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骨科护理诊断及护理措施精选(九篇)

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骨科护理诊断及护理措施

第1篇:骨科护理诊断及护理措施范文

一、总目标

通过四周骨科病房实习,掌握骨科护理基本操作技能,熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理,了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标:培养学生热爱护理事业,树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人,建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释,操作时动作轻柔,态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实,奋发进取,虚心向指导老师学习,师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术:无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则,口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧,静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺,有机会时掌握VSD护理技术。

了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理,全膝关节置换术病人的护理,脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理,四肢骨折病人的护理,骨科新进展,断肢再植病人的护理。)

(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。

(4)熟悉各班职责。

(5)熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

(6)熟悉骨科常见病的看康复护理。

(7)掌握病历书写,每月完成一份完整的护理病历。

(8)参与护士长或带教老师组织的小讲课,病历讨论及教学查房。

(9)参与病区组织的健康教育活动。

3分层次培养人才

中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外,重点抓好整体护理的实习,同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时,每周要接受1次单项技能和理论考试,出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下:

3.1中专生带教目标:(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理,掌握中医饮食宜忌,重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验,术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察,掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法,学会观察术后病人各种不适,能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作,掌握心电监护仪的使用及观测项目,学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下,根据护理诊断,为病人制定出切实可行的护理目标,实施整体护理。

3.2大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救,学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论,护理程序的工作方法,对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化为主。

3.3本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧。参加护理查房,提出护理措施。(2)对所管床位,每周参加主治医师查房1次,配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作,学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。

二、计划

1、排班:实习生入科第一天介绍,护士长排班指定带教老师,跟二周责任班和二周其他班,如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。

(1)责任班职责重

点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理,对病人进行健康教育、心里护理、病情观察(包括并发症)、功能锻炼、护理记录的书写等,完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。

连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。

(3)办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。

(4)辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。

(5)前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

(6)后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

2小讲课结合临床病例每周一次。

(1)一般内容:第一周至第三周,骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理;脊柱骨折病人的护理。

有特殊病例也可以任选以下内容:a全髋关节置换术病人的护理;b高位截瘫病人的护理;c骨科新进展。

3、教学查房结合临床典型病例每轮一次。(安排第四周)

4、评价

第2篇:骨科护理诊断及护理措施范文

摘 要 目的:探讨骨筋膜室综合征的护理措施。方法:回顾性分析11例骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:治愈10例,1例截肢,无死亡病例。结论:对骨筋膜室综合征患者早期观察,早期诊治,加强术后护理,提高治愈率,可减少致残率和病死率。

关键词 护理 切开减压术 骨筋膜室综合征

doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.253

骨筋膜室综合征(OCS)是指骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而并发的一系列病理改变1。

骨筋膜室综合征是骨科常见的一种严重的并发症,常见于小腿及前臂挤压伤后,如不及时处理,常导致肌肉坏死、肢体残废,甚至造成肾衰,导致死亡。2008~2011年收治外伤并发骨筋膜室综合征患者11例,确诊后即刻行切开减压术,术后实施精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。

临床资料

本组患者11例,男8例,女3例,年龄18~53岁,平均46岁,车祸伤6例,挤压伤2例,高处坠落伤3例;小腿伤8例,前臂伤3例;切开减压9例,1例因小腿骨筋膜室综合征因肢体肌肉坏死行截肢术,余病例肢体功能均恢复正常。

术前观察及护理措施

加强患肢局部观察:护理人员应配合医生早期密切观察和精心护理,观察挤压伤、车祸伤等高能量损伤引起的四肢骨折患者,观察患肢疼痛、肿胀程度、感觉及肢体远端血管搏动及末梢血运。入院后详细告知患者及其家属骨筋膜室综合征的有关症状和体征,若出现变化应立即告知医生、护士。一旦可疑患者会出现骨筋膜室综合征,应完善术前相关检查,做好患者的解释工作,告知患者手术的必要性,让患者接受手术的心理调整到最佳状态,疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状,常表现为持续性疼痛、进行性加重,应密切观察疼痛特征,有无进行性加重,以便早期发现,及时治疗,若足趾出现被动牵拉痛高度重视。OCS患者早期肿胀逐渐加重,应密切观察,立即松开外固定物,进行护理,适当抬高患肢,禁止过高,否则会引起患肢小动脉灌注不足,局部冷敷,严禁按摩及热敷,患肢制动,避免增加组织耗氧。OCS患者早期表现:①持续性疼痛并进行性加重;②感觉异常、过敏或迟钝;③肌肉被动牵拉痛。OCS发生后大动脉的搏动不一定会阻断消失,不能把远端动脉搏动的存在或消失作为诊断OCS是否发生的指标2。测量骨筋膜室内压力>30mmHg可确诊,一旦确诊应立即切开,减少酸中毒、肾衰等并发症。

手术过程护理措施:OCS一旦确诊,护理人员应做好各项术前准备,协助医生进行切开减压术,术中严格执行无菌操作,患肢不打止血带,术后伤口生理盐水纱布覆盖,定期换药。

术后护理措施:观察伤口变化及渗液,合理应用抗生素,术后配合医生及时进行伤口换药,清除坏死组织,充分引流渗液,密切观察患者体温变化,伤口分泌物行细菌培养及药敏试验,观察患肢肿胀、疼痛及末梢血运、感觉,观察体温变化,护理人员将患肢抬高45°,局部烤灯照射患肢,以促进血液循环,2次/日,每次20分钟3。术后1~2周后根据伤口情况进行减张缝合或游离植皮。术后患肢即可进行肌肉等长收缩活动,促进血液循环,减轻水肿,预防血栓等并发症,3周后进行指导患者进行患肢各关节功能锻炼。

讨 论

熟悉小腿骨筋膜室的解剖,掌握骨筋膜室综合征的诊断和治疗,便于护士早期观察,早期诊断和治疗,防止延误造成小腿肌肉广泛坏死,引起患肢严重的功能障碍,甚至截肢。在骨筋膜室综合征治疗过程中,以肿胀、疼痛及指端等局部情况进行早期观察与护理,给患者进行相关医学知识的宣教至关重要4。

通过对11例骨筋膜室综合征患者的护理,认为除早期诊断,及时切开减张外,良好的护理可提高疗效,改善预后,根据护理诊断及心得等,使护士能预见性的实施措施,及指导功能锻炼,可促进患肢康复,减少病残率。

参考文献

1 赛小珍.骨科护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2008:271—273.

第3篇:骨科护理诊断及护理措施范文

近年来,用骨科无菌手术对骨科患者进行治疗越来越常见,但是在无菌手术的治疗的过程中,往往需要置入内固定物,这样就出现了种种问题,如由于各种原因引起的术后切口感染。骨科手术患者原本就要忍受身体上的疼痛和心理上的折磨,切口感染使患者的情况更加不容乐观,增加并发症的发生率,影响手术效果,延长疗效,并且增加患者的痛苦和其家属的经济负担,有的需要二次手术,有的甚至造成肢体残疾或危及生命。一旦发生术后切口感染,就要立即对患者采取相应的控制措施,降低或避免由感染引起的并发症等的发生,控制感染的继续进行,提高医院的感染护理水平。本文就35例骨科无菌手术术后切口患者进行了研究,现报道如下:

1 临床资料

随机选取我院2012年5月-2014年1月骨科无菌手术术后切口感染35例,其中男18例,女17例,年龄4-75岁,平均年龄43岁,均为置入内固定物。上肢感染者12例,下肢感染者9例,脊柱感染者8例,其他部位感染者6例。革兰氏阳性菌感染22例,革兰氏阴性菌感染13例。35例患者均符合卫生部的《医院感染诊断标准》的相关诊断标准症状。

切口感染的患者表现为切口处红、肿、热、痛,同时伴有体温升高、血沉加快、C反应蛋白升高、白细胞增多和中性粒细胞增高等全身表现。

2 结果

35例骨科无菌手术术后切口感染患者经过精心细致、科学合理的护理,感染均得到控制,没有发生再次感染、并发症的现象,也无1例进行二次手术。

3 护理体会

3.1 心理护理

骨科无菌手术术后发生伤口感染的患者往往会产生悲观的情绪,怀疑自己的病情能否治愈,为自己的生活能力和工作能力有可能丧失感到担心,从而感到焦虑、忧郁甚至绝望。针对这些不利于病情好转的现象,护理人员应多安慰和鼓励病人,并且不能表现出丝毫的不耐烦,多向患者解释疾病的治疗过程及其相关信息,使患者积极主动地配合治疗。讲述现代医疗技术的先进、护理技术的提高和一些疾病成功案例,增加病人战胜疾病的信心。多与患者进行沟通和交流,掌握患者的心理特点,使患者感到备受关怀和照顾,在心理上感受到温暖。时常给患者传递正能量,使患者更加乐观、自信、积极,从而以最佳的心态面对疾病的挑战,有利于病情的早日康复。

3.2 合理用药和饮食

合理用药是骨科无菌手术术后伤口感染护理的关键措施。护理人员应根据不同患者的年龄、体质、伤口感染的严重程度和病情好转情况,并严格按照主治医师的嘱咐,定时定量地给患者服用抗感染药物。对于伤口疼痛的患者,可指导患者进行深呼吸、身体放松,必要时可给予哌替、啶布桂嗪及肌肉松弛剂等止痛药。切口感染患者的饮食也是决定患者康复的关键因素。骨科手术患者大多需要长期卧床,尤其是老年人,易出现消化不良、便秘、呼吸系统及泌尿系统的并发症,应鼓励患者多饮水,要求患者多进高蛋白、高纤维素、易消化的食物和水果蔬菜,少食不易消化的食物,这样既可以防止了并发症的发生,又增强了自身免疫力,有利于伤口的快速愈合。

3.3 严格按照无菌操作进行护理

无菌操作不规范是导致骨科无菌手术术后切口感染的最主要原因,对于已经发生切口感染的患者,护理过程中更要严格遵守无菌操作规范,以防止再次感染。护理过程中使用到的各种器械如血压计、听诊器等与病人的身体直接接触且不是专人专用,极易造成病菌病毒的传播,引起感染。护理人员应在每次使用这些器械时都要严格控制其包开启时间,有必要时进行消毒灭菌。每一次与病人接触前后,护理人员都应常规洗手并且进行手消毒,严格按照无菌操作进行护理,这样既防止伤口的混合感染,又可以防止将感染病毒或病毒传播给其他的病人。

3.4 其他护理

每天对感染患者所在病房的空气,地面及病房内物品进行消毒灭菌,减少病房内人员流动量。为了避免病区病人出现交叉感染的现象,应将感染病人和非感染病人安置在不同的病房中。术后引流管应固定牢固,防止病人因翻身、咳嗽等造成引流管倒流引发逆行感染,同时应注意使感染切口留有负压吸引管病人的引流管保持通畅,以避免深部积血而给细菌的繁殖创造良好的环境。对于老年患者应鼓励与支持其进行锻炼活动,增强体力,促进免疫力的提高。当患者的手术部位为髋部关节等处时,要特别注意提醒患者大小便时防止污染伤口的敷料,使感染的控制难以进行。护理人员还要准备一个感染病人专用密闭塑料袋盛放,用来盛放护理过程中的废弃物,最后送焚毁炉焚烧,避免感染病菌的传播。

第4篇:骨科护理诊断及护理措施范文

骨科患者既要忍受强大的躯体疼痛, 又要很快适应新的环境, 有些患者不能很好地处理这些急性应激反应, 就会出现各种精神障碍, 如焦虑、抑郁、木僵状态、易激惹、精神运动性兴奋及意识范围改变等。在临床中,骨科患者的往往有以下心理现象:3.1焦虑恐惧,缺乏心理准备 焦虑、抑郁与骨折病程明显相关, Jelicic和Kempen[3]曾报道骨折后2 个月内焦虑水平明显升高,Scaf-Kklomp等[4]调查5 个月至1 年内抑郁明显上升。

骨科病人的伤害往往是突如其来的,后果也是无法预料的,他们饱受着躯体身心的双重痛苦。急性开放性骨折病人,由于起病急促,病人和家属的"无准备状态"表现得更为明显,患者表现为心神不宁,全身哆嗦或目光呆滞,极易产生焦虑恐惧心理。平诊入院骨伤科病人往往怕手术而慕名来中医骨伤科医院就诊,想采用中药、闭合复位等保守治疗方法,有的病人一旦仍需手术治疗时,往往缺乏心理准备,一时不易调整心态,产生焦虑不安情绪。3.2悲观失望,对未来缺乏信心 如截肢病人考虑到截肢后自己变成残疾,生活不能自理,会长期连累家人,以致情绪低落,非常痛苦,对生活失去信心。术后身体反应及心理反应十分明显,常常表现为心理退化,导致术后疼痛加剧,情绪不安,悲观失望。有的病人担心手术疼痛、出血、术后残疾、畸形、功能障碍,能否适应今后正常的工作生活等。病人还十分关心医生的技术水平,常常弄得病人在术前胃纳不佳,夜不能眠,其心理压力和生理变化十分明显。3.3疑虑不安,对治疗缺乏理解与信任 病人一方面希望得到最好、最快的治疗,另一方面又担心手术能不能恢复功能和解除病痛等。对手术疑虑重重,担心麻醉意外,手术失败,手中大量出血,神经损伤等,病人处于紧张、焦虑之中,会造成治疗上的不配合,神经系统、内分泌系统的紊乱,食欲减退,睡眠质量下降,从而影响疾病的治疗和机体的康复。有的病人虽然勉强接受了手术治疗,但内心对手术怀有不同程度的疑虑,对术后伤肢局部肿胀、疼痛、渗血等症状及术后仍要持续骨牵引、皮牵引或骨外固定等,思想准备不够,忧心忡忡,不敢动,怕刀口裂开,怕骨折愈合不良。对早期正确功能锻炼,怕引起伤口痛,内固定物断裂。4 心理护理对策和技巧在骨科心理护理中,应该遵循心理规律,针对骨科病人心理特点,才能取得护理实效[5]。4.1与家属配合,建立良好的护患关系 良好的护患关系是实施心理护理的重要基础。病房里,护士的一言一行一举一动,对患者有着潜移默化的作用。只有获得了患者的好感、信任,才能建立良好的护患关系。

接待患者时热情主动,面带微笑,目光、语言亲切;讲解病情时耐心细致;治疗护理时动作轻柔;观察病情认真细心。首先向他们介绍医院、科室的规章制度,介绍主管医生、责任护士;介绍诊断、治疗、护理、饮食情况及需要的注意事项。手术患者还需要进行术前健康教育,解答患者的提问,及时消除焦虑、紧张情绪,讲解术前准备、手术名称、麻醉方式、手术医生姓名、本科同病种患者手术治愈情况。这样,不仅沟通了医患信息,还能增加患者信心,使患者以平衡的心态面对疾病,面对手术。术后及时指导患者床上锻炼的方法,如深呼吸、床上便器的使用、术后引流管的作用及保护措施,早期肌肉锻炼,肢体运动,卧床休息时间等,以取得患者的合作。预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。要与家属密切配合,及时做好家属的工作,使患者随时都能看到自己的亲人及感觉到亲情的温暖,让患者相信家庭和社会都不会遗弃他们,消除他们的后顾之忧。4.2注重心理激励,建立心理支持 对于骨科病人,首先要帮助他们战胜自我,解除思想上的"包袱",树立战胜疾病的信心及指出消极的情绪对疾病的影响及身心的危害,鼓励他们积极配合治疗。

第5篇:骨科护理诊断及护理措施范文

关键词:骨科护理临床路径:踝关节:骨折

临床路径是通过系统管理的手段对患者进行管理照顾,该方法已经成为近年来临床实践改革的重要内容。踝关节是日常生活中极易发生骨折的部位,为了研究临床路径对对治疗踝关节骨折患者效果影响,笔者选取了于2014年4月-2015年4月到我院治疗的75例踝关节骨折患者为研究对象进行分析,现就此作出以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取于2014年4月-2015年4月到我院治疗的75例踝关节骨折患者为研究对象,患者年龄为25-69岁,平均年龄(42±3.2)岁,现随即将其分为观察组38例,对照组37例。观察组与对照组患者各项医学指标经对比后均无明显差异(P>0.05),二者存在一定的可比性。

1.2方法 将整体护理作为观察组与对照组患者的护理基础。首先在入院以后,在观察组患者的病历夹上做好”临床路径”的特殊标签,并对有负面情绪的患者进行心理疏导,宣传与治疗相关的知识,使其充分了解整个治疗过程,便于治疗的有序进行。

经临床路径护理学习和训练以后的护理人员将临床路径表格交予患者,并依次为患者讲解介绍表格中得各种指标,详述护理期间会出现的各种状况,以此获得患者的理解和支持。护理期间各个值班护理人员依照护理路径表格的内容密切关注患者病情,待完成饮食、检查、护理、检测等工作后及时用符号标记,注重患者的主体地位,切实深入细致的进行临床护理。

值班护理人员按照临床路径表对患者进行健康指导、效果评估、病情查看时,一旦发现异于常规的现象,均需要在表格中作出区别于常规的错号标记,并第一时间向护理组长及责任医师进行汇报。护理组长与值班护理人员应当不定期对日常工作进行检查,考核对患者护理工作的实际状况,若出现异常应当联系主治医师等进行认真的探讨研究,找到有效可行的解决措施。手术结束后,护理人员应协助患者回病房卧床静养,同时,严密观察患者的生命体征变化情况,做好伤口开裂以感染等不良情况的预防工作;另外,若患者出现负面情绪,应立即与患者进行交流,并予以消除,以便患者积极配合康复训练。患者出院前,确认患者的心理状态良好,身体康复程度较大后,方可批准患者办理出院手续,同时,嘱咐患者及其家属,出院后,严格按照康复内容,控制训练量,避免训练过重而造成再次骨折,另外,在康复期间,应改善不良的生活习惯,正常作息,不可过度劳累,争取早日恢复正常行走。对照组实施传统的骨科常规护理。

1.3统计学处理 采用SPS 20.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用x2检验,用%具体表示,计量资料用(x±s)表示,用t进行检验,当P

2.结果

与对照组相比,观察组患者出院时对疾病的认识程度以及护理满意程度均明显较高(P0.05)。由于患者骨折位置及程度差别较大,因此不同患者选用的内固定材质和类别也不同,由于内固定是住院花费的主要组成部分,所以患者的住院花费大约在5941.2-14234.5元之间。观察组于对照组住院花费之间的差异无统计学意义(P>0.05)。

3.讨论

长期以来,绝大多数医院在针对骨科患者的问题上,一直沿用常规护理措施。常规护理措施缺乏系统化,并且护理人员在与患者进行接触过程中,尤其对患者的心理状况不够关切,从而导致对踝关节骨折患者实施骨折常规护理一直效果不佳。但自2014年以后,我院逐步实行骨科护理临床路径,从近年来的调查结果发现,骨科护理临床路径能够极大地提高护理效果,不仅能够正确规范护理行为,还能有效地提升患者的护理满意度及疾病认识程度。临床路径护理中护理人员不是被动的遵照医嘱实施护理,而是主动根据患者自身情况进行针对性护理,通过观察、记录、分析、检测等环节实施科学护理,在护理的过程中,患者能够充分学习了解疾病的特点,并极大地配合护理人员及主治医生进行科学治疗。骨科护理临床路径在患者的诊断、治疗以及后期康复训练中体现出了其不可替代的优越性,它不仅代表了当前护理的最先进水平,而且为护理的发展提供了一种新的思维模式。

第6篇:骨科护理诊断及护理措施范文

【关键词】骨科;床患者;便秘;护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0086-01

便秘是指大便次数明显减少,每周排便次数少于3次,排便困难,粪便干结[1]。便秘是一种临床常见的症状,病因较多复杂。总结110例骨科卧床患者便秘的护理,采取健康教育,心理护理、饮食护理、腹部按摩、应用药物等措施,临床效果满意,现报告如下:

1资料和方法

1.1一般资料:本组所选对象110例,均是我科2008年7-2010年7月收治的骨科住院卧床患者。男74例,女36例;年龄12-82岁,其中60岁以上者8例。

1.2方法:采取问卷调查,内容包括一般情况,手术情况,排便的时间,由专人进行调查,问卷回收后进行统计学处理。

2护理干预

2.1加强健康教育,指导患者建立定时排便的习惯,对长期卧床患者应当针对病因,采取早期预见性护理。术后注意观察有无腹胀、肠鸣音是否正常。有调查资料[2]也表明,创伤、术后1-5d便秘的发生率最高。护理人员要把预防便秘的问题作为患者围术期健康教育的重要内容,训练患者床上排便的方法。对急诊手术的患者也要及时告诉便秘的危害和预防方法。

2.2按摩与锻炼:卧床患者要定时给予腹部按摩,由护士操作或指导患者自己进行,按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠在腹部,按肠走行方向,由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环行按摩,2-3次/d,15-20min/次,可起至刺激肠蠕动,帮助排便的作用,并鼓励患者多做床上运动,不要忽视便意,定时排便。

2.3饮食护理:护理人员应详细了解病人饮食习惯,督促患者多喝水,多食米面、杂粮及纤维素和维生素丰富的蔬菜和水果,如粗制面粉、玉米粉和豆制品,芹菜及韭菜等使肠内谷物增加、膨胀、促进肠蠕动。禁食生冷、辛辣和煎炸等刺激性食物。

2.4心理护理:排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘[3]。由于长期卧床患者心理脆弱,引起紧张、焦虑的心理,造成心情抑郁、神经调节功能紊乱,引起便秘。因此要从心理上解除其紧张和焦虑,耐心讲解便秘产生的原因,有针对性地做好患者的思想工作,调节患者情绪,使其精神放松,避免因精神紧张刺激而引发的便秘。同时在便秘时,为患者提供隐蔽的环境,如拉上屏风防止干扰,及时通风换气。

2.5适当使用药物:对术后3d以上未解大便者要及时采取措施,如服用胃动力药或缓泻剂。临床常用普瑞博思、潘泻叶、果导片等均有效果。排便前1d睡前服用适量的缓泻剂,有利于排便,但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯。

3结果

本组110例骨折卧床患者通过治疗和有针对性护理,便秘情况均有不同程度改善,解决了患者必理和躯体的不适。

4计论

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排出困难,引起坠胀,疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振、头晕乏力等不适。骨折卧床患者便秘的发生,给患者的进食、睡眠及康复带来不利的影响。因此护理人员对患者进行合理饮食、训练卧床排便、定时排便等。按摩腹部的机械摩擦,能改善肠蠕动功能。而多食含纤维素丰富的食物和水果,可增加营养,增加自身的抵抗力,不但有利于骨折的愈合,而且可防止便秘。

参考文献

[1]陈文彬,潘祥林.诊断学[M].6版,北京:人民卫生出版社,2006:48

第7篇:骨科护理诊断及护理措施范文

目的探索护患沟通技巧在骨科护理中的临床应用方法与价值,以期为临床实践提供参考。方法以我院2016年1月~2017年1月间接治的120例骨科患者,将其按统计学随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中给予对照组患者临床常规护理和骨科治疗,在对照组患者临床治疗的基础上给予观察组患者护患沟通技巧措施,对比两组患者临床护理满意度。结果经对入院宣教、住院期间以及出院指导三个指标满意度对比发现,观察组满意度达到58.3%,不满意度达到3.4%,总体满意度达到96.6%,明显优于对照组23.3%的满意度、15%的不满意度以及85%的总体满意度,且经统计学对比两组差异明显(P<0.05)。结论护患沟通技巧应用于骨科临床护理实践中能够有效提高患者的临床护理满意度,改善护患关系,巩固和促进临床治疗疗效,促进骨科临床护理实践质量的提升,在骨科实践中值得学习借鉴。

【关键词】

护患沟通;骨科护理;临床价值

骨科患者具有卧床、行动不便、生活自理能力降低等特点,从而给其临床生活带来诸多的不便,严重降低了患者的生活质量。在受长期病魔折磨的情况下,骨科患者极易出现恐惧、焦虑、烦躁等不良心理和情绪,从而给临床护理工作带来诸多的困难。也影响到临床治疗和护理质量,导致护患关系的紧张。为此,本文以我院2016年1月至2017年1月间接治的120例骨科患者作为本研究的案例,探索在骨科临床实践中应用护理沟通技巧的方法与意义,为提升骨科护理质量、改善患者病情予以指导。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月~2017年1月间接治的120例骨科患者,将其按统计学随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组男性33例,女性27例,最小患者年龄18岁,最大患者年龄73岁,平均年龄为(47±2.3)岁;对照组男性患者32例,女性患者28例,最小年龄17岁,最大年龄74岁,平均年龄为(48±2.1)岁;观察组和对照组共计120例患者均经临床诊断在我院骨科接受治疗,且两组患者的一般性临床资料(年龄、性别、病症等)并无明显突出差异(P>0.05),具有临床统计学可比性。

1.2方法

给予60例对照组骨科患者临床常规一般性护理和治疗。在对照组患者治疗和护理基础上,给予观察组患者护患沟通技巧干预措施。具体措施包括以下内容:①熟悉患者心理特点和情绪变化:由于骨科患者受疾病困扰,导致其在长期卧床和治疗的过程中,出现焦虑、恐惧等不良情绪下,给临床治疗和护理带来诸多的不便。为此,在临床护理实践中首先需要了解患者的心理困扰因素和情绪波动原因。在此基础上,积极开展和组织培训讲座工作,对骨科患者开展有针对性的健康宣教工作。借助自身临床护理人员对患者开展骨科疾病健康知识普及工作,同时对患者肢体疼痛、活动障碍、预后不确定性、医疗费用收取、临床治疗方案的意义和目的等等,同时借助成功治疗案例,帮助患者构建良好的治疗心态和护理依从性;②重视临床护理语言的使用:临床护理实践中,语言不仅仅包括简单的话语沟通,同时包括肢体语言的应用、语气的调整等。因此,在骨科护理实践中,积极利用眼神、手势、表情等非言语类沟通方式的饮用,同时在实施护理过程中,重视言语和语气的使用与配合,尽最大可能为患者营造温馨和值得信赖的沟通方式;③情感沟通:情感有助于构建和维系患者临床治疗的自信心和积极态度,有助于提高患者的护理和治疗依从性。因此,在护理实践中,护理人员通过认真倾听患者倾诉,重视语音、语调、语速等使用和搭配,向患者传递真情感,并及时捕获患者心理和心态变化的迹象,为改进护理提供基础依据;④实物对照组饮用:由于骨科患者年龄差距大、学历背景不尽相同,为此,在客观事实的基础上,采取人体解剖图、实际标本辅助讲解等方式,提高患者对骨科疾病的认识和了解,增强对临床治疗方案的认识和把握,熟悉积极配合治疗和护理的意义所在;⑤其他护理沟通:夜间护理沟通模式则需要护理人员通过科学合理的工作机制安排,保留充足的经历和经验,针对午后患者精神状态较好的特点,开展护患沟通,搭建亲密的护患关系。

1.3疗效评价标准

采用自制调查问卷量表的方式,对观察组和对照组患者入院宣教、住院期间护理以及出院指导三部分的满意度进行打分,借助统计学处理软件对结果予以统计分析。其中护理总体满意度=满意度+基本满意度,以百分比(%)表示。

1.4统计学分析

本次研究成果和数据均由统计学软件SPSS27.0予以分析评估,其中统计分析过程中以t检验和(x±s)代表计数资料,并以x2表示计量资料。其中P<0.05表示差异不显著,具有可比性,拥有统计学意义。

2结果

经对入院宣教、住院期间以及出院指导三个指标满意度对比发现,观察组满意度达到58.3%,不满意度达到3.4%,总体满意度达到96.6%,明显优于对照组23.3%的满意度、15%的不满意度以及85%的总体满意度,且经统计学对比两组差异明显(P<0.05)。具体结果详见下表1。

3讨论

综合而言,针对骨科患者临床治疗,需要探索有意义的护理干预措施,以便提高患者的临床治疗的积极性和依从性,巩固和提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。通过本文的研究不难发现,护患沟通技巧在临床实践中有助于提高患者的临床护理满意度,改善护患关系,巩固和促进临床治疗疗效,促进骨科临床护理实践质量的提升,在骨科实践中值得学习借鉴。

参考文献

[1]王曙红,严其明.住院患者对护患沟通的需求调查[J].护理学杂志,2016,17(9):684-685.

[2]李静,李岩,宋伟贞.骨科急症中的护患沟通技巧[J].社区医学杂志,2015,1(3):57-58.

第8篇:骨科护理诊断及护理措施范文

1香港特别行政区医疗政策对专科护理发展的影响

香港的医疗采取双轨制度,既有公营也有私营,其中90%住院患者接受公营(即医管局)服务,医管局也承担了公共卫生服务。香港医疗服务呈三层架构:包括基层医疗、中层及第三层医疗(住院服务)和廷续医疗服务。而香港的医疗政策不会使市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾。由于香港公营医疗服务占住院人数的90%,同时并兼顾了延续医疗,也代表了香港的专科护理不只扎根于医院,必须走出社区,跟进出院患者的持续照顾和提供基层护理照顾,落实“治未病”的理念。

2香港骨科护理专业发展的方向

面对医疗科学的急速发展,香港骨科医疗服务也紧随其后,乃至于服务文化也面对着不少的挑战。

2.1应付日益增加的服务需求随着社会趋向人口老龄化,慢性疾病的患者逐渐增多,医疗从医院走到社区,翻开了骨科医疗和护理的新篇章。

2.2确保医护服务素质及安全医疗科技日益发展,治疗趋多元化,迈向高新医疗技术的发展。国民教育水平不断提升,患者对医疗护理服务有更高要求和期望,为骨科护理迎来新的挑战,骨科护理人员在患者住院时配合新科技医疗的临床护理需要,更须深入了解骨科相关专科的治疗和预防,为患者作出适当的护理和防预措施,以满足患者和家属的合理需要。而这也推动了骨科护理需要向更高层次发展。

2.3欠缺具骨科专业培训的护理人员随着教育制度的健全发展,不单选择的学科增多,在医疗护理行业内,各专科医护人员需求日渐加大,护士在专科的选择多了,造成了行业内外的竞争。要留住有足够骨科专科知识的护士,骨科专科培训与专科护士的职能发展是挽留人才的两个重要措施。

3骨科专科护理需要发展的因素

3.1患者服务方面骨科患者服务是需要由多个医护专业及专职人员(如理疗师、职业治疗师、社工人员等)组成的医疗团队分工合作,每日在临床照顾患者的骨科护士具有骨科专科知识和经验,顺理成章地成为患者的和团队工作的统筹者。骨科专科护士必须具有分析力、决断力、良好的沟通技巧与管理能力,以平衡医疗团队的工作,为患者实施合理的优质护理服务。加入骨科专科护理元素,加强患者和家属对治疗和护理流程的信心,和谐护患关系,强化治疗效益,减少纠纷。

3.2护理发展方面专科护理发展为骨科护士指明了新的发展方向,让他们更有目标地追求自我发展,提升护士在骨科护理专业上的素养,与骨科医疗能同步发展,以保障患者由治疗至康复的过程。

3.3骨科专业护理发展的目标发展骨科护理很重要,确立发展目标更是首要:①完善患者骨科专科护理服务;②促进骨科护理专业培训,作为专科护理成长发展的基石;③激励护士增长自我价值;④为护士职业发展做好长远的计划配合临床需要;⑤以有意义的专科发展挽留人才;⑥利用专科与管理知识,加强临床护理领导能力,充分发挥专科护理绩效。

4帮助骨科专科护理发展的主要因素利用现代学术和管理支持发展

4.1信息科技发展平台利用临床服务的信息科技的设置,为一线医护人员提供数据平台以更有效支持诊断、处方药物、影像、病案和护理文件处理等,与私营医疗机构设置共享信息平台,更有利于患者的医事服务和治疗。

4.2推动循证医疗以科学数据及临床科研成果为基础,从而确定治疗护理成效和患者安全为目标,制定指引规范护理行为,让专科护理能清淅、有效地按临床需要提供服务,保障患者护理效果。引入临床审计更确保执行效果,并可藉结果寻求改善。

4.3设立临床素质保证建立患者安全的护理文化,使护士都清楚以循证医学和护理、实证为本作为患者的治理方案,统一临床常规指引,依据医疗机构订立服务评审标准,建立风险评估和管理机制,使骨科护理服务向与国际接轨方向迈进,确立处理医疗投诉及医患关系机制,减少护患矛盾,增加患者对专科护理的信心。

5以骨科护理专科培训加强人力资源发展

人才是医院的重要资产,通过高阶和各副专科的骨科专科护理培训,巩固专业服务意识,以多渠道与员工沟通,使员工紧跟医院的专科发展方向,确立医院文化,可促使人才留任。由一个权威和具声誉的机构如专科学院、医管局等承办专科护理培训和考核,令社会和专业人士接受这统一和具水平的培训课程。

6香港骨科专科护理培训现状

6.1骨科专科护理培训的目标与专业发展是相互配合的:①提供更深更广的骨科专科护理知识和技术的培训,以配合日新月异的临床医疗和患者治理的需求。②除科技外,培训更需加入人文、管理、社会等知识辅助临床需要。③培养具内涵的骨科护士:有成熟心智、阳光心灵、视病犹亲的关爱、积极求知、以良好沟通维持医护团队精神,从宏观多角度分析并接纳不同的治理方案。④让学员明白自己的定位、价值,令他们接受培训后随着知识与技术的增长,在临床工作更自信、有安全感,令人信服。

6.2骨科专科护理培训的内容我们以分阶课程提供不同程度的护士培训。见图2。

6.2.1初级骨科护理课程初进入骨科专业的护士,无论注册或登记护士都可学习初级骨科护理课程。内容为骨科的骨干知识和技术,让学员有基本学术知识支持临床工作。课程授课20小时,内容包括了基础的骨科护理知识和技巧。

6.2.2高级骨科护理课程这是让有志于骨科专科护理发展的护士参加,要求学员在骨科部门最少有三年工作经验,完成初级骨科护理课程、评核范围要求,学习前需已接受核心专科培训,且经部门经理推荐。理论课程课时超过88小时,课程结束后便进入6个星期临床培训,在认可的培训中心导师指导下完成。最后经考试,个案研究报告评核等合格才可以获得证书。课程包括较深入的一般骨科护理和手、足外科,脊椎、关节置换、创伤科,运动创伤和复健科等专科护理。让护士能吸纳多元性的骨科专科和安全的护理。

6.2.3其他深入及辅助的课程一些有关人文、社会、管理等都是重要的辅助学科。而骨科亚专科护理课程会是伴随骨科专业发展的重要培训方向。

7推动骨科专科护理发展新阶段——香港骨科护理学院

为持续倡导骨科护理专科进阶发展,香港骨科护理学院于2012年成立,目的是倡导骨科专科护理和临床实践进阶,制定专科标准、道德伦理,加强骨科护理专业诚信,为民众提供优质骨科护理照顾。与港内外医护人员保持沟通合作,专业交流,搭建信息平台,促进骨科护理科研和现代化发展。致力于骨科护士的持续专业培训,提高骨科专科护理的社会认可度。

8骨科专科培训与临床护理职能的发展

骨科专科培训与临床护理职能是相辅相成的。骨科专科培训为临床患者提供了更专业到位的护理知识。同样的,骨科专科护士的职称,使同事与患者可清晰地辩别护士所持的专业知识,患者更乐意接受骨科专科护士为他们服务。香港医管局自20世纪90年代开始设立骨科专科护士、资深护师职位和2011年开始推行的顾问护师职位。更确立并完善了专科护理团队的架构,让护士在自选的专科内可选择在管理或临床学术护理方面的发展,也深化和推动了护理事业的发展。

8.1骨科专科护士香港普通注册护士完成高级骨科护理培训课程并取得合格成绩,有基础管理培训,年终工作考核良好,经部门运作经理推荐便可在医管局中央护理部登记成为骨科专科护士。临床上他会为患者提供骨科专业护理,以临床路径模式执行个案护理,参与科研和实证为本的护理。

8.2骨科资深护师(护士长)属晋升职位,有5年或以上临床护理经验且最少具3年骨科临床护理经验,持护理或有关学科本科文凭,具骨科专科护士资历及管理学文凭,若有相关硕士文凭尤佳。骨科资深护师是骨科病房内护理小组的管理者和督导者,除了负责复杂的临床护理,同时也负责向下属护士提供专业护理意见和监督执行。资深的骨科护师也是骨科病房的主管,协助病房经理计划、执行并监察病房管理的工作战略,参与骨科护理标准、规章和临床路径的建立。在学术上其是临床护理科研的领导和施行者,是骨科专科培训课程的骨干导师。职能是骨科专业护理元素占70%,管理元素占30%。

8.3骨科病房经理骨科资深护师若有二年或以上的管理经验,即有资格申请晋升骨科病房经理空缺,这属于护理管理发展职位。主要职务是带领病房内各级人员结合骨科和其他协助的医疗团队合作,为所属患者提供安全的优质护理。负责为下属护士及员工进行骨科专科和各项在职培训、相关的考核和督导,制定病房年度工作目标,倡导并支持临床科研。负责病房内外的沟通事务,协助骨科部门运作经理计划和执行部门发展事务,也须协助骨科顾问护师做好有关骨科临床护理的执行与发展。在职能方面,骨科专业护理元素占30%,管理元素占70%。

8.4骨科部门运作经理骨科资深护师持护理或有关学科硕士文凭,有管理学文凭,具10年或以上骨科临床护理经验并有最少5年临床管理经验,可申请医管局内各医院的骨科部门运作经理职位。这也是护理管理发展职位,统管骨科部门内各单位的护理管理工作,与院方中央护理部一起负责骨科部门护理和相关人手的招聘、专科培训、考核等人事事务。协助骨科主管部门的发展策略与战略,联系部门内外支持专科及部门,落实及督导监察效果,目标是为骨科患者提供安全优质服务。与骨科顾问护师沟通合作以增进骨科专科教育和发展。

9骨科专科护理职能新发展

近年来,随着患者服务的拓展,骨科护理专业除了在管理上发展外,骨科护理的专科发展更是急切。

9.1骨科顾问护师骨科顾问护师一职也于2011年开始推行。这是骨科资深护师晋升职位,骨科资深护师具护理硕士文凭及10年或以上骨科临床经验,并有管理文凭者可申请。业界期望骨科顾问护师可以为复杂的骨科患者提供跨专业的护理服务和意见,令患者无论身处任何专科都可得到系统性、整体性的护理(由入院至康复,含出院后的家居护理)。从而缩短住院周期。骨科患者护理从住院延伸至门诊,甚至社区的照顾。延伸护理可预防患者术后并发症的发生,降低再入院率。于学术方面,骨科顾问护师负责领导骨科护理科研和临床应用发展,为骨科专业内各专科护理的培训划出框架。骨科顾问护师职位的确立使骨科临床护理架构更完整,护理团队内除了部门运作经理管理一部分外,骨科顾问护师分担了专科护理学术顾问、培训和发展。两者合作,各司其职,强化骨科护理和患者服务,令患者和医护团队更有信心。

9.2骨科护士门诊患者从住院至出院回家,不同的康复阶段按患者需要而有不同的护理。过去专科护理只限于住院,骨科护士门诊补充了患者出院后专科家居护理的空白,从身、心、社、灵多角度得到适时及适当的专科护理照顾。由骨科顾问护师带领骨科资深护师负责骨科护士门诊,除使患者得到整体护理外,适当的患者服务分工可降低医护团队的工作压力,更提升了护士的士气,加强他们对骨科专科护理发展的信心,直接留住人才。

10小结

第9篇:骨科护理诊断及护理措施范文

反复流产与自身抗体的临床研究梁路容

儿童牙科急症的临床研究于虹,贺泉,熊英

碧兰麻与机控局麻仪联合用于口腔局部麻醉临床观察苏岩,纪绳宗

红外线乳腺扫描检查在体检中的应用皮美春

乳腺癌组织基因组DNA提取方法的优化顾存林,李耀东

股骨头无菌性坏死髋关节疼痛因素分析及对策张景辰,郎凤萍

见习笔记王耀廷,洪天一

45例老年腹股沟疝的手术治疗张志涛,周丽娜

22例腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析大家健康(中旬版) 刘恒岩,胡志杰,夏建国

血液透析突发体外凝血姜洁

基层医院心脏穿通伤18例临床急救高光福

阑尾黏液囊肿误诊为卵巢囊肿1例张志涛,周丽娜

社区卫生服务与医学心理学验案举隅梁丽霞

穴位埋线法治疗颞颌关节紊乱综合征杨晓兵,胡晓英

临床病灶痛点定位诊断的新方法杜然博,塔怀荣

枸杞的药用价值与保健作用赵晓华,吴桂英

辅料对胃漂浮制剂的漂浮性影响裴春祎,刘忠南,车小鹏

儿童用蟾酥及含蟾酥中成药不良反应与对策刘慧晶

色谱法在中药鉴定中的应用李艳杰,王慧敏,许艳玲

附子新说李冬

探究个别中药不良反应孙静,赵晓华

《大家健康现代医学研究》征稿启事

护士职业压力的现状及对策旬芳,贺晓梅

鼻出血的护理体会吴奇

骨科卧床患者便秘的预防护理李艳玲

精神病人恢复期的心理需求及护理体会邵建泳

反式脂肪酸的危害毕玉静

手术室护士的自身防护应对策略李宇晓

口服安定中毒的院前急救护理邵晓明,魏凤霞,李瑞敏

妇科手术患者的心理护理许小宴

不孕症妇女腹腔镜手术治疗的心理护理大家健康(中旬版) 黄小英,林小玲,陈俊霞,黄小梅,陈舒飞,郑李明

手术室全期护理安全问题及防范措施的探讨阿孜古丽·艾尼,宋雯,李宇晓

经尿道前列腺电切术后患者的出院指导贺晓梅,旬芳

健康体检的护理服务与管理李静

以人性坚守精神科护士的尊严与荣誉柳敏

科学合理使用家庭常备药侯爱敏

空巢老人的心理卫生邵建泳

科学发展观下健康定义初探刘伶燕

蛋白多肽类药物的药物动力学研究进展鞠春雷

改进经口气管插管患者口腔护理方法的初探唐丽红

老年患者静脉穿刺的临床体会肖君

浅谈图像融合在医学超声影像中的应用高淑更

门诊处方点评与不合格处方浅析谭方

浅谈如何加强医院会计电算化的管理胡利民

如何提高医院药剂科管理水平唐春玲

高热惊厥患儿家长的心理护理程莉莉

心肌梗死患者的心理护理程莉莉

经支气管镜介入治疗空洞型肺结核的护理体会关美琴,李春林

有晶体眼后房型人工晶体植入术的护理张灵,毕经彩

如何培养消化科新护士的病情观察能力陈玉宇

晚期肿瘤病人20例压疮预防护理体会文媛珍

健康教育在186例骨科患者护理中的应用与体会岳悦,石孟莹,徐楚江HtTp://

开展人性化护理的探索与实践张清华

静脉留置针的应用与护理褚晓莉

急诊科护理人员负性情绪及睡眠时间的调查研究薛冬兰

妇产科护理安全隐患分析及对策浅谈李毓琴

预防消毒供应室工作人员的职业感染问题景琴

封闭疗法治疗肱骨外髁炎26例体会何永健

抗肿瘤药物的研究进展鞠春雷

冬虫夏草中虫草多糖药理作用的研究进展杨魏,左晖,赵琳琳

抗结核药物的发展及合理应用宋辉燕,焦德丽

度洛西汀与西酞普兰治疗不同症状抑郁症的对照研究公维谦

血清ALP、GGT及AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义大家健康(中旬版) 贾建美

小儿急性阑尾炎55例误诊分析张运喜

抗人肝癌细胞SMMC-7721单克隆抗体的制备田笑,邱广斌,孟凡军,李明亮

胃癌急性穿孔40例临床诊治张运喜

介入诊断和治疗输卵管阻塞106例体会冒亚琴

CT定位应用改良式微创装置治疗高血压性脑出血疗效观察邵勇刚

妊娠晚期并发肠梗阻1例辛春华

补中益气汤加味治疗头面诸窍疾病的体会谢云萍

人参皂苷的药理作用研究进展唐春玲

《大家健康现代医学研究》征稿启事

重型颅脑损伤患者70例观察及护理褚晓莉

健康体检护理程序的探讨孙晓杰

浅谈护士与患者沟通的技巧付平

重度颅脑损伤后气管切开的护理卢静平

颅内血肿急诊手术患者围手术期的护理体会卢静平

浅谈产后出血的处理郑萍

凹陷的护理干预王学思

浅淡剖宫产术后切口裂开的护理刘潇

全程护理干预对多发性硬化患者康复的影响孙志会,冯雪云

微量注射泵在心血管患者中的应用与护理张天娥,周海萍

护理干预在腰椎穿刺术中的应用张怡

血液透析导管的相关感染及护理大家健康(中旬版) 褚晓莉

社区患者100例急救分析戴云

创伤骨科患者53例手术前后的护理黄亚

小儿高热惊厥24例急救措施探讨方承伟

神经内科患者住院期间安全问题分析及护理对策林国燕

冬眠合剂在小血管吻合术后血管危象的护理陈璇

肿瘤专科护士的素质培养张冬梅,宋炜

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