儿童康复的训练精选(九篇)

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第1篇：儿童康复的训练范文

【关键词】儿童孤独症；康复训练；针刺疗法；疗效；自闭量表评分

孤独症又名自闭症，患儿多在3岁之前发病，发病后多出现语言障碍、行为障碍、情感障碍，于社交和行为上出现异常。目前，临床尚无治疗孤独症的特效药物，多以康复训练来改善患儿的病情。然而，此疗法始终疗效有限，需要结合其他疗法进行治疗。本文选择2014年12月～2016年12月期间收治的70例孤独症患儿，试探究加行针刺疗法给康复训练疗效带来的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月～2016年12月期间收治的孤独症患儿70例，按照治疗方案的不同为患儿分组：仅接受康复训练的35例患儿归入对照组，康复训练+针刺治疗的35例患儿归入研究组。对比患儿资料：研究组：男21例，女14例；年龄最小4岁，最大12岁，平均（8.34±1.22）岁；病程1～7年，平均（4.44±0.35）年。对照组：男22例，女13例；年龄最小4岁，最大11岁，平均（8.26±1.18）岁；病程0.5～7年，平均（4.21±0.17）年。两组患儿就年龄、病程、性别等基线资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。1.2方法对照组接受康复训练，医护人员根据患儿实际情况制定符合其个体特征的康复训练计划，对其行为进行矫正，对其语言能力进行训练，对其情感进行培养，并给予其引导式教育，每日1次，每次45分钟，治疗期间共进行90次康复训练。研究组除了接受康复训练，另进行头穴针刺治疗，取毫针（直径0.3mm、长25mm）并进行消毒，以15°角度斜向进针15mm左右，直至进入帽状腱膜下，留针半小时。针刺穴位有：本神、神门、神庭、四神聪、头维、百会；手法为捻转补泻法。同样为每日1次。1.3观察指标对比两组患儿的治疗效果与CARS评分，其中CARS评分的高低与孤独症的轻重呈正相关联系；而疗效取决于C-PEP量表的发展总分变化，具体为：（1）显效：发展总分提高了16分以上；（2）有效：发展总分提高了8～15分；（3）无效：发展总分提高了8分以下[1]。总有效率即有效率、显效率之和。1.4统计学方法参与研究的患儿其临床数据均行软件包——SPSS17.0检验。计数资料行（n，%）表示，行卡方值检验。计量资料行（x±s）表示，行t值检验。两组实验所得数据经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1疗效见表1，研究组总有效率为97.14%，对照组总有效率为80%，研究组优于对照组，统计学有差异（x2=5.081，P=0.024＜0.05）。2.2自闭量表评分见表2，两组患儿治疗前在评分上无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组评分显著下降，对照组评分虽有所下降但不明显，两组对比，统计学有差异（P＜0.05）。

3讨论

孤独症是一种精神心理疾病，在现代社会中有着越来越高的发病率，目前人们对此病的发病机制尚无明确认识，大多认为是遗传、免疫功能异常、认知缺陷、大脑存在器质性损伤以及神经内分泌与神经递质异常等因素所致[2]。正是由于发病机制尚不明确，导致孤独症缺乏针对性的治疗手段，人们只能通过给予康复训练来进行患儿语言能力、感觉能力的培养与异常行为的纠正。但是这种治疗方法需要耗费漫长的时间，患儿恢复非常慢，且恢复效果不甚理想。对此，笔者尝试从中医角度进行治疗。由于孤独症可归属到“痴证”和“五迟”的中医学范畴，因此可以针对孤独症儿童“先天胎禀不足”、“髓海空虚”、“后天失养”等病理进行治疗——针刺百会穴来调理髓海，针刺四神聪来进行协同治疗，针刺本神穴、神门穴、神庭穴、头维穴来宁心安神醒脑，通过刺激穴位来改善脑组织血液循环，恢复脑神经细胞的供养，恢复大脑皮层的正常功能[3]。见结果，研究组在疗效上高达97.14%，在CARS评分上远远低于对照组（P＜0.05），正是因为针刺可以有效提高康复训练的治疗效果。康复训练可以在一定程度上纠正孤独症儿童的异常行为、性格、精神状态，给予其针刺治疗则可以进一步提升儿童孤独症的治疗效果，影响可谓是非常积极。

参考文献

[1]熊宇航.头穴针刺结合康复训练治疗中度儿童自闭症临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(06):95-96.

[2]李轶雯,张嵘.针刺治疗儿童孤独症研究进展[J].针刺研究,2012,37(03):242-246.

第2篇：儿童康复的训练范文

摘要目的：探讨培训联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的疗效。方法：选取我院2010年10月～2013年10月82例孤独症儿童作为研究对象，并随机等分为两组，接受常规康复训练作为对照组，接受培训联合家庭康复训练作为试验组，比较两组治疗效果。结果：训练12个月后，试验组患儿ATEC评分较对照组下降明显，试验组疗效更佳，两者比较有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：培训联合家庭康复训练对儿童孤独症是一种理想的治疗方法，值得推广普及。

关键词 培训-家庭康复训练；孤独症；儿童；疗效

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.048

孤独症别名自闭症，又称孤独性障碍，属于一种较为特殊的精神病范畴，也是一种广泛性发育障碍的一种亚型病症［1-2］，多见于儿童，尤其是男孩。孤独症儿童从婴儿阶段开始，就无法与周围环境或人群建立正常的情感联系，表现为与环境隔离、语言异常或冷漠甚至没有语言交流，完全沉浸于“自我世界”，基本丧失正常人应有的日常感情。鉴于此，我院采用培训联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症旨在帮助更多孤独症患者及时得到最佳的治疗，取得较好疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年10月～2013年10月我院孤独症儿童82例。其中男70例（85.37%），女12例（14.63%）。年龄2～8岁，平均年龄（4.19±1.45）岁。纳入标准：（1）符

作者单位：518000深圳市广东省深圳市儿童医院

肖秀云：女，本科，主管护师

基金项目：深圳市科技创新委员会项目（201404163000457）

合儿童孤独症相关诊断标准［3］。（2）未接受过相关治疗或康复训练。（3）家长容易沟通，积极配合。（4）家长自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他精神疾病者，如分裂症、强迫症等。（2）并发有影响孤独症治疗效果的疾病者，如脑瘫、癫痫等。（3）无法坚持完成康复训练者。（4）中途接受其它康复训练者。（5）家长不同意接受研究。父母文化程度初中以上78例（95.12%），小学文化程度4人。再采用“数字单双号标注法”按照“1∶1”比例，将82例患儿等分为对照组和试验组，两组患儿在性别、年龄等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组安排到康复训练中心，接受为期12个月常规康复训练。采用结构化教学和ABA训练对患儿进行个别化训练、小组化训练、集体化训练等。每3个月进行1次训练

评估，根据评估结果，适当调整训练计划，直至训练结束。

1.2.2试验组父母带孩子共同参加专业医疗机构开设的《孤独症康复训练亲子培训课程》，共96学时，其中理论32学时，实践64学时，培训对象主要是针对患儿父母。培训内容涉及：（1）孤独症基本知识，提高父母健康认知能力。（2）孤独症各种康复训练的方法，如结构化教学、ABA训练、感觉统合训练等。（3）患儿各项能力的对症训练，包括语言、感觉、认知、社交、生活、肌肉和手眼协调等。（4）益智活动的合理开展，增强父母与孩子的感情，提高患儿对各种事物的接受力。（5）行为问题的处理，提高父母对患儿行为问题的应对与处理能力。培训结束后，由培训机构对孩子进行PEP评估，对症制定家庭培训计划，并为父母配备《孤独症家庭康复训练教材》及康复训练教具，以便父母在家中对患儿开展康复训练。同时，叮嘱父母每3个月带孩子到培训机构进行1次PEP评估，并制定或调整下一个阶段训练计划。若家庭康复训练过程中，父母有任何疑问，均可随时与相关老师或医师进行联系。

1.3评价标准采用美国孤独症治疗评估量表（ATEC）对两组患儿训练前后的语言、社交、感知觉、行为4项内容进行评价［4-5］。评分越低，表明孤独症程度越轻。

1.4统计学处理采用spss 18.0软件进行数据分析，计量资料比较采用重复测量设计方案的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

孤独症患儿就像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此也被称作“星星的孩子”。儿童孤独症主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷［6］。通常在3岁以前发病，4～5岁时症状最为明显。而我国对孤独症的认识和关注相对较晚，在2006年时才将其列为精神残疾。我国现状：（1）起步晚，相比发达国家晚了40年。（2）孤独症患病率逐年上升，相应的治疗需求越来愈大。（3）患儿回顾社会难度较大，孤独症治疗的黄金时间是3岁内，如果不能及时进行康复训练，将极大程度影响患儿日后正常生活。（4）治疗体系不健全，训练中心康复水平整体较低。（5）专业医护人员匮乏，耽误患儿最佳治疗时机。（6）国家相关医疗政策才起步。因此，对孤独症患儿及时进行康复训练，有利于改善患儿症状，提高患儿预后，从而减轻家庭及社会负担［7-8］。

结果显示，孤独症患儿在熟悉的环境和游戏中，采用自然反馈手段的训练，对患者病情的改善有更积极的疗效。因此，以“家庭”为主体的训练模式，对孤独症患儿症状改善有着重要意义，而父母作为整个过程中的“主导者”，更发挥重要作用。据此，通过专业医疗机构对家长进行专业培训，提高父母理论认知，增强父母操作意识及方法，从而让父母在家中对患儿实施科学地康复训练，提高父母专业技术支持非常重要，能促进父母技能的保持和增长。医疗机构是整个康复训练的计划制定者，家长是最终的执行者。表1显示，接受了培训-家庭康复训练模式治疗的孤独症患儿，在语言、社交、感知觉、行为等能力方面，均有着大幅度提高，与传统康复训练的对照组相比，疗效明显。

综上所述，对儿童孤独症实施培训联合家庭康复训练是行之有效的，不仅具有疗效明显、方法灵活等特点，还具备简单易行、科学经济等优势，值得推广。

参考文献

［1］于献英，朱宏伟，张桂欣，等.日常生活环境变换对儿童孤独症康复训练的影响［J］.河南医学研究，2014，23(8)：101-103.

［2］张静，常燕群，江演珠，等.血清抗神经节苷脂M1抗体水平与儿童孤独症严重程度的相关性研究［J］.中华神经医学杂志，2013，12(7)：723-727.

［3］杜亚松.孤独症的诊断和治疗［J］.实用儿科临床杂志，2010，25(23)：1771-1774.

［4］郇英，佳那提·秋瓦西，张隽，等.异常行为量表评估干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效及效度评价［J］.中国医药生物技术，2011，6(5)：353-358.

［5］赵冬梅，杨良政，张艳卿，等.培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2014，29(3)：260-262.

［6］刘志云，张晓斌.24例儿童孤独症应用综合治疗的临床疗效观察［J］.中国慢性病预防与控制，2011，19(6)：606-607.

［7］席彩萍.儿童孤独症的特征及康复现状［J］.卫生职业教育，2012，30(2)：154-157.

［8］郭德华，周群，吴连春，等.孤独症儿童的心理干预［J］.中国儿童保健杂志，2010，18(4)：318-321.

第3篇：儿童康复的训练范文

摘要：玩是幼儿的天性。游戏的过程，也是幼儿认识生活、了解他人、亲近社会的过程。尽管孤独症儿童在感知觉、情感、语言、动作、社交等多方面存在障碍，他们不会像普通儿童一样按照一定规则去玩，去参与游戏，但是在康复训练过程中我们发现，每一个患儿都有游戏的渴望。游戏能使儿童在紧张的环境和氛围中身心得到放松，稳定情绪；游戏能够激发患儿的交流意识；游戏可以培养儿童的观察能力，使他们关注周围的环境......总之，游戏在孤独症儿童个别化康复训练中起着不容忽视的作用。

一、游戏的意义与作用

游戏是儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具，游戏使儿童能获得满足，提供儿童成就感和成功经验，使儿童获得主导权和控制感，协助儿童发展生理、心理和情绪。孤独症患儿虽然在感知觉、情感、语言、动作、社交等多方面存在障碍，但是他们的身体和心理发展仍然遵循着普通儿童的发展规律。他们虽然不会像普通儿童一样正常地去玩，去参与游戏，但是对于患儿而言，游戏仍然是他们自身情感得以释放地有效活动，也是与他人建立并发展人际关系的起点。

1. 游戏能够让儿童身心得以放松，稳定情绪

有部分孤独症患儿对于陌生的环境有焦虑、恐惧等情绪，情绪的不稳定，使儿童很难较好地参与学习活动。为了缓解孩子的焦虑情绪，安排一些让孩子容易做到，并且感兴趣的游戏，营造愉快的气氛，使他们有成就感，体会到游戏的快乐，不仅能够抑制不良情绪的产生，还能使已有的不良情绪向好的情绪转化。* *，3岁，属于重度自闭症患者，并伴有发育迟缓并发症。该患儿没有语言，认知基本是零起点，理解能力很差，有自残行为，同时伴有典型的刻板行为。人物和时间、环境的变化，都会诱导该儿童的情绪波动，促发自残行为出现。该儿童刚到机构时，很排斥个别化康复训练师，进到教室就哭闹，扔东西，还咬伤自己。康复训练师无法按常规进行康复训练。经过观察和与家长交流，康复训练师发现这个孩子很喜欢音乐和律动手指操，并且节奏感很好。以此为切入点，在每次儿童进入个别化训练室前，康复师提前播放音乐，儿童进入训练室后，他们完成的第一件事就是音乐游戏，如拍打节奏、动作模仿、手指操等。大概半个月的时间，该患儿的情绪基本稳定了，与康复师建立了良好的关系，基本能够配合康复师完成一节课的活动内容。

2. 游戏能够激发儿童的交流意识

人际交往是人类在社会中生存的必需技巧，而交流障碍（语言与非语言）却是孤独症儿童的一个最明显特征。他们大多都处于自我世界中，很少关注外界，不愿意与他人分享和交流。有部分儿童即便具备语言能力，但是缺乏主动交流意识。实践表明，游戏对于激发儿童的交流意识，有巨大的推动力。如果能在游戏中激发他们的兴趣，培养他们愉快的情绪，那么就可以增进他们交流的能力。* *，5岁半，康复前只会说“爸”、“妈”、“爷”、“奶”这几个单音，不仿学他人的语言，也不与他人交流。该儿童喜欢球类玩具，在个别化训练过程中，康复师经常适时与她玩接球、传球、拍球等游戏。在游戏的过程中，儿童对训练师产生了依赖感和信任感，经历半个月的时间，该儿童开始模仿和学习语言，在遇到困难的时候以姿体语言向康复师求助，产生了交流意识。两个月后，患儿能够用词语与康复师进行简短的对话，尽管发音不清楚，但是交流意识明显。

3. 游戏能够使儿童学会观察

孤独症儿童不会像正常儿童一样去观察他人的行动和周围的事物，并与之建立各种复杂的联系。我们可以通过游戏的方式来提高他们的兴趣，逐步培养他们学会关注他人、关注周围的环境。有的儿童喜欢桌面操作玩具，但是不懂得游戏规则，在玩的过程中无条理、无秩序。这种情况下，康复师可以选择一些比较简单的桌面游戏，把游戏的规则进行分解，一步一步进行演示，让儿童重复操作，然后逐渐地增加操作步骤。经过两个月的时间，儿童不仅能够耐心地观察康复师操作游戏的过程，而且在个别化训练过程中注意力明显提高，对于周围环境的关注力也有所提高。

二、选择游戏的原则

首先，选择游戏要从儿童兴趣出发。兴趣是活动最好的切入口。一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验。孤独症儿童存在交往障碍，缺少主动参与意识，如果让他们积极参与到游戏中，更要捕捉儿童的兴趣点。由于他们兴趣狭窄刻板，作为康复师要细心观察、善于发现，从儿童感兴趣的事物入手进行游戏，并通过游戏逐步拓宽儿童的兴趣。

其次，选择游戏要考虑儿童的能力，由浅入深。和普通儿童教育一样，孤独症儿童的康复训练也要遵循由浅入深，循序渐进的原则。游戏的选择亦然如此。在儿童对游戏感兴趣的前提下，我们必须考虑游戏的难易程度，只有儿童接触的游戏是他们能够容易完成的，才能增强他们继续游戏的信心。

第4篇：儿童康复的训练范文

一、救助条件、对象及标准

（一）救助条件。

具有本区常住户口、持有《中华人民共和国残疾人证》、《城市居民最低生活保障证》及低收入家庭的残疾儿童。

（二）救助对象及标准。

2007年（已救助）至2010年,在市残联救助的基础上(市残联救助的不得重复救助)，对全区所有低保和低收入家庭中的残疾儿童，其中0-7岁听障儿童；0-10岁智障儿童；0-10岁脑瘫儿童;0-12岁孤独症;0-14岁以下低视力残疾儿童实施救助。

1.听力语言残疾儿童。6岁以下听力语言残疾儿童,康复训练救助费每人200元/月,年定额为2400元。

2.智力残疾儿童。10岁以下智力残疾儿童,康复训练救助费每人200元/月,年定额为2400元。

3.脑瘫儿童。10岁以下脑瘫儿童,康复训练救助费每人300元/月,年定额为3600元;肢体残疾的脑瘫儿童实施康复手术一次性救助3000元。

4、低视力儿童14岁以下低视力儿童每人免费配发一套价值约230元的助视器。

5、孤独症儿童12岁以下孤独症儿童,康复训练救助费。

每人300元/月,年定额为3600元。

二、救助经费

摸底调查、申报确定人数后，从区残疾人就业保障金中专项列支，用于贫困残疾儿童救助康复训练。

三、救助方式

贫困残疾儿童康复救助工作采取“康复救助卡”管理方式,由各街道残联摸底调查上报，区残联审核后，依据有关规定，确定残疾儿童资助对象并核发“市市南区贫困残疾儿童康复救助卡”,残疾儿童凭卡在指定的定点康复机构接受康复治疗和康复训练。“市市南区贫困残疾儿童康复救助卡”仅限用于残疾儿童康复救助工作中相关的项目内容(不含其它疾病),康复中超过定额部分发生的费用全部由家庭自己承担。

四、职责分工

做好贫困残疾儿童康复救助工作,是加大社会救助力度、保障贫困残疾儿童基本康复需求的重要举措,是一项惠及残疾儿童,为他们创造美好明天的爱心工程,对于建立健全残疾人康复保障体系具有十分重要的意义。各相关部门要高度重视,提高认识,各负其责,切实解决好贫困残疾儿童康复难的实际问题,使贫困残疾儿童早期享有康复服务。

区残联：负责残疾儿童康复工作的协调、组织实施;确定救助定点康复机构;制定“康复救助卡”的使用管理办法;会同卫生等部门做好聋儿、智力残疾、脑瘫等残疾儿童的调查、筛选工作；做好康复救助对象的审核审批、发放“市市南区贫困残疾儿童康复救助卡”、康复救助经费结算核对(汇总、上报)等工作；为定点康复机构配发训练器具,发放康复训练教材；协同卫生等部门做好康复技术人员培训工作;指导定点康复机构做好残疾儿童康复救助及康复训练工作;开展督导、检查、考核数据统计、年度总结等工作。

第5篇：儿童康复的训练范文

一、脑瘫儿童运动康复训练的重要性

1.改善功能，促进身体机能恢复

脑瘫运动康复训练很重要，是脑瘫康复的核心，而运动康复训练的核心是将身体的活动方式教给患儿，使其掌握正常运动功能，改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育以及提高儿童日常生活能力，是脑瘫患儿促进身体机能和获得生活自理能力的重要手段。0～6岁是治疗的最佳阶段，我们说这段时间康复叫入学前康复或者家庭康复，患儿的生活姿势一般都是在这个阶段获得，如，进食、睡觉、走路、坐姿等姿势。另外，有些训练，如放松肌肉、扩大关节活动范围的训练，是每日必须做的，需要长期坚持，通常要坚持到他们较大年龄，如果过早地认为孩子已经会走了，可以上学了，就不训练了，那么到了青春期，孩子迅速生长，导致二次损害，肌肉挛缩就会加重，关节就会出现畸形。脑瘫儿童入学后，家庭康复时间减少，因此，特殊教育学校要开展脑瘫运动康复训练就非常有必要，运动康复训练的主要对象也应该是进入青春期前的脑瘫患儿。

2.增强体质，培养终生体育目标

脑瘫儿童参加运动可以有效地降低肌张力，增加关节活动范围，提高身体的灵敏性，减少肥胖，促进神经系统发育，预防疾病。如果脑瘫儿童学会了一项运动，如踢足球，那么踢足球很有可能将成为他生活中始终不可缺少的重要内容，持久的体育运动爱好和能力不仅对脑瘫儿童的康复有着重要意义，对其身体机能的提升和特长的培养同样有着重要的作用。

3.愉悦身心，养成良好心理品质

脑瘫儿童参加运动能克服某些不良行为，使儿童的性格开朗、活泼、乐观。运动还能培养脑瘫儿童的毅力。在一些韧带拉伸练习时脑瘫儿童需要付出较大的努力，有时要克服很大的困难，这就是很好的意志锻炼。当脑瘫儿童在水池里玩水，在运动场上跑着、笑着去追逐滚着的皮球，在阳光下接触大自然的时候，他们会十分快乐。

二、脑瘫儿童运动康复训练的内容与方法

1.热身活动

热身活动在脑瘫儿童的运动康复训练中尤为重要，如果热身不充分，不仅会影响训练效果，还很有可能使儿童受伤，严重时会使有癫痫史的儿童在刺激下引发癫痫，所以脑瘫儿童的运动康复训练的热身时间应持续在15分钟以上。热身活动也要做到循序渐进，如先活动上肢再活动下肢，坐轮椅的学生可以按着这个顺序：胸前拍手―头上拍手―伸展运动―下肢抬腿―弯腰―蹲起―爬行。

2.大肌肉力量练习

脑瘫儿童的大肌肉练习主要包括股四头肌和臂力的练习。股四头肌力量练习较多地使用蹲起练习，根据脑瘫儿童的自身情况，可以克服自身体重蹲起，负重蹲起；蹲起练习需要脑瘫儿童两脚分开与肩同宽，双手抓扶手。有剪刀脚的儿童需要将两脚固定，两腿间可以夹一个小枕头将双膝分开。蹲起练习比较枯燥，几个儿童在一起可以利用比赛、跟音乐节奏做动作、轮流数数、背古诗儿歌等方式进行。股四头肌力量练习还可以采用拉小车游戏，在助行器上绑上沙袋或重物，让脑瘫儿童拉重物走或跑等形式。形式可以变化多样，例如，走的路线（曲线、绕物、直线快冲等）；变化小车上的货物；连接起来助行器可以变成的火车等。臂力练习的器材可以利用哑铃、墙壁拉力、砂磨台。哑铃要为脑瘫儿童选择安全性高的，适合肌力的哑铃，老师双手拿哑铃面对脑瘫儿童，跟随音乐带领脑瘫儿童做各种动作。墙壁拉力器是一种固定于墙壁上的具有重力负荷的装置，通过拉动重锤，可以进行肌力训练，使用时要为脑瘫儿童选择适合的肌力的重力装置，采用面对装置向下拉、背对装置向前拉、侧对装置横向拉着等几种练习方法。砂磨台是供脑瘫儿童模仿木工砂磨作业、进行上肢功能训练的台子，供臂力肌肉较小的儿童使用。

3.灵敏性练习

脑瘫儿童的灵敏性练习的主要目的是提高儿童改变身体方向的能力，要求动作快速，有控制的运动。为此我们选择适合脑瘫儿童的发展灵敏性的练习。主要包括在爬、走、跑中做迅速改变方向的各种躲闪、突然起步以及各种快速急停和迅速转体练习等；做各种调整身体方位的练习，如体操动作、前滚翻、前后侧交叉走；做专门设计的各种复杂多变的练习，如用蛇形跑、之字跑、躲闪跑、穿梭跑和立卧撑几项组成的综合性练习。游戏可以是发展脑瘫儿童灵敏素质的游戏，可以选择一些应答游戏、追逐游戏和集体游戏等。这些游戏具有趣味性和竞争性，能引起脑瘫儿童的极大兴趣，使他们全力以赴地投入活动，既能集中注意力、积极思考对付复杂多变的活动场面，又能锻炼提高神经系统的灵活性和反映过程，有效地发展身体素质和运动技能。

4.韧带牵拉练习

脑瘫儿童的韧带牵拉练习一定要放到训练结束之前，因为此时全身的肌肉韧带温度较高、弹性较大，较容易拉伸。大部分脑瘫儿童主要需要拉伸的韧带有膝关节韧带、韧带，练习时不要用力得过快、过猛，防止拉伤或扭伤，此时要尽量保持儿童的体温，在舒缓的音乐伴奏下老师帮助儿童完成，此时需要一对一练习。

5.放松练习

肌肉放松一般都在运动最后，可以采取抖动双臂和双腿的方法，揉搓肌肉也可以放松。很多脑瘫儿童肌张力大，放松对他们至关重要，我们采用按摩的方法来降低脑瘫儿童的肌张力，以一对一的形式来完成。

三、脑瘫儿童运动康复注意事项

特殊学校要做好脑瘫儿童的运动功能康复训练，需要学校有效组织、协调、管理、指导以及提高康复教师的专业化素质。首先，学校需组织康复老师对脑瘫学生进行科学的评估，确定脑瘫学生的运动康复目标、计划、课程、方法等；其次，学校需沟通、协调各方的分工与合作，在时间、人员、设施设备等方面予以保证，以学生为中心，使得脑瘫学生运动康复工作有效系统的进行；再次，学校需组织、协调各方专业人员对家长进行专业指导，以便充分发挥家庭在脑瘫学生康复中的重要作用；最后，学校还需开拓各种培训途径，提高康复教师的专业素质，真正为脑瘫学生提供切实的运动康复，充分开发其潜能，补偿其缺陷，使其尽早适应社会生活。

教育与康复相辅相成，只有将教育与康复训练结合起来，依据科学、可行的康复模式，对脑瘫学生进行有效的康复，才能在减轻其障碍的同时，充分挖掘其各种潜能，补偿其缺陷，促进其身心的健康发展，提高其生活质量。因此，要做好脑瘫学生在校的医教结合，特殊学校要做到，依据脑瘫学生的特殊需要，制订康复的目标、计划、内容、方法等，合力完成脑瘫学生的康复任务，提高其智力、运动、言语与沟通、自理、社交能力以及学业成就等，培养其独立生活的意识与能力，为其进一步融入社会奠定基础。要推动这项工作的开展并在基层特殊教育学校普及，就必须在师资配比、功能室配套、培训转型、职称评定等方面寻求政策支持。

第6篇：儿童康复的训练范文

根据我国全面建设小康社会的总体要求，2002年8月，国务院办公厅转发卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》（〔2002〕41号），提出到2015年，实现我国残疾人“人人享有康复服务”的目标。残疾人“人人享有康复服务”是国家建立基本医疗卫生制度实现“人人享有基本医疗卫生服务”总体目标任务的重要组成部分，内容包括为有康复需求的残疾人提供就近就便的康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、辅助器具适配，以及康复咨询、转介、信息等多种服务。

7.社区康复

社区康复是指以社区为平台开展残疾人康复。社区康复是属于社区发展范畴内的一项战略性计划，其目的是促进所有残疾人得到康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。社区康复要在政府的统一领导下，依靠残疾人及其亲友、所在社区，以及卫生、教育、劳动就业和社会保障等相关部门的共同努力来实施。社区康复要充分利用社区内各种资源，对辖区内残疾人进行康复需求调查，建立康复服务档案，并提供相应的康复服务，如康复医疗、训练指导、心理支持、信息咨询、知识普及、转介服务等。

我国在“八五”期间就开始推进社区康复，“十一五”期间又加大了“康复进社区、服务到家庭”的工作力度，通过开展全国残疾人社区康复示范区培育活动，扩大社区康复的受益面，并开始由城市社区向农村社区延伸。

8.重点康复工程

自1988年《中国残疾人事业五年工作纲要》开始，“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”连续五个国家发展残疾人事业的五年计划，选择了残疾人迫切需要又有可能做到的康复项目，实施一批重点康复工程。20年来，重点康复工程已经从最初开展的白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿听力语言训练三项抢救性康复工程拓展到“十一五”的白内障复明手术、低视力者配用助视器、助听器验配、人工耳蜗植入、肢体残疾矫治手术、麻风畸残矫治手术、精神病患者服药治疗、精神病患者住院治疗和盲人定向行走训练、聋儿听力语言康复训练、智力残疾儿童康复训练、肢体残疾儿童康复训练、孤独症儿童康复训练、辅助器具评估适配、普及型假肢装配、功能补偿型矫形器装配等。截至2006年底，通过实施重点康复工程，1330多万残疾人得到不同程度的康复。

9、康复训练

运用康复学的理论与方法，采取物理疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言疗法（ST）、心理――行为疗法、辅助器具适配以及其他训练手段，补偿、增强、替代残疾人和伤病员的功能缺损，从而保存和改善运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面的功能和活动能力。

第7篇：儿童康复的训练范文

一、要树立综合康复的理念

我国特殊教育专家朴永馨教授曾指出：“弱智教育的课程要更多地适合教育对象的特点，不能以学科或变相学科为本。中重度的弱智学生更要以实际能力的训练领域为主，而不是以普通教育的学科为主”。据此，在制定课程目标、课程结构、课程标准以及实施课程计划时，首先要分析障碍儿童的特点（如障碍的类型与程度）以及其机能、知识、技能、社会行为与态度等的现有发展水平。其次，要考虑适应现代社会生存与生活的基本需求。从智障儿童自身发展需要来说，智能障碍儿童身心功能的康复比单纯的知识传授更为重要，它是智障儿童各种能力顺利发展的基础。从实际情况来看，上世纪80年代后我国弱智儿童教育的课程和教学基本上是遵循着普通教育的模式。目前在特殊教育学校就读的智障学生多数是中度智障儿童。按照国家教育部和中残联的分级规定中说明，中、重度智障儿童是“可训练”型的，而非“可教育”型的。对他们来说，文化知识的学习只是智能康复和智能开发的辅目标。据有关调查表明：即使在上海这样的发达城市，大多数障碍儿童在进入以培智为主的特校之前，并未接受过正规与科学的康复训练。

学校应该是智障儿童康复的主要场所，学校应该为智障儿童提供全面的特殊教育服务，学校教师或康复专业人员应该是学生教育与康复的主要力量，这也是我国培智教育今后发展的趋势。从这个意义上来说，我们当前的培智教育很大程度上就是对智障儿童的康复教育。以培智为主的特校就是要以医学康复、心理康复、教育康复、社会康复以及职业康复为手段，来满足社会与学生生存的需要。鉴于此，我们认为：目前我国以培智为主的特校在医教结合课程框架的基础上，还应以综合康复的理念进行课程的整合。

二、要践行康复课程与学科课程的整合

以培智为主的特校的课程结构由三个板块构成，即：康复训练类课程、文化基础类课程、劳动技能类课程。其中，康复训练类课程是文化类课程实施的基础和载体。障碍儿童学习文化，需要具备最基本的运动、感知、认知、言语语言和沟通交流等能力，康复训练课程的内容可渗透部分文化学习的内容。文化类课程的学习又是进一步发展这些能力的重要途径。两者相互联系、相互渗透，能有效促进障碍儿童各项能力的发展。在康复理念指导下的培智语文教学中，教师应深入挖掘教学过程中蕴含的康复机会，在文化知识教学的同时根据学生特点和需要，有针对性地进行适当的康复训练。比如在课堂问答中开展言语、语言康复训练；在看图识字教学中开展视觉康复训练；在书写教学中开展手指精细动作康复训练；在多媒体辅助教学中开展多感官协调康复训练……把康复技术与语文教学有机结合，充分发挥语文课堂的康复功能，实现康复课程与语文课程的有效整合，尽可能促进智障学生的健康发展。以培智为主的特校各学科都应该并能够在文化知识教学中恰当应用康复技术，对学生进行康复训练。比如在（数学）点数教学中开展口手协调能力康复训练；在（体育）广播操教学中开展身体平衡、协调能力康复训练；在音乐教学中开展听觉分辨能力、语言、记忆等方面的康复训练……

我们这里提出的康复课程与语文课程的整合不能被简单理解为“康复渗透”。在当前的培智语文课堂上，有些教师在文化知识教学的同时也有一些康复训练活动，但就笔者在与一些老师的访谈中所了解，多数教师在学科课堂上开展康复训练活动是为实现文化知识教学目标而进行的。也就是说，在多数老师的头脑中，“学科本位”依然占据着重要地位，没有从观念上形成“培智教育就是康复教育”的教学理念。而我们的培智教育所需要确立的正是这样一种教育教学理念。课堂教学的目标是教学活动的核心，一切教学活动必须围绕它、指向它、实现它。只有真正树立“以康复训练为核心”的教学理念，把康复目标纳入到学科教学目标体系之中，才能让教师对教学活动的自主性和目的性进行理性思考，使当前学科课堂上的康复活动成一种有意识的教学行为，实现康复课程与学科课程的整合。

三、要把握特校语文课堂教学的评价方式

在当前以培智为主的特校学科教学评价中，依然是以学生的学科考试成绩为考评师生的主要依据。这样的评价体系直接影响（甚至是限制）着教师的教学行为――从教学目标的制定到教学计划的实施也都仅仅围绕着学科知识进行，从而阻碍了以培智为主的特校学科课程与康复训练课程的有效整合。因此，以培智为主的特校作为普通学校的不可或缺的一份子也应积极探索以培智为主的特校语文整合课程评价的改革，构建符合整合课改理念的评价内容，试行以培智为主的特校语文评价的新方法，形成促进智障学生发展、提高智障学生语文素养的评价体系，已是当务之急。

第8篇：儿童康复的训练范文

关键词：弱视；玩具；视觉刺激

随着时代的发展，人们的学习生活和工作对人们的眼睛要求越来越高。弱视常发生在儿童视力发育期间，我国目前约有1000多万弱视儿童，是比近视更为严重的眼科疾病，严重地阻碍了儿童的学习成长与身体健康。在儿童早期发现并有效地进行干预治疗训陈。儿童的弱视是可以得到改善并治愈的。

1弱视的定义、分类及防治意义

研究结果表明弱视是双眼互相竞争或形觉剥夺引起的，弱视的英文翻译为“Amblyopia”、“Lazy eye”，弱视眼是发育不良的现象，分为单眼，性弱视或双眼性弱视，是一种视觉发育障碍疾病。早在1996年由中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防止组来定义弱视为视力小于等于0.8且不能娇正者称为弱视。后来在2009年有学者提议重新修订弱视定义，中华医学会眼科学会于2010年了新的《儿童弱视诊断指南》，该指南再次定义弱视：视觉发育期间，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的，单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力或双眼视力相差两行及以上。

弱视与近视远视不一样，弱视儿童是由于视觉发育不良引起的视力模糊症状，弱视患者缺乏立体视觉，即使佩戴眼镜后视觉功能也很难达到正常水平，若不及时治愈，长大后的职业选择会受到很多限制，如参军、宇航员、司机公务员、建筑、工程设计、医学、机械、美术等。弱视儿童最好在2-3岁期间去医院做一个详细的视力筛查，若发现弱视应及早治疗，通过散瞳验光配镜和康复训l练作业一般都可以康复，医生一般不建议手术治疗。李斌在《综合治疗在治疗小儿弱视方面的应用效果分析》一文提出，3-6岁的治愈率为93.42%，7-10岁的治愈率为77.03%，11-14岁的治愈率为16.67%，因此弱视尽量在10岁之前进行治疗康复，而3-6岁是视力康复的最佳时期。

2弱视训练的原理

人类眼底的黄斑中心周边分布了大量的视锥细胞，它们负责明视觉、分辨空间频率、辨颜色三种神经感受功能，弱视就是黄斑中心敏锐度低下的疾病。引起儿童弱视最主要的病因就是儿童视功能没有得到充足发育，因此训练的原理便是加强对弱视眼黄斑中心及周边视锥细胞的刺激，让其兴奋，起到治疗弱视的作用。精细作业主要是增加患儿对弱视眼的应用，对其进行视觉刺激，如现有的穿珠子、穿针等精细操作，都是为了消除患者视力的发育障碍，刺激患者视觉发育。对于弱视训练治疗，精细目力训练是最简单可行的训练方法，在弱视治疗过程中的作用重大。

3弱视儿童心理特征

儿童心理学理论指出幼儿期的儿童以无意注意为主，有意注意慢慢形成，稳定性较差，这个期间的儿童集中力差，精细操作能力弱，因此弱视治疗的依存性较差。当儿童7岁以后，注意力渐渐集中，心智渐渐成熟，可以意识到弱视的危害，可与家长和医生达成共识，在心理上愿意自觉配合治疗及训l练康复。3-6岁为弱视儿童的最佳治疗期，但是因为依从性差，导致治疗效果也差，因此加强这个期间儿童的依从性非常关键。在弱视儿童玩具的设计中，可借鉴ARCS心理理论，吸引他们的注意力，介绍为什么要这么玩的相关性要素，在游戏的过程中建立儿童的自信心，让他们在游玩中享受玩具带来的成就感。

4色彩、形状对儿童视觉刺激的研究

红色是视锥感光细胞最敏感的颜色之一，红色的视觉感知可以兴奋黄斑中心凹达到对视觉的刺激，进而起到弱视治疗的作用。色觉刺激对于中度及重度弱视患者的治疗初期是很用的，而对于中度及重度弱视治疗的中后期、轻度弱视患者，色觉刺激的作用不是很大。因此中高度弱视在治疗初期提倡颜色刺激，中高度弱视治疗后期及初度弱视提倡用不显眼的颜色。形状是物体的空间属性，人们对物体形状的感知靠视觉和触觉来完成，尤其是视觉。有研究学者发现弱视患者对形状的感知视觉在时间上明显大于正常人。在弱视训练玩具设计中，玩具色彩应选用刺激视力发育的颜色，选取特点鲜明且吸引儿童关注的造型，锻炼弱视儿童对形状及颜色的感知的能力，干预刺激视力发育。

5弱视儿童设计要素

弱视儿童在进行精细作业训练时，由于训练过程枯燥乏味，以及家长对弱视知识的缺乏，儿童与家长容易放弃，训练的依从性很差，在康复训练的场景下，家长和弱视儿童的积极配合，关系到治疗的成败。因此要从家长、儿童、医生三方来设计弱视玩具提高训练的依从性，使家长和儿童积极配合医嘱完成康复训陈。

5.1符合医学原理

引起儿童弱视最主要的病因就是儿童视功能没有得到充足发育，因此训练的原理便是加强对弱视眼黄斑中心及周边视锥细胞的刺激，让其兴奋，起到治疗弱视的作用。

5.2趣味游戏设计

目前市场上精细目力训练类的玩具较传统趣味性不足，再加上训练周期长，弱视儿童的依从性很差，没有最大地发挥精细训练的作用。把训练的过程游戏化，有趣化，利用智慧玩具给儿童创造好玩有趣的训练方式，儿童的视力从中受益，创造吸引弱视儿童去训练的环境，设计良好有趣的玩具反馈行为，吸引儿童的注意力。

5.3通用性设计原则

弱视玩具设计的角度不能仅是针对弱视儿童之间玩耍，本文认为弱视玩具应该符合通用性设计原则，设计所有儿童均可一起参与的游戏形式，从而避免弱视儿童的自卑感。

5.4视知觉刺激

第9篇：儿童康复的训练范文

残疾儿童康复家庭支持残疾观优势视角残疾儿童康复，是指通过各种治疗和训练，帮助身心存在某种缺陷、不能正常从事某些方面活动的儿童能够最大限度减轻缺陷带来的障碍，恢复或重建其缺失的活动能力、生活自理能力。早发现、早治疗是对残疾儿童实施康复救助最具紧迫性与回报性的选择。

2006年第二次全国残疾人抽样调查结果表明，0～17岁残疾儿童504.3 万人，占全部残疾人口的6.08%。除小部分被遗弃的残疾儿童生活在福利机构中，大部分都在原生家庭。残疾儿童的生存、康复、发展，一方面，与国家政策相关，另一方面，与家庭密切相关，即使在同样的社会政策背景下，不同家庭残疾儿童康复差异依然存在。本文重点在微观层面上探讨家庭支持对残疾儿童康复效果的影响。

1研究对象和研究方法

1.1研究对象

研究选取无锡市18户残疾儿童家庭作为访谈对象，发现其中6户案例比较有代表性，这三对案例儿童的残疾类型、残疾程度基本类似，符合案例对比研究的要求。个案基本信息如表1所示。

1.2研究方法

采用质性研究方法，进行入户观察和深度访谈。观察残疾儿童家庭环境、受访者态度、家人与孩子之间的互动情况，了解残疾儿童确诊后家庭生活的改变和残疾儿童日常照料及康复情况。

采用案例对比分析，从家庭支持视角探索家长在残疾儿童康复治疗过程中的作用，分析家长的支持程度与残疾儿童康复效果之间的关系。

2结果与分析

2.1访谈和观察的主要结果

访谈发现，当家庭出现残疾儿童时，几乎所有的家庭都不愿意接受这一事实，觉得“怎么可能呢”，“我们祖祖辈辈都没有这种情况”，“不会是医院搞错了吧”，在心理上排斥和否认残疾；时隔多年回忆起当时的情形仍是情绪激动、悲伤无助，“家里的人每天以泪洗面”“觉得天都塌下了”“家庭成员之间互相责怪”“觉得自己很不幸”“老天为什么这么惩罚我们呀”，“当时家里乱套了”“家里人都没心思吃饭，更别提烧饭了”“我们当时都傻了，不知道怎么办”……

经过一段时间的平复，残疾儿童家庭开始进入面对期（即努力解决期）。访谈发现，残疾儿童家庭的分化大多在此阶段形成。此阶段的经历和过程，直接影响到残疾儿童的康复效果。

2.2残疾儿童家庭支持对儿童康复影响分析

2.2.1家长观念差异导致了不同的康复决策

同为听力残疾1级，案例7和案例18选择了不同的康复方案。案例7爸爸说“家庭在孩子做不做耳蜗这件事情上很纠结，我们实在不想让孩子开刀受罪”。但案例18妈妈回忆道：“当年人工耳蜗手术还不普及，孩子爸爸听了一次讲座，说北京有个手术成功的女孩恢复和正常孩子一样，我们马上就下定决心去试一试，开始借钱”。由此可见，虽然都是为孩子着想，一个是不忍心孩子开刀受罪，一个是追求长期效果，但究竟哪种方案更适合孩子呢？从目前康复的效果来看，前者说话还不甚清楚，后者已经正常上学考学，差异比较明显。

2.2.2家长的坚持与辅助康复能力直接影响康复效果

第一，家长的坚持。残疾儿童康复是一个长期的过程，非常考验家长的耐心和信心。只有坚持不懈的康复和努力，才能达到理想的效果。

访谈中发现，家长为更好地照顾孩子而放弃工作，但残疾儿童康复的效果并不取决于父母是否放弃了工作，也不是花多少钱（有富裕的家长，肯花钱购买仪器，但不花心思进行康复教育，因此效果不好），而在于家长是否坚持为孩子进行专业的康复训练。

第二，家长掌握的资源对残疾儿童的康复效果起着十分明显的作用。

康复效果不太好的家庭尝试寻求帮助，或与其他家长交流，或网上找到残疾儿童家长QQ群寻求心理支持和康复信息，但信息不能代替实际操作；案例7家长说“我们按康复老师的建议进行训练，但孩子不喜欢，就是不发声，我们也没办法”。

案例6爸爸是体育老师，当时关于唐氏综合症的康复治疗非常少，爸爸“觉得只要平衡能力好，孩子的发展就好。因此，力培养孩子的运动能力；康复训练由爸爸自己做，他自己设计运动处方实施”；案例18和案例6一类的家庭，他们不仅接受建议进行医学治疗，还会根据家长本身所具有的优势结合残疾孩子的身心条件主动探索适合康复发展的训练。

2.2.3家长的积极心理影响孩子心理健康水平

对于孩子的疑问（为什么我要带助听器，你们不需要？），案例7爸爸表示“没办法解答”；而案例18妈妈则轻松回答“就像妈妈带眼镜一样”，因此孩子也非常乐观，“不介意头发剪得短短的露出助听器。春节放炮，孩子摘掉助听器，开玩笑说可以屏蔽噪音”。由此可见，家长的积极心理会影响孩子的心理健康水平。

3讨论和建议

研究发现，有残疾儿童家长面对残疾事实都悲伤，绝大多数居家残疾儿童得到了救治，但是康复效果不同；有家长为照顾孩子而放弃工作，但残疾儿童康复结果并不取决于父母是否放弃了工作，也不仅是花多少钱，而在于家长是否坚持为孩子进行专业的康复训练。

残疾儿童康复效果家庭影响因素包括：一是家庭所持有的残疾观，对康复效果的信心导致了不同的康复决策；二是家长的坚持与辅助康复能力直接影响康复效果，不仅接受医生的建议进行医学治疗和康复计划，还充分整合所有可利用的资源，发挥家长本身具有的优势主动探索适合孩子发展的康复训练；三是家长的积极心理影响残疾儿童的心理健康。

对于残疾儿童的康复，无论是心理还是身体，都和家庭对待康复治疗的观念、态度和行为密不可分。在残疾儿童的成长和康复过程中，家庭发挥着至关重要的作用。

参考文献：

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