公务员期刊网 精选范文 护理礼仪的理解范文

护理礼仪的理解精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理礼仪的理解主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

护理礼仪的理解

第1篇:护理礼仪的理解范文

关键词:情境教学法 护理礼仪 职业教育

子曰:人无礼,无以立。礼仪是人际关系和谐的重要基础,也是交往的方式与艺术。当今社会,人们在物质上慢慢得到满足的基础上,对于精神满足的要求也越来越高。在医院,患者不再满足于机器设备的检查和药物的治疗,更关注的是医护的服务和人性化关怀。护理礼仪也成了高校的必授课。在医患矛盾日益冲突不断的当下,护理职业的礼仪部分显得至关重要。在医院的工作中,关乎护理的工作占到了总工作量的75%左右,可见护理在其中占有非常重要的地位,护理礼仪也逐渐作为技术服务的附加服务,越来越受到患者的关注。因此,中职教育中护理礼仪课程也变得尤为重要。为了更好地在学校开展好护理礼仪这门课程,提升护理专业学生的人文素养,理论联系实际,贴合临床需要,学校对于护理礼仪这门课程进行了非常细致的分析研讨,在教学过程当中体会其中教与学的关系,集思广益,一致认为情境教学法比较符合这门课程的特点,也符合职业学校的学生与当今医院现状。学校根据这些年对于护理礼仪的理解和经验总结,形成了一套适合职业教育课堂授课的情境教学方法。

一、情境教学法的应用意义

由于讲授礼仪知识的表面性和理论课程的抽象性,在以往传统教学过程中采取的各种方式使学生对护理礼仪的学习无法产生兴趣,从而影响教学质量。礼仪学习对于自身修养的提高影响并不明显。

情境教学法是一种特殊的教学手段。它可以将书本抽象的内容变成直观的场景,使护理专业的学生在下临床前就体会到临床真实案例的情境,使自己置身于再现的环境中,真正体会到角色的责任与重要性,对于今后的工作内容有了一个更直观更进一步的认识,也更有利于礼仪知识在日后临床护理工作中的应用,达到护理教学与护理工作的完美对接。

二、研究对象

随机抽取笔者学校2011级“3+2”护理专业2个班的学生,共计87人,以班级为单位随机分为情境教学组(43人)和传统教学组(44人)。

三、情境教学法的实施

1.教学方法设计

以班级为单位随机分为情境教学组(实验组)和传统教学组(对照组)。两组学生使用材、教学计划及相同考核项目,于此学期末统一进行考评。实验组采用情境教学法,对照组则采用以讲授为主的传统教学方法授课。

2.情境设计内容及标准

在校内外专家的指导下,根据教学大纲的需要,结合临床护理工作的当前现状,排除主观臆断,设计重点章节的情境展示内容,制定评分标准,并对每次展示给予评价反馈。

3.教学过程实施

实验组按宿舍为单位分为8个小组,每小组由组长负责。教师于前一周布置每次情境展示,要求学生做好编排、演练及相关资料的查询,记录准备期间有关内容的疑问或建议。课堂上每个小组轮流表演,其他小组找出其优缺点,对其间产生的疑问提出问题,或给出更好的建议。那么,教师本身需要比传统教学下更多的工夫,扩大知识面,搜罗尽可能多的相关知识,以给予学生最大的帮助。教师针对涉及的问题给予专业的解答,最后对于情景模拟给予评价反馈。

四、研究结果

1.检验方法

分别对两班学生进行综合测评,经统计学检验,成绩均符合随机性、正态性及方差齐性。因此采用两独立样本资料的t检验,结果如下:

情境教学组综合测评成绩=92,传统教学组综合测评成绩=84.5,t=2.36>1.987,p

五、讨论

1.提高教学质量

情境教学模式把书本中静止的知识和工作生活中常见的场景有机地结合起来,使教学变得直观生动,使学生由原来的被动接受,转变为主动探索,并乐在其中,大大提高了其学习的积极性,活跃了教学氛围,真正做到了学生为教学的主体,教师只起到组织和指导作用。不称职的教师只是给学生传授真理,称职的教师是使学生学会找寻真理。

2.调动学生主动学习的积极性

情境教学模式相对于传统教学来说,学生会觉得教学方法很新鲜,会瞬间产生兴趣,在教学中创设情境,导入教学,更会调动学生主动学习的积极性。针对当前医院的热门情境或临床案例,使学生身临其境,从学中思考,从表演中领悟,可以使学生在以后的临床工作中投入更多的情感,而并不只会机械地操作,使护理工作更加人性化,并思维活跃,把创新性思维用于更好地提升服务质量。

3.使学生身临其境,学会换位思考

传统说教式的教学一直强调“以病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,但学生很难体会病人的心情与处境。通过情境式的模拟,自己也扮演病人的角色,换位思考,会从中体会到病人的真实感受。这种设身处地的亲身体验对学生以后的临床护理工作会是很好的一个实践。学会站在病人的立场思考问题,有助于和谐护患关系,减少护患矛盾。

4.融洽人际关系,加强合作意识

研究表明,建立有序的医疗环境,构建和谐的医护人员与患者的关系可有效减少医疗纠纷。在情景模拟当中,小组之间可以发扬集体团结协作的精神,提升各自的实际操作能力,达到学习的目的,从而增进了同学之间的了解,形成了良好的人际关系。同时,也增强了大家合作的意识,真正认识到每个人都是集体中的一员,每个人的举动都会牵扯到集体利益,而并不是一盘散沙,使其在开始临床实习前,提高个人的自信心和对工作的自我胜任感。

5.促使教师自我完善

情境式教学对于教师来说是一个挑战。学生是教学的主体,需要老师对教材和教学目的进行详细了解,而且还要考虑到中职学生的特点及他们的接受能力,切合实际地进行情景模拟,难易要适中,太难会打击学生积极性,太容易不能勾起兴趣。而且,实践中会出现很多衍生出的问题,这就需要教师课下做好充分的准备,不能只限于课本,要广泛搜集资料,积累丰富的临床经验,才能对学生作出正确的指引。

虽然目前情境教学法还处于教学的摸索阶段,我们还需不断努力,不断地对教学方法进行改进,但已初见成效,相信在我们不断的进取中一定能把它很好地应用于中职护理礼仪的教学中,培养高素质人才,使我们的护理工作更加温馨,更加人性化。

参考文献:

[1]崔志宏.护理礼仪在护理工作中的重要作用[J].中外健康文摘,2008(5).

[2]余雪梅,唐圣春,乐虹等.与护理有关的医疗纠纷原因分析及其对策[J].护理学杂志,2007(24).

第2篇:护理礼仪的理解范文

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-09-0017-02

整体护理是继责任制护理后一种新型、科学的护理模式,对病人的护理具有连续性、系统性。我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下。

1 出现的问题

1.1 护理人员编制紧张、岗位设置不合理 医院受编制的限制及对护理人员的不重视,使得编内护士少、编外护士多,护士流动性较大,编外护士的思想不稳定、积极性不高,这些都不利于整体护理工作的开展。

1.2 护理人员认识不够 部分护理人员观念陈旧,认为整体护理和责任制护理没有什么大区别,只是在走形式主义,对病人没有什么具体的帮助。护理人员忙于进行医疗工作,而无暇进行健康教育,无法完成完整的评估-诊断-计划-评价的护理程序,从而无法开展并推进整体护理工作。

1.3 护理管理干部有畏难情绪 整体护理是对现有护理工作的一次改革,在实施过程中会出现这样或那样的实际问题和困难,如果做不好,又会像责任制护理一样半途而废,所以对整体护理持怀疑态度。

1.4 病员的不配合 我院病房以产科为主,病员产后都很疲劳,多数时间都在睡眠,再加上生产时紧张、焦虑,不希望被护士打扰,所以少数病员不配合护士的工作。

1.5 医院领导不够重视 ①受传统观念的影响,相当一部分医院的领导认为护理工作就是打针发药,生活护理。所以,在医院引进人才、外出进修学习、晋升技术职称方面均偏重于医疗,制定职称指标时,医疗系列名额明显多于护理系列,造成护士晋升职称困难,心理不平衡,严重挫伤了护理人员的工作积极性。②受经济利益的影响,医院领导大多数认为护士的工作在医院建设上影响不大,所以从根本上就没有重视整体护理工作。

1.6 护理人员整体水平限制了护理制度的改革 我院病房由于护理人员不足,编外护士增加,已占病房护士的80%~90%,虽然暂时缓解了人力资源紧缺的矛盾,但由于编外护士素质水平参差不齐,且编内护士与编外护士在待遇上差距很大,多数编外护士思想极其不稳定,缺乏敬业精神,不安心工作,造成编外护士流动性大,这种用人的短期行为影响了护理队伍的整体水平。

2 如何解决问题

护理制度的改革是护理事业发展的必然趋势,改革中遇到困难是必然的,所以护理人员应当认清形势、更新观念、与时俱进,不断研究新情况,解决影响开展整体护理的新问题,使整体护理工作深入持久地发展下去,针对开展整体护理中遇到的困难,我院采取了以下措施。

2.1 保证护士编制 ①护士编制由医院人事部门和护理部根据卫生部卫医(78)1689号“综合医院组织编制原则试行草案”及医院分级评审标准的要求合理安排,病房床位与病房护士之比不得少于1∶0.4。②我院拟定对工作时间较长、对医院贡献较大的编外护理人员设置医院内部编制,其待遇与编内护理人员相符,以此稳定编外护理人员的思想,使其安心工作。③调整并合理安排护士岗位,对现有护理岗位进行调整,改变岗位设置不尽合理的情况。要严格控制护士调离护理岗位,以保证有限的护士人员在护理岗位上。

2.2 转变护理人员观念 为了适应现今社会发展和改革的需要,护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”。我院为了提高护理人员对整体护理的认识和重视,先后派护士分别送出培训、参观学习,接受新观念、理解整体护理的内涵,模式病房取得了满意效果。

2.3 转变护理干部畏难情绪 护理干部要明确护理观念,及时地转变管理思路,按照整体护理的轨迹运作,在管理措施和检查方法上做相应的改进,合理排班,制定宣教计划、督促实施。

2.4 加强与病员沟通、搞好医患关系 做好健康宣教,提供有效的心理护理, 解除产妇紧张、焦虑心理,提高产妇自信心,时时刻刻以病人利益为最高准则,充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合开展好整体护理工作。

2.5 利用成功的经验转变医院领导的观念 多次召开整体护理座谈会、现场观摩会、护理查房等,并分别请医院领导、护理部、科主任参加,请他们提意见,同时在全院组织整体护理基础理论培训。形式多样的宣传,护理人员与病人的亲情互动,真正转变了医院领导的观念,把开展整体护理作为开展优质服务活动的重要组成部分。

2.6 提高护理人员素质,确保整体护理的有效开展 高素质的护理群体是确保整体护理有效开展的基础,在转变观念的基础上,加强整体素质培训是关键。我们对整体素质培训制定了训练计划。

2.6.1 整体护理理论培训 内容包括护理诊断、标准护理计划、护理PIO记录等,熟悉掌握了护理病历的书写方法。

2.6.2 自身素质训练 先进行爱岗敬业教育,使护士忠诚于护理事业,树立一种奉献精神。同时以护士的行为标准为训练内容,从护士的行、走、坐、立到与病人语言沟通,礼仪服务专题培训。

2.6.3 分层次的专业训练 根据不同的年资不同职称进行训练,低年资护士以基本理论和基本功训练为主,高年资以专科知识、新业务、新技术为主,并注重培养教学管理和综合分析的能力。对招聘护士以基本技能训练为主,提高他们的基础知识和操作技术水平。

2.6.4 选送护理人员学习深造,培养高层次的护理人员。通过多途径选送临床护士参加脱产、自学、夜大、函授学习,目前在职护理人员中大专以上学历已达80%,其中护理管理干部100%。通过多种形势的培养提高了全院护士的整体素质,拓宽了护士思路,提高了护士独立解决问题的能力,体现了知识的价值,实现从病人入院到出院以及出院后的康复这一连续的全程优质服务的护理目标。使病人及家属对护理工作满意率持续保持在95%以上。

第3篇:护理礼仪的理解范文

1.尿路结石病人不宜多吃糖。尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成,所以患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

2.尿路结石病人忌吃菠菜。据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄入量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。

尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,对预防结石是有益的。

3.尿路结石病人不宜在临睡前喝牛奶。近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。原因是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素,是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前喝牛奶。为免此虞,可在晚上睡觉4个小时前饮用。

第4篇:护理礼仪的理解范文

【关键词】 心力衰竭;便秘;中医护理

心力衰竭便秘是临床上常见的一种疾病。随着人们生活节奏的加快, 生活压力也越来越大, 近年来, 因心力衰竭便秘住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[1]。便秘主要是指患者大便呈干结难解、艰涩不畅的情况, 且通便时间大幅度延长, 一旦患有便秘, 会给患者的生活造成极大的不便, 严重影响患者的生活质量[2]。因此, 对心力衰竭便秘患者的有效治疗和护理对患者病情的好转具有重要意义, 采用中医护理方法治疗心力衰竭便秘效果显著, 近年来, 在临床上得到了广泛应用[3]。本研究主要以河南省郑州市中医院2010年1月~2011年1月接收治疗的60例心力衰竭便秘患者为研究对象, 分析了心力衰竭便秘的中医护理对策及其护理效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年1月~2011年1月接收治疗的60例心力衰竭便秘患者为研究对象, 其中男性患者34例, 女性患者26例, 年龄分布42~78岁, 平均年龄63.2岁;患者心力衰竭的病程为15 d~10年, 便秘的病程为2~7 d。将其随机分成对照组和观察组, 每组30例。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理方法, 严密监测患者的各项生命体征。观察组患者采用中医护理对策进行护理治疗, 具体步骤包括:①生活护理:勤通风换气, 保持室内空气流通, 保持环境舒适、干净, 为患者营造一个良好的休息环境, 同时要保证患者足够的睡眠和休息, 及时帮助患者翻身、保持病床清洁、干燥, 防止褥疮的发生。适当陪伴患者进行户外活动, 必要时可以参加部分体育活动, 如:太极、慢跑等。②心理护理:心力衰竭便秘的患者通常伴有情绪不稳定、焦躁不安、抑郁等, 护理人员要及时观察患者的情绪, 及时安抚患者的情绪, 舒缓患者心理, 帮助患者保持愉快的心情接受治疗。③饮食护理:患者要以清淡、高维生素饮食为主, 少食多餐, 严禁使用刺激性辛辣食品。心神不宁的患者可以食用红糖水、酸枣等;肠道气滞的患者可以给与萝卜等理气食物;阴虚肠燥的患者给与蜂蜜冲水、花生油、芝麻油等滋阴降火、凉润的食物。④穴位按摩:取患者仰卧位, 对患者中脘、天枢、大横穴位进行一指禅法按摩, 按摩时间持续1~3 min,顺时针方向环形按摩患者腹部, 将热量渗透患者腹部。再按摩患者长强穴3 min。每次按摩时间持续10~15 min。

1. 3 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0 软件实现。其组间构成比较用卡方检验, 组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析, 两组均数比较用t检验, 治疗前后比较用配对t进行相关检验, P

2 结果

两组患者的护理效果比较, 见表1。

从表中结果可知, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例, 有效有13例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义, P

3 讨论

心力衰竭患者产生便秘会导致患者排便太用力而加重心脏的负担, 一定程度上加大了患者发生猝死的可能性[4]。因此, 有效治疗便秘, 对心力衰竭便秘患者的生命健康具有重要意义。中医学认为, 患病后患者会表现出气机郁滞、情志不畅, 使患者大肠的转化功能受损, 造成便秘现象[5]。中老年人是心力衰竭的高发群体, 发病后患者气虚、气血大亏, 导致肠道干涩。传统治疗心力衰竭便秘的药物治疗方法, 副作用大, 效果不佳[6]。临床上采用中医学综合护理可以有效避免药物副作用, 同时, 对患者病情恢复效果显著。中医综合护理中, 通过饮食护理, 采用清淡、营养价值高的食物为主, 多吃蔬菜水果, 能有效改善患者脾胃功能, 进而益气补血。另外, 通过穴位按摩可以调畅气机、升清降浊, 从而达到疏泄局部气血瘀滞的效果。

本研究通过对本院60例心力衰竭便秘患者进行中医护理和常规护理比较, 结果显示, 经护理, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例, 有效有13例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义, P

参考文献

[1] 李晓彤,朱娅萍,马永波,等.男女性急性心肌梗死发病时间探讨与护理.护士进修杂志, 2010,15(9):658-659.

[2] 张明.微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭30例疗效观察.实用临床医学, 2011,6(9):52.

[3] 孙树印,张瑞华,李慧.新活素治疗急性心力衰竭临床观察.临床合理用药, 2010,3(6):1-2.

[4] 朱丽敏,史珍英,季罡.心力衰竭便秘的中医护理对策.中国当代儿科杂志, 2009, 6(2):433-436.

第5篇:护理礼仪的理解范文

关键词 高位截瘫;气管切开;护理

2008年5月2日,我科收治了1例高位截瘫患者,后因呼吸机麻痹,咳痰无力,行气管切开术,术后病人呼吸道通畅,肺部呼吸音清晰,无肺部感染发生。现将护理体会报告如下:

1病例介绍

患者,男性,45岁,因10米高处坠下致头颈部疼痛,活动受限2小时。于2008年5月2日17时40分拟颈髓损伤,齿状突骨折入院。当时有昏迷史,无恶心呕吐,无大小便失禁及四肢抽搐等。平时体健,嗜烟1包/天,啤酒半斤/天。PE:神志不清,呼之不应,无言语对答,有发音,自动睁眼,两侧瞳孔对等约0.3厘米,对光反应灵。颈软,无抵抗,胸部无压痛,两肺呼吸音清。活动减少,肌张力无增加,右侧肌力3级,左侧肌力1级,感觉平面在剑突水平。头颅CT提示:颅内未见明显异常。颈椎MR示: 颈髓损伤,齿状突骨折。于5月3日在局麻下行颅骨牵引, 气管切开术。术后平卧气垫床,面罩吸氧4L/MIN,接心电监,气管切开护理,留置导尿,抗炎、活血、醒脑、消肿、护胃、化痰、营养神经等对症治疗。患者神志转清,呼吸平,呼之有反应,无言语对答,四肢肌力同前,感觉平面在两侧腹股沟水平。于 5月25日在全麻下行颈锥骨折经后路切开减压内固定取髂骨植骨融合术,四肢肌力改善明显,左上肢肌力2级,右上肢肌力3级,左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。通过密切观察病情变化,做好气管切开护理,严格无菌操作,熟练掌握吸痰技巧,保持呼吸道湿润、通畅,严格执行各种消毒隔离制度。目前患者恢复良好,喉头无明显痰液,两肺听诊呼吸音清,堵管后无胸闷、气促、呼吸困难现象。准备近几天拔除气管套管。

2讨论

气管切开术是抢救危重病人常用的急症手术,它是从颈部正中将气管的前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立一个新的呼吸通道。作为有创的人工气道,由于呼吸道的改路,空气未经鼻腔湿化过滤,而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘稠,干燥结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染。 行气管切开术不仅便于吸痰,减少呼吸道死腔,不妨碍鼻饲和吞咽,而且有利于与各种呼吸器械相连接。加强护理,预防各种并发症发生尤为关键。

3护理措施

3.1 保持病室空气湿润、新鲜、清洁

每日开窗通风30min,通风时注意保暖。室内温度为18~22℃,湿度为60~70%。病床、床档、床头、桌面及地面每日3次用含氯消毒液擦试。病房紫外线每日消毒2次,谢绝探视。

3.2 正确的放置

不宜多变动,避免颈部过度前屈后仰及左右侧位过度,使气管暴露,应使病人舒适,减少软组织损伤。如翻身侧卧,应使头、颈、躯干在同一直线上,颈部应稍加垫枕,务必使颈部保持水平位置,使呼吸道通畅。如翻身平卧,颈下部略垫高,使颈伸展。

3.3病情观察

由于病情危重,随时会发生生命危险。应严密观察意识、瞳孔、面色、四肢肌力感觉变化。持续心电监护,监测生命体征变化。遵医嘱使用甘露醇等脱水剂时,注意观察小便颜色、性状,定期检查尿常规及肾功能,发现异常及时处理。根据患者的血氧饱和度调节吸氧流量,合理用氧。做好口腔护理,观察口腔有无真菌感染。气管切开导管有无移位,有无痰液堵塞,有无局部压迫坏死,有无感染等。

3.4 保持呼吸道湿润

持续气道湿化,用微泵注射器,速度调至3ML/H。药物配制方法: 0.9%氯化钠50ml,庆大霉素8万单位,糜蛋白酶50mg,以稀释痰液,促进排痰。每日更换一次性注射器及延伸管。也可以气管内间歇滴入药液,一般为2~5ml/次,随即吸出,以免吸入呼吸道引起窒息。

3.5吸痰的手法、时间、技巧

吸痰是保证呼吸道通畅的关键。吸痰时要密切观察患者的痰鸣音、血氧饱和度及心率。选用型号为14F的可控式吸痰管,每次吸痰时间不应超过15s,对于使用呼吸机的病人,吸痰前应先给纯氧。在吸痰过程中如血氧饱和度降低、心率过快,应暂停吸痰,缓解后再吸,以免引起缺氧。吸痰时先把套管内壁的痰液吸出,以免把痰液推入下呼吸道。如痰液在下呼吸道,应把吸痰管插入最深处,一边轻轻左右旋转,一边缓慢退出进行吸痰,遇到痰液粘多时应稍停片刻,切忌上下抽动,压力不应过大,以免损伤气道粘膜造成水肿出血。

3.6气管切开处的护理

伤口每日换药1次,先用碘伏消毒切口,75%酒精脱碘,然后覆盖凡士林纱条,外面盖消毒纱布,严格执行无菌技术,以免引起感染。套管口覆盖面罩,连接氧化管道,持续气道湿化,以保持下呼吸道湿润。气管切开处的气囊应每4h放气一次,间隔15min后再充气一次,以免出现气管粘膜水肿、溃疡。注意调节套管系带松紧度,避免气管套管脱出,松紧度以带子与颈间可放入一手指为宜,太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒服。

3.7心理护理

患者常有焦虑、恐惧心理,应关心体贴病人,给予精神安慰。患者经气管切开术后不能发音,可采用书面交谈或动作表示,预防病人因急躁而自己将套管拔出,必要时可设法固定双手。

3.8饮食护理

气管切开的患者往往病情危重,饮食护理是不可轻视的环节。根据具体情况分为鼻饲、喂养和自理,应遵循从流食到普食的原则。若进食过程中有食物从套管口咳出,应考虑是否形成气管食管漏。鼻饲应以牛奶、稀面糊、菜汤和肉末羹、果汁为最好,喂养时除上述食物外还可选用适合该患者的其他食物,避免辛辣等刺激性食物。注意维生素的补充,提高患者的抵抗力。

3.9拔管

患者神志清醒,呼吸障碍消除,病情允许,可考虑拔除气管套管。拔管前必须先堵管 24h。拔管后,伤口用锥形凡士林纱布充填,使伤口由内向外封闭。若为带气囊导管,堵管前一定要将气全部抽出。

4护理体会

近年来对气管切开术后护理有了很大的进展 。气管切开后,对高位截瘫病人的呼吸道分泌物能够充分吸引,使气道通畅,保证有效供氧,可迅速改善缺氧状态,病情改善,使并发症及后遗症减少。

参考文献

[1] 余爱珍基础护理学.南京:江苏科学技术出版社,1985,182

[2] 缪 争气管切开病人适时吸痰的临床体会.实用护理杂志2001,17(2):37

第6篇:护理礼仪的理解范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

把该院2011年12月―2014年6月接收的96例行手术患者作为研究对象,男性患者52例,女性患者44例,年龄在18~70岁之间,平均年龄为(39.46±8.23)岁,手术类型如下:骨科手术23例,普外科手术34例,神经外科手术14例,妇科手术12例,泌尿外科手术13例。采取随机把96例患者划分为研究组(n=48)与对照组(n=48),分别给出两组各项基线资料,研究组中男27例,女21例,平均年龄为(38.96±8.14)岁,手术类型:骨科手术11例,普外科手术18例,神经外科手术8例,妇科手术5例,泌尿外科手术6例;对照组中男25例,女23例,平均年龄为(39.17±8.29)岁,手术类型:骨科手术12例,普外科手术16例,神经外科手术6例,妇科手术7例,泌尿外科手术7例。两组患者在手术类型分布、平均年龄和性别比例构成等方面对比差异无统计学意义,即P>0.05,可比性好。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理(简单介绍常规护理内容),即配合医生实施手术和患者麻醉以后放置、观察其生命体征,嘱咐其休息,控制饮食和减少活动量等。在此基础上研究组加施细节护理,如下:①术前:将手术原理、手术预期效果、术后相关注意事项等内容讲解给患者听,同时介绍手术成功案例,消除和减轻患者所存不良情绪和心理压力,可把关于手术方面的相关知识制作成为小册子,将其发放给患者,经患者自己阅读以及医护工作者介绍,使患者对于手术治疗有一个正确的认识,以此使其积极配合手术。对于患者存在疑虑和所提问题,应及时解答且详细讲解,麻醉之前应予以其充分鼓励,防止因应激反应引起不必要的麻烦。检查床整性,以免手术时间较长使患者皮肤受损。②术中:护士应做好准备工作,准备好手术所需物品,检查手术仪器运作情况。以亲和的态度把患者带至手术室,待患者进入到手术室躺于床上后,应及时盖好被子,将其足心以及手臂包裹好,做好保暖工作,同时做好手术室外患者家属安慰工作。患者进入手术室后应全程陪伴于患者身旁,询问其主观感受,如果存在不适,应及时进行调整,手术期间可紧握患者双手,予以其勇气,以此消除和减轻其紧张、恐惧等不良心理。此外,术中还应确保手术室安静,操作动作应轻柔,遮蔽患者隐私。行外科手术的时候,电刀应放置在干燥处,防止灼伤患者或者医生。手术中冲洗应用温热液体。③术后:告知患者手术顺利完成,从手术治疗效果开导患者,减轻和消除其心理压力,使患者心情保持顺畅,以促进其身体康复。术后应及时清点手术器械和纱布,术后1~3 d,手术巡回护士应予以相应的随访,及时了解患者手术后具体情况,在交谈和沟通过程中,应以真诚的态度,尊重患者,且注意患者情绪变化和脸部表情变化,说话语速不可过快,调整好语气,使患者感受到关心和尊重,同时还应提醒患者应加强康复锻炼。

1.3 观察指标

利用该院自制患者满意度调查问卷表调查两组患者满意度情况,总分为100分,分数越高表示患者满意度越高。同时记录比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计方法

应用SPSS21.0软件对该研究实验数据进行统计学分析,组间计量资料对比用t检验,以均数±标准差(x±s)表示,计数资料对比用χ2检验。

2 结果

研究组满意度评分为(95.17±3.24)分,并发症发生率为4.17%(2/48),对照组满意度评分为(79.25±4.29)分,并发症发生率为20.83%(10/48)。经统计学分析,两组在满意度评分上,t值为20.52,差异有统计学意义(P

3 讨论

第7篇:护理礼仪的理解范文

【关键词】压疮;截瘫;皮瓣;血运观察;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-157-01

压疮常见于瘫痪,昏迷或长期卧床的患者,因骨隆突处的血管神经长期受压,血液循环障碍,缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。骶尾部的压疮常深达骨质合并感染,治疗的方法包括坏死组织的切除清创和重建修复,臀大肌皮瓣转移是压疮修复最常用的手术治疗方法之一。截瘫伴尿失禁的老年患者是骶尾部压疮发生风险较高的人群,行臀大肌皮瓣转移术后,如何防止皮瓣受压,防止压疮的再度发生,是对护理人员的极大考验。2013年1月29日,我科收治一例胸椎骨折术后伴截瘫及尿失禁的压疮患者,经臀大肌皮瓣移植修复创面,患者皮瓣血运良好并未再发压疮,康复出院,现报告如下:

1 病例介绍

患者,女性,66岁,胸椎骨折修复术后2月,压疮1月,于2013年1月9日收治入院,入院时患者小便失禁,带入尿管,精神差。体检显示患者双下肢肌力为0级,肌肉萎缩,双下肺膨胀不全;专科检查显示患者臀部正中有5cm×5cm×3cm大小压疮,局部红肿溃烂,内可见脓性分泌物与新鲜肉芽组织,骨质外露。入院后给予患者营养支持及全身抗感染治疗,并给与膀胱冲洗,预防泌尿道感染。于2013年2月4日在全麻下行臀部清创+臀大肌皮瓣转移术,术中生命体征稳定,出血量为500ml,术后留置血浆引流管4根。术后严密观察患者生命体征、伤口敷料渗血及皮瓣情况,行卧位护理,防止压疮形成。术后患者生命体征稳定,血浆管引流通畅,于2月9日拔除,伤口渗血少,皮瓣颜色正常,毛细血管回流正常,伤口愈合良好,于2月18日出院。经随访,患者皮瓣生长良好,未出现二次压疮。

2 护理

2.1 心理护理:患者创伤之后截瘫伴小便失禁,自理能力受限,自我形象受损,住院期间患者食欲不佳,睡眠形态紊乱,对于治疗和护理漠不关心。据此我们应及时观察患者的情绪反应,在尊重患者隐私的前提下,主动与患者沟通,通过类似手术的成功病例鼓励患者,消除患者的疑虑。除此之外,在为患者做操作时,应注意保护患者隐私。同时做好与患者家属的沟通,允许访视及家属陪伴。

2.2 术前准备:患者身体消瘦,术前指导患者进营养丰富易消化饮食,包括鱼、肉等高蛋白饮食以及富含维生素的饮食。遵医嘱给予患者氨基酸静脉营养支持及全身抗感染治疗。同时为预防泌尿系统感染,遵医嘱给予患者生理盐水500ml+庆大霉素8万单位持续膀胱冲洗。营造安静舒适的病房环境,保证患者的睡眠。为防止患者压疮进一步恶化,严格无菌操作,每日给予患者压疮护理一次,并建立翻身卡,每2小时协助患者更换卧位,同时用软枕保护骨隆突处皮肤。患者术前精神状态良好,无发热及泌尿系统感染症状,骶尾部压疮无扩大,其他部位皮肤完整,无压红。术前指导患者禁食12小时,禁饮4小时,做好取皮区的皮肤准备。

2.3 术后护理

2.3.1 全麻术后常规护理:①给予患者持续心电监护及2升/分氧气吸入,因患者手术部位特殊,为防止患者皮瓣受压,协助患者取左侧去枕平卧位,髂部及膝盖内侧,踝关节内侧用软枕保护。②妥善固定患者尿管及血浆引流管,并做好标识,保持引流通畅。③严密观察患者生命体征及伤口敷料渗血情况,认真准确记录患者尿液及引流液的量及颜色性质。④遵医嘱给与患者输血、抗感染、抗血栓及扩血管药物及营养支持治疗。术后三天,患者精神可,生命体征正常,伤口渗血减少,尿液及引流液在正常范围。

2.3.2 皮瓣护理:患者皮瓣大小约为5cm×6cm,位于右侧臀部。①指导患者家属在协助患者翻身时动作轻柔,注意皮瓣保暖,禁止使用热水袋,以防烫伤。在进行卧位护理时,尽量减少右侧卧位时间,以免皮瓣长时间受压而影响皮瓣血运。②密切观察患者皮瓣血运情况,若患者出现皮瓣渗血多,皮瓣颜色紫回流慢时应立即通知医生进行处理,以免耽误患者的最佳治疗时机。③及时给予止痛药物,避免因疼痛导致血管痉挛,影响皮瓣血运。④及时解答患者疑问,鼓励患者,避免大幅度情绪波动。患者住院期间皮瓣颜色正常,毛细血管回流正常,未出现皮瓣出血及血管危象等紧急情况。

2.3.3 压疮预防和护理:患者由于双下肢截瘫,改变困难,而且患者术后因留置引流管及伤口疼痛,患者家属在为患者翻身时存在顾虑,护理人员要做到:①定时按摩患者受压部位皮肤。②为患者建立翻身卡,为患者定时更换。因患者双下肺膨胀不全,俯卧位时诉呼吸困难,而且患者皮瓣位于右侧,我们为患者制定左侧卧位2小时,右侧卧位1小时,俯卧位30分钟的翻身计划。受压部位均用软枕保护。③鼓励患者使用气垫床。④指导患者加强营养,改善全身状况,鼓励多食高蛋白饮食,注意补充维生素、铁、钙,纠正贫血,提高免疫力。患者术后除左侧髂部皮肤有轻微压红,更换卧位后缓解,未出现二次压疮。

2.3.4尿管及引流管护理:①患者小便失禁,长期留置尿管,为了预防泌尿系统感染,应指导患者多饮水,保持会清洁,每日行尿道口及尿管消毒,每周更换尿管,严格无菌操作。②注意保持血浆妥善固定,更换时防止引流管脱出、反折,一次性负压吸引器每日更换,严格无菌操作。③严密观察尿管及引流管的引流液颜色性质及量,如有异常,及时通知医生。患者引流管于术后5日拔除,带尿管出院,未出现引流管脱出及泌尿道感染征象。

2.4 出院指导:患者出院时敷料干燥,伤口无红肿、渗液,皮瓣血运良好,留置尿管。①告知加强营养,均衡膳食的重要性。②指导患者及家属注意压疮预防,指导受压部位皮肤按摩以及翻身方法,告知软枕摆放的注意事项。建议使用水波床垫。③指导保持会清洁干燥及尿道口消毒的方法。④严禁被动吸烟,严禁使用电热毯及热水袋,防止皮瓣冻伤烫伤。⑤三个月内皮瓣严禁长时间受压。⑥定期伤口换药,每周更换尿管。⑦告知拆线时间,不适随诊。

参考文献

第8篇:护理礼仪的理解范文

当肺不能保持适当的氧合或排出二氧化碳时就发生了急性呼吸衰竭。如果不能及时发现并给予治疗,会导致组织缺氧。肺组织基本正常的患者,急性呼吸衰竭时常导致动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg和动脉氧分压(PaCO2)

(一)临床表现

由于COPD伴发急性呼吸衰竭时会危及生命,所以可能没有时间对患者进行全面的检查,可依赖于家属的描述或患者的医疗记录发现诱因。

视诊时注意有无口黏膜、口唇和甲床发绀、鼻翼扇动和皮肤灰白。

检查时可发现患者打哈欠和使用辅助呼吸肌呼吸。

患者可出现焦虑、不安、沮丧、嗜睡、易激惹、精神错乱或好争吵。

患者通常表现为呼吸急促,这是即将发生呼吸衰竭的信号。触诊发现皮肤湿冷和胸廓运动不对称时提示气胸。如果存在触觉语颤,在支气管阻塞或胸膜渗出时触觉语颤降低,肺实变时则增强。

叩诊时,尤其在COPD患者显示过清音。

如果是肺不张或肺炎引起的呼吸衰竭,叩诊音常为浊音或实音。

听诊常提示呼吸音减低。

气胸患者的呼吸音可能消失。其他呼吸衰竭的病例可能闻及附加呼吸音如喘鸣音(哮喘)和干啰音(支气管炎)。

如果听到湿啰音,要怀疑是肺水肿引起的呼吸衰竭。

(二)诊断性检查

ABG分析是诊断和治疗急性呼吸衰竭的关键。ABG结果逐渐恶化和pH正常强烈提示急性呼吸衰竭。肺组织基本正常的患者,pH低于7.35常提示急性呼吸衰竭。COPD患者pH偏离正常值,甚至更低。

血液检查如白细胞计数常用于检查基础病因。血细胞比容异常减低和血红蛋白水平降低提示血液丢失,这意味着血液携氧能力下降。

X线胸片常用于明确基础肺疾病或异常情况,如肺气肿、肺不张、肺损伤、气胸、肺部浸润和渗出。

心电图检查可以发现心律失常。常规心电图可检出肺源性心脏病和心肌缺氧。

肺动脉导管可以帮助区分引起急性呼吸衰竭的原因是肺肿还是心血管,也可用于监测血流动力学压力。

脉冲血氧计测量可发现动脉血氧饱和度下降,但结果不如 ABG分析可靠。

血清电解质结果会经常变化。代偿性的过度通气会引起低钾血症,这时机体会试图纠正碱中毒;低氯血症常见于代谢性碱中毒。

其他检查,如血培养、革兰染色和痰培养可用于确定病原体。

(三)护理措施

将患者及家属带至治疗病室。大部分急性呼吸衰竭患者接受重症监护。帮助患者了解治疗过程,可以帮助减轻焦虑。

为了纠正低氧血症,要给予适当浓度的吸氧治疗,使PaCO2维持在50~60mmHg的小范围内。COPD患者通常只需要少量补氧。要注意观察阳性反应,如呼吸、肤色和ABG数值的改善。

保持患者呼吸道通畅。如果患者出现二氧化碳潴留,要鼓励患者咳嗽和缩拢口唇深呼吸。如果患者处于觉醒状态,可以使用刺激式肺量计。

如果患者接受插管治疗并处于昏睡状态,要每1~2h改变1次。行引流和胸部物理治疗帮助患者清除分泌物。

密切观察患者是否出现呼吸暂停,听诊呼吸音。监测ABG数值和生命体征,出现改变时要立即报告。通过脉搏血氧饱和度测定仪测出血氧饱和度水平,恶化时要通知医师。

观察治疗的并发症,尤其是氧中毒和急性呼吸窘迫综合征。

频繁监测生命体征。注意有无脉率变快、呼吸频率变快或减慢、血压下降或患者发热并记录。

密切监测并仔细记录血清电解质水平,逐渐纠正电解质失衡。通过记录患者每日的出入量和体重监测患者液体平衡。

进行心电监测,检查有无心律失常。经常对患者进行口腔护理。

必要时对意识混乱的患者给予软绳束缚手腕防止患者挣脱给氧设备。但是要记住这样会增加患者的焦虑、恐惧和使其易激惹。

将患者置于舒适的位置,保持最佳的气体交换。将呼叫器置于患者可以触及的位置。

使患者保持在体温正常状态,减少机体对氧的需求。

让患者慢走,分组小心地活动,为了增加体力而活动,注意相应的休息。

如果患者需要机械通气:

经常检查呼吸机参数设置,反折部位的压力和ABG数值确保吸入氧气的百分比(FIO2)正确,FIO2由ABG水平决定。在每次改变FIO2的20~30min后,要进行取血查ABG。

根据需要进行吸痰。观察痰液的性质、黏度和颜色变化。提供加湿装置溶解分泌物。

注意机械通气的并发症,如心排血量降低、气胸或其他压力损伤、肺血管阻力增大、尿量减少、颅内压升高或胃十二指肠出血。

常规性评估气管内插管的位置和开放度,确保导管位于合适的位置并捆绑牢固。插入导管后要立即检查,防止插管时误将导管插入食管或主支气管。还要警惕支气管和食管穿孔、吸入、牙齿破损、鼻出血、心律失常、高血压和迷走神经反射如心动过缓。

置管后要注意并发症,如脱管、导管反折处突出、呼吸系统感染和气管软化、硬化。

吸痰时应用无菌操作,每24h更换通气管路这些措施以预防感染。

预防气管溃疡,它可由过度扩充人工呼吸道而压迫气管壁血管引起。使用低渗漏技术、带高余量折返管(低压管)、泡沫管或带压力调节阀的折返管。每8h测量1次管压。

实行预防组织坏死的措施。将鼻气管插管置于并保持在鼻孔中间位置,给予细心护理。定期松解绑插管的胶带防止皮肤损伤。重新固定好气管插管的两端,必要时需用胶带再次绑好。确保为通气插管提供良好的支持。

监测应激性溃疡的征象,这种情况常见于气管插管患者,尤其是ICu(重症监护病房)的患者。观察胃液内有无血性物质,尤其是那些置有鼻饲管或诉上腹压痛、恶心、呕吐的患者。还要监测患者的血红蛋白和血细胞比容,检查有无血便。遵医嘱给予抗酸药和组胺受体拮抗药。

帮助患者进行无声交流。给他提供笔和写字板、词语卡片或字母板。

参 考 文 献

[1] 刘大为 实用重症医学 2010

第9篇:护理礼仪的理解范文

【关键词】 手术室; 细节护理; 安全

中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)7-0084-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.7.045

有学者指出手术室细节护理能够为患者提供细致、体贴的服务,对提高护理满意度有积极的意义[1]。因此笔者在上述研究背景下,拟收集笔者所在医院2013年2月-2015年1月接受手术的患者,探讨手术室细节护理的价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2013年2月-2015年1月接受手术的患者,手术类型为胃肠手术、胆囊切除术、骨科手术等。按住院单双号顺序分为两组,研究组和对照组,各100例。研究组和对照组分别接受手术室细节护理和常规护理。研究组平均年龄(56.8±16.4)岁,男57例,女43例;对照组平均年龄(58.2±18.5)岁,男59例,女41例。将笔者所在医院手术室护理人员随机分为两组,A组和B组,每组10人,分别对研究组和对照组进行护理。每组护理人员学历为本科、中专、硕士等,年龄26~48岁,工作时间3~15年,均为女性。两组患者年龄、性别、手术类型、手术室护理人员的年龄、工作时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:(1)年龄大于18周岁;(2)自愿参加试验。排除标准:(1)恶性肿瘤、精神病患者。(2)术后意识模糊,认知能力异常。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规护理。核查患者信息后,推至手术间,准备仪器、设备,协助摆位,完成手术后护送患者入病房。

1.3.2 研究组 采用手术室细节护理。

1.3.2.1 规范流程 制定护理人员工作职责,做到责任到人。

1.3.2.2 仪器检测 手术前,仔细检查器械、管道连接是否紧密,有无漏气现象,保证仪器工作正常。

1.3.2.3 增加沟通 在手术室门口迎接患者,患者进入手术室后,向患者介绍手术室的环境,介绍手术方法、手术医生,讲解手术的目的。护士与患者的沟通中借助表情、微笑的眼神来拉近护患之间的感情。向患者介绍手术成功的正性经验,缓解患者的担忧情绪,努力让患者对护士产生信赖与信任感,建立良好的护患关系[2]。

1.3.2.4 心理护理 护士要尊重患者,遮蔽患者隐私部位。给予患者肢体安慰,如在患者接受麻醉、消毒的时候,护士可握住患者的手以增强其安全感。在患者进行手术时,播放优美的音乐,消除患者紧张的情绪,分散注意力,营造一个温馨舒适的手术环境[3]。

1.3.2.5 规范化语言 在患者躺在手术床上后,护士对患者进行询问:“您觉得房间的温度怎么样”,对外露部位的部位可采用毛巾进行保暖[4]。在患者接受静脉麻醉前,和患者提前打招呼:“现在要对您进行静脉穿刺麻醉,可能会有一些痛”。

1.3.2.6 舒适 根据手术要求,协助正确摆放,并通过术中对于能活动的肢体,进行放松;仰卧位患者头部垫头圈,颈部用布卷防止悬空等措施尽量让其采取舒适。

1.3.2.7 增强护理人员的无菌观念 在手术室,所有护理人员要严格各项操作规程。加强手术室无菌技术操作、感染认知度的培训。加强基础知识及基本理论训练,提高护士操作技术准确度,使手术室的感染管理目标更加明确 。

1.3.2.8 加强消毒隔离 完善责任体系,以工作为重心,制定消毒隔离、感染制度,指定制度专评细则,对每一名护理人员提出明确要求,避免出现误操作。集中搞好全院手术区的消毒隔离。每次手术后对手术室消毒,所使用器械要经过高压蒸汽灭菌。对于一次性物品护士使用要检查物品严密性,查看物品有效期,一次性物品销毁后才能外运,禁止随意丢弃。

1.3.2.9 建立监测机制 监测是控制医院感染的先前手段,运用各种有效监测才能降低医院手术室的感染率。医院手术室要进行监测,在监测后进行消毒、隔离,提出无菌技术操作的改进, 找出问题并解决。

1.3.2.10 术后护理 做好六耸二对四到位制度,为患者擦净血迹送其入病房。

1.4 评价标准

(1)两组患者对护士的护理满意度。护理满意度问卷以调查表的形式对患者进行满意度调查,调查表由疾病教育、护患沟通、服务态度、护理技能4项组成,分值为0~100分,非常满意:90分以上;满意:60~89分;一般:评分不足60分。(2)两组护理差错事件发生率。(3)两组手术患者切口感染发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组和对照组对护士的护理满意度分别为(92.5±2.7)分、(71.2±1.6)分,比较差异有统计学意义(t=2.54,P

2.2 两组护理差错事件发生率对比

研究组发生护理差错事件为1例(1%),对照组为8例(8%),比较差异有统计学意义(字2=4.19,P

2.3 两组手术患者切口感染发生率对比

研究组手术患者发生切口感染为2例(2%),对照组为

9例(9%),比较差异有统计学意义(字2=4.71,P

3 讨论

手术室护理质量的好坏关系到患者的生命安危,而细节决定着护理质量的成败。由于手术室工作性质和环境的特殊性,手术室护理具有技术性强、工作大、风险高等特点,如何将手术室护理做好、做到位成为保证手术顺利完成的重要基础[5]。

随着现代护理模式的改变,细节护理成为目前护理学研究的重点。有学者指出关注护理细节,是确保手术安全、促进患者康复的重要保证。还有研究提出细节护理是保证患者术前心理平稳、减少安全隐患发生的重要基础[6]。有学者对500例手术患者进行分组,分别接受优质的细节护理和常规护理,结果发现研究组在住院时间、住院费用上均明显少于对照组[7]。同样本次研究中我们在研究组的护理活动中,首先完善手术工作制度、明确岗位职能,从而确保手术室护理工作安全、顺利的进行。此外我们还给予患者心理护理,为患者提供信息、情感物质等支持,心身得到放松。还有研究指出手术室是造成院内感染的高危地点,除了与患者基础疾病、医生手术方法等原因外,还与护理质量的好坏有密切关系,因此本次研究中我们加强手术室细节护理管理,提高护士和患者的防护意识,严格实行废弃物处理,并且增强护理人员无菌观念,促进手术室护理的科学化[8]。

因此,手术室细节护理对保证手术室护理安全,提高患者对护士的护理满意度有积极的作用,值得临床推广。

参考文献

[1]韩君,汤丰榕,徐丽娟,等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].护理杂志,2011,14(2):1395-1396.

[2]林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报,2011,18(2):132-133.

[3]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(1):52-53.

[4]郝凤琴,何应珠.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].现代临床护理,2014,3(5):46.

[5] Schmied H,Kurz A,Sessler D I,et al.Mild hypothermia Increases Blood Loss and Transfusion Requirements during Total Hip Arthroplasty[J].Lancet,2011,347(8997):289-292.

[6] Winkler M,Akca,Birkenberg B,et al.Aggressive Warming Reduces Blood Loss during Hip Arthroplasty[J].Anesth Analg,2012,91(4):978-984.

[7] Kurz A,Sessler D I,Cenhardt R,et al.Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten[J].New England Jonural Medical,2012,334(19):1209-1215.