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产后康复护理精选(九篇)

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产后康复护理

第1篇:产后康复护理范文

方法:选取我院2012年6月至2013年2月67例顺产后患者的临床护理资料,随机分为干预组(35例)常规组(32例)。干预组顺产后患者除了进行单一的临床常规护理外,还进行干预措施护理;常规组顺产后患者进行单一的临床常规护理。对比两组顺产后患者临床护理效果。

结果:两组顺产后患者的临床治疗效果相比不具备统计学意义(P>0.05),在此基础上可以对比两组顺产后患者的临床护理效果。干预组顺产后患者临床护理总满意率为100%,常规组顺产后患者临床护理总满意率为78.13%,对比两组顺产后患者的临床护理效果具有显著差异性(P

结论:对顺产后患者的康复进行优质的护理,有利于促进顺产后患者早日康复。

关键词:顺产康复护理心得

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0226-02

顺产是一种分娩形式,患者从妊娠到结束分娩时,她们在身体上及情感上经过了一次非常强烈的体验。在经过这次体验,婴儿同母亲身体分离,造成患者角色的转变,进而患者担心婴儿的身体健康状况,伴随着患者会出现一系列的情绪反应,如抑郁及焦虑等[1]。护理人员针对这一现象采取母婴床旁护理的护理方式,这样不仅可以减缓患者在产前出现的各种不同心理障碍及疏导不同心理障碍,还可以最大程度地减缓患者的心理压力,包括恐惧、紧张、抑郁、焦虑及不知所措等各方面的心理压力[2]。笔者为了进一步研究分析母婴床旁护理的护理方式对于患者顺产后的康复作用,选取我院2012年6月至2013年2月67例顺产后患者进行母婴床旁护理的临床护理资料,降低顺产后患者的抑郁、焦虑情绪,提高顺产后患者的护理质量,并获得良好效果。调查研究结果如下:

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院2012年6月至2013年2月妇产科中67例顺产患者,进行随机分配,干预组顺产后患者为35例,常规组顺产后患者为32例。干预组顺产后患者年龄分布在24―35岁,平均年龄为281.5岁。其中,初产患者为19例,经产患者16例,怀孕周期平均为37.5±1.6周;常规组顺产后患者年龄分布在23―37岁,平均年龄为25.61.9岁。其中,初产患者17例,经产患者15例,怀孕周期平均为37.4±1.8周。对比两组顺产后患者的年龄、孕产次及孕周等各方面均无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义,基于此两组顺产后患者在护理上具有可比性。

第2篇:产后康复护理范文

【关键词】产后康复;生物反馈治疗;心理护理;盆底肌力;心理健康;并发症

女性妊娠、分娩过程均会对盆底肌力造成一定的影响,增加盆底功能障碍的发生风险。随着人们生活水平以及自我保健意识的提高,产妇越来越重视产后修复,产妇盆底肌功能的恢复会直接影响到生殖健康以及性生活质量[1]。因此,产后康复已经成为重要的研究内容。产后康复除了采取盆底肌康复训练或者康复理疗外,还应该重视心理干预,稳定患者的情绪状态,使其积极配合完成康复治疗,从而提高产后康复效果[2]。生物反馈治疗是通过现代仪器促进心理健康的一种心理治疗方式,由行为疗法发展而来,其在精神性疾病患者中取得了理想的临床效果,但在产科康复中应用研究较少[3]。本研究旨在探讨生物反馈治疗联合心理护理的临床应用效果,现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2018年5月-2021年11月医院收治的产后康复产妇46例为研究对象。纳入标准:均为单胎头位妊娠,经阴道分娩;理解能力正常;病历档案和监测数据真实且完整。排除标准:患有妊娠综合征;既往有盆腔病史或者盆腔脏器脱垂史;存在交流沟通障碍以及认知障碍;合并老年痴呆或者抑郁症等精神性疾病;依从性差或者难以配合完成量表的测试。按照组间年龄、身体质量指数、文化程度均衡匹配的原则分为观察组和对照组,各23例。观察组年龄25~34岁,平均28.43±2.09岁;身体质量指数20~27,平均25.30±1.79;文化程度:初中及以下4例、高中及专科10例、本科及以上9例。对照组患者年龄25~35岁,平均28.54±2.17岁;身体质量指数21~28,平均25.45±1.89;文化程度:初中及以下5例、高中及专科8例、本科及以上10例。两组年龄、身体质量指数、文化程度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得患者知情同意。1.2干预方法1.2.1对照组给予常规产后康复护理。对产妇进行健康教育,包括盆底肌功能障碍、治疗手段以及产后并发症等多方面内容,要求产妇严格遵医嘱进行训练,定期进行康复效果评估。1.2.2观察组在对照组基础上给予生物反馈治疗和心理护理。(1)生物反馈治疗:利用加拿大MyotracInfinitiEncoder生物反馈电刺激治疗仪,插入阴式探头,设定电刺激频率为8~80Hz,脉宽为20~740us,电流大小以产妇感觉肌肉跳动但无疼痛最佳,每次治疗前依据产妇耐受程度调整参数,并经阴式插头上肌力传感器转换盆底肌力强度作为视觉信号,取生物反馈信息,并于不同场景下进行模拟训练。一周3次,每次20~30min,1个月为一个疗程,连续治疗3个疗程。(2)心理护理:①心理环境指导。产妇由于产后对角色转换尚未完全适应,心理负担较重,容易出现各种负面情绪,从而造成尿失禁、宫缩乏力和产后出血等情况。此时护理人员需要与产妇保持密切良好的沟通,聆听产妇的烦恼,掌握产妇的心理特征以及需求,从而采取针对性的心理护理措施,尽可能满足产妇需求。可以让产妇与新生儿接触,帮助产妇改善心理不良情绪。②健康宣教指导。了解产妇的文化水平以及理解能力,耐心的向产妇讲解产后康复知识,同时告知较常规的育儿经验,加强其对产后康复的理解和认识,同时学会如何以母亲的身份与新生儿相处,促进产妇有效配合康复治疗,提升治疗的依从性。③加强家属的关怀。医护人员可以积极鼓励产妇家属及朋友多陪伴产妇,使产妇充分体会到家人和朋友的关心,有利于发泄内心的不安及焦虑,尽快适应角色转变。1.3观察指标(1)盆底肌力评估。采用PHENIX-USB4神经肌肉刺激治疗仪评估盆底肌张力。将盆底肌肌力分为6级(0~5级),0级(0分)表示无肌力活动,5级(5分)表示对抗阻力较强,手指可被牢牢抓住并向内牵拉。(2)心理健康状态评估。安排经过专业训练的工作人员采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)分别评估患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,前者共包括40个项目,总评分20~80分,后者共包括20个项目,评分范围低于50分为正常,50~60为轻度焦虑,61~70分为中度焦虑,>70分为重度焦虑。STAI、SDS分值越低说明心理健康状态越好。(3)并发症情况。观察并记录产妇出现产后失眠、产褥感染、尿失禁以及便秘等并发症情况,计算并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计量资料用“±s”表示,组间均数比较用t检验;计数资料计算百分率,组间率的比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇盆底肌力比较实施生物反馈治疗联合心理护理前,两组产妇盆底肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇盆底肌力都有所提高,但观察组的盆底肌评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组产妇心理健康状态比较实施生物反馈治疗联合心理护理前,两组产妇STAI评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇心理健康状态都有所提升,但观察组STAI、SDS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组产妇产后并发症情况比较实施生物反馈治疗联合心理护理后,观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

第3篇:产后康复护理范文

【关键词】 盆底康复; 产后; 压力性尿失禁

中图分类号 R694 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)14-0081-03

The Effect Observation of Pelvic Floor Muscle Training and Nursing Care in the Treatment of Postpartum Stress Urinary Incontinence/LENG Xiu-lan,DONG Yu-nan,RUAN Li-ni.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(14):81-83

【Abstract】 Objective:To explore the effect of pelvic floor muscle training and nursing care in the treatment of postpartum stress urinary incontinence(SUI).Method:124 women diagnosed for stress urinary incontinence from author’s hospital were divided into three groups,mild group had 48 cases,moderate group had 44 cases and severe group had 32 cases.All women were performed pelvic floor muscle training for 8 pared the ICI-Q-SF score of before and after treatments by means of ICI-Q-SF tables and the treatment effect.Result:The total effective rate of mild group was 83.33%,the total effective rate of moderate was 72.73%,and the total effective rate of severe group was 43.75%.The therapy effect of mild group was significantly better than moderate group and severe group(P

【Key words】 Pelvic floor muscle training; Postpartum; Stress urinary incontinence

First-author’s address:Shenzhen Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Southern Medical University,Shenzhen 518000,China

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或上楼梯等)时,尿液不自主的从尿道口流出。25~65岁的女性,压力性尿失禁的发生率从24%增加到46%[1]。妊娠和分娩是年轻妇女发生压力性尿失禁的最常见原因[2]。盆底肌康复锻炼是治疗压力性尿失禁的首选方法,本文对产后压力性尿失禁的患者进行盆底肌康复训练,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年8月1日-2012年1月31日来笔者所在医院常规产检的初孕妇,足月、单胎顺产,胎儿体重2500~4000 g,阴道分娩后确诊为压力性尿失禁的患者124例,年龄20~41岁,平均(28.3±4.5)岁。纳入及排除标准:所有入选者均为阴道分娩后确诊的压力性尿失禁患者(符合2007中国女性压力性尿失禁诊断治疗指南中的压力性尿失禁诊断标准[3]),均经本人同意愿意配合本次研究,坚持进行盆底肌锻炼;同时排除膀胱阴道瘘患者、非压力性尿失禁患者及影响膀胱功能的疾病患者。分度标准,轻度:患者尿失禁发生频率为1次/周,且每次尿漏量为几滴;中度:发生频率为2~6次/min,或每次尿漏量足以打湿底裤;重度:发生频率≥7次/周,或每次尿漏量足以打湿外裤。根据分度标准将124例患者分为轻度组48例,中度组44例,重度组32例。

1.2 方法

护理人员对患者进行一般健康知识教育并发放资料,集中讲解分娩对盆底肌功能的影响,常规会阴护理。指导患者做盆底肌康复锻炼,患者可根据身体情况选择卧位、站位及坐位进行锻炼,20 min/次,3次/d,每次缩紧不少于3 s,然后放松,避免腿部及臀部肌肉的参与。患者每天来院一次接受盆底锻炼指导,直到完全掌握即可在家中坚持锻炼。同时每次排尿时减缓或停顿尿流,锻炼间断排尿,在有尿失禁诱发动作前包括弯腰、咳嗽等收缩盆底肌,抑制不稳定的膀胱收缩。同时,训练模式坚持个体化的原则。锻炼时间为8周。每周最后一天来院复查。

1.3 观察指标

采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),对治疗前后ICI-Q-SF评分结果及治疗效果进行比较。

1.4 疗效判定标准

治愈:尿失禁症状消失,尿垫试验阴性;有效:尿失禁次数明显减少,尿垫试验连续3次以上阴性;无效:所有症状无改善或加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P

2 结果

2.1 治疗效果

经过8周的锻炼后,轻度组、中度组、重度组总有效率分别为83.33%、72.73%、43.75%,轻度组治疗效果明显好于中度组与重度组,治疗效果与尿失禁严重程度呈负相关,组间比较差异有统计学意义(P

表1 不同程度尿失禁患者治疗3个月后治疗效果比较 例(%)

组别 治愈 有效 无效 总有效

轻度组(n=48) 23(47.91) 17(35.42) 8(16.67) 40(83.33)*

中度组(n=44) 18(40.91) 14(31.82) 12(27.27) 32(72.73)

重度组(n=32) 4(12.50) 10(31.25) 18(56.25) 14(43.75)

*与中度组、重度组比较,P

2.2 治疗前后ICI-Q-SF评分

轻度组、中度组和中度组治疗后ICI-Q-SF评分较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P

表2 治疗前后ICI-Q-SF评分结果比较 分

组别 治疗前 治疗后

轻度组(n=48) 13.37±2.23 5.41±2.11*

中度组(n=44) 16.87±2.84 12.01±2.76*

重度组(n=32) 19.45±1.24 15.22±1.98*

*与治疗前比较,P

3 讨论

上世纪40年代美国妇产科医生Kegel为解决产妇产后盆腔器官脱垂和盆底肌肉松弛等问题,创造了盆底肌肉康复锻炼方法,即凯格尔法。经过多年的临床探索和完善,目前已经成为女性盆底功能障碍性疾病常用的康复锻炼方法。本研究将此训练方法运用于产后压力性尿失禁的妇女,取得了良好的成效。

3.1 产后发生压力性尿失禁的机制

妊娠期孕妇发生一系列生理改变,泌尿生殖系统和盆底肌肉神经解剖学及生理学在胎儿生长、子宫增大和内分泌激素影响下发生很大变化,这些变化多在产后7~8周恢复至孕前状态。如产后不能及时修复,日后就可能发生压力性尿失禁。妊娠期及产后发生压力性尿失禁的机制如下:(1)妊娠期因松弛素及重力作用使女性盆底组织松弛、正常解剖移位,导致膀胱颈及尿道下移[4];(2)妊娠期机体免疫力下降,易患泌尿系感染,损伤尿道;(3)分娩期第二产程延长损伤盆底组织,进一步使其松弛甚至部分断裂;(4)阴道分娩时会阴神经损伤也与压力性尿失禁的发病相关[5];(5)一些助产技术的使用,常人为损伤盆底组织。

3.2 产后压力性尿失禁妇女盆底肌康复训练的个体化原则

由于受教育程度、社会及家庭关系、情绪等多方面因素的影响[6],每个产妇对盆底康复训练的接受、理解能力不尽相同;并且每个孕妇的盆底损伤程度不同,每个人初始的肌肉收缩能力是有差异的,部分孕妇Ⅰ类纤维收缩能力较好,部分产妇Ⅱ类纤维收缩能力较好,有小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩。因此,妊娠期及产后盆底肌康复训练无法统一治疗标准和固定化的训练模式,必须遵循个体化的治疗原则,必须根据每个患者的自身情况及在康复训练过程中的效果做及时地调整,制定个体化的训练模式和方案。

本项研究中,三组病例均取得较好的治疗效果,与产妇积极配合、随时将训练中遇到的问题及时向医务人员反应,医务人员及时调整适合每个人的训练方案有关。

3.3 盆底肌康复训练用于压力性尿失禁治疗的意义

盆底肌康复训练不仅能够加固盆底肌肉,还能提高尿道周围肌肉的括约功效,是压力性尿失禁的首选的治疗方法。盆底肌康复锻炼的目的是通过对骨盆底横纹肌进行有意识地反复收缩锻炼,提升小骨盆内膀肌颈部和近端尿道,使之与腹压一同作用于膀肌颈部和近端尿道,达到压迫尿道内腔,防止尿失禁的效果。

国外众多研究中,妊娠期妇女进行盆底肌康复训练,对于预防产后压力性尿失禁的发生有较显著的效果。Sampselle等[7]1998年研究了妊娠期和产后,盆底康复训练对压力性尿失禁的治疗效果,证实盆底康复训练通过增加盆底肌的强度减少压力性尿失禁在孕35周及产后6周和6个月的发生率。Morkved等[8]的研究,通过用盆底康复训练对20周以后的初产妇的压力性尿失禁的治疗,认为PFME对增加妊娠期和分娩时盆底肌的强度有效,能阻止SUI的发生。Reilly的研究中,对膀胱颈运动过度、孕龄>20周的初产妇进行PFME能够产后SUI的发生[9]。

本研究对妊娠期压力性尿失禁的妇女,进行盆底肌康复训练,效果显著;且轻度组治疗效果明显好于中度组与重度组,尿失禁严重程度越轻,治疗效果越好。国内的研究对于产后压力性尿失禁的患者对患病程度无选择性[10],本研究中将轻重中度患者分组进行对比研究,显示盆底康复训练对产后压力性尿失禁的治疗效果,与病情严重程度密切相关。

3.4 心理指导和生活行为方式干预在盆底肌康复训练中的重要意义

进行康复锻炼前,首先应对患者做好解释工作,以信任、鼓励、尊重的语言与患者交谈,耐心向每个产妇解释盆底的基本解剖知识和盆底肌康复收缩方法,并运用文字、图表等进一步说明,让每个孕妇充分了解盆底肌训练的机制、方法和意义,使其保持情绪稳定,增强信心与毅力,发挥患者自己的主观能动性,自觉地配合康复锻炼。本研究进行康复锻炼前均根据每个患者的文化程度和分娩情况给予个体化的解释工作,让她们能完全理解盆底肌康复的意义和效果。

良好的生活行为方式的干预在盆底肌康复训练中亦具有不可忽视的重要意义。指导患者养成良好的排尿习惯,保持呼吸道通畅,及时治疗咳嗽,避免剧烈运动,饮食多含纤维素的食物,保持大便通畅。此外,还可以进行场景反射训练,就是在咳嗽、喷嚏等腹内压突然增大时能主动有力的收缩盆底肌肉。

对于产后压力性尿失禁的妇女,应特别从以下几个方面进行指导和护理。(1)注意会护理:有会阴侧切者做好切口护理,达到一期愈合;(2)加强基础护理:缩短留置导尿时间,避免泌尿系感染,出现咳嗽、便秘等情况及时采取措施控制症状;(3)盆底肌康复训练:产后尽早开始训练,以减少泌尿生殖系统组织损伤,减轻盆底组织负担,恢复盆底肌肉强度;(4)避免不良生活习惯:禁烟酒及含咖啡因的食物、饮料,因其可改变盆底支持组织强度,且不利于小孩健康[11]。

盆底康复治疗中,盆底肌训练是最常用的手段,有助于增大盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而缓解尿失禁症。至少有1/3的妇女以为自己学会了缩肛运动,实际上进行了错误的收缩,应指导患者将食指和中指放置于阴道内,收缩时,手指周围感觉到有压力包绕,即为正确的肌群收缩;也可在排尿时收缩盆底,如尿流在收缩时终止,而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉,如大腿。背部和腹部肌肉的收缩才能达到最好的训练效果。

综上所述,产后盆底肌康复训练是一种无损伤、简便、安全、有效的疗法。女性压力性尿治疗,还有生物反馈和电刺激疗法,但最终都离不开盆底肌康复训练。但是,盆底肌康复训练应根据每个产妇的不同情况,采取不同的训练方案,才能达到理想的效果。

参考文献

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[10]薛淑亲.女性产后压力性尿失禁的康复护理[J].全科护理,2009,7(9):2945.

第4篇:产后康复护理范文

关键词:生理;产后保健护理;产妇;心理

分娩是女性一生中的重要阶段之一,其对产妇生理和心理方面会产生比较大的影响,因此,产后护理的重要性已经引起临床方面的高度重视。科学合理的产后保健,不仅可以加快产妇恢复健康、适应角色的速度,还会提升其自身及家庭生活的质量。从一定程度上进行分析,可知加强产后保健护理对产妇生理和心理康复具有不可替代的重要意义。本文选取我院收治的82例分娩产妇作为研究对象,现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月~2015年11月我院收治的82例分娩产妇作为研究对象,产妇年龄23~37岁,平均年龄(30.2±0.8)岁;其中顺产18例,剖宫产64例,按照抽签法分为对照组(n=41)和试验组(n=41),将两组产妇的基线资料予以统计处理,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。

1.2方法 对照组实施普通护理指导,包括日常生活环境护理、新生儿护理以及促进乳汁分泌等护理措施。试验组实施产后保健护理,具体内容:①产后基础护理:指导产妇做好个人卫生工作和保暖措施,以免发生感冒。科学合理饮食,增强营养供给,可适当增加鱼肉、米面等食物,确保乳汁分泌,若有必要可通过中药调理的方式,促进乳汁分泌。②运动保健护理:产后早期进行形体训练及活动对产妇形体恢复具有非常重要的作用。一般情况下,顺产产妇在产后1 d即可进行下床小范围活动,产后2 d可在室内自由活动,此时可指导其进行产后保健操,这不仅有利于产后子宫恢复速度,还能降低腰骶痛、痔疮等并发症发生率,提升腹部肌肉紧致程度,防止发生下垂的情况。早期形体锻炼可在加快形体恢复速度的同时,避免产后肥胖现象,缓解产妇因形体改变出现心理负担。③会阴侧切口和剖宫产切口的护理保健:对产妇进行宣教指导,嘱其保持良好的个人卫生;告知产妇采用高锰酸钾清洗会位2次/d,早晚各1次。发现会阴切口出现疼痛、局部红肿情况时,可在进行高锰酸钾溶液坐盆基础上外涂红霉素软膏。剖宫产切口要及时进行换药,观察患者是够存在触痛、感染情况,若有必要可对切口进行理疗处理,也可应用频谱仪适当照射,一旦护理过程中发现不良问题要及时采取处措施,尽量减少抗生素,严重切口感染现象可选择不会造成不良反应的抗生素进行治疗。④心理干预:详细了解和准确评估产妇的情绪变化和心理状态,及时回答产妇提出的相关问题,尽可能消除产妇焦虑、抑郁等不良情绪;增强与产妇家属之间的交流沟通,帮助产妇创造一个温馨舒适的产后恢复环境。另外,指导产妇家属掌握产妇心理变化特征,充分了解其产后情绪大幅度波动的原因,并积极普及产后有关护理措施。

1.3观察指标 将产后心理方面的不良反应及生理方面的并发症情况作为本组观察指标,并进行数据统计和组间比较。

1.4统计学处理 使用SPSS 18.0版本的统计学软件分析统计有关数据,应用(%)表示心理不良反应、生理并发症,并给予χ2检验,以P

2 结果

2.1比较两组产妇产后心理不良反应 对照组心理不良反应发生率为34.1%,试验组心理不良反应发生率为4.8%,组间比较,差异具有统计学意义(P

2.2比较两组产妇产后生理并发症 对照组和试验组产后生理并发症分别为36.6%、9.8%,对照组阴道脱垂3例,子宫恢复不良5例,腰骶性疼痛6例,张力性尿失禁1例;试验组阴道脱垂1例,子宫恢复不良1例,腰骶性疼痛2例,经比较,试验组显著低于对照组(P

3 讨论

产妇分娩后,其体内雌激素含量会出现大幅度下降趋势,脑内儿茶酚胺类物质也随之明显下降,进而导致脑活动发生一系列改变,容易出现烦躁、压抑等不良情绪。再加上外界环境的影响,心理压力较大,身体方面的不适感也会诱发其出现负性心理。

产后护理保健工作对降低产后并发症发生率、促进产后恢复具有非常重要的意义。产后及时进行宣教指导,密切观察产妇生理和心理方面的变化,可尽早发现不良现象。重视产后心理护理,可帮助产妇保持良好情绪,积极进行产后运动等事宜。切口护理可有效避免切口并发症或缓解切口疼痛对产妇造成的影响,大大降低风险,促使其保持积极乐观的身心状态。

本组研究结果显示,试验组产妇生理及心理方面的康复情况均显著优于对照组(P

参考文献:

[1]王蕊.产后保健护理对产妇生理康复的影响[J].转化医学电子杂志,2015,40(4):140-141.

[2]常隽,杨凌艳,刘莉,等.产后保健护理对产妇心理和生理康复的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2853-2855.

[3]邵海珍.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):77-78.

第5篇:产后康复护理范文

关键词 健康教育 社区保健 产后康复

AbstractObjective:The essay aims to explore the objective of health care education in maternity patients community care.Method:Randomly sixty maternity patients in the half year recovery phase after childbirth in some community are divided into two groups of A and B,each of which includes 30 cases.The maternity patients and their families in Group A are given a comprehensive health education about the maternity patients care and recovery.And the maternity patients in Group B are given a follow-up about the maternity patients and the babies care and recovery.Result:Compared with Group B,Group A knows more clearly about post-natal rehabilitation and health care knowledge(P<0.05).The condition of maternity woman nutrition and feeding of babies in Group A is obviously better than that in Group B(P<0.05).The status of maternity patients awareness of recovery training and contraceptive knowledge in Group A is also significantly higher than that in Group B(P<0.05).Conclusion:A comprehensive range of community health care education can improve the maternity women physical and mental rehabilitation level,and decrease their discomfort after birth,and facilitates community maternal and child health care.

KeywordsHealth education;Community care;Post-natal rehabilitation

资料与方法

一般资料:选取某社区内产妇60例,初产妇49例,经产妇11例,均处于产后3~6个月康复阶段,其中产褥期(6周)22例。所有产妇均参加所在社区卫生服务中心的围产保健管理。

护理健康教育内容:①产妇健康知识教育:对于产后常见健康影响,如恶露异常、泌乳不足、乳腺炎或皲裂、伤口愈合差等,作为常规健康教育内容。在入户健康教育时,针对困扰产妇较多的恶露问题,向处在产后不同时期的产妇介绍自我护理知识,如恶露持续时间、量、颜色、气味的观察;良好的个人卫生习惯指导;鼓励母乳喂养和身体锻炼可促进子宫复旧;出现异常状况的识别等。其次,保健指导,特别对于母乳喂养的产妇,积极全面宣教相关知识,如哺喂技巧、清洁护理、皲裂和早期乳腺炎的识别与处理。由于产妇中剖宫产者居多,故在健康宣教别注意对此类产妇的指导教育,宣讲刀口愈合情况的观察、洗浴时的注意及日常护理、异常情况的发现等。另外,向产妇介绍饮食营养知识,科学合理调剂膳食搭配,以利身体康复和泌乳,防止出现贫血、营养不良、伤口愈合差等。②新生儿喂养及护理知识:积极做好母乳喂养宣教与人工喂养知识指导;解答和指导产妇遇到的新生儿常见问题,如黄疸的观察、湿疹及红臀护理、腹泻、便秘、家庭洗浴等;向产妇和家属介绍具体护理方法,学会识别婴儿疾病异常表现,能及时转诊治疗。耐心细致的专业性指导,以期提高家庭成员保健能力,帮助其学会更好地照顾婴儿。③产妇精神心理保健:精神卫生保健也是社区保健的重要内容[2],对于产后这一特殊生理心理时期,精神和心理健康问题也应成为产后保健的重点。健康教育时,通过与病人和家属的沟通交流,注意发现产后心绪不良[3]、产后抑郁等问题,向产妇和家属介绍引起产后心绪不良的心理调适与家庭护理、产后抑郁的识别与应对指导;同时发挥家庭成员的主观能动性,提出保健建议,鼓励他们创设良好温馨的家庭氛围,预防产后抑郁,使产妇顺利度过这一时期。④康复训练和计划生育指导:孕产前后,由于体态身形的变化,希望尽早恢复健美身材是每个产妇迫切的愿望,科学合理的产后康复锻炼是需要学习和指导的。向产妇介绍康复训练的时间、合理的居家训练方法,如定期在医院或社区门诊做康复治疗仪的使用、学习产后保健操、产后按摩等。除了产后居家护理指导外,宣传产后避孕知识,避免哺乳期妊娠,将适合产妇个体情况的避孕措施给予相应介绍;必要时,对于剖宫术后产妇、母乳喂养者和月经复潮者做针对性宣教指导。

健康教育方法与工具:采用社区健康教育常用方法,如口头教育、发放宣传手册与视听资料等文字教育、开展产后康复知识讲座等,将几种方法和手段灵活配合运用。其次,根据产妇沟通能力、受教育程度及康复问题较多者,编制个性化健康教育处方[4],对其提出具有针对性的健康教育指导方案。

统计学处理:全部数据采用SPSS13.0统计软件包处理。

结 果

两组产妇在社区随访护理健康教育前,对产后康复保健知识知晓率无显著差异,分别为51%和48%(P>0.05),而开展健康教育后,A组产妇对保健知识知晓率比B组有明显提高,分别为90%和52%(P<0.05)。产妇营养及新生儿喂养护理情况良好率,A组为87%(26/30),明显高于B组41%(12/30)(P<0.05),A组产妇能积极开展产后康复训练和避孕知识知晓率90%(27/30),高于B组61%(18/30)(P<0.05)。

讨 论

作为社区保健重要组成的围产期保健,产妇是其主要保健人群,而在产后康复阶段,又主要以产妇居家自我护理为主。由于产妇年龄、孕产情况、受教育程度、经济状况的差异,家庭和产妇群体对科学健康的康复理念与行为认知仍很有限。社区居家产妇均迫切需要相应全面的保健咨询与指导[5]。本研究显示,对产妇及家庭实施全面护理健康教育,能显著提高其保健知识知晓程度、婴儿喂养护理照料和自我护理能力。因此,对社区内产妇开展广泛细致深入的护理健康教育,应成为社区产后保健的常规内容,促进产妇康复水平,提高社区特殊人群自我保健能力。

参考文献

1 李鲁,主编.社会医学.北京:人民卫生出版社,2007:231.

2 梁万年.卫生事业管理学.北京:人民卫生出版社,2008:303.

3 刘兰芬,张志华,赵桂芳,等.产后心绪不良及其相关因素的研究.中华妇产科杂志,2004,1.

第6篇:产后康复护理范文

【关键词】剖宫产;减轻疼痛;促进康复;护理

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)06-0014-02

临床产科中较为常见的一项手术为剖宫产,近些年来医疗技术的迅速发展使得人们的生活水平也得以全面提升,剖宫产手术率升高。虽然在该手术实施中,产妇可免受传统生产痛楚,但是术后疼痛不可避免。为了探究在对剖宫产术后产妇实施优质护理措施后,其身体疼痛及康复所受到的影响,文章选取了我院2014年1月~2015年7月收治的剖宫产产妇106例,对其展开观察分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为106例剖宫产产妇,均为我院22014年1月~2015年7月收治。依照随机方式将106例产妇分为常规组与优质组,每组均为53例。53例常规组产妇的年龄范围为21~39岁,平均28.3±1.6岁。53例优质组产妇的年龄范围为22~39岁,平均28.6±1.9岁。两组患者在年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 常规组护理方式

对常规组产妇实施开展护理,具体操作为:严密观察产妇体征变化、子宫收缩及切口渗血情况;在产妇卧床一段时间后护理人员辅助其翻身;常规给予产妇止痛药物,缓解其术后疼痛;静脉给予产妇抗生素,以此达到预防感染的目的。

1.2.2 优质组护理方式

对优质组产妇开展综合优质化护理,具体操作为这么几点:

(一)心理护理。在剖宫产手术实施前,护理人员需加强对产妇的心理疏导,增强其手术信心,减少产妇对于剖宫产手术实施的疑虑。在入院后,护理人员需自主了解产妇实际状况,向其讲解说明剖宫产特点,介绍手术流程及重要事项[1]。

(二)饮食护理。护理人员需向产妇介绍说明手术实施的饮食重点,指导其在术前需食用富含高蛋白、高VC及热量食物,以此为手术顺利开展提供助力。指导产妇术后禁食烟酒及刺激性食物。

(三)疼痛护理。针对疼痛较为剧烈产妇,需依照其身体状况应用适量止痛药物。而针对疼痛程度较轻产妇,则可指导其适当调整,确保身体处于舒适状态中;或是指导产妇进行适当运动分散注意力,如聊天、倾听音乐等。护理人员需认真倾听产妇诉求,指导其正确面对疼痛,掌握疼痛的科学自护方式。指导产妇及时更换,对其受压处予以按压刺激,改善血液循环,促使其身心双重愉悦,减少疼痛。

(四)健康宣教。向产妇详细说明剖宫产术后的常见并发症、注意事项、科学护理措施以及相关知识。向产妇宣传母乳喂养重要性,增强其产后恢复信心及护理配合度[2]。

1.3 观察指标

对两组产妇的术后疼痛、24h睡眠时间及住院时间状况进行对比观察,分析研究其护理效果。

疼痛等级:0级:无痛;1级:轻度疼痛;2级:中度疼痛;3级:重度疼痛。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 ( ±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P

2.结果

2.1 术后疼痛对比

两组产妇的术后疼痛状况对比如表1所示。

通过对表格的对比分析后发现,优质组产妇的术后无痛度56.6%要高于常规组的43.4%,且两组存在差异极为明显化,P

2.2 24h睡眠时间及住院时间状况对比

两组产妇的24h睡眠时间及住院时间状况对比如表2所示。

通过对表格的对比分析后发现,优质组产妇的24h睡眠时间9.69±1.26h要长于常规组的6.65±1.52h,而其住院时间9.92±1.31d要低于常规组的12.32±1.55d,且两组存在差异极为明显化,P

3.讨论

术后疼痛在剖宫产术后较为常见,会对产妇心理造成不利影响,与此同时,还可导致子宫收缩,影响产妇生理功能[3-4]。持续性的术后疼痛致使产妇无法得到充分休息,情绪低落,其日常生存质量大幅度降低,且对于新生儿生长发育而言,也较为不利,影响预后。

针对术后疼痛加强对产妇的心理、饮食、疼痛等多方面护理,可帮助有效减轻产后宫缩疼痛,促进产妇术后伤口恢复,缓解各方面疼痛。与此同时,优质护理措施的实施也可促使产妇身心双方处于舒适且稳定的状态中,进而缓解其身体疼痛感,对于增强疗效及促进身体康复而言,极为有效。在本次研究中发现,优质组产妇的术后无痛度、24h睡眠时间要高于常规组,而其住院时间要明显低于常规组。由此表明,对剖宫产产妇实施综合优质化护理措施,可帮助有效减轻其术后身体疼痛感,增强其身体舒适度。缩短住院时间,促进产妇身体的康复[5]。

参考文献:

[1]罗仁芳.护理干预措施对剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4077.

[2]朱小芳.护理干预措施对剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的效果观察[J].医学信息,2013,(11):637-637.

[3]陈宽苗,赵化林.疼痛护理在剖宫产术后的应用[J].中外医疗,2012,31(2):157.

第7篇:产后康复护理范文

方法:取本院妇产科于2006-2011年间收治的行急诊子宫切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分。

结果:观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

结论:心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生。

关键词:心理干预妇产科急诊子宫切除术康复护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0269-02

子宫作为女人的重要生殖器官,在生产生殖、调节新陈代谢等多方面都具有不可替代的作用[1]。子宫切除术作为妇产科急诊中为挽救生命不得已而做出的手术抉择,尤其是切除术对女性生育能力可能带来的毁灭性影响,无疑会在患者心中产生恐惧心理。重者将影响患者心理健康,使患者长期处于低落情绪或其他负面情绪。在术后的康复治疗过程中,许多患者产生抑郁情绪,甚至中断治疗,严重影响其治疗效果[1]。本文主要分析心理干预在急诊子宫切除术后康复护理中的应用效果,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。取本院妇产科于2006年6月至2011年6月间收治的间行急诊子宫切除术的患者82例作为研究对象,均经影像学确诊,随机分为观察组与对照组患者各41例。观察组中41例,年龄37-58岁,平均43.7±6.4岁;对照组患者41例,年龄34-56岁,平均42.2±6.9岁。两组患者一般情况如性别、年龄等无统计学差异,P>0.05,具有可比性。

1.2术后护理。

1.2.1对照组。对照组患者行临床急诊子宫切除术后常规心理康复护理,给患者及其家属进程一般性的健康知识宣教,关注其心理状态变化,给予基本的心理支持,发生意外情况及时处理。

1.2.2观察组。观察组患者给予针对性的急诊子宫切除术后心理康复护理,具体如下:

1.2.2.1心理安慰。护理人员在患者接受手术后,应第一时间告知其手术情况,打消其对于手术失败的顾虑,告知其术后可能出现的情况,打消其不良心理顾虑,使之积极配合术后康复治疗,建立战胜病魔的信息[2-4]。

1.2.2.2康复知识宣教。患者及其家属一般对于术后的康复不甚了解,护理人员应当耐心细致的为其解释,告知术后康复的过程,康复时间,可能达到的康复效果,并对患者家属进行简单的康复教学,防止家属应手法不当对患者造成伤害。

1.2.2.3积极的心理暗示。患者在进行术后康复时,难免会遇到康复效果不佳的暂时情况,是术后康复的正常阶段,患者可能会因一时康复进程停滞而对其自身病情产生疑惑,失去继续康复治疗的信息,消极应对,产生术后抑郁等不良心境[5]。护理人员应及时与患者进行沟通,告知其术后康复是一个往复前进的过程,只要树立良好的心理状态才能顺利度过这一时期,顺利取得最佳康复效果,树立患者急需康复的信心[6]。

1.3观察指标。

1.3.1康复中断率。观察两组患者接受不同心理护理后的术后康复治疗中断情况,比较两组差异。

1.3.2负面情绪情况。采用汉密尔顿抑郁量自评表(HAMA)评价患者的抑郁情绪、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMD)评价患者的焦虑情绪,比较两组差异。

1.4统计学方法。使用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P

2结果

2.1康复中断率。观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

3讨论

子宫切除术是治疗妇科疾病常用术式,采用S拉钩,可将腹壁小切口向各个方向牵拉,操作时助手将子宫体向切口的对侧移动,使操作点位于切口之下,手术始终是在直视下进行,手术的关键是把子宫提出切口,200g以下的子宫一般可沿子宫一定的轴向提出,若取困难,可将肌瘤剜出。但是,由于手术创伤较大,且存在一定的术中死亡风险,患者对于快速成型口腔修复术普遍存在恐惧心理,在手术前可出现各种应激反应,如焦虑、抑郁,不利于手术的顺利进行和治疗效果的取得,部分患者甚至逃避治疗消极对待,延误了最佳的治疗时期,严重危害自身的生命安全[9]。

本文主要分析心理干预在妇产科急诊子宫切除术后康复护理中的应用效果,结果显示观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

参考文献

[1]宋文月,殷宝莉,王风华.腹式小切口筋膜内子宫切除术的应用.现代妇产科进展,2001,10:143

[2]Mitchel S,Catherine M.Minilaparotomy hysterectomy.Am J Obste Gyˉnecol,1998,179:316

第8篇:产后康复护理范文

近年来随着剖宫产手术技术的日益提高及社会、人文等方面因素的影响,选择剖宫产手术的产妇越来越多,剖宫产率呈上升趋势,因此做好剖宫产患者的健康教育及心理护理对产妇术后的康复起到极其重要的作用。2009年2月~2010年8月收治行剖宫产产妇166例,经过给予心理干预及健康教育指导,产妇都有积极的心理状态,术后恢复良好,并发症也减少了许多,收到了很好的护理效果,先将术后护理体会报告如下。

资料与方法

2009年2月~2010年8月收治行剖宫产手术产妇166例,并排除其合并严重的器质性疾病和语言沟通障碍。随机分为观察组83例,初产妇50例,经产妇33例,年龄23~35,平均28±4.7岁;孕周37~41.3周,平均39.3±1.5周。对照组83例,其中初产妇52例,经产妇31例;年龄22~37岁,平均28.5±4.6岁,孕周36.5~41.6周,平均39.5±1.3周。麻醉方式:腰硬联合麻醉。两组产妇产次、年龄、文化、孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组由责任护士对其进行心理安慰和解释,并行一般的术前、术中及术后的相应护理。观察组在常规护理的同时配合健康教育,根据产妇不同手术期进行不同的有针对性的心理护理。⑴术前的健康教育及心理护理:孕妇入院后,由责任护士热情接待,带领孕妇及家属熟悉病房的环境,介绍住院注意事项,并主动介绍自己和主管医生,使孕妇对医院产生安全感、对主管医生产生信任感。同时为孕妇营造一个优雅、舒适、安静的分娩环境。根据临床检查,当孕妇知道要选择剖宫产结束分娩时肯定情绪紧张、恐惧不安,这对手术不利,我们的责任护士主动与孕妇及家属交流,让家属对孕妇多给予理解和帮助,尤其是不要让家属对孕妇提出新生儿性别的过分要求。同时责任护士对孕妇进行主动安抚和心理干预,多交谈一些孕妇感兴趣的话题,如手术的必要性及安全性、术后疼痛的问题、介绍手术的医生从而使产妇放心,并教会孕妇放松的技巧1,如触摸放松、意念放松、音乐放松等尽可能在术前消除她们的紧张和恐惧心理。⑵术中护理:对于孕妇来说手术室是一个陌生的环境,难免会产生孤独、恐惧的心理,所以术中要保持手术室安静,医护人员避免大声说话也不要私下嘀咕,以免患者误解。同时手术过程中要随时观察产妇的表情,握住产妇的手,轻轻抚摸患者的头发使之产生安全感,并且询问产妇是否有不适。胎儿取出后及时让新生儿与产妇脸部接触并告知产妇婴儿状况良好,并用夸奖的语言方式说明婴儿的外表特征,使产妇心情放松,同时待胎盘娩出子宫收缩良好后再告诉产妇婴儿性别,避免产妇情绪波动引起产后大出血2。⑶术后护理及健康教育:①剖宫产麻醉方法多采用腰硬联合麻醉,术后产妇多神志清醒,责任护士接管产妇后应首先告诉产妇及家属手术顺利,婴儿的各项情况也是正常的,以缓解产妇及家属的紧张情绪。同时告知产妇已经给她用上镇痛泵,在24小时内镇痛泵会持续缓慢地滴入镇痛药,因此腹部切口不会很痛请她放心。护士也会定时来观察,如有不适请及时告知。②心理护理:由于产妇产后必须面临许多的压力和角色改变,如身体和心理的改变、潜意识的内在冲突和为人母所需的情绪重整等,加之家庭关系的改变,这些压力常常致使产妇出现产后忧郁症3。作为护理人员应该多和产妇交谈,及时发现产妇情绪的变化并随时进行心理疏导,同时家人的理解和帮助更能提高产妇适应这些角色的转变。③产妇饮食:术后6小时既可以进食少量流质如米汤、蛋羹等少量多餐,忌食甜食和牛奶,以后随着产妇身体的逐渐恢复要增加营养,

第9篇:产后康复护理范文

关键词:优质护理;产后;恢复

随着人们对健康意识的不断提高,关注围产医学发展的人数也逐渐增多,产妇产后护理中的康复意识也逐渐成为研究的热点,尤其是对于产后并发症以及产后存在的损伤等方面。由于初产妇是第一次经历生产,生产过程严重影响产妇的身心健康,所以应需加强对产妇的产后护理。焦虑心理、产后疼痛及产后活动受限等很多因素都会对初产妇产后康复产生影响,并且还影响产妇的泌乳功能以及子宫的恢复。对于产妇所需产后护理,应根据产妇的具体情况来采取相应的干预措施,这样,可以有效的帮助产妇产后恢复,具有促进作用。对产后优质护理服务对产妇满意度进行了研究,产妇产后康复受护理干预的影响效果进行探讨,为制定产后优质护理方案提供重要依据,具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年10月~12月84例产妇,年龄为20~32岁,平均年龄为(25.50±3.10)岁,孕周在38~41 w,平均为(39.2±1.1)w;其中23例产妇实施剖宫产,61例产妇实施自然分娩。

1.2方法 将研究对象随机分为两组,对照组给予常规护理服务,选择组给予优质护理服务;1 w后的产后疼痛、分泌乳汁、新生儿喂养等情况进行统计,对研究对象护理效果的满意度进行比较分析。常规护理采取常规宣教产后健康、指导喂养等常规护理,优质护理服务基于此实施康复护理干预。

1.2.1对产妇实施产后按摩,根据产妇的情况并结合临床实践来制定相应的按摩方案,在产妇剖宫产24 h或顺产12 h后实施;在按摩时,按摩时间应小于20 min,让产妇保持仰卧位,相应的工作人员应对产妇的面颈、胸腹及四肢等部位进行全面按摩。

1.2.2护理人员应将热毛巾敷于产妇的腹部及骶尾部,促进产妇的血循环,加速恢复。

1.2.3护理人员应加强对产妇的、等部位的按摩,并指导产妇在按摩时的正确手法,这样可以加速产妇的乳汁分泌。

1.2.4护理人员应主动与产妇进行交流,并通过沟通了解产妇的心理,引导产妇角色转换的完成,帮助产妇消除不良情绪,使其焦虑、紧张的状况得到缓解,面对产妇的饮食,护理人员应叮嘱其饮食增加营养,为母乳喂养提供营养储备;另外,护理人员应对产妇的进行清洗,使产妇切口保持洁净,避免感染。在产妇产后,应指导产妇进行适度活动。帮助切口恢复。

1.3评价标准 护理干预1 w后,对两组产妇的情况进行分析,乳汁分泌、对不同时间的子宫底高度、新生儿喂养等方面进行干预,通过调查问卷的方式调查产妇对护理工作的满意度。产妇疼痛标准,满分为10分,分数越高表示疼痛感越强,分数低于3分为轻度疼痛、3~6分为中度疼痛、6分以上为重度疼痛。分泌乳汁评价为,母乳2次喂哺间隙具有满足感及胀奶感为优,没有无胀奶感为一般;无法满足新生儿为差。

1.4统计学分析 用SPSS 17.0软件进行统计学处理。统计结果用(x±s)表示,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验, 检验水准α=0.05,(P

2 结果

有疼痛反应的产妇中两组比较,存在明显的差异,具有统计学意义(P

3 讨论

胎儿与母体脱离成为独自个体的过程被称为分娩,分娩的过程为扩张宫口、娩出胎儿以及娩出胎盘,在此期间,产妇由于生产会耗费很多的精力与体力。在分娩过程中产妇受到心理与体力的双重考验,不管是正常分娩还是剖宫产方式,产后都需要较长的恢复时间。针对产后恢复受多种因素影响,若解除不及时将会引起多种并发症或分娩损伤。所以,有针对性地在产后早期采取相应的康复护理措施,对产妇的生理功能、心理及术后恢复具有非常重要的作用。

通过本文研究可知,对产妇产后实施康复护理,对产妇产后疼痛、分泌泌乳及子宫复旧的影响效果进行重点分析,实施产后护理的产妇疼痛感和疼痛分布明显要优于常规护理,两组存在明显的差异,具有统计学意义(P

参考文献:

[1]郑雪吟,张锦玉.孕产妇产时护理服务需求及影响因素的研究[J].上海护理,2010,18(2):33-34.

[2]赵缨,夏海鸥,丁焱,等.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J].中国实用护理杂志,2011,22(11):46-48.