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虽然不曾谈过一场恋爱,但是恋爱的种种,我一直记挂在心。
有一个特别要好的朋友,在高三那个漫长而又无聊的暑假,于网上结识了一个年龄相仿的男孩子,他们相恋了。每天,两人各捧一部手机,从早聊到晚,不知疲倦。去同学聚会,和我逛街,甚至一起吃饭的时候,她时不时地拿起手机,不停地发着信息,她三心二意地干着所有事,仿若这一切与她无关一样。她因为他忽喜忽忧,时不时地向我倾诉,倒苦水也好,分享喜悦也罢。
我一直在想,难道这就是爱情。为了爱情,她冷淡了许多朋友,她在不知不觉中,失去了许多,但不可否认她的得到。
后来,我们去了各自的大学,时有联系,或多或少从她那里知道一些他们之间的事。她说那个男孩无数次提起要去看她却没有一次兑现,每一次都有理由,每一次都有借口。男孩一次又一次对她说抱歉,甚至分两次寄来2000块,说是作为补偿。最近的一次,据男孩说他已经买好了票,行李都已经打包好了,却在临出门的时候被他妈妈拦住,说要是他走了就不认他这个儿子。他只好妥协,默默地回到房间。男孩还是太过年轻,才17岁,怎么也拗不过他妈妈。
我们都太过年轻,谁也给不了谁承诺,谁也给不了谁未来,年轻的我们肩膀太过稚嫩,承担不起这份沉重,所以你选择了分手是嘛?。放手是痛苦的,可是放手后我依然会努力的,因为你说我们还会有机会的,但我已不想在得到这个机会,我已经放弃了。
那之前,我是那么真诚的爱着你,曾经那么单纯的爱过,回忆这一切我仍然很幸福,我不会去苛责上天为什么让我们相遇又相爱,之后又残忍的让我离开了你。
爱你我真的累了,但是分手我还是控制不了我对你的爱,我对你的爱一直在加深,从来没有减过,我不知道我这次为什么会对你那么的真,而对你我却会如此的投入,爱你让我失去了自我,我不知道我还会在坚持多久,爱你爱到让我想起都会心痛,这难道真的是爱一个人的力量吗?我现在真的好讨厌自己,为什么我要爱你那么深,爱你爱到有种恐惧呢?每次对自己说我不要爱你了,可是我发现我都做不到,我真的做不到,就因为我爱你你知道吗?
为什么在我最伤心的时候,你都不会在我身边,为什么我最需要你的时候也不在我身边,在我最需要有个人陪的时候你还是不在我身边,你知道我是怎么过来的?
城南中学初三:阿源是我co是我
【关键词】 抑郁;早期创伤; 回顾性研究;青少年
中图分类号:R749.41文献标识码:A文章编号:1000-6729(2007)05-00326-03
Early Trauma in Adolescent Depression
CHENG Wen-Hong, LIU Yi, FAN Juan, et al
Shanghai Mental Health Center,Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200030
【Abstract】 Objective: To understand early trauma experience in onset of adolescent depression. Method: 61 adolescent outpatients with depression were compared on childhood trauma experience by a questionnaire and the severity of depression by self-rating depression scale (SDS) with that of 57 normal controls. Result: Patients experienced higher rates of childhood trauma experience (separation and abuse) compared with that of controls (47.5% vs. 19.3%, fishers test P=0.004. OR=3.79). On the other hand, the SDS score was higher in patients with trauma experience (64.7±9.9/57.9±11.1, t=2.48, P=0.016).Conclusion: Childhood trauma is related to adolescent depression.
【Key words】 depression; early trauma; retrospective study; adolescent
抑郁是青少年常见症状[1],青少年也是抑郁早发人群。一些研究发现青少年抑郁症患者在童年遭受较多的心理创伤如受虐、丧失、分离等[2]。国外研究发现儿童期的这些创伤是成年后抑郁发生与否的较强预测因子[3]。国内这方法的临床数据不多,本研究以定性调查的方式了解国内抑郁障碍青少年早年遭受创伤的情况。
1 对象与方法
1.1 对象 取2004年7月至2005年1月在心理咨询中心儿少门诊就诊的患有抑郁障碍的青少年。入组者经过至少2名主治或以上儿少精神科医师单独诊断。符合入组标准,且患者本人与父亲或母亲同意参加者即入组。最后共收集到61人参加研究,男24人,女37人,平均年龄16±1岁。入组标准:年龄13-18岁,首次来诊者;符合DSM-IV“抑郁障碍”诊断标准[4];无严重脑器质疾病、躯体疾病、物质或药物依赖史;患者及其父母无明显理解与表达困难,均知情同意。正常对照组来自本市某区在读中学生。采用抽签法,在全区普通初级中学抽取一所初中与一所高中,在重点中学抽取一所初中与一所高中。每所学校每个年级随机抽取一个班,每个班分别在男女学生中各随机抽取3名学生。共抽取72名,经过面谈剔除不符合标准者15名,最后参加者共57名。男27人,女30人,平均年龄16±2岁。入组标准:年龄13-18岁;无严重精神疾病与脑器质、躯体疾病史;不符合DSM-IV疾病诊断标准;本人及其父母无明显理解与表达困难,均知情同意。两组青少年的男女性别比及平均年龄差异无统计学显著性(χ2=0.773,P=0.0458,t=0.187,P=0.852)
1.2 方法
1.2.1 自制童年期创伤调查问卷
设计基于国外有关文献研究[5],将童年期创伤分为丧失家人、朋友与重要照顾者(如父母分离)。躯体虐待,待,情感忽略或情感虐待5种类型。研究员分别询问父母和青少年在孩子12岁以前是否存在以下情况, 并逐条记录,当回答“有”时,研究员进一步通过他们对一些具体事件的回忆了解其程度与性质,作出“有”或“无”的判断。具体判断标准:对孩子与父母或其中一人分开生活一年或以上者视为有分离史;失去父亲和(或)母亲为有丧失;父亲和(或)母亲对孩子采用惩罚,包括殴打辱骂等方式、程度超过一般的教育性质、引起患者痛苦感受和记忆,且父母本人也感到过分,1次或以上者为有躯体、情感虐待;父母对孩子语言或身体性骚扰或侵犯,1次或以上者为有待。对研究人员进行统一培训,由1名研究者对1名病例及其家庭进行访谈,然后3名研究者分别进行有或无评定, 共10例。Kendall相关系数为0.45, 表明一致性为中度,有可信度[6]。
1.2.2 抑郁自评量表(SDS)[7] 采用标准分统计分析抑郁严重程度, 分数越高, 抑郁程度越严重。
1.3统计方法 t检验、确切检验以及计算OR值。
2结果
2.1二组青少年早期创伤史比较 表1显示病例组青少年有创伤史者高于对照组。病例组有47.6%的青少年童年期经历过创伤,对照组只有19.3%;其中病例组有21.3%的青少年经历与亲人分离,8.2%经历丧失,18%经历情感虐待,18%经历躯体虐待, 8.2%经历被忽略。
二组OR值计算结果:OR=3.79 (95%CI: 1.66-8.67),表明病例组与正常组相比,有早期创伤史者发生抑郁是无创伤史者的3.79倍。
2.2早期创伤史与抑郁严重程度的关系 有创伤史经历的抑郁青少年患者(N=29)SDS评分高于无创伤史经历者(N=32)(64.7±9.9/57.9±11.1,t=2.48,P=0.016)。
3讨论
本研究发现, 抑郁青少年从小经历的创伤(丧失、分离、受虐或忽略)明显多于正常同龄人,有早期创伤史者发生抑郁是无创伤史者的3.79倍,而且有这些童年创伤体验的患者抑郁严重程度高于无此经历的患者,与国外研究结束一致。如 Brown报告有童年受虐史的青少年患抑郁的危险性是无童年受虐史同龄人的3倍[8],儿童期受虐越严重,成年后抑郁越严重[3]。
抑郁症患者早年创伤事件与抑郁发病的关系在文献中有所陈述[9]。早年虐待或忽略会影响亲子关系以及情感调节能力的发展[10], 从而影响与学校同伴、老师等人际关系。从本研究病例临床资料看, 大多存在诱因, 主要来自学校,许多患者起因于与同学和老师的冲突, 由于患者情感调节能力差, 并且由于早年亲子关系差, 因此在这些冲突中, 患者比较容易重复过去不良经历体验, 而缺乏现实适应性应对方式。早年创伤经历会影响儿童正性自我系统的形成, 这些儿童到了青少年阶段往往表现低自尊, 从而容易出现抑郁[11]。此外,童年期长时间与主要照顾者分离,丧失主要照顾者会影响安全型依附关系的形成,也容易导致抑郁情绪。
重视早年创伤对青少年发生抑郁的影响,能改变我们对青少年抑郁治疗的模式。在国外,以精神科医师、心理治疗师、社会工作者协同治疗的治疗小组已成为普遍的对儿童青少年精神障碍的工作模式。目前在我国精神科临床,诊断与治疗方案的制定仍然以个体、药物治疗模式为主导。有关抑郁的病因目前还处在研究中,总的来说存在异源性[12],个体不同病因相互组合、通过动力性过程发生作用而起病。因此不能忽略对有早年创伤病人的心理治疗。
参考文献
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9 Westley W, Epstein N. The silent majority. Jossey-Bass:San Fransisco. 1969.
10 Kazdin AE, Moser J, Colbus D. Depressive symptoms among physically abused and psychiatrically disturbed children. J Abnorm Psychol, 1985, 94(3): 298-307.
11 Lewis DO. From abuse to violence: psychophysiological consequences of maltreatment. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 1992,31(3): 383-391.
[关键词] 食管癌;围术期;热休克蛋白27;热休克蛋白70;DKK-1;红细胞免疫黏附促进因子;红细胞免疫黏附抑制因子;变化规律
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)07(a)-0046-03
Study on the variation of serum HSP27, HSP70, DKK-1, RFER, RFIR in patients with esophageal carcinoma during perioperative period
SHANG Liqun WANG Wei LI Xuechang LIU Junqiang WEN Feng LI Jun
Department of Thoracic Surgery, Navy General Hospital of PLA, Beijing 100048, China
[Abstract] Objective To investigate the variation of serum heat shock protein 27 (HSP27), heat shock protein (HSP70), DKK-1 and RFER, RFIR in patients with esophageal carcinoma during perioperative period. Methods 62 cases of patients with esophageal carcinoma adopted surgical treatment in our hospital from November 2009 to November 2011 were selected as the observation group, at the same time 62 healthy person were selected as the control group. Then the serum HSP27, HSP70, DKK-1 and RFER, RFIR between the control group and observation group before surgery and 1, 5, 10 d after surgery were compared. Results The serum HSP27,HSP70,DKK-1 and RFER of the observation group were all higher than those of control group, RFER was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Compared with before surgery, serum HSP27, HSP70, DKK-1 and RFER decreased continuously at 1, 5, 10 d after surgery, RFER increased continuously, and factors levels of stage Ⅰ of TNM after surgery were all better than those of stage Ⅱ and Ⅲ, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The variation of serum HSP27, HSP70, DKK-1 and RFER, RFIR in patients with esophageal carcinoma during perioperative period can reflect the effect of surgery, and it is worthy for the diagnosis.
杯子:“我寂寞,我需要水,给我点水吧。”主人:“好吧,拥有了想要的水,你就不寂寞了吗?”杯子:“应该是吧。”主人把开水倒进了杯子里。水很热,杯子感到自己快被融化了,杯子想,这就是爱情的力量吧。水变温了,杯子感觉很舒服,杯子想,这就是生活的感觉吧。水变凉了,杯子害怕了,怕什么他也不知道,杯子想,这就是失去的滋味吧。
水凉透了,杯子绝望了,杯子想,这就是缘分的“杰作”吧。杯子:“主人,快把水倒出去,我不需要了。”主人不在。杯子感觉自己压抑死了,可恶的水,凉凉的,放在心里,感觉好难过。杯子奋力一晃,水终于走出了杯子心里,杯子好开心,突然,杯子掉在了地上。杯子碎了,临死前,看见了,它心里的每一个地方都有水的痕迹,它才知道,它爱水,它是如此的爱着水,可是,它再也无法把水完整的放在心里了。
杯子哭了,它的眼泪和水溶在一起,奢望着能用最后的力量再去爱水一次。主人捡着杯子的碎片,一片割破了他的手指。指尖有血。杯子笑了,爱情呀,到底是什么,难道只有经历了痛苦才知道珍惜吗?杯子笑了,爱情呀,到底是什么,难道要到一切都无法挽回才说放弃吗?
黄克?博士学校五年级:继续追寻
丽江那边的少数民族,喜欢追求自己的爱情,希望能和相爱的人在一起,可是,由于某些原因,在那边都是父母说了算,每一门亲事,都是由父母来决定,如果父母不同意,就不可以和相爱的人在一起。这一点,以前的人也是这么认为的,只是这样做似乎不大公平,爱情是属于自己的,不相爱的在一起至终也不会幸福,这种不科学的做法最终酿成了最掺的结局。
纳西族的人,也就是居住在丽江的人,对爱情执著,感情专一,对自己相爱的人,一定要在一起,至于不相爱的人,是绝对不会相守长久的。于是,为了爱情,为了执著,于是,相爱的俩人就带上几天的食物,俩人到玉龙雪山上,等到把事物都吃完了以后,俩人就一起跳下去殉情,这就是所谓的碎尸爱情。相传这样就可以达到一个很高的境界,到了另一个世界,那里十分祥和,事事如愿,没有战争,没有争夺,一切都非常和平。 听说,最多的一次,是在玉龙雪山上的一个地方,同时跳下了12对恋人。
这就是纳西族人对爱情的执著,宁愿付出自己的一生,这样的爱情,如此坚韧,好在现在已不存在这种碎尸爱情,但是,碎尸爱情表现了那写纯洁无暇,美好动人的爱情。
也不知道要写些什么,心血来潮,胡乱下笔。人生吧?或是青春?都可以吧,青春亦人生,人生即青春。
总是有略微的迷茫,稍稍一抬头就感觉到羁绊,夜空的星总是眨眼,似乎在嘲笑我的无能懦弱吧。不知为何,莫名的讨厌这个世界,总是心神不宁。身处泱泱中华,处于应试教育的大浪中,到底一味的努力该或不该,打着“素质教育”的口号,文凭取才,真是真正的屈才啊。多么累,多么伤感,叠山般的试卷,无尽的考试,自己确实麻木了。忽然好想跟自己说句对不起,对不起再也找不回原来的自己了。忽然好想回到从前,梦也简单,诗也简单,不为世俗所扰,不被现实所乱。
或许,这就是青春,苦涩,我们是糖,甜到忧伤。
爱情是个什么东西?我不想强加给它任何解释,在美丽甜蜜的情感面前,任何解释都是那么地苍白无力。哪位名人说过,前世的五百次回眸,才换来今生的一次擦肩而过。那么,前世的多少次擦肩而过,才能换来今生的一次驻足凝视;又需要多少次凝视,我们的心才能彼此靠近,相爱永远,换取一段甜蜜的爱情路——或许,万世轮回,天青色烟雨,无悔的狩後只为八年之后执你纤纤素手,轻吻额头,洒下幸福两滴泪,在你耳边轻轻道一句:我好爱你,永远爱你。
爱情便是爱情,即使空间遮住了视线,心在一起;即使时光冲淡所有记忆,我始终将你以及对你那无尽的爱铭记于心中,因为爱情!爱情,这个美妙的情感词汇——左岸或许忧伤,因为爱情,左岸如此甜蜜。或许,这就是人生,与命中注定的你演绎一段平凡却无比幸福的爱情戏。
疯过吗,与朋友疯过吗?整日奔波于“三点一线”的生活,是否已经麻木?有人鼓励过你吗?有人关心过你吗?同性兄弟,异性蓝颜,皆是生命长河所邂逅。与你聊到半夜,与你一起感慨世间如此沧桑,与你一起在盛夏签下我们永生的诺言——相信有来生,因为想继续与你疯狂。或许,这就是……什么?迷糊了。这便是青春,这便是人生,我们的缘分从青春起步,注定你我今生不变的缘。
青春弥留际,心中忽而唤起涟漪。有哪片叶子可以记下我的忧伤,有哪阵风可以帮我将叶子送到远方,有哪个人可以拭去叶伤,写上快乐寄予我。
生如夏花般灿烂,死如秋叶般静寂,青春是一场盛大的海啸,波涛汹涌后便是风平浪静。
会消失么,我的青春狂欢?
人生初始际,心中忽而泛起涟漪。
无尽的路,谁在谁的脸上画上了岁月无情的痕,那些彷徨与犹豫,那些无奈与忧伤,有一天会被风拂去吗?会的吧——
爱情不合乎逻辑——或许,这就是爱的逻辑。
你真正热爱的,或许并不是一个大家公认的最该爱,最值得爱,爱的最正确的人,而只是一个使你忘乎所以,无法不爱的人。
爱不是因为被爱,不是为了被爱,而只是因为爱。你不会因为没有被爱而失去爱,爱在爱的人心里,而不在被爱的人眼中。
爱情没有模式。不同的人,为你做同一件事,你会感到天壤之别。因为我们在意的,往往不是人做的事,而只是做事的人。
爱在心里,不在口中。绝口不提爱你,不是不爱,而是因为太爱。太爱,所以怕伤害;太爱,所以甘愿受害;太爱,所以容易错过爱。
爱是盲目的。热爱之中,我们会无视对方的缺点,优点便是优点,缺点也成为优点;而放弃之时,一切就全变了,错了就是错了,对了也成为不对。
爱情不会被泪水俘获,可以俘获的是感动与怜悯。
嫉妒并非爱情专一的体现。爱情的基础是互相信任,嫉妒则意味着猜疑与不满。
爱情从不讲究公平,讲得出公平的,不会是爱情。你可以甘愿为别人付出一切,却不能要求别人为你奉献任何;你可以不愿抛弃别人,可当你被抛弃时,却不能责怪爱情的无情。
爱情不是强加,不是占有,爱情其实很温柔。如果你要得到他,那么就让他自由;如果他回到你身边,他就是你的;如果他不在回头,你就只能为他祝福。
走得最急的,都是最美丽的风景;伤得最深的,也总是那些最真的感情。
当你拼命想要宣泄刻骨的恨的时候,最无力隐藏的,该是同一份铭心的爱。
我们可以经的起心脏的千疮百孔,可以接受感情的支离破碎,却不愿喝下忘情水,忘记那曾经爱过的人。
纠缠与吵闹并不能使爱情维系持久。有时候,执着体现于无言的忍耐与默默的承受,貌似不爱,却更能使爱得以解脱,得以不朽。
“不强求天长地久,只在乎曾经拥有。”其实这只是对天长地久的绝望。
爱情是爱与爱的沟通,情与情的呼应,它无须形影相随,却要求心心相印。
爱可以包容怨,可以接纳恨,爱情不需要说抱歉。同行一生,是难能的缘分;共度一旅,也是一份可贵的纪念。
花开花落,爱情的花朵永远不会凋谢,她有的高贵也有丁香的浓味,不能去伸手采摘,也不可以用语言来揣摩,爱,要怎么说?
总和陌生人擦肩而过,却不知道什么时候就偶然相遇,当我发现爱情的鲜花将要盛开的时候,我感到了茫然失措,“曾经有一份真诚的爱情摆在我面前我没有珍惜”我怕我会再次的失去,年轻,不懂爱。
失去的时候真的不感觉有什么惋惜,直到秋叶飘落,独自赏月,那一幕幕犹如梦境,在眼前掠过,紫丁香的余味渐渐散开,我才明白我的她对我是多么重要,不仅仅是因为孤单寂寞,而是一段美好的回忆就此中断,留下那片片花瓣让人留恋徘徊!
明月只有一个,可寄托在它身上的期盼却数不清楚,“但愿人长久,千里共婵娟”“爱有几分能说清楚,还有几分是糊里又糊涂,情有几分是温存,还有几分是瑟瑟的酸楚。忘不掉的一幕一幕,却留不住往日的温度,意念中的热热乎乎,是真是假是甜还是苦。这就是爱说也说不清楚,这就是爱糊里又糊涂,这就是爱他忘记了人间的烦恼,这就是爱能保持着糊涂的温度。这就是爱能抛弃人间的脆弱,这就是爱他再累也不觉得苦。”——《糊涂的爱》
窗外的雨点飘进了我的屋子,打在玻璃,打在脸上,我的头发被轻风吹起,我努力的感受现在的一切,那么的清新,那么的清晰,慢慢的走到窗边,把窗关上一半,回忆多了人真的会累,这次的雨是那么的熟悉,然而,我拥有了,却又失去了新的东西。雨水过去会飞掉,记忆也会吗?此时此刻的所有会化成回忆而随它而消散吗?我不管它是否会散去,此刻,我用尽我的身心,体会。。。。。。谁知道,天总是阴着的,看不见太阳,看不见天,蓝色的天,以往总对着看,看着看着便觉得有些忧郁,看着看着眼角总会是湿润的,乌云不愿意见到这颓废的青年,便匆匆拉下帷幕。操场上不久之后就会少了一批像我这样的人,但有谁会知道,下面还会有多少男男女女独自一人坐在水泥花坛上看蓝天呢?或许,当他们经历的时候才明白——爱,就像蓝蓝的天,云来云去,它总躲在云的后面,想要出来,却又羞涩,没想到的是,当云走后,看着自己的仰望人却消失不见了。天知道,自己伤心了,眼泪止不住的流下,落在马路上,落在房顶上,落在玻璃上,落在伤心的人身上,打灭了刚刚燃起的香烟,打断了灰色的思绪。
心照不喧,老天看见了同样的人,便收住泪水,驱散云雾,用明媚的阳光来蒸发咸咸的东西,因为它开始明白,错过了一次两次,就不能再有第三次,这一次,便是永恒。
爱,不是用嘴能说得出,不是花言巧语能做得到,更不是殷勤能满足,爱,它在彼此的心里,虽然相隔万水千山,却不会因此而挡住,心中有你我,爱的花朵永不凋谢。
爱,不是用泪水洗刷过客的记忆,不是拿自己的心上演一出完美的悲剧,爱,不是人间给老天取乐的玩偶,爱,不是“粉面朱唇万人尝”的放纵,爱,更不是两手之间短暂的相连。