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是医疗卫生服务行业义不容辞的责任和义务。医院只有不断增强服务意识,转变服务理念,强化服务措施,从服务质量、服务手段、内容、态度、环境等方面入手,真正体现“发病人为中心”的服务思想,提高医疗服务的整体水平,促进医院发展。
1 理解和认识服务的内涵,是开展医疗服务的前提。
在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。加强与患者沟通交流,体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作中不可缺少的。
服务是一种管理。优质文明服务水平的提高必须依赖于严格、规范、科学的管理。因此,医院在实施医疗服务过程中应严格依靠管理制度。包括诊疗规范、统一着装、仪表举止、文明用语等,这些都必须形成制度,成为医务人员的行为准则
服务是一种文化。医疗服务活动的核心内容是引导职工树立一种正确的价值观念、职业道德、敬业精神。应以“爱岗敬业、救死扶伤、文明行医、乐于奉献、互帮互助、团结奋进”为职业道德规范标准。确立和完善医务人员的服务意识和服务行为,树立“以病人为中心”的主动服务、整体服务观念,构建医疗服务的文化体系:
服务是一种载体。医院的建设与发展必须通过服务才能实现,医院服务本质上就是医院经营。任何医院的服务范围、服务内容、服务效率和服务态度直接影响其所能吸引的病人数量和工作效率,因此,提高医院的服务水平,关系到医院经营的规模质量和效率,关系到医院的竞争能力,关系到医院的经营效益和长远发展。
2 开展医疗服务培训,是提高医疗服务的基础。
随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,然而,医学又是一个尚未完全被人类认知的科学,人类疾病谱的不断发展变化,有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。因此,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技能,只有不断地运用和更新现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,才能用高新精湛的医术解除患者的病痛。
医疗服务的培训是指通过的计划的培训安排,使得医务人员理解服务理念和行为标准,掌握基本的服务技能,提高医疗技术和服务能力。
要使医疗服务取得质的飞跃,关键是要以人为本,通过教育培训,提高医务人员的政治素质和业务水平,从而建立和谐医患关系,减少医疗纠纷,更好地为患者提供优质服务与精湛医术。培训教育的方式有多方面的,如:对全体员工进行爱岗敬业、文明行医、乐于奉献的职业道德教育,业务技术培训,卫生法律法规、各项规章制度的培训。
同时,为群众营造优美、舒适的医疗服务、加强内部管理,改善就医环境,改善服务条件,以全方位的优质的服务满足广大人民群众的健康需求。
3 抓好医疗质量,是提高医疗服务的关键。
医疗质量的提高直接关系到医院的生存和发展。医疗质量的好坏,技术水平的高低,不仅关系到病人的安危,而且还影响医院的声誉。因此,把医疗安全放在第一位,强化对医护人员安全意识教育,是保证医疗服务质量的关键。
一要制订医疗质量工作计划和工作制度,落实各项基本医疗制度。严格履行医务人员工作职责,建立医疗质量监控指标体系和科学的评价方法,研究医疗服务质量、加强日常监控的工作方法,进行重点部署,定期或不定期组织检查、考核和评价,提出改进措施,注重工作流程中的质量。从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起,促进诊疗技术水平、医疗质量的提高。
二要加强内部管理,保障医疗安全,有效地防范医疗纠纷、事故,严防医疗责任事故的发生。医院与科室及医务人员之间要签订医疗安全责任状,将医疗责任事故与临床医务人员的晋级、晋升直接挂勾。同时,畅通患者的投诉渠道,倾听患者的意见与建议,做好细致解释工作,慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。
三要坚持“预防为主”的原则,有效防止医疗事故的发生。医院要建立各类应急处理工作小组,制定防范和处理医疗纠纷或明确制定各项预防措施,工作职责、工作措施,做好部门之间的协调工作,便于应对各类突发事件,完善责任制,明确要求紧急、重要事项和重大突发事件必须及时报告。
4 加大监督的力度,是医疗服务落到实处的保证。
医疗服务工作要做到常抓不懈、除制订和落实各项制度外,还要建立监督检查机制,形成监督检查体系,采取多种形式进行监督,才能确保医疗质量和服务水平的提升,让患者得到优质、高效的医疗服务。监督的途径有:一是加强职业道德教育,强化自我监督意识;二是医疗服务质量管理部门负责医疗质量的日常监督管理;三是依靠社会监督和舆论监督,如向社会公布举报电话,设立举报箱、意见簿、开展问卷调查等;四是聘请社会监督员,定期召开病人或社会人士座谈会,广泛征求群众意见和建议,解决服务工作中存在的问题,确保规范化服务落实到每一个工作环节;五是各部门各司其职,同时又互相协调、互相配合,共同承担防范医疗事故发生的工作职责;六是对重点岗位和易发生医疗事故的科室进行重点管理。
以人为本,做好“服务”文章,提倡优质服务不是一句空话,也不是一朝一夕就能解决的问题,医务工作者要始终坚持“以病人为中心”的理念,树立全心全意为患者服务的思想,努力做到让患者满意,让群众放心,只有这样,才能树立医院的良好形象,促进医院发展。
参考文献
随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提高,人们对医院医疗质量的要求也越来越高,医院医疗质量管理很大程度上影响着医院的发展,尤其对综合性医院而言更是如此。因此,不断加强医疗质量管理应作为综合性医院发展的重点,通过加强医疗质量管理来提高患者满意度。现结合实际情况分析综合性医院医疗质量管理的现状,探讨提高综合性医院医疗管理质量的对策。
〔关键词〕
综合性医院;医疗质量管理;现状及对策
当前医患矛盾比较突出,其中相当部分是因为患者不满医院的服务质量和服务态度导致的。因此,在该背景之下,综合性医院的医疗质量管理必须加以提升,医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展,更加影响到患者的生命安全和健康。要想提高综合性医院的医疗质量,就必须严格执行各项医疗质量安全核心制度,不断提高医疗技术水平以及医疗服务水平,着力改善医院环境,从而缓解医患矛盾,促进医院的发展。
1综合性医院医疗质量管理的现状
1.1医院工作人员的服务意识有待提高
在当前的综合性医院中,部分医务人员没有树立良好的服务意识,对于自身的责任和义务没有一个准确的定位,法律意识比较淡薄。患者在就医过程中,没有享受到应有的服务,某些医务人员对于患者的治疗、护理以及突发状况等未予以应有的关注。很多医务人员在工作过程中没有激情,只是应付性地工作,为了工作而工作,而不是以患者的康复为本。如果出现突况,医务人员不能积极地寻找问题出现的原因和解决办法,很多问题出现时都是患者家属第一时间发现,一旦出现医疗事故不能勇于承担责任,导致医患之间矛盾加剧。
1.2管理观念、管理模式有待更新
现阶段,综合性医院的管理仍然沿用的是计划经济体制时代的管理模式,在如今市场经济背景下,传统的医院质量管理模式很难发挥出应有的作用,甚至阻碍了医院医疗质量管理水平的提高[1-5]。医院医疗质量管理中,设置了许多机构,众多的管理层使得管理工作的效率严重低下。与此同时,陈旧的管理观念也制约着综合性医院医疗质量管理工作的开展,过分看重考评指标,并没有重视实质性的质量提高,不利于医院医疗质量管理水平的提高。
1.3管理工作有待改进
在现阶段的综合性医院医疗质量管理中,并没有按照规范性制度的要求对医疗质量管理工作进行必要的监控,导致质量监控活动的作用难以充分发挥,或仅仅停留在表面形式上,没有明确有效的管理措施,管理工作不到位。
2综合性医院医疗质量管理水平提高对策
2.1提高医务人员的服务意识,树立良好医院形象
医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展,更加影响到患者的生命安全和健康。医务人员必须对医疗质量的重要性有所了解,意识到医疗质量的重要性,明确自身的义务和责任,只有这样才能够提高医务人员的服务意识[6-10]。在具体措施实施过程中,医院可以为相关的医务人员提供定期培训的机会,既要进行业务知识的培训,也要进行服务意识和法律意识的培训,让医务人员对于自身的角色、责任和义务能够有一个明确定位,全心全意为患者服务。医务人员质量服务意识的提高,可改善工作质量,降低医患矛盾发生率,对于医务人员自身以及医院都是一个积极的信号。
2.2创新管理理念,转变医院职能
综合性医院应当树立正确的质量管理观念,积极寻求更加高效的管理方式。充分吸收和借鉴其他医院比较优秀的质量管理模式,引进风险管理模式以及临床路径模式等。此外,综合性医院还要转变医院职能[11-15]。综合性医院需要在当前医院模式的基础上进行分析,以市场为导向,寻求更加优化的管理方式,顺应市场发展的趋势,充分发挥医院计划、控制和领导的职能。
2.3综合性医院需要转变发展模式
当前医院在发展过程中,为了追求更高的经济利益,不断将医院的规模扩大,却没有立足自身的实际情况,导致医院在发展过程中出现诸如资源浪费、工作压力大等问题,限制了医院医疗质量水平的提高[4]。此外,医院还将患者的医治数量作为发展的标准,导致过于追求患者的接收人数,不但使服务水平严重落后,而且过于追求经济效益,使医院失去了为患者服务的动力。所以,为使综合性医院取得更好的发展,就一定要对发展模式进行适当的调整或改变,确立新的发展目标,注重医疗质量管理水平的提高,避免盲目追求医院自身的发展而忽视对患者的服务。
3实例
以某市人民医院的80名医务人员为例,在未进行医疗质量管理创新前对其进行调查,然后针对医院所存在的问题,包括医疗安全医患、制度流于形式以及护士患者等多方面,进行医疗质量管理创新,然后再次对这80名医务人员进行调查。与创新前比较,创新后问题明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),说明医院的创新管理对于医疗服务质量管理水平的提高具有非常明显的作用。总之,综合性医院医疗质量管理水平的提高必须以患者为中心,树立服务患者的意识,满足患者所提出的合理要求,根据自身的实际情况不断寻求新的管理观念以及管理模式,扩大服务的范围和领域,提高医院医疗质量管理水平,进而提高医院的竞争力。
作者:郭建民 单位:天津市泰达医院
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【关键词】 医务管理;医疗质量;纠纷
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.656 文章编号:1004-7484(2013)-06-3398-01
医患关系是当今社会和卫生系统的敏感话题之一,医患之间的矛盾纠纷也成为社会大众关注的焦点现象,给医疗机构的正常运转带去不可估量的影响[1]。提高医疗质量,保证患者安全也成为目前医院管理部门的重点工作之一。医务科对医疗质量监管的监管有着重要作用,我院从2012年开始采取“加强医务管理,严格控制医疗质量”相关措施,现进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次分析内的研究对象为我院实施“加强医务管理,严格控制医疗质量”措施前后的472例患者。实施前的236例患者中男性121例,女性115例;年龄18-69岁,平均(36.92±7.41)岁;内科86例,外科92例,妇科41例,传染科17例。实施后的236例患者中男性120例,女性116例;年龄19-70岁,平均(37.06±7.93)岁;内科87例,外科91例,妇科40例,传染科19例。均为住院患者,排除文盲、意识障碍、精神类疾病患者。实施前一组的患者的住院时间为2011年1月――12月;实施后一组的患者的住院时间为2012年1月――12月。
1.2 方法 在我院实行加强医务管理,严格控制医疗质量的措施。观察实施前、后医疗纠纷的发生情况及患者对医生的满意度,并进行比较。措施具体内容如下:
1.2.1 加强医务管理
1.2.1.1 明确职责 定期对医护人员的职业道德素质、综合水平、业务能力等进行考核,考核不合格人员经培训后再次考核,直至合格后才可投入实际工作;定期对医务人员开展以“职业纪录、法律法规”为主题的教育,使其做到“以患者为核心,并全心全意为其服务”;除此之外,还应对其进行职业道德教育,以培养起的高度责任感、良好医疗作风;根据医院的具体情况制定完善的医疗制度;严格医疗纪律,防止收红包、药品回扣等贪污、受贿现象的发生。
1.2.1.2 全方位管理措施 严格监督药品收入与支出,如将医、药分开核算、管理等;药品招标过程公开化;严格监督,防止乱收费、乱检查及不按原则用药的行为发生;重视全方位培养人才,选送医护人员到上级医院进行进修、深造;对医疗服务差的现象及时、严格进行纠正;重视对医护人员的关心,建立“以医护工作者至上”的院内文化。
1.2.2 严格控制医疗质量
1.2.2.1 构建完善的评价体系 明确医院的整体目标,构建完善的评价体系,将评价情况和绩效挂钩;根据医院情况创建相应的考核,具体落实到各科室中,并加强监督;考核后针对医院的薄弱环节,采用“经济杠杆式”的方法将各项目水平程度进行调节,以带动各科室内医护人员工作的积极性,相关部门应加强对各方面的考核,以确保其在正常状态下运行。
1.2.2.2 发挥医师的质控作用 对医师进行培训,使其拥有良好的思想素质,同时拥有过硬的专业技术;定期对其开展有关法律法规的教育,使其严格按操作规定进行;鼓励科室、医师之间的相互协作;使其在日常的诊疗工作中时刻保持严谨的态度及极强的责任心;住院医师实行24小时责任制,保证诊断、治疗等工作顺利进行的同时,也保证医疗质量;年终对医师的业务情况进行考核,并将其作为升职的依据;刚步入临床的医师采取各科轮换制度,从多方位提高医疗工作的质量。
1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得,计量资料用χ±s表示,差异性比较采用t检验,计数资料比较用x2检验,以P
2 结 果
与实施前相比,实施后患者对医疗工作的满意度明显较高,且医疗纠纷事件发生明显较低,见表1。
3 讨 论
医疗质量在医疗卫生系统工作中占据重要的地位,其不仅是医疗技术水平的直接反应,且关系到患者的切身利益[2]。医疗质量主要是指利用医学及相关科学的知识与技术,在目前拥有的条件下,通过服务增加患者期望结果和减少非期望结果所达到的程度[3]。因此,医疗质量是患者期望的具体体现,衡量其行为的优劣就必须依据患者所获得的利益。
目前是经济飞速发展的时代,信息及医疗技术都有了巨大的进步,对医疗卫生工作人员的综合素质和政治水平都有较高的要求。医务管理工作的有效性和医疗质量水平的高低对患者的生命健康有着密切的联系[4-5]。因此,提高医疗质量,确保医疗安全,既是社会寄予医院的厚望,也是医院在激烈竞争的市场中稳定发展、生存的必然途径。对此,我院采取了一系列的调节措施,在医务管理方面从培养医护人员的职业素质、道德观念做起,并遵纪守法,坚持“患者至上”的原则;在医疗质量方面构建完善的评价体系,并严格执行,同时积极发挥医师的质量调控作用。通过与实施前的一组患者进行比较,实施后患者对医疗质量的满意度都有明显的提高,且医疗纠纷事件的发生率也有明显的下降,见表1中所述。
综合本次分析,我们认为加强医务管理,明确医护人员职责,提高服务质量,严格控制医疗质量,建立以患者为本、建立完善的医疗质量控制体系,发挥医师的质控作用是促进医疗质量,防止医疗纠纷的有效途径。
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为实现更快更好的发展,我科积极寻求对策,认真抓好整改,提出了创建“人民满意医院、满意科室”的目标。其标准是:“社会认可,患者满意;医院发展,员工成长”。其理念是,创建满意医院应当关注员工和患者两大群体:“没有满意的员工,就没有满意的患者”,只有医院发展了,患者满意了,社会才能认可,才能成为满意医院。具体如下:
1、狠抓医疗、护理质量,以技术质量求发展
医院工作最重要的环节是医疗质量,它直接关系到病人的生命,质量是医院管理的核心,也是衡量等级医院科学管理水平的重要标志。加强医务人员队伍建设,不断提高医务人员的技术水平,为群众提供更加优质的医疗服务。护理工作狠抓基础环节和终未质量管理,严格“三查七对”制度,杜绝医疗差错及医疗事故的发生,以优质医护质量和可靠的技术水平,使医院在求得生存的基础上,大踏步发展壮大。
2、改善服务流程,优化服务细节,以服务求信誉
积极倡导人性化服务理念,坚持“以病人为中心”,倡导“先做人,后行医”的服务理念。科室根据病人的需求和心理,改善服务流程,提高医疗服务,加强医患沟通,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。住院部要求医务人员加强与患者的沟通,倾听患者意见,维护病人的知情权和选择权,让病人得到主人般的尊重。护理部倡导优质礼仪服务,让病人心中的焦虑和矛盾在愉悦中消除转化,不让病人看冷面孔、不让病人受冷遇的要求。构建和谐的医患关系,满足不同层次患者就医的需求,使尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神体现在医疗服务全过程。
3、狠抓医德医风建设
强化医德医风教育,这是医院思想政治工作的永恒主题。进行医德医风、职业道德岗前教育。创新服务模式、优化服务流程。规范医疗行为,从提升员工素质入手,加强职业道德,减轻患者负担。把服务意识深入到各岗位各个职工的思想深处,以一流的服务赢得了患者信任。并且医疗费用公开,主动接受社会监督。
[关键词] 医院;数字化病案;数据分析;作用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.638 文章编号:1004-7484(2014)-03-1700-02
医院信息系统可以说是为其各个部门提供患者诊断与治疗信息的处理、存储、提取、收集以及数据交换不可或缺的平台[1]。近些年来,随着计算机技术、通讯技术和网络技术的迅速发展和不断融合,医院信息化管理通过宽带网络逐渐的由HIS网络化系统应用将数字化医学信息系统、数字化医学影像系统和数字化医疗设备系统等临床作业过程逐渐的纳入网络中,基本上将作业的无胶片化及无纸化实现。住院患者病案不管是纸质病案还是电子病案,均是医院管理信息数据及医疗护理信息数据,同时还是其它有关信息数据不容忽视的一大来源[2],而数字化病案目前已经在医院管理、健康体检、社区医疗保障、心理咨询、保险、医疗等方面得以普及,充分的彰显了其优势及实际效果,应用前景非常广阔。
1 数字化病案管理的重要意义
众所周知,病案是患者在医院就诊中十分重要的原始记录,主要包括的是病程记录、病案首页、护理记录、检验及检查结果、手术记录以及医嘱等。病案是综合体现医疗质量与医院管理的一个途径,其服务于医疗、保险、法律、咨询、科研和教学等诸多领域,尤其是随着一系列相关条例与法律法规的颁布实施,作为医疗案件诉讼的法律文书,病案在原则上需要保存三十年。医院必须提供病例复印服务向就诊者、公检法机关和保险公司,病案管理由此被提升至特有的一个高度,而数字化病案因极大的顺应了时代的发展趋势,被广泛的应用到了各个医院中,而且其时代特色得以显现。
数字化病案将有效的解决了医院病案管理中所存在的纸质病案丢失不可挽回、容易破损以及存放占用空间大等问题,在很大程度上弥补病案资料异地调阅困难和资料功效性差的缺憾,大幅度的提升工作效率,加快查找病案的速度[3]。随着近年来计算机技术在医院病案管理中普及,病案管理的中心已经开始逐步从医疗统计、病案编目转变为病案利用与服务功能的提高上。数字化病案管理系统是医院病案资料在利用与保存、数据共享、信息安全等方面的有效且实用的管理,对于医院为社会服务以及医院自身的发展均有着非常重要的意义。
2 数字化病案数据分析的作用
2.1 有助于医院医疗技术水平的提高 医院具备吸引力与否,不仅需要具备相对较大的规模以及知名的医疗专家,而且还需要具备优秀的病案[4],数字化病案数据分析则能够充分的展现出医疗人员的医疗卫生技术水平,因数据信息的信息化程度高,可以在同一时期将医院教授和医院医师的主要工作量客观的予以反映,可以大大的提高医院的服务水平、质量水平、医疗技术水平。与此同时,还能够切实的反映出同一时期医院的社会效益、经济效益。所以,数字化病案数据分析与传统的病案数据分析相比,能够更加全面、准确和系统的反映医师在劳力、精力、知识和技术等诸多软指标方面的业绩。
2.2 有助于各科室的排名及考核分析 数字化病案信息资料可以提供所需的依据为医院科室考核的一系列指标,其重要作用体现在以下几方面[5]:①基础护理:危重患者级别的护理质量;②医疗技术服务质量:合理使用抗生素、合理的诊疗方案、控制院内感染、三级医生查房、术前讨论、手术工作量以及控制死亡、危重、疑难等;③各类资源利用情况:设备使用率、设备完好率、医疗科室工作量、病室工作日以及床位使用率等;④病案等级,病案书写质量;⑤医疗质量效率指标:平均住院日、七日确诊率、诊断符合率、治愈好转率等信息均来自于数字化病案数据分析,并且均是通过数据化病案分析直接得出,能够将医院医疗质量的目标反映出来[6]。
3 结束语
总而言之,数字化病案数据分析的重要性可谓是不言而喻的,所以,各级医院应当提起应有的重视,并且尽快的应用到医院管理工作中,以便于提高医院统计数据的准确度、可信度及信息化程度,为医院科学管理的实现奠定坚实的基础。
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[关键词]医院经济 经营效益 市场经济
医院作为非营利性机构,肩负着为群众提供医疗救助、保健服务和社会公共卫生的职责。而同时,医院作为一个独立的经济实体,有承担着自负盈亏的责任。因此,在福利性与经营性双重原则的要求下,在市场经济浪潮的推动下,在当前卫生行业的改革进程中,医院受到的最大的冲击来源于经济方面。医院经济效益的高低已成为医院自我发展的重要影响因素,也是医院管理中最棘手的问题。
医院如何适应市场经济发展,满足广大群众不断增长的医疗需求,提高医院经济效益,促进医院持续发展是我们所要研究的问题。
一、经济效益影响因素
医院的经济效益受多方面因素的影响。概括起来,可以分为内部因素和外部因素。
1.内部因素。包括技术水平、服务质量、管理政策和医疗环境四个方面。(1)技术水平。技术水平包括医疗水平、护理水平、医技水平等,这些因素的高低可以通过治愈率、门诊诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病死率、临床与病理诊断符合率、入院3日确诊率、临床与超声诊断符合率、临床与放射诊断符合率等统计指标中反映出来。(2)服务质量。随着目前人们生活的不断提高和法律意识的不断增强,人们对医院服务质量的要求越来越高,包括工作人员素质、文明礼貌程度、工作效率、便民措施等。(3)管理政策。医院作为独立的经济实体,只有应用恰当事宜的管理策略,才能提高工作人员的工作积极性,赢得患者的信赖和医院的声誉,提供医院的经济效益。(4)医疗环境。先进高级的医疗设备能够有效提高医院的技术水平,优雅整洁的院容院貌能够为患者就医、医生工作提供良好的环境。医疗设备如CT、MRI、彩超、胃镜、B超、生化等,设施用具如病房设施、室内用具、冷气、暖气等生活供应都是医院提高经济效益的必要设备。
2.外部环境。包括政府政策、地理位置以及社会环境,这些大多不以人的意志为转移。(1)政府政策。政府如果能够发挥经济调控者和社会监管者的作用,出台有利于医院发展和医疗进步的政策,对医院医疗质量、发展规模、医疗成本等实行有力的干预,必将对医院的经济效益起着很大的影响作用。(2)地理位置。地理位置包括医院所处道路交通状况、通讯设施完善状况等因素。良好的地理位置对于医院经济效益的提升有积极的促进作用。(3)社会环境。医院的社会环境包括整个社会,尤其是当地群众对医院的就医环境的认可度、医疗水平的信赖度及医院的知名度,对医院的长期发展也起着至关重要的作用。
二、如何提高医院的经济效益
1.实行全面成本管理,实现效益最大化。随着医院建设的推进,医院资源需求不断增加,医院发展资金短缺的问题渐渐显露。而客观上政府社会医疗保险制度也使得医院运行的经济负荷进一步加重。医院自身也不同程度地存在成本意识淡薄、成本管理弱化等问题。因此,在医院经营管理中,成本控制发挥着越来越重要的作用。建立以成本控制为主,全面落实可持续发展的科学发展观是实现医院内涵建设管理目标的重要举措。
首先,医院应建立分级成本核算网络,加强全院的成本核算和成本管理工作,例如对行政、后勤科室以科室为基本核算单位,对临床科室以病区为基本核算单位。第二,医院应增强全院成本核算的可比性,规范核算单位的收入、支出项目。第三,医院应逐步实行完全成本核算,完善成本核算,提供更多更有效的信息。第四,医院应尽力减少各项成本支出,建立节约型医院,有效降低医院管理经营成本,保证医院经济效率不断提升。
2.加强流动资产管理,提高资金使用效率。流动资产高效、安全的周转对医院提高经济效益有着重要意义。在现行的市场经济条件下,首先,医院要慎重考虑库存设备、药品材料的储备数量,运用现代物流管理方式,最大限度地降低储备定额,提高资产周转率。在保证医院用药的前提下,减少库存物资,进而减少资金占用,降低经营成本。其次,医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费,医院要做好往来款项的清理工作,尽早收回应收账款,做好坏账准备,加强成本管理。再次,医院要善于将现金等流动资产投入收益较好的项目,合理利用自有资金和借贷资金,加快医院发展步伐。
3.加强固定资产管理,提高资产使用效率。一般固定资产占医院总资产的70%左右,明确固定资产相关管理部门的职责,加强固定资产的管理,对于提高资产的使用率,提高医院的经营绩效有着至关重要的作用。
资产管理部门要根据相关发票和使用调拨单据对资产的购建、调拨、投资、捐赠、融资租入、转让、变卖、盘盈、盘亏、报废等进行准确登记和核算,严格执行资产报废审批制度,定期清查盘点。
4.适度负债经营,增强医院声誉。适当的负债经营,可以为医院的后续发展提供强有力的保障,加快医院发展的步伐。负债经营,资金可用于提高医院医疗水平、护理设施,人才培训,医疗研究,从而为病人提供规范、优质的医疗服务,使医疗服务质量上档次、扩大医院知名度,赢得患者的信赖,自然到医院就诊的病人增多,医院的经济效益提升。
关键词 医疗纠纷 防范 增强
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
充分认识发生医疗纠纷的根源
深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防医疗纠纷的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因,才能从根本上有效地预防医疗纠纷。概括起来大致有如下几方面:①服务态度欠佳。个别医护人员存在服务态度差、诊疗技术欠佳等情况。②医疗保护意识不强。少数医护人员不分场合,甚至当着病人的面谈论病人的诊疗问题。③制度不完善或执行不严,部分制度尚未健全,或在执行过程中监控力度不够,导致执行不严。④病人、家属对医疗服务期望值过高。病人和家属对治疗效果的期望过高,认为病人住进医院就应该给治好,而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新闻媒体介入的负面影响。⑥国家法律法规不完善。
加强制度建设,有效防止医疗纠纷的发生
根据国家法规及医疗护理技术规范,切实完善制度建设,并增强对医疗护理过程中可能发生医疗纠纷的环节加大监控力度。如完善病人输液过程中的输液卡巡视登记制度,病人就医过程中的公开化制度,包括费用透明、诊疗过程透明等。
不断强化医疗纠纷的防范意识
增强防范意识对于预防医疗纠纷至关重要。为此,在充分认识医疗纠纷行为的同时,必须提高医院所有医护人员防范医疗纠纷的自觉性。医院全体工作人员在为伤病员服务过程中,从我做起,包括言谈举止、服务态度、医德医风、诊疗技术操作,努力做到接待病人热心,诊疗病人细心,解释病情耐心,使病人和家属满意,从而最大限度地预防医疗纠纷的发生。
积极防范医疗纠纷的对策
增强服务意识,强化医德医风教育。针对外界对医护人员的反面宣传,要强化自身服务意识及医德医风教育,以良好的爱伤观念去重塑“白衣天使”形象。加强医务人员的职业道德教育,树立良好的医德医风是预防医疗纠纷重要措施。进行医德医风教育,要坚持“三性”:一是针对性:要针对医务人员在医德医风方面存在的问题,不失时机地有的放矢地进行教育,这样才能趁热打铁,收到立竿见影的效果。二是常期性:就是要对医务人员进行经常性的医德医风教育。要有计划地、分阶段地对各类人员进行系统的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。
提高医疗服务质量。这是减少或避免医疗纠纷的最有效的措施。为此,一是不断改善诊疗条件。改善医疗设施,更新配套先进设备,换代补充医护器材等,使诊疗条件能适应医护技术的发展,能保障医护水平的提高。二是要不断提高医务人员的业务素质。要有计划地开展医务人员的医学教育,采取多种途径,千方百计地提高医院各类医务人员的技术水平。三是要健全和落实各项诊疗规章制度。四是要加强医疗质量管理。要建立和完善医疗质量指标体系,开展医疗质量控制,全面提高医疗服务质量。
强化医疗纠纷管理。强化医疗纠纷管理是最大限度地避免和减少医疗纠纷的必不可少的措施。为此,一是要高度重视医疗纠纷的管理,要把医疗纠纷作为医疗管理的重要内容列入医院的综合目标责任制。要专人负责,定期分析,不断总结经验教训。要把有无医疗纠纷和医疗纠纷的多少作为衡量科室及医务人员工作质量优劣的标准之一,与科室、个人的经济利益、晋职晋级挂钩,以充分调动全员预防医疗纠纷的积极性。二是要善于发现产生纠纷的苗头,及时化解矛盾。医院管理者和医务人员要经常保持清醒的头脑,善于发现产生医疗纠纷的苗头,齐心协力地及时地做好化解工作,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。三是及时认真地处理好群众来信来访。要建立健全登记制度,做到件件有回音、事事有答复。
关键词:网络环境;计算机信息管理系统;重要性;实施方案
1作用分析
随着我国经济水平的进一步提高!我国的医疗事业得到了一定程度的发展。想要提高医院管理的效率和质量!就必须建立计算机信息管理系统!计算机信息系统不仅能提高医院的工作效率还能有效地节约医疗成本。
1.1提高医院工作效率
计算机信息系统优化了医院的业务流程!提高了医院工作信息的传递效率!实现了医院医疗信息的共享!从而有效地提高了医院工作的工作效率。
1.2节约医院医疗成本
计算机信息管理系统能够对医院的医疗建设成本进行科学,精准的计算,从而能够有效地节约医院医疗的成本。计算机信息管理系统在进行成本核算时!能够利用计算机软件对医院各部门的成本进行科学的分析!从而制定出合理的成本预算!并且计算机管理系统在进行成本的核算时能够及时发现各部门存在的问题!并采取相应的方案进行解决。因此,!可以说利用计算机信息管理系统,不仅能够有效地节约医院的成本!还能保证医院工作的质量。
2具体方案
2.1明确医院计算机信息系统建设目标
在网络环境下!加强医院计算机信息系统的管理!首先应该明确建设目标!严格地根据医院各方面的需求对医院的网络进行细致的划分!对网络流量进行实时监控!对不同的网络区域设置不同的访问权限!这样才能有效的防止网络中的潜在威胁!确保医院网络环境的安全。
2.2确保计算机信息系统的可靠性和标准性
保障医院信息系统的统一化是强化医院信息系统管理的重要依据!是确保医院信息管理系统具有可靠性的前提。健全医院计算机网络系统!首先要保证系统内部设备运行的稳定!再次要保障医院网络环境的安全!加强医院网络的兼容能力!这样一旦医院网络系统出现任何故障!才能快速地进行修复。另外确保计算机信息系统的可靠性!系统必须具备一定的防护措施!对医院系统的各个关键环节严加监控!随系统的数据及时地进行备份!这样才能有效地避免数据遗失给医院造成的经济损失。计算机信息管理系统的标准性!即医院一方面应该建立公开#标准的信息平台!实现医疗资源的共享!另一方面应该加强不同操作系统与医院网络系统的通信能力!强化医院计算机信息管理系统的执行能力。
2.3加大医院信息管理系统建设的强度
加大医院计算机信息管理系统的建设的强度是实现医院信息化管理的关键$信息化建设是一项复杂#系统的工程!因此医院高层必须加以重视。首先!强化计算机信息系统管理医院必须成立专门的部门进行负责!再次医院还应该投入一定的资金加强计算机信息管理系统的建设力度!最后针对医院计算机信息技术专业人才匮乏的问题!医院还应该注重专业人才的引进!进而有效地完善计算机信息管理系统的建设。
2.4加强医院信息网络的集成性和完整性建设
加强医院信息网络的集成性和完整性建设是实现医院信息共享的前提。在网络环境下!加强医院计算机信息系统的建设能够有效地实现医院办公的自动化和智能化!因此计算机信息系统网络建设必须具有完整性!这样才能保证数据整合和运行的准确性。医院信息网络的集成性建设!医院计算机信息管理系统的设计者应该利用现有的技术和设备将医院各部分的内容进行有机的整合!提高医院的整体运行效率。
3结语
计算机网络技术的不断发展!促进了医院信息系统的建设!但是由于网路环境的复杂性!医院的计算机信息系统管理还存在着一定的问题。网络环境下加强医院计算机信息管理应该切实从医院管理存在的实际问题出发!有效地加强医院计算机信息系统管理的有效性和可执行能力。
参考文献
王凤红、蒋艳红、侯慧卿、等.医院药械采购管理部门绩效考核方法分析%(&’河北医药
安明杰.计算机信息系统在医院管理中的应用探讨!%#$科技创新导报
茆政权.计算机信息系统保密管理工作存在的问题和解决办法!%#$中国教育技术装备
河洛镇卫生院发展规划
近年来,我院积极倡导科技兴院,十分重视医院内涵建设,突出中医特色,抓好人才培养,推动重点专科发展,提高医疗服务水平,医院建设和发展取得明显成效。今年是“十五”规划的最后一年,为进一步提高我院的医学科技水平,推动医院科技进步,特制订20xx-20xx发展规划。存在问题:
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄,因此,我院的底子较薄,存在资金不足的问题已存在多年,也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上,我院与其他医院相比相对较为薄弱,在医资力量上已经出现青黄不接的局面,设施设备上也较为老化和陈旧,这也是也是制约我院发展的一个重要因素。
工作思路:以医疗为中心,内抓管理,外拓市场,引进优秀人才,增添新设备,改善旧设施,规范社区服务中心以及社区服务站的验收,并以优质高效的人性化医疗保健服务,为河洛镇的广大人民群众提供健康保障。
一、加强重点专科建设,促进医疗技术水平提高
加强医院的重点专科建设,逐步形成优势和特色,增强医院的综合实力,是医院生存发展的必由之路。我院确立了科、科、科为重点建设专科,目前已初具优势,到20xx年,各重点专科将建成融医疗、科研、教学、预防为一体,在市内及周边县享有较高声誉的特色专科。今后5年,医院将在人、财、物等方面给予一定的政策倾斜,优先满足重点专科发展的需要。
1、优先安排重点专科人员外出进修和学术交流,鼓励和支持学科带头人外出考察,参加学术会议,使他们了解本学科国内外最新进展和学术动态。
2、优先满足和培养重点专科人才,根据重点专科梯队需要,对跨世纪学科带头人,在进修、深造、科研等方面给予优先安排,为他们掌握高尖技术创造良好环境。定期邀请市中医院、市人民医院等医院的专家教授来我院会诊、手术、讲课。明确要求重点专科的医疗骨干充分掌握本学科中、西医最先进的诊疗技术,熟练解决本学科的疑难病症。
3、优先考虑重点专科设备配置,在一定的资金范围内,首先保证重点专科设备的更新,添置。今后5年,医院准备添置新一代CT,800mAX光机,进口自动生化分析仪以及现代分子生物学PCR等新技术、新设备,为重点专科提供新的检测手段。口腔科装备6台先进的全电脑控制的连体式牙科综合治疗机、铸造机、烤瓷炉、种植机、光固化机、超声波洁牙机等系列国产、进口成套的配套性设备,中西医结合肿瘤科配备介入治疗肿瘤所需要的各种设备,肛肠科购置压力仪、肠镜、多功能微波治疗仪等先进设备,为开展各种高难度专科医疗服务提供可靠保证。对重点专科房屋进行改造、装修,待医院新建的综合楼下半年投入使用时,我院的重点专科条件将得到进一步改善,努力开创一种“院有重点,科有特长,人有专长“的欣欣向荣的新局面。为医院技术水平的提高增添活力。
二、积极培养人才,努力提高全员素质
人才是科学技术的载体,市场竞争、科技竞争,归根到底是人才的竞争,科技兴院,关键是提高医务人员的素质,积极为科技人员的成长创造良好环境。在人才培养和提高全员素质方面,我们将采取以下具体措施:
1、注重继续教育,继续教育是一项关系到提高医院各级人员整体素质和医疗技术水平的重要工作。我们将根据我院卫技人员的现状和业务特点,分层次地制定全院继续教育实施规划。对具有高级技术职称的卫技人员、各科主任,继续教育的重点放在使他们了解国内外最新进展和动态,重点安排他们参加各类学术活动和参观考察,对于各科中青年业务骨干则有计划有目的安排外出进修学习,以提高他们的业务水平,并由医院承担外出进修人员的工资和其他福利待遇,解除他们的后顾之忧。对学历层次较低的卫技人员,医院鼓励他们参加成人高考和自学考试,以提高他们的素质。
2、抓好业务人员的基础培训。对中青年卫技只员从抓基本素质入手,通过举办基础授课,专题讲座、操作练习、书面考试等方法,强化基础理论、基本知识、基本技能的训练。护理部门每年组织护士进行中、西医26项技术训练,定期组织“三基本”考试,通过组织“三基本”学习,训练和考核,巩固医务人员的基础理论,提高他们实际操作能力。进一步落实住院医师规范化培训的内容和要求,较快地提高中青年医技人员的业务水平,使优秀人才尽快脱颖而出。
三、重视科学研究,促进科技兴院