儿童护理评估精选(九篇)

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第1篇：儿童护理评估范文

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0150-02

支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病之一，由多种细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）参与的慢性气道炎症性疾病。主要症状为：反复发作性喘息、气促、胸闷等，常常在夜间或者清晨发作或加剧；若诊治不及时，可危及患儿生命。目前，儿童哮喘的发病率越来越高，且城市患病率高于农村，已成为了严重的公共卫生问题，因此做好儿童哮喘的防治具有重要意义[1]。但是儿童哮喘的防治不仅仅只依靠医务人员的治疗和护理，还应该通过健康教育提高患儿居家自我护理水平，改善健康状况，从而达到治疗哮喘的根本目的。为研究居家自我护理干预在儿童哮喘防治中的效果，该院选择2013年1月―2013年6月诊治的100例5～14岁哮喘患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院就诊进行哮喘治疗的100例5～14岁患儿为研究对象，所有患儿均属于轻、中度持续哮喘，符合2008年儿童支气管哮喘的诊断标准[2]。排除毛细支气管炎、肺结核、气道异物、先天性心血管病等疾病；随机平均分为干预组和对照组。干预组50例：男29例，女21例，平均年龄（7.24±1.32）岁，轻度28例，中度22例，平均病程为3.68年；对照组50例：男26例，女24例，平均年龄（7.58±1.46）岁，轻度23例，中度27例，平均病程为3.56年。

1.2 方法

所有患者均给予糖皮质激素，急性发作时予短效β2受体激动剂（沙丁胺醇片或特布他林片）及对症支持治疗。对照组：进行常规健康教育护理，健康教育包括：哮喘危险因素和诱因，饮食原则，用药指导及家庭保健内容等。干预组：在对照组的基础上，增加居家自我护理干预，由儿科医生、护师进行居家自我护理干预和随访，均受过专业统一的培训，干预时间为3个月。居家自我护理包括：①寻找哮喘患儿诱发因素，且减少诱发和复发次数；②指导患儿正确规律用药，包含用药时间、次数、剂量；③教导患儿有效的自救措施；④教导患儿使用儿童哮喘控制测试（C-ACT），进行自我检测；⑤掌握峰流速仪的使用和记录，学会自我评估病情；⑥制定运动方案：根据患儿病情及自身情况，制定哮喘患儿运动方案，做每周不少于3 d，每天不少于20 min的有氧运动（慢跑、健身操等）；⑦做患儿心理咨询，及时疏导；⑧督促患儿定期复诊，且每月电话随访1次，了解患儿病情变化。

1.3 效果评估

1.3.1 居家自我护理评估 参照中华医学会变态反应分会“全国哮喘儿童知信行调查问卷”，自行设计“哮喘儿童居家自我护理行为问卷”表，包括日常行为、处理行为、控制行为和检测行为4个维度20个项目，每个维度包括5个项目。每个项目按照“从不”“很少”“有时”“经常”“总是”，分别计分为1、2、3、4、5分，满分100分，得分越高，表示患儿居家自我护理水平越高，经过该院儿科医师和护师对问卷项目进行评估，内容有效度为95%。治疗后1个月，对患儿进行居家自我护理水平评估。

1.3.2 哮喘控制水平评估 通过观察哮喘患儿进过治疗后1个月内哮喘发作次数、急诊次数和住院次数等方面进行哮喘控制水平评估。

1.4 统计方法

采用Excel录入数据，选择SPSS13.0进行数据统计，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组患儿居家自我护理情况比较

两组患儿治疗后1个月，干预组在日常行为、处理行为、控制行为、检测行为及总分方面显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿哮喘控制水平情况比较

两组患儿治疗后1个月，干预组在发作次数、急诊次数、住院次数方面显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表2 两组患儿哮喘控制水平情况比较（x±s）

3 讨论

第2篇：儿童护理评估范文

【关键词】儿童 多发创伤 救治 体会

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0184-01

伴随着时代的进步，社会的快速发展，各种不同创伤成为威胁人们生命健康的重要因素，也成为人们意外死亡的主要原因，而车祸的发生率在明显提高。据调查，儿童意外伤害事件中车祸伤占到60%。这对创伤急救技术的要求也提出了更高要求。做为一名急诊科的护士，对病人实施快速、准确的评估与处理是从事危重病护理的护士应具备的基本技能，但如何对创伤儿童进行处理，这使习惯于成人工作的护士面临的挑战【1】。

1 病历资料

选择2010年至2013年我院急诊科共收治儿童车祸至多发伤16例。年龄2-14岁，平均4.0岁。男性11例，女性5例。其中腹部损伤8例，骨折伤11例，其它外伤3例，其中两个以上脏器损伤8例，三个部位以上损伤4例。

2 急救原则

2.1 创伤患儿的急救处理步骤：（1）快速初级评估（伤情判断、初期评价）；（2）稳定生命体征（急救处理、紧急复苏）；（3）再次详细评估（二期评估、再次检诊）；（4）初步治疗及确定治疗[2]。

2.2 评估：严重创伤患儿送达急诊后，医护人员立即对意识、血压、脉搏、血氧饱和度进行监测，评估意识状态[3]。患儿来诊后立即呼叫患儿，判断意识、颈动脉搏动、生命体征、双侧瞳孔大小，光反射是否存在，面色，末梢循环。经过初步评估，若患儿病情属急危重症，应立即进行抢救。如患儿呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

2.3 心肺脑复苏：依据美国心脏协会2010版心肺复苏指南，进行心肺复苏。对患儿立即进行心脏按压，位置两连线的中点，下压深度胸廓前后径的1/3，频率至少100次/分。迅速清理气道，使用儿童简易呼吸器支持呼吸，吹气量以胸廓起伏为准，与胸外按压比例双人复苏15：2，单人复苏30：2，氧流量10升/分。同时进行气管内插管，选择3.0号带气囊导管，经口插入10cm，使用简易呼吸器进行人工呼吸。迅速建立2条静脉通路，按每公斤体重20ml生理盐水30-60分钟输入，并给予肾上腺素按每公斤体重0.01mg静脉推入。

2.4 再次评估与治疗：在抢救同时，呼叫儿科、ICU、相关科室医生紧急会诊，参与抢救。患儿出现自主呼吸和心率后，在监测生命体征的情况下，迅速提升血压，补充血容量，做交叉配血。取血进行患儿的血气分析，如PH小于7.35，说明存在代谢性酸中毒，应给予患儿碳酸氢钠按每公斤体重1mmol静脉快速输入，纠正酸中毒。多科医生会诊与严密监测，完善B超、CT、化验等相关检查，确定诊断，并提出治疗重点。需要立即手术者，在急诊科完成术前准备，如完成备皮、胃管、尿管的置入，直入手术室。

3 护理体会

3.1 护士对急救专科技能掌握要熟练。如婴幼儿的CPR技术、婴幼儿的静脉穿刺技术、简易呼吸器的使用技术、导尿、胃管置管术及配合医生气管插管等技术应熟练掌握，以便在抢救中得心应手，提高抢救成功率。平时应加强急救技术的训练，如科室组织进行心肺复苏模拟训练，到儿科进修穿刺技术等，得以提高。

3.2 对于重症多发创伤的患儿，护士要掌握抢救流程，如迅速评估生命体征，建立静脉通路，包扎、止血、液体复苏等，做到与医生分工明确，密切配合。科室定期组织学习，请外科医生、儿科医生讲解专业知识，提高护士的知识水平。

3.3 急诊科护士要了解药理学知识，如肾上腺素、多巴胺等急救药品的规格、用法、用量等，以及副作用，疗效观察等，做到准确用药，及时根据病情调整用量。科室利用早交班时间进行提问，提问用药常识，并定期进行考试，使护士能牢固掌握药理学知识。

3.4 做好物品管理，使抢救物品完好率100%。如监护仪、呼吸机、除颤仪等，保证电量充足，性能完好；除成人用品外，还应准备好儿童用的抢救用物，如各种型号的气管插管、胃管、导尿管、吸痰管，简易呼吸器等，物品在有效期，并保证性能完好，以便在应急情况下能够顺利使用。急救护士每班检查仪器设备的性能，护士长、仪器管理员每周检查仪器设备性能的完好性，使之处于备用状态。对抢救物品用后及时补充，定期检查，防止过期。

在急诊科，任何突发状况均可能出现，面对的就诊人群、疾病谱不确定，患者可能为男女老幼，所患疾病可能为内、外、妇、儿。在整体化急救过程中，急诊专科护士发挥应有的护理角色功能，实施及时有效的护理配合，对救治成功至关重要[5]。通过对小儿严重创伤的救治，考验了护士的专业技能和反应能力，为今后急救护理工作的开展提出了更具体、更完善的工作目标。

参考文献

[1]孙惠娟.对儿童创伤的评估与处理[J].国外医学护理分册，2001，20（7）：304～306

[2]许峰.儿童多发性创伤的急救思维和处理原则[J].中国实用儿科杂志，2009，24（12）：897～899

[3]林小玲.严重创伤的急救进展[J].全科护理，2009，7（10）：2602～2603

第3篇：儿童护理评估范文

目的：研究分析健康教育在儿童保健门诊中的实施效果和护理方式。方法：选取2012年11月到2013年10月的200例儿童资料进行回顾性分析，将200例患者随机分为两组，观察组和对照组各100例，对照组患者采用一般护理方式，观察组患者在对照组患者的基础之上提高健康教育护理，比较对照组和观察组患者家属的不确定感以及焦虑程度，比较两组患者的家属满意程度。结果：观察组患者在实施健康教育护理之后，患者家属的不确定感下降，焦虑程度降低，患者家属的满意程度显著升高，与对照组患者比较有显著差异（P

关键词：健康教育；保健门诊；护理方法

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0209-01

儿童保健门诊针对儿童实施预防接种、疾病筛查、指导喂养、矫正不良行为以及评价生长发育等，由于现在我们国家社会的不断发展以及家属对儿童保健的需求提高，保健门诊的工作也随之提高，健康教育在儿童保健门诊中具有非常主要的位置，实施合理的健康教育能够帮助患者以及家属改善不良的情绪以及行为[1]。本文选取2012年11月到2013年10月的200例儿童资料进行回顾性分析，将200例患者随机分为两组，观察组和对照组各100例，对照组患者采用一般护理方式，观察组患者在对照组患者的基础之上提高健康教育护理，比较对照组和观察组患者家属的不确定感以及焦虑程度，比较两组患者的家属满意程度，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料：

选取选取2012年11月到2013年10月的200例儿童资料进行回顾性分析，200例患者的年龄在3个月～7岁之间，患者没有严重的器质性疾病，患者没有精神疾病，患者排除精神病家族史。将200例患者随机分为两组，观察组和对照组各100例。对照组患者中男50例，女50例，患者的年龄在3个月～7岁之间，平均年龄为3.3±1.2岁，患者家属男30例，女70例，患者家属的平均年龄为29±4.1岁；观察组患者中男52例，女48例，患者的年龄在3个月～7岁之间，平均年龄为3.3±1.2岁，患者家属男41例，女59例，患者家属的平均年龄为30±3.2岁。观察组和对照组患者在年龄、性别、家属情况上比较没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：

对照组（50例）患者实施一般护理方式，护理人员按照患者的基本情况以及患者家属的需求进行知识讲解，按照患者的病情给予护理。观察组（50例）患者在对照组护理基础之上提高健康教育护理，在进行健康教育之前，护理人员需要对患者以及家属给予评估，评估内容包括患者的年龄、主诉、生长发育情况、家庭环境、家属卫生知识了解程度、经济情况以及家属的心理情况等。护理人员使用不同的形式进行健康教育，一般有演示法、集体授课、宣传册、直接交流。在进行健康教育之后，对患者家属的了解情况给予反馈。

1.3 观察指标：

按照焦虑量表对两组患者家属进行评分，得分越高表示焦虑情况越严重。使用MUIS量表对患者家属的不确定感进行评分[2]，得分越高表示不确定感越高。使用打分制为护理满意程度进行打分，满分为100分。

1.4 统计学处理：

采用SPSS12.0软件处理实验数据，进行t检验；P

2 结果

观察组患者在实施健康教育护理之后，患者家属的不确定感下降，焦虑程度降低，患者家属的满意程度显著升高，与对照组患者比较有显著差异（P

表1 观察组和对照组患者家属的各项得分情况 分

3 讨论

儿童保健门诊需要增强健康教育，使家属能够充分了解，在实施健康教育之前进行评估能够使护理人员掌握患者的基本情况以及家属的信息，找到最佳的讲解模式。使用多种形式的讲解方法，能够使患者对健康教育充满兴趣，降低枯燥感[3]。通过对本文所选患者的分组研究显示，观察组患者在实施健康教育护理之后，患者家属的不确定感下降，焦虑程度降低，患者家属的满意程度显著升高，由此可见，实施健康教育在儿童保健门诊中的护理效果好，能够有效的缓解患者家属的负性情绪，值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 李凤兰，周静，曾德秀，等.儿童保健门诊健康教育方法探讨[J].中国实用医药，2009，4（26）：251-252.

第4篇：儿童护理评估范文

【关键词】早期；儿童发展；保健护理

随着社会经济的发展，人们对健康的需求增加，保健意识逐渐增强。人们不仅希望在医院能得到精心的治疗和护理，而且希望在家中同样能得到医护人员的帮助和指导。因此，护理专业的任务正在发生明显变化，工作领域从医院扩大到社区、家庭，服务对象从医院中的病人扩展到整个人群。妇女和儿童占我国人口的2/3，是人群中两个特殊的群体[1]。由于其特殊的生理、心理特点或处于某一特殊时期，容易受到各种因素的影响，患病率较高，因此成为护理服务的重点人群。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2008年4月~2006年4月在我中心参加亲子保健活动的儿童110名，儿童年龄为5个月~3岁，均为正常健康的儿童。

1.2 研究方法

1.2.1 建立儿童健康档案

在进入活动的儿童中，实行健康档案管理。内容包括活动申请表、体检表、智能测评表、儿童生长发育测评图表。

1.2.2 全面体检

对参加活动的儿童进行全面体检，内容包括：整体发育、躯体指标，营养指标（钙、铁、锌、血红蛋白、微量元素等）。对参加活动的儿童进行智能测评，以首都儿童科学研究所制定的《0至6岁儿童神经心理发育诊断量表》对儿童发育商（DQ）进行测定[2]。

1.2.3 针对性指导与培训

指导不同年龄阶段的儿童家长对儿童的保健护理，具体包括了保健护理、饮食喂养、家庭教育、儿童健康标准、儿童心理、家庭环境等多方面的保健护理指导。采用多种形式对家长进行培训，每季度一次的护理讲座与系统培训，咨询热线进行一对一服务，及时解答家长在儿童保健护理中的问题。

1.3 评价方法

对参加活动的110名儿童在活动前、参加活动半年、参加活动一年时，以首都儿童科学研究所制定的《0至6岁儿童神经心理发育诊断量表》对儿童发育商（DQ）进行测定。

1.4 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

儿童发育商（DQ）评估结果，见表1。

表1 儿童发育商（DQ）评估结果[n(%)]

3 讨论

儿童是祖国的未来和希望，儿童健康关系到国家的发展和民族的兴衰。儿童保健主要对象是0~6岁的学龄前儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿[3]。儿童保健护理主要是根据各年龄阶段儿童的生理特点和保健重点，护士指导和帮助家长采取有效措施，促进儿童生长发育，解决儿童常见的健康问题，提高儿童健康水平。

3.1 婴儿期保健护理

此期是体格生长发育最迅速的时期，但消化功能还不完善，容易发生消化功能紊乱与营养缺乏症。此期保健护理的重点： (1)提倡纯母乳喂养至少4—6个月，部分母乳喂养或人工喂养者应正确选择奶方；按时逐步添加辅助食品，为断母乳做好准备。(2)定期健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便早期发现异常给予纠正。(3)坚持户外活动，利用空气、水、日光浴和被动体操；应用有声、光、色的玩具促进婴儿的感知发育。(4)完成基础计划免疫。

3.2 幼儿期保健护理

由于心理活动尤其是自我意识的发展，幼儿对周围环境产生好奇心、爱模仿，但容易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。此期保健重点： (1)合理喂养，断乳后要保证足够蛋白质供给，食物应多样化，并注意训练自行进食的技能。(2)安排有规律的生活，培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、排便、沐浴、游呶户外活动等。(3)重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育和运动能力的发展。(4)每3～6个月进行体格检查一次。预防龋齿，筛查听、视力异常。预防疾病和异物吸入，注意安全防护工作，谨防烫伤、跌伤等意外事故发生。

3.3学龄前期保健护理

因为儿童在学龄前期智力发展加快，独立活动范围扩大，故此期是儿童性格形成的关键时期。此期保健重点是：(1)加强教育，注意培养学习习惯、发展想像力和思维能力，使之具有良好的心理素质；通过游戏、体育活动增强体质，并在游戏中学习遵守规则和与人交往。 (2)每年应体检1~2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见疾病的筛查，做好防治工作。(3)保证充足的营养，预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。

参考文献

[1] 陈笑辉，郝晓宁，李士雪，等. 我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策[J]. 中国全科医学， 2008，(03)

第5篇：儿童护理评估范文

本文作者：雷岸江工作单位：四川大学华西第二医院妇科

妇女儿童医院护士总体职业价值观分析表1结果显示,职业价值观4个维度得分从高到低依次为信任,照顾提供,责任、自由、安全,行动主义,与邵静等报道的精神科护士职业价值观的结果一致。信任强调保持患者对医护人员的信任,照顾提供认同护理人员的专业能力,责任与安全体现对患者权益的维护,行动主义表明对专业和社会的义务。这4个维度从不同角度体现了能力和社会认可是护士职业价值观的内涵所在。护理工作是护士与患者为完成预期治疗目标的互动过程,在这一过程中,保持患者对护理人员的信任是建立良好护患关系、保障护理工作顺利开展的前提。信任和照顾提供是护士职业价值观的两个最重要维度。

妇女儿童医院服务对象的特殊性,要求护士具备较高的专业水平和娴熟的业务技能,因此,妇女儿童医院护士对保持所从事专业的实践/l洁床工作能力条目得分最高。因为调查对象多来自临床科室,护士的每一项技术操作均关系到患者的生命安全与健康维护,随着“优质护理示范工程”的深人,护士更加重视人性化护理和与患者的良好沟通,患者满意度和对护士的信任度提高,所以妇女儿童医院护士在保持病人对医护人员的信任条目得分较高。无论是在学校学习期间,还是参加工作后,护士均接受过有关职业道德和伦理学的教育,所以护士对拒绝参与违背自己专业价值观伦理要求的护理工作条目得分较高。妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目分析表2结果显示,妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目为参加影响资源分配的公共决策、参与同事之间的评估活动和做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色,与邵静等的研究结果基本一致。分析原因可能与护士多从事具体的临床护理工作,较少参与护理管理工作有关。妇女儿童医院的服务对象中儿童与围产期妇女占较大比重,疾病的变化快且难以预测,护理工作较繁杂,护士专注于关心、照顾病人,可能忽略了同事之间的交流与沟通;本次调查对象中临床一线护士较多,可能较少有意识、有机会参与同事之间的评估活动和参加影响资源分配的公共决策。而做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色这一条目得分较低,原因可能与我国的护理教育体制、医疗体制有关,护士的行为多从医疗护理角度出发,很少能真正从病人角度出发,替病人代言。

随着人们对健康需求的提高,护理人员的价值取向问题将日益突出和复杂。Peters等认为一个组织中拥有共同认可的核心价值的存在程度,是反映一个组织优秀与否的标志。护理管理者应经常组织科室团队活动,以加强护理人员对职业价值的整体认识,并就一些问题如何做出选择与判断进行讨论,通过清晰的认识体系鼓励护士尽自己最大的能力和潜力做出贡献。同时护理管理者应给予临床护士参与意见沟通的机会,让他们及时了解医院的各种信息,明确他们在医院中的角色,使他们对自己的工作有更准确的认识,发挥他们的主观能动性,不断提高护士对职业价值观的认同。只有在实践中不断发展、完善护理人员的职业价值观,才能为提高护理服务质量提供保障。

第6篇：儿童护理评估范文

【关键词】特发性血小板减少；紫癜；免疫性破坏

【中图文分类号】R558 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0624-01

特发性血小板减少性紫癜病人是最常见的血小板减少性疾病，由于血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。近三年来，我对21例比较典型的特发性血小板减少性紫癜病人的护理体会与大家共勉。

1 临床资料

1.1 一般资料 2例成人，年龄在34-38岁的女性。16例儿童女性。3例儿童男性。痊愈19例，2例慢性，其中脾脏切除1例，从临床上收集的资料看来女性的发病率较男性高，儿童的发病率较成人高，儿童的治愈率较成人高。

1.2临床表现：皮肤黏膜出血，内脏出血，颅脑出血，血小板减少，生存时间缩短，抗血小板自身的抗体生成，骨髓巨核细胞发育及成熟障碍，有急性和慢性之分。

1.3病因：自身免疫有关，病毒感染有关，遗传因素有关，雌性激素水平增高有关，肝脏，脾脏作用有关。

1.4急性型常常见于儿童80-90%在发病前10天左右有上呼吸道病毒性感染病史，起病急，有畏寒及发热，有牙龈出血，鼻出血，口腔黏膜出血，舌出血，皮肤黏膜出血，皮肤可见大小不等的瘀斑，有呕血，咯血，黑便，血尿，女性可有阴道出血，最可怕的是颅内出血，有的可出现不同程度的贫血，血压下降，失血性休克，及时救治多在4-6周恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。慢性型常常见于女性，一般没有前驱症状，比较轻，出血点比较局限，散在的瘀点或瘀斑，鼻出血或牙龈出血，有的女性月经过多，常出现失血性贫血，少数病人可出现脾脏肿大。在抽血送检标本时一定要集中采取，集中各项操作，在化验检查中，我们会发现，急性型血象血小板都常常在19乘以10的9次方每L以下，慢性在50乘以10的9次方每L以下，出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性，可见巨大畸形血小板，有贫血貌，白细胞计数可以正常，嗜酸性粒细胞可增多，血小板的抗体，补体均增高，血小板生存时间明显缩短。

1.5治疗原则：制止出血，补血，减少血小板的破坏，增加血小板的数量，必要时输浓缩血小板的悬液或新鲜血液，激素治疗，免疫抑制剂的应用，严重危机生命时进行脾脏切除，针对以上现象要对病人进行一系列的评估，提出我们的护理诊断，并逐一针对制定详细的护理计划，实施护理措施，并对我们的措施进行效果评价。

2 护理措施

2.1首先我们要从以下方面对病人评估，从以下几个方面对患者进行评估，一般资料，护理体检，生活状态，其它。

2.2针对护理诊断实施计划。

2.3.1为了避免组织受损，我们必须进行集中的护理操作，如采集血标本，静脉穿刺，口腔护理，动作要轻柔，备好抢救药品及器材，严密观察出血的情况，避免磕碰，外伤，给病人一个舒适安静的诊疗环境。在饮食上，要富含维生素，蛋白质的食物，清淡易消化，少刺激无渣食物，粗糙及咀嚼费力的食物，可引起口腔黏膜及胃肠道出血的食物。

2.2.2我们要做好病人的心理疏导，加强病人及家属的有效语言沟通，安静舒适的休养环境，稳定病人的情绪，急病人所急，想病人所想，无微不至的呵护关爱，树立战胜疾病的信心和决心，告诉病人积极配合治疗，愈后是非常的好的，消除他们紧张恐惧，焦虑不安的情绪，针对慢性型的病人，我们一定要加强积极的态度，建立良好的家庭氛围，给患者提供心理支持。

2.2.3特殊护理

（1）针对严重的颅内出血情况，我们一定要观察生命体征变化，中枢神经系统症状，如呕血，咳血，头痛，视物模糊等等，注意查看血小板的值，观察眼底出血情况，眼底出血则是颅内出血的先兆。

（2）对于活动无耐力的病人，可嘱咐其床上活动，协助活动，或必要是床上活动。

（3）针对形象紊乱的病人，主要是病人在用糖皮质激素引起的，出现向心性肥胖，或满月脸，毛发增多，一定要告知病人糖皮质激素的作用，降低毛细血管的通透性，减少抗体生成，及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，及刺激骨髓造血向外周血的释放，是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，有效率可达95%以上，一旦停药，身体自行恢复。针对感染的危险，我们可以根据血象情况，如果白细胞高于正常值，可以适当应用抗生素。加强病房的消毒隔离工作。

（4）病情危机需要脾脏切除的患者，我们要进行术前评估，饮食指导，术前皮肤准备，12小时禁食，6小时进水，留置胃管，留置导尿等等。术后要检测生命体征的变化，血养饱和度面色，精神状况，末梢循环状况腹部伤口渗出情况，腹部体征，有无腹胀，腹痛，及时记录上报医生，全麻没有清醒的病人，头要偏向一侧，防止误吸，造成窒息，观察术后排气情况。我们要及时做好饮食指导，协助咳嗽，排痰，或雾化吸入，轻拍背部，床上活动，鼓励早下床。置管护理。防止受压，扭曲，脱落。保持通畅，观察量，性状，颜色，脾窝无积夜方可拔管。

第7篇：儿童护理评估范文

【关键词】 重症肺炎；个性化护理；小儿

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0133-01

随着医学技术的发展，生活水平的逐渐改善，人们对健康的关注程度逐渐增强，尤其是儿童的健康。目前，由于小儿肺炎发生率呈上升趋势，随着小儿肺炎病情的不断加重，小儿重症肺炎的形成，容易并发呼吸衰竭，且病死率明显增高，严重影响儿童的生命健康与生活质量[1]。笔者观察个性化护理在小儿重症肺炎中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月收治的小儿重症肺炎79例作为研究对象，全部患儿均符合第4届全国小儿急救医学研讨会关于重症肺炎的诊断标准[2]。按照护理方法的不同分为观察组与对照组。观察组40例，其中男22例，女18例；年龄0.5～3岁，平均年龄（1.34±0.41）岁；对照组39例，其中男23例，女16例；年龄0.5～4岁，平均年龄（1.35±0.43）岁；两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理，具体措施包括：严密监测生命体征改变，保持病房舒适、安静的环境，清除患儿呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，定期更换被服及病房消毒。观察组护理方法如下。

1.2.1 护理前评估 入院时，及时进行病情的评估，根据患儿病情、生理与心理特征制定个性化护理方案。

1.2.2 心理护理 由于患儿年龄小，难以配合，家属对重症肺炎疾病相关知识的认知程度较低，护理人员应给予适当的心理护理，以缓解患儿家属紧张与焦虑等负面心理，缓解患儿恐惧心理，加强与患儿及其家属的沟通，鼓励患儿坚强面对疾病，告知患儿家属使患儿保持轻松状态的重要性。同时，考虑重症肺炎的病程迁延不愈，因此主动、亲切与患儿进行沟通，以缓解焦虑心理，端正患儿的治疗心态，提高治疗依从性。

1.2.3 药物护理 加强强心剂、利尿剂与血管活性药物使用的护理。重症肺炎抗感染治疗期间，容易出现不同程度的药物副作用，为预防恶心、呕吐、腹痛等不适症状的出现，治疗前，嘱咐家长让患儿进食。静脉输液治疗前需了解药物特性及患儿个体情况，输液时，应减慢滴速，以避免发生静脉炎。

1.2.4 饮食护理 对于患儿尚存在基本进食功能，则应补充高维生素、高蛋白的流质饮食，维持营养均衡，以提高机体抵抗力。

1.2.5 生活护理 注意保暖，每天辅助患儿完成口腔卫生，及时更换被褥、病服，定期病房消毒，保持病房通风，注重自我卫生，降低感染发生风险。

1.3 评价指标 ①比较两组并发症发生率。②比较两组住院时间。③比较两组护理满意度。

护理满意度采用自制的《护理质量调查表》[3]，内容包括：入院健康宣教、主动服务意识、护患沟通、病房管理与住院环境等五个方面，各项0～20分，共100分，评分越高，护理满意度越高。

1.4 统计学处理 本次数据采用SPSS18.0统计软件进行分析和处理，计量资料采用t检验，采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验， 以P

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较 观察组患儿并发症发生率显著低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P

2.3 两组住院时间与护理满意度比较 观察组患儿住院时间明显短于对照组患儿，护理满意度明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P

3 讨论

肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，高发于儿童，主要由细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等导致，其中呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染是导致肺炎的重要原因之一[4]。肺炎如不及时治疗则可导致重症肺炎，甚至严重威胁患儿的生命健康。相关文献显示，小儿肺炎的护理是临床实践中的热点[5]。儿童的个性化护理是指从入院时至出院后的全程护理手段，具体措施包括护理前评估、心理护理、药物护理、饮食护理与生活护理等[6]。

本研究结果显示，个性化护理患儿并发症发生率明显低于常规护理患儿，住院时间明显短于常规护理患儿，满意度明显高于常规护理患儿。通过护理前评估，在个性化护理期间，为患儿制定科学有效的个性化护理方案。由于儿童年龄小，容易对疾病自身产生恐惧心理；儿童由于考虑疾病对学习的负面影响，加重了焦虑恐惧程度。护理人员可通过有效的沟通交流等心理护理方式鼓励患儿建立战胜疾病的信心[7]。同时，在治疗期间，严密监测患儿的药物副作用，对于出现不良反应患儿应嘱咐患儿家属不要紧张，及时告知临床医师给予相应的处理[8]。饮食护理主要目标为提高患儿机体免疫功能，增强疾病的抵御功能[9]。生活护理嘱咐患儿家属应注重患儿的保暖，注意休息，完善患儿的个人卫生与环境卫生，降低加重病情的风险。因此，个性化护理有助于显著缩短小儿重症肺炎的病程，降低并发症发生风险，以提高护理质量。

综上所述，个性化护理在小儿重症肺炎中具有重要的应用价值，有助于提高护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱春梅.小儿肺炎支原体肺炎诊治――重症支原体肺炎并发症的诊治[J].中国实用儿科杂志，2015，30（3）：161-165.

[2]毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].免疫学杂志，2013，29（7）：637-638.

[3]黄勇帆.舒适护理在小儿重症肺炎中的应用[J]. 吉林医学，2012，33 （28）：6215-6217.

[4]程纯.循证护理对小儿难治性肺炎患儿生活质量改善的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：37-38.

[5]蔡新娟.个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的运用效果[J].吉林医学，2015，36（9）：1890-1891.

[6]孙烨.个性化护理干预对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响[J].中国医学创新，2015，12（15）：77-80.

[7]张霞.交流技巧在肺炎患儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：33-34.

[8]崔亚.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：72-73.

第8篇：儿童护理评估范文

儿科是一所综合性医院不可或缺的一部分，儿科的服务对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及特殊需要。作为一名儿科护理工作者，我归纳和总结了以下作为一名儿科护士应具备的素质和该胜任的角色。

一 素质要求

1 思想道德素质

1.1 热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有为儿童健康服务的奉献精神。

1.2 具有诚实的品格与较高的慎独修养和高尚的道德情操，以理解，友善，平等的态度为儿童及其家庭提供帮助。

1.3 具有正视现实，面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。

2 科学文化素质

2.1 具备一定的文化素养和自然科学，社会科学，人文科学等多学科知识。

2.2 掌握一门外语及现代科学发展的新理论，新技术。

3 专业素质

3.1 具有合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔敏捷。

3.2 具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，能用整体护理的观念解决患儿的健康问题。

3.3 具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取.

4 身体与心理素质

4.1 具备健康的心理，乐观，开朗稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，有健康的身体的良好言行举止。

4.2 具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷。

4.3 具有强烈的进取心，不断追求新知识，丰富和完善自己。

4.4 具有与小儿成为好朋友，与小儿家长建立良好的人际关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。

二 儿科护士的角色

1 护理活动执行者小儿机体各系统，器官的功能发育尚未完善，生活上不能自理或不能完全自理，儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾及营养的摄取，感染的预防，药物的给予心里的支持满足小儿身心两方面的需要

2 护理计划者为促进小儿身心健康发展，护士必须运用护理专业知识和技能，收集小儿的生理心里，社会状况等方面资料，全面评估小儿的健康状况，找出其健康问题，并制度系统全面的切实可行的护理计划，采取有效的护理措施，以减轻小儿的痛苦。

3 健康教育者在护理小儿的过程中，护士应依据各年龄儿童智力发展水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为，同时护士还应向儿童家长宣教科学育儿的知识，使他们采取健康的态度和健康行为，以达到预防疾病，促进健康的目的。

4 健康协调者护士需要联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以便诊断，治疗，救助与有关儿童保健，工作得以相互协调配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。如护士需要与医生联系，讨论有关治疗和护理方案，护士还需要与营养师联系，讨论有关膳食的安排。

5 健康咨询者护士通过倾听患儿及其家长的内心感受，触摸和陪伴儿童，解答他们的问题，提供有关治疗的信息，给予健康指导，澄清儿童及其家长对疾病和教育有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方法应对压力，找到满足生理，心理社会需要的最习惯和最适宜的方法。

6 患儿代言人护士是儿童权益的维护者，在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，护士有责任解释并维护小儿的权益部受侵犯或损害。护士还需评估有碍儿童健康的问题和事件，提供给医院行政部门改进，或提供卫生行政单位为批定卫生政策和计划参考。

7 护理研究者护士应积极进行护理研究工作，通过研究来验证，扩展护理理论和知识，发展护理新技术，指导，改进护理工作，提高儿科护理质量，促进事业发展，同时护士还需要讨论隐藏在小儿症状及表面行为下的真正问题，更深入地帮助他们。

参考文献

第9篇：儿童护理评估范文

【关键词】 儿童 畸形足 肌腱转移术 围手术期 临床路径

临床路径以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为目标，是一种符合成本效益规律的管理照顾模式［1］。2007年10月～2008年12月，我们应用临床路径对我市民政部门开展的“残疾儿童救助工程”的52例小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术围手术期的护理，取得良好的效果。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组52例患儿均为我科收治市民政部门开展“残疾儿童救助工程”的小儿先天马蹄内翻足患者，其中男37例，女15例，年龄1～7.6岁，平均3.8岁。本组患儿匀为采用跟腱延长加胫前或胫后肌外移手术。

1.2 设计临床路径表

患儿入院后由医生决定是否进入本临床路径。我们根据1997年美国东南外科协会制定的临床路径表内容：①医疗措施；②评估；③检查化验；④活动；⑤治疗和护理；⑥饮食；⑦宣教；⑧监测；⑨出院计划；⑩医疗护理结果［2］。自行设计出小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术的临床路径表，见表1。表1 小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术的临床路径表(略)

1.3 实施方法

建立临床路径小组，成员为我科医护人员，对入院所有进入临床路径的患儿，由主管医生、责任护士进行评估，按照临床路径的流程，向患儿家长讲解临床路径的内容和将要达到的医疗护理目标，取得患儿家长的理解和配合。

1.3.1 医生的职责

①决定患儿进入或退出临床路径；②按照临床路径的时间顺序严格执行临床路径表上的治疗项目；③评估进度。

1.3.2 护士的职责

①按照临床路径的时间顺序严格执行临床路径表上的护理项目；②负责患儿及家长当前阶段的指导和教育；③按照时间顺序详细记录患者检查、治疗、护理进度。

1.4 效果评价

我科使用的效果评价指标有住院天数、医疗费用、医疗护理质量、患儿家长满意度测评。患儿家长满意度测评采用我院护理部制定的患者满意度测评表。

2 结果

入选本临床路径的52例患儿中有48例均能如期痊愈出院，无并发症发生，其中4例因体质消瘦、机体营养差致伤口愈合不良，推迟5天出院。平均住院天数为7.4天，满意度调查结果为98%，在民政部门要求的限额内。

3 讨论

3.1 实施临床路径，缩短患儿住院天数，控制住院费用，降低医疗成本

临床路径通过科学合理地安排住院时间、确定标准的住院天数和标准的检查项目，使患儿在最短的时间获得康复。通过临床路径在小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术围手术期的应用，使患儿的住院天数在一定的时限内，住院费用控制在民政部门限定的范围内，达到了减少医疗费用的目的。

3.2 实施临床路径，提高患儿家长的满意度

患儿及其家长需要的是高质量的服务，实施临床路径恰能满足他们这一要求。当患儿入院时，我们仔细地向患儿及家长解释实施临床路径的流程，使患儿家长提前预知住院天数和将采用的治疗措施、护理方案。这一举措满足了患儿家长的知情权，使家长督促患儿配合，完善护患关系，为患儿提供最全面的照顾，从而提高他们对治疗护理工作的满意度。采用我院护理部设计的满意度调查表，调查了小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术的52例患儿家长，满意度达98%。

3.3 实施临床路径，将诊疗、护理工作流程化［3］

临床路径可使医护人员有序、有计划、有预见性地工作，从而避免了因自身能力不同造成的工作遗漏，提高了医疗护理质量。

参考文献

［1］张波，徐小薇.临床路径及药剂师在实施临床路径中的作用［J］.中国药房，2001，12(10):592-593.