早产儿护理最关键的措施精选(九篇)

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第1篇：早产儿护理最关键的措施范文

A. 胎龄>28周至40周的新生儿

B. 胎龄>28周至

C. 胎龄≥37周至

D. 胎龄为第37周的新生儿

E. 胎龄

C

2. 过期产儿是指

A. 胎龄>37周至

B. 胎龄>37周至

C. 胎龄>40周至

D. 胎龄>40周以上的新生儿

E. 胎龄≥42周的新生儿

E

3. 巨大儿出生1小时内体重超过

A.1000g

B.2000g

C.3000g

D.4000g

E.5000g

D

4. 正常出生体重儿出生1小时内体重在

A.1000g ～2000g 之间

B.1000g ～3000g 之间

C.2000g ～4000g 之间

D.2500g ～4000g 之间

E.2500g ～5000g 之间

D

5. 早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

A. 适宜的环境温度

B. 足够的母乳吸入

C. 自发的肢体活动

D. 肌肉的收缩产热

E. 棕色脂肪的产热作用

E

6. 中性温度是指

A. 肛温

B. 腋温

C. 皮温

D. 体温

E. 环境温度

E

7. 关于早产儿的特点，正确的是

A. 皮肤毳毛多

B. 足底纹理多

C. 乳腺有结节

D. 头发分条清楚

E. 指甲达到指尖

A

8. 正常足月儿宜在生后何时开奶

A. 半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.6小时

A

9. 在新生儿下列哪种现象为正常的

A. 生后24小时后排胎粪

B. 生后24小时内发现皮肤黄疸

C. 生后36小时心率200次/分

D. 生后48小时后排尿

E. 生后48小时呼吸频率44次/分

E

10. 新生儿神经反射检查，下列哪项属正常的

A. 颈强直阳性

B. 拥抱反射阳性

C. 握持反射阴性

D. 吸吮反射阴性

E. 觅食反射阴性

B

11. 新生儿生理性体重下降，体重一般于生后何时恢复到出生体重

A.1天左右

B.5天左右

C.10天左右

D.20天左右

E.30天左右

C

12. 下列哪项不是新生儿特殊的生理状态

A. 红臀

B. 马牙

C. 假月经

D. 乳腺肿大

E. 生理性黄疸

A

13. 关于新生儿的特点，正确的是

A. 体液免疫功能较完善

B. 肾小球滤过率高，浓缩功能好

C. 消化道面积较小，肠壁通透性较差

D. 呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

E. 体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热

D

14. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A. 膈肌位置高

B. 肋间肌肌力弱

C. 肺泡数量相对少

D. 肺泡表面活性物质少

E. 呼吸中枢相对不成熟

E

15. 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

D

16. 早产儿病室适宜的温湿度为

A. 温度20℃，相对湿度55%～65%

B. 温度24℃，相对湿度55%～65%

C. 温度24℃，相对湿度40%～50%

D. 温度30℃，相对湿度40%～50%

E. 温度30℃，相对湿度55%～65%

B

17. 关于生理性黄疸的特点，正确的是

A. 以结合胆红素为主

B. 生后7天～14天出现黄疸

C. 早产儿生后2周内黄疸消退

D. 足月儿生后4周内黄疸消退

E. 一般情况好，不伴有其他症状

E

18. 早产儿生理性黄疸消退的时间是

A.2天～3天

B.4天～5天

C.7天～14天

D.2周～3周

E.3周～4周

E

19. 关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是

A. 黄疸在生后2周消失

B. 黄疸持续不退或退而复现

C. 黄疸多在生后2天～3天出现

D. 胆红素每日上升不超过85μmol/L(5mg/dl)

E. 血清结合胆红素浓度小于34μmol/L(2mg/dl)

B

20. 新生儿ABO 血型不合溶血症是属于

A. 异常血红蛋白

B. 红细胞膜的缺陷

C. 红细胞酶的缺陷

D. 同族免疫性溶血

E. 异族免疫性溶血

D

21. 新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A. 新生儿肝炎

B. 生理性黄疸

C. 新生儿败血病

D. 新生儿溶血症

E. 先天生胆道闭锁

D

22. 为降低胆红素浓度，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是

A. 换血疗法

B. 光照疗法

C. 白蛋白静滴

D. 激素口服用

E. 苯巴比妥口服

B

23. 足月新生儿生理性黄疸消退的时间是

A.2天～3天

B.5天～7天

C.10天～14天

D.2～3周

E.1个月

C

24. 关于新生儿体温调节的特点，正确的是

A. 体温调节功能较好

B. 体表面积小，不易散热

C. 能量储备少，产热不足

D. 皮下脂肪厚，保温作用好

E. 皮肤血管丰富，利于维持体温

C

25. 新生儿轻度窒息，Apgar 评分为

A.0分～3分

B.0分～5分

C.4分～7分

D.5分～8分0

E.8分～10分

C

26. 新生儿黄疸出现下列哪种情况应进行换血疗法

A. 黄疸在生后2天～3天出现

B. 每日胆红素上升不超过85μmol/L(5mg/dl)

C. 血清总胆红素

D. 血清总胆红素

E. 血清总胆红素>342μmol/L(20mg/dl)

E

27. 新生儿窒息ABCDE 复苏方案中，最根本的是

A.A(清理呼吸道)

B.B(建立呼吸)

C.C(维持正常循环)

D.D(药物治疗)

E.E(评估)

A

28. 新生儿窒息ABCDE 复苏方案中，最关键的是

A.A(清理呼吸道)

B.B(建立呼吸)

C.C(维持正常循环)

D.D(药物治疗)

E.E(评估)

B

29. 新生儿窒息复苏，应在出生后首先

A. 心脏按摩

B. 用面罩供氧

C. 弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

D. 注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂

E. 用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物

E

30. 新生儿窒息复苏，胸外按压的部位是

A. 胸骨体中间处

B. 胸骨体中1/3处

C. 胸骨体中下1/3处

D. 胸骨体中1/4处

E. 胸骨体中下1/4处

C

31. 新生儿窒息复苏，胸外按压的频率是

A.60次/分～80次/分

B.80次/分～100次/分

C.100次/分～120次/分

D.120次/分～140次/分

E.140次/分～160次/分

C

32. 新生儿窒息复苏，胸外按压的深度为使胸骨下陷

A.1cm ～2cm

B.3cm ～4cm

C.4cm ～5cm

D.5cm ～6cm

E.6cm ～7cm

A

33. 新生儿窒息复苏，清理呼吸道后应立即

A. 吸氧

B. 人工呼吸

C. 注射呼吸兴奋剂

D. 清除呼吸道分泌物

E. 拍打或弹足底以刺激呼吸

E

34. 足月新生儿窒息最常见的并发症是

A. 低钠血症

B. 心源性休克

C. 持续性胎儿循环

D. 缺血缺氧性脑病

E. 坏死性小肠结肠炎

D

35. 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为

A. 脑水肿

B. 颅内出血

C. 脑细胞变性

D. 脑组织坏死

E. 脑内炎症细胞浸润

A

36. 产后感染的新生儿败血症，最常见的感染途径是

A. 经胎盘

B. 经产道

C. 经肠道

D. 经脐带

E. 经口腔粘膜

D

37. 我国新生儿败血症最常见的病原菌是

A. 厌氧菌

B. 葡萄球菌

C. 肺炎球菌

D. 大肠杆菌

E. 溶血性链球菌

B

38. 新生儿败血症早期最主要的特点是

A. 高热

B. 激惹、惊厥

C. 皮肤有伤口

D. 黄疸、肝脾大

E. 缺乏特异症状

E

39. 新生儿败血症最常见的并发症是

A. 硬肿症

B. 骨髓炎

C. 二重感染

D. 化脓性脑膜炎

E. 坏死性小肠结肠炎

D

40. 新生儿败血症治疗的关键是

A. 营养支持

B. 对症治疗

C. 免疫治疗

D. 维持体液平衡

E. 病因治疗及病灶清除

E

41. 新生儿，生后半小时。出生体重2250g ，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为

A. 早产儿

B. 过期产儿

C. 正常足月儿

D. 低出生体重儿

E. 早产儿、低出生体重儿

E

42.36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检：反应差，体温35.5℃，皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm ，质软，脾左肋下1cm 。为明确诊断，最有意义的检查是

A. 血型

B. 血常规

C. 尿常规

D. 血培养

E. 血清胆红素

D

43. 足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为

A. 生理性黄疸

B. 新生儿肝炎

C. 新生儿溶血症

D. 新生儿败血症

E. 先天性胆道闭锁

A

44. 新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分为

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

D

45. 患儿生后24小时，出生体重3200g ，血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl)，最主要的护理措施是

A. 光照疗法

B. 换血疗法

C. 按医嘱输鲜血

D. 按医嘱补充白蛋白

E. 按医嘱口服鲁米那 A

新生儿日龄3天，足月顺产，生后第2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下2.5cm ，脾肋下1cm ，脐部少许脓性分泌物。

1 初步考虑最可能为

A. 新生儿肺炎

B. 新生儿肝炎

C. 生理性黄疸

D. 新生儿败血症

E. 新生儿溶血症

D

47. 护理诊断可能性最小的是

A. 自我形象紊乱

B. 皮肤完整性受损

C. 有体温改变的危险

D. 潜在并发症：化脓性脑膜炎

E. 营养失调：低于机体需要量

A

48. 护理措施中，不必要的是

A. 维持体温稳定

B. 保证营养供给

C. 防止交叉感染

D. 清除局部感染灶

E. 按医嘱使用利尿剂

E

患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。

49. 患儿Apgar 评分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

C

50. 其窒息程度为

A. 无窒息

B. 轻度窒息

C. 中度窒息

D. 重度窒息

E. 极重度窒息

D

51. 首要的处理是

A. 输血

B. 窒息复苏

C. 补充钙剂

D. 肌注安定

E. 静滴白蛋白

B

52. 小于胎龄儿

A. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

B. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的新生儿

C. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之间的新生儿

D. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之间的新生儿 E. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿 A

53. 适于胎龄儿

A. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

B. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的新生儿

C. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之间的新生儿

D. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之间的新生儿 E. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿 D

54. 大于胎龄儿

A. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

B. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的新生儿

C. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之间的新生儿

D. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之间的新生儿 E. 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿 E

55. 生理性黄疸

A. 输白蛋白

B. 护肝治疗

C. 抗感染治疗

D. 无需特殊治疗

E. 根据病因综合性治疗

D

56. 病理性黄疸

A. 输白蛋白

B. 护肝治疗

C. 抗感染治疗

D. 无需特殊治疗

E. 根据病因综合性治疗

E

57. 母乳中含量较高的免疫球蛋白

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

A

58. 可通过胎盘的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

D

59. 早发型新生儿败血症的病原体多为

A. 葡萄球菌

B. 绿脓杆菌

C. 大肠杆菌

D. 肺炎双球菌

E. 流感嗜血杆菌

C

60. 晚发型新生儿败血症的病原体多为

A. 葡萄球菌

B. 绿脓杆菌

C. 大肠杆菌

D. 肺炎双球菌

第2篇：早产儿护理最关键的措施范文

【关键词】小儿头皮;静脉穿刺;方法与技巧研究

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0376-01

小儿头皮静脉输液是最基本治疗方法，如何提高穿刺成功率，为急危重症患儿赢得宝贵救治时间，有重要意义.由于穿刺操作难度大，技术要求高，存在一定方法与技巧，多年临床实践研究，我体会到小儿头皮静脉穿刺总结以下几点：

1.穿刺静脉

选择良好静脉是保证成功的前题，粗细长短、充盈度弹性等都影响成功率。额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走向，额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉均可看清。

2正确判断动静脉血管

2.1动静脉血管分辨 :小儿哭闹时动静脉均突起，动脉搏动静脉则无。看颜色静脉呈青色或蓝色，细小静脉暗紫红色，多次穿刺为暗灰色，穿刺前要细鉴别。哭闹时头皮变红或紫色，当有湿疹、药疹、疱疹、麻疹等肤色难分别，用手指在局部寻找血管走向，沿走向作一印记并进针，从而提高小儿头皮静脉穿刺成功率。

2.2动脉血管有明显搏动感：进针后血管内压力大，液体不滴，血液倒流输液管内若挤压，患儿尖叫或大哭，血管呈白色树枝状，应拔出加压后重穿。

3穿刺过程及方法

3.1细小静脉穿刺法 胖患儿头皮静脉不明显，一般在头皮边缘才有细小静脉显露，可用酒精棉签反复擦试,酒精有扩张血管作用，针尖斜面选短些。观察回血时将调节器置滴壶下端，距针头60cm效果最佳。未见回血，不急退针，松开调节器试滴，通畅无肿胀可固定。非常细小的毛细血管，选适当针头穿刺或逆行穿刺。

3.2根据解剖位置穿刺 用手指触摸静脉在皮肤有无“沟痕”感，确定走向。额骨正中和冠状缝处手触摸皮肤有“沟痕”感，即找到额静脉，颧弓根向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉，耳廓后方，相应静脉部位触及明显“沟痕”感，即是耳后静脉，穿刺针头与皮肤呈10～15度，若有落空感，无肿胀可固定。

3.3 争取一针见血 是减轻疼痛的主要方法，从血管正上方迅速刺入，然后平行进针。

3.4颅骨缝间静脉穿刺方法 小儿头颅沿额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走向．沿骨缝45～60度角刺入皮内0.5～1mm，见回血固定。

3.5未见回血的处理 调整针头方向，无回血，考虑回血慢或针头阻塞，挤压输液管，针头不在血管内，局部会肿包，应将鼓起的包稍按压，让少量液体皮下吸收，微退针，看清血管再进针，也可将头皮针和无菌用水注射器连接，边穿刺边回吸，难度大时，两名护士同时操作，见到回血，确认无气泡，接上输液管，液体通畅固定。此法适于重度脱水、血管较细回血慢或不回血时。

3.6. 小儿哭闹躁动不配合的处理 哭闹躁动挣扎不易进针，嘱家人抱紧协助固定，沿静脉走向穿刺，当针头有突破感，可确认在血管内，有时因针头紧贴血管壁暂无回血，立即退针导致穿刺失败，由于哭闹躁动导致静脉压力大，若出现外渗不必紧张，勿需拔针，沿走向继续进针，见回血固定。

3.7穿刺成功的怀抱法 穿刺成功仅完成初步工作，关键在固定和家长是否能正确配合。患儿哭闹躁动，出汗不易固定，擦汗后才贴胶布，嘱家长看好孩子。让家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶好另只手，以防扯掉输液针管。或在患儿固定的睡觉时间内穿刺，这样可有效保证治疗顺利完成。

3.8穿刺成功的固定技巧 穿刺成功固定最关键，让同事或家长协同配合，需要垫针柄时，把棉棍抽出，用棉花垫高针柄或直接用第二根做交叉的胶布，适当垫高针柄，它有一定弹性，不易刺破血管。或用长胶布、纱布绷带绕头一周，还可用一段阔的松紧带两端缝上尼龙搭扣，使用方便，可多次使用［3］也可将输液管固定于穿刺部位同侧耳廓，因无汗腺易固定。

4. 良好的沟通技巧

4.1护士与家属沟通:穿刺失败不顺利时，家属脸难看话难听，甚至辱骂护士，使护士心理压力大，护患双方此时应该进行有效沟通。语言得体、动作稳重、态度诚恳取得家长的信任，包括耐心解释，操作熟练，切不可简单生硬［1］。良好的护患沟通在小儿头皮静脉输液中起重要作用，争取他们信任理解和积极配合。

4.2护士与患儿沟通 穿刺不成功时，让患儿暂休息，要亲切安慰,语言温柔，鼓励性语言与之交流。婴幼儿可抱入怀中，轻抚头部或脸部及躯体使其安静，停止哭泣再行穿刺。

4.3护士要有儿童心理学知识 穿刺时患儿产生紧张恐惧哭闹，拒接受治疗，护士要亲切和蔼温柔取得患儿信任，减轻患儿紧张心理，消除陌生感。对不配合治疗的患儿通过鼓励，玩耍、缓解患儿紧张情绪，减少哭闹［2］。了解时尚的流行儿歌及童谣，掌握在播的动画片及卡通片并熟习片中的英雄和代表真、善、美的动物或人物告诉他不哭是好孩子，夸他勇敢坚强，这与患儿沟通特有帮助，能找到共同点，从而转移注意力，使之配合。

5培养良好的心理素质

5.1护士要有良好心理素质:小儿头皮穿刺，因回血慢、血管细、技术高，在选静脉、进针角度和深浅都有一定技巧，工作实践中仔细琢磨，熟能生巧。但由于家长不信任，易造成胆怯不自信，而穿刺失败。因此要培养良好心理素质。在准备进针，撕扯胶布，找血管时，主动与家属和患儿沟通，扎不中时诚恳道歉取得谅解。

5.2必须有沉稳心态 :克服畏难情绪，向家长说明，取得理解配合。要有信心，沉着练干胆大心细，有条不紊，最精湛的技术才赢得患儿及家长信任。

6.穿刺时注意事项

6.1在穿刺过程中: 注意观察病情变化，出现面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难，窒息憋气等异常，立即报告医生，及时采取抢救措施。

6.2增强安全意识 :做到心中有数，严格三查八对及无菌操作，具备良好的情绪控制力，防止忙中出错，严防差错事故发生。

6.3扎止血带方法 :距离与松紧度要适中，一般在静脉上方4～5cm处，早产儿、新生儿及皮肤细嫩者松些。对较胖儿要紧些，注意保护血管，从远端小静脉开始，由远而近，由细到粗。动作要轻巧、准确、迅速、稳健，一针见血，一气呵成，减少患儿痛苦。

6.4穿刺执针手法 :右手拇指和食指执针柄前、后，指尖顶到针柄的根部不可触及针梗，此法执针稳妥手背朝上，手指灵活且进入皮下后不用变换手法操作顺畅。

7讨论

提高小儿头皮穿刺水平，必须具备良好心理素质，进行有效沟通，熟练穿刺方法和技巧，克服畏难情绪，争取家长配合与理解，善于总结经验，掌握解剖知识和特有骨性标志及精湛娴熟的技能，更好提高穿刺成功率。

参考文献

［1］孙伟红.100例门诊输液患儿的护理体会［J］.中国民族民间医药，2009，1：159-160.

［2］荆王珍.杜兆霞.不同病人静脉穿刺的护理［J］.齐鲁医学杂志，2001，16（1）：70.