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【关键词】环境卫生;监测;讨论
【中图分类号】R31 【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)-02-01034-01
为了有效控制医院感染,做好消毒灭菌工作,院感办坚持每月对全院重点科室进行空气、物表、医护人员手等环境卫生消毒灭菌质量进行监测,现将我院3年来环境卫生监测结果总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 院感办2010年1月~2012年12月全院15个科室及重点部门环境卫生学监测记录。监测对象包括:手术麻醉科、供应室、内窥镜室、口腔科、急诊科、产房、新生儿室及各病区治疗室、换药室、病房等Ⅱ~Ⅳ类环境的室内空气、物体表面、医护人员手、灭菌器械及使用中消毒剂。
1.2方法
由检验科及院感办专职人员每月到科室采样。采样和检测方法依据2002年版《消毒技术规范》及《实用医院感染监测方法与技术》〔1〕。
2结果
共采样1901份,合格1852份,平均合格率为97.42%。灭菌器械、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、室内空气监测合格率从高到低依次为:100%、99.17%、96.52%、96.27%、95.94%。(表1)同期院内感染发生率为:2010年0.8%,2011年0.61,2012年0.41%。
3讨论
3.1消毒灭菌效果监测不合格主要原因 监测结果显示:室内空气、物体表面、医护人员手监测合格率相对较低。空气不合格主要原因是:个别治疗室、注射室、检查室建筑面积小、布局不合理,一室多用,病人多时治疗室使用频繁,消毒时间不够或消毒不及时;物体表面不合格原因是:个别科室工作繁忙,治疗室、治疗台、治疗盘、检查床等室内物体表面清洁不到位,消毒液配置不规范,抹布不清洁;医护人员手不合格主要原因是:洗手设施不符合要求,医护人员不重视手卫生,治疗前后不能正确洗手或手消毒;消毒灭菌监测不合格另外原因还与医护人员院内感染控制意识不强,科室不重视院内感染质量管理有关。
3.2改进措施
3.2.1加强医护人员院内感染知识的培训,增强医护人员院内感染控制意识,每季度对全院医护人员进行消毒隔离等院感知识进行培训,并组织考核。
3.2.2加强重点部门医院感染质量督查,对消毒灭菌质量存在问题,及时督导科室整改,并进行效果评价。
3.2.3完善供应室、手术室、产房、口腔科、治疗室等重点部门空气消毒设施及手卫生设施,病房、待产室及检查室等配置移动式等离子消毒机,治疗车、治疗盘配快速手消毒剂。
3.2.4每月认真做好重点部门的消毒灭菌效果监测,监测不合格的及时反馈给各科室,并督导各科室改进后,再次进行监测,直至合格。
第一条为了提高生活环境卫生质量,预防和控制疾病,保护居民健康,促进环境卫生专业的发展,提高环境卫生工作的水平,特制订本条例。
第二条本条例适用于各级环境卫生监测站和卫生防疫站的环境卫生科(组)或相应机构(下称环境卫生专业机构)。
第三条环境卫生专业机构的基本任务是:运用环境卫生学以及其它相关学科的理论和技术,开展生活环境因素对人群健康影响的调查研究,掌握辖区内环境因素的卫生特征和人群的健康状况;受同级卫生行政部门委托行使卫生监督权,根据国家和地方颁布的有关卫生法规、标准,开展环境卫生监测监督,达到改善生活环境,提高居民健康水平的目的。
第四条本条例由卫生部制订、颁发,各级卫生行政部门负责贯彻实施。
第二章任务和职责
第五条县、区级环境卫生专业机构的任务和职责:
(一)对县、镇、乡、村建设规划,小区规划,小型建设项目,街道、乡镇企业,生活饮用水,公共场所及生活服务性行业,城乡废弃物处理等实施预防性和经常性卫生监督;
(二)收集整理辖区生命统计资料和其他环境、社会资料。结合本地区特点,开展生活环境对人群健康效应的监测和调研工作;
(三)对农村供水、粪便无害化处理进行卫生技术指导和卫生学评价;
(四)对乡村、街道医院等的基层卫生防病组织进行环境卫生知识培训和业务指导。
第六条地、市级环境卫生机构的任务和职责:
(一)制订辖区环境卫生工作计划,组织、指导区、县级环境卫生专业机构开展各项环境卫生工作,定期进行技术培训和考核;
(二)参加制定辖区的环境卫生法规,为当地政府当好参谋。根据本地区的实际情况,制订有关卫生要求,工作规范和实施细则;
(三)组织各区县环境卫生专业机构,共同做好辖区内生活饮用水及水源地、公共场所和服务性行业生活居住区室内外空气等环境质量的经常性卫生监测监督和环境污染急性事故的预防和应急处理工作;
(四)结合辖区生活环境问题,开展人体生物材料监测和环境卫生调研工作,提出改善生活环境质量,保护人群健康的措施和对策,并及时报告有关部门;
(五)收集、整理、分析辖区生命统计资料,环境污染的健康效应监测资料,并按期填报“环境污染与人群健康监测报表”;
(六)对城市建设规划、大中型建设项目实施预防性卫生监督;
(七)对进入生活环境的主要日用品进行卫生学评价;
(八)开展环境卫生宣传,技术、咨询服务。
第七条省、自治区、直辖市环境卫生专业机构的任务和职责:
(一)制订本地环境卫生规划,组织指导下级环境卫生专业机构开展环境卫生监测、监督、调查研究、科研工作,统一评价指标,实施质量控制,定期进行业务考核。有计划地对本省环境卫生专业人员进行在职业务技术培训,提高环境卫生专业队伍的素质;
(二)参加制定本地区的环境卫生法规,制订有关地方性环境卫生标准、规范、程序、建立健全环境卫生工作常规、基础档案;
(三)有计划、有重点地开展居民健康状况、人体生物材料,生活饮用水、公共场所和服务性行业、生活居住和风景旅游区的卫生监测监督和环境流行病学工作;
(四)对城市建设规划,大、中型建设项目实施预防性卫生监督。积极参与环境影响的医学评价;
(五)收集、整理、辖区生命统计资料、环境与人群健康效应监测资料,分析环境健康效应动态变化,提出改善生活环境质量,保护人民健康的措施和对策,包括环境病的防治等,并及时报告有关部门;
(六)对进入生活环境的主要日用品进行卫生安全性评价;
(七)开展环境卫生技术咨询服务。逐步建立健全环境卫生信息系统。
第八条中国预防医学科学院环境卫生监测所的任务和职责:
(一)组织指导各省、自治区、直辖市开展环境卫生监测、监督、调查研究工作,协助各地解决工作中提出的技术问题;
(二)参加全国性的环境卫生法规,标准的起草、制订、修订工作,负责提出全国环境卫生监测规划。组织协调全国性协作任务;
(三)定期向卫生部报告全国环境卫生监测工作,为国家制订环境卫生工作的方针、政策、事业发展规划提出咨询意见;
(四)研究制订全国环境卫生工作程序和技术规范,统一全国性的环境卫生监测、检验方法,开展质量控制活动。研制有关仪器;
(五)建立中心数据库储存全国环境卫生资料。在现有基础上初步建立全国性计算机网络,组织指导全国科技情报交流工作;
(六)组织出版全国性环境卫生年报;
(七)通过协作,举办培训班,讨论会等方式培训省级环境卫生技术人员;
(八)研究环境因素对人体健康影响的早期指标,研究健康效应及评价方法。
第三章组织机构
第九条中国预防医学科学院环境卫生监测所是全国环境卫生工作的业务技术中心。省、直辖市、自治区及地区(州、盟)、直辖市、地辖市均应因地制宜根据实际情况设置环境卫生监测站,该站是当地环境卫生监测工作的业务技术中心。监测站的组织形式由当地卫生行政部门决定。县(旗)及市辖区卫生防疫站要有专业人员从事环境卫生监测工作。任务较重的县区也可根据需要,由当地卫生行政部门提出并报上级卫生行政部门批准建立环境卫生监测站。
【关键词】 质量管理; 消毒供应室; 手术室器械清洗包装
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0152-02
质量管理被认为是生产管理的核心。医院消毒供应室质量管理直接关系到手术室器械清洗包装效果,对于保障患者权益、避免医患纠纷具有突出的意义[1]。笔者所在医院近年来,通过加强消毒供应室质量管理,显著的提高了手术室器械清洗包装质量。现将有关成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
设备使用全自动清洗消毒机、全自动预真空压力蒸汽灭菌器、全自动环氧乙烷气体灭菌器、多功能蒸汽消毒喷枪。其中:全自动清洗消毒机具有超声清洗、消毒、高温干燥等多种功能;全自动预真空压力蒸汽灭菌器可以根据物品特点,针对性的选择灭菌程序,并完成干燥等多种功能;全自动环乙烷气体灭菌器可以进行热空气清洗,驱除干净残存的环氧乙烷;多功能蒸汽消毒喷枪则可以将消毒液以高温蒸汽的形式喷出进行高温清洗。上述设备和有关的物品使用计算机进行管理,清洁区使用层流空气净化,并根据质量控制要求,严格控制消毒供应室的各类环境因子。
1.2 消毒供应室管理方法
在各个环节制定明确的管理目标,并严格操作流程,加强质量监督。具体的管理流程如下:完善操作人员的培训,对有关工作人员进行针对性的培训,在熟悉相关的工作流程并经过考核后予以发证上岗,具有上岗资质的工作人员在进入清洁区以前,必须要在缓冲区做好个人消毒和清洁工作。进入清洁区后,对手术室器械进行有效灭菌,整个灭菌过程必须严格按照操作流程和规范进行。然后进行压力蒸汽灭菌程序,对包装完整的器械要检查包装是否完整、闭合性是否良好以及灭菌标示是否张贴,同时注明失效期。包装人员要做好最后的质量检查工作,包括质量是否合符规定,数量是否符合要求,并防止配包和包装人员编号卡等,然后进行分类,妥善放置,并进入待发状态。对于不合格的器械,需要重新包装,并检查原因。
1.3 评价指标
统计质量管理实施前后1027件器械的质量合格情况(包括清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量)、32名工作人员工作满意度评分情况(包括工作环境、工作设备、工作流程、布局、工伤情况)、清洁区环境卫生学检测情况。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 消毒供应室质量管理前后质量合格情况比较
消毒供应室实施质量管理后,清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量和发放质量与实施前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P
2.2 工作人员满意度评分比较
在实施质量管理后,工作人员在环境、设备、流程、布局、工伤等情况方面的满意度与实施前比较均有明显提高,差异有统计学意义(P
2.3 环境卫生学监测比较
3 讨论
质量管理是生产管理的核心。加强消毒供应室质量管理,是医院确保医疗安全、提升医疗水平的重要内容[2]。从目前的情况来看,在手术室器械清洗包装中,洗涤、灭菌、包装等多个环节都可能影响清洗包装质量,因此有必要加强消毒供应室的质量管理[3]。笔者所在医院在医院质量建设的过程中,将质量管理引入到消毒供应室中,以确保手术室器械清洗包装的质量,从实践来看,取得了较好的效果。手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量等较之未实施质量管理前有了明显的提高,而且工作人员的满意度显著增强,环境卫生学监测结果也有了较大改善。
综上所述,加强消毒供应室质量管理,可以有效提高手术室器械清洗包装质量,值得推广。
参考文献
[1]黄素珍,刘莉,廖中茵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):113-114.
关键词:细节管理;感染率;住院患者
医院感染是指患者在住院期间获得的感染,容易使患者伤口发炎,加重病情,甚至导致其感染死亡[1]。降低医院感染的发生对基层医院的医疗工作安全性和医疗质量有着非常重要的作用[2]。在基层医院的感染控制工作中,忽视任何细节都可能导致非常严重的后果。本研究选取我院细节管理前后各350例患者,以研究细节管理在感染控制中的效果和实用价值,研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院实施细节管理前2012年11月~2013年11月的350例住院患者为管理前组,同时选取实施细节管理后我院2013年12月~2014年12月350例住院的患者为管理后组。两组患者在入院前均依据《感染诊断标准》[3]检测确认未患有感染性疾病,同时排除患有心肝肺等重大疾病的患者。其中对照组患者男179例,女171例,年龄25~64岁,平均年龄(45.3±8.3)岁;研究组患者男174例,女176例,年龄23~67岁,平均年龄(47.8±7.9)岁;统计分析两组患者的疾病类型、年龄、文化程度、性别等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对我院2013年11月未施行细节管理之前,我院患者的感染情况和患者对医院环境卫生的满意率进行回顾性统计分析。成立专门的改善管理小组,分析感染管理中的问题,并制定详细的管理方案和实施标准,在2013年12月起开始在我院实施细节管理,并统计实施后患者的满意率和感染情况。具体方案如下:①通过培训考试等方式,加强各医护人员的预防感染意识;②对医疗器械、药品等进行规范细致化管理;③定时对病区做消毒处理,严格要求医护人员讲究个人卫生,要经常洗手,避免感染传播,并对有感染性疾病的患者做隔离治疗处理;④改善管理小组要定期对各个感染科人员进行考核,并讨论分析管理中出现的问题。
1.3观察指标 ①对比实施前后医院内卫生监测指标的合格率:查找统计院感科2012年11月~2014年11月的检测资料,主要包括院内空气、医护人员的手面、器物表面等细菌检测指标;②对比实施前后两组患者的感染率和患者对院内环境卫生的满意率。患者对环境卫生的满意率:采用自制调查问卷表,统计调查结果,其中90~100分为非常满意;70~90为满意;70以下为不满意。满意率=非常满意+满意。
2 结果
2.1细节管理前后院内各项检测指标的合格率 统计分析可知实施管理前院内各项卫生检测指标合格率明显低于管理后的各项指标合格率,差异有统计学意义(P
2.2 细节管理前后患者对院内环境卫生的满意率和感染率比较 实施管理前患者的感染率为9.43%,实施管理后患者的感染率为2.86%,两组相比差异有统计学意义(P
3 讨论
医院感染是从医院成立起就存在的一个重的问题,其严重影响了患者住院期间的健康水平和对各种疾病的治疗效果[4]。医院感染可导致患者病情加重,住院时间增长,增加了患者及其家属的经济负担,也增加了医院的治疗成本[5]。因此做好医院的感染控制和预防工作对提高医院的信誉,降低其治疗成本,提高患者的治疗效果,有着重要的作用。医院内病原体的种类十分多,实施细节管理,提前做好感染预防比感染后再治疗要更切合实际,也是降低医院感染率的最有效的方法。
本研究回顾性分析了我院实施管理前后的各项检测指标及其调查结果可知:实施细节管理前各项卫生检测指标合格率和患者对院内环境卫生的满意率都明显低于实施管理后的指标合格率和满意率,差异有统计学意义(P
综上所述,实施细节管理可以有效改善医院环境卫生,降低住院患者的感染率,提高患者的满意率和医院信誉。
参考文献:
[1]徐立琴,程建萍,罗惠珍.细节管理对医院感染防控效果的影响[J].中国当代医药,2014,21(19):164-165.
[2]王群,罗湘宁.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):85-86.
[3]陈美华,童肖慧.细节管理在基层医院感染管理中的应用研究[J].中国医药导报,2014,11(6):137-139.
[4]徐丽珍,付芙英.细节管理在血液内科住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药,2013,20(17):133-134.
1.1加强新生儿使用医疗器械与设备的管理对使用中的新生儿保温箱,每周用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒1次;保温箱内水槽的水应使用灭菌蒸馏水,每天更换,每天对水槽进行消毒处理;对使用后的保温箱用500mg/L含氯消毒剂进行彻底消毒后,再用灭菌蒸馏水擦洗干净备用;接触患儿皮肤、黏膜的物品一人一用一消毒,患儿使用后的奶具用清水洗净,高压消毒;盛放奶具的容器每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱定期清洁与消毒。
1.2落实呼吸机相关性肺炎的护理措施为预防呼吸机相关性肺炎的发生,认真评估呼吸机使用的指征,尽早拔管;严格执行无菌操作;加强呼吸机的消毒管理,呼吸机管道每周更换1次,重复使用的呼吸机管道送供应室集中清洗消毒。
1.3严格执行医院手卫生管理制度每月对护理人员手的微生物污染状况进行抽查,做到定时普查与抽查相结合,发现问题及时解决。有的医务人员操作前后洗手意识不强,还有的强调工作忙,未严格执行手卫生。医院感染科定期对工作人员进行洗手教育,检查对手部卫生观念的认识。同时完善环境设施,改善洗手环境;治疗车、护理车上均配备快速手消毒剂,必要时进行手消毒处理。
1.4加强新生儿科环境管理新生儿床位数满足医疗救治的需要,足月新生儿病室温度控制在22~26℃,早产儿室控制在24~28℃;相对湿度保持在60%~65%,每天进行通风换气2~3次,避免对流急风。NICU内配置紫外线循环风空气消毒器,确保新生儿室内的空气细菌指标≤500CFU/m3,NICU内的空气细菌指标≤200CFU/m3.
2结果
2.1新生儿科医院感染率2007年1月-2010年12月共调查新生儿8854例,新生儿感染124例,感染率1.40%。见表1。
2.2环境卫生学监测合格率2007年1月-2010年12月环境卫生学监测共计1083份,合格1061份,合格率97.97%。见表2。
3讨论
关键词:公共卫生;医疗卫生;需求;供给;调整;建议
中图分类号:C913.4 文献标识码:A 文章编号:1009 ― 2234(2017)01 ― 0097 ― 03
一、卫生服务供给侧改革的涵义
卫生服务供给侧改革,就是在卫生服务供给的一端按社会对卫生服务的需求进行改革,以需定供,实现供需紧密衔接,使有限的卫生资源发挥最大的效用。要建立起与经济社会发展相适应的医疗卫生事业,必须坚持问题导向,强力推进医疗卫生供给侧改革。医疗卫生供给侧改革应当从“调结构、降成本、补短板”三个方面精准发力,对医疗卫生资源分布和医疗机构设置进行结构性调整〔1〕。
二、齐齐哈尔市卫生服务基本状况。
优势方面:1.卫生服务功能键全,基础设施完备;2.各专业学科完善,梯队健全;3.先进技术和设备普遍应用;4.城市拥有自己的医学人才培养院校;5.区域卫生辐射能力较强,防治能力显著提高。
不足方面:1.缺乏鹇苑⒄构婊和政府相关配套政策支持;2.卫生资源总量不足,分布不均衡,配置无序;3.初级卫生保健及基本医疗保障水平低;4.各类医疗机构专业分工不明确,整体结构有待调整;5.科技力量不强,重点专科较少,外转患者较多〔2〕;6.卫生应急及急诊急救体系不健全,能力较弱;7.缺少全市统一的卫生服务网络云平台;8.卫生监督与执法力量薄弱。
三、具体存在的问题
卫生事业改革相对滞后,总体供给质量有待提高,存在结构性矛盾,群众获得感不强,卫生服务的水准与人民群众的需求存在差距。
公共卫生:
1.食品安全风险监测能力不足,综合处置有待加强。由于食品安全风险监测与综合执法不在同一部门,加之食品安全风险监测能力不足,高端监测设备有空白,部分项目需委托省疾控中心监测,监测时间长,信息滞后,县区大部分项目不能检测,受污染及有害食品时而流向餐桌,食源性疾病时有发生,危害群众健康。
2.农村居民饮用水大部分没有开展监测。由于县、区疾控中心检测人员、设备、经费缺乏,包括对辖区的饮用水、食品、环境、医疗机构消毒和感控等各种检测能力不足,居民饮用有害、污染水不能及时发现和控制。
3.学校卫生监测和学生常见病控制薄弱。学生因病缺课监测、学生常见病监测、学生健康危险行为监测、学校环境卫生监测还都在规定的监测内容之外。学生常见病如沙眼、视力不良与近视、龋齿、营养不良、缺铁性贫血、脊柱弯曲、肠道蠕虫感染、超重与肥胖等现阶段危害学生健康的主要常见病没有得到监测和科学控制。
4.室内环境监测没有开展。包括居民住房、企事业单位用房、食堂、浴池等室内装修材料对居住环境的污染带来的各种疾病不断增加,室内环境污染已成为当今人类健康的杀手,目前供需双方还没有实现有效对接,改善室内环境,杜绝和防止室内污染成当务之急。
5.卫生监督力量薄弱。公共卫生的食品安全、职业卫生、学校卫生、放射卫生、公共场所卫生监督都有差距。医疗卫生对非法行医、非法广告、游医药贩、医托、超范围医疗、消毒与感控监督也存在一定差距。
医疗卫生:
1.全市还没有形成统一的急诊急救管理体系。在急诊急救制度建设、功能划分、人员设施经费投入、急救技术衔接、网络建设上都有较大差距。全市九县七区各类急救车辆不足50台,其中市急救中心专业急救车辆仅有25台。急诊急救供给与需求同地市必备功能不匹配。因供需信息不联网,急诊绿色通道不畅,特别是夜间急诊患者,即使使用120急救转运,也时有在各家医院折返病例。耽误急救时间,延误病情治疗。如果急诊急救能够实行网络化统一调度管理,不但导诊准确,接诊医院开通绿色通道,医生护士提前做好抢救准备,将极大提高抢救成功率。
2.全市综合医院多,专科医院少,专病不能得到专治。全市二级以上40余家医疗机构,除传统的传染、结核、精神、五官、妇幼专科医院外,绝大部分为综合医院。缺少儿童、肿瘤、脑科、心脏、骨科、消化、康复、糖尿病、风湿病、皮肤病等专科疾病诊疗医院。市内各类医院专业分工不明确,结构不合理。医疗服务有效供给不足与资源浪费并存。
3.基层卫生机构服务能力不能满足社会需求。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心仍然人才短缺,全科医生比例较低,设备落后,不能完成社区守门人承担的基本卫生服务供给。常见病、多发病仍要挤到大医院排队,增加治疗成本和陪护成本。分级诊疗与双向转诊缺乏基础。
4.没有统一的卫生服务信息平台,不能满足互联网+医疗的需求。网上挂号、预约治疗、患者选择专科专家、远程会诊、健康咨询等项卫生服务还不能在网上开展,卫生服务信息不能满足群众需求。
5.医学技术水平低,外转患者较多。市医学会40余个医学专业委员会主任委员中,专业技术达到国家级水平的只有3-5个,达到省级水平的只有10余个,其余专业都有一定差距。全市每年外转患者近万人,转省外占45%,转省内占55%。外转疾病中各类肿瘤占31%;脑部疾病占10.5%;心脏疾病占9.7%;妇产疾病占7.5%;肾脏疾病占7.1%;骨科疾病5.4%;血液疾病占4.2%;呼吸系统疾病占4.2%;消化疾病占3.3%;另外五官、皮肤、肛肠、泌尿及其他类型疑难杂症共占17.1%。
6.医养结合制度体系还没有建立,卫生服务供给对养老需求缺口较大。2015年底齐齐哈尔全市总人口549万人,60岁以上老年人口99.4万人,全市老年人口数量占到全市人口总数18.1%,高于全国(16.7%)和全省平均水平。全市人口老龄化问题十分严重。据统计,医疗机构服务成本60%以上用于老龄人口。2015年全市有170家养老机构,其中,养护机构只有13家,养老床位25281张,其中,养护床位只有1490张,占5.89%。养老机构中设卫生所的只有少部分,养老机构中需配置医疗资源的缺口较大。
四、我市卫生服务供给侧建议
建议市里抓紧研究制定健康产业战略发展规划,加速“医疗互联网+”转型升级,助力供给侧结构性改革。卫生服务从供给侧改革角度看,突破结构性弊端,以百姓健康而不是疾病为出发点,提高公共卫生和医疗保障服务能力。公共卫生应弥补历史欠账和需求增长的较大缺口。医疗服务调结构,抓两头,引导中间。杜绝过度供给的问题,在重症疾病、疑难杂症、专病专治、急诊急救等方面着手,提升能力,满足社会需求。
1.强化政策保障体系建设。出台与国家政策要求相对应的全市卫生事业发展支持政策。如政府多元卫生投入机制、高效规范的医疗机构管理体制和运行机制、卫生科技创新与人才保障机制、卫生信息网络云平台系统、“三医联动”、“分级医疗与双向转诊”改革等典型的供给侧和结构性改革政策。
2.提高公共卫生服务能力。一是各级政府要强化疾控中心食品风险、学校卫生、饮用水检测能力建设,及时揭示健康危险因素,提高应对危害的社会综合处置能力。重视对学校环境卫生和学生疾病控制监测:应高度重视学生疾病控制监测,强化对学生常见病的防治工作,保障学生的身体发育、身体健康。学校生活环境卫生监测含运动场、厕所、宿舍等。教室卫生监测包括人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、噪声等。开展学校环境卫生监测,深入了解、评估影响学生健康的有关危险因素,对于有效预防控制疾病的发生和发展、提高学生健康水平具有重要价值。开展居室等室内装饰有害物质监测,控制和防范室内环境污染,及时、准确、全面反映室内环境质量现状及发展趋势,满足百姓需求,对提供室内环境O测的技术服务应提到议事日程。二是加快急诊急救体系建设步伐,软硬件建设和全方位支持系统,提高全市急诊急救供给和保障能力,挽救更多的生命。三是强化卫生监督执法水平。加大卫生执法政府支持力度,处理各种违规违法现象。在鼓励民营资本参与医疗卫生服务供给的同时,要保护医疗市场公平的竞争环境,打击非法行医,虚假广告,超范围医疗,促进医疗机构公布真实的医疗质量信息,强化社会监督,保护患者利益,保护人民群众健康。
3.以需求为导向,引导医疗机构调整功能。医疗服务体系抓两头引导中间。顶端以三级医院为主打造高精尖医疗,创建更多的省级国家级重点专科,提高诊断与治疗能力,服务疑难杂症患者的医疗,减少患者外流。制定全市卫生重点专科发展战略,建立机构、专业、学科带头人分工与协作机制,在目标上、期限上、措施上详细规划,采取人才带动、国内国际合作、高额奖励等,打造一批过硬的市级领军人才学科梯队,研发一批省级、国家级科研成果,打造一批省级、国家级重点专科,全面提升我市整体医疗水平与服务能力。基础是抓好基层医疗卫生服务机构建设,满足百姓足不出社区就解决公共卫生和基本医疗问题,为分级医疗与双向转诊创造条件。社区医疗卫生服务是分级诊疗的最基层网底,而全科医生又是实现社区首诊的守门人。随着全科医生培养和培训力度的加大,人们最需要的其实不是大医院,而是近在身边的全科医生。多种方式培养全科医生,作为提高全科医生培训质量的重中之重,参照国家全科医师培训标准和考核标准,推进师资准入和持证上岗制度。建立大医院医生到社区定期出诊制度,实行社区医生与居民签约制度。中间是鼓励和引导二级医院和民营医疗机构发展特色专科,发展上述提到的十大专科医院,实现专病专治的目标。实现卫生服务对需求的精准提供。
4.建立“紧密型医联体”,实现分级医疗与双向转诊。调整卫生服务供给方向,将供给与需求进行有效对接。供给侧改革,关键要改变资源分配的能力,让医生有序流动,从制度安排层面入手,让好医生‘长’在基层。建立紧密型的“医疗联合体”,由一所三级甲等医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务等机构,组成医疗联合体合作医疗组织。发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强基层卫生机构服务能力建设,鼓励康复和护理机构发展,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,形成“首诊在社区,病重转医院,康复回社区”的三位一体模式。
5.围绕健康产业做好大文章。健康产业是关乎国计民生的基础工程,直接关系到人民群众身体健康与生活品质。随着我国老龄化加深和“全面二孩”政策落地,卫生服务的刚性需求正在进一步凸显。一是发挥齐齐哈尔市产业优势,打造健康产业链。从中草药的种植、中药饮片、制剂、成药的生产,到药品流通和配送,进入医保用药目录,医疗部门优先使用,形成大健康产业链。齐市的参鸽药业、安泰生物灭菌有限责任公司都是很好的资源,要由指定部门统一抓,在财税价政策上扶持,起到四两拨千斤作用,从健康产业上促进地方经济发展;二是优化医养结合政策环境,促进医疗养老机构有效衔接。缩短医养结合机构审批时限,鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式紧密协作。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,提高各类医疗卫生机构为养老机构和老年人服务的能力。如开通预约就诊绿色通道,为老年患者提供急性期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的医疗服务。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,为居家老年人提供连续性的健康管理服务,进一步开发精准的服务项目。
6.建立卫生服务与需求信息云平台,实现互联网+医疗服务。建议市政府建立统一、规范、智能、先进的卫生服务信息云平台系统,为政府、社会、患者及时提供重要的卫生服务信息。《黑龙江省“互联网+医疗健康”行动计划(2016版)》,到2025年,全省基本形成网络化、智能化、协同化的互联网+医疗健康服务体系。计划重点实施居民健康卡工程等项目。行动目标是统一部署46311-2规划。“4”是建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台;“6”是实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协作;“3”是实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库基本覆盖全省人口且信息动态更新;“1”是普及应用一张居民健康卡,实现就医“一卡通”;“1”是一条依托国家电子政务网的卫生专网;“2”是建立完善人口健康信息化标准规范系统和信息安全防护体系〔3〕。“医疗互联网+”在全国已经迅速推开,传统医疗服务与互联网产业相互渗透也在提速。国内省内形势为齐市启动该项工程提供了绝佳契机。明确“医疗互联网+”在卫生服务供给侧及医疗改革等方面的战略使命和发展方向,加大对“医疗互联网+”产业转型的扶持和监管力度,及时掌握全市卫生资源总量、结构与分布信息,提高齐市政府卫生政策决策能力发挥建设性作用。如为社会及时提供疾病分类信息,病种费用成本与收费价格信息,专科专家专病信息,医疗服务质量信息,新设备、新技术、新项目开展信息,床位使用信息,急救能力及专业分工信息,针对老年人、儿童等不同服务群体的信息,健康咨询、心理卫生治疗信息等。建设费用省、市政府专项补助一部分,各家医疗机构参与可按会员制交费,居民会员可分免费服务项目和深度资讯公益收费项目。
总之,通过对齐齐哈尔市卫生服务供给侧结构性调整,解决本市历史形成的卫生资源总量不足,结构不合理,配置无序,供需矛盾较突出的问题。促进卫生服务提供与需求良性对接,卫生服务市场健康发展,为全市人民的健康保驾护航。
〔参 考 文 献〕
〔1〕张鹏程.医疗卫生供给侧改革发力点在哪里〔N〕.健康报,2016-03-28.
以科学发展观为指导,以讲卫生防疫病,讲文明树新风为目标,以“清洁卫生家园,服务健康奥运,创建***阜南”为主题,发动广大群众,在镇村普遍开展以环境卫生集中整治为重点的春季爱国卫生运动。提高镇村环境卫生质量,不断增强广大群众卫生意识,改变不良卫生习惯。
二、主要工作
1、集中整治镇村环境卫生
今年,举世瞩目的第29届夏季奥运会将在我国举行,届时将有很多国内外游客和记者来阜观光旅游,这将是一次对外宣传良好机遇。我镇将围绕这一契机,开展以“清洁卫生家园,服务健康奥运,创建***王家坝”为主题的爱国卫生月活动,结合卫生镇、村和卫生单位创建,加强领导,明确任务,精心组织,全民动员,彻底治理重点区域及周边环境卫生死角,以良好的卫生面貌,***的社会环境,迎接奥运会。
2、大力开展卫生防病知识宣传
活动期间,结合春季传染性弊病的预防,重点突出开展宣传活动。一是重点结合“迎奥运、讲文明、树新风”活动,开展讲文明、讲卫生、树新风宣传,要创造王家坝是我家,卫生文明靠大家的社会氛围;二是重点开展以防制媒生物(即灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂等)宣传活动,要宣传病媒生物的危害性及迎奥运防制病媒生物的重要性,增强全民防制意识;三是重点突出春季传染性疾病预防知识的宣传,特别是麻疹、腮腺炎、流感等呼吸道传染病预防知识宣传。四是充分利用宣传栏、公开栏、简报等阵地,结合季节和实际,及时宣传,及时更新宣传内容。
三、统一开展灭鼠为重点的除“四害”活动
活动期间,要结合镇村环境卫生的综合整治,统一开展以灭鼠为重点的除“四害”活动,组织清理病媒生物孳生地。粮库、食堂、酒店、医院、超市等都是除“四害”的重点区域,各部门要组织落实防治病媒生物的技术方法,指导开展防治工作,要根据鼠密度监测结果,科学防制,合理用药,有效降低鼠密度。同时,要组织好对病媒生物的防制人员、杀鼠剂等经营人员的培训,充分发挥技术队伍的指导作用。
四、有关要求
1、认真组织,密切配合。要制定活动计划,明确实施步骤,各部门各负责,相互配合,结合实际开展活动。
关键词:风险管理;消化内镜;影响效果
中图分类号:R47 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.96.131
0引言
医院风险管理是指对现存和潜在的风险进行识别、评估及处理的一系列措施,预防和减少风险事件的发生及风险事件对患者的危害[1]。在临床诊疗中消化内镜被越来越广泛的应用,因此内镜室的管理质量不仅影响临床医疗护理的质量,也关系到患者和医护人员的安全[2]。为患者提供舒适安全的检查环境、消毒灭菌合格的内镜是防止交叉感染,保证患者生命安全的重要措施,本院对消化内镜室存在的危险因素进行危险识别,制定风险评估内容,并对高危因素进行风险评估管理最终取得了明显的效果。分析总结我院消化内镜室环境卫生及消毒灭菌方面存在的风险因素,并实施的预防控制措施,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料以2014年1月至2014年10月在内镜室实施风险管理前设为对照组;2015年1月至2015年10月实施风险管理后设为观察组。1.2方法按照国家卫生部《医疗机构消毒技术规范(2012年版)》要求:对消化内镜室的空气、物体表面、医护人员手卫生及内镜进行监测采样并对结果进行分析判断,通过风险识别对影响监测结果的重要环节和高危因素进行分析归类,主要包括以下四方面风险:1.2.1环境、设备方面医院存在接受检查的病人数量增多,但内镜设备数量有限,清洗设备及人员数量不足的诸多问题,导致在临床诊疗中不能做到规范清洗消毒设备。1.2.2清洗消毒质量方面胃镜往往轮流使用,若胃镜清洗、消毒不彻底,极易发生医院感染,本院内镜清洗消毒方面存在以下问题:①多酶清洗液未按照产品说明书浓度要求配置,导致无效清洗;②毛刷刷洗管腔次数少,清洗不彻底;③卫生员清洗消毒清洗槽,清洗消毒不到位;④清洗消毒后的内镜未按规范保存。1.2.3医务人员方面医护人员缺乏内镜清洗消毒及感染控制等方面的知识,存在简化流程,压缩消毒时间,不重视内镜的清洗消毒质量等问题,另外,未严格按照《医务人员手卫生规范》要求落实手卫生。1.2.4消毒液方面万福金安消毒液 杀菌效力易受温度、消毒内镜数量等因素影响,导致无效消毒。1.3风险评价通过对内镜室的空气、物体表面、手卫生、内镜及万福金安消毒液溶液等进行监测,将影响监测结果的高危因素进行分析及风险识别,并分为:高危、中危、低危。1.4实施风险管理1.4.1成立内镜室风险管理小组完善风险管理制度,强化风险防范意识,制定并实施预防控制措施,定期进行检查及质量管理考核。1.4.2加强每一个环节中的细节管理[3](1)纠正工作人员重消毒、轻清洗,重内镜、轻附件的错误观念,注重环节质量把关。酶洗严格按照浓度要求进行清洗,并实行一洗一更换的原则,刷洗管腔时必须两端见刷头,且至少擦洗3次,清洗刷每次用完必须消毒,以确保有效消毒。(2)严格控制消化道内镜检查的人数,每镜每天不能超过10人,诊疗结束,专业洗镜员必须对清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等充分清洁消毒,减少医院感染的发生。(3)万福金安消毒液: 万福金安消毒液浑浊时,以及监测浓度不合格时,应即刻更换消毒液,预防医院感染的发生。(4)胃镜使用后必须进行彻底清洁、消毒、干燥、保养,然后储存于专用镜柜。1.5统计学方法采用SPSSl7.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x_±s)表示,具有明显差异(P<0.05),有统计学意义。
2结果
实施风险管理后内镜的监测合格率明显高于实施风险管理之前,实施风险管理前后细菌检测合格率,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
消化内镜室的风险管理直接关系到病人的安全和医院的经济利益[4]。消化内镜是一项有创性检查,若消毒不合格,可导致交叉感染,根据具体情况,2015年我院对内镜室实施风险管理,加大力度重新改造并规范内镜室布局,严格划分上消化道、下消化道的诊疗区域;清洗间配置通风换气设备,避免工作人员吸入有害气体;增加内镜的数量,并且购置内镜组合流动式清洗消毒装置,采用循环式冲洗方式进行清洁消毒,必须严格保证清洗消毒质量,以供应临床需求。实施风险管理后,增强了医护人员的风险防范意识,丰富了医院感染防控知识及提升了“慎独”精神。医护人员通过对空气、物体表面、手卫生、内镜及万福金安消毒液 溶液进行监测,对影响监测结果的各种危险因素进行风险评估,并根据《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,筛查存在的各种危险因素,改进医疗护理质量,实施风险管理后明显提高了监测结果合格率。严格按照《医务人员手卫生规范》要求,改正戴手套替代洗手的错误想法,注重手卫生消毒。通过实施风险管理模式后,进行消化道内镜检查的患者无一例医院感染发生,有效地降低了护理风险事件的发生率,保证患者的就医安全,提高患者的生活质量,有很好的临床推广意义。
参考文献
[1]李军.建立医院风险管理系统初探[J].中国医院管理,2013,30(05):22—23.
[2]林晓芳,罗秀娟,蓝艾.护理风险管理在内镜室的应用[J].当代护士,2013,20(13):178-179.
[3]林贵先,王荔.基层医院胃镜室医院感染控制及预防对策[J].重庆医学,2012,41(8):821.
社区爱卫月活动方案一根据省、市爱卫会部署,市政府决定从8月29日至9月30日,在全市城乡广泛开展以爱环境、讲卫生、讲科学、树新风为主题的爱国卫生清洁月活动。现制定实施方案如下:
一、指导思想
在开展城市环境综合整治,创建文明、卫生城市和园林城市的基础上,掀起除害灭病工作,预防和控制春季各类传染病的发生和流行,进一步改善城乡环境卫生面貌,提高环境质量和全民文明意识、卫生意识、城市意识和环境意识,为我市经济建设和社会发展创造良好的环境。
二、活动重点
在巩固城区环境卫生综合治理成果的基础上,重点向农村转移,加大对禽类养殖重点地区、大型养殖场、养殖专业户和疫情易发地区的环境整治力度;集中治理居民生活区、集贸市场和城乡结合部,特别是被省政府纳入重点建设的小城镇和公路沿线等。
1、治理环境卫生。彻底消除各重点部位的垃圾、残土,清理废弃塑料袋等白色污染;搞好厕所清掏和保洁,及时清理散放禽畜粪便,加强人畜排泄物的无害化处理;消灭卫生死角;搞好烟尘整治,控制扬尘污染;整治村镇三堆占道、占地,清理路沟,治理生活垃圾乱倒、乱排、乱堆问题。
2、整顿市(村、镇)容市(村、镇)貌。整理各类市(村、镇)政公共设施,清理乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画、乱停乱摆及不规范的牌匾、广告。
3、大力开展以灭鼠、灭蚊为重点的除四害工作,消除越冬蚊蝇孳生地,杀灭蚊蝇及蟑螂。
4、搞好机关、学校、企事业单位、公共场所及城乡居民的室内外卫生。
5、加强健康教育工作。强化广大群众的卫生意识,摒弃陋习。大力倡导不吸烟、不喝生水、不吃不洁食品、不随地吐痰、不乱扔垃圾、不随地大小便、不施用未经无害化处理的农家肥等科学文明的生活、生产方式。
三、责任部门及主要任务
(一)各街道办事处、开发区
1、组织辖区内机关、团体、学校、企事业单位清运街道垃圾、污物;清理住宅小区、街巷、居民庭院卫生死角。
2、彻底清运城市出入口道路两侧及边沟内垃圾和杂物;清理辖区内乱堆占、乱搭设现象。
3、禁止城区内养猪、羊、牛、鸡、鸭、鹅、兔等动物,禁止违章养狗。
4、组织临街各单位、个体业户、居民清理临街阳台、雨搭上乱堆乱挂,消除墙面污垢、陈旧对联、楼道内张贴物;组织开展除四害活动。
(二)城管办
1、组织、督促、检查指导卫生突击日的实施;负责局包街、门前四包及大环境卫生的检查和指导。
2、组织指导各街道办事处、开发区清除各种乱堆乱占、乱摆乱卖、乱贴乱画现象。
(三)工商局
1、取缔占道经营,杜绝沿街无证流动商贩。
2、清理整顿集贸市场。
3、清理不规范的牌匾、广告。
(四)交通局
1、加强城乡结合部的公路治理,严格控制和消除公路两侧的违章违法建筑。
2、清扫公路路面,清除公路两侧垃圾、残土等脏物,清掏路边沟。
3、清理整顿公路两侧的广告、牌匾和交通标志性设施。
4、清理整顿客运站内外环境卫生及交通秩序。
(五)卫生局
1、加强食品、饮用水卫生监督、监测和指导。
2、清理、整顿各类食品加工点、屠宰点及食品经营场所。
3、清理整顿路边烧烤。
4、组织指导全市开展除四害活动。
5、清理整顿以医院为重点的窗口单位卫生。
(六)公安局
1、整顿交通秩序。
2、整修沿街交通设施,修复破损的亭、台、信号灯及隔离带、分道线。
3、清理整顿停车场。
4、配合城管、工商等部门进行市容环境整治。
(七)城建局
1、消除各种乱搭乱建现象,清理整顿刷车厂。
2、清理沿街绿篱、绿地、路树、景点内滞留垃圾和杂物,按规划搞好城区的绿化、美化。
3、修复市区内破损和反浆路面。
4、疏浚市区内窨雨井、检查井,维护好路灯。
5、对市区内垃圾点及公厕进行彻底清理。
6、清刷、修补垃圾箱、果皮箱,提高垃圾箱、果皮箱全天保洁水平。
7、清理建筑垃圾,整治建设工地。
(八)教育局
1、组织学生整顿校园卫生,净化、美化环境。
2、组织学生积极参加城区绿化、美化及环境卫生义务劳动。
(九)林业局
组织全市机关、团体、学校、企事业单位参加植树造林活动。
(十)新闻单位。
组织好清洁月活动的宣传教育和舆论监督工作。
(十一)环保局
组织全市清理白色污染,整治烟尘污染。
(十二)各乡镇政府
1、以治理脏、乱、差为重点,抓好以公路两侧村为重点的环境整治,清理乱搭乱建、乱堆乱占、乱摆乱挂和占道集贸市场,禁止家禽(畜)散放。
2、清理滞留垃圾,搞好小城镇基础设施建设。
3、搞好村镇的绿化、美化。
四、活动要求
1、活动共分三个阶段进行。8月29日至9月1日为宣传发动和安排部署阶段。9月2日至9月20日为环境卫生集中整治和除四害阶段(其中,9月2日和9月16日为突击日)。9月21日至9月30日为检查验收阶段(其中内环境和除四害由市爱卫办组织实施;外环境由市城管办组织实施)。
2、加强组织领导。各级领导一定要高度重视,结合实际制定切实可行的实施方案,明确任务,狠抓落实,坚持高标准、高质量完成任务。
3、广泛动员,领导带头,全民参与。各单位、各部门要树立大环境意识,把开展清洁月活动意义和要求向群众做好宣传,调动各方面力量最大限度地改变环境卫生脏乱差状况。
4、各司其职,密切配合,统一行动。各单位要明确职责,责任落实到人。要齐心协力,密切配合,统一行动,确保清洁月活动顺利进行。爱卫办、城管办要做好协调、调度工作。
5、监督检查。清洁月活动期间,各职能部门要认真接待并处理好群众关于环境卫生方面的投诉。在突击整治和除四害阶段结束后,各责任部门及乡镇要把活动情况形成书面材料报市爱卫办,爱卫办统一汇总上报。
社区爱卫月活动方案二20xx年我镇爱国卫生工作将按照全县统一部署,深入学习贯彻《省爱国卫生条例》,进一步掀起创建省级卫生县城热潮,围绕新农村建设,积极推进农村爱国卫生工作,做好农村三改(改水、改厕、改造环境)技术指导等工作。现制定镇20xx年爱国卫生工作计划。
一、宣传贯彻《省爱国卫生条例》,广泛开展健康教育,增强公民防病意识
1、继续宣传贯彻《省爱国卫生条例》,各村社都要认真学习和宣传好《条例》,利用媒体、街头咨询和社会宣传多种形式宣传《条例》颁布的意义。
2、进一步做好全镇卫生防病健康教育工作,利用宣传栏、黑板报、电视、社区讲座等各种形式,广泛开展健康教育活动。各地、各单位要充分发挥自身优势,采取不同方式开展卫生知识宣传教育活动,逐步提高广大群众的自我保健、防护意识,相关卫生知识的知晓率、健康行为形成率分别达到80%和70%以上。
二、深入开展卫生创建活动
1、以创建卫生县城、卫生村为载体,不断推进农村爱国卫生工作。各村社要认真学习贯彻《省卫生单位、卫生村考核命名办法》和《省省级卫生先进单位、省级卫生村考核评分标准》,积极开展创建活动。力争20xx年镇镇中江一村获得省级卫生村称号。
2、各村社领导要高度重视创建工作,从年初就要列入单位工作计划,建立卫生管理领导小组和长效管理机制。对已申报省、市级卫生村、镇、卫生先进的单位要针对创建工作中的薄弱环节,进行补缺补差,积极完善,同时要建立健全创建档案,迎接省、州对卫生村的核查。没有申报的单位,要积极创造条件申报。
3、根据全县统一部署,继续开展卫生县城创建工作。进一步抓好各地、各单位卫生创建工作,广泛宣传发动,加强工作指导,加大督查力度,扎实推进创建,不断提升创建水平,确保全镇创建工作目标的如期实现。
4、认真抓好公共场所控烟工作。进一步完善公共场所禁烟标识,查处烟草广告。各部门做好内部控烟工作,建立无烟办公场所。
三、大力推进农村爱国卫生工作
1、加强对农村改厕工作的督查、培训和技术指导,为改厕工作提供政策和技术保障。
2、继续做好农村改水和水质监测工作。一是要广泛宣传卫生水对人体健康的好处。二是要配合县防保中心扎实做好农村水质监测工作,提高水质监测工作质量,保证广大农村居民饮用水安全。
4、加大整治力度,改变农村脏、乱、差现象,改善村容村貌。一是垃圾清扫保洁、收集处理。村庄要有专兼职卫生清扫保洁人员,负责村庄道路、公共场所的清扫保洁工作,同时要建密闭垃圾收集池(房)并及时清运。二是宣传动员居民搞好室内卫生。
四、继续巩固除四害成果,有效控制病媒生物疾病
各村社要结合开展卫生创建、爱国卫生月和不同时期爱国卫生运动,科学开展除四害活动。举办除四害技术培训班,确保除四害工作安全、有序、有效。镇爱卫办要定期开展四害密度监测,有针对性地组织开展除四害消杀活动,有效控制四害密度。今年将重点抓好灭蟑螂、老鼠和苍蝇工作,确保达标。
社区爱卫月活动方案三20XX年是我省落实十五规划的最后一年,也是全面建设小康社会,振兴长春老工业基地,促进全省经济社会快速发展的一年。为认真完成市政府力争在20XX年把长春市建成国家卫生城市,为搞好今年的爱国卫生工作,经省政府同意,省爱卫会决定,从20XX年3月中旬至4月底,在全省城乡广泛开展以爱环境、讲卫生、建家园、树新风为主题的爱国卫生月活动。区爱卫会根据省、市爱卫会卫生月活动要求,决定在全区范围内开展第17个春季爱国卫生月活动,特制定本活动方案。
一、指导思想
今年的爱国卫生月活动,继续以创建文明、卫生城市为目标,发动群众、专群结合、综合治理,认真解决群众普遍关心的城乡环境卫生问题,消除四害孳生地,清理和整治白色污染,进一步改善城乡环境卫生面貌,治理脏乱差状况,提高卫生、环境质量和净化、美化水平,提高全民文明意识、卫生意识、城市意识和环境意识。通过继续大力开展爱国卫生运动,使全区各行各业卫生得到较为彻底的治理,真正达到卫生标准,并保持其长效运行,为广大群众创造安全、放心、健康的消费环境,促进人们的消费和经济的发展。
二、组织领导
爱国卫生月活动在省、市、区政府的领导下,由区爱卫会组织协调、检查评比,各街、乡(镇)、各委员部门结合实际,具体组织实施。
三、活动重点
今年的活动重点要在巩固城区环境卫生综合整理成果的基础上逐步向农村转移,集中整理居民生活区、集贸市场和城乡结合部等区域。特别要将省政府纳入重点建设的小城镇和铁路、公路沿线列为工作重点,清除垃圾、消除四害、美化环境。
(一)清洁环境卫生
1、动员全区各行各业社会力量,组织全民积极行动起来,彻底清除各重点部位的越冬垃圾、残土和积雪,清理废弃塑料袋等白色污染,搞好粪便清掏和厕所保洁及粪便无害化处理,消除楼道内垃圾污物、杂物和堆放物以及张贴物、痰
,清洗门窗和楼梯扶手。
2、整顿市(镇、村)容市(镇、村)貌。自己;整理各类市(镇、村),加强街路、广场、公厕的卫生清扫和保洁,搞好公厕、民厕的维修、清掏、清运,强化门前三包管理,规范街路两侧的广告牌匾,清理随意张贴的广告。
3、清理主次干道两侧、花池中的超高土。
4、整治亚泰大街两侧的基建残土,清理清运两侧开发小区的生活垃圾和建筑垃圾。
5、清理居民楼道卫生,清理居民楼道内便民服务栏以外的非法广告,继续设立规范的便民服务栏;做好小区地面硬化和路面维修,利用春季植树大好时机,搞好小区绿化工作。
6、加强集贸市场卫生管理,彻底取缔街头散在商贩违章经营。
(二)开展除四害工作不悔资料版权所有
1、在爱国卫生月活动中,结合贯彻市爱卫会下发[20xx]3号文件关于《长春市20xx年除四害工作实施方案》的通知要求,大力开展群众性春季除四害活动。在全区范围内开展春季灭鼠工作,加大投药力度,扩大投药覆盖面,把投药工作落到实处,降低鼠密度。
2、认真做好饭店、浴池、宾馆、医院、招待所等重点行业和居民社区的消杀蟑螂工作,进一步控制侵害面扩散。
3、扎实做好越冬蚊蝇的消杀工作,降低蚊蝇密度,消除蚊蝇孳生条件,做好综合防治。
(三)强化健康教育、卫生宣传
1、认真贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,重点整顿食品经营单位、中小型餐饮的卫生状况和卫生秩序以及食品点等马路食品。
2、继续开展卫生防病知识和卫生保健知识的宣传教育,提高群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率。每个街道办事处的社区都要设立两处固定规范的健康教育宣传栏,每季度更换一次宣传内容。
3、认真实施省、市公共场所禁止吸烟规定的各项要求,做好控烟宣传工作,制定控烟制度,设置明显的禁烟标志。
4、认真开展全国万亿农民健康教育行动,活动要紧密结合改水改厕、创建文明卫生乡镇和文明卫生村(屯)活动,落实健康教育各项工作。
四、方法步骤
爱国卫生月活动共分三个阶段进行。
(一)组织动员阶段
各街、乡(镇)、各委员部门根据区爱卫会的要求,制定方案,专题研究本部门的活动,广泛动员、层层部署、任务到人。各部门要从各自的实际出发,统筹安排社会义务治脏活动的时间、地点和任务。
(二)实施阶段
1、在全市爱国卫生宣传日中宣传活动以街道办事处为单位,组织驻街单位在胜利公园至站前广场段的人民大街两侧。采取各种形式,广泛开展宣传,拉开爱国卫生月的序幕。
2、各街、乡(镇)、各委员部门及相关单位根据活动内容抓好落实,并按市里统一部署安排好爱国卫生月的三个活动日,发动全社会开展大规模的群众性治脏活动。搞好室内外环境卫生。
3、在全市开展的灭蟑活动日期间(具体日期另行通知
),动员全社会力量,在全区进行灭蟑活动。各街、乡(镇)及卫生监督部门要针对重点,制定出具体灭蟑方案,统一布药,统一消杀。把蟑螂密度控制在国标之内。
(三)检查验收评比阶段
区爱卫会将在各街、乡(镇)、各委员部门及相关单位对所开展的爱国卫生月活动自检验收的基础上,进行检查验收评比,并迎接省、市对所开展的活动进行检查,检查结果通报并计入全年总成绩。
五、几点要求
(一)提高认识、加强宣传。各单位要做好宣传发动工作,把各单位、家庭以及广大人民群众发动起来,做到家喻户晓,人人皆知,迅速掀起爱国卫生月活动的。
(二)街、乡(镇)、各委员部门及相关单位要结合全区的总体部署,从实际出发,不搞形式主义,注重实效,抓落实,有重点、有步骤的开展。