医疗风险处置预案精选(九篇)

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第1篇：医疗风险处置预案范文

    应急管理系统应急管理系统主要完成平台日常的管理工作,由风险源管理子系统、应急资源管理子系统、应急预案管理子系统、应急知识库管理子系统及平台管理子系统构成。风险源管理子系统主要完成企业环境风险源的日常管理工作。由风险源申报、管理、识别、分级等功能构成。各企业可登录平台企业端进行本企业的环境风险源基本情况申报,平台依据区域特征污染物识别区分方法、理化特性、扩散规律等对风险源进行识别与分级,并在政府端对区域内所有风险源进行统一管理和统计分析,并在GIS地图上进行标注。应急资源管理子系统提供应急救援专家信息、救援队伍信息、救援保障机构(包括医疗机构、公安机构、消防机构、运输保障机构、通信保障机构)、技术支持机构(包括气象部门信息,水文等监测部门信息等)、疏散目的地管理等信息。应急预案管理子系统实现各级政府及各企业预案的增加、删除、查询、编辑、预览、、组织评审等功能,还可查询敏感区域内的受体在典型污染物质泄漏时进行规避疏散的路线方案等。同时在这些预案库的基础上提供预案启动条件,以界定事件发生时启动相应级别的预案。应急知识库管理子系统可实现化学品特性及事故处置方法、安全防护知识、相关法律法规和环保等标准规范信息的查询、修改等。系统还将各种危化品及环境污染事故组织成案例库,供应急时查询相似案例,或日常用来进行应急人员的培训。平台管理子系统可对用户实施严格的身份认证与权限管理,统一管理用户信息和权限,分级分层管理各类数据。

    应急接报管理系统还可查询历史报警事件,跟进每一个警情的处理进度等。风险动态模拟仿真及快速评价系统集成了危险品泄漏、火灾及爆炸模型,并针对煤化工产业区主要特征污染物,建立了大气环境风险预警指标体系及快速评价系统,可进行基于GIS的大气环境风场及浓度场模拟。这些模拟结果可预测重大环境污染事件发生时,受影响严重的区域,指导需要疏散及规避的受体,为政府进行应急决策提供重要的支持及评价。应急决策支持系统包括案例匹配子系统、智能方案生成子系统。在应急状态下,决策系统首先会查询系统案例库,看是否有与之相匹配的案例,查询结果会按照相似度排列,由决策人员根据相似度选择一个最为接近的案例,调用其应急方案,快速展开应急工作。若没有合适的案例,智能方案生成系统则根据动态模拟仿真的结果,匹配应急预案,生成应急救援方案,包括事件处置及资源调配等。决策者还可以利用GIS空间分析技术,确定最佳救援路线,确定需要疏散的人群范围及疏散目的地及路线,并且根据实时监测信息及模拟预警信息预测事件的发展,及时调整决策方案。应急评估与总结系统应急评估与总结系统主要工作于事件应急的阶段性工作之后,包括应急总结分析子系统、应急预案评价子系统、救援案例管理子系统。可在应急结束后,回放应急过程中的决策及处置救援过程,进行分析总结;并且对应急中使用的预案进行评价及修改,将本次应急事件作为案例加入系统案例库中以供后续应急参考。

    系统结构以B/S为主,兼顾C/S(复杂科学计算等),采用面向对象的JAVA语言,客户端采用JSP技术和支持远程异步调用的AJAX技术,服务器端采用Servlet+Hibernate。另外,系统以XML作为数据交换的中间介质,屏蔽了数据源格式差异,在不影响现有部门系统正常使用的前提下,实现了不同应急系统间的数据交换与共享,并且不增加原有业务系统的复杂度[7]。系统采用WEBGIS技术作为应用支撑,建立了基于GIS的风险源识别监控、应急救援网络系统,有助于环保部门及时了解、掌握风险源状况,有效地对风险源实施监控及预警、对各敏感受体进行及时有效的应急救援。整个系统由基础服务支撑平台、数据库系统平台、综合应用系统平台和公众信息服务平台4层框架结构组成,基础服务支撑平台系统的技术设计是否合理、先进,决定着整个业务系统的适应性、扩展性和可维护性,以及决定了系统随业务变化能否长期正常运行和使用。数据库系统平台实现数据的存储和管理。地理信息数据库用来存储系统所需的地理信息,包括属性数据及空间数据,如污染源的分布、城市行政区划、交通网等图层数据集。业务数据库存储大量的属性数据及文档数据、模型数据,如应急处理处置方法、环境污染案例、各级应急预案及大气污染扩散等模型等。综合应用系统平台不仅可以进行事发前的日常管理,如风险源、应急预案、应急演练、应急资源及平台系统的管理;当突发事件发生时,进行在线监测预警,事故接报管理,启动应急预案,动态生成优化的事故处置方案和资源调配方案,给应急提供辅助决策支持;事故应急结束后还能提供事件的总结评估及预案和案例的评估管理。公众信息服务平台包括申报登记、门户网站、信息等。在日常管理中企业可通过网站进行风险源申报登记,以方便政府进行统一的识别监管。当应急事件发生时政府可通过门户网站、短消息平台等进行应急预警消息的;应急结束后,应急结束等善后信息。该平台目前已试用于煤化工产业集聚区,运行效果良好,环境污染事件应急平台结合应急资源管理、风险模拟预警、辅助决策分析、GIS空间分析等技术,以科学化、可视化、网络化的方法,为突发重、特大环境污染事故应急救援指挥和处理处置提供全流程、全方位的数据基础和决策支持,并服务于日常环境安全生产管理工作。该平台易部署,具有很强的适应性、可维护性及可扩展性,可在整体上提高化工区域抵御突发事件的能力,最大限度地减少环境污染、人员伤亡和财产损失。另外,平台还预留了与安监、公安、消防、医疗救护及专业救援队伍等多方面单位的接口,很容易整合现有的各级应急力量和应急资源,实现各部门之间的信息资源共享,建立健全统一的事故救援指挥体系,有助于事故应急救援工作的顺利开展,并引领突发环境污染事件从被动应付型向主动保障型战略转变。

第2篇：医疗风险处置预案范文

一、加强卫生应急管理体系建设

完善卫生应急领导组织和工作机制，按照县卫生局应急办公室的部署，组织召开应急工作会议，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。

二、强化卫生应急常态管理

健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，开展人流感、手足口病等重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索，定定期汇总相关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。

三、积极组织开展卫生应急工作进基层

开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，与卫生局、防疫站等部门共同协商，制定细化实施方案，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。

积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。

四、加强卫生应急队伍建设

调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

五、加强卫生应急装备管理

参照卫生部办公厅《卫生应急队伍准备参考目录（试行）》，有计划、有重点地配备或补充卫生应急物资储备，包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置，建立药品、器械储备目录，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。

第3篇：医疗风险处置预案范文

（试行）

2019年5月23日

感染预防与控制（以下简称感控）是医疗管理的重要内容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。

一、感控分级管理制度

（一）涵义。是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规范性要求。

感控分级管理组织体系的各层级主体包括：医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专（兼）职人员等。

感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门（急）诊、病区和检查治疗区域等。

（二）基本要求。

1．按规定建立感控组织体系，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。

2．明确感控组织体系的管理层级与责任主体。管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式，后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。采用二级管理模式的医疗机构应当设置专（兼）职感控管理岗位。

3．明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责；明确各层级内部、外部沟通协作机制。

4．教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

5．规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施。将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参与抗菌药物临床合理应用与管理。

二、感控监测及报告管理制度

（一）涵义。是医疗机构根据感控工作需要，对健康保健相关感染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、反馈，以及依法依规上报等活动的规范性要求。

（二）基本要求。

1．制订并实施可行的健康保健相关感染监测与报告管理规定，主要内容包括但不限于：监测的类型、指标、方法以及监测结果的反馈等；明确监测责任主体、参与主体及其各自职责；强化临床一线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。

2．为开展健康保健相关感染监测提供物资、人员和经费等方面的保障；积极稳妥地推动信息化监测工作，并将健康保健相关感染的监测质量、结果评价及数据利用等纳入医疗质量安全管理考核体系。

3．加强对健康保健相关感染监测制度执行情况的监管，并进行持续质量改进及效果评价。

4．完善健康保健相关感染监测多主体协调联动机制和信息共享反馈机制，确保监测工作顺利开展，监测结果能够有效应用于医疗质量安全持续改进的实践。

三、感控标准预防措施执行管理制度

（一）涵义。是医疗机构中各相关主体自觉、有效、规范地执行感控标准预防措施的规范性要求。

（二）基本内容。标准预防主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。医疗机构应当加强资源配置与经费投入，以保障感控标准预防措施的落实；不得以控制成本和支出为由，挤占、削减费用，影响标准预防措施的落实。

1．手卫生。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员依据标准预防的规定和诊疗活动的需要，合理配置手卫生设施、持续推动和优化手卫生实践的规范性要求。

（2）基本要求。

①根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求，制订符合本机构实际的手卫生制度，全面推动手卫生的实施。

②指定相关部门负责手卫生的宣传教育、培训、实施、监测和考核等工作；定期开展覆盖全体医务人员的手卫生宣传、教育和培训，并对培训效果进行考核。临床科室是手卫生执行的主体部门，日常实施自查与监督管理。

③根据不同部门和专业实施手卫生的需要，为其配备设置规范、数量足够、使用方便的手卫生设备设施，包括但不限于：流动水洗手设施、洗手池、洗手液、干手设施、速干手消毒液，以及手卫生流程图等。重点部门、区域和部位应当配备非手触式水龙头。

④建立并实施科学规范的手卫生监测、评估、干预和反馈机制，不断提升医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性和正确率。

2．隔离。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现或者可能出现的感染传播风险，依法、规范地设立有效屏障的规范性要求。

隔离对象分为两类：一类是具有明确或可能的感染传播能力的人员，对其按照感染源进行隔离；另一类是具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行保护性隔离。隔离屏障包括物理屏障和行为屏障。物理屏障以实现空间分隔为基本手段，行为屏障以规范诊疗活动和实施标准预防为重点。

（2）基本要求。

①根据感染性疾病的传播途径及特点，制订并实施本机构的隔离措施管理规定。

②对需要实施隔离措施的患者，应当采取单间隔离或同类患者集中隔离的方式；对医务人员加强隔离技术培训；为隔离患者和相关医务人员提供必要的个人防护用品；隔离患者所用诊疗物品应当专人专用（听诊器、血压计、体温计等）。

③在严格标准预防的基础上，按照疾病传播途径和防控级别实施针对性隔离措施。

④加强对隔离患者的探视、陪护人员的感控知识宣教与管理，指导和监督探视、陪护人员根据患者感染情况选用合适的个人防护用品。

⑤对隔离措施执行情况进行督查、反馈，并加以持续质量改进。

3．环境清洁消毒。

（1）涵义。是医疗机构及其工作人员对诊疗区域的空气、

环境和物体（包括诊疗器械、医疗设备、床单元等）表面，以及地面等实施清洁消毒或新风管理，以防控与环境相关感染的发生和传播的规范性要求。

（2）基本要求。

①确定实施环境物表清洁消毒的主体部门及监管部门，明确各部门及相关岗位人员的职责。

②确定不同风险区域环境物表清洁消毒的基本规范、标准操作流程和监督检查的规定，并开展相关培训。

③规范开展针对诊疗环境物表清洁消毒过程及效果的监测。

④制订并严格执行感染暴发（疑似暴发）后的环境清洁消毒规定与床单元终末处置流程。

⑤明确对空调通风系统、空气净化系统与医疗用水实施清洁消毒、新风管理和进行监管的主体部门及其职责，制订并执行操作规程及监测程序。

4．诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌。

（1）涵义。是医疗机构对临床使用的诊疗器械和物品正确地实施清洁消毒和/或灭菌处置的规范性要求。

（2）基本要求。

①根据所使用可复用诊疗器械/物品的感染风险分级，选择适宜的消毒灭菌再处理方式，包括但不限于：各种形式的清洁、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和/或灭菌等；相关操作人员应当做好职业防护。

②在实施消毒灭菌处置前应当对污染的器械/物品进行彻底清洗。但针对被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前应当先消毒。

③建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。

④诊疗活动中使用的一次性使用诊疗器械/物品符合使用管理规定，在有效期内使用且不得重复使用。

⑤医疗机构使用的消毒灭菌产品应当符合相应生产与使用管理规定，按照批准使用的范围、方法和注意事项使用。

⑥器械/物品清洗、消毒、灭菌程序符合标准或技术规范的规定，做好过程和结果监测，建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案。医疗机构对经清洗消毒灭菌的器械/物品应当采取集中供应的管理方式。

5．安全注射。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员在诊疗活动中，为有效防范因注射导致的感染风险所采取的，对接受注射者无害、使实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险，以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害的临床注射活动的规范性要求。

（2）基本要求。

①制订并实施安全注射技术规范和操作流程；明确负责安全注射管理的责任部门和感控部门或人员的监督指导责任；加强对医务人员的安全注射相关知识与技能培训；严格实施无菌技术操作。

②诊疗活动中使用的一次性使用注射用具应当一人一针一管一用一废弃；使用的可复用注射用具应当一人一针一管一用一清洗灭菌；杜绝注射用具及注射药品的共用、复用等不规范使用。

③加强对注射前准备、实施注射操作和注射操作完成后医疗废物处置等的全过程风险管理、监测与控制，强化对注射全过程中各相关操作者行为的监督管理。

④提供数量充足、符合规范的个人防护用品和锐（利）器盒；指导、监督医务人员和相关工作人员正确处置使用后的注射器具。

四、感控风险评估制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员针对感控风险开展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动,从而降低感染发生风险的规范性要求。感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门（科室）风险评估、机构风险评估，以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。

（二）基本要求。

1．医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点，定期开展感控风险评估。

2．明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序。

3．根据风险评估结果，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施。

4．建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。

五、多重耐药菌感染预防与控制制度

（一）涵义。是医疗机构为预防和控制多重耐药菌引发的感染及其传播，根据本机构多重耐药菌流行趋势和特点开展的监测、预防与控制等活动的规范性要求。

目前要求纳入目标防控的多重耐药菌包括但不限于：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）和耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA）等。

（二）基本要求。

1．制订并落实多重耐药菌感染预防与控制规范，明确各责任部门和岗位的分工、职责和工作范围等。

2．依据本机构和所在地区多重耐药菌流行趋势和特点，确定多重耐药菌监控范围，加强信息化监测，采取有效措施预防和控制重点部门和易感者的多重耐药菌感染。

3．加强感染防控、感染病学、临床微生物学、重症医学和临床药学等相关学科的多部门协作机制，提升专业能力。

4．加强针对本机构相关工作人员的多重耐药菌感染预防与控制知识培训。

5．严格执行多重耐药菌感染预防与控制核心措施，核心措施包括但不限于：手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、可复用器械与物品的清洁消毒灭菌、抗菌药物合理使用、无菌技术操作、标准预防、减少侵入性操作，以及必要的针对环境和患者的主动监测和干预等。

6．规范病原微生物标本送检，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，合理选择并规范使用抗菌药物。

六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

（一）侵入性器械相关感染防控制度。

1．涵义。是诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关的感染预防与控制活动的规范性要求。

侵入性诊疗器械相关感染的防控主要包括但不限于：血管内导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制。

2．基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中使用的侵入性诊疗器械名录。

（2）制订并实施临床使用各类侵入性诊疗器械相关感染防控的具体措施。

（3）实施临床使用侵入性诊疗器械相关感染病例的目标性监测。

（4）开展临床使用侵入性诊疗器械相关感染防控措施执行依从性监测。

（5）根据病例及干预措施依从性监测数据进行持续质量改进。

（二）手术及其他侵入性操作相关感染防控制度。

1．涵义。是诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活动的规范性要求。

2．基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录。

（2）制订并实施所开展各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施，以及防控措施执行依从性监测的规则和流程。

（3）根据患者病情和拟施行手术及其他侵入性诊疗操作的种类进行感染风险评估，并依据评估结果采取针对性的感染防控措施。

（4）规范手术及其他侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用。

（5）实施手术及其他侵入性诊疗操作相关感染病例目标性监测。

（6）开展手术及其他侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行依从性监测。

（7）根据病例及干预措施执行依从性监测数据进行持续质量改进。

七、感控培训教育制度

（一）涵义。是医疗机构针对不同层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感控相关基础知识、基本理论和基本技能培训教育活动的规范性要求。感控培训教育的基本内容包括但不限于：培训目标、适用对象、进度安排、实施方式，以及考核评估等。

（二）基本要求。

1．医疗机构人力资源、医疗、护理、教育科研和后勤保障等相关管理职能部门和各临床、医技科室应当将感染防控相关内容纳入所开展的培训教育之中。各部门和临床、医技科室应当根据培训对象制订培训计划并组织实施。

2．明确不同层级、不同岗位工作人员接受感控知识培训的形式、内容与方法等，并做好培训教育组织管理工作。

3．制订并实施感控知识与技能培训教育考核方案，将考核结果纳入相关医务人员执业资质（准入）、执业记录和定期考核管理。

4．向陪护、探视等人员提供感控相关基础知识宣教服务。

八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现的感染疑似暴发、暴发等情况，依法依规采取预警、调查、报告与处置等措施的规范性要求。

（二）基本要求。

1．建立医疗机构内感染暴发报告责任制，强化医疗机构法定代表人或主要负责人为第一责任人的定位；制订并执行感染监测以及感染暴发的报告、调查与处置等规定、流程和应急预案。

2．建立并执行感染疑似暴发、暴发管理机制，组建感控应急处置专家组，指导开展感染疑似暴发、暴发的流行病学调查及处置。

3．强化各级具有报告责任主体履职情况的监督问责。在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。

4．制订并实施感染疑似暴发、暴发处置预案。处置预案应当定期进行补充、调整和优化，并组织开展经常性演练。

九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

（一）涵义。是医疗机构感染性病原体职业暴露预防、处置和上报等活动的规范性要求。

感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等。

（二）基本要求。

1．建立适用于本机构的感染性病原体职业暴露预防、处置及上报规范和流程，主要内容包括但不限于：明确管理主体及其职责；制订并执行适用的预防、处置和报告流程；实施监督考核等。

2．根据防控实践的需要，为医务人员提供数量充足、符合规范要求的用于防范感染性病原体职业暴露风险的设备设施、个人防护用品，以及其他支持、保障措施。

3．对医务人员开展有关预防感染性病原体职业暴露的培训教育，感染性病原体职业暴露高风险部门应当定期进行相关应急演练。

4．建立医务人员感染性病原体职业暴露报告管理体系与流程。

5．对发生感染性病原体职业暴露的医务人员进行暴露后评估、处置和随访，严格按照相关防护要求采取检测、预防用药等应对处置措施。

6．建立并执行预防感染性病原体职业暴露相关医务人员疫苗接种管理制度。

十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员依法依规开展本机构内传染病相关感染防控活动的规范性要求。

（二）基本要求。

1．诊疗区域空间布局、设备设施和诊疗流程等符合传染病相关感染预防与控制的要求。

2．确定承担本机构内传染病疫情监测、报告、预防和控制工作的主体部门、人员及其职责；明确感控管理部门或人员指导监督本机构内传染病相关感染防控工作开展的职责。

3．严格执行传染病预检分诊要求，重点询问和关注就诊者发热、呼吸道症状、消化道症状、皮肤损害等临床表现和流行病学史，并了解就诊者症状出现以来的就医、用药情况。医疗机构不具备相应的救治条件时，应当规范采取就地隔离或转诊至有能力救治的医疗机构等措施。

第4篇：医疗风险处置预案范文

根据XX省人民政府安全生产委员会《关于印发全省安全生产专项整治三年行动计划的通知》（X安发【2020】X号）、XX市安全生产委员会《关于印发全市安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（X安委发【2020】X号）和XX区安全生产委员会《关于印发全区安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（XX安委发【2020】X号）文件精神，结合我区卫生健康安全生产工作实际，现制定如下实施方案。

一、整体目标

通过三年时间，达到以下目标：

——安全生产主体责任落实有力。全区医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。

——消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范；消防安全信息化管理水平明显提高；联合检查与监督约谈机制更加完善；干部职工消防安全素质得到全面提升。

——重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全，制度体系更加完善，安全防范水平全面提升，确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。

——平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善，医务人员安全防范意识明显增强，处理突发事件的能力明显提高，为健康XX打下可靠的安全生产基础。

二、主要任务

（一）落实单位安全生产主体责任

一是建立安全生产责任制。

全区医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制，明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到位。

二是落实单位主要负责人责任。

全区医疗单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念，带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。

三是落实全员安全生产责任。

强化内部各部门安全生产职责，落实一岗双责制度，单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。

四是建立健全隐患排查治理机制。

全区医疗单位要加强安全隐患排查，建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”，实现闭环管理。2021年6月份前，建立起完善的隐患排查治理制度；2022年底前，医疗机构隐患排查治理规范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全标准化建设。

全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南（试行）》等文件，结合实际，分类指导，开展示范创建活动，推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2020年,争创全区卫生健康行业标杆示范单位;2021年,全面推广典型经验做法；2022年,有效落实消防安全标准化管理。

二是扎实开展消防安全专项整治。

进一步明确全区各医疗机构职责定位，强化部门联动，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制，联合有关部门，综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施，确保督促整改到位，坚决消除各类事故隐患。会同消防部门落实责任追究制度，强化监督检查和考核，实行消防安全“一票否决”，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。

三是推进消防安全信息化管理能力建设。

逐步推进消防物联网监控系统建设，积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防安全智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落实。

四是全面提升干部职工消防安全素质。

依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南（试行）》有关规定，建立健全消防安全宣传教育培训制度，科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容，加强消防普法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。各地、各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。2022年底前，实现全覆盖培训，全区医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。

（三）危险化学品安全管理

完善危险化学品安全管理制度，建立健全安全责任体系，强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理，规范检查内容，严格执法程序，完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度，每年定期安排检查；可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估，提高检查的专业性、精准性、有效性，提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案，建立健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设，借助信息化手段实现各级各类医疗卫生机构、卫生行政主管部门信息共享、上下贯通。2022年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。

（四）医疗废物安全管理

一是规范医疗废物管理。

建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。

二是加强医疗废物处理监督管理。

依照行业标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理，对从事医疗废物处置的人员进行专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，并采取有效的职业卫生防护措施，配备防护用品，定期进行健康检查。加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管，督促医疗机构做到污水稳定达标排放。

（五）深化“平安医院”创建活动

按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发〔2013〕28号）、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》（X卫发〔2017〕X号）、《关于贯彻落实省卫生计生委等十四部门关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见进一步加强平安医院建设的通知》等文件要求，督促、指导全区医疗卫生机构强化安全防范系统建设，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系，二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理，强化医疗安全管理，强化警医联动，建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制，加大医疗风险防范力度，推进全区医责险实施和医调委建设。加强对医务人员的安全教育培训，提高安全防范意识，强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。

三、进度安排

从2020年6月至2022年12月，分四个阶段进行。

（一）动员部署（2020年6月）。

各医疗单位按照方案要求，密切结合各自实际，制定细化实施方案，对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各医疗单位严格落实本方案重点整治内容，认真开展专项整治。2020年12月底前，完成问题和风险隐患摸排梳理，落实各项安全整治主体责任，建立问题隐患和制度措施清单，制定时间表、路线图，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻坚（2021年）。

针对重点难点问题，通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施，加大专项整治攻坚力度，强力推进问题整改，落实和完善治理措施，推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系，确保整治工作取得明显成效。

（四）巩固提升（2022年）。

认真分析存在的突出安全问题，深入查找深层次原因，总结各地经验做法，研究提出进一步加强安全管理工作的措施，形成常态化、制度化、规范化的制度成果，推动各项治理工作规范、安全开展。

专项整治三年行动年度工作开展情况，报送区卫生安全生产专业委员会办公室；2022年12月，区卫生安全生产专业委员会对专项整治三年行动进行全面总结上报区政府安委会。

四、保障措施

（一）加强组织领导。

各医疗单位要建立安全专项整治工作机制，明确承担相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。

（二）强化部门协同。

各单位要明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。各卫生健康行政部门要加强检查指导，并积极协调其他安全生产监管部门，履行行业安全监管职责，建立上下贯通、分工明确、共同负责的安全管理体制机制。

（三）严格督促指导。

要及时收集、准确掌握安全生产专项整治进展情况，加强工作交流，建立工作台账，强化跟踪督办，对重点难点问题实行闭环管理，确保重点任务按期完成。

第5篇：医疗风险处置预案范文

近年来，随着我国高速公路工程项目建设的大力开展以及对工程项目进度和质量要求的不断提高，高速公路工程项目安全生产事故的数量也急剧增加，因此，对于高速公路工程项目安全生产事故应急处置的研究已成为目前项目管理及施工层面急需做好的内容之一。

二、高速公路工程项目应急处置原则

1.以人为本，安全第一。尽可能地将工程项目中的安全生产事故造成的施工作业者和其他工作人员的伤亡降低到最大限度，把握人本原则，加强和改善应急救援工作人员的防护水平，加强自我防护教育，培养自我防护意识。2.精心准备，装备精良。切实落实风险预防理念，坚决贯彻专家指导原则，不断提高救援装备及技术水平，改善和增强救援水平，确保救援工作的严谨、及时、科学、高效。3.重视预防，专心备战。切实做好安全生产事故的预警工作，把预防潜在风险放在首要位置。同时要重视事故前的各项准备，做到预案、人员、装备时时到位。4.反应迅速、处置高效。确保信息传递及时、真实、准确，现场及有关应急指挥人员、专家、救援力量等迅速做出反应，采取措施，控制事态发展。

三、高速公路工程项目应急管理组织机构的构建

1.应急管理组织机构。2.各小组职责分工。2.1项目安全事故应急救援领导小组：（1）在甲方安全生产事故综合应急预案的指导下，结合工程项目自身特点制定项目施工安全生产事故综合应急预案以及与之相对应的专项预案和事故处置方案，同时负责预案的修改完善和上级报备工作。（2）制定突发安全生产事故的总体预防措施，负责各专项应急救援实施过程中的各项准备工作，统一指挥和调配项目实施中的人力、财力和物力资源。（3）制定项目安全生产事故应急救援演练方案，并有计划、有针对性地组织应急救援演练，从而能在安全生产事故发生时能够有效应对。（4）在突发由项目经理部能够处置级别的项目安全生产事故或其他条件规定必须赶赴事故现场的突发事件时，能够及时组织相关人员、设备、物资等到场进行事故抢险和应急处理，并能够根据需要实时向甲方汇报应急处置现况等相关事宜，并能够有效配合各级管理部门开展紧急情况处理和救援工作。（5）有计划地组织项目成员开展项目安全生产事故应急救援知识宣传教育和业务培训，提高各级员工的应急处置水平。2.现场应急管理处置小组的职责。（1）医疗救助组：掌握基本的医疗救护手段，能清晰判断受伤者状况，同时能够处理简单伤情和对伤者进行护理并能保证重伤者能够优先得到专业医疗机构的救护；能够协助外部专业救援机构转送伤者到相应的医疗机构。（2）安全保卫组：对安全生产事故现场进行安全保卫，适时支援其他组的工作；在事故现场设置警戒线，保护事故场地，阻止无关人员进入，维持事故现场内各项工作的有序运行；保障抢险救援通道的畅通无阻，高效引导抢险救援人员、设备的出入；保护伤亡者的个人财产不受侵害；在应急救援工作结束后，对事故现场进行完全封闭直至收到上级的解禁命令。（3）技术保障组：提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施；指导抢险抢修组实施应急方案和措施；修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷；绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。（4）后勤保障组：负责事故应急救援中人、财、物的征集、调拨和调配工作；保障项目安全生产应急救援中各种物资供给的保质保量；负责救援物资和设备的日常管理和维护。（5）应急恢复组：做好伤（亡）者及其家属的安抚工作；协调落实事故受害者在医疗、护理等方面产生的相关费用；做好现场施工恢复工作；负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施。

四、高速公路工程项目应急管理过程的实施

1.安全生产事故预警及信息报告。在高速公路工程项目的实施过程中，项目经理部各部门应从制度建立、技术实现、业务管理等方面建立健全施工、生产、经营活动安全生产事故预防和预警机制，加强对安全防护工作和应急处置准备工作的专项督查，做到对危险的早发现、早报告、早处置，有效保证安全生产工作的落实。1.1危险源监控。项目部应建立重大危险源和重大事故隐患清单并制定管理方案，对重大危险源和隐患实行实时监控，确保危险隐患始终处于受控状态。同时，要做好以下几个方面：（1）项目部应建立重大危险源和重大事故隐患清单，将监控管理、整改责任落实到人。（2）应在重大危险源和短时间内无法整改的重大事故隐患部位设置必要的防护、监测监控和报警设备，并及时采集相关数据，发现异常，及时预警。（3）落实重大危险源日常检查和巡查工作，建立重大危险源监控管理台账，随时了解、通报、跟踪、更新危险源情况。对检查发现存在重大事故隐患的作业区域，应立即停止相关作业，发出相关预警。（4）保证重大危险源和事故隐患监控检测的投入，加强各类设备、设施的定期维护、检测和保养，确保状况完好。1.2预警分级。按照项目安全生产事故（风险）的紧急程度、发展态势和预计可能造成的危害状况，预警级别对应分为I级（可能特别重大生产安全事故）、Ⅱ级（可能造成重大生产安全事故）、Ⅲ级（可能造成较大生产安全事故）和Ⅳ级（可能造成一般安全事故），分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标示。1.3预警信息。项目部应探索建立项目安全生产事故预警系统，对潜在事故风险较大的工程环节进行动态监控，对自然条件、项目施工过程中可能导致项目安全生产事故发生的因素进行分析和预判，推断出可能造成生产安全事故的风险程度，并以此为依据及时相应预警信息。预警信息包括可能发生的项目安全生产事故的类别、可能触发的时间、可能影响区域范围、预警级别、对应警示事项以及相关处置措施等。不同层级的应急救援指挥机构要准确且及时地向多对应的上级机关、单位报告所发生的的项目安全生产事故的相关情况。1.4预警信息的与解除。项目安全生产预警信息的或解除之前应当经过充分地核实，依据相关规定、相应职权进行、调整和解除。蓝色预警应经由项目部应急救援领导小组确认后或解除，蓝色预警级别以上由公司安全生产事故应急指挥中心确认并报总指挥同意后才能或解除。预警信息与解除的形式有召开会议、下发文件通知、电话通知等。1.5信息报告。（1）项目安全生产事故报告程序图。图2事故报告与应急响应程序图。（2）项目安全生产事故信息报告程序。第一，轻伤事故发生之后，伤者或者正在事故现场的相关工作人员应当立即直接或者逐级将事故情况报告项目负责人；第二，重伤、死亡以及重大死亡事故发生后，项目负责人应当将事故情况立即报告施工所在地建设部门、安监部门、公安部门、人民检察院、工会等机构，同时应直接或者逐级向企业负责人进行报告。2.项目安全生产事故的应急响应。2.1应急响应分级。根据项目安全生产事故可能造成的危害程度、波及范围、影响大小、人员伤亡及财产损失等情况，可将项目安全生产应急响应分为四个级别，即：I级（特别重大）、II级（重大）、III级（较大）和IV级（一般）。项目安全生产事故发生之后，根据相应职权划分，能够处置该事故对应级别的单位应当即刻启动项目安全生产应急预案。当启动更高级别的安全生产应急预案时，低级别的安全生产应急预案应同时启动，且当预案启动后，应立即开启具体实施方案。2.2应急响应程序。2.2.1应急指挥。项目安全生产事故发生之后，项目实施单位应立即启动相关应急预案实施救援，如若当地政府部门或上级机关为此事故启动更高级别预案并及时到场后，即转为接受政府部门、上级机关的指挥，并全力配合各项救援工作的开展。当发生特别I、II、III级安全生产事故时，应对应启动I、II、III级响应，在安全生产监督管理部门的领导下，由主管单位或者相关政府部门组织协调足量的资源和力量投入到应急救援工作中，统一实施应急救援处置。各相关部门和单位在事故发生第一时间赶赴现场，并按照各自职能职责紧密合作，迅速开展事故现场的应急处置。当发生IV级安全事故后，项目建设方或项目实施方（事故单位）要能够按照安全生产事故的安全责任和相关法律规定自行处置安全生产事故，同时，应急处置的相关情况应及时上报。2.2.2应急行动。项目安全生产事故发生后，项目实施单位应当在公安、消防、医疗等专业应急救援力量到达现场之前迅速启动本项目的应急救援预案，全力以赴将精力集中在事故抢险救援工作上，并采取有效措施抢救受困人员，竭力保障生命财产的安全，同时努力防止事故范围进一步扩大。如若必要应联络监理方和建设方管理处协调临近项目的应急救援力量。与此同时，项目实施方有义务协助有关部门保护事故现场，维持现场秩序的井然有序，妥善保管相关证据，积极配合相关部门对事故的调查和取证。如果由于抢救伤员、疏导现场交通等原因，涉及到必须移动现场相关物件时，一定要做好相应的标识和记录，并采取拍照或者录像等直录方式反映现场原状。2.2.3资源调拨。在安全生产事故现场的应急救援工作中，项目实施方应充分认识高效处置的重要性，全力调动自身的应急资源和力量储备开展有效的应急救援工作，必要时可向上级单位或邻近项目求援。2.2.4应急避险。在事故应急救援的过程中，应急指挥机构应采取行之有效的措施对现场情况予以密切关注，实时监控事故现场动态，有效规避风险，保障现场人员的生命财产安全，防止次生、衍生事故的发生。2.2.5应急扩展。当项目安全生产事故不能被有效控制或者态势进一步扩大时，现场指挥机构应根据实际情况立即报告上级单位、当地政府以求尽快实施更高级别的应急响应，并撤离事故现场相关人员。当安全生产事故发生在重要路段、重点区域、重要会议、重大节日或重大社会活动期间，其应急响应等级可酌情采用高一级别。2.3项目安全生产事故的应急结束。当项目安全生产事故的危害已趋于停止或已经消除，被困人员全部脱离危险，受伤人员得到有效救治，事故现场得以完全控制，环境评价符合相关标准，次生、衍生事故隐患相继消除之后，经政府部门或事故现场最高应急指挥机构确认并批准，现场应急处置工作宣告完结，应急救援队伍撤离场地，应急救援行动即结束。当应急救援工作结束之后，应当按要求做好事故上报并向事故调查处理小组移交所需文件资料，同时撰写并提交事故情况汇报及总结。3.安全生产事故的信息。事故信息按照事故响应分级和响应程序，由事故现场指挥部总指挥及时准确地向新闻媒体等通报事故信息。其他方面的信息、传递按照“事故报告与应急响应程序图”执行。4.安全生产事故的后期处。项目应急救援方案及程序实施完结之后，应果断采取有效措施预防事故的二次发生，并指派专人负责事故现场及相关证据的保护，按照项目安全事故应急救援领导小组的相关安排，积极安抚伤亡人员及其家属，同时尽力做好事故的善后事宜及赔偿工作，努力消除安全生产事故产生的不良影响，以免被居心不良者利用或扩散。在有关部门对事故进行勘察鉴定并同意后可以恢复生产活动。应急救援行动结束后，应急救援领导小组要深刻总结安全生产事故的原因及经验教训，并以书面的形式向上级主管部门汇报，同时根据实际情况修订和完善项目安全生产应急处置预案。

五、结语

随着我国高速公路工程项目如火如荼地开展，对于工程项目管理方面的要求也也越来越高。项目生产安全作为是项目实施过程中非常重要的一个方面，对于整个工程项目的成功实施有着至关重要的作用。对高速公路工程项目应急处置策略进行研究，对于突发安全生产事故的及时、有效处置有着十分重要的意义。

作者:周志洁 单位:.重庆交通大学经济与管理学院

参考文献：

[1]张海鹏.基于结果导向的安全生产应急管理模式研究[J].管理观察，2016（13）：62-65.

第6篇：医疗风险处置预案范文

1 总则

1.1 编制依据

本预案编制依据《王家川采油厂突发事件总体应急预案》，同时还包括：《国家反恐怖工作协调小组办公室国家处置大规模恐怖袭击事件基本预案》、《公安部公安机关处置大规模恐怖袭击事件分预案》和《王家川采油厂恐怖袭击突发事件专项应急预案》。

1.2适用范围

本预案适用于发生在王家川采油厂佛古塬集输站所属基层单位需要采油厂协调处置的恐怖袭击事件。

本预案所指的恐怖袭击事件是为达到某种特定的政治目的，而针对政府、公众、组织和个人使用令人难以预料的暴力讹诈或威胁行为。结合佛古塬集输站实际，主要包括以下几个方面：

（1）利用各种手段袭击重点部位、储油罐区、装卸油区、输油管道系统等生产要害部位和重要生活、活动场所。

（2）利用各种手段袭击、劫持集输油站员工或相关人员。

1.3事件响应分级

按照负责应对恐怖袭击事件的人民政府级别，将应急处置分为I、II、III、IV四级。

（1）I级为国家（公安部）直接部署应对油田公司所属二级单位发生恐怖袭击事件的。

（1）II级为省、自治区、直辖市人民政府（公安厅、局）负责应对油田公司所属二级单位发生恐怖袭击事件的。

（2）III级为地、市、州人民政府（公安局）负责应对油田公司所属二级单位发生恐怖袭击事件的。

（3）IV级为县、区（含县级市）人民政府（公安局、公安分局）负责应对油田公司所属二级单位发生恐怖袭击事件的。

2、组织机构及职责

王家川采油厂佛古塬集输站反恐应急机构，由采油厂防恐应急领导小组（以下简称防恐领导小组）、防恐领导小组办公室（以下简称防恐办公室）、机关相关部门及专家组组成，基层单位有保安大队作为防恐专业机构。

2.1防恐领导小组及其职责

防恐领导小组是在王家川采油厂应急领导小组领导下的恐怖袭击事件应急管理工作的领导机构。

组 长：厂分管安全、分管治安副厂长

副组长：厂长（党委）办公室主任

成 员：保卫科、厂长（党委）办公室、财务资产科、生产运行科、安全环保科、企管科、集输站、后勤服务科等部门负责人。

2.1.1主要工作职责

（1）恐怖袭击事件的防范和应急处置工作，以各省、市有关部门或当地人民政府为主导，企业全力做好协作、配合工作。

（2）恐怖袭击事件专项应急预案的制修订工作。

（3）配合II、III级事件，领导负责油田公司内部IV级恐怖袭击事件的应急响应和处置工作，下达各种相应指令。

（4）必要时，向王家川采油厂应急领导小组建议启动其它专项预案。

（5）确定厂防恐应急处置工作方案，协调调动油田公司各种应急资源。

（6）向油田公司和地方政府申请救援，负责与事发地人民政府的联络和沟通。

（7）配合地方人民政府，做好新闻工作。

2.1.2防恐领导小组组长（含副组长）

（1）审定并签发本预案。

（2）负责签发恐怖袭击事件预警指令，本预案启动和应急状态解除令。

（3）根据恐怖袭击事件发展动向，及时向厂突发事件应急领导小组建议启动其它专项预案。

（4）主持应急处置工作会议，批准重大应急决策。

（5）决定向油田公司或有关地方人民政府报告，审定并签发报告。

（6）审定新闻的企业信息。

2.2防恐办公室及其职责

防恐办公室设在保卫科。由保卫科科长担任防恐办公室主任，保卫部负责防恐办公室日常工作，是防恐领导小组应急指挥决策的执行协调机构。值班电话：0911-

成 员：保卫科、、生产运行科、安全环保科、厂长（党委）办公室、企管科。

2.2.1主要工作职责

（1）做好应急值班和信息收集汇总，接到二级单位恐怖袭击事件报告后，密切跟踪事件发展动态，及时向防恐领导小组报告。

（2）恐怖袭击事件预警、解除预警指令。

（3）形成应急处置方案，向防恐领导小组报告。

（4）调动厂内部各类应急资源。

（5）按照规定时间及时向地方人民政府汇报，做好与地方人民政府联络和沟通。

（6）根据需要，向领导小组提供相关建议。

2.2.2防恐办公室主任（含副主任）

（1）保持与事发单位的联络，及时将恐怖袭击事件信息向防恐领导小组报告，提出相关工作建议。

（2）按照防恐领导小组要求，对内各种预警、应急指令。

（3）组织专家组和防恐办公室有关工作组制定工作方案，向防恐领导小组提交。

（4）对内负责落实王家川采油厂佛古塬集输站各种应急资源的统一协调、调动，对外及时向油田公司和地方人民政府有关部门报告企业情况。

（5）建立成员部门之间信息沟通渠道，定时召集应急会议。

（6）领导本预案的修订与更新工作。

2.3部门职责

2.3.1保卫科

（1）跟踪处置有关恐怖袭击、爆炸事件应急情况，并落实应急职能指令。

（2）应急状态下配合当地公安机关对现场警戒、保卫工作。

（3）负责协调应急状态下与事发地司法机关的联系和沟通。

（4）负责应急状态下的消防抢险车辆调动。

（5）负责对重点要害部位的保卫工作监督检查和业务指导。

（6）负责防恐队伍的建设和管理。

2.3.2厂长（党委）办公室

（1）负责厂与地方政府的信息沟通与联系。

（2）负责组织起草应急事件上报材料，牵头组织新闻工作。

2.3.3生产运行科

（1）负责厂24小时应急值班、应急接警、预警工作；联系电话：0911-8619350.应急状态下承担应急调度指挥、信息收集、并及时反馈处置情况。

2.3.4其它

安全环保科等部门落实好处置恐怖袭击事件指令。

3预防和预警

3.1预防与应急准备

（1）王家川采油厂佛古塬集输站对关系安全生产和民生的重要部位和基础设施，特别是生产调度、施工作业现场、原油生产处理、原油储运、运水供电、通讯设施等重点部门、部位，明确防范等级和防范制度，建立专门档案并完善人防、物防和技防措施；各基层单位按照要求认真做好措施落实。

（2）保卫科要加强防恐专业队伍建设，根据油田实际和所在地域社情实际，配备必要的装备，做好物资、消防、防毒、防化、防爆及交通运输、医疗防疫、通讯等方面的准备和保障工作。

（3）集输站要通过多种形式，开展恐怖袭击事件的危害、救援避难知识、应急预案的内容、应急报告电话等告知单位员工，要开展普及教育，提高员工防恐意识。

3.2信息收集及报告

3.2.1信息收集

（1）王家川采油厂佛古塬集输站防恐领导小组及防恐办公室通过各种渠道收集、获取油田所在地的各种有关恐怖袭击事件信息，为应急工作提供有利的信息支持。

（2）防恐办公室根据收集到的工作信息，对发生恐怖袭击事件风险进行分析，并将预测结果立即报防恐领导小组。

3.2.2信息报告

（1）发生恐怖袭击事件的单位必须立即报当地人民政府公安机关，同时在1小时内报告厂防恐办公室及相关职能部门。

（2）信息报告要求及时、准确有效、持续、以书面报告为主。紧急情况下，可先用电话口头报告，随后立即书面报告。

3.2.3 报告内容

（1）恐怖袭击事件发生的单位、时间、地点和恐怖袭击事件的性质、种类。

（2）现场的人员伤亡和财产损失情况。

（3）恐怖袭击事件发生的经过，已采取的措施及效果。

（4）对恐怖袭击事件发展的动态预测及造成次生灾害的风险。

（5）信息报往厂以外的其他政府部门或单位情况，政府部门处置情况。

（6）信息报告的签发人及报告人的姓名、职务、联系方式等。

3.3 预警分级及

3.3.1预警分级

根据恐怖袭击事件发生的概率，可能造成的危害程度和次生、衍生灾害的发生风险，预警级别划分为I、II、III、IV四个级别： （1）I级（高风险）：用红色表示，预计恐怖袭击事件随时会发生，涉及的单位要立即向当地公安机关报告，同时组织人员撤离并对现场进行封闭。

（2）II级（较高风险）：用橙色表示，预计恐怖袭击事件即将发生，涉及的单位要及时向当地公安机关进行报告并做好人员撤离的准备，同时向驻地武装人民警察部队申请武装守卫。、

（3）III级（一般风险）：用黄色表示，预计恐怖袭击事件极有可能发生，涉及的单位及时向当地公安机关进行报告，同时申请警企联防。

（4）IV级（低风险）：用蓝色表示，预计恐怖袭击事件有可能发生，涉及的单位要加大自防工作力度，进一步完善自防工作措施。

3.3.2预警程序

根据恐怖袭击事件的预警等级，防恐办公室应做好以下工作：

收集恐怖袭击事件信息进行汇总和分析。

（1）认为有必要预警信息的应立即报防恐领导小组，并根据防恐领导小组要求及时向油田公司好地方人民政府有关部门进行报告。

（2）根据防恐领导小组指令，通知有关单位和部门，做好防范和准备工作；落实防范措施。

（3）随时跟踪事件动态，及时调整措施。

3.4预警的解除

预警解除同时满足以下条件，解除指令有防恐领导小组办公室下达。

（1）根据地方人民政府有关部门解除预警的。

（2）恐怖袭击事件的发生风险消除并经专家组分析论证。

（3）各基层单位向所在地人民政府通报解除情况的。

4应急响应

4.1应急响应启动

恐怖袭击事件符合IV级及以上，启动预案并向采油厂汇报。

4.2应急处置

4.2.1信息收集和报告

（1）发生恐怖袭击事件在第一时间向当地人民政府汇报，同时向厂应急领导小组办公室或防恐领导小组办公室24小时值班室报告。电话：0911-8619350。

（2）对发生IV级以上的恐怖袭击事件情况要快速核实、分析和汇总，密切跟踪事件的发展动态，防恐办公室收到情况后，及时汇总汇报防恐领导小组长，召集首次会议，签发预案启动令；向事发单位派出指挥人员和专家负责事件处置，配合当地人民政府做好相关工作。

（3）防恐领导小组审批后及时向油田公司汇报，同时与事发的和负责应急处理的地方政府部门保持联络顺畅。

4.2.2人员及财产救援和事态控制

（1）防恐办公室根据事态发展，制定防恐处置工作方案，指导事发单位先期开展抢险救助，根据恐怖袭击事件种类，组织人员疏散和现场封闭，防止人员伤亡和财产损失的进一步扩大。

（2）防恐领导小组向事发单位派出工作人员和有关专家，展开应急处置工作，对重要的生产、民生设施和设备进行紧急保护盒抢修。

（3）派出人员立即赶赴现场处置，与事发单位全面配合好地方政府有关部门做好恐怖袭击事件的应急处置，采取各种预防性措施，严防恐怖分子发动新一轮或连环式的恐怖袭击事件。

4.2.3挑拨应急资源

（1）防恐办公室及时落实挑拨各种应急队伍资源和装备等。

（2）防恐办公室根据事态发展，需要扩大应急资源时，及时向油田公司汇报和地方人民政府汇报，请求支援。

4.2.4维护稳定

（1）事发单位要加大重点要害部位检查、巡逻、控制力度，积极协助公安、国家安全等政府部门开展维护社会稳定工作。

（2）做好事发单位伤亡员工群众的善后工作，保障基本生活标准，配合地方部门做好企业职工群众生活保障工作，做好员工内部的思想稳定工作。

4.3应急状态解除

应急状态解除需满足以下条件，解除指令有防恐领导小组组长签发。

应急处置恐怖袭击事件工作的市、县人民政府、防恐领导小组有关部门提出终止应急状态的。

（1）恐怖袭击事件的应急处置工作完成并经专家组分析论证，事态得到控制，正常秩序基本恢复。

（2）针对恐怖袭击事件引发的次生、衍生灾害，相关专项预案已经启动。

4.4善后工作

（1）事发单位按照要求，为公安机关、医疗机构救治提供尽可能准确的信息。

（2）应急状态解除后，事件发生单位要组织力量迅速恢复正常的生产、生活秩序，减少恐怖袭击事件带来的损失和影响。

（1）防恐办公室同参加处置的相关部门和单位将引发事件的原因分析、人员伤亡和财产损失最终情况、善后处理、恢复生产的措施和进展以及应急预案实施效果进行总体评价。

（2）防恐办公室按照领导要求，及时向上级和地方政府有关部门汇报总结材料，针对事件处置情况，完善预防措施。

5应急保障

5.1应急队伍

王家川采油厂佛古塬集输站有保卫科、消防大队专业的反恐队伍。

5.2通讯、装备物资保障

（1）生产运行科建立健全应急通讯保障，确保应急工作中的通信畅通无阻。

（2）建立有应急物资保障制度，集输站储备应急救援所需的常用和特种设备、设施、建立区域应急保障体系，统一调拨使用。

6附则

6,1制定与解释

本预案由王家川采油厂保卫科组织制定，并负责解释。

第7篇：医疗风险处置预案范文

[关键词] 卫生机构；应急能力；建设；思考

[中图分类号] R197.1[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0189-03

随着国家医药卫生体制医改的推进，县级疾病控制机构卫生应急能力建设着为全人群“基本公共卫生服务项目”己被明确界定[1]，其未来发展必将逐步趋于规范。但是，面对县乡级卫生应急能力建设进展缓慢、处理能力薄弱的情况，作为承担公共卫生主要职能的相关部门，在深谙“卫生应急能力建设的核心是认识加强”的同时，该如何从转变观念、创新机制、增强素质、致力于卫生应急机构的规范或提升整个县乡级卫生应急能力建设上尤其值得研究和思考。

1 存在的问题

1.1 机构设置不健全、不规范

从现有卫生应急机构设置情况来看，2003年，随着SARS的危机和公共卫生机构改革，从中央到地方的市级卫生应急专业机构与同级其他公共卫生机构组成疾病预防控制中心，并分别在国家和地方各省、市同级疾病预防控制机构设立卫生应急办。而部分县市（区）疾控机构由于自身体制原因至今仍挂靠于防疫科或急性传染病防制科，县乡医疗机构则仅有一名工作人员。由于受政府投入等因素的制约，各县其设置、人员、设备和技术等资源配置规模也存在明显的区域性差异，且缺乏规范性和基础性支撑。县乡级医疗卫生应急职能机构所面临的“不统一”效应或处置乏力弊端制约公共突发卫生事件处置服务水平及其可持续发展。据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：全省县级卫生机构己设置独立的应急部门仅11家，占全省调查总数的11.11%（11/99）；其中43家配有工作人员，平均每家仅有3.9人。

1.2 缺乏卫生应急能力建设的经费投入

近几年来，随着国家公共卫生政策调整和艾滋病、结核病等重大疾病防治“全球基金项目”的支持，以及应对SARS等突发公共卫生事件应急机制的初步形成，我国省、市级以上疾控机构的总体建设逐渐加强、日趋完善。而惠及县级疾控机构的主要是重点项目工作的业务用房和仪器设备的普遍更新与改善。但是，对于县乡级卫生应急综合能力建设来说，尚没有得到应有的倾斜和足够的关注[2]。据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：2008～2009年三年间，99家县级医疗卫生机构平均每年仅有日常卫生应急工作经费4.6万元。

1.3 预案体系尚不完善，可操作性有待提高

县、乡镇之间的预案体系没有很好衔接，横向不能到边，纵向不能到底；个别乡镇预案编制工作甚至才刚刚启动；预案的可操作性还需进一步增强；预案演练缺乏统一规划、指导、监督和评估机制。

1.4 卫生应急管理体制有待完善，卫生应急管理能力有待加强

部分县、大多数乡镇卫生应急管理机构尚未建立，亟待建立规范、协调、有序的长效管理机制。

1.5 信息指挥系统建设滞后，预测预警能力不强

至今尚未建立可能引发突发公共卫生事件的危险源及可利用信息资料的数据库；信息的收集、分析、报告和通报制度不严格，监测预警的敏感性、报告的及时性和准确性还不高；监测手段相对落后，综合监测预警能力不强；基层医疗卫生机构疫情监测、报告体系有待完善，信息报告网络系统的传输基础设施、设备陈旧，应急检测支撑体系不完善。

1.6 应急专业队伍力量薄弱，与实战需求存在差距

卫生管理专业人才和技术专家等特殊人才相对缺乏；应急专业队伍能力建设不足；各类卫生应急队伍的培训演练机制不健全，专业培训演练基础条件欠缺，培训演练的数量和质量与实战要求还有距离，多局限在小范围低层次演练，功能性演练与综合演练较少；远程快速联动和不同专业应急队伍间的协同能力不强。

1.7 卫生应急队伍装备和技术水平亟待提高

卫生应急专业队伍采取平战结合管理模式，但装备严重不足，野外通讯、生存、快速检测、救治装备十分落后，缺乏系统的训练手段和条件，难以适应特大灾难灾害时的应急需要。

1.8 应急物资缺乏统筹管理，紧急调拨和配送机制不完善

现有应急物资储备方式单一，物资数量偏少，更新、轮换、补偿政策不健全，品种难以动态调整，没有形成应急物资的集约化、数字化管理。在应急物资储备建设上缺乏地域和物资品种的统筹设计，没能做到物资调拨和配送的区域性优化；缺乏对各类应急物资的生产和市场信息的掌控，没有建立相关的商业目录。

2 问题原因分析

2.1 投入不足

2.1.1 认识偏差由于认识上的原因以及政策上的失衡导致政府对卫生应急能力建设的投入严重不足，职能机构硬件建设滞后[5]，日常支出受限。政府对卫生应急能力建设投入有限，不能确保新形势下卫生应急处置工作正常运转，无力应对重大疫情或突发事件的有效处理。

2.1.2 “分税制”影响据了解，当前我国分税制尚不完善，省级以下的地方政府尚没有纳入分税制的体系中，地方政府无法有效利用地方税收的手段，筹措发展卫生应急机制建设所需的大量公共财政资金。特别是西部地区，用于卫生应急机制建设的资金更加匮乏[5]。

2.2 公共卫生人才匮乏

据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：我省县级疾病预防控制中心卫生技术人员中副高级以上职称人员只占8.8%，中级以下职称者高达91.2%。造成高级公共卫生人才匮乏的根本原因，一是现有卫生体制下受中专学历晋升副主任医师资格必需“破格”，而且破格条件高于“专科”毕业生，否则不能晋升副高职称的政策限制，使低学历人员的专业技术职称定格于中级层面；二是从事疾控等公共卫生工作人员与医务人员相比，社会和经济地位较低，对优秀人才缺乏吸引力；三是作为事业单位，对无专业特长的人员却不乏诱惑力，大量低学历无学历人员被安疾病预防控制机构，致使人力素质越来越低。基层公共卫生专业人才的匮乏，是制约应急处置能力的重要瓶颈。

2.3 管理人才不足

卫生应急管理工作是政府应急管理工作的重要组成部分，公共卫生应急管理不仪承担拟订突发公共卫生事件应急处理政策措施、卫生应急预案等工作，还要承担各种突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生应急救援等工作。2009年全国卫生应急工作会议上通报，县级卫生行政部门有独立编制卫生应急工作机构的还不到20％，且存在着职责不分。基层卫生应急管理机构人员编制不足，现有人员缺乏系统的专业化培训和实践经验，这些影响着公共卫生的应急处置。

2.4 应急队伍装备不足

卫生应急队伍涉及医疗救援、传染病、各类中毒、放射事故等。只有良好的装备，才能做到科学、及时、有效的处置。应急技术是制约应急能力的核心因素。应急队伍除装备必须的个人防护用品外，还有装备应急处置工作需要的器械和快速监测检验等设备。目前基层只有简单的个人防护用品，无快速监测检验设备和试剂。

2.5 应急队伍管理体制机制和保障制度不健全

卫生应急的具体任务在县、乡基层，基层不仅要抓好辖区内各项卫生应急工作政策和措施的落实，还要承担发现和应对突发公共卫生事件第一道关口的职责，任务繁重、责仟重大、涉及面广、协调性强。但目前基层卫生应急工作在机构编制。人员配备、经费投入等方面难以满足实际工作需要。县级虽成立了卫生应急专家库和卫生应急队伍，基本属于临肘组建。受专业水平限制，目前只能应付一般突发公共卫生事件，很难做到防患于未然。

3 建议与对策

3.1 加强县乡级卫生机构应急职能体系建设

卫生行政部门建立突发公共卫生事件应急指挥中心和具有3～5人编制的卫生应急办公室，疾控机构组建有3～5人组成的应急管理科室，统一装备专门设备、明确工作职责，行使上级赋予的工作职能。县乡医疗机构设置专门的应急办事机构，配备专职人员负责辖区应急管理工作。形成“政府负责、部门合作、法律保障”为特点的卫生应急工作体制和协调、高效的运行机制[4]。

3.2 加强应急队伍建设，提升卫生应急处置能力

在县级疾控机构中建立一支有综合应急素质和能力的应急事件处置队伍，以适应各类突发事件的应急处置需要。人员素质以中高级专业技术职称为主体，具体可按高、中、初级技术职称各占1/3的比例配备。同时，加强卫生应急队伍技能培训，可采取分专业培训、外出学习考察、医疗卫生人员的全员培训、案例讨论、分专业参加上级应急演练或汇演，适时组织实战或多专业协同演练等方式，提高应急队伍应对和处置突发公共卫生事件的快速反应能力、综合判断能力、组织协调能力和科学决策能力。

3.3 加大投入，进一步完善公共卫生、医疗救治体系建设

公共卫生、医疗救治体系是卫生应急工作的基础。要强纵向不能到底；个别乡镇预案编制工作甚至才刚刚启动；预案的可操作性还需进一步增强；预案演练缺乏统一规划、指导、监督和评估机制。

3.4 完善应急物资储备机制，落实卫生应急资源保障

认真落实卫生应急基本物资准备制度，完善县、乡二级应急物资储备。按照统一规划、分级储备、统一调度、有偿使用的原则，合理确定物资储备种类、方式和数量。加强抗洪救灾、重大传染病、职业中毒救治、群体性伤亡事故等所需药品、器械的储备，增加应对新型公共卫生事件的应急药械储备。加强与相关部门的沟通协调，建立应急物资储备、生产、调拨、配送和监督的信息化管理机制，实现各类应急物资综合动态管理和资源共享。充分利用市场资源和商业储备，建立区域间应急物资余缺调剂和调度机制[3]。

3.5 加强监测与预警体系建设

建立突发公共卫生事件风险隐患信息的收集体系，完成重大传染病、职业中毒、食物中毒、核辐射事件等公共卫生风险隐患排查。乡镇卫生院应建立临床异常病例、异常健康事件监测报告机制、以及发热伴出疹、呼吸道、肠道疾病等症状哨点监测制度；中小学校和托幼机构等集体单位建立因病缺课、缺勤监测系统和突发公共卫生事件风险管理机制。

3.6 注重信息交流，加强联防联控

获取消息和快速反应是保证突发事件得到妥善处理的前提，加快信息网建设，实施网上沟通是交流经验共享有限资源的佳径。构筑疾控部门之间，与医疗部门之间的信息交流平台，在相关部门之间设置统一快速联系方式方法，是突发公共卫生事件得到及时妥善处理的重要保证。同时，应加强与教育、农林、出入境检验检疫等部门的沟通协作，及时互通突发公共卫生事件信息，共享信息资源，建立健全联防联控机制，共同落实各项防控措施。

[参考文献]

[1]卫生部.国家基本公共卫生服务项目规范[Z].2009：7.

[2]冯学山，赵新平，范林，等.中西部三省CDC应急处置公共卫生突发事件能力调查[J].中国卫生资源，2007，10（2）：85-86.

[3]张艳丽，马安宁，张洪才，等.关于实现卫生资源优化配置的思考[J].中国卫生资源，2007，10（2）：57.

[4]夏侠，罗卫东，何跃中，等.医疗机构应对突发公共卫生事件的措施[J].人民军医，2007，5（6）：326-327.

第8篇：医疗风险处置预案范文

临床质量与风险管理

临床质量管理步骤：相关职能部门监测相关信息监管新技术新项目准入制度、扑捉实施阶段各项数据与具体情况；并对发生或隐患进行调查与分析；及时调整与完善各相关章制度改善不尽合理的医疗行为等。

临床质量管理框架：临床质量管理框架中包括：①少用含有风险隐患的诊疗项目；②避免过度使用不合理的医疗过程；③重罚滥用药物、违章行医过失行为；④全面、全程监测严重事故、频繁的不良事故、“侥幸”事故等；⑤临床结果追踪：严重事故检讨会质量委员会问责制当然还包括医疗行为的改善、向上级部门报告与媒体传播等。

医院事故报告系统：报告所有确实发生或侥幸避免而可能引发医疗纠纷的事故对所有严重事故进行根源分析；线上（网络）医院事故报告系统；举报系统的覆盖所有医疗事故和非寻常事故任何员工都可以举报。萧永忠经理对此深有感触地认为有效处理顾客（患者）投诉能够为您赢得顾客的忠诚投诉对于医院是笔莫大的财富。

严重事故检讨会程序：卫生部规定的内部调查；所有在治疗、没治疗或延迟治疗而牵涉到死亡、永久性丧失功能的损伤重大医疗事件；探讨事故起因并执行相对措施来避免类似事件的发生；调查的重心是在系统与程序问题而非个人表现；检讨会不考虑法律与疏忽的责任问题。

临床质量指标

临床检讨计划：目的在于发掘可避免的事故发出警觉信号：非计划性住院（急诊）；住院死亡；非计划性回手术室；非计划性回IU。临床质量由临床医护人员主导在避免医疗不良事件的同时提升临床绩效。

临床治疗计划：治该计划由临床队伍成立的工作组开发例如：“一站式服务”、5个患者6个责任护士全程陪护、减肥计划的环节细化、糖尿病问卷（鱼骨图显示因果分析）包括眼足并发症的防治及配给饮食营养师等诸多环节。

流程质量持续改进：严格医院流程管理标准化实施质量控制（最低容许限度内）通过使流程受控达到管理的目的。突出关键流程：门诊部、急诊部、出入院和日间手术在流程质量持续改进中测量医疗情况评估变化其中最显著一点就是标杆学习：日本龟田综合医院、美国罗彻斯特梅约诊所、悉尼儿童医院等。整个流程改进周而复始反复循环见图1。

麻醉安全与风险管理思考

麻醉学科建设梯队建设呈现“正三角”与“倒三角”、盲目扩大与实际紧缺、人员素质与现存不足之间的矛盾。有关资料分析博士硕士研究生仅；大学学历不足57；大专以下则超过；而麻醉护士有增加的趋势；麻醉技师与工程师从无到有等方面；医院手术间数量激增麻醉相关人员编制紧缺；麻醉医师超负荷运转业务素质达不到二级学科一级临床科室要求。

掌握法律法规深刻领会《医疗事故处理暂行条例》中界定：医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷指医患双方及双方相关人对医疗机构和医务人员对患者的诊疗行为所致的后果存有不同看法引起争议并诉诸法定程序解决的事件。对此应充分了解事态严重性采取相应防范措施。

医疗安全指患者在医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上障碍或死亡称为医疗不安全。医疗安全是医院生存发展的底线不同时期、不同主客观条件有不同评判标准评价时不能超越当时所允许范围和限度。

医疗事故举证倒置是麻醉安全防范又一新特点防范环节很多也很细包括：①术前：了解病情、评估风险并制定预案和医情告知。杜绝不访视、不评估、无预案、停手术及不告知等错误做法；②术中：麻醉规范操作、监测判断与适时调控防止违规操作、判断失误、处置失策；③术后：麻醉清醒恢复、安返病房交接、术后随访及并发症处置。

医疗风险处理策略及质量控制

医疗风险处理策略：①学科建设：科主任素质能力培养住院医师培养规范化加强麻醉专科医师培训；②风险教育：重视法制教育不断增强责任感与防范意识；③风险预防：建立健全各项管理制度认真执行各级各类人员岗位责任制；④风险规避：严格医疗技术准入减少/停止开展具有极高风险医疗诊疗项目；⑤风险转移：改变不同主体（专业）对风险分担严格执行外院专家或上级医疗机构专家组会诊意见充分考虑转诊；⑥风险防范：严格医疗机构、从业人员及诊疗科目准入制度完善/制定临床应用指南建立麻醉质控评价系统。

制定医疗质量管理控制指标：①住院死亡类包括新生儿死亡率、手术死亡率、重点病种死亡率、恶性肿瘤死亡率、二次手术死亡率及麻醉分级（AA）制；②重返类涵盖二次住院类、再次手术类及重返IU率；③医院感染类则指与手术相关、肺部感染、手术部位感染、麻醉并发症及手术风险分级（NNI）；④患者安全主因压疮褥疮、新生儿产伤、输血反应、手术遗留物、医源性血气胸、院内跌倒/坠床以及剖宫产率等；⑤合理用药：处方指标和抗菌药物用药规范使用等。

通过学习借鉴新加坡后岗社区医疗服务院医疗质量管理经验归纳本学科建设与发展中存在的诸多问题及针对性处理策略最终将医疗风险降低至最小系数使我们临床医疗质量上升一新的高度。

参考文献

第9篇：医疗风险处置预案范文

一、进一步建立定期分析研判维护稳定工作形势制度

县区卫生局、各单位领导班子要进一步提高对做好维护稳定工作重要性的认识，根据本地、本单位情况设立维稳工作机构或明确负责维稳工作的部门，安排专(兼)职维稳工作人员，建立主要领导负总责、各科(处)室齐抓共管的工作机制，专职分管领导要靠前指挥，加强督查，及时发现和现场处理各种矛盾与问题，进一步明确领导责任和工作要求，全面加强维护稳定工作。

县区卫生局、各单位要全方位建立健全定期分析研判维护稳定工作制度。一是建立健全领导班子维护稳定会议制度，至少每季度召开一次专门会议，研究讨论本单位维护稳定工作情况及总体形势、影响社会稳定的突出矛盾和问题及其成因，研究解决措施，安排部署工作。二是坚持领导干部接待日制度，倾听群众呼声。领导班子成员在规定时间、规定地点，每人每月接待群众来访应不少于一次。三是坚持领导干部阅批群众来信制度，了解群众心声。领导干部阅批事项比例应占到本单位总量的40%以上。四是坚持和维护稳定工作情况通报制度，动态掌握和维护稳定工作情况。五是坚持维护稳定工作汇报制度，及时将本地、本单位和维护稳定工作情况向市卫生局报送。尤其是本单位无法解决的，应向市卫生局反映情况，并提出相关工作建议，共同做好维护稳定工作。

二、进一步建立健全“属地管理、分级负责”和“谁主管、谁负责”的工作机制

在维护稳定工作中，县区卫生局、各单位要坚持“谁主管、谁负责”的原则，健全相关工作机制，建立各负其责、协调配合的维护稳定工作格局。

县区卫生局、各单位要按照“谁主管、谁负责”的工作原则，认真贯彻落实各级党委、政府及卫生行政等有关部门维护稳定工作的各项工作部署；健全本地、本单位维护稳定的领导和工作机制，负责本地、本单位不稳定因素排查化解工作和重点工作对象的教育稳控，负责落实有关政策，从源头上化解不稳定因素；及时向市卫生局及有关部门通报重大不稳定信息；健全应对各类突发性的处置预案，负责或协助处置因本单位的问题引发或主体是本单位人员的。

县区卫生局、各单位在出台或实施关系到广大群众切身利益的重大事项前，应进行社会稳定风险评估，负责对其合法性、合理性和可能出现的不稳定因素进行分析评估，编制社会稳定风险评估报告，制定稳定风险化解方案和突发事件应急处置预案。

三、进一步实行不稳定事项交办、领导包案和督办制度

县区卫生局、各单位要定期对影响社会稳定的隐患和问题进行全面排查分析，对梳理出来的矛盾纠纷、突出问题、重点稳控对象、公共安全隐患，要明确责任主体，进行交办，依法处理化解。

对可能引、集体上访及其他异常事件的重大隐患、突出问题实行领导包案制度。由本地、本单位有关领导领衔，实行“一个问题、一名领导、一套班子、一套方案、一抓到底”，落实化解责任和措施。

县区卫生局、各单位维护稳定工作领导小组及其办公室要加强对维护社会稳定工作的督查督办，对逾期未能化解的重大不稳定隐患要及时下发“督办通知书”，明确化解时限和要求。责任单位应及时上报工作进展情况和结果。

四、强化卫生系统维护稳定工作措施

县区卫生局、各单位要加强医疗服务质量管理，严格执行各项医疗规章制度，强化全员医疗安全意识。认真遵守诊疗技术操作规程，不断改善医疗服务态度，提高医疗服务质量和水平，防范医疗差错和医疗事故的发生，确保医疗安全。要健全和完善医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，建立和谐医患关系。

要认真开展矛盾纠纷排查化解工作，排查的范围包括各种突出问题及可能引发的矛盾纠纷和隐患苗头。对排查出的矛盾纠纷和问题隐患，要逐一进行归类梳理，逐件落实责任部门和责任人。要充分运用调解等手段，把矛盾纠纷消除在萌芽状态、解决在基层单位，切实做到问题发现得早、控制得住、解决得好。各医疗卫生单位领导要深入基层和科室，主动积极协调缓解矛盾，妥善解决有关问题。各医疗卫生单位要以人为本帮助解决实际困难，特事特办解决疑难问题，落实重点问题稳控措施，坚决防止因问题久拖不决而导致突发事件的发生。

要积极预防和妥善处置与突发事件，抓紧完善应对各类事端、处置各类突发事件的预案。市紧急救援中心要做好医疗救援准备工作，市中心血站要做好血制品采集和供应，市二级以上医疗机构要成立医疗救治应急小分队，随时准备参与各项医疗应急和救援工作；市疾控中心和市卫生局卫生监督局要分别成立疾病控制应急小分队及卫生执法应急小分队，随时准备参与各项卫生防疫应急和处置工作；其他医疗卫生单位要成立医疗卫生应急预备队，随时做好参与各项医疗卫生应急工作的准备；市中心医院要配合做好上访人员中确诊为精神病患者的收治工作。

五、进一步建立健全维护稳定工作考核奖惩机制

市卫生局已把维护稳定工作纳入卫生工作年度目标考核体系，并将维护稳定工作的能力与实绩纳入领导班子和领导干部考核考察的一项重要内容，考核考察结果作为选拔任用干部的重要依据。对在全市卫生系统维护稳定工作成绩突出的单位和个人，市卫生局将通报表彰并给予适当物质奖励。