呼吸道困难症状精选(九篇)

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第1篇：呼吸道困难症状范文

病历简介

患儿，女，8天，以“喉中痰鸣、口吐泡沫5天”为代主诉于2010年8月2日入院。

病史采集 孕1剖1，足月顺产，出生体重3 000 g，否认羊水污染、脐绕颈、胎盘异常史，生后即出现皮肤青紫，吸氧1小时后肤色好转，Apgar评分不详；家族史无特殊；入院5天前因出现喉中痰鸣、口吐泡沫，伴呛咳、呛奶，在外院按肺炎予以头孢唑肟等治疗，病情无缓解，随转入我院。

查体 T 37.0℃，P 140次/分，R 46次/分，足月儿貌，反应不佳，哭声小，口周稍发绀，吸凹征阳性；双肺呼吸音粗，可闻及少量粗大湿音及吸气相喉喘鸣音；心音有力，心律齐，心前区未闻及杂音；腹软，肝脾无肿大，四肢肌张力可。

辅助检查 入院后查X线胸片示两肺肺炎；血常规示WBC 10.89×109/L，N 77.7%，RBC 4.32×1012/L，Hb 148 g/L，PLT 424×109/L，CRP 5.2 mg/L。肝肾功能、心肌酶结果正常。

入院后诊断 新生儿肺炎、先天性喉软骨发育不良。

治疗经过 给予头孢哌酮抗感染及对症支持治疗。入院第2天，患儿进行性吸气性呼吸困难加重，三凹征明显，经皮血氧饱和度仅为80%～85%，遂改用鼻塞式持续气道正压(CPAP)辅助通气，呼吸困难无缓解。血气分析示严重呼吸性酸中毒(pH 7.22，PCO2 88 mm Hg，PO2 75 mm Hg，HCO3- 34.7 mmol/L，BE 7.2 mmol/L)。准备予气管插管，喉镜直视下见咽喉部有一约1.0 cm×0.7 cm椭圆形囊肿，壁韧、光滑，表面可见血管纹理爬行，完全遮盖声门。立即停止插管，头罩吸氧，急请耳鼻喉科会诊诊断为先天性喉囊肿并Ⅲ度喉梗阻。喉镜下行囊肿穿刺，抽吸出约2 ml淡黄色液体，患儿呼吸困难症状缓解，双肺听诊可闻及中等量湿性音，但喉喘鸣音显著减少。

为进一步明确诊断囊肿的性质、大小、根基部位，在患儿病情稳定后行喉部MRI检查，显示：喉部声门上区左侧壁见一类圆形长T1长T2信号病变，边界清楚，大小约9.8 mm×7.9 mm，致气道狭窄，确诊为声门上区左侧壁囊肿，右上肺炎实变。向家长建议行囊壁切除术，未被接受。继续积极抗感染及对症支持治疗，患儿呼吸困难时轻时重，住院16天后，肺部湿性音基本消失，但是患儿仍有吸气性呼吸困难、喉喘鸣，家长要求出院。随访未果。

讨论

发病机制 先天性喉囊肿可发生于声门、喉室、会厌、杓状会厌皱襞及声门下区，其中75%位于勺状会厌襞。临床常见两种类型：先天性黏液潴留囊肿和皮样囊肿。其发病机制目前尚无一致定论。一般认为前者系喉室小囊发育异常或腺管阻塞致液体潴留、喉小囊扩张形成；后者系胚胎发育中外胚层迷路、由此异位的皮肤组织发生囊肿形成。喉镜直视下其呈球形或椭圆形，界限清楚，有一层薄的结缔组织囊壁，内可有白色乳状体或清亮的分泌物。

临床表现 新生儿先天性喉囊肿临床表现主要有：喉喘鸣、吸气性呼吸困难、发绀、呛咳、吞咽困难、呛奶、哭声小，于出生时或出生后不久发生，症状轻重程度与囊肿部位及大小有关。该病患儿易患肺炎，呼吸困难与肺部体征不一致，经治疗后肺部体征消失，X线片示阴影吸收，但呼吸困难依然存在，且时有加重。如果处理不及时或不当，呼吸道阻塞可能会导致很严重的并发症，如营养不良、呼吸衰竭、窒息死亡等。

第2篇：呼吸道困难症状范文

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【摘要】　目的　对应用布地奈德与沙丁胺醇联合方案对患有毛细支气管炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法　抽取70例毛细支气管炎患者病例，将其分为观察组和联合组，平均每组35例。观察组患者采用临床常规方案进行治疗；联合组患者在临床常规方案基础上加用布地奈德与沙丁胺醇联合进行治疗。结果　联合组患者治疗后毛细支气管炎症状治疗效果明显优于观察组；症状消失和住院时间明显短于观察组。结论　应用布地奈德与沙丁胺醇联合方案对患有毛细支气管炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】　布地奈德：沙丁胺醇：毛细支气管炎

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作者单位：251400济南市第七人民医院

毛细支气管炎是临床比较常见的一种下呼吸道感染症状，在实际临床工作该类患者以骤起喘憋、呼吸增快、三凹征等主要特征性表现，且临床发病率非常高［1］。本次研究中选取70例毛细支气管炎患者病例，对应用布地奈德与沙丁胺醇联合方案对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1　资料和方法

11　一般资料

在2009年12月至2011年12月间随机抽取70例毛细支气管炎患者病例，将其分为观察组和联合组。观察组中男19例，女16例；年龄4~15岁，平均74岁；患病时间2~19 d，平均52 d；联合组中男21例，女14例；年龄3~16岁，平均77岁；患病时间3~21 d，平均58 d。研究对象自然资料差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12　方法

观察组：实施临床常规祛痰、镇静、平喘、止咳、抗感染、吸氧等常规治疗；联合组：在常规治疗方案基础上，雾化吸入布地奈德，每次1 ml，雾化吸入沙丁胺醇，剂量为003 ml/kg，每天两次。对两组患者毛细支气管炎症状治疗效果、症状消失和住院时间进行对比。

13　治疗效果评价方法

显效:经过3 d治疗患者呼吸困难症状完全缓解，咳喘及肺部喘鸣音完全消失;有效:经过7 d治疗患者呼吸困难症状明显好转，咳喘及肺部喘鸣音基本消失;无效:经过7 d治疗咳嗽症状仍然存在，喘息及肺部喘鸣音减少程度不明显［2］。

14　统计学方法

所有资料均采用SPSS 170统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P

2　结果

21　支气管炎症状治疗效果

观察组患者毛细支气管炎症状治疗效果为：显效12例，有效15例，无效8例，治疗总有效率772%；联合组患者毛细支气管炎症状治疗效果为：显效15例，有效18例，无效2例，治疗总有效率943%。两组患者支气管炎症状治疗效果比较差异有统计学意义(P

22　症状消失和住院时间

观察组和联合组患者症状消失时间分别为(651±176)d和(382±124)d，两组患者症状时间比较差异有统计学意义(P

3　讨论

布地奈德是临床常用的吸入型糖皮质激素类药物的一种，该药物的脂溶性较高，在加压状态下吸入后，药物可以在患者的呼吸道黏膜上发生，具有非常理想的抗炎效果，可以以较高的浓度在最短的时间内到达靶器官，直接作用于患者的支气管固有细胞和局部的一些炎性细胞，对炎性反应产生的损伤起到积极的抑制作用，从而使呼吸道的高反应性降低，使腺体分泌量明显减少［3］。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，在吸入后的3 min即可起效，主要通过使气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体兴奋，对气道平滑肌起到舒张作用，使肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒减少，对炎症介质释放产生阻滞作用，使上皮细胞纤毛功能增强，对喘息症状起到缓解作用［4］。

参　考　文　献

［1］　王先平万托林、普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察医学信息，2010，23(17)：212213.

［2］　高楠竣，蒋俊良，周轶平普米克令舒治疗毛细支气管炎的研究进展四川解剖学杂志，2010，18(12)：134135.

第3篇：呼吸道困难症状范文

中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-068-01

矽肺是由于患者长期、大量吸人含有游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种职业病[1]。临床上多表现咳嗽、咯痰、胸痛和进行性呼吸困难等一系列乏氧症状。患者由于呼吸道的防御功能降低,当受细菌和病毒的感染时,咳嗽加剧,痰量增多,加重了组织器官乏氧和二氧化碳潴留,可诱发肺性脑病。早期肺性脑病一般为可逆性的功能障碍,晚期则可出现不可逆的改变,直至死亡。

1 临床资料

该11例患者年龄60～80岁,矽肺Ⅱ期以上,体质较弱,均有咳嗽、咳痰伴喘息进行性加重的症状,伴有不同程度的嗜睡、昼睡夜醒、躁动等精神、神经症状。动脉血检测结果为PaO2低于60mmHg、PaCO2高于50mmHg,医生诊断为呼吸衰竭Ⅱ型,肺性脑病。给予抗炎、祛痰、止咳平喘,强心、利尿营养支持、呼吸兴奋剂等综合治疗.

2 护理措施

2.1 积极寻找诱因,并及时排除。监测生命体征,密切注意精神神经症状。

2.2 饮食清淡易消化,适当增加营养,注意碳水化合物的比例,控制二氧化碳生成量[2]。

2.3 加强皮肤护理,防止压疮发生。对于躁动的病人做好安全防护。

2.4 痰液清除的护理

2.4.1 指导病人按时服用化痰药物,多饮水,降低痰液粘度。

2.4.2 指导病人深呼吸和有效咳嗽,每2h翻身、扣背,也可用震动排痰机辅助排痰。咳痰不畅者使用吸痰器时,每次吸痰时间不宜过长,动作轻柔、迅速,避免刺激加重缺氧及二氧化碳潴留。

2.5 氧疗的护理 采用低浓度(低于30%)持续湿化给氧,注意缺氧改善情况。

2.6药物治疗的护理

2.6.1抗生素给药的时间要准确,以维持有效的血药浓度。

2.6.2尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂使用过程中应保持呼吸道通畅,滴速不宜过快,密切观察病人神志、呼吸频率和节律变化,及时复查血气分析,以调节滴入浓度。

2.6.3应用利尿剂的病人应准确记录液体出入量,观察水肿、呼吸困难情况。

3 护理体会

3.1 做好呼吸道的护理,增强矽肺患者机体抵抗力,对于延迟矽肺并发肺性脑病的发病时间、减少死亡率非常重要。矽肺患者要坚持合理氧疗,增加组织供氧,改善呼吸困难症状,增加活动能力和耐力[3]。并要加强日常呼吸功能锻炼,及时有效的清除呼吸道内分泌物,预防感冒,避免肺内感染的发生。

3.2 对于矽肺并发肺内感染的患者要加强巡视,尽早发现肺性脑病的先兆症状。多数肺性脑病发生前多有不同程度的神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、兴奋或烦躁不安、谵妄等,如及时给予恰当的治疗和护理,能够降低患者的死亡率,促进病人的心身康复。

参考文献

[1]李跃华,张玫,赵丽.老年矽肺患者临床表现及相关因素分析.工业卫生与职业病,2006,32(4):241

第4篇：呼吸道困难症状范文

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-170-02

小儿急性喉炎是喉粘膜及声带的急性炎症，发生于上呼吸道感染中，常见于6个月―3岁的婴幼儿。由于小儿喉部解剖特点，发炎后及肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不及徘舌喉部及下呼吸道分泌物。更使呼吸困难加重，因此小儿急性喉炎的病情远比成人严重，若不及时治疗，可危及生命。我院2009年1月至2010年1月共收治小儿急性喉炎36例，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

急性喉炎35例，其中男21例，女14例；年龄最小8个月。最大6岁。其中冬春两季发病者20例。夏秋季节发病者15例，平均住院天数为6天，积极给予抗感染，雾化吸入，吸氧等治疗措施，均收到了良好的效果，无一例行气管切开，均治愈出院。

2 护理

2.1 一般护理 急性喉炎患儿应安置在距护士站较近，室内温暖，相对湿润的环境中，室内保持通风良好，空气新鲜。静脉给药应注意滴速，过快会加重患儿心脏负担，同时应避免使用呼吸抑制剂如吗啡，以及呼吸道粘膜干燥剂如阿托品。必要时可行雾化吸入以增加气管湿度，有利于痰液稀释便于咳出而缓解症状。根据病情遵医嘱给予氧气吸入，最好用口罩法避免鼻导管给患儿带来不适，加重呼吸困难症状。如喉梗阻症状严重，吸氧不能改善，应及时通知医生并做好气管切开准备，通过气管切开而达到改善呼吸道阻塞，缓解缺氧，同事做好气管切开护理。

2.2 给予足量的维生素、激素 小儿急性喉炎应在严密的观察下给予足量抗生素和肾上腺皮质激素类药物。目的在于控制炎症及消除喉水肿，减少气管切开的机会。雾化吸入给药能够湿化呼吸道粘膜促进粘稠痰液排除，并使药液微粒直接作用于局部粘膜起到药物治疗作用。用雾化吸入配合治疗，每天2―4次。每次15―20分钟。如病情轻雾化吸入可减轻局部炎症反应，缓释呼吸困难。雾化吸入后指导家长轻叩患儿背部，变换，促进痰液及时排出。雾化吸入过程中要密切观察患儿面色，呼吸情况，发现异常立即停止雾化吸入，必要时吸氧吸痰，通知医生做出相应处理。

2.3 病情观察 密切观察患儿精神、面色、呼吸、脉搏、体温等变化。对突然出现烦躁不安、呼吸急促、三凹证明显、心跳加快等呼吸困难和病情发展较快的患儿，要及时通知医生，尽快行气管切，同时做好气管切开的护理。

2.4 有效沟通和关怀照顾 做好患儿和家长的心理护理，对患儿态度和蔼可亲、动作轻柔，解除患儿怯生恐惧心理。经常有针对性的给患儿讲故事，多用亲密语言，使他们能积极配合医务人员的医疗和护理，同时做好患儿家长的思想工作，尽可能调动积极因素。

2.5 饮食护理 由于患儿受疾病影响，食欲低下，尤其是咽部疼痛不适，往往拒绝饮食。应向家长讲明患儿进食的重要性。帮助选择易消化，营养丰富的流质或半流质饮食，避免进食过冷，过热，刺激或粗硬性食物。对喉梗阻严重的婴儿，暂时禁食。

2.6 出院指导

2.6.1 保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的良好习惯，适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果，干果以增加咽喉的保养作用。

2.6.2 加强户外活动，多接触阳光，增强体质，提高对呼吸道疾病的防御能力，注意气候变化及时增减衣服，避免受寒受热，体质弱的儿童可增服营养滋补品以培补正气，增强抵抗力，教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感患者接触，住处经常开通窗门，保持室内空气新鲜，发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病以防不测。

3 讨论

小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜血管丰富，炎症时易充血水肿而出现呼吸困难。在工作中应具有很强的急救意识，过硬的基本功和认真负责的工作态度，对小儿急症喉炎予以积极治疗护理，并密切观察并发症的发生，对疾病的转归具有十分重要的意义。因此，需要护士加强基本功训练，提高自身业务水平和专业技能，还要有较强的急救意识，认真负责的工作态度，与患儿耐心交流，与家长真诚沟通，指导家长合理喂养，预防疾病，促进健康。

第5篇：呼吸道困难症状范文

提及慢性阻塞性肺疾病，不少人会感到很陌生。其实，慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性肺部疾病，"阻塞性"意味着空气呼出受阻，即所谓的气流受限。一般认为，只有严重的慢性支气管炎或肺气肿，才是慢性阻塞性肺疾病。其实，只要发生完全不可逆的气流受限就可诊断为慢性阻塞性肺疾病，简称"慢阻肺"或COPD。

慢阻肺的主要症状包括呼吸困难、长期咳嗽、气促和咳痰，以进行性气流受限为特征。通俗地说，慢阻肺是指空气进出肺部受阻，这种阻碍不仅无法完全消除，而且还会逐渐恶化，严重者甚至可发展为慢性肺心病或因呼吸衰竭而死亡。

目前，全世界慢阻肺患者约有6亿人，并导致275万人过早死亡，给社会和经济带来严重的负担。但是，其中约50%的患者并不知道自己患有慢阻肺，为什么呢？其主要原因是因为这种疾病的初、中期呼吸道阻塞较轻，患者感觉不到呼吸困难，也不会到医院进行检查。随着病情的发展，阻塞程度日益加重，发展到肺气肿时，患者才会慢慢感到呼吸困难，但此时病情已经发展到中度甚至重度了。

我们能否尽早发现慢阻肺呢？答案是肯定的。当你经常出现咳嗽、咳痰不止时，应到医院呼吸科作一次肺功能检查，明确自己是否有不可逆的"气流受限"情况存在，确诊自己是否患有慢阻肺。回答以下问题，如果有三个问题的答案为"是"，那你就应该到医院进行肺功能检查:①是否有多年吸烟史，且现在仍然吸烟，或者以前曾经吸过烟？②是否经常每天咳嗽数次？③咳嗽时是否经常咳出白色黏液痰？④活动时，是否比同龄人更容易感觉气短？⑤年龄是否超过40岁？

第6篇：呼吸道困难症状范文

感染性疾病：

发热头痛有细微差别

感染性疾病：最常见的有病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎。春天是感冒发热的高发期，而感染性神经系统疾病往往出现在感冒发热之后。常见感染性神经疾病都会表现为头痛、发热、抽筋、昏迷。

如果高热40摄氏度持续五天，出现头痛、抽筋、意识障碍等症状，很可能是病毒性脑膜炎的表现。如果发热五天以上、一个月之内，出现头痛、呕吐等症状，则有可能是隐球菌性脑膜炎的表现。如果低烧五天以上，出现盗汗、消瘦、纳差，则有可能为结核性脑膜炎。

神经系统炎性脱髓鞘疾病：

频繁复发可致病情加重

中枢性神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要有视神经脊髓炎、多发性硬化等。多表现为反复发作的神经功能受损和渐进式致残。多发性硬化最常见的表现是视觉障碍、感觉障碍和运动障碍，有些患者从手指开始逐渐身体麻木、眩晕甚至小便失禁，有的视力下降，有的走路一瘸一拐，表现很像中风。

周围神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要有格林巴利综合症。通常患者会先出现腹泻、上呼吸道感染症状，在五天到一个月内，从下肢开始出现对称分布的瘫软无力，且症状逐渐向上蔓延，有些病人最终出现吞咽和呼吸困难。

该病在起病之初容易被错当成普通呼吸道感染进行治疗，有病人甚至上了呼吸机后才发现是神经系统病变。对该病常规方案是采用大剂量丙种球蛋白进行冲击治疗。

神经肌肉接头疾病：

四肢无力、吞咽困难、呼吸困难

神经肌肉接头病变，以重症肌无力为代表。重症肌无力的突出特点是眼睑下垂、重影，随着病情的进展，会出现吞咽、喝水困难，四肢无力，最终出现呼吸困难和四肢瘫痪。患者出现的四肢无力具有波动性，即“早轻晚重、运动后加重”。如今，重症肌无力的治疗取得很大进步，病人可以长期生存。

北方的春季经常出现雾霾和沙尘天气，气候也较之南方更为多风干燥，这样的环境很容易诱发呼吸系统疾病和过敏性疾病。

呼吸系统疾病：哮喘

预防哮喘发作，首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。

其次，要预防呼吸道感染。春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。

第三，居室环境要适宜。在居室的地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖，而这些微生物也可诱发或加重哮喘。

第四，防治变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）。有资料表明哮喘患者中有60%左右的人患有变应性鼻炎。哮喘合并有变应性鼻炎的患者，在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。

哮喘患者外出时应随身携带沙丁胺醇或特布他林气雾剂，以备哮喘发作时缓解症状，以上这两种药物可以快速缓解呼吸困难症状。

呼吸系统疾病：慢阻肺

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，同时也是容易在春季发作的呼吸系统疾病之一。咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降是慢阻肺的主要症状。

春季日夜温差大，慢阻肺患者若不注意保暖，也会诱发慢阻肺急性发作。

在饮食方面，慢阻肺患者要少吃高碳水化合物的食物，高糖食物会增加呼吸功耗。经常咳嗽导致浑身无力，消耗量大，在饮食上可多吃富含蛋白质的食物补充营养。

第7篇：呼吸道困难症状范文

方法：抽取78例患有哮喘的患儿病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患儿采用常规方法进行治疗；治疗组患儿在对照组基础上加用氧气驱动雾化吸入万托林与爱全乐联合的方法进行治疗。

结果：治疗组患儿哮喘症状的改善效果明显优于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组；两组治疗期间均未出现任何不良反应。

结论：应用氧气驱动雾化吸入万托林与爱全乐联合的方法对患有哮喘的患儿进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：氧气驱动雾化吸入 万托林 爱全乐 哮喘

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0185-02

哮喘是临床一种非常常见的小儿呼吸道疾病，采用吸入方式进行治疗是目前临床对该类患儿进行的病情进行控制的主要方法[1]。本次研究中选取78例哮喘患儿病例，对应用氧气驱动雾化吸入万托林与爱全乐联合的方法对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。随机抽取2010年1月至2012年1月患有哮喘的患儿病例78例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男22例，女17例；年龄8个月至11岁，平均4.2岁；患病时间2个月至3年，平均1.3年；治疗组中男21例，女18例；年龄10个月至12岁，平均4.5岁；患病时间3个月至3年，平均1.5年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：进行常规止咳、抗炎、平喘治疗；治疗组：在对照组基础上氧气雾化吸入驱动万托林，剂量为：4岁以下患儿每次0.25ml，4～8岁患儿每次0.5ml，8～12岁患儿每次0.75ml，每天三次，每次坚持15min，雾化吸入爱全乐，剂量为：4岁以下患儿每次0.25ml，4～8岁患儿每次0.5ml，9～12岁患儿每次0.75ml，每天三次，每次坚持15min。对两组患儿哮喘症状改善效果、不良反应、复发率情况进行比较。

1.3 治疗效果评价方法。临床治愈：哮喘症状完全得到缓解；显效：哮喘症状明显缓解，呼吸困难症状表现及缺氧状态有明显改善，哮呜音基本消失，活动后哮喘症状不会再次发作；有效：哮喘症状减轻，呼吸困难症状表现和缺氧状态有一定改善，哮鸣音略有减轻；无效：临床症状及体征没有改善或加重[2]。

1.4 数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（X±S），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

2 结果

2.1 哮喘症状改善效果。对照组患儿治疗后症状改善效果为：临床治愈7例，显效8例，有效15例，无效9例，有效率76.9%；治疗组患儿治疗后症状改善效果为：临床治愈12例，显效15例，有效10例，无效2例，有效率94.9%。两组比较差异显著（P

2.2 复况。对照组和治疗组患儿在治疗结束后症状再次复发的人数分别为9例和2例，复发率分别为23.1%和5.1%。两组比较差异显著（P

2.3 不良反应。两组治疗期间均未出现任何不良反应。无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

万托林是一种肾上腺素β受体激动剂，该药物主要作用于患者的小气道，对支气管平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素能受体具有特异性的兴奋作用，经过活化后的受体可以通过G蛋白、腺苷酸环化酶的偶联作用，使细胞内的cAMP含量显著增加，使粘膜纤毛的清除功能进一步增强，平滑肌变得更加松弛，肺的通气功能得到显著改善，起效速度进一步加快。爱全乐为M受体的一种阻滞剂，主要作用于患者的大、中气道，对节后胆碱能神经支配的呼吸道感受器上的胆碱能受体具有明显的阻断作用，舒张气道平滑肌的作用较强，可以使粘液分泌量减少，药效作用时间持久。两种药物联合应用，具有非常理想的协同作用，可以使β受体兴奋的同时将M受体阻断，使气道平滑肌的舒张效果达到最大。应用氧气驱动雾化吸入万托林联合爱全乐的方法对患有哮喘的患儿进行治疗，不需呼吸配合，既可使患儿的缺氧状态得到显著改善，又可以使药物更加直接的作用于发生病变的部位，起效速度快，且不易被全身吸收，安全性更高。

参考文献

第8篇：呼吸道困难症状范文

1 临床资料

本组病例男53例，女43例；年龄最小37 d，最大14岁。其中重症肺炎13例，喘息性肺炎5例，大叶性肺炎3例。自动出院5例，死亡3例，痊愈出院88例。住院天数3～16 d，平均住院天数7～10 d。通过抗炎、对症、支持等综合疗法，取得满意疗效。

2 护理

2．1 保持呼吸道通畅 肺炎患儿，由于肺组织充血，水肿渗出，造成部分细支气管同时因肺泡有效换气面积减少而造成呼吸困难，为了提高肺泡氧气弥散量，减少二氧化碳(CO2)的潴留，一定要保持：①患儿平卧时要稍垫背部及颈部，以减轻心肺负担;②要随时清除口鼻分泌物，可用温水和石蜡油浸软，然后清洁鼻腔，如痰黏稠，可用雾化吸入或超声雾化，待痰液稀释后辅以翻身轻拍背部，促进其咳出，必要时用吸痰器吸出。吸痰时，吸管粗细要适宜，动作要轻柔，以免损伤呼吸道;③由于解剖生理特点，小儿常以加快呼吸频率，连代偿缺氧。当肺组织有炎性反应时，呼吸困难症状更加明显，故应及时给氧气吸入。同时密切观察心脏功能，如心功能不全，必要时给予强心剂，氧流量要适中。以面罩式吸氧为好，以保证氧气的充分利用。

2．2 预防感染，做好呼吸道隔离 要保持病室环境安静、舒适，通风良好，尽量将温度维持在22℃左右，湿度维持在55%～65%。病室定期消毒，紫外线每周照射1次，按病种分室居住，恢复期与新入院患儿分开，避免再次感染，医护人员接触患儿要消毒手方可处置下一患儿。

2．3 给予营养丰富的流食 患儿饮食应给予易消化、高热量、高维生素及高营养的食物。高热期多饮水，保证营养和水分的供给。对呼吸困难及腹胀，喂食不可过量以免加重呼吸困难，对危急患儿进食及喂药须抱起，谨慎地喂，以免误入气管，发生窒息。

2．4 密切观察生命体征 切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化。注意观察患儿用药后的喘憋情况是否改善，吸氧后呼吸困难是否缓解，如有异常及时通知医师，做到及时处理。

2．5 高热的护理 对高热烦躁的患儿，应根据病情按医嘱给予退热，镇静剂。超高热时可用冬眠疗法。除应用药物降温外，也可用物理降温。因小儿体温调节中枢发育不够完善，体温容易受外界环境的影响，乙醇擦浴，降低体温，冷盐水或冰水灌肠均可使体温低但不要骤降，以免发生虚脱。

第9篇：呼吸道困难症状范文

关键词：  危重病患者  抢救  气管切开  护理措施

        气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术，尤其在各种原因引起的喉阻塞;昏迷或其它原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难;头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等。临床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦气管切开，患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的第一步，除了病因治病外，气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，随时有发生生命危险的可能，而术后恰当、细致、周密的护理，是非常重要的一环。

        一、适应证

        1.各种原因引起的喉阻塞如急性喉炎、喉水肿、急性会厌炎、咽喉脓肿、咽白喉、喉异物、咽喉部肿瘤、颈部外伤等。

        2.重度脑外伤，昏迷患者，呼吸肌麻痹等，咳嗽反射消失，致呼吸道内分泌物不能排除，而引起的呼吸困难。

        3.头颈部各种大手术前，为保持呼吸道通畅。

        二、麻醉方式

        局部麻醉。

        三、手术与切口

        患者取平卧位，头后仰，肩下垫枕。行颈前正中切口。

        四、手术物品准备

        气管切开包，气管切开器械，气管套管，氧气面罩，吸痰管。

        五、手术步骤及配合

        1.常规用直切口，于颈前正中切开皮肤及皮下组织，用拉钩牵开，可见颈正中颈白线；亦可于环状软骨平面按皮纹作弧形切口。

        2.分离两侧带状肌直至气管前筋膜，注意分离时两侧不宜过宽。以免损伤重要血管。

        3.分离两侧带状肌后，可见到甲状腺峡部覆盖于第1～3气管环前壁，用拉钩向上牵开后，筋膜略为向周围分离，使气管前壁充分暴露。

        4.于第2～4气管环之间，用刀尖插入气管间筋膜，自下向上挑开2～3气管环。注意刀尖不可插入过深，防止损伤气管后壁，造成气管食管瘘。

        5.气管切开后立即放入气管扩张器或弯血管钳将气管撑开，把准备好的带管芯的气管套管沿扩张器插入气管内，并取出管芯。

        6.气管套管通畅后，放入套管内管，将气管套管两侧布带绕颈打结固定，防止套管脱落。

        7.仔细检查切口，如有出血应予结扎止血，手术完毕放一块开口纱布垫于气管套管周围。

 六、术后处理

        （一）床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切开器械、导尿管及急救药品，氧气用于气管切开，以及另一付同号气管套管。

        （二）保持套管通畅：应经常吸痰，每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。术后一周内不宜更换外管，以免因气管前软组织尚未形成窦道，使插管困难而造成意外。

        （三）保持下呼吸道通畅：室内保持适当温度（22°C左右）和湿度（相对湿度90%以上），可用地上泼水、蒸气吸入，定时通过气管套管滴入少许生理盐水，0.05%糜蛋白酶等，以稀释痰液，便于咳出。

        （四）防止伤口感染：由于痰液污染，术后伤口易于感染，故至少每日换药一次。如已发生感染，可酌情给以抗生素。

        （五）防止外管脱出：要经常注意套管是否在气管内，若套管脱出，又未及时发现，可引起窒息。套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等。均可导致外管脱出。

        （六）拔管：俟喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情况好转后，即可考虑拔管。拔管前先堵管1~2昼夜，如病人在活动、睡眠时无呼吸困难，可在上午时间拔管。创口一般不必缝合，只须用蝶形胶布拉拢创缘，数天可自行愈合。长期带管者，由于切开部位上皮长入瘘孔内与气管粘膜愈合，形成瘘道，故应行瘘孔修补术。

        七、手术护理要点

        1.手术中注意始终保持头位于正中及后仰位。