口腔护理与口腔医学精选(九篇)

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第1篇：口腔护理与口腔医学范文

关键词：高职：校；口腔护理；实训教学；运用策略

随着我国人民健康意识的提升，口腔医学成为了很多人健康体检的项目，这给口腔医学专业的发展，带来了新的发展契机。笔者认为口腔医学专业教师在开展口腔护理实训时，要积极融入情境化教学理念，把情境化教学融入到护理实训中，组织学生进行角色演绎；创设小组合作情境，布置口腔护理计划；让学生分工协作进行口腔护理练习，锻炼学生的实践护理能力。教师可以积极开展信息化教学。例如，微视频、PPT等教学模式。让学生更清楚人体口腔的构造和基本护理计划；教师还可以创设问题情境，指导学生深挖教材，对每一个护理步骤进行教学。[1]

一、创设角色演绎情境，让学生体验口腔护理的每一个环节

传统口腔护理教学中，教师主要是运用模拟人来开展教学。虽然，这种教学可以重复利用，但学生对于口腔护理的精准度难以控制，很难控制好手下的力度，只能进行简单的重复性动作练习，这是传统教学模式的不足。笔者认为口腔护理教师可以把模拟人训练和角色演绎相结合，对口腔护理教学环节进行细化，提升学生的护理技能。例如，教师在讲解口腔检查和X光拍照检查这一课时，可以先借助模拟人进行口腔结构组成，讲述基本口腔检查项目，如牙齿残缺程度、牙垢、牙龈红肿等基本情况。然后，演示口腔X光检查方式，让学生先在模拟人身上进行练习，再组织学生进行自由结组角色演绎。例如，教师可以组织学生分别扮演患者、牙医、口腔护士三个角色。口腔护士要做好引导，牙医要细心、全面询问患者症状，根据患者症状自述，进行基本的口腔检查，为患者开具检查项目，最终扮演牙医和护士的学生合作完成对患者的检查。角色演绎可以让学生接触真实的口腔治疗环境，在同学口腔内进行操作，提升学生口腔护理实践操作的技能。

二、巧妙开展信息化教学，创设真实口腔护理操作的情境

口腔护理属于实践专业，很多操作技能需要在实训中进行教学。例如，基本的龋齿修补、根管治疗、拔牙、洗牙、口腔检查仪器使用、种植牙技术等。高职口腔护理实训教学中，可以积极开展信息化教学，教师可以寻找合作的口腔医疗机构，在征得患者同意后，拍摄口腔护理和治疗视频，结合真实的口腔护理和治疗视频开展教学，根据专业口腔医师和护士的操作

作者简介：齐健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈尔滨人，讲师。现任教于黑龙江护理高等专科学校口腔医学系，口腔护理课程负责人，主要研究方向为口腔护理学。进行讲解，这比教材上的讲解要更加专业和实用。教师可以结合真实的护理和治疗案例开展教学。例如，教师可以结合拔牙视频，讲解拔牙前的注意事项，检查患者牙龈是否出现红肿等炎症症状，确认麻药注射位置，手术钳的消毒，止血棉、消毒棉球的准备，做好治疗器械的专人专用，确保无菌治疗环境。此外，教师还可以组织学生学习一些术后口腔感染案例，针对患者口腔感染情况进行分析，对患者口腔创面进行取样，进行抗生素测试，确定最终的用药情况。信息化教学情境可以为学生提供真实的口腔护理案例，学生可以近距离感受口腔护理工作的严谨性，提升学生对口腔护理工作的热爱。[2]

三、创设小组合作情境，激发学生对口腔护理实训课程的学习兴趣

口腔护理是考取口腔医疗资格证的必考项目，很多高职学生对口腔护理实训课程学习兴趣并不是很高，究其根本原因是学生难以参与到课堂教学中，自主学习能力得不到发挥。教师在口腔护理实训教学中，可以通过创设小组合作情境，深度挖掘学生潜力，组织学生以协作的方式，学习口腔护理实训课程，全面调动学生参与口腔实训的热情。例如，教师可以用常见的根管治疗，合理划分实践小组，布置小组实训任务，学生轮流进行根管治疗操作，当一个学生进行操作时，其他学生负责视频拍摄及记录学生操作的流程；剩余学生观看操作过程。小组内部进行讨论，针对小组各个成员的操作流程进行评价，在力所能及的范围，帮助同学进行修正，小组内部同学没有解决的问题，可以向教师进行请教，这种口腔护理实训教学模式更能调动学生的学习热情。

四、创设问题情境，激发学生自主实训的热情

教师首先要对教材进行深挖，根据口腔护理实训内容设计问题链，指引学生进行自主思考和训练。例如，教师在讲解龋齿修补相关实训课程时，可以设计几个问题：常见的临床龋齿治疗术有几种？修补龋齿的主要材料有哪些？龋齿修补有哪几个步骤等。让学生结合问题进行实训练习。龋齿治疗护理和治疗程序比较繁琐，通常需要2～3次治疗。教师要让学生明白实训时，要先对患者龋齿部分进行清理，打磨坏掉的部分，注意打磨时间和力度的控制。同时，要烧断牙神经，对龋齿内部进行彻底清理。第一次治疗主要是以清理和消毒为主；第二次治疗主要是进行修补模型的确认，对龋齿内部进行二次清理，进行初次修补；第三次治疗基本上最终成型，对龋齿缺损部分完成修补，根据龋齿修补大小，决定是否需要后续治疗。教师要根据真实的口腔护理视频，让学生具体了解龋齿修补的每一个操作步骤，学生可以了解基本仪器的使用、龋齿的打磨、模型制作等口腔护理技术，进一步提升学生的实践操作能力。

总之，高职院校主要是以培养实践型口腔护理人员为主，教师在课程教学中要注重学生实践护理技能的培养，做好专业课教学和就业导向的融合，提升口腔护理专业学生的就业竞争力。

参考文献

第2篇：口腔护理与口腔医学范文

【关键词】牙科辅助人员 培养体系 探索 口腔门诊

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)21-0194-02

口腔医师与牙科辅助人员比例严重失调是摆在我国临床工作的难题之一,本文旨在探讨构建以岗位需求为导向的牙科辅助人员培养体系的重要性和可行途径。

国外对于牙科辅助人员的划分有很多层次,且口腔学院都具备相应的培训课程和方案,有最终的上岗考核认证。英国、美国和澳大利亚等国牙科辅助人员根据其分工有不同称谓,如口腔卫生士、口腔治疗师、口腔护士、口腔助手等,其所承担的任务有交叉和重叠,主要都是为口腔医师开展工作提供辅助作用的。

一 我国口腔医师辅助人员现状

随着各类外资独资、中外合资和高档民营口腔诊所的建立,口腔病防治机构的发展,口腔分科的日益精细,新技术的不断使用,口腔医疗模式国际化进程尤其是“四手操作”得到重视和推广,对具有专业能力的牙科辅助人员的需求量逐年增加。目前我国口腔门诊的医师和辅助人员比例一般为6∶1至8∶1,比例失衡,辅助人员较少,且多来自护理专业,所学口腔护理课时较少,涉及门诊的口腔护理几乎没有,口腔专业知识匮乏使护士只能被动的执行嘱托,不能有效的配合医师工作,为此全国许多中高等职业卫生学校开设了口腔护理专业,其中北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院等院校开设了口腔护理大专班和中专班,吉林大学招收口腔临床护理方向的护理研究生,为口腔护理事业培养了一批专科护理人才。WHO在20世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”,护理人员应具有“人文”和“人本”精神,应重视“心理治疗”“心理护理”在医疗工作中的重大的作用。临床实践已证明心理护理对患者尤其是特殊人群如孕妇、不配合的儿童以及有牙科恐惧症的患者等有明显作用。

口腔治疗操作空间狭小,患者口腔内唾液分泌,医生操作困难,配合时口腔护理人员不从事治疗操作,但必须掌握治疗的方法、步骤、注意事项以及治疗中可能出现的问题和处置等,才能预知医生的下一步治疗计划,熟练配合医生操作。“四手操作”技术能让医、护、患三方满意,减少交叉感染,提高医疗质量、医院声誉和经济效益。口腔护理人员通过不断学习口腔医疗设备性能和操作步骤及注意事项、所需器械的名称和用途,以适应各种先进的口腔医疗设备、器械和技术的不断应用,如电子显微镜下的根管充填技术的配合、对口腔正畸患者使用电脑应用软件进行头颅影像分析以及录入电子病历等。但往往实践中忽视了口腔医疗设备日常的消毒、维修与保养,不能更好地消除医源性感染的途径、延长设备的使用寿命以及提高设备的使用效率。

牙科辅助人员还应是口腔门诊管理者。安排患者的预约复诊及医师出诊时间,使医疗运作更加顺畅有效;从事患者管理、治疗质量控制与研究工作,以提高医师的医疗技术水平、医院或诊所的声誉,并获得患者信任和病情随访控制;构建医、患、护、技工以及医疗器械经销商之间和谐的人际关系,使患者消除紧张情绪并信赖医师、配合治疗,技工应充分了解医师的意图而避免产生矛盾,医疗器械经销商能根据临床需要提供适合的材料和器械。目前这些交流工作基本都是医师在花大量的时间去完成,少部分由口腔护理人员分担,因而需要培养具有较强语言交流和沟通能力的牙科辅助人员把医师从中解脱出来从事更多的医疗和科研工作。

随着社会经济与文化的发展,我们对疾病的研究重点逐渐关注到疾病的预防和保健上,但是我国口腔预防相关从业人员不足,预防工作的重点放在口腔预防治疗和口腔卫生宣教上面,主要工作仍需口腔医师去完成,缺乏系统和全面的口腔调查以研究口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素,没有完善的辐射社区、学校等基层单位的口腔检查和治疗制度,对口腔疾病预防措施及其效果的研究较少。口腔预防保健不能单纯追求直接经济效益,主要要看社会效益和间接经济效益,其工作有待专门人员在口腔医师指导下进一步开展。

我国人口老龄化进程在加速和人民生活水平在不断提高,义齿修复数量显著增加,但是口腔技师明显缺乏,远低于保证修复体制作的质量所需要的口腔修复医师和口腔技师比例1∶1.5至1∶2,优秀的高级技工已成为当今世界上最紧缺的人才。

目前我国口腔卫生队伍主要由口腔医师、口腔助理医师、口腔技工和护士组成,其分工不明确,层次机构不合理。一些简单的口腔治疗占用了大量高级人才,人力资源浪费严重,有学者建议应致力于培养口腔治疗师以处理大量医疗事宜,这也符合我国医学教育改革和发展的需要。与培养口腔医师相比,培养口腔护理人员和口腔治疗师所花的开销要小得多,具有明显的经济实惠的优点。因而,进一步完善牙科辅助人员培养体系是急迫的和具有现实意义的。

二 培养各个方向的牙科辅助人员

1.口腔助理医师

中高职医学院校口腔医学专业学生获得助理医师执业证书后,可在执业医师的指导下从事各种治疗和口腔预防工作,分担医师的工作,同时不断提高自身诊疗水平和掌握预防知识,以后可通过国家卫生资格考试晋升为执业医师。

第3篇：口腔护理与口腔医学范文

【关键词】艾滋病；口腔护理；健康教育；依从性观察

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309348文章编号：1004-7484（2013）-09-5152-02

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病。它具有较强的传染性、较快的蔓延速度、较高的病死率。临床中主要的传播途径有性接触传播、母婴传播以及血液传播[1]。艾滋病如今在全世界已经开始迅速的蔓延，中国现在也进入艾滋病的快速增长期[2]。大多数艾滋病感染的患者在早期可出现口腔内不同的损害，主要包括毛状白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出现牙周炎、疱疹性口腔炎、口腔内溃疡等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋病（AIDS）患者常常由于口腔病损而确诊，口腔护理及健康教育工作极为重要，现将艾滋病患者口腔护理健康教育依从性的观察汇报如下。

1资料与方法

11一般资料选择2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例进行分析讨论，其中男性患者117例，女性患者83例，年龄在17-74岁，平均年龄在（3429±321）岁，随机将其平均分为两组，对照组为未实施口腔护理健康教育措施的患者，观察组为实施口腔护理健康教育措施的患者。将两组患者进行比较，其中年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较无统计学差异（P>005）具有临床可比性。

12方法对照组患者未实施口腔护理健康教育措施，仅实施常规清水漱口等护理措施。观察组患者实施口腔护理健康教育措施具体如下：

121口腔护理密切观察患者病情变化，针对口腔感染的情况正确选择漱口液进行口腔护理。口腔内出现念珠菌感染的患者，可以选择复方氯已定进行漱口，口腔内清洁完毕后，在局部溃疡面涂制少量5%碳酸氢钠或碘伏；患者出现口腔内牙周炎时可以选择09%的生理盐水冲洗牙周；患者出现口腔溃疡或者口腔内疱疹时，可以选择口洁素进行漱口，涂抹溃疡制剂，口含西地碘片或金银花片等清热消炎药。

122心理健康教育进行相关性疾病知识教育，告知患者关于HIV的各种传播途径和临床表现，以及治疗和护理措施，消除对患者产生的歧视以及恐惧心理，能够以同情心对待患者，细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理，必要时提供情感支持，营造互相信任、互相理解的环境[4]。对于有吸毒病史的患者，为患者进行口腔护理的同时要做好针对性的心理疏通和安慰，在各项操作中都要尊重患者的人格尊严，对患者的隐私进行保密，减少患者内心歧视的感觉，使患者能够最大限度的配合治疗和护理工作，积极对待生活。

123自我防护的健康指导指导患者加强自我保护，尽量减少使用牙签进行剔牙，将用过的牙签以及有口腔分泌物的物品统一放置，尤其带有血渍的污物，要进行集中处理，不要随意乱扔，防治传播途径的扩散。讲解关于口腔感染预防及护理的健康教育知识，使患者口腔内分泌物以及唾液应放置不透水的密封盒内，做好标记进行消毒处理。培养良好的卫生习惯，持续进行口腔护理，保持口腔内的清洁卫生，避免和减少口腔内感染的发生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，严格一人使用，防止交叉感染。

13效果评价建立自定的艾滋病口腔护理依从性问卷调查，并将对照组与观察组进行分析比较，7天为1疗程，观察项目以供6组，每组5项，满分100分。

14数据统计统计分析使用SPSS113软件包完成，P

2结果

两组患者经过不同的护理进行相同内容的比较，其中观察组患者实施口腔护理健康教育措施后，患者的口腔护理依从性明显较治疗前提高，经比较具有统计学差异（P005），见表1。

3讨论

对于艾滋病患者口腔护理是至关重要的，为患者开展健康教育工作能够明显提高患者的口腔护理依从性，减少患者口腔内感染并发症的发生。患者会自觉的提高艾滋病防范意识和保护意识，培养良好的卫生习惯和生活习惯，学会控制对周围接触人的传播。实施良好的口腔护理健康教育措施能够使患者增加生活的信心，减少患者自卑心理，以及报复心理，热爱生命，珍惜自己的生命的同时关注他人的健康，使艾滋病患者能够正确对待自己的生活，提高自身的生活质量。

参考文献

[1]翟惠英，王晓力，王子义新生艾滋病知识知晓率调查分析[J]天津职业大学学报，2009，12（3）：182-183

[2]张跃进某高校部分新生对艾滋病认知水平的调查分析[J]东南大学学报（医学版），2007，26（1）：2956-2957

第4篇：口腔护理与口腔医学范文

【关键词】“一口清，一手精” 口腔专科护士

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2016）02-0055-02

随着社会对口腔专科护士的需求量日益增加，对口腔专科护士的素质要求也在不断提高，具有职业能力、人文素养和创新意识的高端技能型人才是未来口腔专科护士培养的重点。我校致力于培养出符合国际需求的牙科团队成员，自2011年开始实施“一口清，一手精”实践技能教学和文明礼仪训练相结合的特色实训教学模式，实践证明该模式对学生各方面能力的培养能取得显著的效果。

一 “一口清，一手精”实训模式的应用

1.实训要求

该模式实训教学的要求是学生能够边说边做，理论知识“一口清”，实践技能“一手精”。通过实训，学生能够熟练掌握口腔专科临床技能的操作步骤及技术要领，真正做到理论与实践相结合。

2.实训方法

选取我校2011级、2012级口腔护理方向的学生，四个班级共204人作为研究对象，对实施“一口清，一手精”实训模式前后的实验成绩进行对比。在口腔护理学中选出临床必备的操作技能，为满足岗位需求，特选定：玻璃离子水门汀调拌、口腔科个人感染防护、浅龋病人的护理、颌面部绷带包扎的护理等项目，按照规范操作。

3.规范操作

按照以下步骤进行项目实训：仪表操作前准备（环境准备）护士准备用物准备具体操作整理用物。“一口清”语言标准精练，“一手精”动作娴熟规范。

4.实训结果

运用“一口清，一手精”实训模式培训前后学生实验成绩的对比见表1～4。

二 实训结论

1.“一口清，一手精”培训方法提高能力的目标

第一，提高实践操作能力。具有熟悉准确的专业技巧、娴熟的技能是建立和维护良好护患关系的重要环节，为培养出高水平的口腔专科护士，我们注重对其实践操作能力的培养，实训中多观察、多思考、多动手，培养探索新知识、新技能的能力。“一口清，一手精”的培训方法应用于课堂后，见表1～4培训前后技能操作成绩的比较差异有统计学意义（P

第二，提高语言沟通能力。为了提供高水平、高质量的口腔保健服务，要求口腔护士能够与患者交流得体，主动关心体贴病人，做出全面的健康指导以及灵活应对突发的复杂情况，树立护士的职业荣誉感，让护士以积极、平和、宽容的心态和患者沟通。因此，语言沟通能力在口腔护理工作中显得尤为重要。“一口清，一手精”的实训过程中，要求每名学生模拟临床情景，与医生、患者都有良好的语言交流，见表1～4培训前后语言沟通成绩的比较差异有统计学意义（P

第三，团队合作能力的培养。为了促进合作性的实践活动，培养学生团队合作的理念，“一口清，一手精”实训中由口腔医学专业和口腔护理方向两个专业的学生同时参与同一项目的操作“浅龋病人的护理”，见表3培训前后团队合作成绩的比较差异有统计学意义（P

2.“一口清，一手精”培训方法增长知识的目标

在“一口清，一手精”实训项目中要求学生具备完善的理论知识，熟悉疾病的诊疗程序，能够做出正确的护理评估，采取合适的护理措施，便于临床诊疗过程中与医生的密切配合，同时要求学生具备丰富的口腔宣教知识，在诊疗前后对患者进行必要的口腔宣教及健康指导，还要具备口腔预防保健相应的知识。熟悉口腔科常用器械和设备的使用注意事项，并具备基本的养护常识。在项目实训中采用理论实践理论的过程，使理论知识更加精深，技能操作更加娴熟，学生能够主动参与到实训的过程，不断完善和巩固所学知识，以达到良好的效果。

3.“一口清，一手精”培训方法培养情感的目标

第一，人文素质的提高。“一口清，一手精”有利于培养学生科学严谨的工作态度和吃苦耐劳的工作精神，同时建立高度的责任心和道德观。见表3～4培训前后人文关怀成绩的比较差异有统计学意义（P

第二，护理礼仪水平的提高。护士的礼仪可以体现出内在的修养和素质，仪表修养、言谈举止、操作技术的熟练程度都会对患者产生直接的心理影响，更是建立良好护患关系的基础。为提高医院的整体形象，提高服务质量，口腔护士在实训中要做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”。见表1～4培训前后礼仪仪表成绩的比较差异有统计学意义（P

“一口清，一手精”的实训模式在口腔专科护士的培训中，有利于精深口腔护理的专业知识，规范实践技能，提高职业素养，为临床工作提供高质量、高水平的口腔护理服务奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]廖林楠、林杰、彭波.“一口清，一手精”特色实训教学模式的实践研究[J].黑龙江医学，2014（5）：612～613

第5篇：口腔护理与口腔医学范文

关键词：颏下瓣；口腔癌；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0449-02

颏下瓣用于整复口腔癌术后局部组织缺损，其厚薄适度；供区邻近口腔，术后无明显畸形，瘢痕并明显；并且操作简单、创伤小，手术时间短，有益于患者康复，是邻近带蒂组织瓣中理想的修复方法[1]。我院自2008年12月至2010年12月对16例口腔颌面恶性肿瘤患者行肿瘤切除，并采用颏下瓣一期修复口腔颌面部组织缺损，效果良好，现将有关护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组16例，其中男11例，女5例；年龄37～74岁，中位年龄51岁；舌体鳞癌7例，口颊鳞癌5例，下牙龈鳞癌3例，上腭鳞癌1例。

1.2 手术方法简介:手术原发灶切除必须保证足够的安全切缘，常规在肿瘤边缘外2cm将原发灶切除，术中对切缘进行术中快速病理切片检查，以确保显微镜下肿瘤切除干净，切缘为阴性。方法是先自皮瓣下界切开达皮下，沿皮下脂肪深面、下颌舌骨肌浅面向上潜行分离，分离识别颏下动静脉和面神经下颌缘支并加以保护，沿下颌骨下缘切开皮瓣上界；自远端将皮瓣向蒂端翻起，所形成的岛状瓣穿口底隧道达口内缺损区或穿经面部隧道达面部缺损区或折叠后用于洞穿性缺损，供区直接拉拢缝合[2]。

1.3 结果:本组15例皮瓣存活，1例皮瓣部分坏死，皮瓣完全成活率93.75%。术后1年患者3例局部复发或远处转移，13例患者术后1年无复发。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：口腔癌目前治疗仍以手术为主，而手术可造成患者容貌损害，患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理。针对患者的这种心理特点，让患者充分了解颏下瓣在修复口腔癌切除术后组织缺损的优势，以减轻患者的心理负担；对术后伤口肿胀、疼痛、复发等担心进行解释，症状会随着伤口的愈合逐渐减轻与消失。通过既往成功患者的图片，鼓励患者，以使其达到最佳的心态接受手术，提高患者对治疗、护理的依从性。

2.1.2 口腔护理:术前常规进行全口牙列洁治并抛光，并0.9%生理盐水并3%双氧水进行口腔护理。鼓励患者饭后刷牙漱口，改变吸烟饮酒等一些不良的生活习惯。

2.1.3 皮肤准备:按外科手术要求术区备皮（剃须）。

2.1.4 合并症的护理:本组患者年龄偏大，其中合并糖尿病、高血压等基础病较多。这些疾病不仅影响手术中的安全，而且可能引起皮瓣血管吻合口血栓的形成，影响皮瓣的成活和伤口的愈合。本组病例中合并糖尿病3例，高血压5例。对糖尿病患者每日监测血糖，并按医嘱调整胰岛素用量，术前空腹血糖连续3～5天低于8mmol/L方可手术；对高血压病患者，每日监测血压，进行系统降压治疗，血压降至150/95mmHg以下，血压稳定5d左右可进行手术治疗。

2.2 术后护理

2.2.1 保持呼吸道通畅：口腔手术患者，术后由于局部病灶切除、颈淋巴清扫、皮瓣修复口腔缺损等众多因素，患者气道肿胀明显，必须在术后给予密切监测。对于已作气管切开患者，应严格按气管切开护理常规，2周后试行堵管，无呼吸困难拔管。为防止口腔分泌物沿导管回流入气管，保留套管外气囊一定的气压。拔管时，先吸净口咽腔及气管内的分泌物，再拔除导管，同时置气管切开包于床边备用。

2.2.2 移植皮瓣护理:密切观察皮瓣的温度、颜色，并进行毛细血管充盈试验，即用针头或棉签压迫皮瓣1s后放松，观察皮瓣颜色的恢复时间，3～5秒内恢复为正常，术后1～3天内观察记录皮瓣血运状况，每小时1次，术后3～7天改为4小时观察1次。张口困难者，使用开口器协助，用手电筒照射，直接观察。颏下瓣移入口腔颌面部后，皮瓣应质地柔韧有弹性，颜色仍保持原股部皮肤颜色，若皮瓣颜色变紫，并有细小水泡形成，可能为静脉栓塞；若皮瓣颜色呈苍白或蜡黄，表示动脉供血不足；若皮瓣位于口腔的深部，用一般方法无法准确判断毛细血管充盈试验结果时，可用棉签擦拭干净皮瓣的分泌物，消毒皮瓣后用7号注射器针头扎刺皮瓣，观看针眼处是否出血及血滴的颜色，针眼出血速度适中、颜色鲜红不暗，说明皮瓣血运正常，也可以使用多谱勒探测器监护移植皮瓣的微动脉搏动[3-6]。本组1例患者由于术后原因出现皮瓣血管危相，表现为皮瓣颜色变紫，由于及时发现，嘱患者保持头低位

2.2.3 引流管护理:为促进皮瓣血运，术后一般不使用止血药物及抗凝血药物，因此患者伤口渗出和引流量相对较多。术后第1天，伤口内血性引流液较多，一般为100ml左右。若出血过多，6～12h血性引流液超过300ml，急诊手术探查止血。一般情况下，经1～3d负压引流后，引流量逐渐减少，当引流量少于30ml/d时，应拔除引流管，并即刻加压包扎，防止死腔形成。本组患者中除1例出现皮瓣部分坏死外，其余15例伤口愈合可。

2.2.4 预防感染:术后患者伤口感染的原因有：皮瓣血运障碍或与口腔组织粘贴不紧形成死腔，口腔伤口渗血和组织液淤积；呼吸道的感染；抗生素的不合理应用。因此，有效的口腔护理、雾化吸入是预防感染的关键[3,4]。本组术后均用庆大霉素、地塞米松、生理盐水混合物化吸入2次。除静脉输入强力抗生素外，每天口腔护理3次，清除脓性分泌物，经7～10d处理后，皮瓣愈合良好。

2.2.5 术后营养支持:术后良好的营养支持对皮瓣存活、加快伤口愈合十分重要。根据患者的病情与患者的经济状况，我们采取肠内营养为主，必要时给予肠外营养的方法为患者补充营养。肠内营养以特流为主，通过鼻饲管注入胃内，一般维持10d左右。术后3d待患者病情稳定后可增加家庭自制肉汤、鱼汤、蔬菜汤等进行肠内营养补充，经鼻饲管注入。进食功能明显改善后，可拔除鼻饲管，改经口摄入，一般从流质、半流质，最后过渡到普通饮食。本组病例大部分采用肠内营养的方法补充营养，无肠外营养患者。肠外营养刺激性大，并发症较多，应尽量避免使用肠外营养。患者术后体质指数(BMI)尽量维持在18.5～25的正常范围之内[7]。

2.3 健康宣教:患者病情稳定皮瓣成活后，嘱患者早期进行功能锻炼，如张闭口、吞咽及语言训练等，鼓励患者术后自己刷牙漱口。注意少量多餐，逐渐加量。可最大限度地恢复其功能并减少疤痕挛缩，避免出现张口、吞咽和语言困难。由于口腔手术及皮瓣的修复，术后语言功能的康复需要鼓励患者持之以恒。对不需要术后放疗的患者，术后常规复诊。对需要放疗的患者，则继续辅助治疗。

参考文献

［1］ 李志来.颏下瓣整复口腔组织缺损.中华口腔医学杂志,1999,34(6):381

［2] 陈传俊,李志来,罗永详,等.颏下岛状瓣修复口腔缺失的初步报告.口腔医学纵横杂志,1998,14(3):169-171

［3] 陈杰,黄文孝,周晓,等.颏下瓣修复口腔颌面部组织缺损[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41(8):587-590

[4] 黄文孝,陈杰,喻建军,等.21例舌癌颏下瓣舌再造术临床体会[J].中国肿瘤,2006,15(11):779-781

[5] 毛驰,俞光岩,彭歆,等.头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40:415-418

第6篇：口腔护理与口腔医学范文

[关键词]善琏镇；口腔卫生状况；农村；就业前景

[中图分类号]R780.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)11-0023-01

长期以来我国的口腔保健和健康教育没有得到足够的重视，尤其在农村地区。在我国新农村建设的背景下，农村医疗卫生体系逐步完善，急需大量的口腔医学人才。迄今为止，尚示见到对农村地区口腔卫生状况调查的报道。笔者通过对善链镇农村地区人们的口腔问卷调查，了解该地区口腔健康状况以及口腔诊疗机构分布情况，以对当地的口腔疾病的防治实践提供参考，同时对口腔专业毕业生就业提供参考。

1　对象和方法

从南浔区善链镇随机抽取200名居民进行问卷调查，采用一对一方法进行。调查的内容包括：(1)口腔卫生情况，如牙龈出血、牙结石、龋齿的患病情况。(2)口腔保健措施，如一天刷牙的次数、刷牙的时间。(3)口腔疾病患者的就诊情况。(4)人们对口腔医疗服务水平的看法。(5)口腔疾病的自我认知。(6)口腔医疗机构在农村地区的分布情况。

2　调查结果

2.1　口腔卫生情况　在对200名善链镇居民的口腔健康状况调查中，发现牙龈出血的检出率达46.43％，牙结石检出率达35.05％，龋齿的检出率达43.16％。

2.2　口腔保健措施　被调查者中20.07％的居民1天刷牙2次，其中19.57％的人选择在睡前和早晨起床后刷牙，0.7％的居民在早起床后和吃完食物后刷牙。

2.3 口腔患者就诊情况 口腔患者就诊情况见表1。

2.4　口腔卫生知识　30.51％的人对口腔方面的知识有所了解，46.67％的人不知道口腔疾病的种类。对于牙齿畸形会不会遗传的调查中，只有6.17％的人了解。

2.5　口腔医疗服务情况　根据调查，善琏镇区域面积55平方公里，总人口32000人，系湖州七大镇之一。全镇拥有口腔专业诊疗机构1家，拥有口腔专业医师2人，其中中级以上职称1人。另有私人口腔诊所2家，但均无营业执照。口腔诊疗机构非常匮乏。善链镇人们不能得到很好的口腔疾病的治疗。被调查者中，66.15％的人认为医生的技术水平最重要，其次是医生的态度(23.96％)。

3　讨论

牙龈出血指标反映牙龈炎症的现状，蛀牙和牙结石反映口腔卫生状况。本调查发现善链镇人们普遍卫生状况差，牙龈出血和牙结石的检出率分别是46.43％和35.05％，全国流行病学调查资料显示牙龈出血和牙结石的检出率分别是28.1％和13.9％。200名调查对象中人们的牙龈出血和牙结石的检出率比较高可能与人们的口腔卫生保健意识差和口腔卫生习惯不良有关。

善琏镇以及整个南浔农村地区口腔诊疗机构缺乏，人们的口腔疾病治疗不方便。除了地区口腔医院和个别县医院有几台牙科综合治疗台以外，其他机构只是一些简易牙椅和台钻。乡镇卫生院口腔专业人员严重缺乏，目前口腔专业人员大多未接受医学院校口腔专业教育，知识结构普遍比较单一，开展口腔卫生保健能力欠缺。

第7篇：口腔护理与口腔医学范文

关键词口炎涂剂；儿童；化疗口腔黏膜炎；疗效；观察

大剂量甲氨蝶呤(MTX)是治疗急性白血病常用方法，MTX化疗后除骨髓抑制外最大的副作用是黏膜损伤，其中以口腔黏膜炎居多，接受大剂量化疗的患儿，口腔黏膜炎的发生率几乎为100％【1】。并发黏膜炎时致患儿疼痛难忍，吞咽困难，而且影响饮食的正常进行，导致蛋白质-热能营养不良，从而影响患儿的生存质量，严重者可并发败血症等全身感染，导致患儿对治疗失去信心，使治疗计划中断，直接影响到治疗的成败。作者自制口炎涂剂治疗大剂量MTX化疗后所致的口腔黏膜炎，效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2004年1月～2007年12月住院进行大剂量MTX化疗的急性白血病患儿，合并口腔黏膜炎76例，均发生在大剂量化疗后2～7天。其中男62例，女14例，年龄最小5月，最大13岁，平均3.2岁。口腔黏膜炎临床分级参照WHO标准[2]，Ⅰ度18例，Ⅱ度29例，Ⅲ度22例，Ⅳ度7例。全部病例随机分为两组，每组为38例，两组年龄、性别、病情、口腔黏膜炎程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2评价标准

参照WHO分级标准将口腔黏膜炎分为0～IV级：①0级：口腔黏膜无异常；②Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；④Ⅲ级：口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，仅能进流质饮食；⑤Ⅳ级：口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食[2]。

1.3口腔炎黏膜炎的预防和护理对策

1.3.1口腔炎黏膜炎的预防性护理措施

1.3.1.1化疗前做好健康教育

向患儿及家长介绍化疗药物可致口腔黏膜炎的原因、后果，说明做好预防性措施的重要性，介绍各种保持口腔清洁、湿润、预防口腔黏膜炎的方法。

1.3.1.2一般性预防措施[3]

督促较大的患儿用冷开水、淡盐冷开水漱口，晨起、睡前、每次进餐后均要漱口，每日5～6次以上，以除去食物残渣。随时保持口腔清洁、湿润及经常性物理冲洗，在口腔黏膜炎防治中具有重要作用。婴幼儿及病重不能自行漱口者，须行口腔护理。

1.3.1.3药物预防性措施

较大的患儿化疗前3天根据口腔pH值选用合适漱口液进行漱口，每日2～3次，每次1～3分钟。嘱患者含漱时，使药液与舌下、颊部、咽部接触充分，以便得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生。

1.3.1.4大剂量MTX化疗时常规做好水化、碱化工作，按时用四氢叶酸钙(CF)解救。管床护士每日认真评估患儿的口腔黏膜情况，发现异常及早处理。

1.3.2口腔黏膜炎的护理

口腔黏膜炎的护理主要针对已感染的患儿，通过口腔护理，以达到控制炎症，使溃疡面缩小或痊愈，缓解疼痛，减轻患儿痛苦的目的。除了继续行预防性口腔护理措施外，还采用以下措施：

1.3.2.1一般性口腔护理措施

尽可能减少对口腔黏膜的刺激，口腔黏膜炎Ⅰ级以下的患儿可选用儿童用的软毛牙刷刷牙。选择含有高热量、高蛋白、高维生素、易于吞咽和消化的半流食或流汁，避免过热、过凉或刺激性太强的食物，鼓励少量多次饮水。对有口腔黏膜炎疼痛明显的患儿，先用利多卡因液棉签放在溃疡局部，疼痛缓解后再进食。

1.3.2.2心理护理

急性白血病患儿情绪波动较大，又因化疗期间恶心、呕吐频繁，口腔溃疡严重，疼痛难忍，进食困难，经常闹情绪不配合治疗和护理，这期间医护人员应多与患儿接触，关心体贴患儿，抽出时间与患儿多交谈，耐心听其倾诉，介绍成功的例子，鼓励患儿战胜疼痛，树立战胜疾病的信心。

1.3.2.3口炎涂剂的应用

将2%利多卡因2ml、强的松5mg、复合维生素B2片、制霉菌素50万单位(用研钵磨成细末)、WitAD1丸搅拌成糊状备用。试验组早、晚做口腔护理各一次（也可根据病情需要适当增加次数），涂药前根据口腔pH值选用合适漱口液进行漱口；对于中度和重度口腔黏膜炎[4]，先将蘸有2%利多卡因棉签放在溃疡局部，以减轻局部疼痛，再用1%过氧化氢溶液清洗溃疡处，再用0.9%氯化钠溶液漱口，待溃疡处分泌物完全洗干净，再将上述配成的药液均匀涂在溃疡面上，并嘱患儿在涂药后0.5～1h内禁食、禁饮。每日涂药4次，第1、2、3次均在饭后进行，第4次在晚睡前进行。对照组用同样方法将创面冲洗干净后涂碳酸氢钠和制霉菌素调成的糊状液，护理进行时间与次数同试验组。

1.4疗效评定标准为：①治愈:用药6天疼痛消失，溃疡消失；②有效:用药6天疼痛减轻，溃疡面积缩小50%或以上；③无效:用药6天疼痛无明显减轻，溃疡面积缩小50%以下[5]。

1.5统计学分析

所有资料处理用SPSS10.0版软件包进行分析，采用χ2检验比较两组疗效。

2结果

实验组和对照组用药疗效结果比较，疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，这些上皮细胞每隔7～14天更新再生一次，其下层为涎腺和皮脂腺。如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎则出现并发症[6]。①MTX的毒性反应影响增生活跃的黏膜组织，直接破坏口腔黏膜屏障，易发生口腔炎[7]；②大剂量MTX使造血系统及免疫功能受到严重抑制，机体抵抗力下降，局部微生物大量繁殖而引起口腔感染，出现口腔黏膜充血、肿胀、溃烂，形成口腔溃疡；③大剂量MTX引起不同程度的黏膜反应，如口腔唾液分泌减少或消失，使得口腔自洁作用减弱，细菌等在口腔内迅速繁殖，发酵、产酸作用增强，口腔内的微环境发生改变，减弱了口腔的防卫功能，口腔PH值减低导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡；④大量广谱抗生素和糖皮质激素的使用，使体内菌群失调，口腔内正常菌群受到抑制，某些致病菌和真菌异常繁殖，引起口腔溃疡感染；⑤本组患儿年龄偏小，不能有效的漱口，尤其是颊黏膜皱襞处不易清除干净，成为细菌生长繁殖的场所。另外口腔内原有疾患，如龋齿、牙龈炎也均可诱发口腔黏膜炎。

本研究自制口炎涂剂主要成分为利多卡因、强的松、复合维生素B、VitAD、制霉菌素。自制口炎涂剂的配方多种药物均为可口服或静脉注射药物，安全可靠。利多卡因局麻止痛作用、复合维生素B可维持上皮细胞功能，促进上皮细胞再生，促进溃疡愈合，强的松对炎性皮肤有抗炎止痒、抗过敏及抑制角化异常作用，强的松能增高血管的张力，减轻充血，降低毛细血管通透性，抑制炎症浸润和渗出，并使细胞间质的水肿消退，缓解红、肿、热、痛等症状。制霉菌素对敏感真菌产生抑制和杀菌作用，局部应用，对口腔粘膜无刺激，且不吸收。VitAD能维持上皮的完整性，并且使口腔粘膜保持。

笔者运用自制口炎涂剂治疗大剂量MTX化疗后所致口腔粘膜炎收到满意的效果，表1显示实验组总有效率为100%，疗效明显优于对照组(P

参考文献

[1]贾秀玲、张芙蓉.肿瘤患者放疗或化疗并发口腔黏膜炎的防治进展[J],国外医学护理分册，2003；22(2):369.

[2]王娴.化学治疗所致口腔黏膜炎的防治与进展，上海护理，2007；1(7):47.

[3]刘小妪.白血病患者口腔感染及护理进展，护士进修杂志，2001；3：215～216.

[4]王九凤、王向英．白血病合并口腔感染的护理[J]，邯郸医学高等专科学校学报，2004；17(5)：433.

[5]章正华、姜铧.碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡[J]，中国肿瘤临床与康复，2002；9(2):66 68.

第8篇：口腔护理与口腔医学范文

【摘要】本文通过对口腔卫生保健的理念、理论指导以及工具和方法的介绍，提出了口腔健康教育的重要性。

【关键词】口腔科；口腔卫生与保健；研究

一 引言

口腔是消化管的起始部分，是直接与外界相通的不规则腔隙。保持口腔卫生是人的生理需求之一，良好的口腔护理可使防止口腔内细菌滋生，预防口腔感染，促进口腔正常功能。对于患者来说，要更加注意口腔护理，保持口腔清洁有助于提高患者生活质量，对预防肺炎等呼吸系统疾病有着重要的作用。近年来，口腔科中的口腔护理工作在临床上被加以重视，对于探讨有效的口腔卫生与保健工作方法的研究正在不断深入。

二 口腔卫生保健的理念

随着口腔医学的不断发展，对口腔卫生的要求也有所提高。口腔保健并不是简单的口腔清洁，作为单纯地预防口腔疾病的手段之一，而是保持并促进身体健康，改善康复治疗患者生活质量的一种科学技术。在新世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，作为日常生活必不可少的要素，从维持口腔清洁出发来达到患者生活质量的提高，这是口腔卫生的新理念。

三 口腔医疗的理论指导

科学的医疗方法是口腔卫生保健开展的基础，理论指导就显得尤为重要。口腔医疗工作在临床试验中得以不断完善，归结出以下几点理论：

第一，将护理程序运用于口腔医疗，摒弃传统的机械地执行医嘱的被动工作模式，取而代之的是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，从而获得良好的效果。

第二，应用整体护理观，在为患者实施或指导口腔医疗时，要做到关注患者的感受。在开展口腔医疗及保健的过程中，医生需指导医护人员的工作，结合患者的感受做出效果的评估，并有针对性地选择调整口腔护理液及护理方法，有效提高口腔卫生的内在质量。

第三，运用自理理论指导口腔医疗，口腔疾病的治疗方法有很多局限性，较难满足患者需求。自理理论顾名思义强调自理能力，即人与生俱来具有照顾自己的能力，通常学习后便能达到自理需要。而应用自理理论指导颅骨牵引患者通过应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔卫生保健，让患者感觉到自身的力量，通过增强自信心产生良好的心理影响。

第四，在口腔医疗过程中灵活运用循证思维，需要接受治疗的患者情况各有迥异，应该适时地因人而异，制订不同的口腔保健指导原则。通过及时学习借鉴国外同行创造的证据，寻找符合中国国情的大量的科学研究，学习和运用循证医学，明确技术标准，选择合适的器械、设备和药物，指导口腔科中的科研实践并提升科研质量。探讨如何运用研究成果指导临床实践刻不容缓，应遵循的原则是运用循证思维的方式，重新认识口腔护理，在模仿口腔的生理清洁功能过程中使口腔卫生干预达到高度的个体化。

四 口腔护理的工具及方法

口腔护理是口腔保持卫生健康状态的最有效方法，科学的护理工具和护理方法的使用对抑制口腔疾病的滋生有着重要的意义，是口腔医疗的基础。

（一）口腔护理工具的研发:一次性清洁刷是最常见的口腔护理工具，其操作方便，安全有效，省时省力，非常值得临床推广。清洁刷是由一根白色细长圆形棒和长方形表面呈锯齿状的海绵体组成，每一块海绵体有5个清洁面，经环氧乙烷消毒后保质期为一年的一次性无菌物品。清洁刷的清洁面由于呈齿状结构，与牙齿咀嚼面吻合度很高，故有效接触面大，对痰液粘稠者，能更多地吸引口腔残液，去污效果明显。

此外，还有一些新型的护理用具，如三面牙刷、电动牙刷以及声波震动牙刷。临床专用三面牙刷是将市场上出售的三面牙刷适当的进行改造，牙刷中央挖凹槽，牙刷头部与凹槽两边留空间用于安拆棉球，更加贴合口腔，有助于减轻患者的痛苦，安全、高效、省时、省力。电动牙刷具有体积小、温和、转动灵活等特点，不仅可彻底清除堆积于齿龈缘软垢，对于嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢也有清除效果，而且还可促进牙龈的血液循环，维护牙龈的健康。近年来市场新推出的声波震动牙刷，其工作原理是通过声波震动产生合适的刷力和频率，从而更有效地去除菌斑和口腔内其他物质。根据有关实验表明，声波震动牙刷对各牙面的菌斑清除有效率优于其他电动牙刷，尤其值得在口腔卫生依从性较差的儿童中推广应用。

（二）方法

1 含漱法。含漱法用于无意识障碍的患者较为合适。每日多次的含漱，类似物理性的冲洗，可清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑，而且对口腔周围肌肉的运动，口腔的自洁都有促进作用。具体操作为：把毛巾在患者颈下，用吸管或者注射器向患者口腔内注水，让患者用舌头上下、前后、左右分别进行5到6次含漱，把弯盘置于患者嘴旁让水从一侧口角流出。若有口腔感染也可使用药液含漱，嘱咐患者每小时含漱1次，药液在口腔内保留3～5分钟，其中数在早晨起床、饭后和睡前的含洗漱更为重要。

2 擦洗法。擦洗法对有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的患者更为适用。具体的操作方法是：准备清洁溶液浸湿的纱布球4～8个、弯盘、小剪刀、弯血管钳、压舌板、开口器等。用开口器打开口腔，用血管钳持纱布球擦洗口腔颊部、牙齿外、内侧、舌下、腭部。使用压舌板和开口器时动作切记轻柔，为防止纱布球遗留在患者口腔，用后必须清点纱布球个数。

擦拭法在临床原本是使用棉球，可近年来国内有学者采用纱球代替棉球，获得的效果也十分令人满意。研究发现纱球较棉球对清除牙面上的菌斑及软垢（P

3 冲洗法。是临床上应用较广的口腔护理法，其效果也十分显著。冲洗法适用于口腔损伤严重或口腔有夹板钢丝等固定物的患者。其方法简单来说是，操作人员左手持注射器缓慢注射漱口液，右手持负压吸引管进行抽吸，一边冲洗一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。

具体来说口腔冲洗法首先要准备无菌冲洗器、吸引器、漱口液、接水用弯盘等工具，双人操作， 接着需要暴露颊部，可用压舌板协助。使用生理盐水30m l 从磨牙后空隙开始，上下移动冲洗器头，由后及前进行冲洗，从左到右，由唇颊侧到腭舌侧。重复冲洗4 次，在冲洗的同时进行负压吸引。对于经口气管插管患者，冲洗液是生理盐水。插管气囊充气后，将患者头部调整到30度～45度高位，取出牙垫后一人固定气管插管， 另一人冲洗口腔， 强调使用软牙刷协助进行齿缝刷洗，再用50ml盐水自口角缓慢冲洗口腔，反复3个循环后再放入消毒牙垫， 固定插管，冲洗完成后注意抽出气囊内增加的气体。冲洗时保持负压吸引， 每天3次。

4 其它方法，例如咀嚼法、喉镜协助法在用于盲肠道术后口腔护理及在昏迷患者中的临床效果同样令人满意。

五 口腔的健康教育

健康教育旨在通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿地接受健康的行为和改变不良的生活方式，消除或减少影响健康的潜在因素。因此，加强健康教育有助于人们预防疾病，促进健康的生活习惯，提升生活质量。临床实践证明，大部分患者及家属在接受健康教育指导之后认识到了口腔卫生的重要性，积极主动配合，减少了并发症的发生，达到了理想的治疗效果。此外，健康教育要防患于未然，拓展服务范围，由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸，为易患人群提供一系列的口腔护理服务，如良好的口腔卫生习惯，口腔运动，正确的刷牙方法，保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用等知识。

参考文献

［1］ 陈晓英. 临床口腔护理研究新进展［J］. 基层医学论坛, 2009 ,(13): 85

［2］ 刘萍,席淑华,马静. 口腔护理工具与方法新进展［J］.上海护理, 2009,(01):73

［3］ 邵书琴, 宋国慧. 对口腔护理的认识现状［J］. 护理实践与研究, 2009,(01):104

第9篇：口腔护理与口腔医学范文

关键词：正畸治疗；漱口水；清水冲漱口水

近年来，随着正畸治疗进行的开展，越来越多的正畸患者在正畸治疗中感到口腔不适有异味时，采用清水漱口，结果效果不明显，无意中采用漱口水漱口，发现口腔异味减少，口腔舒适度也明显增加[1]。随着人们对口腔健康认识的深入了解，越来越多的人开始使用漱口水来进行口腔护理。使用漱口水的主要目的是：①应用漱口水可以有针对性的预防和控制牙周炎症，对于牙周病的患者在接受牙周手术和其他牙周专业治疗之后，可以用漱口水来巩固和维持治疗的效果。有牙周病的患者应该在口腔专业医生的指导下使用含氟漱口水预防龋齿，使牙周炎症得到控制，减少牙菌斑的形成[2]。②对有缺失的牙齿或牙齿磨损有严重敏感性的患者，以及在手术后行动不方便的患者，可以用漱口水对日常生活的口腔卫生进行护理。近年来，随着正畸治疗进行的开展，口腔医生发现在正畸治疗中使用漱口水可以帮助患者改善治疗时的舒适度，而医生在治疗过程中会觉得清新度较高，可以提高医生的工作效率。针对患者和医生对漱口水的应用反馈，本文报告中54例正畸治疗患者应用漱口水和普通清水漱口的使用情况进行调查和研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 调查对象为调查对象为2011～2012年在我院正畸科进行矫正的患者54例，其中75%的患者在正畸治疗牙面处理中感觉不适，其中85%的患者觉得有苦涩味，10%的患者用开口器感觉不适，5%的患者觉得恶心。将这54例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组24例，男性19例，女性5例，年龄11～31岁，对照组30例，其中男性10例，女性20例，年龄与观察组相同。两组差距较小，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 将 54例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组24例，男性15例，女性5例，年龄11～31岁，对照组30例，其中男性10例，女性20例，年龄与观察组相同。观察组在正畸治疗中使用漱口水，对照组则使用普通清水漱口水，在正畸治疗结束后调查这两组患者的不同使用后的感觉。

1.3统计学处理 采用SPSS15.0软件进行处理，组间采用t检验，计数资料以百分比率表示，采用χ2检验，P

2结果

观察组的24例患者中，先用漱口水漱口舒适度没有明显好转的占57%，有明显好转的占43%，接着用漱口水漱口好转的占85%，依然没有好转的占15%。对照组应用普通清水漱口舒适度没有明显好转的占85%，有明显好转的占15%，接着漱口好转的为18%，依然没有好转的占82%，（P

3讨论

漱口水既是一种药物也是口腔保健的日常用品，按用途主要可以分为护理性和治疗性两种，对于护理性漱口水的主要作用是消除口臭和口腔异味[3]。漱口水是一种常见口腔疾病的辅助治疗用品。在正畸治疗中，前牙区的唾液清除率较低，而在粘结托槽时此区域菌斑中的酸碱值总是低于牙列的其余部分，这样会使其中储存的氟化迅速丢失，因此导致粘结有托槽的上颌前牙经常出现龋坏。严重的会引起牙龈发炎，由于漱口水的应用不会掩盖症状，延误病情，耽误治疗。所以在正畸治疗中，漱口水的应用有利于减少牙菌斑。通过以上研究可以发现在临床正畸治疗上使用漱口水有助于帮助患者改善治疗时的舒适度，减轻正畸患者的紧张情绪，可以很好的配合医生治疗，提高了治疗中的工作效率[4]。所以在正畸治疗过程中使用漱口水这一方法值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]杨文静，唐超.牙瘤伴错颌畸形正畸治疗探讨[J].陕西医学志，2010，39（11）：1510-1511.

[2]储沨婷，冯齐平，杨臣杰，等.上海地区青少年正畸治疗需要的调查研究[J].实用口腔医学杂志，2011，27（6）：813-817.