医疗纠纷防范处置预案精选(九篇)

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第1篇：医疗纠纷防范处置预案范文

一、注重防控，从源头上减少医疗纠纷

2009年，我们根据省厅印发的《全省开展集中治理医患纠纷专项行动工作方案》通知精神，结合近几年开展的“医疗质量万里行”、“卫生院管理年”和“抗生素整治”等主题活动，以维护正常医疗秩序和社会稳定、维护人民群众的合法权益为出发点，不断规范医院管理，努力减少医疗纠纷的发生。在实际工作中，我们深入推进医德医风教育，大力开展“改善服务态度，构建和谐医患关系”活动；强化医疗安全责任，严格落实医疗护理核心制度和操作规程，确保医疗质量持续改进；切实搞好医患沟通，强调“以病人为中心”的医疗服务理念，对诊疗活动的重点项目、重点环节等做到积极主动告知说明，努力让患者感到放心与舒心；落实治安保卫措施，消除医疗安全隐患，完善医疗纠纷防范及处理预案，力争冷静、灵活的将医疗纠纷圆满解决在初始阶段。

二、注重调处，从方法上化解医疗纠纷

我们从多起医疗纠纷的现场处理中，积极探索，逐步建立并推行了县人民调解委员会主持、卫生专家科学判定、司法部门正面引导、政法机关维稳协调的联动调解方式，对医疗纠纷进行第三方人性化调解，从维护医患双方公平合法权益方面表明政策。具体分工为：县卫生局组织医学会有关专家解释医学疑惑，协助进行尸检和鉴定等工作，形成初步判定结论以供调解参考；司法部门充分发挥职能优势，提供法律援助，引导医患双方走上合法途经解决矛盾；当地政府和村组干部利用人脉关系，协助控制纠纷现场，防止矛盾进一步激化；政法综治等部门开展维稳协调，避免医患双方发生正面冲突。自2009年至今，我们通过采取这种整体联动的调解方式，成功调解大型医疗纠纷10余起，成功调解率100%。

在医疗纠纷处置过程中，难免出现恶性“医闹”行为。自2009年至今，我县共依法强行处置了5起“医闹”事件，既为依法处理医疗纠纷提供了鲜活经验，又强力震慑了过激行为。

三、注重研判，从责任上划定医疗纠纷

医疗纠纷发生以后，对医疗机构或医务人员存在的过失进行责任追究，是加强医疗安全的一个重要手段。我们依据相关法律法规，坚持实事求是、责罚相当、有错必纠、教育与处罚相结合的原则，深入调查研究，广泛征求意见，反复进行修订，出台了《桃源县医疗质量安全事件责任追究指导意见》，从“查责”、“划责”和“追责”等环节合理确定医疗纠纷责任主体，促进处置工作有针对性地开展。在“查责”环节，由县卫生局分管医政工作的副局长牵头，医政股具体承办，从县内不同医院抽调3名以上单数专家，对诊疗的全过程进行调查和分析，判定医院方有无过错。在“划责”环节，对于有医疗技术鉴定结论的医疗事件，根据其鉴定结果明确责任划分。对于最终无技术鉴定结论的医疗纠纷，我们明确规定必须由县卫生局医政、法监、卫监、纪检参与，组织医学专家、法律顾问等进行医学调查和法律分析，准确定性分管院长、相关科室主任及当事人的责任。在“追责”环节，根据医疗事件大小、责任程度轻重，将医疗质量安全事件的责任追究分为行政追究与经济追究。2010年至今，我们对每起医疗纠纷均严格按照《指导意见》启动了追责程序。

四、注重保障，从投入上补偿医疗纠纷

第2篇：医疗纠纷防范处置预案范文

一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。

“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。

二．多措并举，防患于未然。

所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：

1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。

医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。

出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。

处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。

2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。

我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。

聘请专职的 物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。

只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。

3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。

病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病历质量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。

（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。

（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周

三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。

临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。

4．加强法制教育，切实依法执业。

一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。

二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。

三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。

四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。

经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。

5．加强沟通，优化服务。

据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。

医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父 曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。

在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。

6、全社会参与，共促医患和谐。

目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”，也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果，不走法律途径，依靠职业“医闹”解决医疗纠纷，不但影响到医院的正常诊疗秩序，也侵犯了其他病人的就医权，这样的闹局在不断上演，每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。

第3篇：医疗纠纷防范处置预案范文

一、指导思想

认真贯彻落实关于建设平安中国的重要批示精神，按照深化平安工作会议的部署，紧紧围绕赣南苏区卫生事业振兴发展大局，积极回应人民群众新要求新期待，着力增强公众安全感，以落实领导责任制为抓手，以解决影响平安的突出问题为突破口，深入推进卫生系统平安建设，全面提高服务质量，降低医疗事故的发生，保障卫生系统内部的安全稳定，确保人民群众身心健康。

二、总体目标

实现“三个减少”、“两个领先”，即医疗质量安全事件减少、医患矛盾纠纷减少、公共安全事故减少；干部职工安全指数领先、综治工作考核绩效领先。

三、主要任务

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。

一是各医疗卫生单位要把“平安医院”创建及复查验收活动作为加强医院管理的重要内容，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。

二是加强医疗文书质量管理，严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准,以落实奖惩机制，确保奖惩到位。

三是强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保专业技术人员自身技术的不断完善，全面提升医务人员业务素质。

四是加强对医务人员的医德医风教育，树立“以病人为中心”的服务理念。

五是药剂科要落实药品采购、使用管理制度，并加强安全用药管理，落实药品不良反应监测制度，严格执行处方管理办法。

六是财务部门要加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

一是建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，不断提高患者的满意度。

二是设立医疗纠纷处置小组和专门处置医疗纠纷的场所，并配置录像、录音等器材；建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议，确保不发生因医患纠纷引发重大突发事件和。

3、加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。

一是建立健全适合医院特点的治安防控体系，健全治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练；

二是加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识。

三是加强硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术水平。

四是完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

四、主要措施

（一）加强领导，落实责任。平安建设工作是一项长期工作，各单位必须常抓不懈。为更好的开展县卫生系统“平安医院”创建及复查验收工作，县卫生局成立县卫生系统平安建设领导小组。

（二）加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要全院干部职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，增强职工责任感和自觉性，充分调动职工的积极性和创造性。推动“平安医院”建设深入开展。

第4篇：医疗纠纷防范处置预案范文

1具备良好的职业道德和全心全意为病人服务的理念，是提供优质服务及避免医疗纠纷必备条件

放射科是医院接待诊治患者的重要服务窗口，工作量比较大，放射科的工作性质决定了必须首当其冲地面对患者，在放射科接待的患者当中，许多属危急患者，如脑血管意外患者常伴呕吐及大小便失禁，有时大小便常解在检查床上。在处置检查患者的过程当中，放射科工作人员应养成良好职业道德，充分理解病人，培养自己敢于吃苦、不怕脏，乐于奉献的精神。笔者的体会是要准、快、灵，准就是要准确把握临床医生的检查要求，快就是以最快的速度检查患者，灵就是针对患者的情况，采取灵活机动的处理程序。再如有些患者或家属遇到急诊发病时情绪火急，可能会出现过激的语言及行为，此时我们应主动宽容病人，态度和蔼，平心静气地给予体谅、安慰、解释，处处为患者着想，为患者提供优质服务。

2具备执业资格是避免医疗事故及医疗纠纷的重要前提

根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，放射科医生必需取得执业医师资格后，向所在地的县级以上卫生行政部门申请注册，领取医师执业证书后方可按照注册中的执业地点、执业类别、执业范围执业。如果因不具备执业资格或有执业资格证而未注册或已注册但未在注册的执业地点执业均将构成非法行医，如产生严重后果，甚至可能构成非法行医罪。

3严格遵守放射防护的有关规定

从事放射工作的人员必需遵守《放射性同位素与射线装置防射条例》，对所有受检者应遵循《X线诊断中受检者放射卫生防护标准》，对所有放射检查申请，均应认真复核，对不符合正当性判断的申请，有权退回。对儿童进行放射检查，应遵循《儿童X线检查防射卫生防护标准》，必需仔细复查每项放射检查的申请是否合理，有权拒绝没有正当理由的放射检查，对儿童进行放射检查时，必须注意非检查部位的防护，特别应加强对性腺及眼晶体的屏蔽防护。对育龄妇女和孕妇进行放射科检查时应遵循《育龄妇女和孕妇的X线检查防射卫生防护标准》，放射科人员接到育龄妇女和孕妇的放射检查申请单时，首先应进行审查，对末次月经、妊娠情况填写不清的应询问，根据患者病情，主动与临床医师磋商决定应否进行放射检查，如确认没必要做的，有权退回放射检查申请单。对育龄妇女进行放射检查，严格使检查控制在月经来潮后的10天内进行，对过期月经未来潮者，除非有证据证明未怀孕，均应按孕妇对待。同时在放射科室周围应有电离辐射及接受放射检查防护知识的醒目标志。如果孕妇、儿童进行放射检查应让孕妇及儿童的监护人在放射检查知情同意书上签字同意，知情同意书上应写明接受放射检查对孕妇及儿童的危害及后果且本人自愿检查的书面声明，该知情同意书应长期保存，否则日后发生医疗纠纷可能会承担举证不能的法律后果。

4熟练掌握专业知识和技能，善于积累经验

放射科技师或医师应熟练掌握专业知识和技能，确保影像质量。检查前应仔细阅读放射检查会诊单，根据病人病情及临床医师检查的目的合理确定检查方法，必要时及时与临床医师进行沟通，共同确定检查预案。如进行CT扫描时应认真观察发现病变，该薄扫的应薄扫，该增加扫描范围的应增加扫描范围，如因违反扫描常规而造成漏诊，则可能发生医疗纠纷及医疗事故。例如对外伤患者进行头颅CT扫描时未扫完头颅顶部层面，如病人顶部有外伤性征象（如顶部血肿或顶骨骨折）而未扫描，日后因各种原因发现而导致病人未能及时诊治或因当时放射科报告正常而未得到患者的侵权者赔偿，将可能导致医疗纠纷。只有这样根据不同患者的诊断需求，采取有针对性的技术措施，才能提高放射科诊断的质量，避免漏诊，才能给患者提供高质量的服务。

5读片应十分仔细、认真、负责，诊断报告应具有客观性、科学性、逻辑性

放射科诊断报告应严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求。对影像图像上的所有图像放射医师均应明确其代表什么，对不能肯定的一定要分辨清楚。有这样一个案例：一个3岁的患儿因反复咳嗽、气促7个月入院。7个月前曾在外院拍X线胸片，胸片上显示第1－3胸椎水平见一直径约2.2cm的高密度异物影，诊断医师自以为是的认为是幼儿佩带物，做出了支气管炎的报告，而未对该异物做报告。后来病人症状加重而转院，转入医院拍片发现气管异物而行气管切开异物取除术，取出发现是一直径为2.2cm的金属玩具，后来病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。这是一个完全可以避免的医疗的事故，主要时诊断医师不认真、不负责造成的。又如书写CT或MRI诊断报告时，由于层数多，一个病人图像有时达几百层，作为诊断医师阅片时必须认真、仔细，一层不漏地仔细读片，同时调节不同的窗宽、窗位进行多种参数的观察，以免遗漏细小病变。影像图像是病人所检查部位的客观影像资料，作为放射科医师应客观的将影像资料根据自己的知识进行综合分析，做出科学合理的符合逻辑的诊断结论，对能够肯定诊断的做出肯定性结论，对自己因知识及经验不足而不能认识的病变及时请示上级医师或进行病案讨论，如仍不能做出肯定性结论的可根据讨论结果提出可能性诊断，绝不能勉强做出肯定性诊断，否则因诊断错误可能产生医疗纷纷。

6放射科医师应掌握一些临床诊断、急救护理知识非常必要

如遇到碘剂过敏的病人或外伤性休克的病人，我们要掌握这些病人的常见临床症状和诊断要点，要知道常规急救措施，认真敏捷、有条不紊地按照操作规程进行处理，以免延误抢救时间、造成医疗纠纷；再如，对疑有脊椎骨折的病人进行放射科扫描，要知道这些病人的护理注意事项，摆位时动作一定要轻柔，以免加重病情，给病人增加痛苦，甚至引来医疗纠纷。

7登记、检查、书写及发放报告必需仔细

核对姓名、性别、年龄、检查号、床号、检查部位及有关事项，否则可能因受检者或报告不是本人而发生医疗纠纷，甚至医疗事故。

8严格遵守劳动纪律

放射科的工作有点类似急诊科，随时可能有来诊的患者，所以工作人员应严格遵守劳动纪律，做到不迟到、不早退、不脱岗。如因脱岗而使急诊病人不能及时进行检查，可能发生严重的医疗纠纷。

第5篇：医疗纠纷防范处置预案范文

[中图分类号] R192[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-249-01

近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高，对医护人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高，然而医患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质练习，增进彼此沟通，优化医患关系，避免医患纠纷，将是未来实际工作中的重点内容。本文针对避免医患纠纷的措施提出了自己的看法，对完善医护服务质量是十分有益的。

1 主观认识方面

1.1 正确认识医患纠纷的危害 医患纠纷一旦发生，既影响医院的声誉，同时又加重当事人的心理负担，从而干扰临床工作的正常进行。每一位医疗工作者应从思想上认清医患纠纷的危害，防患于未然。

1.2 学习相关法律知识，强化法制观念 让医护工作者学法、知法、懂法、守法，明白工作中与法律有关的潜在问题，掌握自我保护技巧。

1.3 转变观念、增强服务意识、加强医患沟通医护人员要及时改变医疗理念，在临床工作中经常换位思考，以积极愉快的精神面对患者，遵循“一切为了患者，为了一切患者”的服务理念，满足患者生理、心理、社会等方面的合理要求，加强医患沟通，尊重患者的知情同意权，建立互相信任、互相配合、互相尊重的医患关系，防范和减少医疗纠纷的发生。

1.4 尊重病人任何生命个体在人格尊严上没有差别，医务工作者要充分理解这一点，然后在行动上自觉地做好份内工作，使病人在一个良好的氛围下康复，维护病人的人格和尊严，不歧视任何病人、尤其注重对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病等非凡病人的尊重，要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求，公正地看待病人平等、合理的医疗权利，不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。

2 努力提高业务水平

2.1 加强专业技术学习，不断提高专业技术水平 医疗工作是关系到患者健康的特殊职业，故每个医务工作者都应认真学习理论知识，刻苦钻研业务技术，不断提高自身素质，杜绝因业务技术问题引起的纠纷。

2．2 培养严谨的工作精神严谨是指一种道德境界，也是一种道德修养方法，它会使人们在任何人监督的情况下，都能按道德的规范和范畴的要求行事，医疗活动是一种非凡的职业活动，经常个人值班，独立处置，无人监督，尤其需要具有严谨的工作精神。对医生而言，严谨工作的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的。无论是在人前还是在人后；无论领导在与不在；无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，都能一如既往地按照诊疗规范与要求一丝不苟地完成各项临床工作，因此，医疗工作者在任何情况下都要忠于职守，全心全意为病人服务。

2.3 塑造个性气质医务工作者应培养心灵、胸怀、气质真实、纯净、自然、质朴上的美，具有感染力、亲和力、号召力等人格魅力特征，在这种情感气质的支配下，就会自觉自愿、竭尽全力地去为病人解除痛苦。医护人员应当具备的性格特征主要是对病人诚恳、正直、热情、有礼、乐于助人等；对工作应当是满腔热情，认真负责、作风严谨、干净利落等；对自己来说，应当是开朗而又稳重、自尊又大方、自爱而又自强等。有崇高的理想，才能理解医患工作的价值和意义，才能懂得为什么工作和应当怎样工作，从而为了实现自己的理想而主动自觉地加强优良的培养，树立崇高的理想，才有真正爱护并尊重自己的工作对象，把解除病人痛苦为己任。

3严格遵守十三项医疗安全核心制度

3.1 严格执行十三项医疗安全核心制度，规范医疗行为，建立应急预案 严格在临床上遵守各项医疗安全制度，特别是十三项核心制度，建立健全各项应急预案，在各级检查者中查出安全隐患，并逐级上报，完善防范措施，最大限度地降低潜在的不安全因素，努力避免医患纠纷的发生。

3.2 提高医疗安全管理质量，完善医院各项规章制度门诊工作是面向社会的重要窗口中起到至关重要的作用。规范门诊医护人员行为，建立“医患纠纷管理委员会”一方面对医护人员技术方面和法律意识进行定期培训，同时以讨论的方式，进行交流，消除医护人员学习的随意性，加强严谨的工作精神，崇尚求真务实的工作作风。另一方面对出现医患纠纷的时，进行医院内部处理，分清纠纷时医生主责、护理人员主责还是患者主责，在医患纠纷发生时，真正做到有据可查，有理可论，并建立有效的相应的奖惩制度，做到赏罚分明，督促改进。

第6篇：医疗纠纷防范处置预案范文

一、指导思想

以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导，坚持深化医疗卫生体制改革，严格依法依规执业，不断提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，彻底改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。

二、现状分析

全区医疗机构共计238家，其中区直医疗机构10家，院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。

纵观近三年来所发生的医疗纠纷，综合分析有以下几种情况：

一是从纠纷发生的单位来看，医疗纠纷多发生在民营医院，其次是个体诊所。

二是从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。

三是从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决。部分医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性补偿患方。

从纠纷发生的原因来看，除存在比较复杂的社会方面的原因外，卫生系统医务人员本身存在一些问题，大致是以下几个方面：

1．对卫生工作的法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。

2．超范围行医的现象时有发生，特别超越手术批准权限，擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表现比较突出。其次是医务人员充当“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。

3．用药不合理。主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药品。对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范。

4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高，门诊病历简单，处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。

5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制，医生在观察和检查病人时，存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。

6．技术水平有限，临床经验不足。个别医务人员医学知识肤浅，对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。

7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低，对急诊病人治疗手段和风险认识不足，加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处理不下才被迫转诊。

8．基层医疗机构辅助科室不健全，或者是医生不能正确理解检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。

9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌，从某种程度上造成欺骗性招引病人，而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。

10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理办法》，治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严，消毒检测严重超标现象时有发生。

11．制定规章制度不切合实际，难以落实，或无视规章制度的存在，违反医疗护理技术操作常规。

12.某些个体诊所在登记审批和校验办证时，所提供的医护人员符合资质条件，并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。

非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度，擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。

自六月上旬以来，我局组织卫生监督所，对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处罚27家。存在问题比较突出的是民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是我区当前和今后一段时期内的重要工作，必须常抓不懈。

三、整改措施

1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组，将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，XX区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：

1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构，均应成立相应的领导小组，领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。

2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，严厉打击非法行医，认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处罚。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展常规检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的，则移交司法部门处理，决不姑息迁就。

3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔2009〕7号文件精神，对医患纠纷的处理，采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建XX区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处理到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院帮助和督促专项整改工作。

4．强化“二个教育和一个培训”。一是要加强医德医风教育，在诊疗活动中，要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不断提高患者满意度，为病人提供优质、便捷、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”的做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗安全教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识；三是要强化“三基培训”，每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。

5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处理的则移交司法处理。

6．强化卫生行政管理，严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，严格按照医疗机构设置标准，在人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的，一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，并重罚屡教不改者，不断加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。

四、整治措施

一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构，要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，来认识医患纠纷处理的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。

二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际，制订医疗纠纷调处工作预案，成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。

第7篇：医疗纠纷防范处置预案范文

【关键词】 助产士； 职业危险；防护措施

国内外文献报道， 助产士由于其专业特殊性， 需接触或面对特殊的职业危险因素， 危害助产士身心健康， 本文对助产士职业危险因素进行分析， 提出对应防护措施， 为医院控制助产士职业风险提供依据。

1 助产士的职业危险因素分析

1. 1 细菌性和病毒性所致的职业暴露风险 助产士在遇到需要紧急处理的情况如急产、新生儿窒息复苏、胎盘早剥、羊水栓塞、产后大出血等的抢救时， 注意力高度集中到患者病情不自觉放松自身防护， 助产士常常受到患者大量的血液、体液污染时， 甚至在受到患者携带乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒和艾滋病毒等病原体的血液、体液污染时因需持续操作或未及时察觉而不能及时去除污染；另外紧急情况下因产妇配合不佳或助产士操作不慎引起的针刺伤也增加了助产士职业暴露的风险；再者产前未按规定进行传染病检验的流动孕妇量不断增加， 也给助产士防护带来更多的职业暴露风险；有研究表明， 护士防范意识不足是导致职业暴露后感染的主要职业因素[1]， 助产士自身抱有不同程度侥幸心理导致防护措施执行不到位， 这些客观、主观因素均增加了职业暴露风险。有资料表明， 眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染HIV的感染率为0.1%， 而刺伤后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性传播病原体感染的人数呈上升趋势。国外， 有研究显示：在最具有职业危害的相关科室中， 分娩室排在了第2位[2]。

1. 2 物理因素职业风险 物理因素包括噪音、长时间站立或接生的固定姿势、长时间灯光照射导致的损伤等。助产士在观察产程和接产过程中， 除了医疗设备产生的噪音外， 经常暴露在产妇痛苦的和叫喊中， 长时间的噪音刺激导致助产士产生不同程度的烦躁、注意力不集中现象， 形成恶性循环；接产时长时间站立是静脉曲张的直接原因， 本院连续执业十年以上的助产士均有不同程度的静脉曲张发生；接产、缝合时需长时间保持固定姿势是颈椎、腰椎疾病的重要因素， 因颈椎、腰椎疾病不能继续从事助产工作导致调离岗位也是助产士的职业风险之一。另外， 长期日光灯照射也会对女性身体造成一定的损害。

1. 3 消毒剂及有害气体所致职业风险 产房高频应用含氯消毒液擦拭产床， 消毒地面和物体表面， 大量使用低温灭菌物品， 工作环境相对密闭情况下， 吸入各类消毒剂残余气体几率和时间增加。长时间皮肤接触消毒剂、呼吸道接触灭菌残余气体可导致过敏症状， 引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎， 同时存在致细胞突变， 致癌、致畸的潜在风险。

1. 4 社会因素所致职业风险 在现阶段国内医患关系缺乏信任， 家庭及产妇对母婴安全期望值高的大环境下， 一旦分娩过程中母婴出现并发症或医疗结局不理想， 往往立即升级为医疗纠纷， 妇产科是医疗纠纷的高发科室， 助产士是妇产科护理人员中医疗纠纷的高发人群。医疗纠纷的非正常途径解决是助产士面临人身威胁、暴力殴打等重大职业风险。

1. 5 心理因素所致职业风险 助产士独立观察产程、独立接产具备责任明确的工作特点， 产科母婴严重并发症突发性强、新生儿预后短时间不明朗、不良结局影响范围大的特点是助产士集压力、风险、责任于一身， 也为助产士带来较长阶段性焦虑， 助产士精神长久地处于高度紧张状态而得不到缓解；另外国内助产士第一学历基本都是中专或者大专， 随着产科服务模式的改变， 助产士面临专业发展、知识更新的紧迫感与繁忙的临床工作任务之间存在的矛盾产生疲惫、焦虑等心理变化。助产士长时间焦虑、紧张、无助且自身无法移除以上心理压力所产生的根源， 导致助产士容易处于抱怨状态的不健康心理状态， 长期将严重影响其身心健康。

2 规避职业危险的防护措施

2. 1 从医院管理系统上加强执业危险的防护 国内曾有报道， CDC评估表明62%～88%的锐器伤害是可以预防的[3]。因此医院各层管理部门对各年资助产士进行职业风险防护培训， 提高风险防护意识， 牢固树立预防为主的职业理念， 配备完整的防护用具， 人人掌握预防措施和执行标准， 督导防护措施的落实， 将培训、督导考核及奖罚形成固定工作流程， 从流程上减轻职业暴露风险造成的危害， 特别减少针刺伤的危害。

2. 2 改善工作环境， 降低不良因素的影响 产房应布局合理， 按要求定时进行空气监测， 保证空气质量；对孕产妇做好心理护理， 提倡开展分娩镇痛， 以解除产妇因恐惧、疼痛发出的喊叫；助产士更新认识， 使用符合人体力学的产床， 避免长期固定侧位接产姿势对身体的不良影响， 减轻工作环境因素助产士的身体损害。

2. 3 科学使用化学消毒剂 使用各种消毒剂均应仔细阅读产品说明， 使用范围、使用方法和注意事项， 按照《消毒技术规范》配比， 不能擅自扩大消毒剂使用剂量；使用时做好个人防护措施， 有强烈刺激气味时人员离开现场或加强环境通风。

2. 4 合理安排助产士的继续教育 护理部有目的有计划分层次对助产士组织助产专业知识、人文科学、心理疏导、沟通技能、法律法规等对学科知识培训， 不断汲取新知识、新理念， 扩大视野， 提高助产士个人专业素养和抗压能力， 提高团队协作能力， 提高综合服务水平，减少不良事件发生。同时树立助产士对自己人身安全负责的意识， 掌握医疗纠纷处置应急预案， 增强自身保护能力， 降低因纠纷所导致的身心伤害。

2. 5 合理配置人力资源 按病房床位比低配或标配助产人员比例满足不了临床工作需求， 配置人员时要考虑到产科床位周转率高、患者服务需求逐年增长、母婴安全期望值高的因素， 并结合实际工作量合理配置产房助产士， 减少因工作繁忙导致的护理缺陷， 减少助产士工作压力。合理安排休假。

2. 6 对不良事件发生者提供支持 利用不良事件上报系统， 护理管理人员对发生严重不良事件或纠纷后的助产士提供必要的专业辅导、情感支持， 心理疏导， 做到轻装上阵， 预防因压力大对工作造成的不良影响。

3 小结

从规避职业危险的防护措施中可以看出， 医院管理层面较助产士个人层面需要采取的防护措施比重大。因此， 医院在系统及流程设置、中层管理和系统培训、助产士个人素质三个层面共同重视助产士职业危险的因素， 采取多环节综合防护措施， 才是减少助产士职业危害， 保障其身心健康的有效保障。

参考文献

[1] 孙云.妇产科职业暴露及防护对策研究.上海护理， 2008， 8（6）： 72-74.

第8篇：医疗纠纷防范处置预案范文

1树立安全及法制观念

依法执业护理管理者必须牢固树立“依法行医”的观念，严格执行法律法规。要求护士严格凭证执业，组织护士经常学习《医院护理管理制度》、《医疗事故处理条例》、《护士法》、《护士条例》等有关文件，用反面事例作为警示，让护士了解自己在护理工作中的法律责任、义务和范围，保护自己和患者的合法权益。

2狠抓制度落实

确保护理安全规章制度是护理安全的保证，尤其是对于医院的核心制度，如查对制度、分级护理制度、交接班制度、危重病人抢救制度、护理文件书写规范、临床技术操作规范等，要经常检查、随时提问、反复强化，让护士时刻用制度规范约束自己，主动自觉地把规章制度落实在实践中。

3细节管理应渗透在每一质量标准中

3.1 保证护理质量的持续改进

成立以护士长为首的科室质量管理小组，每日按质量标准检查。发现问题及时记录、总结。接受每月的院护理质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。护士长经常深入病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

3.2 重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少。护理上易出错。患者易产生不满情绪。重点环节术是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

3.3 重视急诊急救及突发事件的培训

制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护士应急反应能力，培训提高护士急救技能。采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救药物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备要专人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

3.4 品牌

第9篇：医疗纠纷防范处置预案范文

【摘要】 目的：探讨儿科护理安全管理；方法：建立规范化安全管理平台，实行小组管理，着重风险评估，加强重点监控、规范护理工作程序，加大质控力度等；结果：护理纠纷及护理缺陷发生频次减少，对护理工作满意度提高；结论：有效减少差错，杜绝事故，融洽护患关系，提高护士综合素质，从根本上提高护理质量。

【关键词 】 儿科护理；风险；安全管理

随着护理学科的发展和法律制度的健全，如何加强护理安全管理已成为现代护理管理者研究的重要课题。儿科护理因具有患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大，发病急、变化快、易反复、工作遇见性难，护理操作琐碎、临时处置多、以及家属陪伴数多等工作特殊性，决定了儿科护理是一种高风险工作。为使儿科护理工作安全、有效，2012年5月至2013年5月，我科采取措施加强安全管理，取得满意效果。现报告如下：

1、安全管理

1.1 编制护理安全管理文件，建立规范化安全管理平台 科室定期召开全体护士会议，对儿科护理过程进行分析、总结，识别安全管理的重要环节，制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，形成护理服务活动的工作规程、管理准则和质量标准，使大家在日常护理工作中有章可循，防止随意性，并以文件为准不断对护理安全质量进行评价，使护理人员行为有规范，工作有标准，评价有依据。

1.2 成立安全管理小组，确保安全管理的落实 为根本上落实安全管理，除护士长严按标准统一进行质量管理外，科室还设立了安全管理小组，全面负责护士长外出及夜间的各项护理安全管理工作，并负责夜间的质量监控，要求严格按管理文件、质量控制标准进行督导。建立护理工作缺陷登记本，护士对本班所发现的护理缺陷、隐患，如急救、治疗物品方面需要修理、补充、完善；服务态度方面与病人发生争执、纠纷等；护理质量方面配错药、打错针，严重的漏针、输液反应、过敏反应等进行记录，并向下一班交班，提醒下一班注意。对护理缺陷登记本所反应出来的问题立即采取整改措施。

1.3 着重风险评估，加强重点监控 （1） 对儿科护理人员的环节监控：对新入及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待，重点跟班，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和事故隐患保障病人的安全。（2）病人的环节监控：新入院，急危重病人，新生儿、蓝光照射患儿、输液患儿及有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促检查和监控。（3）时间环节监控：节假日，双休日，工作繁忙，易疲劳时间，交接班时均加强监督和管理。（4）护理操作环节的监控：输液、注射、各种过敏试验、医嘱的转抄核对、执行、录入等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。（5）定期进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身和科室角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提出防范改进措施，对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错事故的发生。

1.4 规范护理工作程序，加大质控力度 （1）强化质量监督机制：护士长对护士的违法行为及时纠正处理，针对护理安全的薄弱环节，完善质量考核标准。各班工作首先自控，科质控小组每周监控，院质控小组每月检查，发现问题及时反馈、及时纠正，提出改进措施，使护理安全管理做到制度化、规范化。（2）严格查对制度，正确及时执行医嘱。一般不执行口头医嘱，抢救危重病患者时，医生下口头医嘱，护士必须严格按照规范执行，并做好记录。在诊疗过程中，若患者执意拒绝，应做好解释，无效时及时向医生汇报，并请患者或家属签字为证。（3）加强学习，重视理论与技术培训。儿科护士必须精通护理基础理论和儿科专业知识，护士长要引导护士不断更新知识、学习相关学科，如儿童心理学、社会学、教育学等方面知识，针对儿科病人进行有效的心理护理和健康教育[6]，故科室要制定详细的护理人员培训计划，并建立儿科护士培训手册，详细记录培训内容及阶段考核结果。定期以小组形式进行理论知识竞赛及急救基本技能的演练赛等，定期考试考核，加强“三基”训练，要求精通本专业的理论和技术操作，熟练抢救器具的应用，在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生。

1.5 加强抢救物品保养 科室对抢救物品和仪器合理摆放，定点、定位、定量、定人管理，并且要要求班班清点交接、记录，随用随补，并消毒保养。指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理，每周消毒、保养、调试1次，护士长随时抽查，发现问题及时送检，并详细记录原因，以降低急救物品的损耗，确保急救过程的使用安全。

1.6 确保护理文书质量 护理文书牵涉到患者法律问题、医保、赔偿等各种问题，也是医疗纠纷的第一手资料。要及时、准确地记录从患者所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情发展过程，禁止出现遗漏、涂改现象。

2.安全管理成效

通过实施安全管理，护理纠纷发生频次减少，护理缺陷发生频次由上年度的6起下降至2起。护士转变了理念，形成了一种学业务、比技能的良好氛围，使护士护理技能得到锻炼。患者满意度明显提高，护患关系更加融洽，增强了护理队伍的凝聚力。

3.讨论

安全管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量的最高水平和目标防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。作为儿科护理管理者，只有高度重视护理安全管理，采取积极措施避免缺陷，才能控制护理风险的发生，将风险降到最低，减少风险带来的损失，从根本上提高儿科护理质量。

参考文献

[1] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2003.349.

[2] 周月琴.护理安全管理应重点把握的几个关键性问题.中国农村卫生事业管理，2004，24（1）：41.

[3] 张颖，高秀芬，史忠岚.急诊护理的风险管理。中国使用护理杂志，2006，1（1）：53.

[4] 邓开勤.儿科护理中风险分析与风险管理[j].亚太传统医药，2009.5（1）：94