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一、研究对象和方法
1.一般情况:本研究按职称将150名临床医师按职称分为住院医师组;主治医师组和高级职称组各50名,其中男性86名,女性64名,平均年龄39.5岁。通过问卷和测试的方法进行调查。
2.调查内容:①口腔医疗知识和临床技能;②急救医学知识和CPR(心肺复苏)操作技能;③急救医学再教育的现状。
二、结果
1.口腔医学知识和临床技能优秀率:住院医师组92%,主治医师组96%。高级职称组100%。
2.急救医学知识和技能优秀率:急救知识优秀率:住院医师组为11%;主治医师组为13%。高级职称组15%;CPR(徒手心肺复苏)操作技能优秀率:住院医师组为5%,主治医师组为4%,高级职称组为3%。
三、讨论
1.急救医学教育的现状
急救医学是一门新兴的学科,各临床科室的急、危、重症的诊治都属于急救医学范畴。对于所有急、危、重症的处置是以维持患者生命为首要措施,也是医生义不容辞的责任[1]。急救医学在内科、外科、儿科及妇产科等学科领域已取得了较快的发展,而对于口腔医学领域急救医学还没有得到足够的重视。临床口腔医生虽然在高等医学教育和临床资格考试中进行过学习和培训,但是随着口腔医学专业的局限性而逐渐淡忘了急救医学知识和技能。因此,虽然在处理口腔专科急症方面都具有足够能力,而遇到并发和继发的全身性急、危、重症时,处理措施和能力常感到力不从心,甚至延误了急救的最佳时机。这种现状在我国口腔医学领域也具有普遍性,甚至影响了口腔医学的发展。因此,加强临床口腔医生急救医学知识和技能再教育是十分必要的,也是刻不容缓的[2]。
2.口腔医疗中并发的生命危象
(1)心脏骤停的诊断:①意识突然消失;②大动脉(颈动脉和股动脉)摸不到搏动,心音消失;③呼吸停止或呈叹息样呼吸;④瞳孔散大。如果出现以上征象,可立即实施心肺复苏(CPR)操作[3]。
(2)休克(SHOCK)的诊断:系肌体微循环障碍而导致的危及生命的症候群,其重要的临床表现为意识淡漠,动、静脉压降低,脉压差缩小,尿量明显减少(每小时<30ml)。口腔医学所涉及的休克病因多为疼痛、出血、过敏、感染等因素。治疗的主要原则是控制导致休克的病因,维持有效的血压,迅速治愈专科疾病[3]。
(3)昏迷:是由于大脑皮层即皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上分为浅昏迷和深昏迷两种。其病因可为创伤、颅脑疾病、感染、中毒等因素引发。
(4)晕厥:是人体大脑一时性缺血而产生的症候群,临床表现为意识淡漠;呼吸急促;脉搏细速;面色苍白。是临床上最为常见的危象。处理原则:采取头低足高,阿莫尼亚、氨水等药物刺激呼吸中枢,同时进行心理支持[3]。
3.口腔临床医师急救医学再教育的措施
既然口腔医疗的特点是危及生命的疾病很少,对曾经所学过的急救医学知识和技能逐渐淡忘。那么口腔医疗机构就应该定期的对口腔临床医师进行急救医学的再教育,并列入临床“三基”考核内容。各级别的口腔医师都应进行心肺复苏的实战演练,对操作不合格的医师要重复演练多次,直到合格为止,以确保临床口腔医疗的安全。另外口腔专科医院各临床科室应建立急救小组,小组成员应与省市级和国家级急救医学学术组织保持沟通交流,及时了解和掌握急救医学的动态。及时更换和购进较先进的急救医疗仪器,并有专人熟练掌握和保管,定期维护并长期处于工作状态。急救药品要专人保管并且每天进行清点数量和查验有效期,药品摆放要固定数量、固定位置,并使每一名医护人员知晓。口腔医疗中生命救治的流程:①迅速检测患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压);②建立静脉通道;③氧气吸入;④及时向上级医师和领导汇报;⑤及时进行心肺复苏、休克的抢救;⑥对生命危象的进一步检测观察。
四、口腔医疗机构必备的急救药品和器械
关键词:口腔修复科 进修医师 教育质量
口腔修复学是研究用符合生理的方法,通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科,它是口腔医学的重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来,随着经济的发展、人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径,另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分,而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法,即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段:基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范,使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科,我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益,我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查,杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床,接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层,其原有的教育程度、工作时间不同,原单位所担负的医疗任务也有所区别,因此,进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况,在进修医师进入科室后,我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境,针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细,同样的牙体、牙列缺损,可以进行不同修复设计,需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改,这属于创伤性治疗,存在潜在的医疗风险,一旦发生医疗差错,很难更正和弥补。因此,这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手,更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法,重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识,组织并鼓励进修医师进行病例讨论,在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑,为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新,通过指导模拟病例书写,使他们的临床经验得到进一步积累,为下一步的学习、工作打下基础。
(2)第二阶段:综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力,要求带教教师放手不放眼,使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关,实现“匠一师”的转变。
在教学中,建立“提问—讨论一实践”学习模式,充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题,在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问,对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论,将讨论的结果与临床相结合,运用于实践中,既提高了进修医师的临床技能,又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外,还教授他们如何获得知识、总结经验,使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法,使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能,临床操作敢于动手,但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点,将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关,我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期,带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解,进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师,经确认后由进修医师进行临床操作,在这一过程中强调临床操作步骤的规范性,避免进修医师盲目追求治疗患者的数量,忽略临床操作的标准化。后期,安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作,细心揣摩,对照提高。
(3)第三阶段:飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题,有针对性地进行训练,做到放眼、放手,不放心。
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)11-0114-01
【Abstract】Oral and maxillofacial imaging is an important interdisciplinary science in stomatology. It is very important to carry out bilingual teaching in oral and maxillofacialimaging. This paper aims to introduce meaning of bilingual teaching in oral and maxillofacialimaging. We emphasizes to balance the needs of students at differentEnglish levelsso that all students can master thepointsof the course. We pay attention to memory the special vocabulary,theproductionofmultimedia courseware,classroom interaction and so on. We also analysis the existing problem in bilingual teaching and present our solution.
口腔颌面影像学双语教学的目的是使口腔医学专业的本科生在掌握专业知识的同时,熟悉的医学专业词汇和短语,使学生具备初步的检索、阅读国外专业文献和书籍,拓宽口腔医学本科生学习的视野,同时也奠定了从事口腔临床工作和研究的基础。在本文中,笔者总结近年来在广州医科大学附属口腔医院对本科生进行口腔颌面影像学双语教学的经验,为广大医学院校的同行参考。
一、明确授课目的,制定教学计划
随着经济全球化和高等教育国际化趋势的日益加强,口腔颌面影像学作为口腔医学中的一门重要交叉科学,在国际间的交流和合作日益频繁,我国各大医院和医学院校正需要大批精通外语的口腔影像专业人才,因此开展口腔颌面影像学双语教学是很必要的[1]。目前口腔颌面影像学的权威期刊书籍及计算机检索数据库基本以英语出版,国际会议都以英语进行交流,而我国口腔医学人员外语水平很大程度上制约了学科的发展速度。为了加快与国际接轨、提高国内口腔颌面影像学研究水平,国内部分期刊已经开始发行英文版,全国性放射学会议也增添了英语交流会场等。因此,口腔颌面影像学教育中实施双语教学具有十分重要的意义,而且刻不容缓。在高等医学院校中开展双语教学可促进学生逐步养成运用英语思维的能力,从而提高学生的国际交流能力,使我国的口腔颌面影像学科尽快与国际接轨。
由于学生英语水平参差不齐,为了让所有的学生都能掌握课程的知识点,在教学中需要双语教学的形式过渡,在教学实践中,使英语基础较好的学生进一步提高,同时也要考虑到基础薄弱的学生掌握课堂重点内容,以便于学生更好的掌握口腔颌面影像学专业知识。在制定教学计划时,应该从实际出发,循序渐进,深入浅出,突出重点为教学原则,让学生不仅能掌握课程要点,也对所学内容产生浓厚的兴趣[2]。
二、重视影像医学专业英语词汇的学习
医学专业词汇是口腔临床工作者交流和学习的基础,因此在授课中,使学生们掌握一些影像学方面的英文专业术语,为今后的学习及工作打下良好基础,是十分必要的。为了学生更好地理解专业英语词汇,提前下发英文课件讲义,让学生了解专业单词。 授课的最初 5分钟内,英文语速慢一些,说一些日常用语,如谈谈从医经验和业余爱好,调动学生兴趣后,观察反应,再决定语速;在多媒体课件的第一页,列出专业关键词,并带领学生朗读两遍,加深印象;词汇的记忆主要是依靠重复的刺激及使用以加深印象,对典型征象和疾病,列举多幅图像,并反复应用英语讲解同一疾病征象,在每节内容结束前以小问答及知识测验的形式对词汇进行复习。组织学生互动学习,小组间比赛,活跃气氛,提高学生自觉参与度。由于影像学的课时限制,不可能在大课中对所有新词汇详细地讲解,鼓励学生在课外通过预习以及阅读影像医学英文版教材以及互联网检索等方式,让有志于从事该专业或想进一步了解影像学知识的学生充分学习[3]。
三、重视课件制作,开展多媒体教学
医学影像学的特点是看图说病,授课时应用多媒体幻灯, 将平面和三维立体图像结合,动态展示重点疾病的影像表现, 增强图像说服力和感染力,强化学生记忆。所以,准备好多媒体课件,是双语教学成功的第一步[4]。幻灯片可以制成色彩鲜艳的文档、动态图表、图片、录相片段等“图文并茂”形式,将极大地激发学生的学习兴趣,提高学习理论知识的积极性,甚至可以增加学生对医学事业的热爱及责任感。这样既有利于学习者进行比较,又节约了课堂时间。对于特殊影像征象的讲解,笔者主张参考多种原版教材,采用英文习惯用语进行表述,尽量避免中式英语。这对于医学教育工作者有较高的要求,因为这些知识可能超越了国内影像学教科书的范畴,而典型的病例图像则需要在日常工作中总结和积累。
四、双语教学中的困难
笔者发现,影像医学双语教学中,仍存在一些需要解决的问题。学生们英语水平参差不齐比较明显,水平较差者往往希望多讲中文,对英文理解不深[5]; 同时听课人数较多,坐在最后一排的同学常常看不清投影图像上细小的征象。第二是无合适的双语教材现在我国的教材均为中文版,只有某些医学专业单词有英文注解,光凭课本及上课讲的英文根本达不到要求,更何况有的老师专业单词的英文发音欠标准,语法存在错误等等;学生复习时只能参考课件,没有完整的参考书,作用有限;学生实习后没有连贯的双语学习机会, 减弱了双语教学效果。大多数学生认为, 基础课英语教学对临床课英语教学是必要或非常必要的,但双语教学刚刚起步,基础科目英语授课比较薄弱; 部分学生还没有培养成英文思考习惯,对学习专业英语不利[6]。
以上是笔者在口腔颌面影像学双语教学工作的一些经验和体会。当今世界正向全球化、一体化发展,各国、各民族都希望与外界交流,融入社会。教育部要求高等院校创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学。因此,双语教学是教育改革的必然趋势,医学双语教学将促进我国医学高级专门人才对世界先进医学的学习与交流;促进对医学知识的传播,使我国的医学发展跟上世界的步伐。但双语教学尚处在尝试阶段,有一个逐渐推进的过程,缺乏双语教学师资、教材及相关激励机制,以及学生缺乏专业英语基础是目前比较突出的问题。我科教师在双语教学中不断摸索、持续改进,逐步促进 7 年制影像医学双语教学走向完善和成功。
参考文献:
[1] 冯晓洁,罗欣,董伟,李任,温黎明,戚孟春.我国口腔医学双语教学研究现状与分析.[J] 上海口腔医学.2014(2).-243-247.
[2] 郑薇,季芳,叶斌,王维.八年制医学影像学教学面临的问题及对策[J] .课程教育研究.2015(9).-28-29.
[3] 周骢,罗利.双语教学在口腔内科学教学中的运用和探索.[J] 科技创新导报.2012(31).-171-171.
[4] 刘春红,张宇,骆成玉.医学本科生影像医学双语教学方法的思考.[J] 中国医学物理学杂志.2012(3).-3446-3448.
关键词:口腔护理专业;英国;启示
中图分类号:G719 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2014)05-0131-02
一、英国与中国口腔护理专业的现状
无论是国内还是国外,口腔护理专业都是一门新兴的专业学科,正在逐渐发展成熟。英国的口腔护理专业比我国起步早,发展快,体质健全,我国的口腔护理专业正处于快速发展之中。在全国卫生职业教育(中、高职)卫生部“十一五”规划教材中,护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向,这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分,标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。[1]但是,到目前为止,我国尚无独立的口腔护理培养体系,没有独立的资格认证体系,该专业通常会以护理专业(口腔护理方向)的形式出现。
二、口腔护理专科教育的必要性
口腔医学“四手操作”发展迅速,具有高质量、高效率、保护医护劳动力的优点。而口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显著的专业特点。口腔疾患位于头颈、颌面及口腔内,其邻近解剖结构复杂,颌面部损伤及口腔疾患易致呼吸道阻塞,导致窒息,危及病人生命。口腔门诊诊疗工作需借助多种设备、器械,使用不同种类的修复材料以及消毒物品,口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多,性质各异,大小不一,使用的仪器、材料件小但价格高,需要特殊和常规保养。因此,护士除需掌握普通的基础护理知识及技能以外,还需掌握口腔专科基础理论及口腔专科护理技能。[2]目前,口腔护理工作人员多为普通护理学毕业生,上岗前需进行较长时间的培训,且需在以后的工作中边做边学,才能胜任口腔护理的工作。因此,对口腔科护士进行专科教育显得十分重要。
三、英国口腔护理专业的发展
以前,在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国,口腔科医生大多是男性,而口腔科诊室都是独立的房间,当男医生给女病人看病时,需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始,从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起,所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会(General Dental Council)注册,并接受英国口腔实践范围(GDC's scope of practice)法规的约束。
四、英国口腔护理培养模式
在英国,口腔护理专业与护理学专业是完全分开的,但它们的培养模式有一个共同点,就是理论与实践有机结合,每一学期都有临床实习的课程,理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活,充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后,进入到临床实践环境中,将所学的知识和技能应用于临床实践,并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景,以真实的工作任务为载体,看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中,学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践,逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物,能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗,逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核,可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料,等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导,可做到教学活动与临床实践无缝对接,人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位,减少了经济支出。
五、英国口腔科工作人员团队
英国口腔工作人员团队由口腔医生(Dentist)、口腔护士(Dental Nurse)、正畸治疗师(Orthodontic Therapist)、口腔卫生士(Dental Hygienist)、口腔治疗师(Dental Therapist)、口腔技师(Dental Technician)和临床口腔技师(Clinical Dental Technician)组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定,各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围(Scope of Practice)(2013年9月30日版)列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中,由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展,口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能(additional skills)。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能(additional skills)来拓宽其实践范围,也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。
为了能够进行额外技能(additional skills)操作,口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能,应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。
如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践,就需要获得允许注册的相应资格。
英国比较注重急救,对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出:请注意,患者不管是不是在接受治疗,他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此,所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。
所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准(Standards for the Dental Team):①将患者的利益放在第一位;②与患者进行有效的沟通;③获得患者有效的知情同意;④有清楚有效的投诉程序;⑤与同事为了患者的利益团结协作;⑥保持、发展你的专业知识和技能,并在你的专业知识和技能范围内工作;⑦当患者处于危急状况时,增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。[3]
六、口腔科护士的实践范围[4]
该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有:①准备和维护诊疗的环境,包括设备。②执行感染控制程序,以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后,记录口腔组织检查状况,并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时,给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。
口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能(additional skills)包括:①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能;②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助;③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候,提供帮助的更高技能;④当有患者接受正畸治疗时,提供更高技能的帮助;⑤拍摄口内和口外照片;⑥灌注和修整研究模型;⑦进行比色;⑧描记头颅侧位相。
执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能(additional skills):①拍牙科X线片;②放置橡皮障;③测量和记录菌斑指数;④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线;⑤制作咬合堤和个别托盘;⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件;⑦遵口腔医生医嘱,使用局部麻醉剂;⑧遵口腔医生医嘱,制作口腔保护器和漂白托盘;⑨遵口腔医生医嘱,制作压膜式保持器;⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方,取印模(在适当的情况下)。
口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。
GDC明确规定,口腔科护士不可以诊断疾病,不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。
任何一位口腔工作者超出了职责的范围,都将会在GDC网站上进行公布,并把他从GDC删除,不允许其再注册,甚至需要接受法院的审判。
七、启示
1.口腔护理专科的特点要求,口腔护理人员即要有一定的护理学知识和操作技能,也要具备口腔医学基本知识和临床实践操作技能。因此,建立与国际接轨的中国化的口腔护理专业人才培养体系、资格认证体系和课程体系是非常必要的。
2.职业教育要进一步加强校企合作,做到产教对接,使得人才培养规格符合行业企业要求。
3.英国GDC对口腔工作人员的管理对我国口腔医学相关工作人员的管理有一定的借鉴意义。目前,随着口腔医学的迅速发展,我国口腔护理的发展也相当迅速。但是国内尚无统一的规范。对口腔工作人员进行制度化和规范化管理,可明确职责范围,提高工作效率,提高服务质量。
参考文献:
[1]吕波.“口腔护理”专业人才培养浅谈[J].职业时空,2011,(8).
[2]赵佛容.口腔护理学[M].上海:复旦大学出版社,2012.
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看口腔个人工作述职报告医生范文5篇,希望能帮助到大家!
口腔个人述职报告医生1考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年,于20____年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。
所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1.爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗
2.积极为震灾捐款
3.为地方修路和希望工程捐款
4.平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔个人述职报告医生2尊敬的领导:
大家好!
时光飞逝,转眼间来到______工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
此致
敬礼!
述职人:______
20____年____月____日
口腔个人述职报告医生3尊敬的领导:
大家好!
从____年__月__日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现述职如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件,在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为____级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。
此致
敬礼!
述职人:______
20____年____月____日
口腔个人述职报告医生4尊敬的各位院领导:
大家好!
我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:
在政治意识形态,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。
在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。
同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
坚持"精益求精,一丝不苟"的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。
我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。
我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
口腔个人述职报告医生5____年即将过去,回顾这一年,口腔科在院领导的正确指导下,坚持"以病人为中心,提高医疗服务质量"为主题,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式科室继往年开展"优质服务月"、"星级服务月"、"诚信服务月"之后,今年八月在全科范围内开展了"亲情服务月"活动。
活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周
六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立"医患联系卡",制定"每日需求卡"。三是拓宽医疗服务范畴,设置"便民服务中心",。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立"感动服务站",。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将"总量控制、结构调整"作为工作的"重头戏"之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估:
1病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥ 大交班(试行):
目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:
1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。
重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。
一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。
3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法:
1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。
2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。
3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。
4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6.加强医院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、,均完成或超过医院下达的指标。
三.强学科建设,促业务快速发展继续沿着"突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标"的业务发展思路。
(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(4)提高教学水平。
四.不足之处
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看口腔医院个人年终述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
口腔医院述职报告1尊敬的各位院领导:
大家好!
我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:
在政治意识形态,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。
在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。
同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
坚持"精益求精,一丝不苟"的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。
我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。
我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
口腔医院述职报告2考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年,于20____年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。
所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1.爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗
2.积极为震灾捐款
3.为地方修路和希望工程捐款
4.平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔医院述职报告3尊敬的领导:
大家好!
从____年__月__日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现述职如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件,在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为____级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。
此致
敬礼!
述职人:______
20____年____月____日
口腔医院述职报告4我叫____,年月出生,年月学校专业毕业,文化,____年____月参加工作,现在医院担任口腔科主治医师。自担任口腔主治医师10年来,我在医院的正确领导下,按照医院的总体工作部署和工作要求,以科学发展观为指导,认真执行医院的工作方针政策,围绕“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,在本职工作岗位上认真履行职责,较好地完成工作任务,取得了一定的成绩,获得医院领导的肯定和人民群众的满意。
在做好本职日常工作的同时,我认真努力学习,使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛,具备晋升口腔副高职称的资格与条件。
下面,根据上级领导的安排和要求,就自己这10年来的工作情况向领导和同志们做如下汇报,如有不当,请批评指正:
一、认真学习,提高自己的政治思想觉悟
10年来,认真学习工作业务知识。
通过学习,我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,树立全心全意为病人服务的思想,增强了履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。
同时,我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风,服从医院的工作安排,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务;在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真接待每一个病人,认真对待每一项医疗任务,坚持把工作做完做好,获得了医院领导与人民群众一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任务
我是一名口腔主治医师,在医院从事口腔内科临床工作。
口腔医疗工作专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。
在诊断治疗的过程中,我严格按照医疗操作常规进行,严密观察病情,及时准确记录病情,对病情处理得当,从未发生医疗事故及差错。
三、努力实践,提高业务工作能力
我从事口腔内科临床工作多年,认真学习,努力实践,掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识,具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。
多年来,我充分发挥自己的业务特长,在口腔内科临床工作中取得优良成绩,所经手的医疗业务工作基本没有出现差错,获得病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。
四、学习业务,增强业务工作本领
我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。
我从事口腔内科临床工作,除了学习党的理论知识和国家方针政策外,重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容,掌握了口腔内科临床知识,才能做好医务工作。
在学习上,我既巩固已有的医务工作知识,又特别注重学习当今最新的医务前沿知识,因而在具体实际医务工作中,我基本能做好自己的口腔内科临床工作,没有出现差错,取得较好成绩,这一点,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常医疗本职工作外,我继续学习口腔内科临床方面的书籍,留心口腔内科临床技术的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己医疗工作发展的需要。
我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作,撰写了篇论文,其中在刊物,在刊物。
五、严格要求,培育良好工作作风
干工作除了业务知识与技能外,更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中,我以良好的工作态度对待病人,做到和气、关心、体贴、温暖。
工作中承担自己的责任,认真对待每一个病人,对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。
同时,切实维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,努力为群众多做好事、多办实事、多解难事,促进医患关系和谐,为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。
我加强自己执行力建设,使自己成为医院卓越执行型团队的一员,做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致,不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。
在实际工作中,我强化时间观念和效率意识,坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习,抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度,努力为医院做出优异工作成绩。
六、廉洁自律,确保清廉人生
我作为一名医务人员,做到廉洁工作是十分重要的,这既是医院领导的要求,也是人民群众的希望。
为此,我认真学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律,努力提高自己各方面素质,在工作上,做到洁身自好,清正廉洁,决不跟腐败风气沾边,努力打造自己清廉人生。
10年来,我认真努力工作,虽然在业务知识上有了很大的提高,自身医疗技术较为精湛,对待病人做到精诚服务,以病人的需求作为自己工作的努力方向,但是与党和国家的要求,与人民群众对医务工作的希望相比,还是存在一定的不足与差距,需要继续努力和提高。
今后,我要继续加强学习,掌握做好医务工作必备的知识与技能,按科学发展观的要求,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项医疗工作提高到一个新的水平,再创佳绩,为祖国医疗事业的发展,做出我应有的努力与贡献。
我的述职报告完了,谢谢大家!
口腔医院述职报告5____年即将过去,回顾这一年,口腔科在院领导的正确指导下,坚持"以病人为中心,提高医疗服务质量"为主题,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式科室继往年开展"优质服务月"、"星级服务月"、"诚信服务月"之后,今年八月在全科范围内开展了"亲情服务月"活动。
活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周
六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立"医患联系卡",制定"每日需求卡"。三是拓宽医疗服务范畴,设置"便民服务中心",。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立"感动服务站",。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将"总量控制、结构调整"作为工作的"重头戏"之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估:
1病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥ 大交班(试行):
目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:
1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。
重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。
一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。
3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法:
1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。
2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。
3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。
4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6.加强医院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、,均完成或超过医院下达的指标。
三.强学科建设,促业务快速发展继续沿着"突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标"的业务发展思路。
(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(4)提高教学水平。
四.不足之处
什么是口腔修复
日常生活中大家经常提到烤瓷牙、烤瓷贴面等等,都是口腔修复也就是镶牙的范畴。而且在口腔的众多问题中,大多数都是需要通过口腔修复来解决的。
比如,当患者运动时面部受击打导致门牙折断,需要用口腔修复的方法来恢复美观和发音(通常采用烤瓷冠);当口内的牙齿因为龋洞面积过大,直接补牙会导致补牙材料的脱落折裂乃至牙齿的折裂(劈裂严重的会导致患牙的拔除),在这种情况下,将患牙经过相应治疗及时做冠,是防止牙齿劈裂,维持牙齿功能的最为有效地方法;还有大家印象最深的,也是相声漫画中经常会涉及到的,口内牙齿全部缺失的时候,就必须要用全口的义齿来恢复口腔的功能;口腔修复还包括一些对于绝大多数患者想不到的方面,当患者患有面部的肿瘤,需要手术治疗,摘除相应的面部肌肉以及骨组织,那么术后对面部和口腔功能的重建和恢复也同样属于口腔修复的范围内。
义齿的种类
在口腔专业中,医生把患者所说的“假牙”起了个学名,称为“义齿”,在这个词中“义”的含义即是“假”,顾名思义,“义齿”即“假牙”。通常我们把义齿分为固定义齿、活动义齿、种植义齿等几类。目前临床上最多见的还是固定义齿和活动义齿:
固定义齿
固定义齿是固定于口腔中的义齿,不用天天摘戴,义齿所恢复的功能也要比活动义齿强不少,部分固定义齿所恢复的功能与真牙基本近似。
固定义齿的两种形式
牙套这种情况是牙齿还有牙根,在自己的天然牙根的基础上做一个牙冠(俗称牙套)。比如说,牙齿受到外伤缺了一部分,或是牙齿因为虫牙烂掉了一部分,或者是牙齿天生的过小畸形导致牙缝过大,还有就是一些年轻人或影视明星需要牙齿更加美观希望做烤瓷牙。
像这一类情况都是有自己的牙根,这牙根就好比是房子的地基,我们做的牙套就是房子的外装修,为美观用的。所以牙套使用的时间长短取决于牙根的情况,就好像房子的牢固程度取决于地基好坏而不是外装修的好坏一样。房子装修得很完美,但地基周围的土已经严重沙化导致地基出现松动,这种情况比房子破破烂烂但地基牢固的问题要危险得多,因为房子破烂可以重新装修就焕然一新,但地基不牢就无法挽回。所以有的牙看起来外观很好但是牙根有松动、牙根周围的骨头有吸收(比如说比较严重的牙周炎症),这就比较危险,也无法进行固定义齿修复。
固定桥固定义齿在临床上另外一种常见形式就是固定桥。主要是针对缺失牙少(通常为1~2颗),相邻的牙齿健康的患者。
固定桥是一个非常形象的比喻,经典的固定桥的形式是通过将缺牙两侧相邻的健康牙齿磨小做冠。制作时将两侧的冠与恢复缺牙区的冠铸造在一起然后完成,就如同一座大桥,和缺牙区相邻的两侧的牙就是桥墩,修复后的缺失牙如同桥梁。
因此我们可以解释为什么固定桥主要是针对1~2颗缺牙的患者,因为如果缺牙数目比较多,比方说后牙缺了3颗,两侧的桥墩距离就远,中间的桥梁部分的跨度就更大,容易引起桥梁断裂,以及两侧的桥墩负荷太重导致修复失败。
所以固定桥成功的前提是:一要缺失牙少(保证桥梁的跨度不要太大),二要紧邻缺牙区两侧的牙不松动(桥墩结实),这样才能保证义齿的使用效果和寿命。
固定义齿的材料选择
固定义齿的材料分类有很多种,目前比较常见是烤瓷冠和金属冠。
烤瓷冠一般分为两层,内层为薄金属,外层为瓷层,两层之间通过特殊方法制作结合而成。烤瓷冠的最大优点是美观,可以对照患者口内其他牙,采用不同颜色的瓷粉,从而制作出与患者其他牙颜色协调,形态逼真的义齿。
金属冠的最大优点是强度好,对患牙条件的要求要低于烤瓷冠。缺点就是美观不佳。在临床上通常用于后牙的修复。制作烤瓷冠和金属冠的材料又分为若干种,由于种类繁多就不多作介绍了。但是建议在经济条件许可的情况下,尽量选用贵金属类烤瓷冠或金属冠,不论从保护口腔组织健康还是冠的使用效果的角度来考虑,贵金属类修复体各项性能的优势还是明显的。
另外,随着人们对美观要求的一步步提高,全瓷冠也日益普及,相比传统烤瓷冠而言,全瓷冠将内层金属冠用瓷层取代,从而使修复后的义齿美观效果更加逼真。
固定义齿的优缺点
固定义齿患者戴入后没有异物感,不需要摘戴,可以基本恢复牙齿缺失前的功能,是固定义齿的优点,也是最容易被患者接受的一种修复体。但是固定义齿也有缺点,一是对口腔条件要求比较高,如果缺牙多,剩余的牙齿也不够健康的患者来说,不适合做固定义齿修复;二是两侧的天然牙需要磨除不少牙体组织,为牙冠创造空间。
临床上经常有一些患者不理解,为什么做牙套还要磨自己的牙,做一个套往牙上一戴不就完了吗?
大家知道,牙有一定的形态和大小,做出来的牙冠应该和原来牙的大小一样,所以得先去掉一层才能恢复到正常牙的大小。就好比一间空房子需要铺地板,需要先把水泥地凿去一层再铺,否则直接在上面铺的话房子的高度就要减低,只有凿去一层再铺上同样高度的一层,这样房间的高度才不会发生改变。
所以先磨去的一层牙体组织的厚度就是将来做出来的牙冠的厚度,少磨一些就意味着牙冠就薄一些,强度就差一些。所以一定得磨除足够的量才能保证牙冠的强度。
一般来说如果一颗天然牙上要做烤瓷牙的话,需要磨掉这颗牙的1/3到1/2左右的牙体组织。所以做固定义齿一定要慎重,因为牙一旦磨掉是长不回来的,这是一个不可逆的过程。
如果您的牙是健康的天然牙,只是颜色有点不好看想做烤瓷牙;或者是只缺了一颗牙想做固定桥,两侧的牙是健康的天然牙,建议您一定慎重考虑。
活动义齿
活动义齿的优缺点
活动义齿既是患者通常说的“活牙”,主要是应用于缺失2颗以上牙的患者。
活动义齿需要天天摘戴、清理,由于活动义齿的“活动”,成为很多患者不太愿意接受这种修复体的原因之一。但是“活动”也给这种修复形式带来很多优点。由于活动,便于修理、便于清洁、便于更换;由于活动,相比较固定义齿而言制作方法工序相对简单,价格偏低。而且最关键的是采用活动义齿修复时,只需要磨除少量的牙体组织,对口腔中其他天然牙的损害要比固定义齿小很多。
当然,不可否认的是,活动义齿的缺点也很明显。首先,活动义齿有一个基托,缺牙区的牙床从形态上看就相当于马背,活动义齿的基托就相当于马鞍,跨在牙床上,缺失牙越多基托就会越大,使口腔内异物感比较明显,初期会导致唾液增多,发音不清,甚至恶心。其次,相对于固定义齿而言,恢复的咀嚼功能还是相对欠佳。另外,活动义齿通常采用金属卡挂在牙上固位,一定程度上会影响外观。不过,近年来随着种植体、精密附着体的应用,这几方面都已经逐步得到改善。
活动义齿的材料选择
活动义齿的材料选择也很多,基托(我们所说的托子)可以分为塑料、金属两大类。由于金属基托薄、强度好,已经呈现逐步取代塑料基托的趋势。金属基托根据材料不同,可以分为钴铬基托、镍铬基托、金合金基托、钛合金基托、纯钛基托等等,目前在临床上,钴铬基托的活动义齿是比较普遍的。另外纯钛基托由于在金属类基托中比较轻、比较薄、比较舒适,也受到了越来越多人的欢迎。
口腔修复需注意什么
以上只是对固定义齿和活动义齿做了一个浅显的介绍。对于患者个人而言,究竟什么样的义齿适合自己,一方面是患者的主观愿望,但更多的还是依靠患者口内的客观条件来决定修复方法和种类。这就需要患者在治疗前,应该首先就诊于口腔修复科医师,对口腔内的疾病有一个具体了解,更重要的是为进一步的治疗做出规划,从而能完成最终的修复,制作出适合自己的义齿。
口腔修复前的准备工作
一般来说进行固定义齿修复,需要检查牙根是否牢固,如果是外伤导致牙冠部分大部缺损,或是虫牙导致牙根炎症,都需要先进行牙根的治疗,也就是先把房子的地基修复好,这样才能谈到外装修――烤瓷牙冠。
一般从牙根治疗完成后2周开始固定修复,大约需要3~4次才能最终完成。而进行活动义齿则更加复杂一些,先要检查口腔中余留牙的情况,如果有非常松动的牙就需要拔除,如果有虫牙就需要进行牙体和牙根的治疗,如果口腔卫生状况不好就需要进行牙周的治疗,这些都是镶牙前的准备工作。
因为一般来说拔牙后三个月,才能行义齿修复。所以在就诊顺序上,应该先去拔牙,牙床愈合需要大约三个月时间,在这个过程中再同步进行牙根和牙周的治疗,如果患者先治牙再拔牙,就等于延误了自己义齿修复的时间。
有些患者在就诊上存在误区,认为牙齿不疼就是健康,就可以镶牙。但事实情况上,口腔内很多慢性炎症的表现并不是疼痛,比如牙周炎的晚期表现是牙齿松动。慢性根尖炎的表现是咬物不适或是根本没有表现,如果这些炎症没有得到相应治疗,义齿修复后的效果和质量是很难保证的。这就需要患者和口腔修复科医师进行充分的沟通,从而制定完备的治疗计划,最大程度提高义齿的效果和质量。
口腔修复后如何保健
患者在义齿修复后,会有个逐步适应的过程。特别是对于活动义齿修复的患者。活动义齿戴入后,基托会有不适感,具体表现如前文所说,异物感、发音不清、甚至恶心。对于这种表现绝大多数病人都可以短期内逐步适应。
义齿修复后更需要患者养成一个良好的卫生习惯。固定义齿与真牙一样需要认真清洁,活动义齿需要每日取出后清洁浸泡,除特殊医嘱外,夜间都要从口内取出,清水(需冷水)浸泡。