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摘要:中医护理是中医学的一个重要分支学科,中医护理事业的发展是推动中医药事业科学发展的需要。中医护理目前正处于学科建设和发展的关键时期,现对影响新疆地区中医护理发展的因素进行客观分析,以期突出中医护理特色,提高新疆地区中医护理水平。
关键词:中医护理学中医的发展因素与对策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0237-01
中医护理是以中医理论为指导,运用整体观念对疾病进行辨证施护,结合预防、保健、康复和医疗等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及其他人群施以护理的一门独立的应用性学科[1]。其独具特色的护理方法和护理内容在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。近年来,国家积极扶持中医药事业,对中医护理的继承和发展提出了明确的目标和任务[2]。为切实了解临床中医护理工作开展现状,笔者就新疆地区中医护理发展存在的问题综述如下。
1存在的问题
1.1学科内涵模糊。2013年国家中管局印发了《中医药管理局关于加强中医护理工作的意见(中国中医药医政发[2013]42号)》,明确提出了中医护理发展的方向。提高中医护理技术,发挥中医护理特色优势,注重中医药技术在护理工作中的作用[3]。中医护理学的内涵建设势在必行。由于学科内涵模糊,使得医护职责界限不清,严重制约了临床护理人员开展中医护理技术操作的积极性,中医护理技术的临床应用逐渐被忽略,造成了中医护理的萎缩趋势。
1.2中医专科护士匮乏。新疆现有医科大学两所,护校13所,每年计划招收护理硕士、本科、大专和中专约计1万多人,但无一所院校开设中医护理专科班,张新[5]等对新疆地区中医护理队伍进行调查分析,结果发现毕业于西医院校的护士占总数的91.5%,中医护理专业毕业的护理人员仅占5.2%。这对新疆地区中医医院的中医人才队伍建设来讲无疑是巨大的损失。
1.3中医护理科研水平滞后。中医院护士大多毕业于西医院校,未系统接受中医基础理论与基本技能的培训和学习,因基础差,底子薄,虽有多年的工作经验,但缺乏深层次、前瞻性、大样本的对照研究,加之中医院工作的护士,工作量要大于西医院,她们每天要完成和西医院一样甚至大于西医院的输液治疗,还要进行各种中医操作项目,超大的工作量是她们没有更多的精力和充足的时间参与护理科研,另外一个医院的领导对护理科研工作的支持力度及科研经费的投入等方面也是影响中医护理科研发展的因素之一。
1.4中医护理师资力量薄弱,中医护理学学时数太少。现大专、本科护理专业的《中医护理学》学时只有36学时,远远不足于把祖国传统医学基础讲透讲懂,有些学校的班级《中医护理学》是有临床医生讲授,课堂缺乏切合实际的临床护理案例,医生讲授内容过于理论化,学生难易理解。由于各医院护士大多毕业于西医院校,未系统接受中医基础理论与中医技能的培训和学习,虽在中医院工作多年,带教学生也只能是知其然,而不知其所以然。
2对策与展望
2.1明确学科内涵。建议中医护理管理机构和专家进行深入的理论研究,广泛收集资料,从中医护理的学科定位、与相关学科的关系、护理人员的工作职责、知识结构及患者需求等方面探讨中医护理技术范畴,用立法的形式明确规定护士开展中医护理技术操作的权利、义务、责任等,以保护护士的合法权利。
2.2加强中医护理基础教育。优化中医护理课程,进行相应的课程改革,调整中医护理学的课时数,并使相关的基础理论课程与实践相结合,提高学生对理论课的感性认识;适当增加中医护理技能训练的时间,增加中医护理技能操作项目。
2.3积极开展中医护理科学研究。在加强实践的基础上,进行临床和基础研究,总结出中医护理技术的作用机制和效果评价体系,达到可以重复验证的、量化的临床护理效果,推动学科联合,加强与传统学科的科研合作,培养科研人才,强化科研意识,设立中医护理专项研究基金,加大科研经费投入,建立学科研究基地。
2.4建立中医护理专科培训基地。培养中医护理专业护士,结合中医护理学的具体情况,明确中医护理专业护士的角色职能,界定专科护士的核心能力,深入探讨培养模式,把普及中医护理知识的“中医通科护士”培训逐步转移为“中医护理专科培训”,以推动中医护理学向专业化和更高层次发展。
2.5完善中医护理学的终身教育体系。高等中医院校及各级中医护理管理机构和中医护理学会形成教学联盟,共同改革和发展中医护理教育,根据中医护理专业的特点及对护士知识、技术和能力的要求,广泛开展专题研讨,规范在职护理人员教育培养模式,建立并完善中医护理终身教育体系。
随着社会的发展及我国医药卫生体制改革的不断深入,中医护理的优势将会得到更加充分的体现,其服务人类健康的功能将得到更大程度的发挥。
参考文献
[1]孙秋华.中医护理学[M].杭州:浙江科学技术出版社,2004:1
[2]卫生部.中国护理事业发展规划刚要(2005~2010年)[J].中华护理杂志,2005,40(10):721―723
[3]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志,2010,45(3):265―267
时间过得很快,从3月24日到内科至今已经接近1年了,由一名门急诊护士长到心内科护士长的转型,从6楼到4楼的搬家分科,搬家后上信息化系统,紧接着 实行责任制护理,上中心监护站,诚信医院检查等等,回望过去,这一年是充实的,作为护士长我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒, 大胆管理,积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力! 在这一年里在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在 医院各部门的密切帮助下,本着“学习进取”的态度,较顺利的完成了各项护理工作。同时,积极投身于“诚信医院的复评”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各 种工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将全年护理工作总结如下:
一、全年工作总量统计:
二、护理队伍的选择与培养
我 们科室住院病人多,收治病种多、重病人多,成了护理工作三大特点:工作强度高,护患沟通困难,以至于护理难度大,基于这些原因,科室选择护士有以下条件: 过硬的身体素质、敏锐的观察能力和较强的抢救能力。因此在护士的甄选方面有一定的局限性,好在各位领导和同事的理解和支持,让我们能坚持自己,有计划发展 科室护理队伍,全年我科护理人员相对比较稳定,现在我科入编制护士有11人(其中2人休产假),其中护士9人,护师1人,1人护士证办理中。试用期未转正 护士有4人。在护理梯队建设方面,形成了新老结合的良性态势。
三、护理工作管理方面
1、 2018年我院护理工作重点是推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展护理工作,每个护士负责6-8 个病人,注重年资新老、能力强弱的搭配,体现能级对应。全科护士也不断学习专科知识以利于各项护理及进行健康知识宣教,达到让患者满意、让社会满意。开展 责任护理服务后,责任护士基本能够了解本病区病人的病情,能及时发现工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生,
2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,使我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达 98.2%以上,比2016年增长4.2%,全年全科无重大护理事故。
3、科室成立护理质控小组,每周对护理文书、科内所有药品、仪器、物质耗材、病区环境等进行督查,找出不足并落实到班到人,促进其及时整改并进行追踪。我也会定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
4、规范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上实行口头、特殊事宜书面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后发生问题由接班者负责。
5、做好基础护理,每天按时做晨晚间护理,保持病房的整洁,床单位实行7天更换1次,有血迹污迹及时更换,给患者营造一个良好的住院环境;沟通过程中使用尊称,不得叫病人床号,使病人感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
6、护士长坚持每天下病房深入病房,密切接触病人,从与病人的沟通与交流中,把握病人动态变化,收集护理工作信息,查找安全隐患与不足。以利于及时反馈及整改。
7、在院感方面,每周定时进行消毒液更换及监测,消毒液浓度全年均合格;病房不定时进行消毒、对乙肝结核等传染病房每天进行空气消毒,未发生交叉感染;医疗垃圾均严格按照规定实行分类处理;各种院感记录本均按时记录。
8、每月中下旬邀请住院病人或家属开工休座谈会,听取病人及家属的宝贵意见,对提出问题及时给予答复并落实解决,对科室不能解决的问题及时上报解决,起到了良好的效果,得到了病人及家属的一致好评。
三、提高护理团队的专业素质
全 年进行了护理专科知识学习12次,均由本科护士自己备课讲课,以利于提高护士的学习积极性及加深印象,护理查房12次,由责任护士准备所查病人的基本资 料,每人发言提出护理诊断护理措施及结果,疑难或死亡护理病例讨论8例,由责任护士或护士长主持,讨论在病人住院期间护理存在的问题及整改措施,大家都积 极参与发言讨论,大大的提升了护士的专科护理知识,促进了我科护士的成长,并进行了3次专科理论知识考试,成绩较好。
四、一年来我科的护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定不足,有待进一步改善:
1、责任制护理仍然还处于初级阶段,2019年将逐步升华责任制护理的内涵,让病人真正得到全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、护士的专业素质还有待提高,护理文书的书写欠内涵,继续进行专科知识培训,只有专科知识提升了才能知道该观察什么该写什么。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、主动服务意识不浓,医、护、患沟通不是很到位,增添了一些不必要的误会。
5、对新护士带教不够重视。
6、管理方面还需进一步提高,缺乏创新。
7、需提高三心:即责任心、耐心、细心。
8、医护、护患关系还有待改善,进一步增强凝聚力及信任感。
9、医护人员节约意识不浓,存在浪费现象。
五、2019年护理工作计划
2019 年科室护理工作根据护理部的工作计划和科室2018年的工作情况,紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,在做好护理安全管理的前提下,以提高科室护理人员 素质,夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施,提高科室护理服务质量,具体计划如下:
一、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化责任制整体护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
二、工作措施
1、护理管理方面,做到有周计划月计划。具体
(1)、 继续实行责任制整体护理工作模式,加强护患沟通,因为护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件,要求责任护士(在倒夜班的)病 人入院3天内进入院阶段宣教,(白班护士2天内行入院阶段宣教),住院阶段的宣教要及时根据病人情况进行宣教并帮助病人解决问题,包括健康教育、了解患者 的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,出院宣教在出院的前一天进行宣教。所有的内容均要求记录在健康教育实施、评价记录表上。责任组长及护士长每 周会定期或不定期对责任护士的管床情况进行抽查并建册记录,不足的地方及时整改并追踪入考核。
(2)、 完善护理文书记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,每 月科内进行护理文书点评及讨论,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文书,以达到既体现综合护理问题记录,又体现专科症状的特殊性,使护理 文件标准化和规范化。
(3) 加强护理安全监控管理,继续定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用,每周对病房管理、基础护理、护理安全、护 理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。并每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈的缺陷 进行综合分析,组织护理人员召开安全分析会及护理差错及缺陷、护理不良事件的原因分析讨论会,吸取教训,提出防范措施与改进措施,针对反复出现问题的人或 事提出惩罚及整改意见,杜绝差错事故的发生。每周二、五参加科主任查房,并且虚心听取医生对护理质量的意见,积极配合医生工作,使病人满意的来满意的出 院。
(4)不断总结,提高护理质量,增加病人满意度
每 半月召开一次护士工作会,每位护士汇报工作情况与感想;每月定时或不定时进行病人满意度调查,认真听取患者对责任制护理工作的意见和建议;每月定期召开工 休座谈会,认真听取病人及家属的意见及建议,对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。对我们不能解决的问题及时上报相 关部门及时解决。
(5)护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配。
分配依据:工作岗位责任、责任心、工作质量、患者满意度、绩效考核结果等进行分配,并且奖金分配透明化,实时做到公平公开的原则。
具体实施如下:
1、 对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分,以起到督促的作用。到月底汇总考核成绩 85-90分着给予扣业绩系数0.1,80-85分扣业绩系数0.2,80分以下着扣业绩奖半奖。对90分以上者按相应奖金发放,满分未扣者给予奖励50 元。
2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。
3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。
4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励,
5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问,并一季度理论考试一次,成绩纳入考核。
6、护理基本技术操作定期进行操作考试,并纳入考核。
对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理,并上报护理部。
每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示,对有异议的及时给予讲解,如大家均无异议签名后给予上交财务处。
(6)严格消毒,使合格率达100%,严格执行无菌操作技术,对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正,防止院内感染 。
2、 加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
(1)每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况,护士长主持。大家一起提出问题进行讨论,对操作的问题进行整改,避免发生护理缺陷。
(2)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
(3)每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试,促进其被动学习。
(4)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救知识培训,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
(5) 注重新护士的培养:对新工作的护士严格要求,制定切实可行的新入护士培训计划,选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取 分段、分层次进行培训,结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训,进一步提高护理专科业务水平。
3、合理利用科内的人力资源,我科的护理工作繁重,我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班、弹性排班,增加高峰期的上班人数,全科人员做到工作需要随叫随到,以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。
4、2019年我院将引入实习生护士入科实习,我科的具体实习带教管理安排如下:
根据心内科临床特点,我科采取“一对一”的带教模式,不仅增加了护生的归属感,又提高了带教老师的责任感。心内科护理带教分为理论带教和操作带教两部分。
第一周:熟悉科室环境、工作流程。
1、入科介绍
(1)环境介绍治疗室、值班室、办公室的物品放置及其管理制度。
(2)人员介绍科主任、护士长、护理带教老师。
(3)劳动纪律介绍各班工作时间,不迟到、不早退、服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成。
2、介绍各班的工作职责。
3、讲解科室《实习守则》和学习内容、考评要求。
第二周:了解专业护理知识。
1、向实习生讲解心内科基础知识,同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常见疾病的健康指导,跟着老师一起进行责任制管床。
4、掌握各种无菌技术操作原则,严格执行三查七对。
5、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:熟悉专业护理知识.
1、掌握心内科常见辅助检查及实验室检查的意义及注意事项和检查地点。
2、了解常用药物的使用与观察特殊用药(如西地兰、利尿剂、降压药、血管扩张类等)的疗效。
3、专科仪器的使用。
4、护理的基础操作讲解及示范。(如:导尿、置胃管、雾化、吸痰术等)
第四周:掌握专业护理知识。
1、熟悉专科疾病的治疗要点及护理。常见疾病及其分类,常见病的发病机制及临床表现、观察要点。
2、不定期提问,以了解学生知识掌握程度。
3、在确保安全及老师在场的情况下,独立完成个别基础护理及专科操作。
第五周:出科前总结
1、带教老师与护生进行交流总结,收集意见,改进今后的带教工作。带教老师填写实习鉴定及《实习生考核登记表》
2、出科考核:理论考核(统一由考卷形式完成)及技能考核(由带教老师完成后交与护士长)
学习内容如下:
掌握各项专科护理技术。
如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪、雾化仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)的治疗和护理。了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病等)的治疗和护理。
掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。
熟悉科室工作特点及工作注意事项
课程安排:
第一周《入科宣教》《生命体征的测量和血糖监测》
第二周操作:导尿术、皮下注射《高血压病的治疗和护理》
第三周《心电监护仪和微量泵的使用和保养》《专科特殊用药的观察和护理》
第四周《冠心病、糖尿病的治疗和护理》
无论现在或是将来,爱与奉献都是护士追求的永恒主题。护士,一个与爱相关的称谓,一个令死神让路、点燃生命之光的名字,她们用自己的行动诠释着“爱”与“奉献”的真谛。
1989年,从她第一次穿上护士服,戴上燕尾帽的那天起,她就深深地明白:作为一名护士,她将承当起抢救生命的责任,为护理事业无私奉献。这二十四年来,她也是这样做的,在平凡的护理岗位上,她兢兢业业,刻苦好学,将护理的新知识、新技术、新方法灵活运用于临床实践,用智慧把简单和平凡演绎成无数个精彩,用爱心为病人撑起了一片蔚蓝的天空。她就是__中心医院的一名护士长__。
(一)身先士卒,勇但重任,用青春谱写奉献之歌。
当非典肆虐,严重危害着广大人民群众的生命安全之际,响应医院号召的她主动请战,始终战斗在非典第一线,将自己的生命安危置之度外,用实际行动谱写着一曲生命的赞歌。
哪里的岗位最辛苦,哪里就有她的身影。自__年__中心医院开展第一例肾移植手术以来,技术过硬,责任心强的她被医院抽调到特护小组,她和同事们一起从手术用品的准备到术后护理的各个环节都做了精心的计划,并认真落实。十年间,没有一例患者因为护理不当而发生感染,每一例患者的康复都凝聚了她的心血与付出。__年她担任神经外科护士长,繁忙的工作让她象一个永不知停歇的陀螺,她无暇顾及家人,一心扑在工作上,“患者的利益高于一切”她用自己的行动潜移默化地影响着身边的每一个人。每天清晨,她都精神抖擞地第一个出现在科室,提前看望病区的患者,她耐心细致地了解患者的需求,不厌其烦地为危重患者翻身、拍背,认真严格地检查护理工作有没有落实,每天下班总是最后一个离开科室,手机24小时不关机,随时听候科室的调遣。有时还要查夜房,督察护士值班情况。因为严格要求科室的工作人员恪尽职守,尽职尽责,所以十几年来未发生任何护理纠纷和护理差错。
(二)改革创新,积极进取,以优质促进护患和谐。
__年,为了贯彻落实卫生部关于开展优质护理服务工作以来,各种护理培训班都可以看见她活跃的身影,她收集资料,努力学习,认真领悟优质护理活动的精神内涵,她改革排班模式,实行责任护士包干病人,提倡用细节关爱患者,用真诚关注患者感受。如:关注落实术后病人“四个第一”,即第一次、第一次饮食、第一次排泄、第一次活动。同时,她借助医院开展护理文化建设的机会,先后开展了“礼仪规范交班”。“礼仪接诊病人”等系列活动,将人性化护理融入到工作实践中,用优质的护理服务促进患者康复,用爱心促进护患和谐。
(三)恪尽职守,科学管理,用智慧提升护理质量。
作为一名护士长,她深知:在管理上,只有靠科学的管理方法才能更有效地提升护理质量。她积极倡导无惩罚上报护理不良事件的安全管理理念,开展低年资护士缺陷自报会,鼓励护士自报工作中的不足与缺陷,认真组织护理人员分析事情发生的原因,改进工作流程,完善制度,统一工作习惯,让护士共同参与护理安全管理,提高安全意识,减少护理不良事件,更好地保障患者的安全。她开展临床用药安全讨论,临床带教安全讨论、护理沟通服务、护理礼仪服务等专项讨论活动,对护理安全隐患进行排查,并进行重点质量改进。她积极引进RCA.SHEL、QCC等分析工具,用科学的方法来进行护理质量持续改进并在全院推广。
(四)勤奋敬业、精心培训,予内涵建设护理专科。
护理是一门专业学科,除了要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心,更要有良好的理论水平与操作技能。为了提高护士的专业能力,她根据科室专科特点制订了培训内容,对护士重点进行专业培训,她采取理论授课、床边操作带教、床边查房提问、护士跟医查房等多种形式进行指导,提高护士的理论水平。同时,在科室开展护士对患者需求评估、责任护士床边评价式查房、手术患者术前准备评估等形式,对护士的工作落实进行有效地督导检查,引导护士用专科知识来评估、观察患者病情,并提供专业的护理措施,促进患者康复,进而进一步提高责任护士的管床能力和临床护理质量。她和全院的护理团队一起,认真对照《__省临床护理重点专科》标准,认真落实自查整改,不断提升各项护理工作,建设发展护理专科,通过全院护理团队一年的共同努力,__年,护理部以优异的成绩获得“__省护理临床重点专科”医`学教育网搜集整理。
(五)求索钻研,努力学习,用知识充载人的一生。
古人云:“学之者不如好之者,好之者不如乐之者”,除了完成本职工作,她努力让自己跟上时代的节奏,不断地学习充电。通过自学,她取得了二级营养师证,认真学习心理咨询,她总结工作经验,积极撰写论文,在《护理学杂志》、《中国护理管理》等核心期刊上发表,有她参加的几个科研成果分别获得了__省重大科学技术成果奖和市科学技术奖。
结语
付出总有回报,荣誉见证努力。多年来,她获__年、__年“__省优秀护士”,在__省护士技能比赛中,荣获个人全能优秀奖;多次被评为__市卫生系统和医院的“优秀护士”,“明星护士”“十佳天使”;多次获得“先进工作者”和“护理技术标兵”“敬业标兵”的荣誉称号…面对头顶的光环,她总是淡然一笑。她的座右铭是:荣誉将督促人奋进,奖励将鞭策人学习;赞许将鼓舞人改进。她说她将在护理岗位上将奉献进行到底。
——记__县妇幼保健院护理部主任__
白大褂,燕尾帽,相伴着四季的色彩。
从当年卫校毕业时的青春女孩,由一名普通护士一步步成长为护理部主任,二十一年来,用春春和汗水在平凡的护理岗位上踩出一串串闪光的足迹——多次被上
级有关部门授予“十佳护士”、“先进工作者”和“优秀科主任”。她,就是__县妇幼保健院护理部主任__。多年来,她始终率先冲锋在急难险重一线,展示着一名天使的风采,羸弱的身体在众多患者心中留下伟岸的身影。
危急时刻,她当机立断。
__年的一天上午,一位产妇在医院门口的出租车上产下一名新生儿。
然而,新生的喜悦,转眼间却化为烟云。新生儿面色青紫,无肌张力,脖子上缠着三圈脐带,没有啼哭。新生儿家属悲怯的呼救声,响彻走廊。
此时,刚下班路过的__遇见这一危急状况。临床经验丰富的她马上就确认为是脐带绕颈,青紫窒息,如果不马上就地抢救,孩子会错过最佳抢救时机而立即夭折。容不得考虑孕妇是否患有传染性疾病,__立即从一滩夹带着胎粪的血中抓起孩子,松开缠在脖子上的三圈脐带,挤压出口鼻腔分泌物,见孩子还没有反应,马上进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,孩子终于发出了他人生的第一声啼哭,憋得发紫的小脸慢慢地变红润了,当得知消息的医生护士带着器械赶到时,孩子已经转危为安。
等吓懵瘫坐在地上的孩子父亲缓过神要跪谢恩人时,此时__已悄然离散去。
危难时刻,她奋不顾身。
__年5月12日,汶川大地震暴发,山城__震感明显。
随着一阵楼房的剧烈晃动,正在上班的__和同事们一样,预感到是地震的来临,一时间病区乱着一团,出于本能反应,同事们都冲向楼梯出口。
众多的病人更需要帮助!危难时刻,__却选择向病区走廊尽头跑去,一边跑一边喊大家小心,不要慌张。36床是刚刚分娩的产妇,家属正在楼下为产妇做饭,产妇和刚刚出生的孩子仍沉浸在甜蜜的梦中,俨然不知正在发生的一切。__一把推醒产妇,然后将她们抱到推车上,剧烈的晃动让身小力薄的她几次趔趄差点摔倒,但她紧紧地抓住推车。当她把产妇和孩子推到楼下时,家属才惊慌失措地赶到,此时震动已经过去,看着这位羸弱的护士,家属怎么也想不通她是怎么把自己一百六十多斤重的老婆孩子救下来的。
此类事,时常有。非典、禽流感等疫情大肆流行时,__总是出现在抗击第一线。预检、分诊、筛查、登记、上报,情况危急时甚至连续几天不能回家休息医`学教育网搜集整理。
危急时刻,她主动请婴。
谈起艾滋病,人人色变,虽然3条传播途径大家都非常清楚,但当一位患者真正站在你面前时,都惟恐避之不及。
__年3月17号,一位30多岁的孕妇怀孕38周来住院生产,却被诊断为患有艾滋病,不得不选择引产手术,家属一时难以接受这个现实,选择了逃避。
本沉浸在即将成为人母喜悦的孕妇,被这一重击吓傻了,陷入了愤怒、绝望中,在病房大喊大叫,不遵从病区隔离管理,故意乱串病房,扬言要报复社会,要跳楼自杀。
在这危急时刻,许多人选择了退缩。__却向院领导自告奋勇请缨成为责任护士。冒着被攻击的她主动进入患者的病房,大方的与患者握手,她这一举动让焦躁的患者稍稍得到平息,知道医院并没有嫌弃得到了应有的尊重。她又把患者家属请来,积极与之沟通,让他们了解疾病的原因、知道传播途径,做好自我防护,在紧急关头共同配合安抚好患者接受治疗。
住院期间,__又为患者抽血、穿刺、备皮、导尿、翻身、擦洗、喂水、喂药,口腔护理。她的举动感染了身边的人,其他护士姐妹也端正了态度,转变了思想,改变了服务模式,把“似病人如亲人”真正的得到贯彻执行。
危重时刻,她冲锋在前。
十月怀胎,历经艰辛,母子平安是共同的愿望,但对于家住巡检的王华夫妇来说,却差点成了一个奢望。
王华剖宫产不足一年就又怀孕,当感受到身体的不适被家属手忙脚乱送到医院时,检查发现:孕妇全身水肿,血压195/160MMHG,自诉头昏眼花,胎心音时快时慢极不规律,随着又一阵腹疼的到来,产妇突然两眼上翻、全身抽搐,产前子痫发作。
多年来,在福建省科协和福建省护理学会的关心下,在开展“以病人为中心,以提高服务质量为主题”的管理年活动和“优质护理服务示范工程”活动中,福建省中医护理学科发挥自身特色优势,在发展中医护理教育、加强中医护理学术交流、规范中医护理管理、拓展中医护理技能临床应用、加强中医护理科研等方面,开创了中医护理学科全面、协调、可持续发展的新局面,提高中医护理专业水平、保障了中医护理服务质量,为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。
1 福建省中医护理学科现状
1.1中医护理教育体系发展迅速
中医护理教育飞速发展,已形成了全日制、在职教育、网络教育等多种形式,中专、大专、本科、硕士研究生等多层次护理教育体系。1986年,福建省人民医院联合福建省卫校(现更名为福建卫生职业技术学院)举办了首届中医护士班。1987年,福建中医药大学为在职护士开办了护理专业业余大专班。1998年,福建中医学院创建护理学系,并于当年开始面向全省招收专科学生,2000年起招收本科学生,2002年增加专升本教育,2003年开办了护理专业业余本科班,2004年开始招收中西医结合临床护理学方向研究生,2005年经国务院学位委员会批准设立护理学专业硕士学位授权点,是全国高等中医院校招收护理研究生较早的院校之一。2009年9月,“中医护理学科”被列为国家中医药管理局重点学科建设点。2010年,福建中医学院正式更名为福建中医药大学,护理学系随之更名为护理学院。2011年,国家将护理学学科升格为一级学科,福建中医药大学护理学院护理学硕士点成功变更升格为一级学科硕士学位授权点,位列全国首批护理学一级学科硕士学位授权点。全省现有开设护理学专业中西医结合方向的专科院校2所,每年培养专科学历护生400~600人。开设护理学专业中西医结合方向的本科及研究生院校1所,每年培养本科学历护生200~300人,硕士研究生8~10人。从事临床工作的高学历中医护理人才已成为学科的带头人,在临床护理工作中起到重要的作用。
1.2中医护理学术交流日渐活跃
上世纪90年代初,福建省护理学会根据学科发展需要,设置了中医护理专业委员会,致力于中医药特色优势及繁荣中医护理文化。开展中医护理学术交流,举办多层次、多形式、实用性强的各类培训班20余期,学术交流活动10余场,内容涉及中医护理管理、科研、中医护理新技术新进展、专科新理论、人文护理等,为全省中医护理骨干和师资3000余人创建学习与交流的平台,把一些前沿的中医管理知识、专业技术普及到临床一线,提高了中医护士的专业理论和操作水平,造就一批中医护理技术骨干及学科带头人。近几年来,港、澳、台地区和东南亚国家甚至北欧的护理人员,学习中医护理的兴趣与热情日益高涨。首先,她们发现中医护理对自身的健康保健有效;其次,是对家人的健康保健作用很大;作为中医护理对外交流的门户,我们与丹麦、芬兰等国家及香港、台湾签订联合办学协议,近年来接待百余名来自芬兰、瑞典、日本、丹麦等国家的学者及护生进行短期的中医护理技能等相关知识的进修、参观及学习。同时选派学者赴香港、台湾、丹麦、芬兰、瑞典、日本、美国等国家进行研修、参观、访问,并为他们带去国内(大陆)先进的中医护理理念及临床应用的成果,促进了双方共同发展与提高。2008年成功举办了中华中医药学会第二届中医护理学术会议,本次会议极大地促进和鼓舞了我省中医护理事业的发展。
1.3中医护理管理逐步规范,建立优势病种管理模式
根据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》和《中医医院中医护理工作指南(试行)》要求,福建省各级中医院发挥中医护理特色优势,不断健全护理管理体制,修订中医护理常规,规范护理服务行为及护理工作流程,实行绩效管理考核,将现代护理管理的理念与中医护理实践相结合,不断探索适合我省实际的中医护理管理及质量考评体系。完善中医护理管理组织体系,充实临床一线护理人员,实现临床护理人力资源的科学、合理配置形成护理部主任一科护士长一护士长三级垂直管理系统,充分发挥各级管理者的作用,注重细节管理,时时关注关键环节及重点部门的质量管理,逐步形成了一套完善的“每日、每周、每月、每季度”均有质控内容、有质控重点、有质控反馈、有分析、有改进措施的中医护理管理及质量考评体系。完善各项中医护理质虽考核标准,促进中医护理管理规范化。依托福建中医药大学附属人民医院的平台,成立福建省中医院病历书写基地,规范和引导了全省各级各类中医院临床护理病历书写。临床上实行中医护理优势病种管理模式,建立优势病种中医护理临床路径,形成标准化的疾病护理路径、中医健康教育路径,对优势病种实施中医护理特色评价,为病人提供具有中医特色的康复健康指导,2012年福建省有两所三级甲等医院“中医护理学”专业成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育项目。推进优质护理服务深入开展,利用大学附属医院的资源,充分发挥国家中医药管理局“中医护理’’重点专科培育项目的平台作用,以重点专科培育项目的专科建设为契机,使我省中医护理质量管理上升到新的台阶。
1.4中医护理适宜技术临床应用不断拓展,辨证施护不断深入
中医护理技术不仅具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点,而且体现了“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的护理管理模式,在临床上深受患者的欢迎。结合各专科特点,鼓励护理人员开展中医适宜技术,不断拓展中医护理技术操作临床应用,使中医整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,不断深入临床,充分发挥了中医护理理论在预防、养生、保健、康复、健康教育等方面的独特作用。满足群众多样化的中医药护理服务需求。福建省各级中医院积极探索,在临床上广泛开展中医护理技术,防治各种并发症。通过临床实践及临床科研课题证明耳穴埋豆可减轻术后患者的疼痛反应,减少术后尿潴留、恶心等症状,避免药物引起的副作用;葱白敷脐可有效缓解无创通气并发腹胀、腑气不通的临床症状;芒硝敷脐可促进消化道术后患者胃肠道功能的恢复,减少患者术后腹胀的发生。福建省人民医院研发了一套适合中老年人预防高血压病的降压舒心操,达到疏通气血,协调阴阳。通过培养护士运用中医护理操作的综合能力(包括理论、实践、思维)规范培训课程,根据2004年福建省教育厅科研项目《中医院新护士上岗前心理压力研究》的研究显示,新毕业护士中医药护理知识不足是上岗前的主要心理压力来源。因此,结合国家中医药管理局对中医院护士毕业3年内需接受中医药知识规范化培训要求,对西医院校毕业的护士进行100学时的中医护理理论知识、技能及临床应用的规范化培训,三年内完成三部分内容,分别为40学时中医基础知识、30学时中医护理专科知识及临床运用、30学时中医护理操作技能。对于主管护师要求每年完成6个学分的中医学相关知识学习。此外,还加强临床常用穴位及取穴方法知识的学习,拓展中医适宜技术临床应用。中医护理服务领域正在逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用。
1.5中医护理科研水平逐步提高
随着中医护理学科发展,福建省中医护理科研水平逐步提高,研究范围不断扩大;研究课题逐渐深入,经过多年的学科建设与发展,逐渐在老年护理、康复护理、社区护理领域形成了三个特色的护理研究领域。近3年来共承担课题30余项,其中国家级课题1项:《从PPARγ和PGC-1α表达水平探讨“六字诀”呼吸操在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的作用机理》(编号81102629),是2011年国家自然科学基金项目。省部级课题5项,其中《基于“治未病”的人体健康状态辨识与干预效果评价系统的开发》(2010Y4005)是2010年省科技厅高校产学合作科技重大项目;《传统六字诀呼吸操在稳定期COPD患者肺康复中的应用研究》(2008KJB―11)是2008年福建省科技计划项目;《徵调对脑卒中后失语症患者语言训练效果的影响》(2011J01200)是2011年福建省自然科学基金项目。地市级课题20余项。取得多项科研成果:国家级成果1项,省部级成果3项,地市级成果2项,其中《药膳施护减轻胃癌化疗患者胃肠道反应的应用基础研究》于2009年被福建省护理学会授予福建省第七届护理科技进步奖;《新型多功能病人服、手套式输液模型》于2009年申请获得专利。2007年我们组织中医护理专家编写了《中医药护理知识培训手册》,成为我省各级中医院护理人员中医药护理知识培训教材。2007年11月编写了《走进临床――医院实习指导》,进一步规范了实习生的临床管理。
1.6中医护理进社区活动逐步开展
近年来,国家已将“治未病”作为我国医疗政策新的发展战略,力争几年内建设成有中医特色的预防保健服务体系。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中指明了“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系。目前福建省人民医院已有14家协作医院及2家社区卫生服务中心,在进行社区护理体系建设的过程中,引入中医护理的理论和技术,开展中医康复进社区活动,针对糖尿病、水肿病、痔病等不同人群开展系列中医健康教育,推广中医护理操作,如穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆、刮痧、中药熏洗、拔火罐、贴敷法、中药离子导入等常见中医护理操作,并以发展中医护理专科门诊为方向,为群众提供中医特色护理。建立痔病、消渴病、水肿病、静脉治疗、造口等专科护理门诊咨询,提高群众的生活质量,不断拓展护理服务范围,深化护理服务内涵,提高中医护理学科在我国科学体系与医疗保健体系中的地位,切实做到把中医护理发展成为一门独具特色的学科,为我省卫生保健事业作出应有的贡献。
2 福建省中医护理学发展存在的问题
为了解福建省中医护理学的发展现状,福建省护理学会中医护理专业委员会结合我省实际自行设计问卷调查表,经专家咨询并予以修订后形成。对福建省二级乙等以上中医院进行了现状调查,主要内容为:医院基本情况、医务人员人口统计学资料、学历、职称、开展中医特色护理工作内容、中医护理技术操作开展和应用及中医护理科研水平等,对参加2011年国家级继续教育项目――“中医护理技能临床应用培训班”学员发放调查问卷。调查共发放问卷126份,回收问卷110份,回收率87.3%。调查结果显示:43%所在医院为三甲中医院,18%为三乙中医院,32%为二甲中医院,7%为二乙中医院;被调查者所占医院床位数划分情况:1500―2000张的占6%,1000―1500张的占18%,500―1000张的占31%,200―500张的占29%,200张以下的占18%。我省中医护理学发展虽然取得了一定的成绩,但随着医学科学发展及人民群众日益提高的护理需求,中医护理工作还存在着一些不容忽视的问题。
2.1职称层次偏低,高级护理技术职称人员比例过少
调查结果表明,全省从事中医护理人员的职称情况(见表1),主任护师占全省中医护理人员的0.42%,副主任护师占2.09%,主管护师占17.15%,护师占38.64%,护士占41.70%。全省中医护理人员以初级技术职务为主要成份,整体专业技术职称层次偏低,高级护理技术职称人员比例过少。临床一线护理人员学历以大中专为主,且具有专科以上护理学历的人才大多集中在二级以上医院,护理职称结构不合理,年轻护士居多,给医疗护理安全带来隐患。
2.2中医护理技术不能充分运用,辨证施护的开展存在一定的困难
问卷调查报告显示(见表2),在中医护理技术临床应用方面,国家中医药管理局规定的8项常见中医护理技术操作开展率均低于20%。适宜中医护理技术具有取材方便、操作简单、易于接受等特点从而受到了临床患者的欢迎。但随着公民法制意识增强,临床医学分科细化,临床诊疗规范中严格限定护理人员的治疗行为应当“遵照医嘱”进行。根据问卷调查报告的结果,中医护理技术操作开展困难的首要原因是由于医生未开具医嘱,所占的比例达34%。其次,中医院临床护理人员应用中医护理思维不强等原因导致辨证施护开展困难的比例达25%(见表3)。加上许多中医护理技术操作无法收费等原因导致目前临床中医护理技术不能充分应用,辨证施护开展存在一定困难。
2.3护理人员将中医知识运用于临床的能力还有待提高
据问卷调查报告结果(见表4),28%的中医院校毕业生不能很好地将中医护理知识应用于临床实际,仅有8%的中医院校毕业生能将所学的中医知识很好地应用到临床。
2.4临床中医护理科研骨干较少,科研力量相对薄弱
临床中医护理研究内容、发展方向、研究方法都还处于较低的水平,中医护理科研与国际先进护理科研水平相比存在较大的差距。中医护理教育起步晚,人员学历层次普遍较低,科研实力薄弱,大型国际学术会议较少。根据本次问卷调查报告,仅有9%的医院有科研经费,护理科研经费少、医院投入少,限制了护理科研水平的进一步发展。加之部分中医院临床护士缺乏科研意识等诸多原因,导致中医护理科研力量相对薄弱。
3 福建省中医护理学科发展对策与趋势
3.1以中医护理学科建设为切入点,以点带面促进中医护理发展
通过加强中医护理学科建设,在理论上确立中医护理学科特色,对中医护理学与中医学的关系、中医护理理论、护理方法和独特的护理技能进行研究,丰富中医护理学的内涵。以点带面促进中医护理临床、科研、教学的快速发展。以学科建设为切入点,通过国家中医药管理局“十二五’重点专科建设平台,加强人才培养,改变职称结构。提高中级以上职称人员比例,积极创造条件实行中医护理职称单列评审,扭转医护高级职称比例失调的现象,充分发挥高职称临床护士的传帮带作用,以此带动年轻护士的成长,提高我省中医护理队伍整体素质。
3.2提高临床中医护理技术的应用率,促进中医护理可持续发展
贯彻《中医医院中医护理工作指南(试行)》的要求,设置中医护士规范培训课程,提高护士运用中医护理操作能力。各级中医院要注重中医护理操作技术临床应用,对中医护理技术进行开创性的思考。不断发掘并创新中医护理技术。将穴位按摩、艾灸、拔火罐、穴位敷贴、耳穴压豆、中药熏洗、刮痧等传统的中医护理技术运用于各专科病护理中,在急危重疑难及慢性病病人中发挥中医特色操作优势。结合各专科特点,建立激励机制促进医务人员开展中医适宜技术。
3.3充实中医护理服务内涵,提高辨证护理水平
指导护士将中医护理理论知识充分应用到临床中,将“辩病护理、辨症护理和辨证护理”有机结合起来。培养护士运用中医护理知识和技能解决临床实际问题的能力,在推进优质护理服务中突出中医特色,运用中医“未病先防,已病防变”等理念,为患者提供具有中医药特色的个性化的康复护理和健康指导,让患者掌握养生保健知识,配合治疗,做到饮食有节、起居有常、情志调和,达到促进疾病康复、防止疾病发展和传变的目的。
3.4优化中医护理教育体系,促进中医护理队伍建设
中医护理学教育既要突出中医护理专业特点,又要把握以人为本、整体护理的发展趋势,培养学生不仅要掌握中医理论与中医护理学理论及现代生物医学的知识,而且还要有社会科学、人文科学、预防保健、信息科学等方面的知识。因此,在积极探索教学改革的方向,在课程设置、教材改革、教学方法、评价教学方法及护士在职教育、护理学继续教育等问题上深入广泛研究,力求建立最优化的以培养优秀中医护理人才为目标的教育体系。培养科研型临床护理人才,为临床造就高素质中医护理人才,以促进临床护理管理引进科研思路,促进中医护理队伍建设。
护理部是医院护理工作的指挥中心,在医院护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制的作用,对全院护理质量时实施控制是护理部的重要职能。护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系,护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量,必须采取切实可行的措施,才能有条不紊、循序渐进地开展工作,圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,同时要引导和教育护理人员,牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究患者,分析患者,不断强化护理质量的内涵,加强重点环节质量控制管理。
1 健全护理管理体系
1.1 组织领导 医院设有护理部,主管护理副院长1人,护理部主任1人,护士长16人,实行院长、主管院长-护理部主任-护士长二级管理体系,正确行使护理人员院内调配,护士升、调、资、惩等护理工作事宜。
1.2 人员编制 全院有临床科室12个,编制床位308张,护理人员138人,占全院人员的43%,副主任护师7人,主管护师37人,护师46人,护士44人。本科护士42人,专科护士55人,中专41人。
2 完善规章制度
制订严谨的工作制度和建立科学的质控体系,做到制度严格化、职责明确化、操作规范化,做到工作中有章可循,检查有据可依。按照医院等级评审(复审)管理要求,重新修订了护理管理规章制度和各级各类人员岗位职责。
2.1 认真拟定各级人员岗位职责,要求各位护士认真履行职责,保质保量完成工作任务。
2.2 严格消毒隔离制度,按无菌技术操作原则制定消毒隔离制度,强化无菌观念,防止院内交叉感染。
2.3 严格查对制度,认真做好“三查七对”,防止和减少差错的发生,杜绝事故的出现。
2.4 认真拟定病房管理工作制度,严格加强病房管理,保持病室安静、整洁、舒适、安全,为患者创造优美的修养环境。
2.5 坚持护士长查房制度,加强了夜班护士工作的责任心,提高护士长的管理工作能力,提高全院护理管理水平,保证医院夜间护理工作质量。
3 强化质量管理
3.1 结合当前护理队伍建设和护理条件,借鉴国内外先进的护理管理经验和护理新动态,成立科学的具有正确导向的目标管理体系-质量管理控制小组。 质量管理控制组由组长(护理部主任)、副组长(5名护士长)、组员(全体护士长)组成,制订医院护理质量目标,完善护理目标管理。每月按照质量考核标准,分别就护理安全、技术操作、健康教育、分级护理、护理文件书写等14项质控内容对全院各科进行全面检查,并对各种检查结果进行分析,找出存在的问题,进行整改,保证护理质量的持续改进。
3.2 制定护理业务考核标准,对全院护理工作进行考核。标准是质量管理的基础,是质量控制的依据,是护理管理者的重要职责。制定一个科学、完善的质量标准,是护理工作质量成功的重要环节[1]。
3.2.1 对考核人员的要求 考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容,对所有考核个人和科室都必须一视同仁,以防随意性、主观性和片面性,力求达到公正、客观、准确,从而调动护理人员积极性,促进工作质量的提高。
3.2.2 护理部定期每月针对某一临床科室进行业务查房考核1次,从病因、病理、临床表现、治疗、护理等方面由护士全面叙述,对存在的问题及时指出,并给予纠正,切实提高了护士、护士长的理论水平和管理水平。
3.2.3 业务考核形式多样化,采取提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合。
3.3 质控小组成员经常深入病房,了解患者的意见和要求,不断改进工作。科室每月召开休养员座谈会一次,护理部每季度进行患者满意度调查一次,促进了护理质量的提高。
3.4 落实护士长岗位职责 每月对护士长进行考核,考核结果为年度考核依据。
4 加强在职人员的培训及继续教育
4.1 选派护理骨干参加省市级以上的培训班及到先进的医疗机构进修学习,回来起到以点带面的作用。
4.2 请外院的专家、教授来讲课,系统地学人之长,补己之短。
4.3 根据护理人员的业务专业情况,组织培训、考核及理论和技术操作比赛,对成绩突出者给予表彰和奖励。
4.4 鼓励和支持护理人员通过脱产、自学、进修等方式专修护理专科、本科,通过学习,不断充实新的护理知识。
4.5 鼓励护理人员撰写、,并开展专科讲座、座谈,传播知识、交流经验。
5 提高全员素
人是护理活动中最活跃的因素,护理人员整体素质的高低,直接影响着护理质量水平。护士长是一线护理领导者,既是检查者,又是被检查者,只有强化了护士长的质量管理意识,才能调动她们参与质量管理的积极性,并且通过检查情况进行激励,调动护士参与质量管理体系的积极性,护士长、护士全员参与护理质量控制[2]。
5.1 提高护士长的业务水平和管理能力
5.1.1 护士长是最基层的领导者,在护理部主任和护理人员之间起着承上启下的作用,是沟通护理部主任和广大护理人员的“管道”。因此,护士长应定期组织科室护理人员分析、讨论本科室护理工作完成情况及存在的问题,并及时上报给护理部。护理部通过对各科上报情况的分析,能更全面地掌握护理动态,为制订实际的工作计划与检点提供可靠依据。同时,护理部将有代表性的问题通过护士长反馈到各科,达到对医院护理工作的宏观调控。
5.1.2 护士长是护理工作的管理者,业务上的精英,技术上的带头人,必须有良好的护士长素质和高超的技术,才能带好本科护理队伍。为此有计划的举办护士长学习班,邀请专家进行专题讲座,集中学习新知识、新技术,学习现代化管理知识。同时让护士长承担全院护理人员的专题讲座和技术操作培训,为护士长提供增长知识的机会,搭建拓展才华的平台,从而不断强化护士长的责任意识和质量意识,提高业务能力及护理管理能力。
5.2 提高护理人员的整体素质 要提高护理质量,首先要从提高思想素质入手,突出思想素质教育,解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题,端正工作态度,树立新的护理质量观,用全新的护理观念指导工作,使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。
护理工作繁琐复杂,只有加强护理人员职业道德教育和专业技术培训,提高全体护士的整体素质,严格遵守各项规章制度,履行岗位职责,认真执行护理技术操作规范,才能不断提高护理质量。
参考文献
关键词:人性化;护士;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0439-01
1 拓展护理内涵,转变服务理念
开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”,其思想内涵是“我能为病人做什么”,在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务,从而使病人得到最佳的护理。因此,要求临床护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵,改变施护观念及行为,走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区,应该主动去和病人进行深入地交谈,了解病人、询问病情,想方设法解决病人的健康问题;充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权,做到知情同意,学会换位思考,适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知,为患者提供医疗费用日清单,让病人明明白白消费,倡导以人为本的思想,这是开展和深化人性化护理的关键,也是赢得病员、提高护理效益的关键。
我院提出了“以人为本,依法治院”、“增强道德意识,提高文明素质”的口号,护理部推出了“感情护理,创优质病房,我该怎么做”、“弘扬南丁格儿精神,争当优秀示范病区”为主题的系列人性化护理实践活动,牢固树立了“病人第一,质量第一,服务第一”的意识,建立了患者服务中心,转变了服务理念,拓宽了护理内容,使护理工作更好地配合医疗卫生改革。
2 塑护士形象,重护理实效
树立护士良好形象是开展人性化护理的首要因素。对临床护士来说,护理工作的对象是各种各样的病人,每个病人的病情又时刻处于动态的变化中,工作头绪多,紧急情况多,意外事情多,而且与病人接触的时间,与病人、家属联系也多于医生,在整个医疗工作中扮演着多重角色。因此,要求临床护理人员应该注意仪表、举止、言语等方面的职业修养,注意培养敏锐的观察力、高度的责任心和沉着稳重、有条不紊的应变能力;临床护士要加强业务技术练兵,娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用,做到训练有素、技术精湛,为抢救患者赢得时间、挽救生命。尤其强调时时处处给予患者人文关爱和服务,让患者、家属满意,提高护士外在形象,从而为医院赢得声誉和病员。
据文献报道,理解病人的需要、情感和所处的环境或状况,对保证护理实践的有效性来说是基本要素。因此,在临床护理实践中,护士必须深入病房,鼓励病员说出需要和不足,了解病人健康行为的建立程度,监督患者的遵医行为,广泛听取患者与其他医护人员提出的科学有效的指导和建议,不断改进护理工作方法,一切护理措施以“方便病人”为前提,使健康教育贯穿始终,确保护理措施落实到位。特别提出人性化护理工作的目的是让病人受益,实施为主,记录为辅,要力保护理工作与记录的联系性、连续性和一致性,注重护理实效,提高护理质量。
我院护理部在2004年7月、10月及2005年6月分别组织了现代护理职业礼仪、健康宣教式有创护理技术操作、急救仪器设备的使用及护理记录书写要求、护理工作中的相关法律问题等内容的面对面培训和考核,以期提高临床护士素养,重塑护士形象,提高护理人员的临床实践能力,促进人性化护理发展。
3 注重知识学习,提高综合素质
护理人员素质和能力的高低是开展和深化人性化护理工作的基础。临床上每位护理人员要想真正做好人性化护理工作,单凭事业心焕发起来的热情是不够的,还必须较全面的掌握医学、护理学、人文学和社会学等知识,才能按照科学道理更快更好更全面地为患者健康服务。因此,临床护士要加强继续教育,积极参加护理专科、本科的自考和函大教育,培养良好的兴趣和爱好,多阅读一些护理杂志,了解护理领域新动态、新信息,掌握护理新知识、新技术,培养和提高护理研究和实践能力,提高综合素质。
【摘要】目的探讨在老年患者中开展人文关怀护理的方法及效果。方法 回顾性分析2007年1月至2010年11月采用人文关怀护理老年患者300例与2007年1月前未采用人文关怀护理的患者300例,对比两者护理工作满意情况。结果观察组和对照组对护理工作的满意度分别为98.7%和88.9% ,观察组均显著高于对照组。结论人文关怀护理可以促进老年患者康复,提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】 人文关怀护理;老年患者 ; 护理
【中图分类号】R717.03【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0093-02
人口老龄化是当今世界上大多数国家面临的一个公共问题,而我国是目前世界上老年人口最多的国家,据全国1%人口抽样调查最新统计结果显示口抽样调查最新统计结果显示[1],截止2009底,我国65岁及以上老年人占全国总人口的8.7% , 占全球老年人口总量的20%随着当今中国人口的老龄化,老年人患者的治疗和护理日益成为当今社会重视的问题。老年患者临床表现往往不典型,老年病人大多患慢性病,尤其在发病初期症状往往不典型;患病率高,病史采集困难;多种疾病共存,当老年人患病后,由于生理和病理因素,不同程度地出现心理障碍。护理工作是临床医疗工作中不可缺少的一部分,护理工作的好坏将直接影响疾病的治疗效果。人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本,尊重患者,关爱患者,人文关怀是护理的核心和任务。因此,对老年忠者施行人文关怀护理就显得尤其重要。
1 临床资料
观察组选自我科老年住院患者,其中男151例,女149例,年龄65~92岁,平均年龄71.3岁。文化程度:文盲28例,小学及初中161例,高中以上111例,平均住院天数27.5 d。观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作为对照组,进行对比观察,调查病人及家属对护理工作满意度,两组在年龄、文化程度、性别无明显差异。
2护理
2.1护理人文关怀的概念和内涵:人文关怀就是对人生存状况的关注,对人的尊严与符合人性生活条件的肯定 [2]。人文关怀的核心是“人”,以人为本、关心人、爱护人,也就是人们常说的人类关怀、生命关怀。Leininger认为护理的本质是关怀,关怀是护理的中心思想,护理人文关怀是护士应用自己的专业知识和技能,帮助患者恢复、保持健康的一种过程 [3];Wat―son认为:护理人文关怀的实质是一种充满爱心的人际互动,其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康。
2.2对护士进行人文关怀的素质培训,全面提高护理人员自身素质护士通过各种渠道进行继续教育,注重护士素质修养提高,通过集中培训、业务讲座、业务查房、外出听课等方式拓展护理人员的知识面,加强护理专科知识,提高护理人员技术水平,注重对患者的人文关怀,满足患者合理需求,提供全程优质服务。
2.3 建立和谐的护患关系是做好护理人文关怀的基础:护理人员应将护理关怀行为渗透到每一个护理行为中,构建和谐的护理关系。提高护士与患者的沟通水平,推行心理护理:老年人的心理状况,不仅影响若老人的生理及所处的社会环境,还与许多老年疾病有密切关系,如老年人的高血压、胃溃疡等病,均与老年人长期紧张焦虑情绪分不开。热情接待病人,消除病人的陌生心理,向病人详细介绍医院环境及规章制度,积极给予帮助,使病人尽快适应
医院的生活,消除其陌生感。尊重老年病人,老年病人突出的心理要求是受到尊敬,对老年病人的称呼要有尊敬之意,言行要有礼貌,举止要庄重,交谈要有耐心。对于老年病人的关心应做到精神支持和生活上的照顾,要尽可能的做到同情即设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。
2.4 营造和谐的人文环境 从人文关怀的要求,根据患者生理与心理特点布置病区环境,如使用防滑地板、走廊和清洁室设有扶手,墙上悬挂以自然景色为主壁画,画面温和宁静,使老人心情愉悦。被褥、窗帘以温馨的绿色为主,消除恐惧心理,营造一种充满人性化、人情味,关心患者、尊重患者,以患者利益和要求为中心的人文环境。
2.5 体察尊重老年患者的需求 对病人来说就诊或住院,首先要得到医护人员的理解和尊重,因此护士应该耐心听取病人的诉说,从不同患者的言语、神情、体态中了解患者的需求、病苦,护士要善于要针对患者的基本需求而提供相应的护理服务,对病人提出的合理需求尽量满足。考虑老年病人的特点和习惯,例如把物品放在易取到的地方,饮食上尽量满足老人的口味,不要勉强老人进不喜欢的食物,安排好老人的休息和睡眠,同时病室设备和布局要考虑老年人运动的需要,如病室放有轮椅,走廊和清洁室设有扶手,地面干燥不打滑。在技术操作中,也要注重操作过程的人文关怀,对患者进行操作前解释,操作中和操作后嘱咐等。如病人在接受治疗之前,对于某些药物疗法往往持怀疑态度,对此,护士应给予适当解释,说明药物的作用,让病人放心地接受治疗,询问有无药物过敏史。
3 效果
3.1 全面满足患者的需求,提高患者对护理工作满意率,人文关怀提高了护理质量,显著排除老年患者的心理障碍,提高患者满意,有助于提高老年的治疗和康复,提高患者的生活质量。患者感受到护士的诚心、爱心、真心,真正满足了患者的需求,使护患关心更为融洽,患者对护理工作更放心,实施后通过问卷调查患者对护理工作的满意率由原来的88.9%提高到98.7%。
3.2 人文关怀增进了护患之间的沟通,避免了不必要的纠纷。减少了护理纠纷投诉的发生 由于开展人文关怀护理,丰富护理内容,拓宽护理范围,使护理行为更加优良、更加规范,使患者和家属感受到了医护人员的爱护、关怀,促进了护患间的理解,每位被护理者做到了知病、知情、知费,对医院的医疗护理更放心,使护理纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。
参考文献
[1] 姜琳,刘铮.中国老年人已超过1亿人[J] .新华每日电讯,2006一09―05(1).
国际护士节活动方案
一、活动背景:
在英国一家医院任护士主任的南丁格尔,带领38名护士奔赴前线,参加护理伤病员的工作,因当时医疗管理混乱,护理质量很差,伤病员死亡率高达50%。于是,南丁格尔就潜心改善病室的卫生条件,并加强护理,增加营养,半年之后,伤病员死亡率下降到 2.2%,这一事迹传遍全欧,1860年,她在英国伦敦创办了世界上第一所正规护士学校,她的护士工作专著,成了医院管理、护士教育的基础教材。鉴于南丁格尔推动了世界各地护理工作和护士教育的发展,因此被誉为近代护理创始人,南丁格尔1910年逝世后,国际护士理事会把她的生日5月12日定为“国际护士节”。
“5.12”国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日,举行纪念活动,目的在于激励广大护士纪承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好治病救人工作。
护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康,它是结合科学、伦理与艺术的一门学科,因此,护理人员必须不断的自我充实,以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。
护理战线上的“白衣天使”以较强的事业心和高度的责任感,把真诚的爱心无私奉献给了每一位患者,学习和发扬近代护理学创始人弗劳伦斯·南丁格尔的精神,“燃烧自己,照亮别人”,“南丁格尔是英雄,是我们护士的骄傲,她和女王伊丽莎白二世的肖像被印在英磅的正背面,这位1820年出生的护士在克里米亚战争中抢救伤员的动人事迹,鼓舞了一代又一代的的记理人员,她永远活在我们心中。”让我们为培育更多的跨世纪的南丁格尔式的护士而共同努力吧!
二、活动目标:
1、了解护士节的来历,学会尊重护士。
2、懂得一些自我保护和护理的方法。
3、了解护士的工作,懂得关心护士。
环境创设:
在教室里张贴一些护士帮助病人护理的图片。
活动一:了解护士节的来历
1、你们知道5月12日是什么节日吗?请小朋友们猜一猜。
2、老师来告诉大家是“护士节”,你们都猜对了吗?
3、那你们来想一想为什么会有护士节呢?(幼儿讨论)
4、教师讲述护士节的来历。幼儿听听是为什么有这个节日的。
活动二:了解护士的工作
(一)、小朋友们知道护士阿姨上班要做些什么事情呢?
快速联想:1、当小朋友生病时护士阿姨做些什么?(打针、量体温等等)
2、请班上一个小朋友了解到的有关护士的工作讲述给大家听?
(二)讨论:如果小朋友是一名小护士,你是怎样来对待病人的?
1、先讨论再个别幼儿回答。
2、教师讲述护士的工作情况。
活动三:邀请护士讲解护士的工作。
(一)、今天我们请来了我们幼儿园的晨检护士来给我们小朋友讲一讲她的工作。小朋友们大家一起来欢迎她。
1、小朋友们看看倪老师穿着怎样的衣服?头上还带着什么?(白大褂、白色扁形帽)教师引导幼儿认识护士的服装。
2、护士穿着这样的服装就准备工作了,我们请倪老师来说说她的工作。
3、护士讲述自己的工作。
4、幼儿听后评一评护士的工作是怎样的?
5、教师小结:护士的工作很辛苦,她们看到有病人就帮助病人护理,也穿者白色的衣服工作,所以我们都称她们是“白衣天使”。
(二)、小朋友们要学会保护好自己的身体
1、请大家一起来说说我们要怎样来保护好自己的身体。
2、幼儿派代表来说一说。
3、由倪老师教给大家怎样来保护好自己的身体。
活动四:观看护士工作的一段录象
1、现在我们一起来看看护士在工作时的一段录象。
2、让小朋友们从录象中看出护士工作时的认真、耐心、细心等等。
国际护士节活动方案
各医疗卫生单位:
为了隆重纪念“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,活跃节日气氛,丰富职工文化生活,增强卫计系统凝聚力,营造文明和谐、团结进取、积极向上的浓厚氛围,展示我县医务人员风采,激发广大医务工作者为人民健康服务的热情,促进卫生事业向前发展,经研究,决定开展纪念“5.12”国际护士节优秀护士及“常青藤”(30年护龄现仍在岗)护士表彰活动,现将有关事项安排如下:
一、活动目的
纪念“5.12”国际护士节活动围绕“爱岗敬业,无私奉献”的主题,结合深化医药卫生体制改革、基本公共卫生服务、重大疾病防控、卫生行业监督及政风行风建设等重点工作,努力倡导、继承南丁格尔不畏艰难、甘于奉献、救死扶伤的人道主义精神,全面展示我县广大护理人员的业务水平、职业素质、文化修养和道德风范,激励广大护理工作者以高尚的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理标准,为患者提供优质服务,进一步推动我县护理事业全面、协调、持续发展。
二、活动内容
1、表彰内容:“优秀护士”、“常青藤”护士、优质护理示范集体。
2、表彰内容和参加评选单位:
(1) 优秀护士:县乡各医疗卫生单位护理人员;
(2) 优质护理服务先进集体:县医院开展优质护理服务的临床科室集体。
(3) “常青藤”护士:县乡各医疗卫生单位从事一线护理工作满30年以上的在岗护士。
4、评选条件
(1)“优秀护士”评选条件
A、优秀护士的基本条件:县直医疗卫生单位(古峰社区卫生服务中心)在册在岗且连续从事一线护理工作5年(含5年)、乡镇在册在岗且连续从事一线护理工作3年(含3年)以上的护理人员;近3年获得省、市表彰的护理人员。
B、热爱护理专业,吃苦耐劳,具有很强的事业心和责任心,良好的职业道德,出色完成本职工作。
C、护理技术精湛,科学作风严谨,技术操作规范,具有较强解决本专业护理疑难问题的能力。
D、坚持“以病人为中心”,服务事迹感人,或精神文明建设中表现突出者。
E、开发应用护理科研成果,发表有学术价值的论文,在提高护理工作质量及科室管理方面表现突出者。
(2)“优质护理服务先进集体”评选条件
A、开展“优质护理服务示范病房”的科室集体。
B、集体思想素质高,业务技术精湛,团队凝聚力强,人人立足岗位,争先创优;病区管理科学规范,各项护理工作制度健全,护理工作模式不断改进,基础护理服务质量已经开展并初见成效。
C、护士人力配置达到卫生部标准。持证上岗率100%。开展病区优质护理服务。能够积极落实“以病人为中心”的要求,及时满足病人护理要求,病人满意率高。不同层级护士岗位职责清晰,责任制护理落实到位。
D、有优秀的护理学科带头人,科主任积极支持护理工作,医疗护理专业发展平衡,临床基础护理和专科护理技术水平不断提高,科研学术工作开展活跃,定期组织新知识、新技术和专科护理学习,护理人员年培训率达100%以上。
E、所在科室环境优美,布局合理,物品摆放规范;全体护士仪表端庄文雅,精神面貌积极向上,使用文明用语,行为举止符合护士行为规范;队协助精神好,医护关系融洽,患者投诉少。
5、评选办法和要求
(1)各医疗机构按照有关标准,自下而上,层层评选、逐级推荐,确保推荐质量。
(2)申报“优质护理先进集体”的集体,按要求填写申报表,并附1000字以内的事迹介绍。
(3)纪念“5.12”国际护士节活动领导小组按推荐名单和申报材料评出“优秀护士”32名、“优质护理先进集体”1个。名额分配附后。
(4)从事一线护理岗位工作30年以上的在岗护士提供相证明材料。
(5)5月6日前完成“优秀护士”和“优质护理服务先进集体”的评选及“常青藤”护士的甄选工作。
三、表彰慰问活动
护士节期间召开表彰大会,并通过优秀护士表彰、到岗看望等形式,对临床一线护理人员及对护理事业做出突出贡献的老一辈护理工作者进行表彰慰问,体现党委、政府和社会对护理工作者的关怀。
国际护士节活动方案
为纪念“5.12”国际护士节,深化优质护理服务,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,结合我院护理学重点专科建设。经研究决定,在全院范围内开展纪念“5.12”国际护士节系列活动,具体方案如下:
一、活动目的
纪念“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品德,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新,激发护理人员的工作热情,表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物,加强护理队伍建设,促进我院护理工作全面、协调、持续发展。
二、活动主题
“立足实际,以人为本,维护健康,创先争优”
三、活动内容
1、评选“优质护理服务先进护士”、“优质护理服务先进科室”、“护士长”与“带教老师”活动。
2、开展第二届“品管圈成果汇报”竞赛活动。
3、召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
表彰内容:
①20xx年度获得市级以上表彰的人员。
②20xx年度护理三基理论与操作考核前10名。
③20xx年夜班出勤前10名。
④促进全民阅读征文评选活动获奖者。
⑤“优质护理服务先进护士”、“优质护理服务先进科室”、“护士长”与“带教老师”。
⑥第二届“品管圈成果汇报”竞赛活动获奖者。
四、时间安排
1、5月x日前完成各项评选与统计工作。
2、5月x日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
五、评选条件
(一)“优质护理服务先进护士”评选条件:
1、本单位在册在岗且连续从事临床护理工作三年以上的护理人员;
2、热爱护理工作,爱岗敬业,无私奉献;
3、具有良好的思想品德和职业道德,遵纪守法,无违法违纪现象;近一年未发生护理差错事故;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,在优质护理服务方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握基础护理和专科护理知识,护理操作技术熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年5月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
(二)“优质护理服务先进科室”评选条件:
1、开展优质护理服务>3年。
2、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房予以公示。
3、弹性排班,每个护士平均负责患者数<8-10个。
4、临床护理服务规范、到位,并能体现专科特点,保障医疗质量和患者安全。
5、患者满意程度高。患者知晓自己的责任护士,对护理服务认可、满意,患者满意度≥95%。
6、医患关系和谐,陪护率明显下降,近一年无病人投诉(20xx年x月至20xx年x月期间)。
(三)“护士长”评选条件:
1、本单位在册在岗且连续从事护理管理工作二年以上的护士长;
2、爱岗敬业,无私奉献,遵纪守法,团结同事,在护理人员中能起到模范带头作用;
3、具有良好的沟通、协调、组织、管理能力,科室管理科学规范,在上级检查考核中得到好评;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,所在科室病人满意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握护理管理与专科知识,护理技术操作熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
(四)“带教老师”
1、本单位在册在岗且连续从事护理带教工作一年以上的护理带教老师;
2、爱岗敬业,遵纪守法,带教认真,在护理实习生中得到较高评价;
3、具有良好的带教、沟通、教学能力,科室带教工作规范,在上级检查考核中得到好评;
4、坚持“以病人为中心”,视病人如亲人,关心体贴病人,所在科室病人满意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好评;
5、熟练掌握护理专科知识,护理技术操作熟练,业务水平较高,成绩显著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期间)未出现病人投诉且病事假累计不超过14天。
六、评选办法和要求
(一)各科室(护理单元)按照有关标准,自下而上,层层评选、逐级推荐,确保推荐质量,原则上每个科室(护理单元)限推荐“优质护理服务先进护士”1-2名、“带教老师”1名,在全院范围内推荐“护士长”7名与“优质护理服务先进科室”5个。
(二)申报“优质护理服务先进护士”、“优质护理服务先进科室”、“护士长”与“带教老师”,需附简单的事迹介绍,于5月x日前报护理部,逾期视为自动放弃。
看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时,也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习,不断思考、不断努力工作,为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热。以下是为大家整理的护士技能培训总结资料,提供参阅,欢迎你的阅读。
护士技能培训总结一
我非常荣幸地参加了“全省第xx期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程,像暗夜里的灯塔照亮了我,使我对护理管理有了新的熟悉,更新了观念、拓宽了思路,进一步明确了今后工作的方向。
通过这次培训,我晓得了,身为一位护士长,不但要有较强的业务能力和奉献精神,还要有综合能力,有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习,拓宽眼界和思路,不断完善自己,超越自己,才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
护士长必须具有较强的沟通调和能力,应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员,使我们的团队成员工作起来,心往一处用,劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识,并依照各人所上进行科学分工,做到人人参与管理。
社会在发展,患者的要求也在不断进步,要进步患者对我们的满意度,就必须以病人为中心,以人为本,从细处进手,展开护理工作。一样,精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节和谐护患关系;细节促进医护友谊;细节决定成败!
“无危为安,无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识,医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人,应当组织全科职员认真学习相干法律法规,加强护士责任心,进步安全意识,严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制,特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查,发现隐患和题目,及时讨论分析,查找缘由,延续改进、追踪检查,不断进步护理质量。
对科内护士进行分层次培训,并进行理论及操纵考核,协助护士做好职业规划,建立其敬业奉献的精神。
接受培训的这些日子,我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时,也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习,不断思考、不断努力工作,为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热!
护士技能培训总结二
我这次通过参加了的岗前职业培训中获益良多。短暂的培训结束了,可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我,通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。
这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念,强化法律意识,为依法执业找到理论依据
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
通过为次岗前培训,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
礼仪作为一种特殊的沟通语言,反映在日常生活的方方面面。得体的行为在日常交往中会让人赏心悦目。但是,仅仅认识到其好处是不够的,必须在这个认识的前提下,时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起,把礼仪融入生活。
关于举止:处事得体,对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务,无论其难度如何,都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难,要注意调节自己的心态,以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感,在实际行动上全力以赴,而不是得过且过,才能够出色地完成工作任务。这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……。护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
护士技能培训总结三
非常有幸,护理部安排我参加了__大讲堂在__电子科大举办的《护理专业的挑战——改变的力量》的培训班。当我踏进__电子科大的校园看见大学生在绿树成荫的校园浪漫的散步;在宽敞明亮的教室全神贯注的上课、考试;在运动场上挥汗如雨的打球、跑步;在校园里穿着学位服朝气磅礴的照毕业照留念,唉!我真想回到二十多岁,回到校园!
给我们授课的老师是__科技大学的张__教授,她气质不凡、温文尔雅、生动严谨,尤其是那幽默诙谐的讲解和抑扬顿挫的声音深深地吸引了我。我作为一名高年资带教组长要努力向张教授学习她的讲课方式,实实在在的为实习生和低年资护士讲好每一堂课。经过2天的培训让我有了一些心得和体会:
一、护理精细化管理:4个意识(细节意识、服务意识、规则意识、系统意识);2大原则(立足专业原则、科学量化原则)。
通过学习让我感受到精细化管理就是把“精、细、实、严”落实到管理工作中的每个环节,作为一名责任组长应该将这种意识落实到患者实处,认真学习专业知识,耐心细致的为患儿做好服务,真正去为患者解决问题。除此之外,还要带领好我们年轻的队伍,同时协助护士长做好科室管理工作。
二、护理领导艺术:化解冲突、激励部属、沟通部属
我不是领导,但我是一位护理专业的老同志、责任组长,我会把科室的每一位年轻人当成大家庭里的一员,关心她们、爱护她们、帮助她们。当遇到困难、委屈时我会心痛、开导她们,与她们沟通;在护理危、急、重患儿茫然失措的时候我会与大家一起面对困难、解决困难,努力做到忙而不乱、紧张而有序;在生活、学习中不知所措时我会用自己的阅历和经验关爱她们,和大家一起面对挫折、战胜困难。
三、提升护理管理质量——品管圈改善工具
我科在上半年开展了品管圈活动,当时还觉得不错较满意,但通过这次学习我深刻的认识到不足。品管圈可深可浅、可复杂可简单,其中有许多需要深思熟虑的地方。我科第2期品管圈活动已经开展了,我会把学到的知识运用到这次活动中,争取做得更好。
四、情绪管理与压力调适
张教授叫我们每位学员填了一张表《樊式压力检测表》,我得了3分,张教授说:“3分以下的人生活在天堂里,当然是开玩笑了哦!”我工作了30多年怎会没有压力呢?是因为我学会了分解压力,变压力为动力。但是科室刚来的低年资护士感觉工作压力较大。分析了以下原因:、
1、儿外专业病种多、家属要求高。
2、专业技能不娴熟,特别是小儿静脉穿刺。
3、刚入科专业知识缺乏。
4、不知怎样与患儿及家属沟通、交流。在这个时候作为一名责任组长、大家庭的一位长辈我会与她们一起提升业务水平和专业技能,结合自己所管床位的病种加强专科理论学习,理论联系实际,不断提升自己的综合素质,加强自身内涵建设。
我是一个急性子,我时刻牢记:解决事情先处理情绪,情绪影响判断和行为,盛怒之下少说话、少做决定,世上让你不快乐的人只有你自己。
以上是我学习后的一些心得体会,感谢护理部给我这次外出学习的机会,感谢我们一起出去学习的妹妹们,特别是__x护士长、__x护士长把一切事情都安排的妥妥当当,真心的感谢大家一路的关照。
护士技能培训总结四
本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》,同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待,不仅是在平时的学习上,还是在日常生活中,对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式,使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息,拓展视野,更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能,更新护理服务理念,为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面,培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课,教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能,特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等,让我感到受益匪浅,学到了先进的护理专科知识,不仅改变了我对精神科护理的认识,丰富了我的理论,同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面,自己在广州市惠爱医院江村院区进修,所在的科室为情感一区(江村九区),主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下,我很快熟悉了整个病区的布局结构,尤其是监护病房的设置很合理,就在护士站的对面,便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下,不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估,而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、性低血压、噎食等),特别是每周一次的医护联合查房,对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本,就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来,提醒当班护士重点关注,做好病人的风险管理,可以有效保证节假日的病房安全,这些都是值得我们去借鉴学习的,更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任,给了我这次学xxx步的机会。通过两个多月的进修学习,我的专业知识得到巩固和增长,学会了先进的技术,但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位,为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!
护士技能培训总结五
在我们人生的道路中,总是会布满荆棘,让我们一次次面临失败,有的人在失败后也因此走上了失败的道路,而有的人在失败后却走上了成功之路,而我想成为一个虽然失败过,但是我却走上了成功之路的人。
在__市中心医院培训的这些日子,让我感觉到我成长了,因为人只有经历了才会学会成长。所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。
风湿免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且没有弹性,对于没有此类方面经验的我来说,是一个挑战,但是因为缺乏经验,所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功,我的心情焦急又忏愧,看着老师们扎实的操作技能,给每一位患者静脉穿刺时,包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功,我的内心更是忏愧,那样的心情是无法言语的。为了能提升自己的输液穿刺技能,我虚心的去请教经验丰富的老师们,他们也都会很细心的给我讲解,在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验,再加上在工作中这方面的操作,让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。面对给患者输液时,选择血管很重要,然后要绷直所选血管,根据血管深浅选择进针的角度,在进针时手一定要稳,其次有一个好的心态也是很重要的。这是我在这些日子里,对自己给患者输液时的一个总结,同时这也是我在操作中所欠缺的,因为经历,所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处,同时也让我总结了经验。
不要怕失败,有些事情只有失败过才知道如何成功,我不怕失败,而我怕的是不能从失败中吸取经验。人生之路充满挑战和挫折,我们只有勇敢和不畏惧,我们才会越挫越勇,最后在失败中吸取经验,并且获得成功。
最后一件事情是有关于书写护理记录。今天风湿免疫科的蒲春燕,蒲老师在写护理记录,我就在旁边看他们平时写的护理记录,当时我看的时候真的觉得挺简单的,然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写,不写之前我真的觉得挺简单的,当自己写的时候,才发觉不是所想的那样,因为我是第一次写这样的记录,内心还不免有些小紧张,以至于范一些细节上和思维上的错误,在写好后蒲老师还认真的给我修改,并且指出问题所在,真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会,重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间,我内心感到很忏愧。很感谢她给我的这次机会,正因为这次机会,让我明白了有些事情看似简单,当自己真正做的时候才会发觉那纯粹只是自己的想象。越简单的事情,越容易存在细节之处的问题,正因为这次的失败才会让我有这些的收获。