前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的谷雨古诗主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
??四周都是不知几千年前的墓和刚刚崛起的新坟,泥底下的人之前并没有料到今日千里之外的我竟会来到这不知名的山上,他们也不会知道他们的骸骨被他们的子孙们用大块大块的水晶石覆盖,要是我死后也能有人用这美丽的水晶石埋葬我那该多好啊。
??我沿着山嵴,一路走来,路上都是白透透的石头,路,都是散落的水晶石铺就而成的。
??然而,我脑海中在努力搜索能形容得出这种美的词,无效。就我的阅历经验还远远的够,
??但在我心里它就成了永恒的绝美的风景,无法描述。
??曾经,我做过这样一个梦:
??在一个幽深的森林中,我看见了许多的金银首饰,一路循走过去,我看到了一双脚。那双脚非常笔直,就那样直直地伸着,但我知道那是个死了不知多少年的人的脚。心开始慢慢胆却,退缩,我飞快地跑走了。
??因为,从前有过这样一个故事:一个叫姚小瑶的女人爱上了不知一个怎样的男人,后来也不知道怎么了,姚小瑶竟英年早逝,也不知道死在哪里。而她就是因为从小跳芭蕾舞的缘故造就了她那双笔直的脚。在我们那里她是个传奇人物,我只是偶尔从大人那里听说一点关于她的故事。
??后面还有梦,只是我忘了,那只是个模糊不清的梦,醒来一身冷汗。
??总之,姚小瑶是个传奇人物,我也不知道她究竟是谁
??我怎么会梦到如此真实的名字——我小学的时候有个人就叫这个名字,现实中的姚小瑶家里很有钱,几乎全校人都知道她,是个风云人物。
??是否梦中的那个姚小瑶是她现实中的神化,小时候的我烙印下来的事与人如今回味无穷。
??关于以前,本来我以为我的童年记忆被谁删除了,我多努力想都无法唤起那记忆。
??还有的是小时候遇到过的一件,算是灵异事件吧:
??那个晚上,当然,爸妈他们不在家里,很晚了我都辗转睡不着。小小的心里就有了鬼的存在,于是抱着枕头想睡极了却睡不着,就这样半闭半睁时,忽然,不知从何冒出一个老公公,撑着拐杖,一点一点地从我床前走过,那身体似乎是半透明的。我呆了,眼睁睁地看着他走过,老公公走到窗口就不见了。我赶紧打开灯,打开门,用从所未有过的速度飞快跑出去,刚好有个平时和我家挺好的阿姨没有睡,我就冲进她家,后来就没说什么说在她家睡就立刻睡着了,惊吓过度又极困了。
??现在回想来,还对那位阿姨挺感谢的,感谢她那晚肯收留我,否则我会不会疯了都不知道。
??现在想起来那个应该不是鬼不是灵魂不是幽灵,因为人一到极至的时候会产生幻觉。
??像今年过年初二的那个晚上,又被吓出一身冷汗,前几个晚上我是跟姐姐睡觉的,但那天晚上她出去玩了不回来了,只剩我一个人“独守空房”,我就闹了失眠。
??大半夜我写完了一个故事,想终于完成了个故事就兴奋得睡不着觉了吧,还是没能睡着,关上灯,盖好被,就是怎么也闭不紧眼,再加上那天一天都在卧室里写东西,没有出去吃饭。我闭上眼努力地想睡啊想睡啊。突然,我听到了什么!我恐惧地屏气凝神,竟是听到了在我旁边有个呼吸声,不管我呼不呼吸它都在旁边响着。我差点就想喊上帝了,但我现在可不是小时候什么知识也不懂,于是我揽紧恐惧慢慢想,我今天这种极其糟糕的状态使我产生了幻听!我终于明白了。
??最后安慰了自己,有幸体验到传说中的幻听,又增长了经验,有何不乐
??有什么心里耿耿于怀着憋在心里不说又不痛快,说出来轻松多了。
亲身经历中国最近的救市行动,难免让人想起了1987年美国股市崩盘后,美国方面特别是美联储所采取的行动。
但是,中国政府当前与美国政府1987年所实施两次货币政策有着明显不同。1987年,美国主要是在追加保证金和股票回购等方面大力支持;而中国目前则是采取发展中国家常用的限制卖空股票及暂停股票交易的方式。
然而,中美两国资本市场在两个不同时期的上升趋势和随后的下跌有点类似处。以沪深300为例,2015年初该指数开始正式上涨,6月8日该指数所创下的峰值相比一年前上涨90%,但随后的跌幅就高达22%,这和1987年10月19日的道琼斯工业指数如出一辙。
在本轮的急速下跌中,中国央行降息以支撑市场。相比之下,1987年美股崩盘之时,美联储宣布,“美国联邦储备委员会作为国家的中央银行,坚定扮演其作为流动性来源的角色,以支持经济和金融体系。”听起来和中国有点类似。当时美元利率遭受挑战,国家也面临高通胀局面,但美联储随后仍然降低了联邦基金利率,实行宽松的货币政策。
另一方面,中国对保证金贷款加以支持,且是通过提供资金的方式完成。1987年,美国纽约和芝加哥联储银行临危受命,鼓励各大银行扩大新增信贷,以支持投资者追加保证金的需求。在中国,政府正在鼓励养老基金等机构购买股票;而美国当年养老基金的行为没有详细的数据,但标准普尔500指数成份股公司进行股票回购却是大行其道。1987年10月之后的几个月,各大公司月均回购数额是从1987年1月到9月间的股票月均回购额的两倍有余。当然,中国的产业资本在本次下跌后也异口同声开始增持,起到了类似的效果。
然而,中国目前实行的其他举措并没有复制美国1987年的做法。例如,中国已明确限制做空,很多股票自行停止交易,而且IPO也已被暂停。很多人认为,本次IPO暂停没有多大意义,因为一般公司不会选择在市场动荡中进行IPO。
故事躲在岁月里,故事藏在记忆中,青春的故事蜷缩在角落里,我与它一起在时光隧道里奔跑,一起探寻前方的路…。.
四季变换,花开花落,北雁南回,无数的分针,秒针汇聚成了密密麻麻的日子,带我走过了春夏秋冬,我,一株坚强的小草,在风雨飘摇中执著前进,逐渐长成一棵参天大树。
故事里的愁来自考试的失利,源自朋友的争吵,还有那虚无缥缈的未来。每每思及至此,那愁楚便像一条永不干涸的苦酵的河,只要你随意撕开一道口,那河水便滔滔不绝的向你涌来,吞噬掉你那颗沉重的心,坠入万劫不复之地。
故事里的喜来自学业的进步,源自老师的夸奖,因为那是我刻苦努力的证明,那是我聪明的表现,然而,这喜却不能在我的心中驻留过长的时间,那样,我就成了一个整天活在幻想的世界中的不实之者。
青春的我,总渴望有着与众不同的故事,我渴望拥有像韩新月那样轰轰烈烈的爱情来填充自己的生活,让故事更加美好。
春天的故事是美好的,万物复苏,阳春三月里,登上那座泰山,体会杜甫“一览众山小”的豪迈气概。
夏天的故事是热情的,光照大地,趁着午后的闲暇时光,倚在大树边,享受着风儿拂过脸庞的感觉,倾听着一池的蛙鸣。
秋天的故事是喜悦的——“稻花香里说丰年"我们收获着沉甸甸的果实,体会着当初播种的艰辛,感受着丰收的喜悦
冬天的故事是令人赞叹的,我们有着梅花“傲雪斗霜”的气节,在寒冷的冬天里,在茫茫的雪地中,印下一步步的脚印,走向前方,走向未来…
我爱钓鱼,最爱在十月回乡下老家钓鱼。和绚的阳光下,一大片金黄的稻田中间,一方平静的鱼塘。塘边青草渐黄,密密麻麻地铺满了整个塘沿。一个人站着,头顶个草帽,手提根钓竿,眼睛注视着水面上漂浮的那个红浮漂,悠然地等待着鱼儿来咬钩。有鱼上的时候,抛杆、提竿、遛鱼、收鱼、再上食后、再抛杆,让人忙的不亦乐乎,人虽累点,但看到鱼获颇丰,心里仍是美滋滋的。若遇鱼情不好时,鱼也不咬钩,看浮漂也累了,我就干脆将渔竿随手一扔,屁股往地上一坐,然后从口袋里掏出香烟点上,慢条斯理地吸吐着,让袅袅的白烟缓缓地从眼前升腾,飘散。如果觉得坐着还不过瘾,我还会倒在草地上,用草帽盖在脸上,闭上眼,四仰八叉地躺着,听着秋风刮过田野吹动稻穗的声音,闻着秋天泥土和青草杂混的气息,这时侯我就会觉得我正在拥抱着一片蓝天白云,整个田野、乡村乃至整个世界都是我的了。就这样,我就喜欢这种钓鱼的氛围、全身心地享受钓鱼的过程,至于每次出去有无收获并不重要,有更好,没有鱼亦挺满足。
其实在我老家,钓鱼并不是一件很体面的活。记得小时候,父母对我们几个男孩看管得严格,常告诫我们说“好吃懒做、钓鱼打铳”。因此在那时的老家,我们可以下河捕鱼、干塘抓鱼,但绝不敢去钓鱼。我邻家小孩老大比较调皮,加上孩子多,其父母有时管不过来,开始只有他才会去钓鱼。这小子先是在村后山的黄竹丛中选了一根大拇指粗的长竹子,砍了下来,立马用柴刀削去枝杈和竹顶,拿回家后,接着是在杆头接上与竹杆一样长的蚕丝,蚕丝的另一头则接一调钩,然后寻一牙膏皮,剪一点卷在调钩上端的蚕丝上做钓坠、从泡沫旧凉鞋剪一长条,也捆好在丝线上作钓漂,再然后从菜地里翻上几条活泼乱跳的蚯蚓,用个缺口碗装着,就这样一手提杆、一手拿着缺碗,来到村里蓄水灌溉用的大过水塘钓起鱼来。那时的乡下鱼真多,这么简单的钓具和钓饵都能钓到不少,并且各种各样的鱼都能钓上来,让我们手都有点痒痒的。可好景不长,有一次这小子又去钓鱼,结果钓了条两斤多的甲鱼回来,那时乡下没油吃,甲鱼除了壳又没多少肉,穷人家不喜欢这玩意,送人都没人要,于是把它丢在院子里装满水正在漂浸的米酒缸里,就不管了。这小子四岁的弟弟一天去缸里玩水,结果被这甲鱼咬住了手指,哇哇直叫,他父亲弄了半天才让这甲鱼松了口。于是,其第的哭声刚停,他父亲打他的声音便接踵而来。有此案例,村里和我同年代的小孩中,钓鱼的事自然而然就没人再敢干了。
我开始学钓鱼则是我在刚参加工作的时候。当时单身汉的我,大学毕业后分在在赣江边上一所中学教书,单位离家远不可能每个周末回家去干农活。别人周末玩麻将、玩卡拉OK,可我也玩不起,工资低加上还要支援弟妹读书。当看到学校一些退休老师去赣江钓鱼时,我先是跟着去看,看来看去觉得有点意思,加上父亲也监管不到,便自己也买了根甩杆,在不回家的周末跟着他们做起学徒来。
当然,任何一行都是师傅领进门,修行靠个人。随着年龄增长、钓龄增加、经济条件的改善,我不但成功添置了整套钓鱼的行当,而且对钓鱼有了更深层次的认识。钓鱼不再是开始时打发寂寞时光的项目,而是我的一种业余爱好与乐趣。记得有一天,天气不怎么好,我还是准备和钓友们一道出发去钓鱼时,我妻子唠叨我,“你好不容易有个休息天,还跑到外面去栉风沐雨,何苦呢” ?我告诉她:“这叫苦中作乐,乐在其中只可意会不可言传。”在我近二十年的钓鱼历史里,我在通过冬钓体验过“孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪”的寒意,也曾为了“桃花流水鳜鱼肥”干过“青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归”的事情;也曾在“西风木落五湖秋”人生况境的时候,学着郑板桥“写取一枝清瘦竹,秋风江上作渔竿” “一人独钓一江秋”,想进入“人生贵极是王侯,浮名浮利不自由。争得似,一扁舟,弄月吟风归去休”和“一壶酒,一竿身,快活如侬有几人?”的境界。但无奈我辈仅是凡夫俗子,终未修成正果。依然“烟波江上使人愁”后,用垂钓抚平了伤痛的心灵,去满怀希望地迎接崭新的每一天。
〈小品〉
作者:王吉本
人物:下乡大学生(男)
乡下小姑娘(女)
女:这老天也不知道怎么的,这几天的天气好热,听说这个路口的行人特别的多,我们在这儿摆个摊子卖水喝!今该轮到我卖了!卖水拉,卖水拉,喝上一口能消暑,再喝一口走路不辛苦,卖水拉……
男:这祖国的大西北,不来不知道,一来吓一跳,本以为自己的能力还行,哪知道拿着地图到这里居然不自己给弄丢了,后来仔细的一看,原来我要找的这个地方地图上根本没有!哎呀,这哪是北啊?
女:卖水拉,卖水拉!
男:哎,前面有个卖水的(走过去)小姑娘,问你个事?
女:你是不是要喝水啊?
男:这也好,走了这么长的路也渴了,先坐下喝杯水再说!
女:你看你这人,自己渴了都不知道,来,喝一杯吧!
男:(喝了一口,喷了出来)
女:怎么拉!
男:没事,没事!再给我一杯行吗?
女:这可不行!因为我们有规定,每个路人只能喝一杯水!
男:为什么啊?
女:天气炎热,路过的行人都需要水喝,你把水喝完了,你让别人喝什么呀?
男:我只是看看而已!好,不喝就不喝,那我向你打听个事吧!
女:好呀,好呀,以前都是我向过路的打听事情,今天过路的居然向我打听事情!你说吧!你说吧!
男:(摊开地图)我问你,这个……
女:好漂亮呀!这张纸花花绿绿的,还写了这么多的字,是什么东西啊?
男:哦,我告诉你吧,这是张地图!
女:地图?这就是我们老师说的地图啊!那这黄颜色上面的小点点是什么呀?
男:哦,这是代表沙漠!
女:那这些搅在一起跟蜘蛛网似的的线是什么啊?
男:这是公路!
女:公路?那这些长条条是不是就是母路呀?
男:对!啊?母路啊?我告诉你,这是铁路,不是母路!
女:铁路啊?那这个黑色的小圈圈是什么啊?
男:这是代表城市!我告诉你,我呢就是从这个城市来的,先从铁路坐火车,然后从公路坐汽车……
女:然后呢?
男:然后……哎,是你打听事情还是我打听事情啊?来来来,你看这里,你们这里有没有叫柳树村的地方啊?
女:这上面还有柳树村啊?
男:是!
女:我知道,这就是二狗子住的那个地方!从这个路口往东走40多里,然后翻4坐山就到了!
男:40多里啊?看来这个还不能当作参照!这个,杨树村……
女:杨树村,我知道,就是铁柱子住的地方,从这个路口往西走30多里,然后翻3座山就到了!
男:这还不远啊?直接问你得了,我要找一个叫杨柳村的地方!
女:杨柳村啊?
男:是不是还要往北走20里再翻2座山呀?
女:呵呵,就是这里了!
男:就是这里啊!你不早说,谢天谢地,终于找到这个地方了,
女:你还要谢我才对!
男:哦,对,谢谢你呀,小姑娘!我走了,再见!
女:别走,别走!
男:怎么了?
女:你喝了水还没有付钱呢!
男:你看,我把这事给忘了,多少钱呀?
女:5毛钱!
男:说实话呀,你这水呀,喝起来有点苦,底下有沙子,还磕牙!
女:我没有觉得苦啊,我喝的一直都是这种水!
男:啊,一直都喝呀!
女:你是从城里来的人,怪不得你不知道!我们这个地方十分的缺水,都是靠天养活着的,我们每家都挖了好几口水窖,平时喝的,用的水都是下雨的时候流到水窖里的雨水!等水澄清了就能喝了!
男:那水还能喝吗?
女:当然能喝了呀!在这里,水比金子还珍贵呢!新娘子出嫁的时候水还作为嫁妆随新娘子出嫁呢!这水主要是用来给新娘洗澡的!
男:啊?洗澡啊?快给我说说洗澡的事!
女:我一说新娘洗澡你这么兴奋干嘛啊?
男:我……走了这么多山路,我已经有三四天没洗澡了!
女:三四天算啥,我已经有三四个月没有洗澡了!
男:啊?三四个月呀?
女:因为我们这里已经有三四个月没有下雨了!不下雨,水窖里没有水,没有水,用什么来洗澡啊?
男:哦,怪不得呢!哎,从这到你们村学校有多远啊?
女:你去学校?
男:是呀!
女:是去杨柳村小学吗?
男:对呀!
女:那,那你是不是就是那个什么大学生支援计划……
男:是大学生支援西部服务计划!
女:是这个!那你是……
男:我是来这里当老师的!
女:老师!来快坐,您坐!可把您给盼来了!我太高兴了!我们的老师来了,我们的老师来了!
男:你喊什么呀?
女:喊给我小伙伴听啊!
男:他们能听到吗?
女:能听到!他们的耳朵灵着那!老师,您知道吗?我们在这里卖水就是为了等您!
男:等我?
女:是!听说有从大学生来这支教,我们就在这里等,因为这条路是进我们村的唯一的一条路,我知道您也会从这里过的!可是很多天过去了,老师都没有来,所以,以后每一个在这里喝水的人,我们都要向他问一问关于大学生支教的事情!今天总算把您给盼来了!
男:那真是对不起啊,让你们久等了
女:我们这里穷,好多从外面来的老师都嫌弃这里穷,来了没几天就走了!但是,两年前来了一个支援西部教育的大学生,他什么话都没说就留下了!(拉起大学生的胳膊)老师,你看,这条进咱们村的唯一的一条路就是他号召乡亲们一段一段开出来的!你看那远处那个像翅膀的房子,那是我们上课用的教室,那是他一砖一瓦的一个人盖起来的!你再看房子旁边那个广场,是他一铲一铲铲出来给我们练字的!
男:你们就在硬梆梆的土地上写字吗?
女:不硬!我们老师有办法!他从十几里地背来沙子,倒在上面让我们写字,一点都不硬!你看,我的手指不是好好的吗?
男:是吗?来,让我看看!
女:可是,上个月,我们的老师到十几里地的柳树村看望生病的二狗子,晚上回来的时候,天又黑,路有不好走,他从山上摔了下来,被送进了医院,后来,听村长说他被城里人接走了,再后来,我们就再也见不着我们的老师了!
男:到现在我才知道他这么能干呀!你们的王老师真是不容易啊!
女:我们的王老师真的好辛苦!咦,你怎么知道他姓王啊?
男:这个……
女:你认识我们的老师?
男:恩!
女:快,快给我说说我们老师,他怎么样了,我们老师还好吗?
男:他……
女:快说呀!
男:他……
女:是不是我们的老师再也回不来拉,他是不是已经离开我们了,你说呀,你快说呀
男:你先听我说……
女:村里人都是这么说的!我不听,我不听(音乐)我们老师说过他会回来看我们的,他说话最算数了!上次他说给我们买冰棍吃,第二天他走了五十多里地到县城给我们买回了冰棍,虽然冰棍都化成了水,但我们喝着水真的好甜!他说过,他还要教我们打篮球,教我们认字,教我们唱歌,教我们做人的道理呢!更重要的就是我考试考了第一名,他还许诺奖给我一支铅笔呢,到现在还没有给我,麻烦你告诉他我不要铅笔了,你让他回来好吗?我以后再也不调皮了,我就是想见见他,老师,我们想你啊!(音乐止)我们一直都想去看看我们的老师,你看,这是我们卖水赚来的钱,我知道,这钱还远远不够……
男:你们真是一群懂事的好孩子呀!你看这是什么?
女:铅笔!
男:这是我来的时候他特意嘱咐我带给你的,喜欢吗?
女:喜欢!那……
男:我告诉你吧,你们的王老师没有离开你们,他只是以后不能再站在讲台上了!
女:他还活着,太好了,太好了!那你是?
男:我是你们老师的校友,我刚大学毕业,你以后就叫我小王老师吧!去年啊,我们学校实行了一个接力支援西部教育计划,其实我很早就想到这里来了,但是我那时还没有毕业,今年总算是轮到我了!
女:那你不会走吧?
男:不会!改天我带你们去看你们的王老师,他和我关系好着那!
女:真的呀!太好了,太好了!
男:你看,你的小伙伴来了!
女:前面那个是二狗子,二狗子我们在这,快来呀!
[关键词] 锁骨骨折;固定方法;优势
[中图分类号] R683.41[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)12-77-02
锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折,占肩带损伤的44%,占全身骨折的5%左右。骨折部位可分为内侧、中份、外侧三部分,低能量损伤多。其中中1/3锁骨骨折最常见,占锁骨骨折82%。我院自2004年11月~2008年6月共治疗且有完整资料的锁骨骨折141例,其中40例患者采用锁骨带固定治疗,45例采用克氏针髓内穿针内固定治疗,56例采用锁骨重建接骨板内固定治疗,均效果满意,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本组141例中,男98例,女43例;年龄4~62岁,平均30.6岁。骨折端呈横形者78例,斜形者44例,粉碎性骨折19例。骨折位于中外者23例,中段1/3骨折者104例,内1/3者14例。骨折端均有明显移位,3例并发肺或胸膜损伤致血气胸,均为闭合性无神经血管损伤。
1.2治疗方法
1.2.1锁骨带固定治疗选合适型号锁骨带,预放置正确位置,助手牵引锁骨带使肩后移,牵开骨折重叠部分,术者手法复位骨折,触摸复位可,固定锁骨带,拍片复查。
1.2.2克氏针髓内穿针内固定治疗患者颈丛麻醉下仰卧位,以骨折端为中心取横切口长约2cm切开,显露骨折端,用有齿大血管夹持骨折近端轻轻提起,选用2.0~3.0mm直径的克氏针并剪尖钝头端,用骨钻将克氏针穿入骨折近端髓腔,利用锁骨内侧向前的弧度,由前侧骨皮质穿出皮肤,克氏针在髓内的长度不小于3cm。取下骨钻并装于克氏针近端,向近侧回抽克氏针至骨折端,用有齿大血管夹持骨折远端复位骨折,克氏针穿入远折端髓腔并突破骨皮质,然后将近端克氏针多余部分针尾保留3mm剪除,将折弯部分向下旋转并埋于皮下,逐层缝合。
1.2.3锁骨重建接骨板内固定治疗患者麻醉及同上,以骨折端为中心取锁骨走向切开,长约接骨板长度,切开并显露骨折,根据骨折情况接骨板选用6~10孔,复位骨折并接骨板放置合适位置后用相应螺钉固定。
1.3评定标准
优:骨折达解剖复位骨折端稳定,骨愈合时间2~3个月,骨折局部和周围关节无痛,上肢有力,肩关节活动正常。良:骨折达解剖位置80%,骨折端稳定,骨愈合时间2~3个月,骨折局部和周围关节基本无痛,患肢比较有力,肩关节活动接近正常。尚可:骨折达解剖位置50%,骨愈合时间3~4个月,提重物或剧烈活动时周围关节有
酸痛,关节活动受限。差:内固定不牢靠,骨折端不稳定,骨折移位或骨不连,需再次手术。
2结果
本组141例有102例住院治疗,39例门诊锁骨带固定治疗,住院治疗者时间5~17d,平均11d。锁骨带固定治疗取带时间4~6周,平均35d。克氏针取出时间8~16周,平均83d。接骨板取出时间16~36周,平均196d。本组病例均获得随访,平均2年。锁骨带固定治疗者无骨不连,其中17例有轻度成角或轻度重叠愈合,6例一周后骨折移位明显改手术治疗,优良率85%。手术者内固定切口甲级愈合,无克氏针滑脱,2例克氏针固定轻度成角,1例接骨板内固定螺钉拔出畸形愈合,无骨折不愈合,无神经血管损伤。优良率98%。
3讨论
锁骨骨折的治疗方法目前还存在争议,笔者对不同治疗方法的经济性、效果、易操作性及患者不适度进行比较。回顾国内外文献可以发现,强调锁骨骨折手术治疗的趋势有所上升;传统的保守治疗受到前所未有的挑战。随着现代内固定技术的发展,这种挑战会有进一步上升的趋势。如龚晓峰等[1]对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的内固定方法采用缝合锚加异体肌腱重建喙锁韧带对锁骨远端骨折进行固定,可获得可靠的固定。加拿大创伤骨科协会(Canadian Orthopaedic Trauma Society)在一项多中心、随机、对照、前瞻性研究中,随访111例移位的锁骨骨折患者,其中62例采用切开复位钢板内固定、49例采用非手术治疗,对疗效的评价采用了以患者为中心的方式,结果显示手术组的Constant Shoulder评分、DASH评分对于肩关节外观的满意程度显著高于非手术组[2]。对于采用何种内固定,Zlowodzki等[3]报道钢板内固定致锁骨中段移位骨折不愈合率为2.2%,髓内固定不愈合率为2%,但由于需要剥离软组织会在一定程度上破坏骨折的血运;髓内固定具有微创和并发症少等优点,由于非坚强内固定,容易发生游移,不能很好地控制旋转。至于采用髓内的中心固定还是钢板的偏心固定要根据骨折的特点来决定。髓内固定仅适用于不太粉碎的骨折以及仅存在一蝶形骨块的骨折类型,其中克氏针虽然在基层中广为应用,但很容易发生游移、断裂,不能很好地控制骨折端的旋转[4]。但用顺行克氏针内固定将针尾置于锁骨胸骨端或内1/3皮下,并向锁骨折弯,经过的组织相对少而单纯且邻近胸锁关节(在上肢活动时,胸锁关节活动甚微),克氏针所受的牵扯力以及经过克氏针作用于锁骨骨折端的剪式或旋转应力均很小,不足以使克氏针移位,也不足以对骨折愈合及肩部产生干扰,可早期活动关节及患侧卧位,增加骨折端的压应力,有利于骨折愈合[5]。对于大多数(80%以上)锁骨骨折来说,非手术治疗的结果仍然是比较满意的。在实践中,我们发现真正维持骨折的复位很难做到,患者经常感到极不舒适并有很多患者不甚满意。需要强调一点,上述的制动方式仅适合于锁骨中段骨折以及部分稳定的锁骨远端骨折。对于CraigⅡ、Ⅴ型锁骨远端骨折的非手术方式往往只能贻误治疗时机,徒增患者痛苦。因此建议对于不稳定的锁骨远端骨折应尽早手术治疗。对于钢板和髓内固定的优劣,尚需要进一步系统研究来证实。
通过以上三种治疗方法比较,根据骨折类型的不同而选择合适的治疗方法均可以达到治疗目的。锁骨带固定治疗者经济性、易操作性最好,但有其局限性,患者不适度明显且持续时间长。克氏针顺行髓内固定经济性、易操作性均可,极内侧和极外侧骨折不好固定、且不可靠,对于中1/3段骨折固定可靠,效果较好,患者痛苦轻、时间短,取出方便。锁骨重建接骨板内固定经济性最差,现在所用锁骨重建接骨板均为钛质,价格较贵,且需二次手术切开取出,创伤大,伤口愈合时间较用克氏针固定明显长,愈后伤口瘢痕明显,患者不适感也较克氏针固定明显,并且需要一定技术性,操作性差。经比较笔者认为,克氏针顺行髓内固定经济性、易操作性、治疗效果及患者不适度均较理想,此方法有操作简单方便、创伤小利于骨折愈合、患者痛苦少、可以早期功能锻炼、利于关节功能恢复、疗效可靠等优点,优势较其他两种方法明显,值得推荐。
[参考文献]
[1] 龚晓峰,姜春岩,王满宜. 应用缝合锚固定治疗不稳定型锁骨远端骨折[J]. 中华骨科杂志,2005,25(6):382-384.
[2] Canadian Orthopaedic Trauma Society.Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures.Amulticenter,randomized clinical trial[J]. J Bone Joint Surg(Am),2007, 89(1):1-10.
[3] Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, et al. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2 144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group[J]. J Orthop Trauma,2005,19(7):504-507.
[4] 王满宜. 锁骨骨折的治疗现状[J]. 中国骨伤,2008,21(7):487-488.
有一天晚上,我下班后,大概10点多了吧,因有急事准备到隆回县城去。车到离隆回只有十来公里的地方时,司机停车了。我连忙问怎么回事,师傅说前面有辆大车挡住了去路,看样子是过不去了。此时正下着毛毛细雨,外面黑漆漆的一片,唯独那辆大货车的尾灯一闪一闪,成为黑夜中仅有的两个亮点。我凭着职业的感觉,走过去问那师傅:“师傅您好,请问您是不是需要加油?”那司机显然已被淋湿了,他回头看了看我,有点生气地说:“我没油了你很高兴吗?今晚我的车开不动了,你们也别想过去。”我一听到他真的没油了,也不管他口气怎样,对他说:“您已进入了湖南隆回县,我是隆回石油支公司周旺加油站的加油员,前面不远是我们隆回石油公司的五里加油站,您稍等一下我去帮您送点油来。”原来他是贵州的,第一次跑这条线,根本不知道哪里有加油站,只能停在这儿干着急。
我提油回来后头发和衣服已全被淋湿了,那司机不好意思地对我说:“真感谢您。”我说“没事,以后来周旺加油站加油吧”。我们帮他加好油后,他上车去打马达,却怎么也接不上火。我猜他的车辆没油后,油管油道里全空了,一定要排空气。可是师傅排了空气后仍然打不着火,这时这司机朝我发火了:“小姐,你是从哪个地方弄来的油啊?你们的油品质量这么差吗?难道中石化的油也有假货?”我帮了忙不但没感谢我,还这样来贬低中国石化,我气得受不了。但为了中国石化的良好形象和声誉,我还是忍了,并拨通了老公的电话。
当时已是深夜1点多种了,细雨不断。我要老公带齐修理工具来这里,看看这车到底是怎么回事。老公很快赶来了,经过检查找到了原因。原来是师傅车辆的油箱长期未清洁,油污堵塞了油管。
我老公修好车后已是半夜2点多钟了,我们两个人都全身湿透。回家后老公半是心疼半是埋怨地朝我发牢骚:“深更半夜的没事找事,管人家有没有油,要你去帮什么?看看你的样子,冻着了谁给你买药?”
此事过后没多久,我正在营业室内开发票,听到有位司机在外面大喊。我跑出去一看,怎么那么面熟,原来就是那天晚上碰到的那位司机,他这次给我带来了他们贵州的特产――麻辣老干妈,同时还带来了一支有 20多辆车的车队来加油。
伍艳和她丈夫的一个普通的夜晚,让我看到了中国石化成百上千个的伍艳,数不胜数的类似夜晚。
加油站的小天使
李军英
我叫张莲,现任中原油田53加油站信息员。从2002年来到加油站后,在领导的关心指导下,我认真学习业务知识,向老师傅学习服务技能,取得了一定的成绩。在分公司组织的信息员考试中,自己多次名列前茅。
刚到加油站时,自己觉得做一名加油工无非是加加油、做一下环境卫生,只要不出差错是一项很简单的工作。可有一次在我身边发生的那件事却改变了原来的想法。那天下午三点多,一台桑塔纳轿车来加油。车上坐着一家三口,等加完油付款时,男的硬说加的油不够数,不付款;女的说话更尖刻:“我们不是没钱付,我们家钱多得是,用钱砸也能砸死你,今天就是不给钱,看你能把我们怎样。”无奈之下只好打110报警才解决了问题。这件事给我思想震动很大,在加油站要面对各式各样的客户,没有一定的公关技能和过硬的业务技术是很难把工作做好的。
我注意学习和积累工作技能和经验,时时处处留心加油中的问题。在公司组织的各类学习班,培训班都取得了很好的成绩,并且很善于把学到的知识用到实践当中去。有一次,司机在加油时问道:“你们的油怎么这么多的沫?”我仔细一看,说:“这不是我们的油,是你之前加的劣质油,蜡性太大,我们的油一加进去把这些蜡沫冲了起来。”接着,我拿起一个杯子往里打了一些油。司机师傅接过油杯对比一看,真是差别很大,后悔地说:“下次再也不到私人加油站加油了,一定要到挂着你们中原油田牌子的加油站加油。”
还有一次,司机师傅说:你们的油出黑烟太厉害了。我说:师傅,绝对不是我们油的问题,你这几天加机油了没有,要是加了劣质机油,车也容易出黑烟。我们一天给无数辆车加油,可从来没有出现过这种情况,如果是我们油的事其他车也会有呀!他突然想起来说:我前天加机油了,是在一个小加油站买的,我说咋那么便宜。
我坚持以关爱之心对待客户。这天,一位师傅一下车就说:“你们这不是西瓜之乡吗?有没有西瓜吃?”我一听心想,发的西瓜已经送完了,怎么办呢?这位远方客户来到我们西瓜之乡竟然吃不到西瓜,太遗憾了。于是,我便自己掏钱买来瓜送给了司机师傅。
还有一次,我正在为一辆中巴车加油,一位晕车的姑娘“哇”地一声吐了我一身,但我仍一动不动地坚持加油。很多客户都很感动,那位姑娘也下车为我擦掉脏东西,还一直说对不起。我说没事,等一会儿去洗一下就好了。我……。
今年夏天的那个晚上,接班没多时就下起了大雨。我加油的时候虽然打着雨伞,但全身还是湿透了。客户看着都纷纷地说:”等雨停了再加吧!”我说:“总不能让您等吧!”接着,我发现雨水想往油箱里灌,就把雨伞移了一下把油箱口挡住了。但雨伞上的水柱开始砸向自己的背上。司机看到了马上拿下来一把伞给我打上。我说:“不用了师傅,你站这儿一会就淋湿了,我用伞遮住油箱口……。”
我要求自己在工作时起个带头的作用,吃苦受累的活抢着干。今年夏天的一个中午,太阳照得人头都要晕了,我正上着班,这时一个汗流浃背的师傅来到站上,我凭着工作经验看出师傅一定是来求助的,于是迎上前去询问:“师傅,您好!您有什么需要帮忙的吗?”师傅急忙说:“我就是找你们帮忙的。我的车在前面下高速路口处没了油,停在了那。我走了一里多路才找到了加油站,想在你们站借个桶加点油。”我给师傅倒了杯绿豆汤,让他解解渴,看着他出门在外遇到困难,还走了这么远的路,累得直擦汗,不禁心疼地对师傅说:“师傅您别着急,您先在我们站上休息休息,您把准确位置告诉我我们去送油。”我找来一辆自行车再叫站上一男员工,一起骑自行车去送油。就这样,我们在炎炎烈日下来回跑了四趟后,大货车才开到站上。司机师傅很感动,紧握住我的手说:“小姑娘你真是好样的,我以后走这条路就会来你这儿加油,而且要找你。”我微微一笑说:“没什么,这都是我们应该做的。”
一个加油工,为客户一次,二次、五次、十次微笑服务,很容易做到,但常年坚持对每一位客户进行精确服务并绽放婴儿般的微笑,那是非常不容易的。可我做到了。所以,很多客户进站一见面就小天使、小天使地喊我。你说,我该不该称小天使呀。
故事虽短像珍珠
佳 佳
在中石油大连销售所属的加油站,你经常会看到这样的情景:加油员帮助司机推熄火的车辆,为司机送杯开水,提着水桶给车辆加水……一张张真挚的笑脸,一声声亲切的问候,这群可爱可敬的加油员树立了中国石油优质服务的品牌。
冤屈
2004年12月的一个中午,一辆货车快速地驶进大连销售金州分公司第五加油站。加油员杨晓华一句亲切的问候“您好,欢迎您”,听到的却是“好什么好,不要钱是最好的,说那么多有什么用。”小杨仍面带微笑,问了一句“请问您加满吗?”司机却在车里将钥匙扔在地上说:“把油箱盖打开,加50元的。”小杨捡起钥匙冒着寒风打开油箱盖,熟练地操作完毕,并把车钥匙还给司机。
这时司机发现地上有少许油污,马上大怒,非说油加洒了,小杨仍和气地解释说:“洒在地上的油是前面车辆渗的。”可司机仍不罢休,非让小杨赔10元钱并当面道歉不可,而且声音越来越大,围观群众也越来越多。小杨为了不影响站里的正常工作只得拿出10元钱,在“欢迎您再来”的送别语中,司机扬长而去。
没过几天,意想不到的事发生了。货车司机来到第五加油站向小杨道歉,返还了10元钱,并解释说他那天中午因为心情不好,所以才对加油员发脾气。最后他诚恳地说:“到底是中国石油,服务态度就是好,以后加油哪也不去,就到你们这儿。”
合影
2004年8月上旬的一天,一辆中巴车驶进大连销售瓦房店分公司长岭加油站,车刚停稳,司机急忙推开车门下车,脸色苍白,站在一边喘着粗气。加油员余来章看到后立刻跑到屋里,把一条洁白的湿毛巾递给了这位顾客。“您晕车了吧?擦擦脸。”顾客先是一愣,然后接过毛巾连声说“谢谢!谢谢!”
第三天,这辆车又来油站加油,小余走上前关切地问:“您好点了吗?不舒服就多休息休息。”几句简短的问候让这位顾客感动不已。顾客拿出相机执意要求与小余合影留念。一次普通的服务经历定格在美好的瞬间。顾客在留言簿上写道:“我们司机经常与加油员打交道,可你们的实在与厚道却不多见,为我们这些出远门的人提供了很多方便,谢谢你们!”
送钱
2004年7月13日早晨接班后,大连销售长海分公司广鹿加油站的宁时刚和往常一样忙碌着。整理东西时,他发现地上有个厚厚的信封,打开一看,里面竟有3900元钱。
广鹿加油站来往的顾客很多,到底是谁丢的呢?为了寻找失主,他回忆着接班后顾客的名单和车号。下班以后,按照名单,宁时刚先后询问了20多位顾客,都没有找到失主,最后只剩下一名叫邵杰传的顾客。
此时已是晚上9时多。“我要把钱送到失主手中,不管多晚,这钱不能在我手中过夜。”在其他客户的指引下,小宁找到了邵杰传。经过详细询问,确定失主就是邵杰传。当邵杰传从小宁手中接过失而复得的现金时,他拿出100元交给宁时刚,向他表示感谢,但被小宁婉言谢绝了。邵杰传拉着小宁的手激动地说:“我以为这钱丢了就再也找不回来了,没想到你亲自送到家,中国石油的加油员好样的。”
一个人的加油站
张 惠
在号称“鄂西屋脊”的绿葱坡山顶上,有一座中石化红帽子加油站――湖北恩施石油分公司三尖观加油站。站里只有1人,他叫高文喜。站长是他,员工也是他。
三尖观加油站是恩施分公司于2002年收购的社会加油站,位于海拔1800多米的高山上,自然条件十分恶劣。全年平均气温只有 5.9℃,前不着村后不着店,月销量从未超过 20吨,没有人愿意到这里来。
当时在公司油库上班的高文喜主动请缨,带着简单的行李满怀信心的来到该站。当走进加油站时,呈现在他眼前的是坑洼不平的加油场地,站房因长年漏雨,墙上长满了绿色的青苔,斑驳一片。仅有的两台加油机中,有一台还是自流式的。看到眼前的景况,高站长为自己的选择有些后悔。但片刻后,他决心要彻底改变站里的面貌。
没有资金,他自己动手干。从山上找来石块,从附近老百姓家要来煤渣,没有车加油时他就填坑补洼,平整场地,粉刷墙面。常常是一身雪水一身泥,脸被高山的风吹得变成了紫黑色,手裂开了一道道口子,鲜血直流,连筷子都拿不住。饥饿、劳累、寒冷,其中的苦和累无法用语言形容。但他硬是凭着一股拼命三郎的精神,克服了常人难以想象的困难,经过一个多月的努力,使昔日杂乱无章的加油站焕然一新:场地平平整整、墙面粉刷一新、物品放置有序、制度全部上墙。
站容站貌虽然得到改变,但加油站仍是门可罗雀,很多客户被从前不是加油管线冻结了加不出油,就是停电加不到油搞得不再上门。高站长为了把这些流失的用户请回来,他用自己的积蓄买了一台柴油发电机。一旦停电,他就自己发电加油。
冬天,为防止加油管线冻裂,夜晚,他用自己的棉袄和棉絮将加油管线包住。白天,他整天都烧着煤炭炉,随时准备着开水,一旦冻结,就用开水淋烫。渐渐地,客户被他的细心、热情和真诚感动得又回来了。销量由原来月均不足20吨迅速上升到了30多吨。
销量上升了,高站长内心有了些许安慰和信心。但还是有着常人无法想象的困难:站内没有厨房,也不能生火,他只能在公路的对面搭起一个窝棚做饭。一个人守着加油站,一日三餐常常没有着落。有时一天只吃一餐饭,还常常是吃了一半又跑去加油,等加完油回来饭早巳凉透,再也没有胃口吃下去了。特别是一到冬天,山上没有蔬菜可吃,只能靠妻子每隔半个月给他送一次菜来;没有自来水,只能将雪加热化成水;没有车辆加油时,要不停地在站内走来走去,否则,脚就会冻得失去知觉。白天到处是白茫茫的雪,刺得人连眼睛都睁不开,夜晚到处黑灯瞎火的,寂静得连自己的呼吸声都听得见。寒冷、困倦、孤独就像蚂蚁一样噬咬着他的心。
第一年的春节,公司领导来加油站拜年,高站长忍不住流泪了,他说活了40岁,还是第一次独自在外过年。但擦干眼泪,他又坚定地对领导说,尽管很难,他还是决定好好干下去。
高站长说到做到。虽然是只有一个人的加油站,他却把各项工作做得敢与大站相媲美。上级公司几次检查验收都给予了充分的肯定。当问及高站长如何把这么一个边远高寒小站搞得红红火火时,他只是憨厚一笑说:打铁须得本身硬。
一晃高站长一个人在加油站经营快3年了。前些天,当笔者路过三尖观站时,加油场地已经全部变成水泥地了,站外垒起了漂亮的花台,里面栽满了雪松和芦荟,中石化红帽子在高山阳光的照耀下显得格外鲜艳。远远地就能看见高站长忙碌地跑前跑后为车辆加油的身影。问起他加油站最近的生意如何时,他高兴地说,连续三个月的月销量都超过了60吨。他说他已经有了一批固定的客户群,他的手机里面储的100多个电话号码全是客户的。他还说,等今年秋天儿子上高中住读了,他就把妻子也接来,到时就有人帮他做饭了。看着他一脸的期望和满足,笔者真心祝愿高站长的一切愿望都能成真。
阳光加油站给顾客送来阳光
胡丹阳 李 鹏
湖北分公司阳光加油站座落在武汉市武昌区的一条街道上,服务对象是城区里的机构用户、的士司机和私家车。2004年从承包者手里收回自主经营。接站时,日均销量在6吨左右徘徊,如今日均销量达到了 20吨以上。
同是这座加油站,销量却增长了3倍,这其中有什么因果关系?
阳光加油站员工说:我们用服务以诚的方法,改变了加油站形象。
2004年11月下旬的一天,一位摩托车司机骑车到付家坡时突然车里断油了,他推车 1公里多路到阳光加油站加油,当他满头大汗地走进站内时,发现这座站因配电柜出毛病,已停止付油。摩托车司机的心顿时像掉进冰窟里――凉了。
这时,在站上接待客户的核算员胡银萍得知司机长途推车来加油的情况,她心想,多忠诚的顾客啊!胡银萍走近摩托车司机,深深道歉:“很对不起,我们因设备出毛病,给你添麻烦了。这困难我帮你解决。”她说完就跑到附近加油站,买回4升油加进了摩托车的油箱。
4升油的服务细节,让在场的顾客无不感动。
阳光加油站的服务如同站名一样,给顾客送去“阳光”。
自然,朋友遇到困难,是一定要帮助的。
有一名开小型槽车司机,负责给一个工地拉成品油,有一天,家里遇到特殊情况,小孩没人看管,他只好把小孩带在车上,一边开车一边照看调皮的小孩,既浪费时间,也不安全。
看到这种情况,阳光加油站的员工热情地将小孩抱下车来,带着孩子玩得好开心还送给他好多好吃的。结果后来爸爸来接他都不想走了。那名司机非常感动,从此选定阳光加油站定点供油,一次购买2000升。
忠诚客户的产生不是无缘无故的,总有他特别的情感“连线”。阳光加油站的员工很注意这种“连线”。
有些单位用户的老板,怕加油站和司机联合起来做“手脚”,阳光加油站就实行双签字制度,让老板放心消费。现在,阳光加油站有50多家单位客户,日销量达到5吨以上。
的士司机有事需互相交接,相互等待常常花费很多时间,加油站就给他们提供方便,代为传话,代替交接物品,阳光加油站成了的士司机的交接站。
顾客有把物品丢失在加油站里,他们千方百计物归原主。近年来,阳光加油站归还顾客遗失物品有几十次。
有一次,一个顾客把小灵通丢失在卫生间,员工打扫卫生发现后,马上通知全站员工一起寻找失主,直到最后把手机送到失主手中。
贾文没有挂号缴费,就径直到了医生办公室。刚被扣了一个月奖金的的值班医生正在办公室生闷气,见一个不挂号缴费的病人又来了,正欲发火,不止的贾文装出一副万分痛苦的样子央求道:医生,我要死了,快救救我吧!
戴着口罩的曾医生不堪病人的苦痛,心一软,赶紧就给贾文上了麻药动手术。曾医生一愣:这不是下午在一起玩麻将刚认识的贾文吗?他怎么跟我一个姓呢,莫非他在桌上阴了我们还不够,又有什么花样,曾医生眉头一皱,计上心来,用探视镜在贾文的喉咙里仔细照了照,突然, 曾医生冷冷地一笑说:这下好办了!贾文不知何意,以为是找到了卡住喉咙的那根鱼刺。不一会儿,曾医生就慢慢地取出一根长长的鱼刺,摆在了贾文面前,贾文一看,长长舒了一口气。曾成问贾文感觉怎样,因药效未消,贾文说感觉良好。
曾医生不慌不忙地开出了一列长长的用药清单,叫贾文到楼下去缴费。贾文粗约一算,吓了一跳,大约有好几百元,贾文急忙起身出了病房,得意地说:幸好我没留真实名字,要不然我会被这个医生坑惨了!
贾文趁着夜色大摇大摆地走出了医院,当他再一次来到鱼庄时,朋友们早已埋单走人了。
透过星星,你可以看到我、妹妹和奶奶正坐在一辆行驶的汽车上。奶奶是个戏迷,听说村里来了戏班子搭台唱戏,就迫不及待的让姑姑送我们回老家。刚下车,还没喘口气,奶奶就拉着我和妹妹去戏场。到了那,奶奶听得津津有味,可我和妹妹一句也没听懂,所以就趁奶奶不注意溜出去。
溜出来后,也没什么好玩的,我们就打算到地里瞧瞧玉米熟没。哇!玉米都熟了,正是煮着吃的好时候,我心想:再不吃它们,它们就老了,老了就不好吃了,反正地里没人,不如掰几个回去煮着吃。我把这个主意告诉妹妹,妹妹举双手赞同。我们俩钻进地里,不急不忙的开始干活,不一会儿就掰了一堆,我们抱着玉米,准备满载而归时,一个陌生的面孔伸出来,把我们吓一跳,抱着玉米撒腿就跑,那人在后面边追边喊:“别跑,站住,站住!”见此情况,我们跑得更快,一路上,玉米受不了颠簸,掉了好多,我们也顾不了这么多,一脑门子想着逃跑,掉的,也没去捡,只回头不舍地看了看。
呼呼!我们得救了。到了二奶奶家,我们把玉米放在地上,就跑出去玩了。快吃午饭的时候,我们回到二奶奶家,二奶奶对我们说;“今天中午有两个小女孩到咱家地里掰了许多玉米棒子,我看啊!准是你们俩干的!”“啊?那是咱家的地呀?知道的话,我们就可以理直气壮的多掰些了,也不用狼狈逃跑。”我们满脸惊讶的说。“你们两个……”呵呵呵呵,我们沉静在笑声中。