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急性上呼吸道症状精选(九篇)

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急性上呼吸道症状

第1篇:急性上呼吸道症状范文

关键词:利巴韦林;热毒宁;上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是临床上的一种常见疾病和多发疾病。每年的冬季和春季是急性上呼吸道感染爆发的高峰期[1],患者患病后通常出现咳嗽、发热、咽痛、流鼻涕等临床表现,严重时易导致患者并发中耳炎、急性鼻窦炎、支气管炎,甚至心肌炎,急性上呼吸道感染严重影响着患者的日常生活和生命健康,因此如何有效的进行急性上呼吸道感染的临床治疗具有重要的临床意义。基于此,笔者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行了急性上呼吸道感染临床治疗的相关研究,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2013年1月来我院接受上呼吸道感染治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,两组患者均接受常规基础治疗,其中观察组患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗,对照组患者在基础治疗的基础上使用热毒宁进行治疗。观察组患者中,男性患者19例,女性患者11例,平均年龄(35.9±4.8)岁,平均病程(9.2±3.4)d,对照组患者中,男性患者17例,女性患者13例,平均年龄(36.2±4.5)岁,平均病程(9.5±3.7)d,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均接受常规基础治疗方法进行临床治疗,即给予患者止咳、退热等对症治疗,对于具有细菌感染指征的患者给予头孢类抗生素进行抗感染治疗。观察组患者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行抗病毒治疗,即0.5g利巴韦林注射液+250ml5%葡萄糖注射液,静脉滴注给药,1次/d;对照组患者在常规基础治疗的基础上使用热毒宁进行抗病毒治疗,即热毒宁20ml+250ml5%葡萄糖注射液,静脉滴注给药,1次/d,两组患者均连续治疗5d。

1.2.2临床观察指标 分别以两组患者的临床治疗效果、症状改善时间及治疗过程中的不良反应作为临床观察指标。临床疗效评价[2],显效:患者体温恢复至正常水平,治疗24~48h,急性上呼吸道感染的临床体征和自觉症状消失,血常规检查结果显示正常;有效:患者体温恢复至正常水平,治疗48~72h,急性上呼吸道感染的临床体征和自觉症状消失,血常规检查结果显示正常;无效:患者治疗前后急性上呼吸道感染的临床症状无明显好转,甚至出现恶化。

1.2.3统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,其中计量资料进行t检验,临床疗效的比较结果进行ridit分析,不良反应的比较结果进行χ2检验,以P

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 比较两组患者的临床治疗效果发现,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,见表1。

2.2两组患者症状改善时间比较 比较两组患者症状改善时间发现,观察组患者的症状改善时间明显短于对照组患者,见表2。

2.3两组患者治疗过程中不良反应比较 观察组患者中1例患者出现恶心、食欲不振等胃肠道反应,对照组患者中2例患者出现胃肠道反应,两组患者均可耐受,未经临床处理,停药后症状自动消失。

3讨论

临床研究发现,急性上呼吸道感染多是由于因鼻病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒入侵人体上呼吸道所致。利巴韦林为临床上常用的一种光谱抗病毒药,其进入人体后,通过细胞磷酸化作用生成利巴韦林单磷酸和利巴韦林三磷酸[3],进而抑制病毒DNA聚合酶的活性,阻断DNA病毒的复制过程,同时多项临床实验证实,利巴韦林对DNA和RNA病毒均具有一定的抑制作用。本次临床研究发现,观察组患者的疗效及症状改善时间均明显优于对照组患者,从而进一步证实了利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的有效性。

总之,在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果,缩短患者症状改善时间,且治疗过程中患者不良反应较少,疗效安全、可靠,具有临床推广应用价值。

参考文献:

[1]范广媛.110 例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析[J].中国医学工程,2012,20(4):101-102.

第2篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】急性上呼吸道感染;热毒宁注射液;临床疗效

急性上呼吸道感染是临床常见病【1】。《内科学》第8版:急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔个至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,急性上呼吸道感染主要病原体为病毒,免疫功能低下者易感。给予抗菌药物治疗往往不能取得满意的临床效果。笔者于2012年8月至2013年4月期间应用热毒宁注射液辅以利巴韦林片治疗急性上呼吸道感染160例,获得满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 资料:

选择2012年8月至2013年4月期间在我院就诊的急性上呼吸道感染患者280例,符合《内科学》【1】中急性上呼吸道感染的诊断标准,年龄在15岁至60岁,临床症状有咽痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕;查体发现咽部明显充血、扁桃体肿大、表面有黄色脓性分泌物等体征。实验室检查:白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加。病程小于3天,未应用其它治疗方法。280例在性别、年龄、病情程度、临床表现等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法:

2组患者均口服利巴韦林片(浙江浙北药业有限公司,国药准字:H10940014,规格:0.1gx24),2片/次,3次/日。治疗组在此基础上加用热度宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字:Z20050217,规格:10ml/支),20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日;对照组加服头孢羟氨苄胶囊(汕头金石制药总厂,国药准字:H19993668,规格:0.5g/粒),1粒,2次/日。2组患者均嘱多喝开水,若体温高于38°C时,给予对乙酰氨基酚片口服对症治疗。

1.3 疗效观察【2】:

观察治疗前、后症状改善情况及不良反应。观察时间从用药开始至用药后3天,按症状的无、轻、中、重程度分别计为0、1、2、3分。

1.4 疗效判断标准【2】:

痊愈:用药后24h-48h内,体温恢复正常,临床症状和体征消失;显效:用药后24h-48h内,体温恢复正常,临床主要症状和体征大部分消失;有效:用药后48h-72h内,体温恢复正常,临床症状和体征部分减轻;无效:用药后72h,症状和体征无变化或加重。

第3篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】 急性上呼吸道感染;临床治疗; 穿琥宁氯化钠注射液

【中国分类号】 R63 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0179-01

急性呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病,占我国婴幼儿死亡的第一位。国内资料显示儿科门诊病例中,呼吸道感染占60%左右。大多数为上呼吸道,少部分累及下呼吸道,发病高峰年龄为半岁――1岁。冬末春初也是呼吸道疾病的易发季节。病毒感染主要通过空气中飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传染。急性上呼吸道感染多数为散发性,在气候变化时可引起局部流行[1]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年3月~2010年7月在我院收治的小儿急性上呼吸道感染患者100例, 男童58例,女童42例,年龄2.5~12岁,平均年龄4±2.8岁。随机分为两组,分别为治疗组和对照组,每组50例。

1.2 临床表现:主要表现有发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,可伴有呕吐、腹泻、食欲差、腹痛,检查时可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大,肺部呼吸音正常,病程约3-5天,高热者可出现惊厥、腹痛等。

1.3 方法:治疗组对症治疗后给予静脉滴注10mg/(kg?d)穿琥宁氯化钠注射液,3~5天为1个疗程,每日1~2次;对照组对症治疗后给予10~15mg/(kg?d)静脉滴注病毒唑,每日1次。同时,让患儿充分休息,多饮水、给予有营养而易消化的食物、增加维生素。加强护理,保持室内空气新鲜和适当的温度与湿度[2]。

1.4采用SPSS13.0统计软件进行检验,所有数据表示,组间比较采用方差分析,P

2.结果

治疗组50例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)35例,有效(症状有所减轻)12例,无效(治疗前后临床症状无改善)3例,有效率94%。对照组50例患者中,显效25例,有效16例,无效9例,有效率82%。

表1

3.讨论

(1)穿琥宁制剂被誉为"中华抗生素"。它是采用新工艺将穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,加上碳酸氢钠等辅料后制成穿琥宁氯化钠输液剂,进一步增强了药物的稳定性能,保障了临床使用的安全有效性、其毒副作用更小,经过多年的应用,已得到了医生和患者的认可。治疗小儿急性上呼吸道感染时选用穿琥宁氯化钠注射液, 疗效确切, 有效率高达94%,防止并发症的发生,可显著缓解症状和缩短病程、明显优于病毒唑注射液[3]。

(2) 急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症,其包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎,又简称上感。上感90%是由病毒引起,病毒感染之后,亦可继发细菌感染。上感主要是因为鼻腔、手的卫生不良,饮食不当,过量食用冰冷、热燥、油腻食物,以及气候骤变引起着凉、劳累、或被雨淋造成机体抵抗力降低时候,存在或由外界侵入上呼吸道的病毒或细菌,迅速生长繁殖,导致感染。急性上呼吸道感染疗程一般3-5天,若体温持续不退或病情加重,应该考虑感染可能侵袭其他部位。若向邻近器官或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等,较大的儿童若因链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等[4]。

(3)在冬春交替、乍暖还寒之际,人们容易发生急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅少数由细菌引起。主要有以下几种类型:普通感冒;流行性感冒;咽炎、扁桃体炎等。各种可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、疲劳等均可诱发急性上呼吸道感染,儿童易患病。小孩子患上急性上呼吸道感染时,家长不要惊惶失措。只要及时治疗,细心护理,病情就能得到有效控制。同时,家长应注意让小儿多休息,发热期间多饮水,给流质或软食,避免过于油腻和过饱,吃奶婴儿应少量多次喂奶,以免导致吐泻等消化不良症状。应经常开窗通风,保持室内空气清新、室温恒定,保持一定的湿度,这样才有利于小儿的康复。如果小儿反复患呼吸道感染,经常发热、咳嗽,尤其是以咳嗽为主要表现时需注意可能发展为支气管哮喘;对任何迁延性咳嗽、有痰的患儿应注意异物吸入的可能性,也有可能感染结核病。此外,合理喂养,保持平衡膳食,积极预防和治疗营养性疾病(如佝偻病、铁缺乏症、营养不良)。冬季可以适当多增加一些高热量、蛋白质食物,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬菜、水果以增强小儿的抵抗力。因此,经常发热、咳嗽的患儿,一定及时到医疗条件好、专科技术水平高的医院进行详细的检查,及时诊断和治疗。

参考文献

[1] 王伟. 小儿清热宁治疗急性上呼吸道感染临床观察[J]. 中国现代医生 , 2009,(07):114-118.

[2] 项荣轩, 阮宇鹏, 张勇. 小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染90例[J]. 中国中医急症 , 2008,(06):136-139.

第4篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】潘生丁 小儿 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称上感。 数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可以引起菌群失调,有利于病菌繁殖,临床中必须避免滥用。现将我院2009年1~12月用潘生丁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组病例为我院门诊及病房住院患儿,共126例,其中男性86例,女性40例,年龄8 月~12岁,就诊时病程1~5天,诊断标准按《褚福棠实用儿科学》[1]。全部患儿均有不同程度的发热、流清涕、鼻塞、喷嚏、轻咳、咽部充血等,部分患儿有扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。分为治疗组和对照组各63例。

1.2 治疗方法:治疗组:潘生丁3mg/kg/d,分3次口服。对照组:青霉素注射液10~20万u/kg/d,每日2次,静滴。两组均给予对症等处理。

1.3 疗效评定标准:显效:36小时内体温恢复正常,卡他症状明显减轻。有效:2~3天内体温恢复正常且不回升,卡他症状基本消失,咽部充血、扁桃体肿大及颌下淋巴结肿大明显减轻。无效:治疗6天以上体温仍异常,咽部充血、扁桃体肿大加重。

2 结果

两组治疗急性上呼吸道感染疗效比较,126例不同程度发热的急性上呼吸道感染,用潘生丁3mg/kg/d,分3次口服;对照组用青霉素,结果用药后36小时内体温正常且不回升者,治疗组为59例,有效率94%,对照组为29例,有效率46%,治疗组在上呼吸道症状改善及体温下降时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。

3 讨论

大多数急性上呼吸道感染为病毒感染所致,潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究证实,潘生丁在试管内能抑制所有的小核糖核酸病毒,有广谱的抗病毒活性,主要用于抗RNA病毒,但也抗DNA病毒。分光浊度测定证明,潘生丁能完全抑制病毒的特异性增殖过程,抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内,并选择性地抑制病毒核糖核酸合成,从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量的潘生丁对宿主的核糖核酸合成无影响。近年来,许多医师都注意到,服用潘生丁的患儿很少患有感冒。目前已证实,潘生丁是一种广谱抗病毒药物。用于治疗小儿急性上呼吸道感染有较好疗效,且毒副作用小、方法简便、价廉、安全有效、易于接受,值得临床推广应用。

第5篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】 急性上呼吸道感染;冰三根汤;灌肠

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,其病原体主要为病毒,可达原发上呼吸道感染的90%以上[1],而发热是其常见症状之一,体温可高达39℃~40℃,起病1~2天可因高热引起惊厥。2007年6—12月我院儿科对急性上呼吸道感染伴发热的124例住院患儿应用冰三根汤灌肠治疗,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年6月—2007年12月在我院儿科住院的124例急性上呼吸道感染患儿。124例均为1~7岁的患儿,临床主要症状均有发热,伴有不同程度的咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞流涕等,其中惊厥8例。按常规给124例患儿进行血常规和胸部听诊检查,血中白细胞正常或偏低93例,白细胞增高者31例,胸部体征阴性,符合儿童急性上呼吸道感染的诊断标准。随机分为治疗组62例,其中男32例,女30例;对照组62例,其中男31例,女31例。两组资料治疗前比较差异无显著性,具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物制作 用鱼腥草、白茅根、芦根各30g,先在冷水中浸泡15~20min,再用大火煮沸,最后用文火煮10~20min,煎制成200ml三根汤药液,置于2℃~8℃冰箱内保存。

1.2.2 治疗方法 所有患儿随机分为两组,对照组62例,采用病毒唑和青霉素治疗,治疗组62例,在此基础上加用冰三根汤灌肠治疗。用量:1~3岁患儿,每次50ml,4~7岁患儿每次100ml,均为每日2次。操作:灌肠前嘱患儿排空大小便,根据患儿年龄将所需药液加入灌肠筒内,连接10号一次性灌肠管,经、直肠把药液直接送入结肠,抬高臀部10cm,保留30min。

1.3 疗效评价 用药72h观察疗效,显效:24h体温降至正常,不再回升,咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、头痛、呕吐、等症状、体征基本消失;有效:体温在72h内降至正常,上述临床症状、体征明显好转;无效:用药72h体温不下降,临床症状、体征无改善[2]。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2 检验,P

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、头痛、呕吐、等症状消失时间均短于对照组,差异有显著性,见表1。表1 两组疗效比较 (例) 注:经χ2检验,χ2=6.38, P

2.2 不良反应 2例患儿灌肠后出现腹泻,停止后自愈,其余患儿在治疗过程中无其他不良反应。

3 讨论

儿童急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病之一,各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒感染。而发热是儿童急性上呼吸道感染中最常见的症状之一,中医认为其发热多属风热感冒,小儿脏腑娇嫩,毒热炽盛,热扰肝经,出现一时性惊厥[3]。鱼腥草,又名侧耳根,中药上称为“药草之王”,性微寒、味辛,富含各种抗病毒、抗菌成分,多种微量元素和维生素,能清热解毒,利尿通淋。药效研究已证实,鱼腥草可促进外周血白细胞的吞噬功能,提高血中溶菌酶的活力,促进免疫球蛋白的形成,具有增强机体免疫力的效应[4];鱼腥草还对多种病毒和细菌(肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)有较强的灭活和抑制作用;通过肠道直接给药,能直接吸收,从而达到清热解毒的功能;芦根 ,性味甘、寒,能清热生津止呕,具有很好的预防感冒及降温的作用;白茅根,味甘性寒,有凉血止血,清热利尿之作用,研究证实它亦有抗菌、抗病毒及中和毒素的功能。三昧药结合,可对抗病毒、毒素及高热,具有相互协同作用。煎好的三根汤凉后保存于2℃~8℃冰箱中,制成冰三根汤。使用时经肠道灌入,直接与肠道接触,易于吸收,可很快达到散热、抗感染作用,有利于快速控制症状、缩短病程。本实验证实,冰三根汤灌肠治疗急性上呼吸道感染作用快、疗效好,能很快控制发热,减轻症状,减少患儿的痛苦,避免了病毒进一步繁殖而引起的心肌炎、脑炎等并发症;同时由于灌肠易于操作,无毒副作用,避免了服药、输液带来的痛苦,且安全、疗效好,值得临床推广应用。

参考文献

1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1167.

2 姚静婵,胡国华,胡春英.穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察.现代中西医结合杂志,2001,10:1743-1744.

第6篇:急性上呼吸道症状范文

[关键词] 利巴韦林;穿琥宁;上呼吸道感染

[中图分类号] R978.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(b)-0097-02

上呼吸道感染是喉部以上的急性感染性疾病,绝大部分上呼吸道感染是由病毒(流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等)感染引起,继而可能会出现细菌感染[1]。当机体在受寒、过度劳累时,抵抗力降低,病毒易侵入造成感染。利巴韦林为人工合成的广谱核苷类抗病毒药物,临床较为常用[2]。穿琥宁是从中药穿心莲中提取的有效成分,具有解热抗炎、杀灭流感病毒等作用[3]。本研究采用利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染患者,取得了良好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月~2012年5月本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料,所有患者均符合上呼吸道感染的诊断标准。全部患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组中,男27例,女23例,年龄14~60岁,平均(38.37±5.69)岁;急性咽炎14例,急性扁桃体炎23例,脓性扁桃体腺炎13例;低热5例,中度发热38例,高热7例;对照组中,男28例,女22例,年龄15~60岁,平均(37.81±5.15)岁;急性咽炎15例,急性扁桃体炎24例,脓性扁桃体腺炎11例;低热9例,中度发热34例,高热7例,两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予利巴韦林10 mg/kg,加入250 ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d,3 d为1个疗程;治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁15 mg/kg,加入250 ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d,3 d为1个疗程。1个疗程后比较两组的临床疗效和症状消失时间。

1.3疗效判定

①痊愈:治疗3 d内,患者体温恢复正常,咳嗽等自觉症状均消失;②显效:治疗3 d内,患者体温降低>1℃,但在正常范围,临床症状明显缓解;③好转:体温降低

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料组间比较采用χ2分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,以P

2 结果

2.1两组患者临床疗效的比较

治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为84.0%,两组差异有统计学意义(P

表1 两组临床疗效的比较[n(%)]

2.2两组患者临床症状恢复时间的比较

治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P

表2 两组临床症状恢复时间的比较(d,x±s)

3 讨论

上呼吸道感染约90%是由病毒感染引起,主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等,发病率较高,且能通过含有病毒的飞沫、雾滴或污染的用具进行传播[4]。目前上呼吸道感染尚无特效治疗药物,临床常进行止咳化痰、退热消炎、抗病毒、抗感染等综合对症治疗。利巴韦林是化学合成的三氮唑核苷类广谱抗病毒药物,其主要通过抑制病毒核苷酸磷酸盐代谢和蛋白质的合成,影响病毒DNA、RNA的合成,阻断病毒的复制,对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等都具有强效抑制作用,但无直接杀灭作用[5-6]。穿琥宁是清热解毒药物穿心莲的提取物,穿心莲中有效成分穿心莲内酯和琥珀酸酐相互反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有解热消炎、抗病毒、抗菌的药理作用,对呼吸道合胞病毒、流感病毒具有较好的杀灭作用[7]。有研究报道穿琥宁对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎链球菌等也具有一定的抑制作用[8]。

本研究治疗组患者采用利巴韦林联合穿琥宁治疗,1个疗程后,治疗组总有效率明显高于单用利巴韦林治疗的对照组(P

[参考文献]

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:11.

[2] 代红英.利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国社区医师,2012,14(28):46.

[3] 宋苹,罗翌,老膺荣,等.穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染研究文献的质量评价[J].中国中医急症,2005,14(7):677-678.

[4] 邓名珉.穿琥宁粉针剂治疗小儿急性感染性疾病的临床观察[J].中外医疗,2011,7(3):126-127.

[5] 申海云.穿琥宁与利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的对比观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(11):108.

[6] 薛军.利巴韦林雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎389例临床分析[J].医学综述,2011,17(4):129-130.

[7] 柳根.穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国医学工程,2012,20(2):143,145.

第7篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】小儿急性上呼吸道感染;喜炎平注射液;疗效

小儿急性上呼吸道感染临床上较为常见,主要病因由病毒包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒或细菌感染导致的鼻腔及咽喉的急性感染。喜炎平是中药制剂,其成分主要为穿心莲内酯,可起到清热、止咳、解毒的作用[1]。本研究选取2012年3月至2013年3月期间于我院治疗的64例小儿急性上呼吸道感染患者,对其分别采用喜炎平注射液与炎琥宁注射液进行治疗,对比其疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月至2013年3月期间于我院治疗的64例小儿急性上呼吸道感染患者,将其分为实验组和对照组,两组各32例,实验组男16例,女16例,年龄11个月至8岁,平均年龄4.5±1.2岁,对照组男17例,女15例,年龄10个月至10岁,平均年龄4.7±1.3岁。64例患者单纯上呼吸道感染34例,合并患有缺乏维生素D的患者16例,合并患有哮喘的患者7例,合并痢疾者5例,合并肺炎者2例。

1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗,并针对并发症进行对症治疗。在此基础之上,实验组患者采用喜炎平(江西青峰药业有限公司生产,国药准字Z20026249)注射液进行静滴治疗,剂量为5mg/kg加入200ml的5%葡萄糖溶液,静滴每日一次。对照组采用炎琥宁(辅仁药业集团有限公司生产,国药准字H20068102)注射液进行静滴治疗,剂量为5mg/kg加入200ml的5%葡萄糖溶液,每日一次[2]。两组疗程均为3至5日。

1.3疗效评估痊愈标准为:治疗3日后咳嗽、鼻塞、咽部充血等症状消失,体温正常。有效:治疗3日后咳嗽、鼻塞、咽部充血等症状明显改善,体温恢复正常。显效:治疗3日后咳嗽、鼻塞、咽部充血等症状有所改善,体温基本恢复正常。无效:咳嗽、鼻塞、咽部充血等症状及体温无改善甚至加重[3]。以显效、有效、痊愈之和为总有效率。

1.4数理统计应用SPSSl5.0软件分析,计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P

2结果

两组患者分别于治疗后统计疗效,实验组患者总有效31例(96.9%),对照组患者总有效25例(78.1%)。并对总有效率进行对比,结果显示,实验组疗效显著优于对照组(P

3讨论

大多数的小儿急性上呼吸道感染是由病毒感染导致,症状包括发烧、咳嗽、鼻塞、咽部充血等。作为临床上的儿科高发病,目前该疾病尚没有具有特效的治疗方法。

喜炎平注射液作为一种中药制剂,其主要成分为从穿心莲中提取的莲内酯磺化物,具有抗病毒、抗菌、清热、止咳、解毒、消炎等功效。可提高肾上腺皮质功能、提高血清备解素水平、改善白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,增加脾内T、B细胞数量、促进免疫球蛋白形成以提高人体免疫力。对革兰氏阳性、阴性细菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有较强的抗菌作用[4]。

炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐等工序而成。具有清热解毒及抗病毒的作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染的治疗[5]。

本研究将64例患者分为实验组和对照组,并分别采用喜炎平注射液和炎琥宁注射液进行静滴治疗,并对比两组的疗效。结果显示,实验组患者32例患者,总有效31例(96.9%),对照组32例患者,总有效25例(78.1%),差异有统计学意义(P

参考文献

[1]刘梅.小儿急性上呼吸道感染注射用炎琥宁治疗效果观察[J].中国实用医药,2013,03(20):341-342.

[2]吴道胜.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国中医急症,2009,11(15):121-122.

[3]边灿军.热毒宁治疗治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国中医急症,2012,04(1):115-116.

第8篇:急性上呼吸道症状范文

【摘要】 病毒或细菌引起的局限于鼻腔或/和咽喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染。目的 讨论急性上呼吸道感染护理心得。方法 配合治疗进行护理。结论 它是最常见的一种感染性疾病,发病不分年龄、性别、和地区,多数预后良好,部分患者可引起严重并发症,应积极防治。

【关键词】急性上呼吸道感染 护理

病毒或细菌引起的局限于鼻腔或/和咽喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tracti n f e c t i on)。它是最常见的一种感染性疾病,发病不分年龄、性别、和地区,多数预后良好,部分患者可引起严重并发症,应积极防治。

病因和发病机制

急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染后发生,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。当机体和呼吸道局部防御功能降低时(如受凉、淋雨、过度疲劳等),原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖引起本病。病原体主要通过飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传播。

本病全年均可发生,以冬、春季节多发,多数为散发性,但常在气候突变时流行。由于引起本病的病毒类型很多,各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,各种病毒问无交叉免疫,而且健康人群中有病毒携带者,因此,一个人一年内可多次发病。临床表现

(一)普通感冒普通感冒俗称“伤风”。成人多由鼻病毒、副流感病毒等引起。

1.症状潜伏期短(1~3天),起病急,初期有咽干、喉痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样,2~3天后变稠,可伴咽痛。有时由于耳咽管炎使听力减退,也可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量粘痰等症状。一般无发热及全身症状,或有低热、全身不适、轻度畏寒、头痛、胃纳差、便秘或腹泻。如无并发症,一般一周左右痊愈。

2.体征可见鼻咽部粘膜充血、水肿、有分泌物。

(二)病毒性咽炎、喉炎

1.急性病毒性咽炎 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

(1)症状:临床特征为咽部发痒和烧灼感,持续时间不长,咽部疼痛不明显,当有吞咽疼痛时常提示有链球菌感染,可伴有发热和乏力。腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

(2)体征:咽部有明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并可有触痛。

2.急性病毒性喉炎

(1)症状:以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热、咽痛和咳嗽。

(2)体征:可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛,可闻喘鸣音。

(三)细菌性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引起。

1.症状 起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。 转贴于

2.体征 咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。实验室及其他检查

1.血象 病毒性感染时白细胞正常或偏低,分类淋巴细胞升高。细菌感染时白细胞与中性粒细胞增多,可有核左移现象。

2.病毒和细菌的检测 进行病毒分离和血清学检查,以确定病毒类型,细菌培养可确定细菌种类。

诊断要点

病人有受凉或与上感病人接触史;有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、发热和全身酸痛等症状;体征仅有上呼吸道粘膜充血和水肿等表现;结合外周血象及X线检查可做出临床诊断。病毒分离及细菌培养或病毒血清学检查可协助确定病因。急性上呼吸道感染应注意与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性传染病前驱症状鉴别。

治疗要点

(一)对症治疗 发热、全身酸痛可用复方阿司匹林等解热止痛药;咳嗽时给以溴己新(必嗽平)、喷托维林(咳必清);咽痛时含消炎喉片,局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄素点鼻。也可用中成药。

(二)病因治疗 尚无成熟的抗病毒药治疗病毒感染。细菌感染可选用青霉素、大环内酯类或氟喹诺酮等抗菌药物。主要护理措施

1.病情观察 注意观察生命体征,尤其是体温及咽疼、咳嗽等症状的变化。如近1~4日内有较多类似上感病人,应警惕流感的发生。

2.休息 症状轻者应适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。

3.饮食 应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。

4.症状护理

(1)发热的护理:高热时按医嘱应用解热剂;出汗较多时要做好皮肤护理。

(2)咽疼、咳嗽、声音嘶哑:按医嘱用药,必要时给予雾化吸入。

5.药物治疗的护理 按医嘱用药,勿滥用抗生素。健康教育

1.进行预防上感的健康教育,如避免受凉、过度劳累等诱发因素;进行有规律、合理的体育锻炼,坚持冷水浴(或冷水洗脸),以提高机体对寒冷的适应能力;在上感高发季节,尤其疑有流感流行时,应避免去人多拥挤的地方,防止交叉感染;上感易患者可使用疫苗预防。

2.本病预后多数良好,少数人可并发心肌炎、风湿热或急性肾小球肾炎,在恢复期若出现心悸、关节痛、眼睑浮肿等症状时应及时诊治。

参 考 文 献

第9篇:急性上呼吸道症状范文

【关键词】 小儿;急性上呼吸道感染;利巴韦林;清开灵注射液

一般所称的伤风感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎等统称为上呼吸道感染。上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,绝大多数为病毒感染,其次为细菌感染或混合感染。尤以冬春季节和气候骤变时多发,以婴幼儿发病率为高,是影响儿童健康的主要原因。易继发急性中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心力衰竭,甚至继发心肌炎、肾炎、过敏性紫癜损害多个脏器功能,影响生长发育甚至危及生命。故应积极找出病因并予以干预。笔者于2008年2月至2009年5月采用中西药治疗小儿急性上呼吸道感染52例,并与单用利巴韦林治疗的52例患者比较,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院2008年2月至2009年5月收治104例急性上呼吸道感染患儿,年龄在6个月~8岁,平均年龄3岁6个月,男44例,女60例;两组均有不同程度咳嗽、发热、流涕、咽痛等症状,重者有头痛、乏力、纳差等,体格检查咽部充血或有疱疹或有扁桃体肿大,白细胞计数偏低或正常,但均无肺部体征,热程5 d以内,均符合上呼吸道感染的诊断。采用随机抽样方法将入选的104例患儿分为两组。两组的性别、年龄、病情等情况无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组病例均给予常规抗感染、止咳、祛痰等对症处理,对照组还有用利巴韦林颗粒5~10 mg/kg,每天2~3次口服治疗,疗程7 d。治疗组在此基础上还用清开灵注射液(2 ml/支)以0~4 ml/(kg•d)加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,3~5 d为1个疗程。两组共治疗2个疗程。

1.3 疗效标准 显效:1个疗程内体温恢复正常,咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失;好转:2个疗程内体温恢复正常,咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失;无效:2个疗程内体温未恢复正常,咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+好转率。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组52例显效40例,好转10例,无效2例,总有效率为96.2%;对照组显效30例,好转12例,无效10例,总有效率为80.8%。经统计学处理,观察组的总有效率显著高于对照组(P

2.2 不良反应 所有病例服药期间的血常规、尿常规均正常。治疗组出现不良反应6例,表现为纳差4例,恶心1例,呕吐1例。对照组出现不良反应8例,表现为纳差5例,嗜睡、眩晕2例,皮疹1例。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。

3 讨论

上呼吸道感染是儿科门诊常见病和多发病,一年四季均可发生。急性上呼吸道感染包括鼻咽炎即普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等。文献表明,单纯上呼吸道感染90%以上原发病原为病毒,其中鼻病毒及冠状病毒占60%,此外还有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

在临床表现上,一般患儿表现为以下几点:流涕、咳嗽、鼻塞,婴儿可因鼻堵张口呼吸,吃奶费劲,拒食烦闹;发热或有或无,病情轻重相差很大,部分婴幼儿可致高热惊厥,多于发热一天内出现,体温在38.5℃以上,一般于1周内退热;检查咽部整个呈现红肿,扁桃体可肿大,细菌引起者常有脓点或脓性渗出物覆盖,即可单纯诊断为化脓性扁桃体炎;同时由于小儿免疫系统发育不成熟,在病毒感染后很快就会继发细菌感染也可原发细菌感染,出现高热,精神萎靡,外周血白细胞增高。

目前抗病毒治疗较多使用利巴韦林,该药虽有抗病毒作用,但有报道表明,其呼吸道内药物浓度低于血浓度,难以在短期内有效控制病毒,且长期使用可引起骨髓和免疫抑制御。清开灵注射液萃取了传统中药的精华,由金银花、板蓝根、栀子、水牛角、珍珠母及胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷等成分组成。现代药理研究表明,本药具有抗病毒和抗细菌的双重疗效,对引起上呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、EB病毒以及乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、假铜绿单胞菌等均有明显抑制作用;与抗生素联用可起到协同抗菌作用。本文通过104病例观察结果显示,利巴韦林颗粒结合清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的有效率为96.2%,利巴韦林颗粒的有效率为80.8%,两者比较有显著性差异(P

参 考 文 献

[1] 潘根丽.豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒夹滞症的III期临床试验.中国小儿急救医学,2006,13(6):105.

[2] 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床研究.中国实用儿科杂志,2000,15(10):594.

[3] 王伟.热毒宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察.中国现代医生,2007,45(23):62-63.