慢性病防控方案精选(九篇)
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第1篇：慢性病防控方案范文
[中图分类号] R181.8 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-156-02
Problems and solutions in primary prevention and control of chronic diseases in China
LUO Juan, GAO Chunfang, LI Shunfei
The 150th Central Hospital of the People's Liberation Army, He′nan Province, Luoyang 471031, China
[Abstract] Primary prevention and control work of chronic diseases in China are researched and the situation is not optimistic. There is a lack of awareness of chronic diseases prevention and control, low monitoring quality and relatively lagging technology, personnel and facilities. This paper analyzes the problems in chronic diseases prevention and control and proposes corresponding countermeasures.
[Key words] Chronic diseases; Prevention and control; Problems; Countermeasures
慢性非传染性疾病患病率的快速增长是全球面临的重大公共卫生问题。据报道，2005年，全球总死亡人数为5 800万，其中近3 500万人死于慢性病，而我国慢性病死亡人数占了750万。未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17%[1]。近年来，我国政府十分重视慢性病防治工作，在《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《中国慢性病防治规划（2006-2015）》中对慢性病防治有了纲领性的要求，并开展了各种形式的慢性病防治活动。为了解我国慢性病防控工作情况，笔者查阅并分析了2008～2010年国内十一个省、自治区有关城镇慢性病预防控制工作的相关资料。总体而言，在慢性病防治工作上取得了一定的成绩。但是，仍然存在着一些问题。
1 慢性病防控工作中存在的问题
1.1 慢性病防控意识不强
总体上看，基层卫生机构规模在逐步扩大，但设施、人才、环境差距较大。而慢性病防治工作总体不容乐观，有的卫生院没有慢性病防治的措施；有的社区卫生服务中心只顾营业盈利，忽视了慢性病防治工作；有的单位对慢性病防控有宣教图片和展板，但没有记录具体防控内容，防控意识普遍不强。
1.2 政策落实不够到位
对于慢性病防治，国家早在“七五”就有部署。但是，到目前，我国的慢性病防控政策、法规还不完善，有些单位对慢性病防控的相关政策法规执行不到位，具体政策没有认真落实；有的单位在政策上只是宏观指导，具体方法没有细化。
1.3 基层人员学历偏低
从学历上看，社区要高于乡镇。由于农村条件落后，高等院校毕业的医学生选择乡镇卫生院的凤毛麟角。目前，大多数乡镇卫生院卫生人员由大中专毕业或没有专业学历人员组成。据资料报道，乡镇卫生机构无卫生专业学历者比例高达18.5%，约15万人，占全国医疗卫生机构无卫生专业学历人员总数的1/3[2]，这就导致其慢性病防病相关知识的匮乏。
1.4 经费筹集难度较大
慢性病是一个长期的过程，患者需要长期监测和服用药物，靠患者自己解决是不够的。特别是在西部经济欠发达和农村地区，经费筹集机制不完善，经费短缺已成为制约当地慢性病防控的重要原因[3]。此外，慢性病不需要住院治疗，对“新农合”患者而言，也就无法报销以得到补偿。
1.5 防治监测职能缺乏
目前，国内在慢性病防控的监测方式、频率、指标上没有统一的标准，各地执行存在差异。有以人群为基础的监测，有以抽样人群为基础的监测，有以单病种的专项调查等。监测职能的定位不明确，得出的数据不可靠。
1.6 健康教育宣传不够
不少乡镇卫生院、社区服务中心把力量放在医疗创收上，对防治慢性病没有系统的计划，零散的宣传栏不足以引起百姓的关注。调查中，大多数居民不了解什么是慢性病，有的甚至认为慢性病就是老年病，有的认为慢性病不会危及生命，不以为然。
2 对策
2.1 强化政府为民行为
慢性病防控是社会行为，是一项造福于民的系统工程，需要政府的支持和干预，需要多部门配合，全社会参与[4]。政府对该项工作应“理解、重视、投入”，要确实从全民的健康利益出发，采取系列措施，诸如建立好公共营养政策体系，鼓励全民健身运动，进一步改善居住环境，制定烟草控制政策和政府政策综合干预等，为全面进行慢性病防制提供可靠保障。
2.2 解决基层实际问题
目前，二级以上医院住院患者“人满为患”，各家医院都在加床，其实有的患者完全可以在基层的乡镇、社区就诊，为什么患者“舍近求远”不选择基层？技术、人才、设施滞后的问题就凸现出来。因此，政府一定要加强和扶持基层卫生机构，尤其是人才建设不可忽视，在经费、待遇上给予政策，着力培养全科医师[5]，为基层防控慢性病发挥职能作用。
2.3 完善各级防控组织
我国城市慢性病防控组织较健全，能够指导和监控慢性病的发生、发展。而乡镇、社区的慢性病防控组织较为欠缺，因此，要进一步建立和完善乡镇、社区慢性病防控组织，从制度、体制上加以保证，将慢性病防控工作纳入乡、村、社区卫生机构的绩效考核范围[6]，包括常见慢性病的基本知识、服务人次、健康教育次数等，由此提高基层人员慢性病防控水平。
2.4 加强健康普及教育
注重慢性病防控的长远效应，从娃娃抓起，将慢性病健康防治列为中小学生以至大学卫生教程中，让孩子们从小接受健康教育，养成良好的卫生习惯，对各种慢性病有着较强的防御意识，从而促进预防医学与成长教育相结合，提高全民自我保护意识。
2.5 提倡个性化防控
当今医学已进入一个崭新的时代，即以预警、预防和个性化为核心的“3P”（prediction；prevention；personalization）医学时代，它代表着医学发展的终极目标和最高阶段[6]。在基层，要大力提倡对个人进行慢性病的规范化管理，针对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的不同分型，针对不同的个体差异采取不同的防控方案，并进行建档、防治、随访和转诊等一系列服务。这样有的放矢，对症下药，有利于慢性病的防控。
2.6 建立慢性病电子档案
政府应组织研发统一的慢性病防控管理系统，配备计算机，使基层卫生防控机构能为居民建立慢性病防治电子档案，根据档案记录，及时掌握和了解区域居民慢性病防控的效果，并及时进行防控方案的调整。同时，定期对居民进行健康普查，通过健康普查来增强居民的自我保健意识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效地预防与控制慢性病的发生。
2.7 提高监测职能质量
慢性病监测需要长期、连续、系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素，从而形成有效信息并及时上报和反馈，为政府制定、实施、评价和调整预防疾病的相关政策、采取干预措施提供基础资料。因此，各级卫生机构要认识监测的重要性，明确慢性病的界定标准，注重监测数据的准确性、完整性和可靠性，使慢性病监控工作得以持续发展。
2.8 加大防控资金投入
建立国家统一的慢性病防控体系，加大对慢性病防控工作的资金投入，保证慢性病防控的经费供给，并随着经济的增长不断提高其在财政支出中所占的比例，要合理配置有限的资源，缩小城乡差距，并将慢性病纳入“新农合”补偿之中，以分担农民的经济负担。
2.9 养成良好生活习惯
慢性病作为多因素复杂性疾病，与环境、个人习性有着密切关系。如通过控制饮食、加强运动和戒除吸烟等干预措施，可预防70%的脑卒中和超过80%的冠心病以及超过90%的2型糖尿病[7]。因此，政府要提倡开展爱国卫生运动，保证清洁整齐的居民生活环境。全民要加强锻炼身体，工作中劳逸结合，饮食中注意营养搭配，远离烟酒，保持健康的生活心态[8]。
3 结语
面对基层卫生机构慢性病防控工作存在的不足，如果政府不及时采取有效措施，将蒙受严重的灾难和巨大的经济负担。因此，面对急待解决的慢性病防控工作，政府行动刻不容缓。
[参考文献]
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第2篇：慢性病防控方案范文
［关键词］高血压；社区管理；质量控制
中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1009_816X（2012）06_0482_03
DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.20随着我国新医改政策的全面实施，高血压等慢性病的防控成为基层公共卫生服务的重要内容。如何保障社区高血压的管理质量，提升防治效能，是目前急需探索的一项重要课题。近年来绍兴市直6个镇（街道）在实施社区高血压防控的同时，开展了高血压随访管理的质量控制（以下简称质控），有效促进了社区高血压随访管理的规范进行。现将我市2011年高血压随访管理质控结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料：质控范围为绍兴市直6个镇（街道）高血压随访管理工作。各镇（街道）社区卫生服务中心设立2名专（兼）职质控员，市疾控中心负责质控技能和评估标准培训、抽样方案制定、质控记录表格设计和资料汇总，所有质控员经培训和考核合格后上岗。社区高血压防治数据源于绍兴市直2011年慢性病综合防治结果统计，人口资料由绍兴市公安局提供。
1.2方法：
1.2.1质控方法：采用随访现场观察、网络实时抽查和电话核实三种质控方式。随访现场质控为实地观察每个社区医生的10次血压测量过程，评估其血压测量技能，查看社区医生的10例高血压患者血压值记录，评估有无血压尾值偏爱现象。网络质控由质控员经网络进入绍兴市电子健康档案，查阅高血压电子随访表填写的完整性、相关数据有无逻辑错误。电话质控通过与患者电话联系，核实社区医生高血压随访管理内容的真实性。所有质控样本全部采用单纯随机抽样方法，其中现场质控以市直51个社区服务站为单位，每个服务站中抽取3名社区医生，共抽取152名社区医生的随访管理情况进行质控；电话质控以市直每个镇（街道）为单位，采用机械抽样方式，每间隔15例抽取1例，共抽取1560例高血压病例进行质控；网络质控以镇（街道）为单位，每个镇（街道）按1/15～1/20的比例随机抽取辖区内高血压患者的健康档案，共抽取1521份电子档案开展质控。
1.2.2质控内容：包括（1）高血压患者管理随访表主要项目完整性及相关数据的准确性；（2）随访环境、血压测量操作技术和血压值尾数是否符合规范要求；（3）电话核实随访时间、频次、血压值、服药情况及伴随的危险因素的真实性。
1.2.3质控标准：质控评估标准以《中国高血压防治指南（2009基层版）》（以下简称《指南》）、《浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）》（以下简称《规范》）、《浙江省基层公共卫生服务规范（2011版）》等技术文件为准。血压尾数偏爱判别标准为被检同一社区医生测量的血压值尾数占抽查数的比例≥35%。
1.3统计学处理：应用Excel2003进行质控结果数据录入，统计分析采用描述性统计方法，统计指标采用百分率统计。
2结果
2.1概况：绍兴市直管6个镇（街道），总人口254491人，配置239名社区医生。截止2011年底在册登记高血压24960例，发现率9.81%。全部患者按《指南》和《规范》要求实施分级随访管理。规范管理17222例，规范管理率69.00%，规律用药16328例，规律治疗率65.42%。血压控制12483例，血压控制率50.01%。
2.2随访管理质控：
2.2.1表格填写质控：随机抽查电子随访表1521张，主要项目填写完整1192张，合格率78.37%。无逻辑错误1236张，合格率81.26%。进行下次随访预约和社区医生签名1123张和1172张，合格率分别为73.88%和77.05%。
2.2.2血压测量质控：合计调查152个随访现场，观察152名社区医生1520次血压测量操作过程，符合要求1143次，合格率75.20%。质控发现部分随访现场缺乏供患者休息的场地和椅子，患者到达随访现场后未经休息被血压测量。测量血压时血压计的袖带绑置位置及听诊器放置部位不正确；有的仅对患者测量一次血压或2次血压测量中间无间隔时间等。对每个社区医生现场测量登记的各10个收缩压和舒张压的血压值尾数判别，122名社区医生无血压尾数偏爱现象，符合率80.26%。
2.2.3体征检测质控：累计检查152名社区医生进对1520例患者的体征检测情况，结果进行患者心率测定1058例，检测率69.61%。按分级管理要求质控现场需要测量身高、体重和腰围的154例，实际测量93例，操作过程符合要求的69例。部分患者测量体重时未脱鞋子和外衣，测量腰围时皮尺放置部位不准确或在内衣外测量等。
2.2.4随访内容真实性质控：通过电话核对1560例高血压患者的随访内容，65个电话因错号或停机无法联系，登记电话正确率95.83%。对1495例患者核实结果，随访时间符合率92.24%。血压测量值和测量次数符合率93.04%和85.95%；服药符合率85.02%，部分患者服用药物名称与记录不符，记录未服药而实际已在服药，规律服药率68.80%；部分患者伴随的吸烟、血脂异常、腰围超标及肾脏疾病等危险因素与随访表记录不符，伴随危险因素符合率78.86%；在对240例患者实施随访时未对患者的生活方式进行干预，健康行为干预率83.95%。见表1。
3讨论高血压是基层公共卫生工作的重点防治疾病，我国高血压防治技术成熟，国家防控策略明确［1］。如何强化社区高血压综合防治的质量控制，提升高血压的防治效能，是当前的一项重要的任务。本次质控结果表明，随访表格填写不完整、血压测量操作不规范、患者心血管危险因素掌握不全、药物、非药物治疗不规范和患者转诊不及时等因素是影响我市高血压社区管理效能的重点质量问题，提示应加强社区医生的规范技能培训，将发现的重点质量问题列入培训和质量考核的主要内容，努力提升我市基层高血压随访管理质量。血压水平是诊断、处理、评估高血压预后的最主要依据［2］。本次质量控制结果表明，四分之一的社区医生存在血压测量不规范和血压尾数偏爱现象。由此提示必须加强对社区医生血压测量技能的培训，提高血压测量操作的准确性。实施高血压分级管理，是有效利用基层卫生力量，保证重点患者的有效管理的重要措施之一。本调查结果表明，市直镇（街道）高血压分级正确率仅87.50%，提示应强化社区医生对高血压患者分级管理重要性的认识，及时收集被管理患者的心血管危险因素、靶器官损害和伴随的疾病情况，按分级管理要求，对不同患者实施不同内容、频率和强度的管理，有效预防控制心脑血管病的发生和死亡。规范的药物治疗是血压达标的关键，而非药物治疗一直被各国高血压防治指南作为血压控制重要的基础治疗手段而备受重视［3］。本调查结果表明，较低的高血压药物治疗率（65.42%）、缺乏针对性的非药物干预和长期血压不达标者的低转诊率（16.67%）是近年来我市高血压控制率（50.01%）一直徘徊不前的重要原因。下一步应继续组织社区医生学习和掌握《中国高血压防治指南》等防治规范，熟练运用药物治疗和非药物治疗的干预技能开展社区高血压管理，及时转诊高危和血压长期不达标的患者，努力提升血压达标率，有效降低心脑血管病的发病率和死亡率。
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（收稿日期：2012_7_5）
（上接第479页）
本文结果显示，高脂血症患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组。Hcy与TC、LDL_C呈正相关，表明高脂血症患者血脂代谢异常与Hcy升高有一定的联系。Hcy水平升高与高脂血症患者动脉粥样硬化，血栓形成发病可能有直接关系。其机制可能是Hcy通过诱导内质网应激，活化肝细胞、血管内皮细胞、动脉平滑肌细胞中的未折叠蛋白反应及胆固醇调节元件结合蛋白，导致内源性固醇反应途径失调，同时促进低密度脂蛋白氧化。使脂质沉积于动脉壁，使泡沫细胞增加［6，7］。Hcy在体内的循环代谢需要以维生素B12和叶酸作为辅助因子，当维生素B12及叶酸缺乏时，会造成同型半胱氨酸在体内的蓄积。研究表明补充维生素B12和叶酸可以有效降低血清Hcy水平，预防心血管疾病的发生，但对血脂的影响尚无明确的结论［8］。本文发现高脂血症组叶酸与维生素B12比对照组略低，但差异没有显著性。推测可能补充维生素B12与叶酸对血脂影响不大。综上所述，作为心血管疾病独立危险因素的高Hcy血症和高脂血症有一定相关性。血脂指标异常或同型半胱氨酸升高均应关注其心血管疾病发生的可能性。
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第3篇：慢性病防控方案范文
根据省和市统一部署和要求，我市将医药价格改革作为县级公立医院综合改革的重中之重，以“药品零差率、医保总额预付”为主线，以“一降一调一补助”为核心，2014年2月1日零时起，市人民医院、中医院和第二人民医院同步实施医药价格综合改革。涉及药品1300多种、2500个品规；调整医疗服务项目1567项。药品差价总额的80%通过调整部分医疗服务价格补偿，10%通过政府公共财政增加投入补偿，10%通过医疗机构提高自身管理水平自行消化。2-5月份，县级公立医院平均药占比为37.59%，与去年同比下降4.96%。门急诊次均费用233.04元，增幅为12.77%，与去年基本持平。出院次均费用为9413.78元，增幅为2.3%，明显低于去年。门急诊次均费用、出院次均费用的增长幅度均低于我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均收入年增长幅度我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度分别为14.78%和13.49%）。
二、基层医疗卫生服务体系建设全面启动。
一是有序推进村卫生室提升工程。根据《市城乡基层医疗卫生服务体系提升工程实施意见》要求，按照“统一建设、统一标准、统一配置、统一管理、统一政策”的建设原则，全面启动了村卫生室提升工程。全市规划设置村卫生室99个，年内完成50个建设任务。目前已完成39个，全部按照省示范村卫生室标准进行建设。城市社区卫生服务中心（站）建设等其它工作正按进度有序推进。新桥镇争创乡村卫生机构一体化管理示范乡镇。在强化硬件建设的基础上，进一步稳定基层卫生人员队伍。落实乡村医生报酬，养老保险到位率100%。实施大学生村医招聘计划，组织开展乡村医生适宜技术培训。二是加快乡镇卫生院规范化建设。八圩卫生院门诊综合楼已完成工程封顶，生祠中心卫生院医技综合楼即将进入内部装修阶段。生祠中心卫生院从硬件建设和内涵建设两个方面扎实开展省示范乡镇卫生院创建工作，力争年内通过验收。虹兴社区卫生服务中心启动了省示范社区卫生服务中心创建。三是加快数字化预防接种门诊建设。我市今年实施数字化门诊建设的8家单位,上半年已建成数字化预防接种门诊3个，建设过程中按照规范要求，结合场地等实际情况，因地制宜开展建设。
三、各项公共卫生服务工作规范有序。
一是规范基本公共卫生服务项目管理。进一步修订完善了《市基本公共卫生服务项目实施方案》、《市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，进一步细化量化项目考核评分标准。邀请省卫生厅专家进行项目业务培训。组织开展基本公共卫生服务项目督导，通报检查情况，落实整改措施，项目工作得到了进一步规范。二是疾病预防控制工作有效落实。完成疾控预防控制绩效考核网上填报工作。传染病网络直报率100%，无漏报，疫情处置规范及时。1—5月份共发生急性传染病人1005例，发病率低于上年水平。规范医疗机构门诊日志等诊疗记录，常规开展腹泻病管理。落实人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和监测方案。全面宣传H7N9禽流感知识，设立发热门诊，实行预检分诊，按照“早发现、早诊治、早检测”诊疗原则，及时分发胶体金检测试剂1180人份和达菲2820盒，通过周密部署、精密组织、及时处置疑似病例，全市未发生H7N9禽流感确诊病例。开展性病疫情监测，规范性病疫情报告。构建“三位一体”结核病防治服务体系。上半年报告结核病人175例，按要求及时做好转诊，转诊率100%，系统管理率达100% 。加强全市艾滋病综合防治。落实国家“四免一关怀”政策。二级以上医疗机构建成艾滋病抗体筛查实验室，乡镇卫生院建成艾滋病抗体检测点。1-5月份艾滋病初筛实验室检测总数为16893份，检测到18例HIV感染者或病人。落实各项血吸虫病防控。完成血防监测查螺，未查到活螺。做好计划免疫工作，规范化预防接种门诊达标率100%，单苗接种率在95%以上，副反应报告率100%。实施死因登记报告。推进慢病社区综合防治工作，启动慢性病综合防控示范区创建工作。全市累计建立健康档案605252份，建档率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血压建档管理72424人，规范管理率81%；糖尿病建档管理17246人，规范管理率84%。完成孕妇和婴幼儿尿碘监测1357人份、疟疾血检777人。开展市政供水、二次供水、省农村供水监测点、农村饮水安全工程监测点水质监测。规范重性精神病管理。组织开展《中华人民共和国精神卫生法》培训。实施麻风病综合防治一体化试点项目。三是卫生监督执法能力进一步加强。进一步规范卫生行政行为。将行政处罚案件结果进行及时公开，定期卫生监督信息。1-5月新发放公共场所卫生许可证91件，复核许可证211件。从业人员培训发证共计2522名。实行公共场所单位量化分级管理，针对市区“五小”行业存在的卫生隐患和突出问题进行专项治理。细化学校卫生监督指导措施。完善职业卫生监督档案。强化医疗机构监管，做好放射诊疗建设项目卫生审查和许可证的发证、校验工作。加强生活饮用水卫生专项整治工作。严厉查处各种卫生违法案件。共受理有关公共场所卫生、医疗卫生等方面的投诉举报和来信来访34件，及时查处率100%。四是妇幼卫生工作完成序时目标。开展规范化妇儿保门诊建设，强化人员培训，提高妇幼工作整体水平，争创省级妇幼卫生先进市。重大妇幼卫生项目得到有效落实。1-5月份我市农村产妇住院分娩补助1392人，免费发放叶酸1805人，完成两癌筛查16855人，共查出宫颈癌前病变72人，宫颈癌14人；乳腺癌4人，检出患者全部接受正规治疗。孕产妇儿童保健全面推进。孕产妇保健管理人数 2927人，系统管理率98.21 %。住院分娩产妇总数2927人，活产数2954人，住院分娩率100 %；无孕产妇死亡；上报围产儿死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。儿童保健管理率98.9 %，5岁以下儿童死亡率0.34‰。依法开展妇幼保健技术服务。免费婚前医学检查率99.01%。严格执行严格执行《出生医学证明》管理制度。新生儿疾病筛查达到规范要求。托幼机构卫生保健管理进一步加强，落实“三网监测”与质控工作。开展牙病普查普治工作。五是规范处置突发公共卫生事件。建立健全卫生应急组织网络，完善卫生应急预案，完成卫生应急培训任务210余人次。突发公共卫生事件网络直规范率和及时调查处理率100%。上半年调查处理手足口病聚集性疫情2起。调查处理城南小学流行性腮腺炎暴发疫情的1起一般突发公共卫生事件（Ⅳ级），疫情发生后，迅速落实相关防控措施，有效控制了疫情的扩散和蔓延。六是食品安全综合协调职能得到较好履行。组织开展食品安全工作年度考核。组织相关部门召开全市食品安全工作会议。编制食品安全简报，开展食品安全宣传活动。抓好重大节日、中高考期间食品安全工作，开展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鲜肉和肉制品等专项整治活动。及时处理投诉举报案件5件，认真做好食品安全信息收集、整理和上报工作。
四、医院建设与管理水平显著提高。
一是加强机构准入管理。按照政务公开、有序开放的原则，依法、规范审批了1家民营医院和1家个体诊所，发放了《医疗机构执业许可证》。切实加强基层医疗机构监督管理。举办医疗机构规范执业培训班。4月底5月初对全市260余家各级各类医疗机构进行了现场审核。二是加强卫技人员继续教育管理。组织426名医务人员参加卫技资格考试，77名医务人员申报高级职称，184名医务人员参加全国执业医师资格考试。18名医疗技术骨干参加务实进修，制定“七类人员”培训计划。落实住院医师规范化培训、全科医师转岗培训等工作。城市医生晋升职称前到基层医疗机构服务一年的工作实行常态化管理，目前在基层服务的城市医生有20余名。三是深入开展“三好一满意”活动。各医疗卫生单位制定具体实施方案，落实省优质服务24条相关内容，狠抓核心制度的落实。全面实施电子病历，规范医患沟通，在环节质量和终末质量管理上寻找突破口，努力提高病案内在质量。加强母婴保健技术服务管理工作，将控制剖宫产率作为各医疗单位主要负责人年度考核指标，切实降低我市接产机构剖宫产率。积极开展临床路径工作。目前二级医院实施了超过7种疾病的临床路径工作，取得了明显成效。统一医疗废物处置流程，规范医疗废弃物处置工作。以平安医院创建活动为载体，全员学习《侵权责任法》，在技防上加大投入，设置医疗纠纷处置室，安装监控设施。全面推行医疗责任保险，覆盖面延伸至村卫生室和个体诊所。上半年共接待各级医疗纠纷投诉20余起，其中引导到矛盾纠纷调处中心调解16起，现场调解纠纷4起，无上访到市级的纠纷发生。四是药事管理工作进一步加强。规范抗菌药物管理。抓好药品采购、药品调剂、药品质量及科室管理等各项工作，强化高危药品、有风险药品管理，积极开展临床药学和药事法规培训，制度化进行处方医嘱点评、临床用药超常预警、合理用药监测及静脉用药集中调配。扩大基本药物制度覆盖范围，公立医院全面实施基本药物制度，上半年全市基层医疗机构网上采购基本药物总金额达2988.3万元。五是开展“优质护理服务示范工程”创建。贯彻执行卫生部“优质护理服务示范工程”创建活动精神，落实临床护理工作各项规章制度、护理常规、服务规范和标准，做好基础护理，提高护理服务质量，优质示范病区数达省规定要求。坚持医疗机构护士长例会制度，组织开展全市护理技能操作比武活动，不断提高护理队伍的凝聚力和战斗力。六是中医管理工作进一步加强。中医三级网络进一步完善。市中医院中医重点专科和特色专科建设进一步巩固，较好的发挥了中医龙头作用，全面启动二级中医院的复核评审工作。加强中医药底网建设，生祠和太和2个中心卫生院申报省乡镇卫生院示范中医科建设工程，借助全市村卫生室提升工程，要求每个卫生院设置2个以上有中医特色的村卫生室。组织业务骨干参加市培训，作为我市师资对全市基层100名能中会西的医生进行培训。开展了第三届“中医药文化就在你身边”中医药科普巡讲活动。实施“百万贫困白内障患者免费复明”工程。上半年累计为340名白内障患者实施了免费或优惠手术。
五、各项爱国卫生工作取得实效。
一是大力开展群众国卫生运动。组织开展第25个爱国卫生月和第17个健康教育宣传月活动，深入开展城乡环境卫生整洁行动，大力倡导文明卫生行为，创造干净、整洁、卫生、优美的城乡环境。4月下旬，我市爱国卫生运动顺利通过省人大调研组调研。二是扎实推进创建卫生城市、卫生镇村创建。制定了创建国家卫生城市各行业达标细则，邀请全卫会专家库成员以及省创卫专家来我市开展创建培训，对我市创建国家卫生城市及省级卫生镇、村的调研和现场指导。我市国家卫生城市创建工作即将迎接全卫会组织的暗访考核。季市镇创建卫生镇、9个省级卫生村和4个市卫生村创建有序推进。三是农村改厕工作完成序时目标。今年我市省改厕项目10000座任务。项目推进过程中，强化改厕宣传，组织开展改厕培训和督查指导，动态跟踪改厕工程质量和序时进度，严格把好工程质量关。截至目前，全市已完成6480座改造任务，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落实。在清除四害孳生场所的同时，进行药物灭杀。3月份开展了全市春季灭鼠活动，投放毒饵5吨，有效降低了鼠密度。5月份在城区范围内开展了夏秋季灭蚊、灭蝇、灭蟑螂工作，按照属地管理原则，重点做好居民户、河道、垃圾中转站、公厕、农贸市场、建筑工地、餐饮单位等重点场所的“四害”灭杀，同时下发了除四害药品和器械。6月份对全市五小行业免费发放灭蟑药物及鼠笼2000只。定期开展病媒生物密度监测。五是大力开展健康教育工作。以健康促进示范单位创建为抓手，全面深入推动全市健康教育工作。我市今年共有16所学校申报创建健康教育示范学校。1家企业创建“省健康促进示范企业”。生祠镇争创“亿万农民健康促进行动”示范镇。同时我市申报创建“行动”示范市。以创卫为契机，完善健康教育基础设施建设。建成9条健康步道和20个健康教育广场，马州公园、牧城公园建成“健康主题公园”。六是控烟工作进一步深入。巩固医疗卫生系统全面禁烟工作成果，推进机关、学校控烟。开展第26个世界无烟日主题活动。深入宾馆饭店、车站码头等场所，签订控烟责任书，设立控烟巡查员等，广泛宣传吸烟的危害，全面提升控烟工作水平。
六、人才队伍建设不断加强。
一是卫生资源整合工作有效实施。根据市政府《市基层医疗机构资源整合实施意见通知》文件要求，10家改制卫生院回归公有，4家卫生院整合至中心卫生院。对原改制卫生院411名职工进行入编资格认定。二是岗位设置工作全面落实。完成原公立医疗卫生单位岗位设置实施工作，单位与职工签订聘用合同率达100%。三是分配制度改革进一步深化。完善、修订县级公立医院人事分配制度改革方案，建立健全激励机制和奖惩措施，充分调动了广大干部职工工作积极性和主观能动性。巩固绩效工资实施工作，各单位制订了绩效工资考核办法。对2009年10月至2011年12月绩效工资进行补差发放。大部分单位职工工资总额达到绩效工资水平。四是卫生人才队伍建设得到加强。实行引进高层次人才和基层人才建设的优惠政策，对引进硕士研究生及以上学历的人才，给予住房保障和工作津贴，对基层卫生院卫技人员，给予农村卫技人员工作津贴发放等。组织开展2014年卫技人才招聘工作。今年共招聘卫技人员59名，其中研究生15名，本科39名，大专5名，较好地保障了卫技人才的梯队建设。
七、党风廉政建设和纠风工作深入开展。
