甲状腺的医疗方法精选(九篇)

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第1篇：甲状腺的医疗方法范文

关键词：碘131； 甲状腺功能亢进症； 临床疗效

甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性内分泌疾病，患者甲状腺产生过多的甲状腺激素而引起神经、心血管、消化等系统兴奋性增强和代谢亢进。近年来随着工作压力的增加和生活节奏的加快，甲状腺功能亢进症的发病率逐年递增。目前对于甲状腺功能亢进症的治疗方法主要包括手术、抗甲状腺药物、碘131治疗[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2004年1月～2012年12月收治的甲状腺功能亢进症患者1956例纳入本研究，所有患者均有消瘦、食欲增加、怕热、出汗、心动过速、失眠、情绪波动等临床表现。体格检查均可见甲状腺肿大，实验室检查结果提示血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高、游离甲状腺素（FT4）升高、高敏促甲状腺激素（S-TSH）水平下降。研究对象同时排除妊娠期、哺乳期女性、甲状腺眼病、严重心功能不全等患者。

所有患者中男513例，女1443例，年龄11～69岁，其中11～19岁100例，20～29岁553例，30～39岁717例，40～49岁395例，50～59岁151例，60～69岁41例。甲状腺B超及触诊甲状腺结果提示甲状腺肿大Ⅰ度279例、Ⅱ度719例、Ⅲ度629例、Ⅳ度244例、Ⅴ度64例、巨大29例。

1.2 方法 所有患者均接受放射性同位素碘131治疗。治疗前嘱患者做好准备工作，15d内不吃含碘食物、忌用含碘药物。根据甲状腺功能亢进症严重程度停用抗甲状腺药物3d以上[2]。

碘131的治疗剂量根据甲状腺重量确定。甲状腺重量=0.31×甲状腺平面面积×左右两叶平均高度。

碘131治疗剂量=（每克甲状腺组织给予碘131活度×甲状腺重量）/甲状腺最高碘131摄取率。其中每克甲状腺组织给予碘131活度预计值为2.6～3.7MBq[3]。

服用方法：空腹口服1次，2h后进食。于治疗后3、6、12个月复查甲状腺功能。治疗后根据疗效情况可于3～6个月后追加治疗1次。

1.3评价指标 治愈：治疗后甲状腺功能亢进症状和体征完全消失，实验室检查结果提示血清FT3、FT4、S-TSH水平恢复正常，并保持稳定；有效：治疗后甲状腺功能亢进症状和体征减轻或基本消失，实验室检查结果提示血清FT3、FT4、S-TSH水平恢复或接近正常；无效：治疗后临床症状和体征未改善，实验室检查结果提示血清FT3、FT4、S-TSH水平为未见好转或加重[4]。

1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示。

2 结果

所有患者中经1次治疗后达到治愈1564例，治愈率为80.00%，392例患者需进行二次治疗。经二次治疗后达到治愈197例，治愈率为90.03%。治疗后发生甲状腺功能减退196例，并发症发生率为10.02%。

3 讨论

甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中的常见病，一般女性发病率为男性的5～10倍。引起甲状腺功能亢进症最常见病因是弥漫性甲状腺肿，又称格雷夫斯病，其次为多结节性甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节。此外，慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病也可诱发甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症可引起消瘦、怕热、出汗、心动过速、失眠等症状，导致注意力不集中、情绪波动、性格改变、生活质量下降，给患者造成了巨大的身心痛苦。长期处于甲状腺功能亢进状态下可发生眼部、消化系统、血液系统、心血管系统等多种并发症，甚至可能危及患者生命。因此一旦确诊后应尽快控制甲状腺功能亢进症状[5]。

目前，临床对于甲状腺功能亢进症的治疗方法包括甲状腺次全切除术、抗甲状腺药物、放射性碘治疗3种。手术治疗创伤大，合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、控制不良的高血压、糖尿病患者往往不能耐受手术治疗。抗甲状腺药物需要长期服药，中途停药易导致复发，治疗依从性较差。放射性碘治疗无需手术和长期服药，仅需治疗1次或2次即可达到良好的效果，受到广大甲状腺功能亢进症患者的欢迎。

放射性碘治疗是利用甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取和浓聚力的特点，给予口服碘131，利用碘131衰变时产生的β射线使功能亢进的甲状腺组织受到集中照射而破坏，从而抑制甲状腺激素合成。β射线射程较短，为l～2mm，基本可被甲状腺组织全部吸收，一般不会影响到甲状腺以外的组织。碘131有效半衰期为3～5d，服用14～24d后甲状腺中央部分可见水肿、变性、急性血栓性脉管炎等明显破坏性变化，基质上皮肿胀、形成空泡、滤泡破坏、发生多形核细胞浸润。2～3个月后甲状腺发生纤维组织增生，腺体实质发生淋巴细胞浸润，小动脉管壁增厚、变性，滤泡上皮脱落、死亡，最终被结缔组织代替[6]。

本次研究中有80.00%的患者在经过一次碘131治疗后可达到治愈效果，对疗效不满意者追加一次治疗后90.03%的患者可达到满意疗效。治疗后10.02%的患者发生甲减并发症，可能与个体敏感程度有关。碘131用于治疗甲状腺功能亢进症疗效确切，方法简单、安全、医疗费用低，虽然存在发生甲减的风险，但与抗甲状腺药物治疗、手术治疗相比，碘131治疗甲亢是目前成本效益比最好的治疗方法，值得临床推广应用.

参考文献：

[1]唐毅.碘-131治疗甲亢剂量规范化可行性研究[J].标记免疫分析与临床，2011，18（1）：35-38.

[2]姚晔.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近期和远期的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（28）：115-116.

[3]曾广品.精细化个体化碘-131治疗甲亢（GD）的临床观察[J].求医问药，2011，9（5）：101-103.

[4]秦莎娜，刘举珍，张海龙.碘-131治疗甲亢长期随访疗效影响因素分析[J].内蒙古医学杂志，2012，44（8）：983-985.

第2篇：甲状腺的医疗方法范文

关键词：甲状腺结节；手术治疗；术后并发症

【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0173-01

在外科的疾病中，甲状腺结节属于比较常见的一种疾病，估计我国的居民中有5%的人会患上甲状腺结节。外科医生在甲状腺结节患者中最常见的一种病变是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤，甲状腺瘤的发病率高达65%，而结节性甲状腺肿发病率高达30%。本文根据60例甲状腺结节患者的临床疗效进行了分析，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本组甲状腺结节患者60例，其中男性20例，女性40例。年龄最大的有60岁，最小的有16岁。手术前都对患者进行了超声波检查以及触摸检查，可以确定60名患者的发病症状与甲状腺结节的发病症状符合，对患者的血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素等进行化验也没有异常的情况发生[1]。其中在体检中发现者20例，吞食或呼吸困难、颈部不舒服者各发现5例，颈前肿块无明显疼痛者30例。

1.2方法：60例甲状腺结节患者都进行手术治疗，手术中使用在颈的侧部进行甲状腺大部分切除的20例，甲状腺双侧次全切除40例，患者手术后按照常规放置引流管，在手术结束后的1天～3天内根据患者的术后疗效进行拔除。

2结果

本组60例甲状腺结节患者在手术后慢慢痊愈，手术后患者没有出现手术出血、伤口感染、呼吸困难等情况，其中有3例患者在手术后出现声音暂时性嘶哑，在手术5个月后恢复正常，2例患者在术后检查发现甲状腺功能相对比较弱，手术后使用甲状腺制剂治疗，使甲状腺激素保持在一个平稳的范围内。

3结论

3.1甲状腺结节发病原因：甲状腺结节多数是由甲状腺肿病变而成的，它的发病原因主要有以下几个方面：①缺碘：是甲状腺结节发病的主要因素，水和食品中的含碘量在人体所需碘的正常范围内，可以降低甲状腺结节的发病率，含有碘的食盐可以预防甲状腺肿大。②甲状腺激素合成的障碍：在一些家族性甲状腺结节的病变中，发病原因可是是因为酶的缺陷，使甲状腺激素合成有了障碍，比如缺少脱碘酶、过氧化酶、水解酶等都会阻碍甲状激素的合成。③长期食用一些含有硫脲的食物，像是萝卜、白菜、黄豆等食物都会阻止甲状腺激素的合成，从而引起甲状腺结节。

3.2诊断甲状腺结节的方法：甲状腺结节是甲状腺疾病发病的症状，由于甲状腺结节没有明显的特征与现象，所以要通过一些辅助的检查要确定患者的病症。甲状腺结节可以分成良性和恶性，要根据患者发病的性质来决定甲状腺结节的治疗方法，良性甲状腺结节的患者可以选择手术治疗或保守治疗，恶性甲状腺结节患者则是需要采取手术治疗与保守治疗相结合。根据我国目前的医疗水平，确定甲状腺结节的病症主要是通过超声波检查，超声波是能够检查出那些不能通过触摸来发现甲状腺结节的一种简单的方法[2]。一些相关数据显示，有60%的甲状腺结节患者都是通过超声波的检查发现的。甲状腺结节患者大多数表现为椭圆形或者圆形的边界不规则的回声区，低回声区的边界规则，平均分布光点，如果是良性的甲状腺结节，其症状则为没有规则的回声区。目前诊断甲状腺结节还可以通过CT检查、扫描甲状腺核素显示甲状腺大小、形状、功能以及检查甲状腺的血清等方法来辅助检查。

3.3有效的防治手术后的并发症：甲状腺结节手术后会有一些并发症发生，在手术过程中要如何有效预防这些并发症的发生，其中要注意的有：①手术后出血是甲状腺结节手术后最危险、紧急的一种并发症，要预防术后出血就要在手术中使甲状腺的血管能够充分的显示，在手术中能够让清楚的操作、缝扎和结扎甲状腺血管，避免因为用力拉扯导致血管破裂出现这种情况发生，在手术的过程中一定要把血完全的止住，在手术即将结束之前要认真检查伤口是否仍然在出血[3]。②呼吸困难，比较常见发生于手术后的两天内，手术后一旦发现病人出现呼吸困难现象，要立即对患者的伤口进行拆线，清楚伤口内的水中，给病人吸足氧气。③喉返神经损伤，在手术中注意外科膜与固有膜之间解剖熟悉掌握血管神经的分布及走向，尽可能的在膜外切除，避免甲状腺上级在分离时超过甲状软骨的下角，这样能够避免喉返神经入喉处损伤。④声带受损，很多患者在手术后会发生声音暂时性嘶哑等情况，大部分的原因是由于在手术的过程中伤到喉返神经引起的，一般情况下，这种症状会在手术后的5个月得到改善并且消失，发生这种症状的患者要定时到医院检查，如仍无明显改善，则需要考虑其他的治疗方法。⑤甲状旁腺损伤或被切除所致低钙抽搐、掌握熟悉甲状旁腺特征位置分布、勿使被切除或损伤，如被切除请及时种植于胸锁乳突肌内，如术后仍有低钙抽搐予补钙治疗3-6月可完全缓解。

因此，医护人员要熟悉甲状腺和颈部的部分解剖，遵守相关的手术操作方法，这样才可以避免甲状腺结节手术后损伤患者的喉咙神经、甲状旁腺、声带等，以此来预防各种并发症的发生。甲状腺结节手术治疗效果安全有效，可以控制甲状腺结节的恶变、甲亢及增大，手术治疗对甲状腺结节临床症状有着明显的帮助。

参考文献

[1]杨晓南，张效志，尔启东.甲状腺结节187例手术治疗分析[J]，海南医学.2010，23（5）：123-124

第3篇：甲状腺的医疗方法范文

【关键词】小切口；甲状腺瘤；切除术；临床效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.566文章编号：1004-7484（2013-10-6036-01

甲状腺瘤指的是因为甲状腺滤泡出现病变导致良性肿瘤，发病率较高，对患者的身体健康造成了严重影响。甲状腺瘤的临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主，传统甲状腺瘤切除术切口较大，对患者造成的创伤大，术后容易留下明显的疤痕，影响了美观度，在临床使用中受到了限制[1]。对比观察我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲状腺瘤患者分别使用传统甲状腺切除术治疗和小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料我院在2010年06月到2013年02月收治50例甲状腺瘤患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患者颈前出现包块症状，能够活动，边缘较清晰，直径约为3-4cm，咽部出现明显异物感；通过体检显示按压颈部出现压痛症状，血T3、T4和甲状腺功能都没有出现异常。对于恶性肿瘤患者、精神障碍患者、重要脏器损害等患者进行排除。50例甲状腺瘤患者中男性患者占26例，女性患者占24例，患者的平均年龄为（46.5±0.5岁。随机分为对照组和观察组，各占25例，对照组患者使用传统的甲状腺切除术治疗，观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予传统的甲状腺瘤切除术治疗，给予患者颈丛阻滞麻醉，选取颈部距离胸锁关节2cm左右处作横切口，使用电刀游离颈前筋膜和颈阔肌皮瓣，对肿瘤大小、位置、数量进行综合评估之后，切除瘤体，术后留置硅胶引流管常规引流；观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗，术前给予血尿常规、凝血功能、B超、心电图等常规检查，以患者两根锁骨交接的位置作为切口中心点，切口选择好后使用0.5%的肾上腺素生理盐水15ml进行皮下注射治疗，避免皮下出血等并发症。分离皮瓣之后切口皮肤和皮下组织，使用电刀分离疏松的结缔组织和胫前肌，沿着正中线切开颈白线，不能结扎颈前静脉，保持纵向肌群完整性。显露甲状腺之后判定其是单侧甲状腺瘤或者双侧甲状腺瘤，针对疑似恶性肿瘤的患者要进行病理检查确诊，针对良性肿瘤给予切除治疗，提起良性肿瘤用大圆针把7号线进行贯穿、缝合，使用钳夹夹住3、6、9、12点，切除甲状腺的腺瘤，术后注意止血，可以不置入引流管，使用无创缝合线缝合切口的皮肤，给予加压包扎，避免术后出血症状。

1.2.2对两组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等情况上进行对比观察，并做好记录。

1.3统计分析选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2检验计数数据，P

2结果

观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组（P

3讨论

甲状腺瘤在外科临床上是较为常见的一种疾病，发病率高，临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主。传统甲状腺瘤切除术切口较大，对患者造成的创伤大，术后容易留下明显的疤痕，影响了美观度，在临床使用中受到了限制。随着医疗技术的不断发展，小切口甲状腺瘤切除术以其创伤小、术后恢复快、无明显疤痕等优势被广大患者所接受[3-4]。上述结果显示：观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组（P

参考文献

[1]张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2012，23（11：1924-1925.

[2]杨晏东.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].中国实用医药，2011，6（35：52-53.

[3]刘春平，陈荣.小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及临床疗效[J].医学信息，2013（4：127-127.

第4篇：甲状腺的医疗方法范文

[关键词] 甲状腺瘤;手术;治疗

[中图分类号] R581[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-167-01

甲状腺瘤是普外科一种常见的良性肿瘤,一般以中青年女性为多见,肿瘤多为单发,通常采取手术治疗[1]。本研究通过对本院收治的甲状腺瘤患者120例的手术治疗情况进行分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2006年1月～2009年3月普外科收治的甲状腺瘤患者120例作为观察对象,其中,男性30例,女性90例,年龄22～65岁,平均(42.3±10.1)岁,单侧89例,双侧31例,病程6 d～20年,平均(5.6±3.5)年,所有患者均有不同程度的颈前部无痛性肿块,随着吞咽动作上下移动,包块生长较为缓慢,少数生长迅速。还有部分患者同时有情绪激动、食欲增加、吞咽困难、消瘦多汗、心悸等临床表现。B超、CT检查确诊,瘤体直径0.5～5.0 cm,平均直径(1.5±1.2) cm。实验室检查FT3/FT4(9.23～22.50 pmol/L)。两组患者均在知情同意的情况下,依据手术治疗方式的不同随机分为观察组(90例)和对照组(30例),两组患者的性别构成比、年龄、腺瘤的一般情况、病程及临床表现经统计学分析比较,P>0.05,差异无统计学意义。

1.2 手术方法

对照组:采用传统手术原则进行常规手术治疗甲状腺瘤。

观察组:采取颈丛麻醉,在胸骨切迹上2.0 cm处,相当于颈横纹处沿皮纹做长5.0 cm横弧形小切口,皮下出血点用电凝止血,分离切口上、下皮瓣时,纵向切开颈白线,钝性分开舌骨下肌群后用拉钩将其向胸锁乳突肌方向牵开,显露包块。紧贴囊壁固有膜分离,剥离紧贴囊肿包膜边缘,进行结扎,向前牵引瘤体,紧贴瘤体固有膜表面分离血管,注意在患者发生的情况下钳夹、切断结扎甲状腺上动静脉分支。切除包块止血,T形管引流,缝合甲状腺固有膜和颈扩肌筋膜,逐层进行缝合,切口处用可吸收线做皮内弓形缝合。两组术后均应用抗生素5～7 d。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验和?字2检验分析,P

2 结果

2.1观察组和对照组手术情况的比较

见表1。

2.2 观察组和对照组术后并发症的比较

见表2。

3讨论

甲状腺瘤是经常局限于甲状腺腺体内的滤泡性腺瘤,呈圆形或椭圆形,包膜完整,质地稍硬于周围组织,界限分明,表面光滑,一般无压痛或有轻微的压痛,可随着吞咽活动。甲状腺瘤虽然较多为良性,但其恶化率为10%,及早手术治疗是目前常用的治疗方式[2]。本研究通过对观察组患者采取小切口,同时不横断甲状腺前肌群的情况下,将颈白线切口足够大,充分暴露甲状腺的峡部和腺叶下缘,可以在减小切口的情况下充分的暴露术野。另外在切断腺瘤时,在结扎甲状腺上动静脉及其分支,充分分离腺瘤的情况下,最大限度切除腺瘤,从而避免对喉返神经损伤。另外术后T形管引流,避免了更换敷料的繁琐和减少了淤血及感染的机会[3]。本研究通过对上述术式与传统常规手术组治疗情况的对比,结果表明,观察组手术切口长度、出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组,P

[参考文献]

[1]杨建新.甲状腺瘤改良手术方法的综合疗效评价[J].中华现代外科学杂志,2008,5(2):133-134.

[2]杨文国,王模日根,刘铁钢,等.几种不同甲状腺腺瘤手术方式的术后临床分析[J].中外医疗,2008,10(c):60.

第5篇：甲状腺的医疗方法范文

【关键词】 超声刀；小切口；结节性甲状腺肿；疗效

结节性甲状腺肿（nodular goiter， NG）在临床上是比较普遍的病种， 往往女性的发病率高于男性的， 多发于碘缺乏的地方。通常NG是由弥漫性甲状腺肿发展的结果， 可并发其它甲状腺疾病， 包括甲状腺癌（thyroid carcinoma， TC） [1]。因此， 及时治疗NG是非常重要的， 而手术治疗是目前首要的措施。随着外科医疗技术的不断发展， NG的手术治疗方式也逐渐的改善， 外科医生也逐渐将NG的治疗手段转移到运用超声刀来进行。本研究将符合要求的70名NG患者分别进行传统手术与超声刀辅助下切口甲状腺手术， 将两者的治疗效果进行研究对比。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2008年1月～2009年1月本院符合要求的70名患者， 随机分成2组35人。实验组中男6人， 女29人；年龄14～60岁， 平均（41±4.5）岁；其中单侧结节的有11人， 双侧的则有24人；结节直径5 cm以下的有27人， 5 cm以上的有8人。对照组男5人， 女30人；年龄16～71岁， 平均（43±6.5）岁；其中单侧结节的有13人， 双侧的则有22人；结节直径5 cm以下的有25人， 5 cm以上的有10人。两组病患的一般情况具有可比性。

1. 2 治疗方法 对患者实行麻醉后， 取仰卧位， 常规消毒。在胸骨的上方2 cm的部位上切一弧形口， 使用电刀将疏松组织分离。用超声刀纵切开颈白线， 钝性分离甲状腺及其假包膜， 暴露腺体， 显露甲状腺峡部与双侧侧叶[2]。用超声刀将甲状腺与其周围组织分开， 并且结扎周围的血管， 对相应的甲状腺组织进行清除， 放置引流管， 逐层封闭切口。而对照组则进行传统手术方式进行切除。

1. 3 疗效观察 记录两组患者手术的一般情况并且在术后所出现并发症的情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件进行统计分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， 以P

2 结果

2. 1 两组患者的手术一般情况的比较 实验组手术时间， 手术时出血量及切口大小依次为（45.7±15.8）min、（30.7±8.4） ml及（3.9±0.6）cm；而对照组的则分别为（75.1±14.3）min、（84.5±6.1）ml、（8.7±0.7）cm。结果具有统计学意义（P

2. 2 两组患者术后并发症情况的比较 实验组在手术之后， 出现声音嘶哑的有1人， 暂时性低钙的有2人， 其并发症发生的概率为8.6%；而对照组出现声音嘶哑的有2人， 暂时性低钙的有5人， 呼吸困难的有3人， 并发症出现的概率为28.6%。结果差异具有统计学意义（P

3 讨论

结节性甲状腺肿多见于地方病流行地区， 扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节， 在我国发病率是比较高的[3]。并且NG不断发展可并发TC， 因而对于NG的治疗的不可忽视的。而手术治疗是首选方法。传统手术方法是一种开放性的处理模式， 但其所需要的更长的切口与手术时间， 对患者造成的伤害也就更多。并此外， 在术后所引发的并发症的概率也相对更高， 在一定程度上降低了患者的生活质量。而超声刀是一种借助高能超声振动使细胞快速崩解和组织失结构固化来实现切凝作用的新型外科刀具[4]。其分离与止血的效果非常好， 使手术更为简单。并且超声刀辅助下切口甲状腺手术切口小， 手术时间短， 对患者造成的伤害小， 提高患者的生活质量。

通过作者的研究发现， 行超声刀辅助下切口甲状腺手术的患者在手术一般情况及术后并发症等方面都优于传统的手术方式。可见， 超声刀辅助下切口甲状腺手术是值得临床医生的广泛使用。

参考文献

[1] 邓如岗，王志明，吕新生， 等.结节性甲状腺肿的外科治疗.中国普通外科杂志， 2004，13（5）：343-345.

[2] 吴岳光， 宣君芳， 楼仲江， 等. 超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的体会.浙江实用医学， 2010， 15（1）：39-45.

第6篇：甲状腺的医疗方法范文

    编辑同志：

    我是一名医务工作者，从事外科工作。《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准》的出台，使我们一直感到困惑。因为手术后的一些并发症，好象都列入了医疗事故范畴。拜读了贵报2002年10月27日刊登的“医疗工作中的免责事由”一文，心中有了一丝安慰。按照该文的说法，如果我们规范地开展手术，术前进行病情告知并由患方签字，出现一些并发症，就不能算作医疗事故。但是，有关手术后的一些并发症，如胃肠道手术后的吻合狭窄、瘘，甲状腺手术的喉返神经损伤导致声音嘶哑等，是否属于医疗事故范畴？能否给予一个明确的说法？其依据何在？浙江一读者

    医疗过程中，尤其是手术出现并发症是不可避免的。我们不妨从医学发展的特点谈起。

    其一，医学是门实践为特征的科学。它有别于一般自然科学，如居里夫人发现镭、爱因斯坦的相对论等，他们研究的是发现大自然中存在的物质和规律。其开始研究的目的性不像医师面对病人那么强，更不像医师那样地着急和匆匆而上。因为医师常常面对的是知之不多或根本不认识的疾病，又要想方设法给病人尽可能的帮助，所以就要不断探索新的诊断和治疗方法，取代一些对病人损伤大、疗效差的手段。例如，由于抗生素的发展，再也没有人采用截肢来预防全身感染了。随着CT、磁共振、超声波及各种内镜的发展，剖腹、开胸探查性手术已经大大减少。由此可以说，各时期的诊疗水平都是建立于当时认识水平基础上的相对真理。例如原发性甲状腺功能亢进症的治疗方法的选择：药物治疗并发症很多；放射碘治疗引起甲状腺功能低下的发生率较高；而手术治疗的创伤大并发症较多，但复发率及甲状腺功能低下的发生率较低。上述三种方法孰优孰差各国专家态度并不一致。实际上，人们可根据各地的经济状况、医疗条件和专科医师掌握技术的水平来具体问题具体分析。对手术后甲状腺功能低下是不是医疗事故，我认为不能简单论之。因为迄今为止，尚无人能说清该保留多少甲状腺就不会引起甲状腺功能低下，也不会复发。这种自身免疫病在功能上表现规律不清楚，转归也不可预料。目前人们普遍认为，手术时宁可将甲状腺多切一点，即使补甲状腺素，也远比用硫脲类制剂安全可靠得多。所以我认为，如果将一些并发症——即无法预测和避免的问题认为是医疗事故，是不科学、不公平的。手术有一定的并发症，药物治疗也有毒副作用，任何事物都没有百分之百，否则就是伪科学。

第7篇：甲状腺的医疗方法范文

福建省龙岩市福建医科大学附属龙岩第一医院普外科，福建龙岩 364000

[摘要] 目的 探讨甲状腺癌症患者行甲状腺全切术治疗与近全切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2012年7月—2013年12月78例甲状腺癌症患者的资料，按照手术方式不同将采用近全切术治疗的32例患者标记为观察组，另46例采用甲状腺全切术治疗标记为对照组。对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果 观察组的治疗总有效率为90.63%略低于对照组的91.31%（P＞0.05），观察组与对照组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺全切术与近全切术用于治疗甲状腺癌的疗效相当，但近全切术并发症发生率明显较低，建议临床合理推广应用。

关键词 甲状腺癌；甲状腺全切术；甲状腺近全切术；治疗

[中图分类号] R736.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）07（a）－0071-02

[作者简介] 廖铭兴（1964.9-），男，福建上杭人，本科，副主任医师，研究方向：乳腺外科。

甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶心肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，以状癌较为多见[1]。其临床主要表现为甲状腺内发现质地硬而固定、表面不平的肿块，腺体吞咽上下移动性减小，颈淋巴结肿大或伴有压迫症状，晚期可产生声音嘶哑、呼吸吞咽困难、Horner综合征、耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结、远处器官转移等表现[2-3]。早期手术治疗能提高甲状腺癌患者的生存率，是各型甲状腺癌的基本治疗方法，手术方式主要有甲状腺全切术和甲状腺近全切术，甲状腺近全切术中残留腺体及自身免疫等，使其有一定的复发率，而甲状腺全切术的并发症也是不容忽略的[4-5]。临床上专家对甲状腺癌的切除范围仍存有较大分歧，该研究探讨甲状腺全切术或近全切术的临床疗效和并发症情况，以2012年7月—2013年12月期间的78例甲状腺癌症患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的甲状腺癌症患者78例，有完整的临床资料与随访资料，皆经影像学和病理检查确诊为甲状腺癌，并排除患者存在严重心、脑、肝、肾功能不全、精神障碍或凝血功能障碍等禁忌状况。依据手术治疗方式不同将其中采用甲状腺近全切术治疗的32例患者标记为观察组，男17例，女15例，年龄36~60岁，平均（49.2±5.7）岁，另46例采用甲状腺全切术治疗标记为对照组。男25例，女21例，年龄37~60岁，平均（48.9±6.1）岁。两组患者全部为未分化癌，癌组织均未侵袭喉返神经，观察组中单发结节19例，双发结节8例，多发结节5例，对照组中单发结节30例，双发结节10例，多发结节6例。

1.2治疗方法

对照组采用甲状腺全切术，术前作常规准备，根据患者情况采取颈丛麻醉或者全麻，取仰卧位，暴露甲状腺后，分开甲状腺悬韧带，结扎甲状腺上级血管，然后结扎切断中、下静脉，在靠近颈动脉内侧，将下动脉结扎、切断；应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，在不损伤喉返神经的情况下，分开甲状腺侧叶、峡部，将甲状腺全部切下，不保留任何腺体组织，最后止血、缝合，止血彻底后放置引流，逐层缝合，将切口关闭。观察组患者采用甲状腺近全切术治疗，麻醉方法和选择同对照组，在切断甲状腺前肌群，显露甲状腺后处理好甲状腺上下级血管，方法同对照组，注意不可损伤喉返神经，切除大部分甲状腺组织，将甲状旁腺附近及喉返神经附近的腺组织予以保留后对双侧甲状腺残面进行彻底缝合止血，最后逐层缝合切口。

1.3疗效观察

根据手术治疗结果疗效判定标准包括：①痊愈：临床症状消失，体征基本不存在；②有效：症状基本消失，体征得到明显改善；③无效：临床症状、体征无改善或者加重；④死亡：治疗无效死亡。总有效率=痊愈率+有效率。观察并记录患者复发、转移情况和出现声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等并发症情况[6]。

1.4统计方法

应用spss15.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率为90.63%与对照组的91.31%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2两组复发、转移、并发症情况对比

两组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

甲状腺癌是近年临床上发病率增长最快的实体恶性肿瘤，临床上主要采取手术治疗，辅以内分泌治疗，内分泌治疗主要是预防甲状腺功能减退及抑制TSH，手术治疗包括甲状腺本身的手术以及颈淋巴结清扫，常见的术式是甲状腺全切术和甲状腺近全切术。甲状腺近全切术是将大部分甲状腺组织进行切除，但保留甲状旁腺附近腺组织和喉返神经附近腺组织的术式，甲状腺全切术是通过高精度的手术操作将癌变组织彻底清除，只保留对侧全部或者部分甲状腺组织以维持正常所需的生理功能[9-10]。甲状腺全切术在临床治疗上取得了良好的治疗效果，但其并发症发生率较高，因此该术式仍被国内外学者质疑其是否为最合适的甲状腺癌手术方法。甲状腺全切术会使机体失去腺体的全部功能，而目前医学技术尚无能力通过药物实现完全的甲状腺功能替代，只能恢复一部分的腺体功能，且全切术造成的永久性高钙血症、损伤喉返神经及甲状腺旁腺等严重并发症的概率明显较高，对患者的术后生存质量造成了极大的影响。因此，有专家提出甲状腺近全切除手术，与全切术相比，该术式的优点是能够保留少量腺体及其功能，降低了神经及甲旁腺的损伤率[11-12]，有利于机体功能的恢复和减少低钙血症和甲状腺功能低下等并发症的发生率。该研究结果显示，观察组采用近全切术治疗总有效率为90.63%略低于对照组采用全切术治疗的有效率91.31%，但差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等的并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），说明近全切术与全切术的治疗疗效相当，但近全切术的应用值得能降低并发症发生率，在合理的范围内近全切术是更为理想的手术方法。甲状腺癌症患者手术过程中应注意要合理暴露喉返神经，避免喉返神经的损伤，操作过程精细，避免操作粗暴，术后要进行彻底止血，严格掌握手术切除范围指征，尽量避免双侧全切术，尽可能选择近全切术治疗，以减少并发症，但近全切术中腺体残留量多少临床上较难把握，需经专家多方面综合考虑后确定。

综上所述，甲状腺近全切术用于治疗甲状腺癌的疗效确切，且其并发症的发生率明显低于甲状腺全切术，安全有效，建议临床合理推广应用。

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第8篇：甲状腺的医疗方法范文

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，以甲状腺肿块、声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等为主要表现，临床有四种分型：状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。近年来，甲状腺癌在全国各地的发病率都在快速上升，但其患病率并非各种肿瘤之首。

致病因素：非单一因素，乃多种因素之和

目前来说，甲状腺癌的致病因素尚不完全清楚，唯一能明确的是放射线。自前苏联切尔诺贝利核电站爆炸以来，当地人民的甲状腺癌患病率相比以前增长了近30倍，儿童甲状腺结节的患病率也较以往增高。而在国内，随着生活水平和健康意识的提高，各项体检项目增多，导致接触放射线的机会也在增多。

其次，遗传因素也应重视起来。长期临床经验提示我们，如果一个家庭有两个以上成员先后或同时发现患有甲状腺癌，则需警惕是否有家族性甲状腺癌的可能。谈及饮食对甲状腺癌的影响，可能很多人会疑惑碘盐与甲状腺癌增多是否有关系。王卓颖说：“碘盐与甲状腺癌，甚至甲状腺疾病是否有直接关系都还未有充分证据。甲状腺癌的发病不能归因于单一因素，而是多种因素的共同作用，比如甲状腺癌高危人群频繁接触放射线，或过量摄入含碘量高的食物或药物，那么罹患甲状腺癌的机会就会增高。”

再者，由于甲状腺癌的女性发病率高于男性，激素是否为致病因素之一目前仍不能确定。但临床上常常会遇到甲状腺癌患者怀孕期间肿瘤增大的情况，提示雌激素水平可能会影响甲状腺肿瘤的生长，但不能说雌激素是甲状腺癌的诱发因素。

此外，随着医疗检测水平的提高，人们健康意识的增强，较小或较早期的肿瘤能很容易被检测出来，这也是甲状腺癌发病率增高的因素之一。

有效诊断：高频B超与病理学检查

对于甲状腺肿瘤的检查，超声是最简便、最灵敏的，尤其是高频B超检查，分辨率高，有丰富临床经验的医生基本可判断出肿瘤的良恶性，准确率可达90%。因其没有创伤，不存在放射线，患者也易于接受。其他检查，包括患者的病史以及实验室检查结果，都可以为临床医生综合评判提供参考。

对于超声仍没有办法明确良恶性的患者，最准确的术前检查方法当属穿刺细胞病理检查，是指在超声探头引导下，用细针穿刺吸取少量肿瘤细胞做病理学检查，若为良性，便可观察而避免不必要的手术。

超声检查结果显示甲状腺结节有钙化就是癌吗？王卓颖指出：“不是所有的甲状腺癌都伴有钙化，同样不是所有的钙化结节就是甲状腺癌，良性肿瘤也有钙化。钙化只是一个现象，比如良性肿瘤出现出血机化，如果时间够长，也会有钙化现象。所以钙化不能作为恶性肿瘤的评判标准。”

甲状腺结节时间长了会变成癌吗？据粗略统计，60%的正常人做超声检查都能发现大小不一的甲状腺结节，一般情况来说，都是良性的，不会恶变。所以如果在体检时遇到“甲状腺结节”的诊断，首先要做的是到专科医院请专业的医生明确甲状腺结节良恶性。良性结节者，患者只需随访即可。如果是恶性的，或者有家族史的，应引起高度重视，进一步治疗。

治疗：首选手术

“甲状腺癌是治疗效果最好的肿瘤之一。”王卓颖教授说道。根据甲状腺癌的分型不同，状癌占所有甲状腺癌的90%以上，滤泡状癌其次，髓样癌及未分化癌比较少见。复旦大学附属肿瘤医院30年的临床统计资料显示，早期甲状腺状癌治疗后的五年生存率可达96%以上，即使是晚期患者伴有远处转移，五年生存率也能达到60%左右，治疗效果也不错。后两种类型的甲状腺癌预后相对较差，但发病率比较低。

手术治疗 手术是甲状腺癌的首选治疗方式。应当遵循规范化的甲状腺切除，以及清扫相应区域的颈部淋巴结。

内分泌治疗 分化性的甲状腺癌患者接受甲状腺手术以后都要长期足量地服用甲状腺素类药物，接受促甲状腺素（TSH）抑制治疗，不仅可预防甲状腺功能减退的发生，还可以达到抑制甲状腺肿瘤复发和转移的目的。

同位素治疗 对于有多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤或伴有远处转移的状癌或滤泡状癌患者，在全甲状腺切除后还要接受碘-131放射治疗。

其他治疗 由于甲状腺癌对放化疗不敏感，所以临床较少应用这两种治疗方式。靶向治疗药物是针对一些常规治疗无效的患者，虽然在国外已经有被批准应用于临床的，但在国内还处于临床试验阶段，初步观察有一定效果，能延长肿瘤的进展时间，但总的来说甲状腺癌如果治疗不规范，其效果还是会大打折扣。

术后康复：低碘饮食，定期随访

甲状腺癌患者术后在饮食上应遵循几点原则：低碘饮食，总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。王卓颖补充说：“在饮食中，还需参考甲状腺功能的水平进行调整，每3～6个月做好定期随访。”

特别需要注意的是，在饮食上建议患者低碘饮食，而不是绝对忌碘。只有在进行同位素治疗或患有甲亢的患者，才需要无碘饮食。此外，十字花科的蔬菜是否可以吃也是医生在临床中经常会被问到的问题。王卓颖解释说：“十字花科的蔬菜有白菜类如大白菜、小白菜等，甘蓝类如花椰菜、芥蓝等，芥菜类如叶芥菜等以及萝卜类，它们不会造成肿瘤复发，只是会影响甲状腺素的合成，而甲状腺癌患者一般均已在口服甲状腺素，不需要禁忌十字花科蔬菜，但甲减患者需限制。”

第9篇：甲状腺的医疗方法范文

[关键词] 甲状腺结节；手术适应证；甲状腺肿块剜除术；甲状腺次全切术；甲状腺近全切术

[中图分类号] R653 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）12-0030-03

Study on operation indication and operation options for thyroid nodules

GAO Ye

Department of Surgry， the Second Hospital of Chaoyang City in Liaoning Province， Chaoyang 122000， China

[Abstract] Objective To investigate the indications and operation methods of patients with thyroid nodules， to analyze the complications of different operation， and put forward the guidance for the treatment and rehabilitation of patients. Methods Retrospectively selected 138 cases of thyroid nodules patients in our hospital from January to October 2015， according to the different conditions， the patients were divided into thyroid tumor enucleation （41 cases）， subtotal thyroidectomy （45 cases） and nearly total thyroidectomy （52 cases）， compared three groups' clinical efficacy and complications. Results Three groups' situation were improved， total efficiency of thyroid subtotal resection group was 91.1%， significantly higher than that of the thyroid tumor enucleation group（68.3%） and nearly total thyroidectomy group（57.7%）， at the same time， subtotal thyroidectomy group complication appearance rate（4.4%） was lower than that of thyroid tumor enucleation group（12.2%） and nearly total thyroidectomy group（7.7%）， the differences had statistical significance（P

[Key words] Thyroid nodule； Operative indications； Thyroid tumor enucleation； Subtotal thyroidectomy； Nearly total thyroidectomy

甲状腺结节是临床外科中较为常见的一种疾病，是指患者甲状腺组织过度增生，在正常的甲状腺区域中出现不止一个甲状腺结节，最为明显的临床症状为甲状腺肿大。临床人员对甲状腺结节的病理特点进行研究，发现甲状腺结节是由于患者体内的甲状腺激素分泌不足，脑垂体TSH分泌增多，从而导致患者的甲状腺持续增生而引起，同时患者出现有各种退行性病变[1-3]。曾有数据显示，甲状腺结节的发病率因地区、性别等多种因素具有差异性，如女性出现甲状腺结节的机率约为男性的2～5倍[4]。目前，外科手术仍是临床上治疗甲状腺结节的最主要方法，但也有部分甲状腺结节患者可通过服用相关药物进行治疗。本文就此问题进行深入研究，探讨甲状腺结节患者的手术适应证以及手术方法，分析不同术式下并发症的情况，为患者的治疗康复提出指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2015年1～10月期间，我院收治的138例甲状腺结节患者，根据患者的不同情况将其分为三组，分别行甲状腺肿块剜除术（41例）、甲状腺次全切术（45例）以及甲状腺近全切术（52例）。三组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 甲状腺结节手术适应证

①甲状腺机体功能亢进；②甲状腺肿大，并有压迫症状；③甲状腺结节疑似与其他癌变合并；④甲状腺结节肿大，并涉及至纵膈；⑤甲状腺结节与甲状腺癌鉴别较为困难；⑥无法耐受药物治疗。

1.3 手术方法

患者经颈丛或全身麻醉，取仰卧位，充分暴露需手术的颈部区域。采用电刀进行手术操作，取患者的胸骨上端约2 cm处切口，从皮肤、颈阔肌以及颈部深筋膜依次切开，直至甲状腺上部，使用钝性分离器使得整个甲状腺充分暴露于视野中，再对三组患者分别行对应术式，主要包括有切断甲状腺前肌群，显露甲状腺，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉，处理甲状腺峡谷，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。再根据术式决定楔状切除甲状腺整体或部分甲状腺腺体，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤，待处理完后在切口处引流、缝合，关闭切口。

1.4 评价标准[5]

根据文献的内容，患者术后的临床疗效评价标准如下：①显效：患者的临床症状完全消失，经超声检查以及实验室各项病理指标检测均显示正常，随访3个月未见症状复发；②有效：患者的临床症状基本消失，经超声检查疾病情况好转，实验室各项指标检测部分恢复正常；③无效：患者的临床症状无明显变化，且有逐渐恶化的趋势，经超声检查以及实验室各项病理指标检测均无好转迹象。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

应用 SPSS15.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验及方差分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 三组甲状腺结节患者治疗效果比较

甲状腺次全切术组的治疗效果明显要优于甲状腺肿块剜除术组和甲状腺近全切术组，差异具有统计学意义（P

2.2 三组甲状腺结节患者术后并发症情况比较

甲状腺肿块剜除术组有5例患者出现并发症，包括2例甲状腺功能下降，1例低血钙以及2例喉返神经损伤，并发症率为12.2%，甲状腺次全切术组有2例患者出现并发症，包括1例甲状腺功能下降和1例低血钙，并发症率为4.4%，甲状腺近全切术组有4例患者出现并发症，包括1例甲状腺功能下降，2例低血钙以及1例喉返神经损伤，并发症率为7.7%，即甲状腺次全切术组患者术后并发症发生率较低，数据对比差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，我国医学领域飞速发展，各种新型药物不断研发，极大地遏制了某些病毒、细菌的滋生，与此同时，也会带来一些问题，如一些药物的不规则使用，会使得病症的耐药性得到很大地提升，同样地，一些疾病也会纷至沓来。甲状腺结节是临床上发病率较高的一种病症，患者主要是中老年人，近年来逐渐有年轻化的趋势，其具有很大的危害，患者常会有肌肉萎缩现象、性冷淡等不良反应，严重时可能有生命危险[6，7]。临床上对于甲状腺结节最传统的治疗方式是通过药物治疗，但正如上文所述，各类药物的不规则使用，正常的药物治疗已经无法对患者的疾病产生良好的效果，且有加重病情的趋势，如何选择一种良好的治疗方法是临床上近些年一直研究的问题[8]。

随着超声、影像学等技术的飞速发展，各类医学体检的手段不断普及和完善，甲状腺结节疾病的检出率和临床手术量也在大量增加，目前，外科手术已经成为临床上治疗甲状腺结节最主要的方法。但并不是所有的甲状腺结节患者均需要外科手术进行治疗，患者在行甲状腺结节手术之前需要提前进行检查，满足一定的手术适应证后方可进行手术：①甲状腺机体功能亢进，甲状腺结节患者在甲状腺肿大的同时可继发性出现甲亢症状，一般多为40岁以上患者，疾病发病缓慢，神经兴奋性不强，少见突眼，因此临床症状并不明显，患者发病的过程中容易出现心肌损害、消瘦、乏力等情况，手术过程中应严格按照甲亢术前准备再行手术治疗[9，10]；②甲状腺肿大，并有压迫症状，患者中最为常见的是气管受压，也有部分患者出现食道、喉返神经等受压迫症状，对于这类患者非手术治疗是无效的，应及时进行手术，防止患者因窒息而死亡，并且长期的气管压迫还会导致患者气管软化，进一步出现吞咽困难等[11]；③甲状腺结节疑似与其他癌变合并，超声检查以及细针穿刺细胞学检查情况均不明朗，或者即使细针穿刺细胞学检查的结果良好，但只要超声检查中出现以下几种情况，均可考虑进行手术治疗，如低回声、结节内血供丰富、不规则边缘、结节内钙化等情况，同时对于中年男性患者，结节处有不可触摸性疼痛者也应引起特别注意[12]；④甲状腺结节肿大，并涉及至纵膈，这类情况往往说明结节的症状已经较为突出，一般非手术治疗无明显效果，因此应及时手术治疗；⑤甲状腺结节与甲状腺癌鉴别较为困难，当甲状腺结节患者在检查的过程中出现以下的症状时，应高度注意患者出现甲状腺癌的可能性，如甲状腺结节患者肿块固定，质地较硬，生长速度较快，声带较多出现麻痹，结节孤立且直径较大等[13，14]；⑥无法耐受药物治疗，对于这类患者如无明显手术禁忌证，应采取手术治疗。当然，为了本次研究的准确性以及帮助患者更快更好地恢复健康，在对患者治疗的过程中可对患者进行舒适有效的护理干预，并合理安排患者的饮食计划等[15，16]。

从本文的研究结果可以看出，根据患者的情况，选择了临床上治疗甲状腺结节的三种术式对患者进行治疗，其中以甲状腺次全切术临床的治疗效果最好，并发症出现情况较少。但是手术中均出现不同情况的并发症情况，笔者分析可能原因是我国医疗体制还不完善，甲状腺外科专科和专业医生的普及程度较低，但随着我国循证医学的不断推进，国家对于甲状腺外科专科和专业医师培养制度进一步健全，甲状腺手术中并发症的出现几率也会再次降低。

综上所述，综合比较甲状腺结节的几种术式，甲状腺次全切术应用于临床中较为合理，总体有效率高，并发症少，有利于患者较好较快地恢复健康，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

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