床表现为骨痛，广泛分布在各个部位，程度不同，以腰背疼痛最为常见。

2 疗效标准

按照患者的临床症状改善进行疗效判定，分为显效，有效和无效。显效：患者骨痛症状消失；有效：患者骨痛症状明显改善；无效：患者疼痛无明显改善。以显效率结合有效率进行总有效率的统计。

3 结果

137例骨质疏松症患者显效97例，有效34例，无效6例，总有效率95.6%。

4 康复治疗护理

4.1 心理护理

骨质疏松症病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活；当发生骨折时，需限制活动，不仅病人本身需要角色适应。其家属也要面对此情景。因此，护士要协助病人及家属适应角色与责任，尽量减少对病人康复治疗不利的因素。

4.2 疼痛的护理

4.2.1 休息 对患者的疼痛程度做出正确评估，可使用硬板床减轻患者的疼痛情况，保持卧床休息1周，尽量避免造成疼痛加剧。

4.2.2 对症护理

4.2.2.1 使用辅助物 在患者疼痛难耐时给予患者紧身衣以及背架等辅助物的使用，以减轻患者的脊椎活动度，同时提高脊柱支持力度来缓解患者的疼痛感。

4.2.2.2 物理疗法 对于患者的疼痛部位可采取热敷的方式改善，热敷能够帮助患者促进局部血液循环，改善痉挛现象，起到缓解疼痛的目的。同时可以采用按摩的方式来进行疼痛缓解，同时能够减少肌肉僵直现象的发生。条件允许的医院可采用超短波、中频电疗法达到消炎和止痛效果。

4.3 用药护理

4.3.1 鼓励患者多喝水，多排尿，避免钙剂的大量摄入导致泌尿系结石形成的可能，建议空腹服药，在服用维生素D时避免和绿叶蔬菜同时食用，以免减少药物的吸收。

4.3.2 服用二磷酸盐建议在起床后空腹口服，同时饮水至少300ml，服药后的30min内不要进食和平卧，避免对食管造成刺激。同时应嘱病人不要咀嚼或吮吸药片，以防发生口咽溃疡。如患者出现吞咽困难、疼痛或胸骨后疼痛的现象则应当警惕食管炎的发生，应当立刻停药并反馈给医师进行检查和处理。

4.3.3 肌肉注射降钙素应注意观察不良反应，如出现食欲减退、恶心、颜面潮红等，应立即停止用药，并进行治疗。

4.4 适当运动 适当的运动可增加和保持骨量，并可使老年人躯体及四肢肌肉和关节协调性和应变力增强，对预防跌倒、减少骨折发生有很多好处。

4.5 合理膳食 补充足够的蛋白质，多进食富含异黄酮类食物，如大豆等对保持骨量也有一定作用，老年人还应适当增加含钙丰富食物的摄入，如乳制品、海产品等。增加富含维生素D、维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。少饮酒、咖啡和浓茶，不吸烟[2]。

4.6 安全护理 跌倒是骨折及软组织创伤的主要因数，因此要注意病人的安全。保证住院环境安全，如楼梯有扶手，梯级有防滑边缘，病房地面干燥，灯光明暗适宜，床椅不可经常变换位置，过道避免有障碍物等，加强日常生活护理，将日常所需物如茶杯、开水、呼叫器等尽量放置床边，以利病人取用。加强巡视，对住院病人在洗漱及用餐时间，应加强意外的预防。

4.7 运动训练

4.7.1 握力训练 每日坚持训练30分钟以上，能防治桡骨远端、肱骨近端骨质疏松。

4.7.2 耐力训练 以慢跑为主要方式，隔日1000～2000m。

4.7.3 俯卧撑运动 每日1次，尽量多做，每次所做的项目不得少于前一次，能防治股骨颈、肱骨近端、桡骨远端骨质疏松。

4.7.4 转体运动 取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向后，目视右肘，坚持5秒后复原，每次重复5次。

4.7.5 床上伸展运动 起床前，取仰卧位，双臂上伸过头，向指尖及足尖两个方向伸展，待感到伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟向下伸，足背向膝方向屈，感到满意后放松。

4.7.6 侧体运动 立位，双足与见等宽（背可以靠墙），举左臂、垂右臂，右臂和上体向左侧屈，右手指向地面。坚持5秒后复原，每次重复5次。

4.8 预防并发症

尽量避免弯腰、负重等行为，同时为老人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤，对已发生骨折的老人，应每2小时翻身1次，保护和按摩受压部位，指导老人进行呼吸和咳嗽训练，做被动和主动的关节活动训练，定期检查防止并发症出现[2]。

4.9 健康知识宣教

合理的宣教能够指导患者采取正确、健康的生活方式，同时也能够避免此类疾病的进一步发展和起到预防并发症的目的。根据患者的年龄层、文化程度来进行针对性教育，提高患者的相关知识了解程度。

5 小结

骨质疏松症是由内分泌、免疫，营养、废用、遗传等多种因素共同作用的结果，通过对骨质疏松症患者的康复护理，使我们充分认识到做好心理护理、疼痛的护理、用药护理、安全护理和康复训练，配合康复治疗是减少疼痛、帮助缓解疼痛的主要方法，根据患者的需求，采取优质的护理服务，减轻患者的心理负担，主动配合治疗，从而最大程度减轻患者的痛苦。

参考文献

第7篇：老年人康复护理服务范文

【关键词】老人髋部骨折护理

【中国分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0147-01

髋部骨折是老年人常见骨折之一，相当一部分老年人身体状况差，伤前生活仅能部分自理，长期卧床容易出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等并发症，给患者带来痛苦，甚至威胁病人生命安全。目前，手术是治疗髋部骨折的主要临床手段，可使肢体功能快速恢复，并减少并发症发生[1]。由于老年人自身问题，年龄大，合并症多，术后恢复慢，髋部骨折后病情复杂，护理过程中不可避免的存在一定风险。本文对我院2009年5月-2011年5月25例经手术治疗的髋部骨折患者，针对护理出现的问题，采取一系列相应的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析我院2009年5月-2011年5月25例经手术治疗的髋部骨折患者，男12例，女13例，年龄61-89岁，平均年龄73.4±11.5岁，其中股骨颈骨折9例，股骨转子间骨折16例。

1.2 治疗方法

切开复位内固定治疗13例，人工股骨头置换5例，骨牵引术治疗7例。回顾性分析其护理方面存在的问题，针对护理出现的问题，采取一系列相应的护理干预措施。

1.3 结果

老年髋部骨折护理中易出现的问题包括心理因素、护理人员的素质、健康宣教的困难及并发症的出现等内容，针对以上问题我们加强了对患者及其家属的心理干预、护理人员的素质培训、合理用药的监督、健康宣教力度及并发症的防治措施，所有病例均痊愈出院，术后功能恢复良好。

2 护理问题

2.1 心理因素

老年人随着感知觉、记忆减退等现状出现从而易表现出紧张害怕、无用失落及抑郁焦虑等心理问题。尤其髋部骨折的老年患者在生理上突然不能自理，短时间内很难接受，易出现悲伤、烦躁、忧虑、恐惧等情绪，既担心自己的病情，又怕连累子女，更有甚者出现严重的自卑心理。

2.2 护理人员的素质

近年来，随着高新尖端技术应用于临床骨科手术，护理人员对新技术的专业知识相对匮乏，年轻护士经验不足，缺乏与患者沟通能力和技巧，对患者病情观察不仔细，护理过程中潜在危险性增加。

2.3 健康宣教的困难

老年人记忆力、理解力下降，部分患者伴有耳聋眼花，不利于接受手术配合、功能锻炼等健康教育内容。

2.4 并发症的出现

髋部骨折术后使用抗生素，可降低手术切口的感染率，但术口以外其他感染并发症发生率仍较高，崔俊华[2]对老年髓部骨折医院感染危险因素进行了调查，结果发现手术切口感染率最低，主要感染部位为肠道，其次为呼吸道、尿道、皮肤。术后预防感染的广谱抗生素使用时间过长，易打破肠道菌群相互制约的平衡状态，造成肠道菌群紊乱，引起肠道感染，表现为腹痛、腹胀、腹泻等。术后早期卧床，且老年人气道老化、狭窄，呼吸运动减弱，肺活量减少，不利于排痰，痰液积聚肺内易导致下呼吸道感染。大小便护理不当，如放置尿管时间过长，造成逆行感染，易引起泌尿系统感染。患者长期卧床，局部组织长时间受压，血液循环障碍，易发生褥疮。此外，由于长期卧床，患肢血流缓慢，加之老年人血液粘度高，极易造成深静脉栓塞。术后脱位是人工股骨头置换术常见的并发症，髋关节周围肌肉萎缩，关节束松弛，术后下肢放置在不稳定位均可造成人工股骨头脱位。

3 护理对策

3.1 心理干预

护理人员要经常与患者谈心，安慰、鼓励病人，培养患者乐观的情绪，增强他们战胜疾病的决心，配合各项治疗工作。针对老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情进行个体化心理护理，向患者及家属耐心讲解手术治疗可提高患者的生活质量，克服患者消极态度，使其树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员治疗及护理。

3.2 加强护理人员培训

护理人员要随时看医嘱，了解医嘱意图，核对是否有书写错误，对有疑问的医嘱要核实查对清楚后再执行，避免出现差错。定期组织护理人员学习新技能，鼓励其参加与专业相关的学术活动，提高护理人员自身综合素质及业务水平，预防护理潜在危险。

3.3 加强合理用药监督

合理用药是国家药物政策的重要组成部分，是衡量医院医疗护理质量及临床用药水平的重要标志。尤其广谱抗生素使用时间过长是造成医院感染的主要原因，合理使用抗生素是预防各类并发症的关键[3]。要开展护理全员安全合理用药基本知识培训切实，提升护理人员服务技能和水平，促进安全合理用药，为病人提供优质的护理服务。

3.4 加强健康宣教力度

健康宣教是医院维护病人健康的重要手段，根据患者自身情况，向患者家属进行针对性的，语言、内容浅显易懂，尽量口语化，时间不过长的健康教育，可以增加病人对护理人员的信任感，提高患者手术护理配合度，确保患者的疾病早日康复。

3.5 加强并发症防治

消化系统感染：对于腹痛、腹胀、腹泻患者，观察并记录排便情况，及时留取粪便标本行常规检查并做粪便培养，检出致病菌后对症处理。呼吸系统感染：肺炎是最易发生的并发症[4]，教会患者深呼吸等肺部功能锻炼技巧，保持呼吸道通畅，协助自理能力缺陷的患者排痰，必要时吸痰，劝吸烟者戒烟，最终达到有效排痰的目的。泌尿系统感染：密切注意留置尿管患者尿液颜色、性质等，并预防反流，及时清洗会阴，保持局部清洁，嘱患者多饮水，保证充足尿量，以利于膀胱冲洗，必要时给予氯化钠，应尽早拔除尿管，避免尿管留置时间过长。在易发生褥疮部位垫气圈、海绵垫加以防护[5]，嘱或协助患者勤翻身，保持床单清洁、干燥。深静脉栓塞：鼓励和指导患者行患肢功能锻炼，促进局部血液循环，预防深静脉血栓形成[6-7]。术后股骨头脱位：术中注意假体的放置，抗外旋石膏或患足穿防旋鞋，患者保持患肢外展中立位，不盘腿、侧卧及负重，注意正确的卧姿，防止脱位。

4.小结

髋部骨折是老年人常见骨折，由于老年人年龄大，器官功能衰退，并伴有多种慢性病，病情复杂，且术后并发症多，若处理不当，手术护理风险大大增加，针对手术护理中易出现的问题，应重视心理干预，加强健康宣教，预防并发症，做好对应的护理干预措施，降低护理风险，促进患者尽快康复，提高生活质量。

参考文献

[1]葛向煜，王君俏等.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J].中华护理杂志，2008，43(6)：550-553．

[2]崔俊华.老年髓部骨折医院感染危险因素的调查及护理对策[J].2006，12(16)：1488-1489.

第8篇：老年人康复护理服务范文

关键词：农村养老；居家互助养老；服务储蓄

中图分类号：C913 文献标识码：A文章编号：1006-4117（2012）03-0083-01

随着老龄化进程加快，外出务工青壮年的增多，广西农村正面临着严峻的养老问题。传统的家庭养老已难以发挥原有的作用，而对于经济欠发达的广西农村，机构养老显然与经济水平不相符合。选择一条既满足老年人需求又符合经济社会发展状况的道路就显得迫在眉睫。广西都安瑶族自治县隆福乡隆帮屯2012年初建起广西首个居家养老互助站，通过群众志愿者互帮互助，探索出了农村留守老人养老新模式—居家互助养老模式。

一、广西居家互助养老站情况

广西都安瑶族自治县隆福乡隆帮屯地处石山地区，全屯共有125户461名村民，屯里60岁以上的老人共有63名。由于自然条件恶劣，大部分青壮年劳动力外出务工，留下许多留守老人。都安县政府根据当地农村老人的需求，建起了广西首家居家养老互助站。该站按照‘政府主导、社会参与、市场运作’理念，将撤点并校后的原有校舍进行充分利用作为活动场地，通过吸引屯内的年轻人作为志愿者，为留守老人提供娱乐、医疗、家政等各类帮扶活动。另外还聘请了一名家政服务管理人员，并配备一名村医，为老人提供专业服务。村里还成立留守老人互助协会和志愿者协会，负责组织开展集体帮扶、文化娱乐等活动。在占地面积大约有1000平方米的互助站中，设置有康复护理室、家政服务室、娱乐活动室、农家书屋，室外还有运动场所及相应健身器材。居家养老互助站以居家养老为主、集体活动为辅，自助为主、救助为辅，互助为主、志愿者服务为辅，无偿服务为主、有偿服务为辅，目的是为了实现留守老人心灵相互慰藉、生活相互关照、困难相互帮助。以高效优质低成本的方式解决了广西农村老人的养老需求，对提高老年人生活质量，促进乡村和谐发展起到了重要作用。

二、居家互助养老模式面临的问题

目前在都安的居家养老互助站采用的管理模式是一种聚集互助方式，它是以政府牵头，老年人自愿的方式聚集在一起，老年人相互帮扶，相互救济，是一种道德层面的互助，这种模式在相对年轻且身体好的老年人占大多数的情况下比较适合，但这种相互帮扶救助是出于伦理道德，没有强制约束力，且存在服务内容单一、管理权限不清晰、运营资金没保障等问题，具体包括以下几个方面：

（一）养老服务项目偏少。居家养老互助站目前还在探索阶段，老年人仍旧居住在自己家中，一般选择在家用餐后来互助站娱乐健身，而卧床不起生病在家时则无法照顾到。这与真正意义上的养老相距甚远

（二）内部管理体制不顺畅。都安的居家养老互助站是政府改造废弃学校建成，建成以后由政府投资改善相关设施建立成，财产产权归政府所有，但具体的内部管理主体不明确，相关规章制度不健全，涉及到各类活动安排、矛盾纠纷处理等具体事务很难协调起来。

（三）维系互助站运营的资金缺乏保障。目前，维持居家养老互助站运转所需的资金都由政府拨款而来，部分文体设施由捐赠获得，互助站内聘请了一名家政服务管理人员，配备一名村医，互助站内设有娱乐活动室、家政服务室、康复护理室，在康复护理室内配备有基本药物和床位，给家政服务人员、村医的薪酬，药品的补充，文娱活动设施设备的维护以及用水用电等费用都是困扰养老互助站持续健康运营的主要问题。

三、加强居家互助养老站的建议

（一）逐步增加和完善服务项目。目前的养老站仅能提供娱乐及简单医疗的现状是受当前农村经济状况及居民习俗影响，最主要因素还是投入及机制问题，随着投入力度的加大，设施的不断完善，应分三阶段逐渐推进。首先提供简单娱乐及医疗阶段。第二阶段能提供就餐服务。第三阶段能提提供床位及与之相配套完善的服务，由“居家”向“居村”过渡。不断加强投入和管理，完善相关服务，使其成为集养、医、乐为一体的互助组织。

（二）建立规章制度，完善内部管理。应加紧建立和完善居家养老互助站的规章制度，主要应包括资产管理制度、服务制度、议事制度、财务制度等，内部选举产生管理委员会，管理委员会在村两委的指导下开展工作，理顺清楚与家政服务人员、村医、志愿者的关系，做到规章制度健全，各类关系理顺，内部管理和谐。

（三）建立服务储蓄制度。人到老年容易产生孤独、失落和被遗忘的感觉，如果有力所能及的工作可承担，不但能驱除空虚，还能够使老年人有成就感，觉得生活有盼头。在村屯中，有相当一部分老年人身体尚健康，除了能料理自己的生活及照看土地外，还有精力和时间做一些志愿服务，帮助照顾生病及年老行动不便的老人。互助站的管理委员会要有专门的人根据相关的规定登记这些劳务服务的时间，并定期公布。建立完善的服务储蓄制度，即为互助站付出多少服务，在自己年老不能自理的时候，也能相应获得站内其他成员提供的服务，变目前的出于伦理和道义的互助为一种规范制度下的互助服务。志愿者在帮助本站成员的同时，也在为自己将来储存服务。使自己在不能自理的阶段相应得到组织成员精心的照料，在奉献力量的同时为自己储存服务，真正做到帮人帮己。

（四）明确财力保障，确保运转顺畅。新建的居家养老互助站应该主要考虑当地的老年人的数量，充分利用废弃的学校等公共用房和用地改建成。居家养老互助站的建立和运转所需要的土地、房屋、设备设施、工资支出、水电费用、药品耗材等相关费用的支出，主要应依靠政府的财政补贴，应由民政部门在做年度预算的时候充分考虑进来，同时也需要积极引导慈善基金和社会捐助，在一些特殊项目可以考虑向本站的老年人及其子女收费以使得整个机构正常运转。

作者单位：广西财经学院管理科学与工程学院

作者简介：贺清（1983-），男，湖南宁乡，广西财经学院管理科学与工程学院，硕士，研究方向：农村养老、住房保障。

参考文献：

[1]庞革平.广西都安:留守老人居家养老其乐融融[N].人民网,2012,01.

[2]夏军.广西建起首个居家养老互助站探索养老新模式[N].广西电视网2012,02.

[3]黄富峰.志愿互助改善养老质量[J].老年人,2001,05:6-7.

第9篇：老年人康复护理服务范文

【关键词】 神经内科；老年人护理

我国经济、社会的迅速发展,科技进步、医疗水平的提高、医疗卫生条件的不断改善,使我国老年人口占总人口的比例越来越高。我国老龄人口数量具有迅速、大规模、高龄化发展的趋势,而其中低收入、低文化的群体占有相当比例。我国是在经济发展水平还比较低的国情下进入老龄社会的,老年护理面临机遇和挑战[1]。

1 老年人护理中存在的问题

1.1 老年人特有的健康问题 许多老年人的身体功能呈下降趋势,患急慢性病的风险在增加,患慢性疾病和多种疾病的比例在增长,患病后痊愈的概率在降低,老年人患病后康复所需要的时间显然比其他年龄段的人们更长。

1.2 老年护理控制评估体系不明确 目前,老年人需要接受何种医疗或护理服务,没有严格明确的标准。造成不能根据老年人的不同情况进行分级分流,以至综合医院、康复院、护理院、敬老院、社区护理界限不清、职责不明,造成老年医疗护理服务中资源的浪费[2]。

1.3 老年护理人员的人力资源匮乏 目前,我国老年护理的状况无论从护理专业在整个卫生领域的位置还是从今后护理专业在满足老年人口的护理需求来看,我国的护理状况与发达的老年型社会国家还存在很大距离。虽然,护理人员做了大量的努力,但重视病症,特别是急症的治疗护理,轻视人和综合护理的倾向依然存在。

2 神经内科中老年人护理的措施

2.1 头痛 头痛为神经内科病人常见的临床症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。而对于老年患者而言，由于感觉功能减退以及神经退行性病变，随着年龄的增长，对疼痛的敏感性逐步下降，对疼痛的阈限提高，所以临床症状相对较轻，有时会贻误抢救和治疗。这就需要我们在普通疼痛护理措施的基础上能够加强病情观察，尤其是对疼痛伴随症状的观察，以确定疼痛的性质，对老年人更多关心体贴，积极采取措施。主要护理措施：为老年人提供安静、舒适、放松的环境；指导病人做缓慢深呼吸，为老年人提供适合其年龄层次及兴趣爱好并有利于放松心情的音乐；给老年人进行心理疏导，转移对疾病的注意力，鼓励其树立信心；必要时可采用药物、针灸、按摩及物理方法止痛。

2.2 意识障碍 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。对意识障碍的老年患者的护理主要需注意以下几点：①日常生活护理：保持床单位的清洁干燥，勤换内衣，协助做好口腔护理和大小便护理。由于老年人的皮肤松弛干燥，缺乏弹性，血液循环差，皮下脂肪少，需要我们护理人员着重观察老年人的身体受压部位，按摩骨突处，必要时使用双通道气垫床，避免发生压疮。加床档，适当约束，保证安全。②饮食护理：对于意识不清的老人给予鼻饲饮食，同时注意营养均衡，给予高维生素、高热量饮食，并补充足够的水分。③保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌后坠，窒息及吸入性肺炎的发生。④病情监测：严密观察生命体征及瞳孔变化，观察有无呕吐及呕吐物的性状与量。

2.3 语言障碍 语言障碍可分为失语症和构音障碍。老年患者除了语言障碍外，其认知功能方面的变化也为我们医患之间的交流增加了难度，因为老年人本身具有注意力下降，容易分心及短时间记忆丧失等特点。①语言康复护理：早期鼓励老年人采用各种方式表达自己的需要，用卡片、笔、本、手势及图片等进行简单的交流。尽量提一些简单问题，鼓励病人克服害羞心理，大声说话，给患者照镜子，用视觉矫正发音器官的错误，并适时给予表扬。②强调非语言沟通：护理人员要做好与老年人的的非语言沟通交流，了解与尊重老年人的个别性和文化背景，观察适合个别老年人的沟通模式。

2.4 感觉障碍 机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征。除了神经科疾病本身所造成的感觉障碍外，老年人因其自身感觉小体及脊髓感觉根有髓神经纤维明显减少，大脑皮质的躯体感觉皮质变薄，神经细胞缺失，其感觉障碍更明显。护理措施：保持床单位清洁、干燥，防止感觉障碍的身体受压或机械性刺激；慎用热水袋或冰袋，热水袋水温不宜超过50℃；可每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，促进血液循环和刺激感觉恢复；也可根据病情需要进行肢体的被动运动、按摩、理疗及针灸。

2.5 运动障碍 运动障碍分为瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调等。常常表现为躯体移动障碍，有可能会出现废用综合征。对于活动受限的老年病人，应将日常用品和呼叫器置于老年人健侧随手可及处。指导并协助患者洗漱、进食、入厕、穿脱衣服及洗澡、洗头等，满足病人的基本生活需要。为患者创造一种舒适的修养环境和亲情氛围，并将康复的观念贯穿于疾病治疗的始终。老年患者病情一旦稳定，应尽早进行康复治疗，促进神经功能恢复。保持患者的良好卧位，将各关节置于功能位，尽量采取仰卧位或健侧卧位。

3 结论

总之，对神经内科老年实施更细致、周到的适合老年人的护理服务，将人性化护理充分运用到日常的护理工作中，会很大程度上提高我国老年患者的护理质量，促进我们护理事业的发展。

考文献