口腔医学的地位精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的口腔医学的地位主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：口腔医学的地位范文

关键词：口腔；医学生；人文素养

医学包含了科学和人文的双重性质，将人作为中心轴，而人文属性的表达方式为尊重人的价值。口腔医学是医学中不可缺少的部分，与其他学科不同的是，口腔学科拥有自身独一无二的特点[1]。近几年来，生物医学科技在不断创新，人们的生活质量呈递增的趋势，而我国的口腔医学教育已融入越来越多的精英，可用大众化和平民化来表达，促进了我国口腔医学的快速发展。但由于目前医患关系不理想，新医学模式的转变已成定局，需要尽快提高口腔医学生的人文素养水平。

一、口腔医学和人文素养

口腔医学和其他医学学科存在很大差异，口腔医生在诊断和治疗患者时，大多数时间都是在椅旁用双手进行治疗操作，具有较强的独立操作性质，医患之间的沟通交流量也较大[2]。有临床研究证明，顺利的口腔诊断治疗过程均以患者为中心，通过医患相互沟通合作完成；若医患之间沟通不畅，会导致医患关系紧张。

人文素养将人作为中心轴，围绕人的生命和尊严来创造完美的道德主义，将勇敢追求美好的人生作为表达口腔医学生人文素养的一种方式。人文素养是医学生必须具备的标准素养，将直接影响医学的成长和发展。

二、口腔医学生目前的人文素养状况

目前的大学生均缺乏人文素质，该现象已是公认的事实，包括口腔t学生在内，这一现象主要通过以下几点表现出来：（1）自身缺乏人文素养。其一，大多数学生高考的目的是考进大学，但进入大学后却感到茫然，无明确的奋斗目标。其二，无责任感，争强好胜，缺少团队精神。其三，因口腔专业学习压力大，往往忽略了其他方面的素质培养，导致学生在专业知识方面较强，在实际操作时欠缺火候[3]。（2）缺乏人文关怀已是常态。在患者诊断治疗的过程中，需进行适当的安慰和关心，单单是技术好解决不了所有问题，这时候便离不开医学生的人文关怀了。在口腔医学生当中，大部分学生人文素养水平较低，忽略患者的感受，往往以自我为中心，将患者技术化和物化，不能和患者建立良好的关系，严重时甚至造成医疗纠纷。

三、提高口腔医学生人文素养的必要性

人拥有双重属性，分别是自然和社会属性，因此口腔医学是自然和社会人文科学技术的相互融合。提高医学生的人文素养是新医学模式转变的必要条件；目前最为提倡的生物-心理-社会医学模式是将自然属性和社会心理属性同等对待，该模式体现了在患者的健康和疾病方面，社会心理因素有重要地位，因此有此意提高医学生的人文素养水平。

四、口腔医学生人文素养的培养方法

其一，增加医学生的人文教育，培养健全人格。目前的医学生风华正茂，这个阶段是改变他们的人生观、价值观和世界观的绝佳时期；故增加医学生的人文教育，培养他们的健全人格，是培养医学生人文素养的有效方法[4]。其二，改变课程体系，更新理念。合理制定一些课程，将医学学科的知识和其他人文知识同等待遇，是培养医学生人文素养的有效方法。其三，加强学校与社会人文建设的力量。学校是医学生生活和学习的重要区域，而社会是一个大世界，和每个人都密切联系；可见，若大环境人文氛围提高了，对提高医学生的人文素养有很大帮助。其四，关注教师的人文素养。俗话说得好：“教师是人类灵魂的工程师”，教师的言传身教直接影响学生的人文素养，也是教师培养学生人文素养的直接表达方式[5]。可见，培养和创造一批人文素养良好的优秀教师，在提升教师名誉地位的同时，也促进了学生人文素养的提高，是为医疗事业培养优秀接班人的重要举措。

参考文献：

[1]胡晓潘，余占海.对口腔医学生人文素养的思考[J].中国医药导报，2011，08（17）：138-139.

[2]马骏驰，胡建，顾卫平等.浅谈口腔医学生实习中的医患交流学习[J].卫生职业教育，2008，26（24）：129-130.

[3]李元，程华刚，江智霞等.贵州省医学生入学动机及人文素养现状调查[J].医学信息，2013，26（1）：170-172.

第2篇：口腔医学的地位范文

[关键词] 口腔修复工； 口腔工艺技术;医学美学;课程

[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-269-01

21世纪，随着人们生活水平的提高和审美意识的加强，人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员，不仅要有精湛的修复技术，还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中，要求将科学与艺术融为一体，融入口腔医学美学知识，能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观，推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展，使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下，开拓出一个崭新的领域。

1 实施口腔医学美学教育的必要性

1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径

培养创新性人才是教育的根本目的，是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时，作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上，在学生德智体美培养目标中，医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育，也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用，可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育，才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。

1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容

随着人类对疾病认识的深入，21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变，激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题，要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现，促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一，它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。

1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求

口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导，应用医学方法，维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段，提高整体生命活力和生命质量[2]。因此，在口腔工艺技术目标的实现过程中，精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点，口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切，无论在基础理论、科学实验，还是口腔修复体制作中，都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻，因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中，有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态，树立良好的口腔审美习惯和审美观念，形成创新汰旧的开拓性意识，从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果，明确地提出取得美容效果为重要目标，使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下，达到审美经验的累积和审美能力的升华。

2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考

2.1 精心设计课程内容

在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下，充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势，精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时：理论课程30学时：第一部分为美学基础和医学美学基础，由《美术学》和《医学美学》的教师承担；第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程，由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时：第一个实训内容色彩构成实验，由口腔比色技师指导；第二个实训内容视觉原理实验，由眼视光学专业的教师指导。

2.2 切实加强师资培养

师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容，加强师资队伍建设，形成合格的师资队伍结构，不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育，应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设，开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训；提升教师学历学位；鼓励参加全国性口腔美容医学年会，鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流，尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。

2.3 逐步改善教材建设

教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育，可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标，制定教材建设规划。在初期，可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写，着重突出口腔工艺技术的特点，建设独具特色的教材。

2.4 积极开展教育教学改革

教师应认真对待口腔医学美学课程设置，积极探讨口腔医学美学教学改革思路，尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究，了解专业岗位群的具体要求及发展趋势，不断调整培养体系，解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段，积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式，鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式，提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中，培养学生真正享受美、欣赏美的能力，从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础，使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。

参考文献

[1] 彭庆星.医学美学导论[M].北京:人民卫生出版社，2002.1- 24.

[2] 潘可凤，张秀华.口腔医学美学[M].北京:人民卫生出版社，2009.30-31.

第3篇：口腔医学的地位范文

[关键词]口腔医学技术；岗位胜任力；职业素养；专业教学；培养模式

[中图分类号]R78[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）03（c）-0141-03

胜任力一般指的是某一工作中卓越成就者与普通者区分开来的个人的、潜在的深层次特征[1]。临床岗位胜任力是指医疗服务中熟练运用沟通技能、学术知识、技术手段、临床推理、情感表达、价值取向和反思行为，以求所服务的个人和社区得到优质服务[2-3]。口腔医学技术是一个朝阳专业和产业，该专业的毕业生是到义齿加工企业、矫正修复体公司、口腔医疗器械公司从事义齿研发和制作、工艺的发明和改良、口腔设备及口腔材料发明和改进等工作。这就对口腔医学技术本科专业的毕业生提出了新的岗位能力要求。该专业毕业生不但要熟悉口腔和牙齿的解剖生理功能特点，更要有熟练的动手能力，在实践中发现问题、提出思路并最终解决问题。专业培养的目标和手段要紧密地和产业企业的要求结合起来，不能培养眼高手低的理论高材生，也不能只是企业流水线上的熟练工人。经过深入企业调查，和企业管理人员访谈，构建和确定口腔医学技术本科毕业生的最核心的岗位能力为：①复合型理论知识，要熟悉口腔医学尤其是牙齿颌骨的形态功能等，也要熟悉高分子化学、材料学、美学等方面的理论；②熟练的操作技能，懂操作，会操作，能够解决实践中的问题；③以沟通、审美、合作、创新为主的综合能力。

我国口腔医学技术专业起步较晚，口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。改革开放将口腔瓷修复技术，钛铸造技术，精密附着技术，种植义齿修复技术，CAD/CAM技术引入我国，带动了口腔医学技术的快速发展。随着人群口腔保健意识和口腔治疗水平的提高，社会在需要高素质口腔医师的同时，也需要高水平的口腔技师。此外，随着医疗高分子化学、口腔材料学、口腔设备学和口腔美容学等学科的发展，对各级医疗卫生机构义齿公司的技师技术水平提出了更高要求。以往我国口腔医学技术人员的培养层次低，专业相关知识、专业操作技能、自我知识更新和适应行业发展变化的能力等即岗位胜任力与岗位要求相距甚远，不能适应专业发展的新要求。

口腔医学技术专业本科教育急需发展，2005年，四川大学率先面向全国招生。口腔医学技术本科专业培养体系大部分院校还是参照医学培养模式即公共课程部分、专业基础部分和专业部分。而口腔医学技术是理学范畴，注重的是知识和实践的有机结合，培养的是实用型“技师”人才[4]。泰山医學院口腔医学技术本科专业2013年起面向全国招生，该校以胜任力为目标，对口腔医学技术本科专业教学体系进行了一些探索，总结如下。

1以岗位胜任力为目标导向，调整理论教学模式，夯实专业基础知识

口腔医学技术本科教育培养的是技师，既能胜任口腔修复、正畸工艺的各个流程和操作技术，又能够对实践中的如流程革新、技术发明、材料合成等进行思考，从而解决问题，促进口腔工艺技术的提升。夯实专业理论是胜任力的基础。通过课程体系的分段“整合”、教学内容的整体“融合”，使医学、工学知识在学生身上得到有机“复合”。我们在教学中不断调整课程体系：①打破三大块模式，融入更多的实验、见习、实践课程，精简临床医学、口腔医学类课程，增设高分子材料学、医用分子材料学、美学、口腔医学美学、数字图像处理、口腔医学概论等课程，加大三大教学模块之间的衔接和融合。②实施模块化教学，将相关课程、实验重复课程模块化[5]。以口腔材料学为例，除前三章总论部分外，课程主要由两大部分构成，分别为口腔内科学材料、口腔修复学材料。由于以上两门课均有涉及相关材料的实验课，所以可以删除口腔材料学实验课，将口腔材料学理论课拆分至两门课相应章节同时授课。③调整理论、实验课时比达1：2，更多地在实验实践中学习，培养动手能力。2以岗位胜任力为目标导向，培养学生的技能操作能力，提升技能水平

学生的操作能力是其核心能力，培养出的学生必须能动手，会动手。围绕这一核心目标，逐步落实早实践、多实践、反复实践的原则：①实验教学改革，将可摘局部义齿工艺学、固定义齿工艺学、活动矫治器工艺学等课程教学搬到实验室中，以实验教学为主，在做中学，先预习，再到实验室实验，最后带着疑问和实验心得看书、看课件，教师答疑。②见习模式和见习方法的研究，开学初专业教育放到义齿加工中心或相关设备公司，大一寒暑假即开始预见习，学生到广州、深圳、东莞、青岛、日照、泰安等地的义齿加工公司观摩学习。③实习模式研究，大三下学期开始实习，更多的融入产业，实习时间延长至18个月。反复的实践，使学生对口腔工艺流程、义齿加工仪器设备有了更深入的了解，具备了较高水平的技工操作水平和岗位胜任力。

3以岗位胜任力为目标导向，培养学生人文素养，促进学生和谐发展

培养口腔医学技术本科生，人文素养的提升是其基本能力。国内口腔技师的水平与国外优秀技师比较，最大的差距不是技术学习和应用方面，而是突出地体现在内在的人文知识、专业素质及基本功的欠缺上。学生的人文修养、美学修养、交流和沟通能力对其技能水平的提升意义重大。如技师加工的义齿，不仅仅是产品，更应该是艺术品，从美观、使用、舒适度、个性化等方面提升自己的水平。教学过程中：①开设医学心理学、口腔医学美学、修复工艺质量管理课程；②选修医患沟通、大学语文、奇石鉴赏等课程；③举办见习、实习讲座，请有关专家和技师现身说法，交流义齿加工过程中的好于坏、得与失；④鼓励学生参与教师和企业的科研项目。通过各种环节，培养学生严谨的工作作风，综合分析、发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神，促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调发展，达到学生理论学习、实践能力、科学创新能力全面提高的培养目的[6]。

4以岗位胜任力为目标，办好口腔医学技术专业本科教育的几点思考

①口腔医学技术与口腔医学在名称上存在一定程度的混淆，但二者理学学位与学士学位的区别对学生的就业方向、志愿报考等影响是十分重大的。是否考虑使用口腔工艺技术等名称也需广大同行讨论。

②加强专业思想教育，减少生源的流失。学生入学后，真正清楚口腔医学技术和口腔医学的区别后心理落差较大，转专业率高，如该校2013级转专业率为29.4%，2014级为28.0%，这说明学生对口腔医学技术的专业认可度不高。同时，口腔医学技术毕业生转行率较高，很多人对本行业满意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔医学技术毕业生现在从事的工作与所学专业不一致的达到50.6%，62.7%的对目前的工作不满意或一般满意。入口和出口两方面都不甚满意，说明口腔医学技术专业本科教育还有很长的路要走，人才培养方向和定位还需进一步的明确。

③是否设立口腔医学技术专业本科教育的准入制度，实地考察师资、实验培训条件、实训基地、图书等，严格本科办学的准入。口腔医学技术本科专业在2013年之前全国只有10余所院校开设，近几年有井喷趋势，普通高等学校、高职高专纷纷申请设置该本科专业，教学水平良莠不齐，培养的人才也不一定具备胜任岗位的能力，严重影响了该专业的社会地位。对这样一个相对精细化的朝陽专业，办学的准入要求是否要更严格、更苛刻。

④细化口腔医学技术本科教育的培养标准，加快研究生培养。目前口腔医学技术有统一的教育教学的标准和要求，按照高等教育和产业对接的要求，是否尽快组织高校、企业、毕业生代表进一步研究、细化教育教学标准。另外，口腔医学技术的研究生培养高校非常之少，加快研究生教育的发展会对本科教育起到一个促进作用，也会对其专业地位有一个提升，也会对口腔医学技术本科教育教学反哺，加快其发展。

⑤尽快完善口腔医学技术专业本科教育的教材体系。目前还没有一套适用于该专业的全国高等教育统编教材。有的院校使用自编教材，有的使用高职高专教材，为适应学科发展的需要，必须以胜任力为目标，精选、完善适合人才培养需要的专业课程及实验教材，形成知识配套、结构合理、内容协调、特色突出的口腔医学技术教材体系。目前，该校已编写《口腔解剖生理学实验教程》，拟编写《口腔素描学》和《口腔修复工艺质量管理学》等理论与实验教材。

⑥加强知识复合型教师队伍建设。目前从事口腔医学技术教学的教师主要都是临床修复的医生，师资队伍知识结构不能够完全满足专业人才培养的需要。口腔医学技术专业教师不能只是理论型的教师，而是懂教学、懂生产变革、懂经济的知识复合型人才。理论知识要丰富，动手操作和科技变革的能力更要强化。选派教师定期到企业进行实践，同时聘请企业一线专业技师进校参与教学工作，逐步建成与企业联系紧密、规模稳定、人员互动、水平较高的专兼结合的“双师”结构教学团队[9]。

第4篇：口腔医学的地位范文

【关键词】 上颌后牙； 上颌窦； 误诊

中图分类号 R765.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0163-02

【Abstract】 There is a close relationship between maxillary posterior teeth and maxillary sinus， maxillary periapical inflammation can spread to the maxillary sinus and cause concurrent odontogenic maxillary sinusitis. This situation is relatively rare in clinical， and it may lead to misdiagnosis and mistreatment. This case report suggests that a detailed medical history collection is very important in the relevant differential diagnosis， especially in today’s situation that promoting the idea of considering medical science as humanities and also as the care and humanistic service on the basis of taking person as a whole.Medical care should not only focus on locality， but should cooperate with multiple sciences to safeguard the health of patients.

【Key words】 Maxillary posterior teeth； Maxillary sinus； Misdiagnosis

First-author’s address：Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Suizhou 441300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.088

上颌窦为上颌骨体内发育过程中形成的含气空腔，是上颌牙齿的重要毗邻结构，与上颌牙齿关系密切[1]。其底为上颌牙槽突，位于上颌前磨牙及磨牙区，以上颌第一磨牙区位置最低，牙根最为接近上颌窦，有的根尖甚至位于上颌窦内，让上颌窦形成凹陷。极少数相应的牙根与窦腔之间有时仅间隔一层骨壁，甚至没有骨质，仅有一层黏膜覆盖根尖[2-3]，鉴于上颌窦与上颌牙齿之间的紧密关系，两者之间在相关疾病的诊断与治疗过程中可能会相互影响[4]。下面，笔者将1例因两者的紧密关系在相关疾病的诊断与治疗过程中造成误诊、误治，使症状较长时间得不到缓解的病例报告如下，以期引起同行注意并引以为戒。

1 病例介绍

患者，男，44岁，3个月前因“右侧真菌性上颌窦炎”在某医院耳鼻咽喉科行“上颌窦根治术”。术后患者仍反复流脓涕，头痛、咽部有烧灼感等，原症状没有缓解。多次复诊，该科以冲洗右侧鼻腔，鼻腔喷药和全身抗菌治疗为主，无效。因时有右侧牙痛遂来笔者所在科室就诊。口腔检查：可见右上第一磨牙牙冠纵折，松（-），叩诊有不适，牙冠颜色变深、变暗，电测试至最大值无反应。CT显示，右上第一磨牙纵折（图1），腭侧牙根进入右侧上颌窦底形成凹陷，仅有一层黏膜覆盖根尖；与腭根相邻的上颌窦底骨板呈不规则破坏（图2），对应局部上颌窦黏膜增厚（图3）。诊断：（1）右上第一磨牙纵折合并根尖周炎；（2）牙源性上颌窦炎（图4）。治疗：局麻下拔出患牙（图5），然后用挖匙小心搔刮牙拔后的牙槽窝四周骨壁（注意牙槽窝顶部，以防上颌窦洞穿），挖出炎性肉芽组织。最后用3%双氧水和生理盐水置入5号注射器针管交替冲洗牙槽窝。术后第2天患者无流脓涕症状。抗菌治疗3 d后其他症状完全消失。术后1个月复诊见拔牙创口恢复良好。患者未接受术后再拍摄CT观察上颌窦底组织情况的建议，但同意3～6个月后行缺牙修复治疗。

2 讨论

上颌窦与上颌后牙解剖关系尤以上颌第二前磨牙和第一、第二磨牙关系最为紧密。上颌后牙根尖周炎症可以扩散至上颌窦而并发上颌窦炎，甚至其脓液有可能穿通薄层上颌窦壁向上颌窦内排脓[5]，而累及牵扯到窦底黏膜的上颌窦急性炎症也可以产生类似于牙源性疼痛。临床上两者间的症状有相似之处，但只要细心询问病史，仔细检查，是容易排除干扰因素并避免误诊误治的。本病是由根尖周感染造成相邻上颌窦局部黏膜水肿、增生，出现炎症表现及底部骨质破坏。尽管作了上颌窦根治术，但由于病灶牙未拔出，感染灶仍存在，持续刺激上颌窦，症状并未有所缓解，以致维持较长时间直至拔出，消除病变病因后治愈。这与文献报道大部分局限的牙源性上颌窦病变在病因去除后可以缓解是一致的[6]。本病例提示现代医师必须具有终生学习的意识，要不断充实和更新自己的知识和技术，开阔视野，必要时寻求专科医生协助会诊，加大学科间合作，共同维护患者的健康。当今，医学的发展日新月异，事实上各个学科都在联合。口腔医学如固守口腔领域而不联合研究其中的科学基础，口腔医学就有下降到技术、技艺、工艺等高职类职业的危险[7]，相信其他临床学科也不例外。另外，医学作为人文应该是对作为整体的人的关爱和人性化服务[8]。人文关怀重要的不仅是思想，更应体现在行动上，主动服务就是表达人文关怀的主要途径[9]。遇到问题和教训要善于通过科学、合理的临床研究来解答或总结，用最简单最廉价而又能解决大问题的临床治疗方法和技术就是最好的方法和最高的技术[10]。

参考文献

[1]孙金磊，王振常.上颌窦良性肿块的影像学诊断[J].中国医学创新，2013，10（28）：11-13.

[2]邱尉六.口腔颌面外科学[M].第4版，北京：人民卫生出版社，2000：178-179.

[3]黄考华，盖锡球.冼志鼻内镜下手术治疗侵袭性真菌性上颌窦炎的临床分析[J].中外医学研究，2011，9（35）：144-145.

[4]田福聪，王晓燕，高学军.与上颌窦相关的牙科诊疗三例[J].中华口腔医学杂志，2014，49（5）：290-291.

[5]徐泽群.上颌窦内提升同期种植的临床效果观察[J].中国医学创新，2014，19（30）：64-65.

[6] Nurbakhsh B，Friedman S，KUlkarni G V，et al.Resolution of maxillary sinus mucositis after endodontic treatment of maxillary teeth with apical periodontitis：a cone-beam computed tomography pilot study[J].J Endod，2011，37（11）：1504-1511.

[7]张震康.学在口腔医学中具有重要的学术地位[J].中华口腔医学杂志，2014，49（10）：579-580.

[8]周国平.人文讲演录 幸福的哲学[C].武汉：长江文艺出版社，2014：189-193.

[9]张彦，王素红，李小芬.浅谈对临床护生人文精神的培养[J].中国医学创新，2011，8（3）：163.

第5篇：口腔医学的地位范文

1研究生教学内容和模式的创新与实践

当前教学体系存在的主要问题：口腔医学研究生课程内容或多或少存在与本科课程的交叉重复，研究生部分课程内容的高深层级性只是体现在对本科生课程内容上，难以体现不同层次人才培养在课程设置上的递进性，客观上降低了研究生的课程要求，影响了研究生培养质量。口腔研究生阶段课程设置的涵盖面较窄，课程体系相对局限于特定学科范围之内，如专业选修课的设置多数按三级学科设置，不能很好体现知识扩展的功用，导致研究生知识面的狭窄，研究视野受到很大的局限。此外，授课方式仍然以课堂讲授为主，过多强调教师在教学中的主导地位；在对学习效果的评估考核上，考核的范畴更多地限于教师讲授的内容。教学目标的改革：坚持把研究方法的学习和练习放在首要位置。熟练地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能够直接决定一项科学研究的质量，所以应该坚持把研究方法的学习和训练作为重要的一环。作者在课程学习的早期阶段开设研究方法学课程，向研究生介绍研究的一般程序、基本原则和基本方法，学习如何提出问题、如何查阅文献、如何收集材料、如何分析数据、如何得出结论、什么是合理借鉴与引用等等。教学内容的改革：开设跨学科、跨专业课程。当前的研究生课程各个学科间的相互渗透、交叉、继承性和综合性都表现的极为突出，知识界限也日趋模糊，课程设置应多样而灵活，才能使研究生具有全面的知识结构，激发研究生的创新意识，提高其创新能力。作者在医学院公共学位课中，也开设了《诺贝尔奖论文剖析》等课程，受到研究生的广泛欢迎；在专业课方面，在我国国内较早开设了《口腔分子生物学与口腔实验动物模型》、《口腔颌面部发育生物学与再生医学》及《口腔生物材料学》等口腔医学研究生“十二五规划教材”课程，初步实现了从传授型课程向创造型课程的转变，提升了研究生科学思维和创新思维的能力和水平。教学方式和评估体系的改革：努力改变研究生被动参与教学的情况，提升其学习的主动性。在授课上主要采用专题讲座、论文和综述汇报、专题讨论、学习班等方式，着重提出“以干促学”、“以干代训”的理念，即针对研究生科研工作的实际需求，组织教学活动，促进其学习知识的主动性。如针对文献管理，组织研究生参加本校图书馆举办的《NoteExpress学习班》，针对临床研究，组织了《Cochrane－Style系统评价培训班》，针对SCI论文写作，组织了《SCI插图规范化操作研讨班》，针对基因组学、蛋白组学等前沿研究，邀请校内外专家及著名生物医学厂商举办各种学习班等等。这些工作不但提升了研究生学习的热情和效率，还促进了作者所在医院的科研产出，很多研究生也据此获得了“光华基金”、“吴世华基金”及“国家奖学金”等奖励和荣誉。

2研究生创新平台建设的创新与实践

研究生培养平台的不足：近年来，各种大型精密仪器在高校逐渐普及，然而，硬件设施具备了，相应的管理工作却没有跟上，取得的效果却并不理想。首先，某些专业性很强的仪器被不科学地安置于常规实验室中，使它们不能被充分利用，即使应用，也大大降低了其在科研中的价值。其次，研究生进入实验室做实验，由于实验技术人员的缺少及精力所限，使研究生缺乏正规的指导与培训，即便是技术人员，也存在专业水平差，对新技术、新方法掌握不熟练等问题，不能正确引导研究生分析和思考在科研实践中遇到的理论或技术难题，这些都直接地影响了研究生创新能力的提高。整合现有研究生创新平台：在西安交通大学“行动计划”的支持下，作者及所在团队整合了当时医院的3个研究所组建了统一的“口腔医学研究中心”。研究中心建设的基本原则是“三个集中和一个避免”：①集中实验区域；②集中设备和材料，将原有实验室的全部设备和材料无偿划拨给实验中心；③集中人力，采用引进、培养和调整的方针，建立了一支专职的研究和管理队伍，即中心实验室不但要有设备还要有思想；④避免重复建设，与校内其他平台建设交流，共享大型设备，节省资金用于必需设备和有特点的设备的购买。该医院实验室由专人负责日常的维护和管理，研究生进入实验室之前进行培训，并针对每个研究生开设课题方向进行实验技术指导，使其基础实验能力与理论水平相匹配；同时，要求研究生学会详细观察实验的现象、综合分析实验的结果，切实提高了其实验的操作能力。搭建校企产学研战略合作平台：实践证明，遵循“临床到实验室再回到临床的道路（bed－beach－bed）”的转化医学规律的产、学、研联合，无疑是一种非常好的研究生培养模式。咸阳西北医疗器械（集团）有限公司是目前我国规模最大、综合实力最强的口腔医疗器械专业制造厂商，经过较长时间酝酿和深入磋商，作者所在医院已与其初步搭建了一个校企产、学、研战略合作平台。目标是在口腔医疗设备器械领域开展更广泛的技术合作，旨在实质性地加强高等学校与企业间的密切合作，积极开展口腔医学工程技术和相关医疗设备的开发和应用研究，研发具有自主知识产权的、高科技含量的先进仪器技术，促进向先进产品的转化。合作除了可充分发挥该院口腔医疗特色及优势，面向区域服务地方，不断提升区域创新能力，实现自身发展和区域发展良性互动之外，还可以共同培养研究生，并为他们提供科研实践的最好基地。

3研究生交叉、开放式培养模式的创新与实践

3．1研究生传统培养模式的弊端

单一导师制：我国的研究生招生规模逐年扩大，导师少、研究生多的结构性矛盾日益突出，单一导师制带来的弊端日益凸现。首先，师生人数比例失调，严重制约了研究生培养质量的提高和研究生知识水平的发展；其次，为了满足研究生教育的需求，各个学校都降低了硕士生、博士生导师的遴选标准，导致研究生培养质量出现参差不齐的现象；最后，知识时代的学科交叉性要求研究生具有宽广的知识面，而单一导师的知识局限性会导致研究生学习范围过窄、知识结构不宽，单一导师制度已经无法适应当前科学技术多学科交叉融合发展的趋势。研究生培养模式封闭：目前的研究生教育仍然满足于传统意义的教学与科研上，医学院临床医学和基础医学的区分较为严格，造成在招生方面，由于就业容量的限制，口腔基础医学招生较为困难；而口腔临床医学专业的研究生，又对从事基础研究缺乏积极性，因此，培养出来的学生也不可避免地存在医学创新能力上的不足。在封闭的培养模式下，优秀的研究生教育资源，包括导师资源、课程资源、科学研究试验条件等无法在国内各高校之间相互开放，更缺乏国际学术交流、讲座、合作科研等培养研究生所不可或缺的国际性育人氛围和环境。

3．2以学生为主体的、多导师合作制的改革

在研究生培养教学中，导师对研究生培养质量起着举足轻重的作用，如何保持导师队伍的质量是保证研究生培养质量的关键。为提高口腔医学研究生的培养质量，充分发挥导师的指导作用，作者所在医院采用合作导师培养模式，建立合理的导师引入机制，并不断探索研究生培养的“导师负责制”、“导师组”、“合作导师”相结合的多元化的研究生培养新模式，以期全面提升学科综合力。在学科交叉的氛围和环境中，激发学生的创新思维，拓宽学生的知识面，进而提高研究生的创新和实践能力。尤其是该医院与西安交通大学的基础研究和材料学院等相关研究教师合作，共同指导研究生完成课题研究，这种校内跨学科合作导师模式，既可以让学生掌握系统化的专业理论知识，开拓了思维，又发挥学校不同学科的综合优势，并且直接推动了该医院交叉学科“口腔生物医学”的成立。西安交通大学口腔医学与生物学、基础医学、临床医学、材料科学与工程和生物医学工程等多学科共同建设“口腔生物医学”交叉学科博士点，依托该校优势学科和“医工”结合的优势，为培养具有国际视野和交叉学科思维能力、深谙生物学、材料学及生物医学工程学技术和实验研究方法，并能够从生物学理论的高度解决复杂的社会－心理－生物医学模式下的口腔医学问题的高端医、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、开放培养模式的改革

为提高研究生教育水准，应当全面开放研究生培养的客观环境，把加强研究生学术活动品牌建设作为提高研究生创新能力和培养质量的重要手段。研究生的培养不仅需要加强与其它高校的合作与交流，还应该通过国际合作和交流开拓学术视野，改善研究生教育的学术生态环境。近年来，作者所在医院同美国、德国、日本、挪威等国家的10余所著名大学口腔医学研究领域的国际顶级专家和知名学者建立了广泛的学术交流与课题合作，选送研究生到国外高水平实验室开展科研工作，并取得了一定的成果，为构建以创新为核心的开放式多学科交叉培养机制建设贡献了力量。同时，为推动创新人才的培养，吸引研究生优秀生源，鼓励和支持优秀研究生从事科研创新研究，学校设立“西安交通大学口腔医院科研创新基金”，各项目资助经费已经开始在研究生科研活动中发挥效应，对研究生创新能力的培养和训练起到了激励和支持的作用。此外，还广泛招收国际留学生，在国际研究生的创新性教育方面积累了相当多的经验，扩大了该医院的国际知名度。实践证明。只有通过以创新能力为核心的交叉、开放式研究生培养模式的探索和一系列创新举措的实施，才能构筑与高水平研究型大学相适应的开放式研究生培养体系，不断提升研究生培养质量和创新能力。

4结语与展望

第6篇：口腔医学的地位范文

关键词： 口腔工艺技术专业 教学方法 改进方案

近年来，随着我国经济的快速发展，人们对自己的口腔健康越来越重视。更多的人采用口腔修复体和正畸矫治器进行治疗，而这些修复体是由口腔技师制作完成的。因此，医院和义齿加工厂对于口腔技师的需求量逐渐加大。很多中职和高职学校都开设了口腔工艺技术专业。我校于2009年9月开始招收该专业的学生，至今毕业150余人。然而，在多年从事专业教学的实践过程中，通过对用人单位岗位技能需求深入实地的考察调研及对毕业生就业情况的追踪分析，深感现有的教学模式和学生在校获取的专业技能与用人单位的岗位需求严重脱节。其原因是学校在人才培养的过程中，存在一些问题值得反思，比如：技能操作课程安排不合理，师资水平不足，缺少相应的配套仪器设备，等等，这些都制约了该专业的发展，有待改善和提高。

一、目前教学模式存在的问题

口腔工艺技术是一门技术性很强的应用性学科。笔者通过近年来在工作中的了解与体会，发现目前中等卫生学校在教学中存在以下弊端：

1.学生对学科认知不清，缺乏兴趣。

学生入学年龄小，多数是处于青春期的初中毕业生，在初中阶段缺乏学习热情，成绩不佳。进入学校时，对专业选择概念模糊，多由家长代为选择，直接包办。而家长对该专业也了解不多。很多家长都把该专业等同为口腔医学专业，认为毕业后可以从事口腔医疗活动。实际上该专业所培养的学生大多进入私营的义齿加工厂工作，主要从事各种口腔修复体和正畸矫治器的制作。入学后，由于存在理想和现实之间的落差，很多学生对该专业在口腔医学中的重要性缺乏认同感，导致学习积极性不高，没有强烈的求知欲望而懈怠学习，有的同学要求转专业甚至退学。

2.课程设置不合理，技能操作课程少。

口腔技师需要通过各种途径反复训练才能掌握好基本技术，更要在实际工作中反复实践训练，才能提高自己的技能。与口腔工艺技术最密切相关的是牙科材料和设备。现代口腔工艺技术必须依靠先进的设备和材料，但并非有了这些就能完成高质量修复体的制作。口腔技师的技术和技能才是关键。因此，本专业的学生除了要注重理论知识的学习，更要注重操作技能的培养，而且要反复训练才能具备实际工作的能力。近年来，中职学校的教育教学有了突破性进展，教学质量得到了很大提高，但“重理论，轻实践”，“重知识传授，轻技能培养”等问题依然存在。学校在教学计划的安排上依然偏重于理论，技能操作课程安排较少，再加上由于资金不足，学校无法购置和专业相配套的仪器及设备，致使学生不能进行更多的技能操作实践训练。

3.师资不足，优秀教师严重缺乏。

目前，很多学校从事口腔工艺技术专业教学的教师都是从医学院口腔医学专业毕业的，而从口腔工艺技术专业毕业的教师很少。这两个专业在课程设置上侧重点不同，所以教师在教学方面侧重点也会不同。前者侧重于口腔临床疾病的教学，而后者传授的重点是各种口腔修复体和正畸矫治器的制作。两者虽有共同点，但差异较大。另外，许多老师虽然毕业于高等医学院校，拥有扎实的理论基础和丰富的实践技能，但没有经过系统的教育理论培训，缺乏良好的教育教学方法，使得自身掌握的专业知识成了“茶壶里的饺子——倒不出”，不知以何种方式传授知识才能被学生所接受。

二、中职学校口腔工艺技术专业教学的改革

由于笔者从事一线教学工作，在工作中通过和学生的交流与思考，了解到上述问题，为了进一步提高学生素质，满足医院和加工厂对口腔技师的要求，必须进行必要的改革，笔者在此给出以下几点建议：

1.指导学生正确认识专业，激发学习热情。

教育理念是改革的先导，行动的灵魂，现代教育提倡“以人为本”，我们的教育本着“一切为了每一位学生的发展”理念，要重视学生的心声，了解学生的思想，贴近学生的实际。中职学校的学生毕业后很多会直接进入工作岗位，专业定向很重要，关乎学生未来发展。在学生入学之后，要先对他们进行专业方向与就业方向的知识普及，让学生对未来三年中所要学习、面对的专业有清楚的认识，坚定其专业思想，培养其对专业的兴趣，以改变过去在教学中由于学生专业思想不扎实，而学习懈怠，进而转专业，甚至退学的现象。“兴趣是最好的老师”，当一个学生充分认识了所学专业的重要性，并对获得此专业的相关知识充满了渴望，这样才能激发学生的学习热情，教学效果才能显著。学生对所学专业的热爱是我们维持良好教学秩序，传授专业知识的保障。

2.采用优化的教学方法，加强技能操作教学。

口腔工艺技术要求有熟练的技能操作和精确的仪器操作能力，对实践性要求较高。因此，技能操作教学环节的改革对本专业学生是至关重要的。

（1）改进课程设计，增加技能操作课程。

我们在教学中应改进教学模式，除了保证理论教学的课时之外，还要增加技能操作的课时。教学设计要开放，改变填鸭式教学。可以用提问式教学法，从临床操作中常见问题入手，让学生带着问题，进入课堂，层层深入，解说各种口腔工艺技术的临床使用要点，以及各种口腔修复体和正畸矫正器的制作方法。还可以使用案例教学法，以实际病例引入，将学生带到医院技工室或义齿加工厂，与实际工作接轨，让学生跟随口腔技师，根据自己所学的知识掌握各种修复体的制作方法。这样让学生成为教学过程中的主角，而不仅仅是个倾听者。通过这样边学习边实践的方法，巩固所学的理论知识，提高其技能操作能力。而传统的教学方法理论与实践失衡，进而造成学生知识脱节。笔者认为教育者应引导学生将理论应用于实践，融会贯通，同步吸收，这是未来中职教育的重要改革方向。

（2）加强和企业合作，开办校企联合办学模式。

由于学校缺乏资金，无法购置足够的口腔工艺技术专业所需的设备和仪器，导致学生没有足够的技能操作机会。在这一点上，可以让学校和义齿加工厂合作办学，邀请经验丰富的技师和专业人员走进学校，以实际工作岗位的需求为依据共同编写教材，制订切合工作岗位的课程计划，以实现专业教学和工作岗位的零距离接触。在学习专业课期间还可组织学生到义齿加工厂进行课间见习，让学生对今后实习乃至就业的环境有初步的了解。学校还可提前与企业签订合同，在企业保证学生毕业后就业岗位的前提下，根据企业的“人才订单”培养专业人才。

（3）开展理论与技能操作相结合的考试模式。

为了改变传统教育模式下技能操作教学处于从属地位的状况，可以在学生原有单纯理论考试的基础上，制定技能操作考试标准，实施“理论+仅能”的考试模式。这样不仅使我们的考试形式变得灵活，而且培养了学生的实际动手能力，加强了学生对技能操作的重视，提高了他们的综合素质。学校还可以通过技能操作考试评估学生的实际工作能力，为他们今后的就业提供强有力的支持。

（4）加强与学生的交流。

学生在校期间，可以通过多种方式与他们加强交流，如面谈、写信或通过问卷调查获取学生对该专业的意见和建议，改进工作，共同提高。同时，平等的交流方式也会获得学生的信任，与学生形成良好的互动关系，这也是我们能够顺利开展教学活动的基础。

3.加强师资建设，构建优秀教师团队。

卢梭在《爱弥儿》中说：“你要记住在敢于担当培养一个人的任务以前，自己就必须要造就成一个人，自己就是一个值得推崇的模范。”这是对为师者自身的素质的基本要求。然而，目前的口腔工艺技术专业教师非常缺乏，教育理论不丰富，教学经验不足，堪称楷模的优秀教师更是凤毛麟角。针对这种状况，首先，我们应着力加强教师队伍的建设，提高教师自身素质。加强教师的专业素质培养、提升教学水平尤为重要。学校应大力推行“双师型”教师团队的建设，根据课程需要和学生实际情况，选派专业老师到义齿加工厂参加企业的教学研讨和各种技能培训。这样不仅提高了教师的专业操作技能和素质，还使教师摸清了理论教学的重点方向，到底哪些知识是学生在以后工作中真正能用到的，向学生传授在实习阶段和以后工作中真正用得到的知识。最后，要向社会加大对于中等卫生学校教学理念的宣传，吸引更多有识之士加入到口腔工艺技术教育事业中。

综上所述，笔者认为口腔工艺技术是口腔医学的重要组成部分，培养大批实用性技术人才也是口腔医学工作的需求。教师要改进教学，优化教学，以学生为本，在实践中推进教学改革，为社会培养、输送素质高、技术精、专业思想扎实的口腔工艺技术专业毕业生。

参考文献：

第7篇：口腔医学的地位范文

关键词：三维有限元法；口腔正畸；矫治

有限元法（FEA）的基本概念是用较为简单的问题代替复杂的问题而后求解，它是随着电子计算机发展起来的一种现代计算方法，它是首先在50年代连续体力血领域、动态特特性分析中应用的一种有效的数值分析方法，随后被广泛的应用于求解热传导、电磁场、流体力学等连续性问题。而三维有限元法是一种高效、精确、低成本、材料非线性、几何非线性分析的使用、方便的应力分析方法。1973年，三维有限元法被首次应用于口腔医学领域，并经过逐步的发展，目前被成功应用于口腔医学的各个领域。本文就三维有限元法在口腔正畸矫治中的应用进行分析。

1三维有限元法在口腔正畸矫治中的应用

1.1三维有限元法在牙周组织应力分布中的应用 Cattaneo等【1】认为牙周组织的独特形态学结构决定了其说能承受正畸力量的大小，持续的轻微正畸例作用于牙周组织则会表现为间歇性力。近年来，牙周疾病导致牙槽丧失的患者不断增多，牙槽骨数量和质量的改变，会使牙周组织对正畸力的反应有别于正常者。陈文静等【2】在对离体牙齿建立的三维模型中，应用三维有限元进行研究发现随着牙周支持骨组织高度的降低，牙周组织应力的分布也会逐渐增大，可提示临床在对牙周支持骨组织高度降低的患者进行正畸治疗时，应适当调整其应力值，使其达到合适的范围，增加正畸治疗的成功率。

1.2三维有限元法在正畸种植体中的应用 临床对具有一个锚状种植体基牙的固定部分的义齿的应力分析发现，与自然做基牙的固定体比，种植体基牙在其周围骨组织中的应力要比自然基牙要大，且在种植体基牙的颈部有一个明显的应力集中部位。且有临床资料已经证实，种植体在牙槽嵴顶取出现的高压力峰值会被骨吸收，导致种植失败，种植术后的皮质骨样硬板可降低应力峰值，因此应避免应力集中，且种植体的直径应是牙槽嵴宽度的1/2。临床有通过对三维有限元分析认为，种植体植入颌骨内的长度会比种植体的直径对周边组织的应力影响更大，临床一般选择螺纹顶角为60°，长度大于9mm的种植体更利于承载水平方向的正畸力，是较为理想的种植体【3】。同时口腔正畸种植体支抗的选择上，应把握个体差异选择合适的种植体，减少应力。

1.3三维有限元法在颌间牵引方面的应用 三维有限元法常应用于眼睑口腔正畸生物力学中牙齿移动和所施加的正畸力的关系。临床在对应用三维有限元法对上颌牙在不同条件下牙齿和牙槽的应力分布情况的研究中发现，童谣的作用于頬侧或腭侧的矫治效果基本一致，但是过大的矫治力会对牙周的致残组织产生影响。临床普遍认为与健康骨支持的牙周组织相比，在相同应力的情况下牙槽骨的缺失会导致应力集中的增加，倾斜的移动会加大牙周边缘的应力，插入式的移动会加大根尖和根尖以下水平的应力。胡敏等【4】应用正常成人头颅影像对上下颌骨位置建立三维有限元模型认为，长距离和短距离牵引导致的下颌关节的应力分布基本相似，而短距离的牵引更为柔和，该模型还同时印证了对关节窝和髁突的改建保持一致，会使关节各结构更加协调。临床对人体下颌骨骨折进行了有限元分析，发现并计算出下颌骨主应力迹线和骨小梁排列的方向一致，无论下颌骨从正常的方向咬嚼还是受到冲击，髁颈部、下颌角均为最高应力区，且斜向冲击力产生的应力最大。

1.4三维有限元法在扩弓矫治方面的应用 临床中在应用多层螺旋CT扫描成年女性头骨，将获得的原始数据建立三维有限元法的三维模型，其结果显示成人上颌快速扩弓会造成面中部应力过大导致微骨折，且梨状孔至翼腭窝截骨术的效果优于只截断颧牙槽嵴的手术效果。

2三维有限元法在口腔正畸中存在的问题

应用三维有限元法对CT片进行处理并获得轮廓时的工作量较大，并且有时有实际存在差异，在CT片拍摄是，如何使得各种扫描参数可清楚的分开，提高建模的精确度，是目前口腔组织建模中一个重要的研究方法。同时牙颌组织的生物力学复杂，并存在许多不确定因素，这些不确定因素会对有限元模型的力学分析的结果造成重要影响，与实际存在差异。并且上述研究多局限于静态载荷下，而在口腔正畸中还存在着如咀嚼运动等复杂的运动变化，而动力分析的方法还需进一步的研究。

3小结

三维有限元法作为一种与计算机技术相结合的理论分析方法，越来越受到人们的高度重视，有限元分析的结构不仅是原有物体的结构后结构物，而是同新材料的众多单元以一定的方式练成的离散物体，划分单元的数目越多，所获得的结果就与实际情况越相符。三维有限元法在口腔正畸矫治的过程中得到广泛的应用，它可准确表达复杂几何形状和边界条件的研究对象，并可避免实验过程中由于操作器材、测控仪器等因素而导致的误差。有限元法以其独特的有优势在口腔医学中的应用不断扩大，且对口腔正畸产生了巨大的影响，并且未来的影响力还在不断扩大。

参考文献：

[1]CattaneoPM，DalstraM ，MelsenB.Strains inperiodon talligamenta ndalveolar boneassociat dwith orthod ont ictooth movementan alyzed byfini teelement[J].OrthodCraniofacRes，2009，12（2）：120-128.

[2]陈文静，许文翠，郑仕中.牙周支持骨高度对垂直向力下牙周应力分布的有限元分析[J].口腔正畸学，2008，11（4）：151-153.

[3]兰泽栋，林珠，龙月红.支抗种植体不同螺纹顶角对骨界面应力分布的影响[J].广东牙病防治，2009，ll（4）：259-261.

第8篇：口腔医学的地位范文

【摘要】慢性牙周炎是一种常见于成人的炎症破坏性疾病，病情呈缓慢加重趋势。临床治疗一般分为四阶段治疗，首先是基础治疗阶段也就是非手术治疗。随着对牙周炎的深入研究以及医学设备的发展，取得了重大进展。本文就慢性牙周炎的非手术治疗进展综述如下。

【关键词】慢性牙周炎；非手术治疗；进展

慢性牙周炎( chronic periodontitis，CP )也叫成人牙周炎或慢性成人牙周炎。最常见于成年人，但也可发生于儿童和青少年［1］。是一类病因复杂的炎症破坏性疾病，主要病变是牙周炎症、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙龈卟啉单胞菌是引起慢性牙周炎的主要病原菌。牙周炎的治疗一般分为以下四个阶段：基础治疗阶段、牙周手术治疗和松动牙固定、永久性修复治疗和复查复治阶段。现就慢性牙周炎的基础治疗的进展进行综述。

1Vector超声牙周治疗仪

牙周病基础治疗的主要目标是彻底清除菌斑以及为菌斑提供附着场所的牙结石。传统方法是使用手动器械清除菌斑和牙石，操作不便且会对牙根面的牙骨质造成损伤，引起疼痛，治疗效果不理想。利用超声可代替传统的器械清除法，但超声治疗亦存在一些不可避免的缺点，因此并不能广泛应用。Vector超声牙周治疗仪的出现为解决上述问题提供了一种新的手段。该系统具有以下特点：（1）手柄内含有一由超声马达驱动的环形谐振器，可通过超声震动的转换产生与牙根面平行的超声波，不直接作用于牙石，避免了对牙根面的损伤，具有良好的根面保护作用，减少疼痛。（2）喷水冷却系统配合抛光液（含羟基磷灰石）和摩擦液（含硅盐），在治疗过程中可提高超声的清除效率。国内外学者比较了Vector超声牙周治疗仪与传统超声及其他刮治器之间的临床疗效，发现Vector治疗仪无论是患者的感受还是清除效率方面都优于其他方法［2-4］。

2 药物治疗

无论何种疾病，药物治疗一直在非手术治疗当中处于重要地位，药物治疗一般包括病因治疗和对症治疗两方面。由于慢性牙周炎的形成中有菌斑的形成，并会引起牙床的损害性反应，因此用药主要针对上述两个方面。由于口腔解剖的特殊性，可以经局部和全身给药。

2.1局部用药:含漱液给药方便，可广泛应用，尽管含漱液的种类和成份不断发展，但是其对菌斑的抑制作用一直存在争论。除碘伏、氯己定、甲硝唑等传统含漱剂外，目前多为复方型含漱剂，如口灵、爱诺天健等。虽然疗效并不很确切，但其给药全面，副作用少，可作为其他疗法的辅助措施。

牙周袋局部灌洗可以提高药物的作用浓度，也可作为洗牙的冲洗液。含漱液大多可用作灌洗，一般认为药物浓度越高、作用时间越长效果越好。近年来将缓释和控释技术与高分子材料结合，研制出了可以长时间稳定释放的药物。可以有效的去除菌斑、减轻炎症和疼痛以及促进组织的修复。但在局部用药的应同时联合全身用药，提高疗效［5-7］。

2.2全身用药:目前治疗慢性牙周炎的药物主要是四环素类和硝基咪唑类抗生素。此外，中医中药在慢性牙周炎的治疗中也发挥着重要作用。

2.2.1四环素类抗生素:四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素，包括金霉素、土霉素、四环素及第二代半合成类二甲胺基四环素（米诺环素）、多西环素等。临床上常用的有四环素、多西环素、米诺环素。四环素为抑菌性广谱抗生素，除革兰氏阳性、阴性细菌外，对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体均有作用。最近研究发现，四环素类药物还有抑制胶原酶活性的作用。慢性牙周炎患者牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌等含有胶原酶基因，其表达产物胶原酶可引起牙周组织破坏、降解骨胶原，而且可降解其他胶原，研究发现胶原酶水平与牙周病变程度密切相关。因此，四环素类抗生素治疗牙周炎具有双重作用［8-9］。

2.2.2硝基咪唑类:主要包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。牙周病的发生往往有厌氧菌的参与。因此甲硝唑广泛应用于慢性牙周病的临床治疗，而且制备成不同的剂型发挥不同的效应。研究表明，甲硝唑局部用药的疗效优于全身给药。有学者比较了替硝唑和甲硝唑治疗牙周炎的疗效，认为替硝唑有效率高于甲硝唑，而且副作用小。另外一项奥硝唑与甲硝唑的成本-效果比较发现，奥硝唑的疗效及不良反应方面都优于甲硝唑，但从患者的依从性来看，仍然提倡使用甲硝唑。无论如何，甲硝唑对于牙周炎的疗效都是令人满意的，可以根据具体的病例选择合适的药物及剂型［10-12］。

2.2.3非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的合成而发挥解热、镇痛、消炎作用。包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、扑热息痛、布洛芬［13］等。由于牙周炎时存在炎症反应及疼痛，可用非甾体类抗炎药进行对症治疗，也可联合抗菌药应用。

2.3中医药治疗:随着祖国医学的发展，越来越多的中药用于临床疾病的主要或辅助治疗。中草药方剂可以通过不同药物的配伍，达到控制菌斑，抗炎止痛，阻断病情继续加重。慢性牙周炎属中医的“牙宣，齿动，齿漏”范畴。根主要病因是胃腑积热证，肾阴亏虚证，脾气虚弱证引起。治疗应从清热凉血，养阴生津，清热解毒，祛腐生肌，止血止痛，补肾强骨等方面入手。国内有学者将玄参、生地、金银花、白芷、三七、骨碎补、甘草等中草药制成中药煎剂用于慢性牙周炎的治疗，疗效显著。邹碧等将黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、丹参、椒目、田七、野、薄荷等中草药按照中草药制剂设计规程制成软膏制剂置于牙周袋内治疗，结果发现龈沟液中反映了亚临床的牙龈炎症和牙周炎活动性相关碱性磷酸酶（ALP）的水平明显降低，取得了满意疗效。此外，清热消炎固齿缓释剂及中药大黄也用于慢性牙周炎的治疗。中药剂型的发展是药物治疗上的一大突破，为牙周炎的治疗提供了新的方法［14-15］。

3其他技术

3.1激光治疗:激光在临床中的应用有强弱两种反应水平。强激光主要用于凝固、汽化和切割组织；弱激光则主要用于调整和恢复机能，促进组织修复。临床上用于治疗慢性牙周病主要使用Nd : YAG激光、Er : YAG激光和CO2激光。Nd : YAG激光辅助治疗慢性牙周炎近年成为一个研究热点。Nd : YAG激光是一种波长为1.064μm的近红外激光，其发生的高能量可引起细菌菌液汽化，细胞壁崩解，产生的热效应可使蛋白凝固、变性、坏死，从而去除菌斑，减少炎症和出血。Nd : YAG激光也可增加牙根面的光滑度，利于牙周组织的重新附着。在操作中应注意防止能量过高引起温度上升过高。研究发现，Nd : YAG激光照射可以降低龈沟中炎症因子的水平。用低剂量Nd : YAG 激光短时间照射牙周膜成纤维细胞可促进其增殖和附着，从而减少牙周袋深度、改善牙周组织附着。不同强度的激光在治疗中发挥相应的治疗作用，临床应用当中，需要选定合适的激光参数［16］。Er:YAG激光与Nd:YAG激光相比，具有以下优点：（1）在去除牙石的同时，不对牙周组织产生热学副作用。（2）可以杀死牙周致病菌及致龋菌。研究表明，Er: YAG激光处理根面能较彻底地清除根面的牙石，但有可能引起根面粗糙。新近出现的荧光控制系统与其合用可提高其安全性。

3.2光动力疗法:光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是一种冷光化学反应，是医学与光物理学、光化学、光生物学等多个学科交叉渗透而形成的一门新学科和新技术。光动力学疗法的原理是光敏剂或其代谢产物能选择性聚集于靶组织，在适当波长光的激发下产生光动力反应破坏靶细胞的化学物质。在组织或细胞中外加光敏剂时，光敏剂被吸收，随后在适当波长光线局部照射后，光敏剂被激活，将光能由光化学反应传递给组织内的物质，进而产生一些氧化活性分子(ROS)。ROS通过氧化作用攻击细胞，氧化损伤的积累超过一定阈值时, 细胞便开始死亡。光敏剂在特殊波长的激光的激发下会产生单态氧，引起细胞的凋亡；从而有效杀灭细菌和病毒，如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、具核酸杆菌等，减少炎症反应。研究发现，龈下刮治和根面平整(SRP)联合光动力疗法(PDT)，能有效降低患者龈沟液中IL- 1β和MMP- 8的含量［17］。

3.3高压氧治疗:高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方式，一般用于脑外伤的治疗。随着治疗技术的发展，已逐渐用于治疗减压病、重症肌无力、厌氧染等疾病。

牙周疾病形成与厌氧菌感染及牙周组织氧代谢障碍密切相关，高压氧治疗可以提高患处氧分压，改善组织氧代谢，促进牙周组织的修复。氧本身也是一种广谱抗生素，它可以抗厌氧菌，也抗需氧菌。厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中代谢异常，甚至死亡。高压氧有利于体内形成过氧化氢，提高机体的免疫力。研究发现，高压氧治疗能有效增加牙龈组织中微血管数量，改善牙龈微循环；增加和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的活性［18］。

3.4液氮冷冻治疗:液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术。液氮冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它就是通过极度冷冻的状态下，将患处细胞迅速杀死，一般用来治疗皮肤病。液氮冷冻可杀死菌斑内的厌氧菌，同时还有脱敏作用。国内有学者［19］用此法用于治疗牙周病，疗效显著。

3.5牙周炎疫苗:随着分子生物学的发展及对牙周炎致病菌研究的深入，为构建有效DNA疫苗提供了可靠的基础。牙龈卟啉单胞菌是公认的牙周致病菌，用灭活的牙龈卟啉菌全菌细胞作为疫苗候选抗原免疫大鼠，其可降低大鼠牙周病的进展和被牙龈卟啉菌再次定植感染的机会。等学者成功构建了以人细胞毒性T细胞抗原4 （CTLA4）为引导的抗牙龈卟啉单胞菌菌毛蛋白FimA的靶向牙周炎DNA疫苗，并免疫小鼠，检测发现此DNA疫苗能有效诱导机体的免疫反应，并抑制牙周炎的发展，效果优于非靶向牙周炎DNA疫苗［20-21］。 综上所述，随着医学诊疗技术的不断发展，牙周炎发病机制研究的逐渐深入以及新药物和剂型的开发。慢性牙周炎的治疗方法越来越趋于多元化，然而单一的治疗方法并不能获得满意的疗效，将各种方法的优点结合起来才能有效治疗牙周病。

参考文献

［1］ 张志愿. 口腔科学［M］.人民卫生出版社, 2008: 67-69.

［2］ 朱丽红, 邹韵秋, 吴勇,等. Vector治疗仪在慢性牙周炎非手术治疗中的疗效观察［J］口腔医学研究,2009,25(3):354-356.

［3］ Slot D E，Koster T J，Paraskevas S，et al． The effect of the Vector scaler system on human teeth：a systematic review［J］． International journal of dentalhygiene，2008，6（3）：154－165．

［4］ 周爽英, 曹婕, 孟焕新. Vector超声系统对牙周炎维护期患者的疗效观察和疼痛感受评价［J］现代口腔医学杂志,2010,24(2):86-89.

［5］ 耿晓文, 陈武, 严道南. 牙周炎的局部药物治疗［J］. 辽宁中医药大学学报,2007,9(4): 31-34.

［6］ 傅晓幼，李国峰. 三种药物对牙周炎的临床疗效研究［J］ 南方医科大学学报,2010,30(3):611-613.

［7］ 孙灵强, 杨永青, 孙利云. 两种药物治疗牙周炎的临床疗效分析［J］. 山西医药杂志,2011,40(1):74-75.

［8］ 周静艳, 邹建明. 米诺环素辅助治疗侵袭性牙周炎的疗效分析［J］.江苏医药,2011,37(6):712-713

［9］ 金鸿莱, 吴伟, 束蓉. 多西环素纳米脂质体缓释凝胶改善大鼠牙周损伤的作用评价［J］上海口腔医学,2010,19(5):508-511.

［10］ 谢显能. 甲硝唑给药途径对牙周炎疗效影响的研究［J］.临床医学工程,2009,16(4):101.

［11］ 张辉. 奥硝唑和甲硝唑治疗牙周炎和成本2效果分析［J］.海峡药学,2009,21(5):96-97.

［12］ 王伟洪. 甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的疗效比较［J］当代医学, 2009,15(1):140-141.

［13］ 李石岩, 赵明. 派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎疗效分析［J］中国误诊学杂志,2011,11(12):2822-2823.

［14］ 邹碧, 邹萍, 张惠乐. 中药清热消炎固齿缓释剂治疗慢性牙周炎的临床观察［J］中国医院药学杂志,2010,30(8):676-678.

［15］ 刘学伟, 崔晓光, 穆宏. 中药大黄辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察［J］.北京口腔医学,2009,17(5): 272-274.

［16］ 赵金华，曹寅，栾明亮，等. Nd: YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察［J］.口腔医学，2011,31(3):188-189.

［17］ 葛琳华, 束蓉, 沈敏华. 光动力疗法对慢性牙周炎患者龈沟液IL-1β和MMP-8含量的影响［J］.上海口腔医学,2008,17(1):10-14.

［18］ 陈铁楼, 刘国勤, 许兵. 高压氧对牙周炎舰员牙龈血流量、袋内厌氧菌和谷胱甘肽过氧化物酶的作用［J］第二军医大学学报,2010,31(5):569-571.

［19］＼林幼敏，邱著文． 液氮冷冻治疗牙周病123 例临床体会［J］中国保健杂志，2005，13（14）：68－69．

［20］ , 许庆安, 陈卫民. 靶向牙周炎DNA 疫苗的构建及体外表达研究［J］. 临床口腔医学杂志, 2010,26(3): 151-153.

第9篇：口腔医学的地位范文

摘 要： 研究目的：探讨医学物理课程在医学人才培养中的地位和作用，构建具有较强可操作性的医学专业的医学物理基础课程教学体系的高等专业院校。方法：对高职高专院校及专业医学高等专科学校的医学人才培养计划进行研究分析，对高职高专及专业医学高等专科学校的学生进行调查，结合国际医学教育标准，国内医学教育现状等进行分析研究。结果：明确了物理基础课程在医学人才培养中的地位和作用，对该课程的建设提出了我们的设想。结论：物理课程在整个医学教育中为后续课程提供了必备的基础知识，为学生的科学素养的形成打下良好的基础，对高等专业医学人才素质教育起到积极作用。

关键词： 医学物理教学；人才培养目标；素质教育

一、医学物理学与医学人才培养目标的关系

物理学是一门自然科学，也是一门基础科学，它是一切自然科学的基础。医学物理学是医学和物理学两大学科结合的产物，是一门边缘科学。现代医学已经广泛地应用了物理学的基础知识、基本理论和基本方法，物理学也十分广泛地渗透到医学科学的前沿领域，发展成一门完善的学科新门类――医学物理学。医学物理学在医学体系中，具有举足轻重的作用，它不仅成为了医学的一门基础课程，也将在高等医学院校中成为一门独立的学科。2011年6月25日，教育部和国务院学位办在学科调整中已经确立，在全国有条件的高等院校中将陆续设立医学物理专业本科学位、硕士学位、博士学位教育，并划归新增设的医学学科门类之一级学科――医学技术学科里。医学物理专业毕业生可授予“医学学位”或“理学学位”。由此可见，医学物理学在医学人才培养中的作用和地位。

二、医学物理学的教学现状

（1）国内外高职高专医学院校医用物理学课程设置情况。笔者考察了多所高职高专院校的课程设置情况，对各校课程设置的情况有了一个基本的了解，大体上分配如下：

课程设置包括三个部分：①公共基础课程：时事政治、英语、计算机应用基础、体育、物理学、高等数学、化学等自然科学基础课程，占总学时的33%。②医学基础课程：生理学、生物化学、微生物学、药理学、组织胚胎学、病理学、解剖学等占总学时的34%。③医学临床课程：占总学时的33%。高职高专医学院校大多执行三年制教学，学生在校期间毕业实习近一年，学生在校期间，医学物理学总学时为68个学时，与计算机应用基础、医用化学及高等数学等课程相近。

在国外，医学类院校的物理学课程设置，如美国，医学生首先要完成四年本科学位的学习，并完成相关指定课程的学习后方能进入医学院学习。美国University of Minncsota的医学预科，物理课程设置两学期，周学时为5。3/4为理论课，1/4为实验课。德国University of Regensburg口腔医学院，物理理论144学时。对比之下，就物理学课程的教学学时安排上，国内学校就与国外学校对物理学课程的重视程度上存在很大的差距。

（2）高职高专医学院校医用物理学课程教学现状。目前，国内各医学院校仍在开设医学物理学课程，由于对医学物理学的不重视，每到要压缩课时， 减轻学生课业负担时，就会把医用物理学作为削减的对象，学时数一减再减，有的专业为了开设新课程甚至完全取消。

由于医用物理学课程总学时的限制，在教学内容上也有相应的删减。只讲物体的弹性、流体的运动、液体的表面现象、振动、波动、静电场、直流电、磁场、电磁感应、波动光学、X射线、原子核与放射性部分章节。以求基本完成教育部规定的教学内容的基本内容。由于医学基础课和医学专业课种类繁多，再加上学生对学习医学物理学的认识不足。大多数学生是为应付考试而听课，缺乏学习目标和热情，结果造成了认为该课程抽象、难学。有些学生失去兴趣，甚至产生偏见，得不到应有的教学效果。

教学队伍的流失也是造成医学物理学教学效果下降的一个原因。长期从事公共基础课教学的教师与医学专业课教师相比处在较弱的位置，教师队伍建设不受重视。从学历结构上来讲，普遍不高，从职称结构来说，正高一级难以晋升，造成大部分教师认为前途渺茫。极大地影响了广大教师的工作积极性。造成教师大量流失，影响了该课程的教学效果。

（3）高职高专学生对医学物理学与医学的关系的看法。我们通过对部分学生进行问卷调查，了解学生对医学物理学与医学的关系的看法，在回答物理学与医学的关系时，学生的回答如下：A与后续课程有关 的为52.3%；B.对以后专业学习有帮助的为9%；C.偶尔有帮助的18%；D.基本没用的20.7%。从问卷情况来看，大多数同学对学习物理学对医学的重要性是比较认同的，对后续课程的影响也是持肯定的态度。由于相对于医学基础课程内容较多，专业课门类多等原因，物理学不得不放在较为次要的位置。在提到物理知识、研究方法、技术在医学实践和医学研究中的应用时，绝大多数同学给出了肯定的回答。这说明医学物理学对医学的人才培养目标的作用是十分明显的。

三、明确医学物理学在医学人才培养目标中的地位和作用

（1）保持物理学的完整性和先进性。在选取医学物理学的教材时，要保持物理学的完整性和先进性，合理配置物理学教学内容的深度和广度，注重各知识内容的衔接，前后关联。既要讲经典的物理学，也要讲近代的物理学知识，联系前沿，激发创新。特别是在教授光学和电磁学的内容时，要在注重讲清基本内容的基础上，突出重点和难点。在此基础上，拓展知识的高新技术和在医学上的应用方面，结合基本物理学知识的教学法上讲述在现代医学技术上的应用。

（2）注重加强物理学与医学专业知识的结合。在讲授物理基础知识的同时，结合该知识在医学中的应用，将两者有机地结合起来。如讲到气体和液体的流动时，结合血液的流动、呼吸系统中的气体的流动、血压的测量等流体力学知识。讲到振动和波动知识时，以声波为例子，结合听力的测定，超声波诊断等知识。对X射线的介绍联系到X线透视和X-CT诊断的医学知识，以及原子核的放射性、波动光学、电磁学的知识用于医学实践和医学研究之中。

（3）注重知识教育与素质教育相结合。物理学知识是几千年来人类知识的结晶，饱含科学的理论和哲学思想，在进行物理学知识教学的同时，要结合物理学的精髓讲述人生的哲理，丰富学生的世界观，把知识教育与素质教育结合起来。在教学方法上，注重运用了互动、讨论、讲演报告、等丰富多彩的形式，打破以往传统的教学模式，引导学生自主学习，培养学生查阅相关参考资料的兴趣和能力，教导学生进行自主讨论与合作研究。激发学生学习的兴趣和主动性，有利于克服应试教育下养成的被动学习的惰性，培养一种开放式现代的思维习惯和能力。

参考文献：