前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的婴幼儿饮食安全主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
因此,我们在为自己心爱的宝宝选择护理产品时,一定要慎之又慎。专家建议:安全可靠的婴儿产品,必须是成分精简、配方温和,绝不含香料、色素、酒精和致敏防腐剂,无皂基、不刺激,且能很好保护皮肤水分平衡的产品,以尽量减少对宝宝娇嫩肌肤的刺激。
如何判定婴儿护肤品的安全性?
理想的儿童护肤品应该是配方简单、无色、不含香料且具有高度安全性的,即需要达到以下要求:
*护肤品成分应该遵从被批准的物质列表。
*护肤品成分的质量及纯度应该是优良的。
*婴儿护肤品的细菌学标准更加严格:要
*产品不应有刺激性且应是低敏的。
*成分标签应印刷在产品外包装上,而且处方应在抗毒中心注册。
如何安全呵护婴儿肌肤?
1 有限日照
阳光中包含的紫外线会造成婴儿肌肤损伤。所以适度日照及使用防晒霜对保护婴儿肌肤是最佳办法。
2 正确洗澡
使用温水,浴后使用润肤乳,不过度用毛巾擦拭婴儿的皮肤,是给婴儿洗澡的正确方式。
3 婴儿按摩
婴儿按摩是婴儿护肤的重要组成部分,使用非刺激性、无芳香剂的按摩油或者涂抹润肤剂时进行适当的按摩,会对婴儿的肌肤起到很好的保护作用。
4 无过敏源健康饮食
提供充分营养的健康饮食是保持婴儿肌肤健康的关键。
5 母亲的卫生
母亲的健康与卫生状况直接影响到宝宝的健康状况,所以母亲要勤洗手及患病时不要接触孩子。
6 安全护肤品
敏感肌肤护理专家――Ave雅漾作为法国医学护肤品的领导品牌,及“安全护肤”的权威品牌,2009年7月,其再次把全系列的高品质婴幼儿护理产品带到中国,该系列特别针对婴幼儿的生理特点和皮肤结构,为其全面提供从清洁、保湿、修复到防护的全系列高品质护理产品,其安全性和专业性均经儿科、皮肤科专家验证,一经上市,即作为目前国内最专业、最安全的婴幼儿护理产品系列,而备受广大中国家长们的信赖。
Ave雅漾法国品牌经理 Ms. Anne Laure,介绍Ave雅漾婴幼儿护理产品:
*Ave雅漾婴幼儿护理产品,是一套专为婴幼儿肌肤度身定制的安全配方
1 富含雅漾活泉水,舒缓、镇静、抗刺激
2 成分精简、性质温和,具良好的耐受性
3 绝不含香料、色素、酒精和致敏防腐剂
4 安全性和专业性均经儿科、皮肤科专家验证
5 所有产品全部由法国进口,专业医学品牌的高品质产品值得信赖
*雅漾婴幼儿护理产品,是一套专业为婴幼儿的娇嫩肌肤提供全方位呵护的产品
1、英吉利米粉参照联合国粮农组织/世界卫生组织(FAO/WHO)食品法典委员会和中国营养学会推荐的婴幼儿营养需求量等营养科学技术标准,以当代婴幼儿的生理特征及饮食习惯为研究方向,采用优质有机大米、奶粉、低聚果糖、低聚半乳糖、多种维生素及矿物质研制出了独有的健康营养米粉。
2、产品分为有机营养米粉系列、牛初乳营养米粉系列、婴幼儿0°营养米粉系列。 严苛选用最优质的自然安全原料投入生产 生产全过程不添加一切色、香、味食品助剂; 坚持食品原有特质原则,以宝宝营养与健康为前提,生产健康,自然,安全、营养的原滋原味的婴幼儿米粉系列; 0°安全体系执行于英吉利全系列米粉产品。
(来源:文章屋网 )
家政的服务员培训计划
一、培训任务
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训,初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领,较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下,身体健康,准备从事家政服务工作的中国公民,可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式,集中培训与自学时数比例。
备注:“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分):
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准:
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤,能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料,并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点,能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要,解决学员应知应会的问题。
2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合,加强能力培养,克服纯学术性教学的倾向。
3、灵活性原则。形式多样,方法灵活,除采用课堂讲授外,可适当采用参观考察、研讨等方式,使学员开阔思路和眼界。
家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师
家政服务员培训计划范文
培训目标:初级家政服务员
一、培训课时:
总课时数(180)学时
理论授课(100)学时
技能授课(80 )学时
二、课程设置和要求
(一)应知知识要求
1. 基础知识
三、培训教学计划安排表
四、考核方法
1、单元测试
2、结业考试
3、国家技能鉴定
家政服务员培训计划范文
为解决失业农民工和下岗职工的就业问题,并提高他们的再就业能力,更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展,针对当前我省失业农民与下岗职工的现状,及全国和我省家政服务业的现状,利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势,通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式,定期对我省新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训,以提高他们的综合素质与相关技能,决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异,特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划:
一、培训目标
通过培训,使受训人员具备以下条件:制作家庭餐,进行家居清洁,洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。
二、培训对象
新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工。
三、培训时间
每期150标准学时。
四、培训内容
1、社交礼仪:言谈举止;人际交往;家庭人际关系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清洁:清洁家具;清洁家具及用品。
4、洗涤摆放衣物:洗涤衣物;摆放衣物。
5、照料孕、产妇:照料孕妇;照料产妇。
6、照料婴幼儿:主食料理;生活料理;异常情况应对。
7、照料老年人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
8、护理病人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
五、培训方式
1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。
2、实地训练与考察。培训期间,组织受训人员进行现场技能训练,加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。
3、理论教学与情景模拟教学相结合。
4、理论教学与穿插案例相结合
家政服务员培训计划
一、课程任务和说明
通过培训,应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕,培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作,并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。
在教学过程中,应以理论教学为基础,注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段,以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容,是每个家政服务员必须完成的基础性工作,应强化训练,使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上,使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。
二、教学目标
依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求,通过培训,使培训对象掌握职业道德,择业与就业、相关法律法规常识,掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。
三、课时安排
1、课时安排:150标准课时。
理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为:职业道德10%,基础知识30%,制作家庭餐15%,家具清洁15%,洗涤摆放衣物10%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。
操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为:社交礼仪3%,制作家庭餐25%,家居清洁25%,洗涤摆放衣物15%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。
2、授课形式:以理论授课为基础,以情景模拟教学为辅助手段,以实际操作技能演练为教学重点。
四、教学大纲内容
第一部分 基础知识
(1)职业道德
教学要求:掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识
(2)择业与就业常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。
(3)安全与卫生常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。
(4)社交礼仪常识与能力
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。
(5)相关法律、法规知识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。
第二部分 制作家庭餐相关知识与能力
(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。
(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)
教学要求:掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能
第三部分 家居清洁相关知识与能力
(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)
(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项,以及家用电器的使用。
第四部分 洗涤摆放衣物
(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)
(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求:通过培训,使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。
第五部分 照料孕、产妇
(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)
(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握孕妇生理变化特点,孕、产妇营养常识,孕、产妇日常起居常识,以及她们的饮食制作知识与能力。
第六部分 照料婴幼儿
(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)
(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)
3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力,以及异常情况应对的基本常识与能力。
第七部分 照料老年人
(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)
(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)
(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力,掌握异常情况应对的基本常识与能力。
第八部分 护理病人相关知识与能力
(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)
婴幼儿是指出生28天至3周岁的小儿。这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但药物在他们体内的分布有异于成人,一是细胞膜通透性的不同;二是血浆蛋白结合力的改变;三是体液分布的差异。小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,因此药物在体内的代谢和排泄都与成人不同。正是这些原因决定了婴幼儿用药绝不是单纯地将成人剂量减少。
宜选安全无毒的品种一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分,而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后,很有可能加重肝脏负担,损害肝功能。如蟾酥,婴幼儿服用过量可引起消化系统、循环系统的功能紊乱,从而发生恶心、呕吐,甚至心律失常、惊厥等症;朱砂中含有的硫化汞具有毒性,少量服用能解毒、安神、明目、安惊,然而超量服用或长期服用,机体受低浓度汞的作用,会出现齿龈肿胀、咽喉疼痛以及多梦、记忆力减退等症状。因此婴幼儿宜选用低毒或药食两用的中药品种。
宜用药性平和的品种由于婴幼儿脏器娇嫩,对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解表祛邪,以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气;如属必用,则宜少量,中病即止。
宜佐健脾和胃之品小儿脾气不足,消化能力差,因此应佐以健脾和胃、消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。
宜佐凉肝定惊之品小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪,则应在清热透解之时,佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。
【关键词】婴幼儿;肺炎;腹泻;思连康;思密达
文章编号:1009-5519(2007)18-2724-02 中图分类号:R72 文献标识码:A
肺炎是小儿最常见的感染性疾病之一,好发于婴幼儿。婴幼儿肺炎治疗过程中继发出现腹泻国内外均有报道。婴幼儿腹泻易引起脱水、电解质紊乱等,影响全身状况,甚至造成小儿营养不良,导致免疫功能失调,影响婴幼儿肺炎原发病的恢复。本文对微生态制剂思连康联合胃肠道黏膜保护剂思密达治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的效果作了临床观察,结果显示疗效满意,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2006年4月~2007年3月我院诊治的婴幼儿肺炎继发腹泻病的患儿156例,均符合婴幼儿肺炎继发腹泻诊断标准:临床上有典型的呼吸困难表现,肺部有细湿音或肺部音不明显,但胸部X线检查有炎症性改变,住院72小时后出现排便次数增多至每日3次以上和(或)粪便性状改变。随机分为治疗组80例,男46例,女34例,年龄1个月~1岁56例,>1~3岁24例,对照组76例,男42例,女34例,年龄1个月~1岁,45例,>1~3岁21例。
1.2 治疗方法:婴幼儿肺炎在采用抗生素等相同治疗的基础上,治疗组服用思连康(口服双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片,杭州龙达新科生物制药有限公司生产,国药准字S20060010)联合思密达(双八面体蒙脱石散,益普生天津制药有限公司生产,国药准字H20000690),疗程思连康<6个月,每次0.5 g,1日2次,6个月~1岁,1.0 g,1日2次,>1~3岁,1.0 g,1日3次,将药片溶于温热(50℃以下)水或牛奶中口服,餐前餐后不分,药片存放在冰箱中,与抗生素应间隔1~2小时。思密达<1岁,1.0 g,1日3次,1~2岁,1.5 g,1日3次,2~3岁,3.0 g,1日3次,思密达半包加30 ml温水摇匀后在两餐之间空腹服用。对照组单用思密达,方法同上。
1.3疗效评价:根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会拟定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》[1],显效:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72小时内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72小时内粪便性状、次数及全身症状无好转,甚至加重。
1.4 统计学方法:显著性检验采用χ2检验。
2 结果见表1
3 讨论
肺炎是儿科的常见病、多发病,肺炎继发腹泻病有一定的发生率,国外报道为25.0%~52.9%[2],国内报道为31.8%,而且年龄小为小儿肺炎继发腹泻的危险因素[3]。婴幼儿免疫系统和消化系统功能均未完全发育完善,机体免疫功能较弱,同时年龄小的患儿消化道负担重,消化功能易受到外界因素如使用抗生素及肠道外感染的毒素等影响而致腹泻,腹泻可出现在肺炎治疗过程中,甚至治愈后。在我国,目前婴幼儿肺炎的治疗仍以经验治疗为主,普遍应用广谱抗生素,甚至不合理应用或滥用抗生素,使继发腹泻的发生率不断上升。
健康婴儿的肠道中以厌氧菌为优势菌,其中双歧杆菌占98%左右。随着饮食的改变和年龄的增长,2~3岁后,婴幼儿肠道菌群逐渐稳定下来,与成人相似。现代微生态学认为:人体内部的微生物与其生活环境之间处于微生态平衡状态,当机体受环境、药物、气候、饮食等影响,人体肠道微生态平衡失调,从而导致腹泻的产生。婴幼儿肺炎继发腹泻病的原因可能:1原发病治疗过程中,抗生素的应用使肠道菌群失调紊乱,主要是双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌数量显著下降,肠杆菌在菌群中所占比例相对升高使菌群失调,耐药的内源性致病菌或外源性致病菌侵入,产生腹泻。2婴幼儿肺炎病原菌本身及其产生的毒素对消化道的影响。3患儿所吞咽痰液中有害物质对肠道的刺激。4抗生素本身对肠道的刺激。有资料表明,腹泻时肠道厌氧菌数量较原有数量下降了大约1 000倍[4]。由于肠道内厌氧菌的大量减少,破坏了其屏障及拮抗作用,促使腹泻的发生;腹泻后又更进一步加重了肠道菌群的紊乱而形成恶性循环,影响了原发病的治疗。
微生态制剂思连康含有肠道有益菌婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌等活菌,口服活菌可全部到达肠腔,补充人体肠道内正常生理菌群,并在肠道内定植、增殖,形成一层有保护作用的生物屏障;肠道微生态菌群发酵糖可产生大量醋酸和乳酸,恢复调节正常肠蠕动,同时乳酸杆菌、双歧杆菌能产生活性抗菌物质和乳酸杆菌肽、乳酸链球菌肽和双歧杆菌肽等,形成具有广泛抗菌作用的化学屏障。双歧杆菌等尚能刺激机体免疫系统产生大量抗体,尤其是sIgA及细胞因子,形成免疫屏障,增强了人体免疫力。另外,蜡样芽孢杆菌进入肠道后,消耗肠道内氧气,降低肠道内氧化还原趋势,促进双歧杆菌等厌菌的生长,恢复肠道内微生态平衡,减少有毒代谢产物吸收。胃肠道黏膜保护剂思密达主要成分是双八面体蒙脱石散,对消化道病毒、病菌及其产生的毒素具有较强的固定、吸附和抑制作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能;同时不干扰肠道的正常吸收功能,不影响正常喂养。
本结果表明:在积极治疗原发病的同时,思连康、思密达联用治疗婴幼儿肺炎继发腹泻,在改善临床症状方面明显优于单用思密达组,对肺炎的恢复有一定的辅助作用,且无任何不良反应,婴幼儿服用安全可靠,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
[2] Turck D,Bernet JP,Marx J,et al.Incidence and risk factors of oral ant-ibiotic-associated diarrhea inan outpatientpediatricpopulation[J].JPediatr Gastroenterol Nutr,2003,37(7):22.
[3] 唐秋雨,林滨榕,吴 斌,等.小儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].中国实用儿科杂志,2005,20(12):732.
一、主要职能
统筹协调全县3岁以下婴幼儿照护服务工作,研究解决3岁以下婴幼儿照护服务工作重大问题,完善3岁以下婴幼儿照护服务体系;研究审议拟出台的3岁以下婴幼儿照护服务政策措施,拟订推动3岁以下婴幼儿照护服务发展计划;部署实施3岁以下婴幼儿照护服务改革创新重点事项,督促检查有关政策措施落实情况;加强各部门信息沟通和相互协作,及时总结工作成效,推广先进做法和经验。
二、工作规则
联席会议根据工作需要定期或不定期召开会议,原则上每年召开1次,遇特殊情况可调整会议时间和次数,地点一般设在县政府东四楼会议室或者县卫健局五楼会议室,会议由召集人或召集人委托的同志主持。在联席会议召开之前,可召开联络员会议,研究讨论联席会议议题和需提交联席会议议定的事项及其他有关事项。专题研究特定事项时,可邀请其他相关部门和单位以及专家参加。联席会议以纪要形式明确会议议定事项,印发各成员单位及有关方面贯彻落实,重大事项按程序报批,落实情况定期报告联席会议。联席会议办公室可根据工作需要,组织成员单位开展联合调研,对工作开展情况进行检查指导。
三、人员组成
召集人:
副召集人:
成员:县政府办、县卫健局、县发改局、县科教体局、县公安局、县民政局、县财政局、县人社局、县编办、县住建局、县资源局、县应急局、县市场监管局、县审批局、县经贸局、县总工会、团县委、县妇联、县税务局负责同志。联席会议下设办公室(设在县卫健局),办公室主任由县卫健局分管副局长兼任。
联席会议组成人员如有变动,由其所在单位接任领导自然替补。县卫健局要会同各成员单位做好联席会议各项工作。各成员单位要按照职责分工,认真落实联席会议确定的工作任务和议定事项,深入研究婴幼儿照护服务工作过程中有关问题,制定相关配套政策措施或提出政策建议。联席会议办公室要加强对联席会议议定事项的跟踪督促落实,及时向各成员单位通报相关情况。
四、各成员单位职责
县政府办:负责全县婴幼儿照护服务工作的统筹安排,组织召开部门联席会议,协助解决工作中存在的困难和问题。
县发改局:负责将婴幼儿照护服务纳入全县经济社会发展相关规划,支持面向大众的普惠性托育服务项目申报和项目验收。
县财政局:协同发改、卫健、住建部门对国家普惠托育服务项目进行验收,并及时拨付项目资金;利用现有资金和政策渠道,对婴幼儿照护服务行业发展予以支持。
县市场监管局:加强对托育机构收费行为的监督管理,对各类婴幼儿照护服务机构的饮食用药安全进行监管。
县审批局:负责营利性婴幼儿照护服务机构法人的注册登记。
县民政局:负责社会服务机构性质和民办非盈利性托育机构法人的注册登记和监督管理;将婴幼儿照护服务纳入城乡社区服务范围。
县委编办:负责事业单位性质托育机构的申请审批和登记,并合理配置事业性质托育机构的人员编制。
县卫健局:负责拟定全县3岁以下婴幼儿照护服务的政策规范;负责各类托育机构的备案审查、业务指导;协调相关部门做好对婴幼儿照护服务机构的监督管理;负责婴幼儿照护机构的卫生保健和婴幼儿早期发展的业务指导,对从事婴幼儿工作的卫生专业技术人员及在岗托育服务从业人员开展业务培训;负责组织妇幼、疾控、卫生执法以及镇办卫生院(社区服务中心)对婴幼儿照护服务机构开展卫生保健业务指导、咨询服务和监督检查。
县公安局:负责监督指导各类婴幼儿照护服务机构开展安全防范工作,督促机构落实“人防、物防、技防”设施建设,配备必要的专业安保人员,建立监控报警体系,确保24小时设防,婴幼儿生活和活动区域全覆盖;落实守信联合激励和失信联合惩戒机制,对虐童等行为的托育机构和人员进行严厉打击。
县科教体局:负责各类婴幼儿照护服务人才的培养,加强从业人员队伍管理;指导有条件的公办、民办幼儿园下延招收3岁以下婴幼儿,推进托幼一体化建设,加强托幼一体化服务机构的核准登记和规范管理;协同开展从业人员在职培训、社区家庭育儿指导。
县人社局:负责按规定落实婴幼儿照护服务从业人员职业培训补贴,协调组织职业技能水平等级认定,依法保障从业人员各项劳动保障权益。
县资源局:负责优先保障婴幼儿照护服务机构和设施建设的土地供应。
县住建局:负责在推进城市基础设施建设、新型城镇化建设以及农村社区综合服务设施建设中,配套建设婴幼儿照护服务设施;负责按照《托儿所、幼儿园建筑设计规范》要求,对婴幼儿照护服务机构建设标准进行监督指导。在联合竣工验收完成后,对建设工程办理竣工备案。
县应急局:负责依法开展对县域内婴幼儿照护服务机构的消防监督检查和突发事件的应急管理工作。
县税务局:负责贯彻落实有关支持婴幼儿照护服务发展的税收优惠政策。
县总工会:负责调查研究职工托育需求,推动用人单位为职工提供福利性婴幼儿照护服务,对企事业单位内举办的婴幼儿照护服务点进行监督和指导。
团县委:负责针对青年开展3岁以下婴幼儿照护服务相关的宣传教育。
县妇联:负责组织家庭参与科学育儿指导服务,加强对女性从业人员的职业道德宣传和维权服务。
【关键词】山莨菪碱;消旋卡多曲颗粒;秋季;腹泻;婴幼儿
2008年10月至2008年12月,笔者采用消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 病例选择入选标准:①时间2008年10月至2008年12月;②年龄3个月~2岁,住院患儿;③症状水样便,蛋花汤样便,大便次数>3次/d;④病程0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予抗病毒、补液、纠正脱水、调整饮食、改善肠道功能、止泻等综合治疗措施。治疗组在上述综合治疗措施的基础上同时应用山莨菪碱片婴儿1.5 mg,幼儿2.5 mg,3次/d,消旋卡多曲颗粒1.5 mg/次,3次/d),均使用3 d。
1.3 疗效判定标准 根据“1998年全国腹泻病防治学术研讨会”腹泻病疗效判定标准的补充建议[2],将疗效分为3级,显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
2.1 治疗后主要症状变化及住院时间见表1。结果显示治疗组与对照组差异有显著性。
2.2 两组疗效比较 治疗组显效41例(83.7%),有效6例(12.2%),无效2例(4.1%)。对照组显效20例(58.8%),有效9例(26.5%),无效5例(14.7%)。显效率治疗组明显优于对照组,差异有显著性(χ2=6.36,P
3 讨论
婴幼儿急性腹泻是由多种病原、多因素引起的儿科临床高发病、多发病之一,以大便次数增多和大便性状异常为主要表现的疾病。急性腹泻造成机体水电解质运转失调,导致排出大量水样便,因此减少水、电解质分泌在婴幼儿急性腹泻治疗中起关键作用。山莨菪碱应用后可直接扩张血管改善肠道血液循环,促进局部炎症的吸收,有利于肠道微绒毛的修复,提高肠道的吸收功能,使患儿腹疼缓解,水样腹泻减轻。其机制可能为:拮抗乙酰胆碱的作用,减少Ca2+大量内流,抑制了肠道平滑肌兴奋-收缩耦联作用,使其松弛,蠕动减慢,延长了肠内容物的存留时间,提高了肠道的吸水效应,减少大便含水量。另外Ca2+内流减少,抑制激活蛋白激酶的过程,使氯分泌减少,钠吸收增加,减少了肠黏膜的主动分泌[3]。消旋卡多曲是一种抑制肠道过度分泌的抗腹泻药,国外临床应用近10年,具有起效快、疗效确切、耐受性好、无明显毒副作用等优点。口服消旋卡多曲吸收迅速并快速水解为更有效的脑啡肽酶抑制剂醋托芬,醋托芬对脑啡肽的抑制作用增加了阿片物质的利用,阿片物质可以激活胃肠道的δ-阿片类受体,从而降低cAMP在肠黏膜的水平抑制水电解质过度分泌。消旋卡多曲对胃肠蠕动和肠道基础分泌无明显影响可用于腹泻的早期以快速改善症状,且不引起便秘。不影响中枢神经系统脑啡肽水平无成瘾性和兴奋性。经临床应用小儿都是能很好地配合,无创伤、无痛苦、毒副作用极小,可缩短病程,操作简单,笔者认为消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱是治疗婴幼儿急性腹泻水样便的安全、有效的治疗措施之一。
参 考 文 献
[1] 黄绍良,陈述枚,何政贤.小儿内科学.人民卫生出版社,2004:673.
妈妈要充分了解婴幼儿的皮肤特性,这样才能更好地护理宝宝的皮肤。那么,婴幼儿的皮肤与大人相比都有哪些特点,应该怎样去照料呢?
婴幼儿皮肤特点
与护肤要点
特点1: 皮肤薄嫩,容易吸收外物
婴幼儿皮肤薄,通透性好,容易吸收表面接触到的化学物质或毒物,加上婴幼儿皮肤的表面积相对较大,对于同样量的洗护用品中的化学成分,婴幼儿皮肤的吸收量要比成人多,同时,对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。
护理要点
1.给婴幼儿清洗皮肤时,应选择安全性更高的、最好是婴幼儿专用的洗护用品。
2.尽量不要用成人洗护用品来替代。
3.每次使用护肤品时千万注意不要过量。
4.不要为了驱蚊或治疗皮肤病,用
杀虫剂直接给小儿洗澡或涂抹,以免引起中毒。
特点2: 容易摩擦受损
婴儿的皮肤很薄,仅是成人皮肤厚度的1/10,表皮是单层细胞,而成人是多层细胞;真皮中的胶原纤维少、缺乏弹性,不仅易被外物渗透,而且容易因摩擦导致皮肤受损。
护理要点
1.贴身衣物和尿布应选用纯棉、柔软、易吸水的。
2.用弱碱性肥皂清洗衣服和尿布。
3.洗澡后可选用细腻、优质的婴儿爽身粉涂抹皮肤,特别是皱折处。
特点3: 皮肤屏障能力差
成年人体皮肤表面有一层天然酸性保护膜来保护皮肤,而婴幼儿这层天然的保护屏障相对较弱,加上婴儿自身的免疫系统尚未完善,抵抗力较弱,因此较容易出现皮肤过敏或炎症,常出现红斑、红疹、丘疹、水泡,甚至脱皮等皮肤病损。
护理要点
1.不用含皂质、酒精和刺激性成分及碱性的洗护用品清洗婴幼儿的皮肤,以免对婴幼儿皮肤的酸性保护膜造成损害。
2.尽量使用专用的婴儿沐浴露和婴儿香皂,应选择pH值中性或婴儿专用的洗护用品。
3.婴幼儿需要每天洗澡,但是,沐浴露和香皂不要过多使用,最好是隔次或隔天使用。
特点4: 角质层尚未发育成熟
婴儿皮肤的角质层尚未发育成熟,真皮及纤维组织较薄,皮肤非常细嫩、敏感,抵抗干燥环境的能力比较弱,容易发干、脱皮。
护理要点
在气候较干燥时,可选择和使用有保湿功能的婴儿润肤品。
特点5: 皮肤的色素层单薄
婴儿皮肤黑色素生成很少,因而色素层比较薄。黑色素是用来抵挡紫外线的,所以婴儿皮肤本身抵挡紫外线的能力极差,容易受到紫外线的伤害,应特别注意防晒。
护理要点
1.适量的日光照射有利于婴幼儿的健康,可以预防佝偻病,但阳光中过强的紫外线会对皮肤结构和功能产生不同程度的损伤,不宜过度暴晒。
2.要尽量避免在紫外线辐射最强的中午外出,室外活动最好安排在上午10点之前和下午4点之后。
3.日间外出时需使用防护性的衣服和防晒品,如太阳镜和不透光的宽檐帽、长袖衬衫和长裤等。
4.使用婴儿专用防晒护肤品。应该选择不含有机化学防晒剂的无机防晒品。经过过敏性测试和医学专家的证明,防晒效果可靠、作用温和纯正、防晒指数为SPF15的比较合适。
特点6: 体温调节能力弱
婴幼儿皮肤上的汗腺及皮下毛细血管微循环功能未发育成熟,体温调节能力远远不及成人,体温会随环境温度变化而波动。有的小儿夏天会出现暑热症(疰夏),表现为午后低热,同时还伴有口渴、烦躁、少汗和多尿等。所以,注意婴幼儿的冷暖是妈妈经常要做的功课。
护理要点
1.不要给小儿穿戴得太多,被褥也应厚薄适中。
2.如果小儿有汗湿现象,应该用柔软的干毛巾及时擦拭。
3.适当使用空调、电风扇等通风降温设备,以调节环境温度。
4.多给小儿饮水或喝西瓜汁、绿豆汤等,但不要过凉,饮食宜清淡;多给孩子吃高蛋白、高维生素以及易于消化的流质或半流质的食物,比如乳类、蛋类、肉类、新鲜蔬菜和水果。
特点7: 泪腺发育不成熟
婴幼儿由于泪腺未发育完全,且眨眼少,所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛,常常受到刺激物的伤害。
护理要点
不同阶段的孩子,补钙的方法应有所区别
1个月至6个月的婴儿,钙的适宜摄入量为300毫克/天。宝宝刚出生时,胃容量只有25毫升〜50毫升,出生后第10天时可增加到约100毫升,到6个月时约为200毫升。这个阶段的宝宝,一方面胃肠道很脆弱,另一方面胃容量很小,因此,这个阶段补钙最好以母乳为主,母乳中的钙含量虽然比牛乳低,但钙磷比例恰当,为2:1,有利于钙的吸收。母乳中含钙量约为350毫克/升,如果孩子一天吃奶800毫升,那么能获取300毫克左右的钙,因此,6个月以内全母乳喂养的婴儿不会明显缺钙。但如果母乳数量不足,妈妈就要及时给孩子选择质量可靠的配方奶粉和钙质补充剂,否则会影响到孩子的生长发育。
6个月〜12个月的孩子消化功能相对于新生儿要强一些,12个月的宝宝胃容量可达到300毫升〜500毫升,这个阶段的宝宝普遍都已添加了辅食,并且断奶。该阶段的孩子钙需要量为400毫克/天,这个阶段补钙的主要方式是选择高品质、高安全性的奶粉,另一方面可选择一些优质的钙补充剂。
宝宝1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期。幼儿的生长发育虽不及婴儿迅速,但也非常旺盛。虽然幼儿的胃容量有所增加,消化功能有所加强,但因其牙齿的数目有限,胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力相比成人还相差甚远。幼儿钙的适宜摄入量为600毫克/天,由于膳食中钙的吸收率仅有35%,因此,奶及其制品是膳食钙的良好来源。
宝宝3周岁以后到六七岁入小学前为学龄前期。与婴幼儿期相比,此阶段宝宝的生长发育速度减缓,大脑及神经系统持续发育并逐渐成熟。在这个阶段,孩子已经能够正常进食,应多选择钙含量丰富且吸收率高的奶及奶制品,它们是儿童理想的钙质来源。豆类(尤其是大豆、黑豆)及其制品中钙含量也较为丰富。
如何通过饮食来补钙
从6个月开始,随着辅食的逐渐添加,孩子开始接触各种食物,其中有很多食物都是不错的补钙食品,不妨根据孩子的具体情况加以选择。
1.高钙饮食:这是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。除了牛奶和豆制品,含钙高的食物还有虾皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等。动物骨头汤含钙也很丰富,但由于骨头质地坚硬,直接做汤补钙效果通常并不理想,所以最好能在烹饪前将其破碎,并在烹调过程中加些醋,以促进钙的溶出,利于钙的吸收。
2.适量食用蛋白质:最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢时会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。
3.多食含维生素C丰富的食物:新鲜的蔬菜和水果能促进钙的吸收,对骨质基质形成有利。但需注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止肌体对钙的吸收。因此,在食用这些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。
4.低磷饮食:当血磷增高时,血钙即减低,同时钙从肠道吸收也差。故而要少食高磷食物,如可乐等。
5.低盐、低糖饮食,养成良好的生活习惯,以消除钙吸收过程中的障碍因素。不应在服用补钙剂的同时饮用汽水、碳酸饮料等,否则会影响对钙的吸收和利用。
补钙别忘晒太阳
无论肌体摄入多少钙质,如果没有维生素D,小肠也无法对钙进行吸收。人的皮肤中含有7-脱氢胆固醇,只有通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3。因此,婴幼儿应该多接受阳光照射,从而促进维生素D3的合成,增加小肠对钙的吸收。由于紫外线不能透过玻璃,衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要去户外,尽量使皮肤直接与阳光接触,只有这样,才能收到良好的效果。