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关键词:幼儿 环保意识 适时渗透
作者简介:朱海燕,女,回族,云南个旧人。云南省临沧市第一幼儿园小学高级教师。
人们生活的环境日趋恶劣,大自然的种种迹象已向我们敲响警钟。而环境对幼儿的生长发育、智力都会产生重要的影响,所以保护环境,拯救地球应从我做起,从小做起、从现在做起。环保教育从“小”做起,不仅仅指环保教育要从娃娃做起,更是指环保教育要从小事做起,把保护生态环境的教育落到实处,让幼儿们在自由、主动、愉快的日常生活与学习中培养环保意识。
一、在生活中让幼儿亲身体验大自然的美
户外活动是幼儿们最喜欢的活动方式,也是他(她)们观察、体验大自然最好的方式。例如 :带幼儿到南汀河边散步,感受南汀河治理前后的变化;带幼儿们到公园,去观察大树发芽和鲜花盛开的景象;带幼儿去游泳,并在游玩嬉戏中感知和认识水的特性;带幼儿去拾落叶,观察叶子的形状和树木的变化;带幼儿去农家果园采摘果子,体验丰收的乐趣;到了冬天多带幼儿们到户外活动,观察植物及感受气温的变化;还可以通过种植、喂养去观察动、植物的生长过程,从而激发幼儿关心、同情小动物的情感及关注生存环境的意识。同时抓住适时的教育机会,并利用幼儿对动植物的好奇心,提出问题,如:现在的南汀河和以前的南汀河有什么不同?地球的气温发生了什么变化?小树是怎样长大的?小动物爱吃什么?幼儿带着问题,通过自己的观察,老师的讲解,知道要保护好我们的河流,不能把垃圾扔在河里,不能乱偷砍护堤林木、非法采砂、围垦河道。懂得动植物的生长离不开水、空气、土壤和阳光。幼儿们在游戏和轻松的氛围中,充分体验和感受大自然的美,了解生态环境链条,懂得自然环境的重要性。在摸一摸、闻一闻、尝一尝、玩一玩中了解自然界,从而激起他们对身边环境的兴趣和探索欲望,潜移默化地树立保护环境的意识。
二、在学习中让幼儿了解大自然的重要性
幼儿们的学习是多种多样的,尽可能以幼儿熟悉、喜爱的教育方式为主,在2011年6月环保专场晚会前,为了加强幼儿对环保的认识,提升幼儿对舞蹈作品的理解,在舞蹈教学中,特设置了一节有趣的情景故事《小动物搬家》故事的内容是:树木被砍伐,住在树林的小动物们无家可归;工厂排放出的废气笼罩在天空中,呛得鸟儿无法在空中飞行;一些未经处理的污水流到小溪,鱼儿生命垂危,难以生存;小动物们不得不搬家。在故事中,老师抓住时机渗透环保知识,让幼儿懂得生存链,幼儿有了这些知识后,启发她们创编舞蹈动作和舞蹈中的表演情绪,例如:舞蹈《翩翩白鹭》《蜻蜓飞舞》在表演中就能很好的演绎。根据故事布置幼儿画出适合的生长环境,当幼儿把画交来时,幼儿们所画的画千姿百态,他们的想象力极其丰富,有一幅取名为《黑色的家》,画中布局合理,线条流畅,但都是用了黑黑的颜色,问他为什么都涂成黑色时,幼儿说是被工厂里冒出来的黑烟染黑的。这既发挥了幼儿的想象,丰富了画面内容,提高了舞蹈表演能力,也有了环保意识。还有通过看光盘、图片让幼儿直观的了解人类滥砍乱伐造成的沙尘暴现象,对野生动物的屠杀破坏了生态平衡,工厂的黑烟、汽车尾气的排放使空气受到污染,乱丢垃圾,未经处理的污水排放,使海洋资源受到严重污染。幼儿在学习中懂得不能乱伤害小动物,多走路、少坐车,不能乱扔垃圾等环保意识。通过各方面的学习,幼儿对环保有了更多的认识和理解。
三、在实操中让幼儿知道保护环境的方式
【关键词】幼儿园 教师教育 质量 实验区
一、国家级实验区的幼儿园教师教育现状
平潭原先作为福州市的一个县,因地处海岛,在平潭大桥未建之前,一直处于交通不便的困境,加上历史原因,无论是城市基础建设还是工业发展,在所属的福州市所辖行政县市中都居落后位置,而教育更是长期居该地级市的最末端。平潭综合实验区作为国家级实验区,实验区的开放开发为平潭教育的跨越发展带来了历史性机遇,给平潭的学前教师教育质量保障与提升提出了新的更高的要求。我们本次选择平潭作为福建省幼儿园教师教育质量保证体系的一个区域代表进行剖析,旨在为国家级实验区的教师教育质量保障上为政府出台相关政策提供参考,以便更好地为先行先试的实验区学前教育和学前教师教育发展做出规划。学校课题组对平潭综合实验区的有关学前教育、学前教师教育开展了全面研究,包括问卷调查、访谈、统计数据分析。编制了四份调查问卷园长、教师、家长、幼教干部。其中与幼儿园教师教育质量保证体系相关的为园长、教师问卷调查,
调研表明,平潭实验区学前教师教育现状不容乐观,首先是构成教师教育质量核心的保教队伍现状令人担忧,表现在学历、职称、年龄结构不合理,教师的培训和学历提升机会少,民办园教师继续教育缺失,专业发展无保障,民办园教师队伍不稳定。二是在管理队伍上,园长队伍与省内先进地区和平均水平相比差距甚大,幼儿园管理层的学历和职称结构不合理,园长继续教育情况未纳入规划,发展受限。
从调研和现有统计数据来看,学前教育发展事业发展不理想,优质学前教育资源少,学前教育质量总体不高。要想提高学前教育质量,除了加大经费投入、改善硬件、配备足额师资等条件外,还应该在师资队伍的素质提高上有新的作为,提高幼儿园教师教育质量。
二、构建实验区幼儿园教师教育质量保证体系的原则
(一)坚持先行先试,突出实验区的实验性质
作为国家级综合实验区,平潭在构建幼儿园教师教育质量保证体系应坚持先行先试原则,而理念创新、实践创新是构建综合实验区幼儿园教师教育质量保证体系的具体体现。平潭作为台湾的第二个生活圈,比如在学前教育高端人才的引进上,创建具有闽台特色、岚台特色的国际化幼儿园上(闽是福建简称,岚是平潭简称),幼儿园教师的学历提升和继续教育上,等等,都可以大胆先行先试。
(二)坚持重点建设和整体推进相结合的原则
其一,与师范类院校合作,成立研训中心,构筑综合实验区学前教育师资人才新高地。依据岚岛学前教育事业发展对师资的客观需求和教师专业发展规律,科学规划师资师资队伍建设蓝图,构建促进学前教育教师专业发展有效机制,全面打造高素质师资队伍。
其二,借助以省级示范幼儿园如福建幼儿师范高等专科学校附属幼儿园、福建省儿童保育院、福建省直属机关幼儿园等单位的对口帮扶,在城区加大名园(示范园)的建设力度,办好一批示范性公办幼儿园,扶持一批有基础的民办幼儿园提升质量,同时采取有力措施,实施“名园办分园”“名园扶薄弱园”“名园帮农村园”等项目,充分发挥名园在师资、管理、服务等方面的影响、示范和联动作用,促进各级各类幼儿园共同发展。
三、构建实验区幼儿园教师教育质量保证体系的对策
2011年教育部出台《教师教育标准》,对教师的入职标准有所提高。按照这个标准,还有很多老师不合格。对于平潭综合实验区来说,其本身的学前教育事业发展就不理想。为确保学前教育质量提高,促进学前教育事业大发展,幼儿园教师教育就显得尤其重要。
《福建省中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》学前教育作为独立一章进行阐述,并专章提到了“教师队伍建设”,要加强幼儿园教师培养、培训。《福建省人民政府关于加快学前教育发展的意见》提出了福建省学前教育的发展目标:(1)扩大学前教育资源,构建布局合理、覆盖城乡、办园规范、师资达标、保教质量合格的学前教育网络……提升学前教育师资队伍素质,幼儿教师专科以上学历达到50%以上,继续教育培训率达到100%。构建0~3岁婴幼儿教育指导服务网络……(2)至2015年,提高学前教育普及程度,在农村乡镇以下地区多种形式兴办幼儿园,全省学前三年入园率达93%……学前教育教师学历合格率达到95%以上,师资队伍整体素质普遍提升。
和厦门以及福建省情况相比,平潭现有师资学历层次普遍偏低,且获得高级职称的比例太低,骨干教师、学科带头人更是寥寥无几,教师的继续教育不理想。另外,根据《平潭综合实验区“十二五”教育改革和发展规划》,实验区计划在“十二五”期间新建20所公办幼儿园,届时公办幼儿园将面临60名园长、480名专任教师和240名保育员的严重师资缺口(按每所幼儿园12个班规模,配园长3名,每班配2名专任教师、1名保育员标准测算)。如何有计划、分步骤地提升现有师资的专业水平,如何分批分期引进高素质的新教师,如何在面向社会招聘优秀师资进入公办园时不影响民办园的稳定办学,这都是对平潭学前教育发展具有挑战性的问题。
基于以上构建实验区幼儿园教师教育质量保证体系的原则和平潭实验区的学前教育事业发展的需要,我们提出的构建实验区幼儿园教师教育质量保证体系的对策为:
(一)创新实验区幼儿园教师教育体制,申请省级教育改革试点
要切实保证实验区经济社会发展规划优先安排教育发展,财政资金优先保障教育投入,公共资源优先满足教育和人力资源开发需要,完善社会力量兴办教育的体制和政策,形成全区上下共同关注支持教育事业发展的良好氛围。
进一步解放思想,更新观念,深化教育改革,把实验区学前教育作为省教育主管部门教育改革的试点,积极争取上级教育部门政策扶持和人才、项目、经费支持,以提高教师教育质量为基础,推动学前教育课程改革作为省教育厅改革基地,实现实验区学前教育跨越式发展。
(二)三级联动研训一体,全面提升幼儿园教师教育质量
全面落实新课程理念,创新教师成长途径,实施实验区学前教育全盘构思、整体联动、互生共赢的“三级联动”战略,由学前师范教育院校携手平潭综合实验区教育局、挂靠在县教师进修学校成立海峡学前教育研训中心,负责制定实验区幼儿园教师教育方案、专业引领、区级培训、定期评估检查和总结表彰等工作;乡镇一级负责组织实施各种集中培训、园本研修的专业引领和各园的教师教育工作的评估检查等工作;幼儿园是园本研修的责任主体,负责园本研修课程的设置、组织实施等一系列工作。同时构建实验区、乡镇、幼儿园“三级联动研训一体”的教师教育模式,通过“研训问题化、问题专题化、专题课题化、课题课程化”的工作路径,促进各学段、全区域的均衡共进。
(三)设立专项培训经费,加大教师的培训力度
实验区设立专项学前教育事业发展经费,其中幼儿园教师培训经费单列,对幼儿园教师做到全员、全覆盖的培训,大范围、大幅度提高教师培训力度。
实施幼儿园教师继续教育计划。该计划旨在传播科学的学前教育理念和研究方法,夯实教师的专业基本功和教学技能,提高教师的教学和科研水平。培训采取分类型、分层次进行。举办的培训班包括:新教师入职培训;小学富余学科教师转岗幼教培训班;全区幼儿园教师全员通识培训;骨干教师培训;学科教学带头人培训;名师培养、培训;幼教辅导员(教研员)培训,等等。
(四)实施跨越式补充幼教师资和提升教师学历计划
实验区幼儿园教师总体学历偏低,尤其是民办幼儿园。加上平潭将新建、扩建20所公办幼儿园,需要大量专科以上学历的高素质教师。如果按正常做法,远远不能满足实验区学前教育的发展,为此,在补充幼教师资队伍上,必须坚持先行先试,大胆创新,实现跨越式发展。如委托高校培养幼儿园教师,设立平潭班,毕业之后直接分配到实验区幼儿园工作;面向全国,公开招聘、招考幼儿园老师;面向全国引进高端学前教育人才,在住房、待遇、科研、职称等上给予相应的支持;委托高校举办“高升专”“专升本”培训班;小学富余教师经过转岗幼教培训;出台鼓励措施或建立专项基金,对已取得本科学历或具备专科学历、教学表现优秀的名师、学科带头人、骨干教师攻读硕士研究生学位给予鼓励或奖励。
(五)实施园长素质提升计划,打造高素质管理队伍
加大园长培训力度,培养幼儿园保教队伍的领头人。该计划旨在贯彻党和国家的教育方针、政策,传播科学的学前教育理念和幼儿园管理实务,规范园长的办园行为,提高园长的办学治园水平。培训采取分岗分类的方式进行。举办的培训班包括:幼儿园园长任职资格培训班;幼儿园园长提高培训班,分正职、后勤和业务三类岗位进行;幼儿园骨干园长提高班;民办幼儿园骨干园长提高班,等等。
实施名师带徒计划,加速成长。依靠三级联动机制,名园、基地园、普通园、薄弱园相结合的名师带徒计划,名园园长为基地幼儿园园长的实践导师,基地园园长为普通园、薄弱园的实践导师,园长跟班、跟园学习,作为实践导师的园长,也要到帮扶幼儿园实地指导园长工作。以支教平潭学前教育的省级示范幼儿园为代表,每所名园带3所基地园,每所基地幼儿园带3所普通园、薄弱园,5年内所有园长都可以接受师徒制的这种跟踪成长培训项目。
(六)加强考核,科学评估,提高教师教育质量
《幼儿园园长专业标准》全文请读者自行登录教育部网站查阅。
中国教育科学研究院 刘占兰
引子:园长专业化是提高保教质量的前提
长期以来,特别是上个世纪90年代中期以来,幼儿园出现了明显的“社会化”和“市场化”的倾向,幼儿园园长的角色定位似乎也随之社会化、市场化和商业化,会经营、能赚钱成为衡量园长能力的潜在尺度。与此同时,随着民办幼儿园的急剧增长并逐渐在所有学前教育机构中占据优势,园长队伍的知识结构和经验背景也日益多样化,园长的专业性、教育者的角色曰益淡化。在这种情况下,幼儿园的公益性、普惠性和保育教育质量受到严重影响。而今,《幼儿园园长专业标准》(以下简称《园长标准》)的出台,标志着我国幼儿园园长角色将向专业性教育者转变。
《园长标准》对园长的60项专业要求主要是针对园长的不同职业角色提出的。幼儿园教育虽然不同于中小学教育,但幼儿园园长与中小学校长一样集教育者、领导者和管理者三种角色于一身。对管理者角色,园长一般比较熟悉与擅长,但对教育者和领导者角色,并不是所有园长都熟悉和擅长的,甚至是一部分园长的短板和弱项,这正是《园长标准》对园长提出的新的专业要求。本文重点从园长作为教育者和领导者角色的角度来分析《园长标准》对园长的专业要求。
一、园长是幼儿园发展的规划者和办园方向的引导者
把握办园方向是幼儿园园长的首要职责。《园长标准》的第一条就提出园长要坚持“学前教育的公益性、普惠性”,这是对办园方向的基本要求。园长应贯彻执行国家相关政策法规,坚持正确的办园方向,不以营利为目的,不进行任何以营利为目的的活动。只有这样,经过不断努力,覆盖城乡的公益普惠的学前教育基本公共服务体系才能真正形成。
园长应是幼儿园发展的规划者。《园长标准》把“规划幼儿园发展”作为首要的专业职责,并用若干条目提出了如何制定、实施和调整、完善幼儿园发展规划。例如,第七条特别提到园长要“把握幼儿园发展现状,分析幼儿园发展面临的问题和挑战,形成幼儿园发展的思路”;第八条又提出要“组织专家、教职工、家长、社区人士等多方力量参与制定幼儿园发展规划”。幼儿园发展规划对推进幼儿园的内涵发展和质量提高具有重要作用,幼儿园发展规划的科学制定与有效实施既是传承办园历史和积累办园经验的过程,也是开创未来和调整、完善办园思路的过程。园长必须具有先进理念、专业学识和专业能力,才能制定与落实引领和推动幼儿园科学发展的规划。
园长应是幼儿园文化创建的引领者。文化是幼儿园的灵魂,是办园方向和办园思想的具体体现。近年来,许多幼儿园已开始进行幼儿园文化创建的实践探索。《园长标准》已经将“营造育人文化”作为园长重要的专业职责之一,要求园长把“文化育人”作为办园的重要内容与途径,促进幼儿各方面协调发展。毫无疑问,园长在幼儿园文化创建中起着关键作用和引领作用。从《园长标准》的相关要求中可以看到,幼儿园文化建设的重点是营造尊重多元文化的氛围,注重将中华民族的优秀文化融入幼儿园教育,通过幼儿园的精神风貌、人际氛围、物质环境、文学艺术作品等各种载体,给予教师和幼儿以及家长以积极向上、潜移默化的影响,形成共识和愿景,共同营造文化氛围和践行。但需要特别注意的是,园长的个人意志和理想、个人倾向或长项并不能直接成为幼儿园文化和办园思想。园长必须吸纳所有教师和员工、幼儿及家长参与幼儿园文化创建并达成共识,甚至需要在专家的帮助下得到理论和实践的验证,形成共同的愿景。
二、园长是幼儿园保育教育的领导者和优质资源的汇集者
“领导保育教育”是园长六大专业职责之一,从10项具体要求中可以清楚地看出,《园长标准》凸显了园长作为教育者的本体角色,这一要求与《幼儿园工作规程(修订稿)》征求意见稿(以下简称《工作规程》)中对园长任职资格和职责要求的提法基本一致,即园长应具有教师资格并具有一定年限的幼儿园工作经验,熟知并能领导幼儿园的各项保育教育工作。
园长不仅要掌握幼儿园保育教育的原则和原理,更要熟知幼儿身心发展的基本规律和特点,适切地创设环境、设计课程教学、安排一日生活和游戏活动等,确保提供有质量的幼儿园保育和教育。那些不符合幼儿身心发展规律和幼儿园教育特点的做法不应是专业的园长所为,防止和纠正幼儿园教育的“小学化”倾向是对园长的基本要求,也是衡量园长是否具有专业性的基本尺度。
园长还应善于汇集优质的教育资源,善于作出正确的教育价值判断,引进先进、优秀的教育资源,不断提升幼儿园保育和教育质量。当前,相对于基础教育的其他阶段来说,幼儿园教育阶段的市场化、商业化倾向仍然是比较严重的。面对各种商业化的活动,各种来自国内外的教育教学资源和教育教学方式方法,各种各样的幼儿玩具教具和图画书等,园长都要以维护幼儿的人格和权益、促进幼儿的身心健康和良好发展为根本目的,作出具有师德和教育智慧的专业判断,确保优质的资源、先进的教育、科学的方法进入幼儿园。
当然,保育教育的领导和优质资源的汇集都需要园长具备应有的专业知识和专业能力。园长的专业水平和思想高度往往决定着幼儿园发展,的方向和整体水平。因此,每位园长都应积极增进自己的专业知识和学识,不断提升自身的专业能力和水平,做幼儿园保育教育的行家里手,以保证幼儿园保育教育的科学优质和先进性。那些以价格、回扣、影响为主要判断依据的做法都不是专业园长的行为,只会造成对幼儿的伤害和对幼儿教育原则的背离。
三、园长是教师发展的引领者和促进者
《园长标准》要求园长树立终身学习的理念,制定自我专业发展规划,爱岗敬业,增强专业发展的自觉性,主动通过各种研修与培训活动,不断实现自身的专业发展:要坚持在不断实践与反思的过程中提升自身的专业能力和水平,努力成为学前教育和幼儿园管理专家。不仅如此,《园长标准》还将“引领教师成长”作为六项专业职责之一,要求园长了解和尊重教师专业发展规律,激发教师自主成长的内在动力:鼓励和支持教师参与各种研训活动,不断提高教师的师德修养和专业水平。
园长首先应通过制定与实施教师集体和个人的专业发展规划引领教师不断得到专业发展。《幼儿园教师专业标准(试行)》(以下简称《教师标准》)中要求每一位幼儿园教师都要具有终身学习与可持续发展的意识和能力,要制定自身专业发展的规划,通过各种研训活动不断提高专业素质。因此,园长要依据《教师标准》的要求,了解本园每位教师专业发展的需求、长项与短板,合理地将教师组成不同的专业发展共同体,如不同年龄阶段、不同工作年限或工作经验、不同学科领域、不同兴趣爱好、不同学习需求的学习和研修小组,即各种学习型组织,促进教师的小组集体学习和共同发展。同时,园长还要特别关照每位教师的个人规划与专业发展.全程指导教师从职业生涯规划到具体发展计划的制定,并监控其实施的关键阶段和重点步骤,提供必要的个别化的支持和指导,确保每位教师个体专业发展的实现。
园长应通过引领和开展高质量的园本教研活动促进教师的专业发展。《园长标准》凸显了幼儿园教研活动的重要性,提出园长要“领导和保障保育教育研究活动的开展,提升保育教育水平”。例如,指导幼儿园教师根据每个幼儿的发展需要,制定个性化的教育方案,组织开展灵活多样的教育活动;建立园长深入班级指导保育教育活动制度,利用日常观察、观摩活动等方式,及时了解、评价保育教育状况并给予建设性反馈等。应该说,这些基于实践的教研活动有助于幼儿园保教质量的不断提升,是促进教师专业发展的有效途径。
园长还应支持教师进行多样化的园外学习和交流,以帮助教师拓展专业视野,吸纳先进的经验和成果。《工作规程》等相关文件已经明确幼儿园要将部分经费用于教职工培训,国家和地方各级财政在一期和即将开始的二期学前教育三年行动计划中均有专项的幼儿园教师培训支持计划及相应的经费。因此,园长应在使日常园本教研活动覆盖每位教师的基础上,尽可能支持教师外出学习和进修,以开阔教师的眼界,扩展教师的经验,激发教师专业发展的活力与动力。只有这样,“落实每位教师五年一周期不少于360学时的培训要求”才能真正富有成效地实现。
四、园长是儿童权益的保护者和儿童发展的促进者
保护儿童权益是园长工作职责的核心。保护儿童的权利,促进儿童的良好发展,这是幼儿园教育也是园长工作的出发点和归宿。虽然在《园长标准》中没有专列这项职责,但这项职责要求体现在“幼儿为本”的办学理念之中,渗透在六项基本专业职责的各项要求之中。
园长是幼儿人格和权益的维护者。园长要通过各种途径和方式,“增强保教人员的法治意识,严禁歧视、虐待、体罚和变相体罚等损害幼儿身心健康的行为”;不仅要严把卫生保健关,严禁任何不符合卫生保健要求或有害于幼儿健康的行为,而且要重视幼儿的心理健康,尊重幼儿的人格。《园长标准》的“办学理念”部分强调园长要保证所有幼儿拥有平等的受教育权:“面向全体幼儿,平等对待不同民族、种族、性别、身体状况及家庭状况的幼儿:尊重个体差异,提供适宜教育,促进幼儿富有个性地全面发展;树立科学的儿童观与教育观,使每个幼儿都能接受有质量的教育。”“营造育人文化”的专业职责部分提出,园长要“将尊重和关爱师幼、体现人格尊严、感受和谐快乐作为幼儿园育人文化建设的核心,陶冶幼儿情操、启迪幼儿智慧”。“引领教师成长”的专业职责部分提出,园长要“培养优良的师德师风,落实教师职业道德规范要求和违反职业道德行为处理办法,引导支持教师坚定理想信念、提高道德情操、掌握扎实学识、秉持仁爱之心,不断提升教师的精神境界。增强保教人员法治意识,严禁歧视、虐待、体罚和变相体罚等损害幼儿身心健康的行为”。此外,在内外管理职责的要求中也强调了建立健全保证幼儿安全和健康的各项规定与具体措施。
园长是幼儿良好发展的促进者。幼儿园的办园思路与发展规划,幼儿园的环境与文化、保育教育以及教师的专业发展等都直接或间接地影响着幼儿的良好发展。也就是说,园长应具备的六项专业职责及相应专业能力的高低直接或间接地影响着幼儿的良好发展。每位园长只有根据《园长标准》的基本要求,不断对照和检核自己,不断学习和提升自身的专业素养,才能为幼儿的良好发展提供更好的条件和保育教育。
结语:园长的专业化需要自我修炼和外力助推
园长的专业化首先需要园长提高自我专业发展的意识和能力。每位园长都应对照《园长标准》的六大方面60个条目认真反思和自我检核,评估自己的强项和弱项,制定自我专业发展规划,缺什么就补什么,差什么就修炼什么,增强专业发展的自觉性和积极主动性,克服日常琐事的困扰,预留一定的学习实践时间,把专业发展作为工作和生活的组成部分,积极主动地自学,参加各种学习和研究活动,养成不断学习和提高专业能力的习惯,修炼职业道德,增进专业理解,提升教育智慧。
【关键词】健康教育;儿童保健;家长参与
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0002-01
儿童社区预防保健工作对保障社区儿童健康、促进儿童正常成长有着重要的作用和意义,家长作为儿童的监护人,其预防保健意识的强弱直接影响着社区预防保健工作的成效[1],本社区卫生服务中心为进一步加强儿童保健工作,对本辖区内家长进行健康教育,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本社区卫生服务中心管辖小区内的婴幼儿及家长160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组80例婴儿中男婴儿46例,女婴儿34例,年龄3~12个月,平均年龄(5.9±2.1)个月,80例家长中男性21例,女性59例,年龄22~34岁,平均年龄(27.6±2.3)岁;观察组80例婴儿中男婴儿44例,女婴儿36例,年龄3~12个月,平均年龄(5.7±2.2)个月,80例家长中男性19例,女性61例,年龄21~36岁,平均年龄(26.8±2.5)岁,两组研究对象基本资料比较,年龄、性别、家长文化水平等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2 方法对照组给予一般健康教育,包括在社区卫生服务中心公卫科二楼楼道内张贴儿童保健相关知识的宣传画,制作板报并按时更换,发放儿童健康教育手册,在疫苗接种日向家长进行疫苗接种相关知识的教育等。观察组给予特殊健康教育,具体实施方法如下:(1)健康教育人员培训:实施健康教育前由儿童保健科相关专家对担任健康教育工作的相关人员进行定期系统培训,促使健康教育工作人员掌握儿童保健相关知识、健康教育实施准则、调查问卷发放方法及实施健康宣教过程中应注意事项等,提高工作人员健康宣教水平;(2)健康教育内容:主要包括小儿感冒、腹泻、湿疹、小儿佝偻病的预防与治疗、婴幼儿贫血的预防与治疗等婴幼儿常见病预防与治疗,生长发育监测的意义、婴儿各月龄体重、身高正常值,母乳喂养的重要性、辅食添加时间、原则等,Ⅰ、Ⅱ类疫苗种类、各类疫苗接种时间、接种疫苗后不良反应及处理方法等;(3)健康教育形式:根据家长的文化水平、职业、兴趣爱好等采用多样化、多层次的健康教育方式进行宣教;定期开展儿童保健相关知识讲座,通过专家宣讲、播放录像带、组织家长进行小组讨论等方式,对家长进行健康教育;注意了解家长健康教育知识掌握程度,根据家长儿童保健相关知识的了解程度实施有针对性、有目的、有计划的健康知识讲解;采用电话、短信、QQ群等联络方法为家长提供健康咨询,耐心解答家长疑惑,建立起与家长间的信息反馈、互动系统,丰富家长的儿童保健知识。1.3 评价指标采用 社区卫生服务中心自制儿童保健知识知晓率调查问卷进行调查,调查内容主要包括生长发育监测、常见病预防、母乳喂养与营养和疫苗接种四个项目;调查统计婴幼儿定期健康体检的参与率及婴幼儿定时接种疫苗的情况。
1.4 统计学处理
数据采用统计学软件SPSS17.0进行处理,研究对象基本资料以(X±s)表示,采用t检验,家长儿童保健知识知晓率、婴幼儿定期健康体检参与率及婴幼儿疫苗按时接种率以构成比表示,采用χ2比较,P
2 结果
2.1 两组家长健康教育前后儿童保健知识知晓率比较 两组家长实施健康教育后,儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高(P
3 讨论
婴幼儿期是儿童生长发育最快的时期,随着婴幼儿活动能力逐渐增强,接触感染源的机会也逐渐增加,因而婴幼儿时期的预防保健工作十分重要[2]。家长是婴幼儿的监护人,其对预防保健知识的了解程度直接关系着预防保健工作的开展效果,对婴幼儿健康成长起着关键作用,而以往有调查研究发现,国内婴幼儿家长对儿童保健知识掌握程度较低,参与儿童保健的积极性较低[3],从我中心本次研究结果来看,实施健康教育前,家长儿童保健知识知晓率均较低,因此加强对婴幼儿家长的健康教育,提高家长儿童保健知识知晓率十分必要。
我中心在一般健康教育的基础上,进一步加强对家长的健康宣教,对婴幼儿家长实施特殊健康教育,通过健康教育培训,提高健康教育工作人员专业素质,采用多层次、多样化的教育形式对家长进行系统化的健康教育,从实践结果来看,实施系统化、综合性的健康教育后家长儿童保健知识知晓率有明显提高,婴幼儿定期健康体检参与率及定时接种疫苗率明显高于一般健康组,表明对家长实施综合性、系统性的特殊健康教育可有效地提高婴幼儿家长儿童保健知识知晓率,提高家长参与儿童保健的积极性,促使家长配合儿童预防保健工作。
参考文献
[1]周红芳.健康教育对预防保健的促进作用探讨[J].大家健康(下旬版) ,2013,(12):43-43,44.
【关键词】儿童保健意识社区
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
随着我区经济的快速发展,越来越多的流动人群涌入我区。流动儿童的保健指导工作密切关系到我区的儿童保健工作质量,为了儿童保健工作更好地开展,为制定儿童保健工作计划提供科学依据,我社康中心对2008年6月至今在我社康进行预防接种的流动儿童保健意识及儿童保健知识了解方面做了调查与分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷随机对婴儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括家庭基本情况,儿童基本情况,家长儿童保健知识了解, 家长对儿童保健指导的需求等。由保健医师询问家长, 并填写问卷。
2 结果
(1)家庭基本情况
1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家长对儿童保健知识的了解比较了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家长对儿童保健知识的了解途径主要为:各种儿童保健手册,就医时医生的保健指导,电视,网络等,对儿童保健知识不了解的家长主要集中在工作、家务比较繁重,对孩子关注较少的家长。
(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。
3 讨论
流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平
出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。
调查结果显示,流动人口对儿童保健知识的了解普遍缺乏,但他们大部分都渴望有途径获得这方面比较全面的知识。这种需求与家长生活环境、家长文化程度、家庭经济情况等有关。其中家长生活环境越好,文化程度越高、家庭经济情况越好这方面的需求越强烈。调查中还发现,目前婴幼儿家长接受的相关受教内容缺乏系统性,在育儿知识结构上参差不齐,只有家长接受了科学合理的营养知识,才能从根本上提高儿童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在实施健康教育的过程中,必须发挥家长的积极性,把基本的保健知识传授给家长,并在喂养的过程中加以指导,调查显示目前家长最想通过医院获得育儿知识,社区健康服务模式已被群众欢迎和接受,因此社康医师在做好日常医疗服务的同时,应注意在社区中宣传儿童保健的重要性,并积极参与、做好家长育儿知识健康教育,医教结合共同提高家长育儿知识水平。
另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。
作者单位:
1.深圳市南山区人民医院向南社区健康服务中心518052
【关键词】婴儿;喂养;营养缺乏性疾病预防
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0751-02
婴儿期作为生长发育的第一个高峰期,此期是生长发育极其迅速的阶段,也是体格和智能发育最重要的时期,因此需大量各种营养素满足其生长需要,但婴儿的消化功能尚未成熟,易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。保健的重点是合理的喂养和营养缺乏性疾病的预防。
1 对象与方法
1.1 对象:2012年6月至8月到我中心儿保门诊进行健康体检婴儿家长作为调查对象,共120名家长参与本次调查。
1.2 方法:采用自行设计调查问卷表,问卷内容包括一般信息和10个健康知识问题,每答对一个正确答案得1分,满分10分。由门诊医生当场询问完成。 共收回问卷120份,有效答卷118份。数据用统计学处理。
2 结果
2.1 基本情况:调查婴幼儿男女比例为1.3:1,年龄分布:42天婴儿占66%,3个月婴儿占12%,6个月婴儿占9%,8个月婴儿占7%,12个月龄占6%。家长文化程度:初中及小学占23%,高中及中专占26%,大专及本科及以上占51%。
2.2 健康知识了解情况(1)大多数婴儿的家长都知道母乳是婴儿最好的天然食物,但是仍有13.56%家长认为婴儿奶粉可替代母乳。能按需哺乳占55.08%,(2)辅食添加合理者占57.62%,过早、过迟添加辅食占42.38%。(3)V-AD服用合理占71.19%,每天晒太阳超过1小时占74.58%,在医生指导下合理补钙占46.61%。知道辅食添加及时合理可预防缺铁性贫血占55.08%,认为佝偻病、缺铁性贫血可影响婴儿体格和智力发育占36.44%。(3)家长对儿童保健知识获取的主要途径:网络、电视占47%,书籍占23%,长辈及他人占17%,门诊咨询占13%。
3 讨论
3.1 我市是少数民族地区,家长育儿理念受传统陋习的影响,缺乏科学的育儿知识,随着社会经济的发展和人们保健意识的增强,家长对儿童保健知识了解得到改善,但通过这次调查后结果仍不容乐观。有调查发现,0~6个月母乳喂养率低和不正确的辅食(其他食物)添加是婴幼儿发生营养不良、生长发育迟缓的主要原因。在强调母乳喂养的同时,近年来开始添加辅食(其他食物)时间不合理已成为影响我国婴幼儿生长发育的主要问题之一。全国城乡儿童的膳食能量和蛋白质的摄入量已达到或接近推荐膳食摄入量的水平,但是仍不同程度存在某些微量营养素缺乏问题,如铁、钙、锌、维生素A,并且肥胖检出率也呈明显上升的趋势。[1]本次调查仍有13.56%家长认为婴儿奶粉可替代母乳。辅食添加合理者仅占57.62%,在医生指导下合理补钙仅占46.61%,认为佝偻病、缺铁性贫血可影响婴儿体格和智力发育仅占36.44%。这说明相当多的人还够了解科学育儿知识。为了从根本上提高婴幼儿健康水平,迫切需要加强婴幼儿合理喂养和辅食添加、营养缺乏性疾病的预防方面的宣传与指导
3.2 本次调查51%的家长为专科以上学历,这部分家长对孩子的养育非常关心,家长文化程度与健康教育需求成正比,文化程度偏低的家长对健康教育需求相对偏低。且不同文化程度的家长对儿童保健知识掌握程度不同。因此更要加强对文化程度偏低的这部分家长的宣教,只有家长掌握了科学育儿知识,才能正确养育婴幼儿。本次调查显示没有家长从育儿知识讲座中获取儿童保健知识,说明我市育儿讲座举办较少,建议保健部门应向家长提供更多的健康教育讲座机会,普及儿童保健知识。我市要以不同形式加大婴幼儿科学喂养、疾病预防的宣传,从而转变婴儿喂养及育儿方式。为提高我市儿童营养和健康水平而努力。
【关键词】互动式集体儿童;口腔保健模式;龋齿;幼儿园
【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0131-02
在现阶段,龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长, 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官,在发生龋齿后,不痛便可以不用进行治疗,其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中,出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的,对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
两所幼儿园条件相似,分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健,另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查,并展开效果对比。
1.2 方法
互动式集体儿童口腔保健模式:① 口腔健康状况调查,调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等,并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》, 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果,制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术(ART) 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养,譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口,并对早晚刷牙予以提倡,应将晚上刷牙更重要予以传授,对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导, 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙,同时开展合理的饮食指导, 譬如说嘱咐儿童少食甜食,尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法,每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。
1.3 数据处理
研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。
2 结果
2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较
统计得知,观察组龋齿发生率为48.5%,平均每人2.7颗;对照组龋齿发生率为62.0%,平均每人5.2颗。对照组高于观察组(P
2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较
统计发现,观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后,含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加,显著高于对照组(P
3 讨论
对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的,主要包括有:① 龋齿容易发生松动脱落,对幼儿的咀嚼功能产生严重影响,对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利,还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响;② 乳牙患有长期慢性炎症,会导致恒牙牙胚发育发生中断,从而对恒牙的正常萌出产生影响;③ 龋齿还会成为原发病灶,若是机体的抵抗力发生显著下降,会导致其他疾病的发生,譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以,父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视,及时发现问题及时进行处理[4]。
互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下,对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育,从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进,进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升, 改善儿童口腔健康效果[5]。
本次研究证实,科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式,能够有效降低龋齿的发生率,且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导,可以有效提高家长帮孩子刷牙比率,同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加,提高了儿童口腔健康水平。
参考文献
[1] 孙英.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南.2010,13(29):415-416.
[2] 黄薇,台保军,杜民权,等.湖北省宜昌市6-7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究,2008,14(03):728-729.
[3] 黄华,韦惠萍,谭敏红,等.广西5岁儿童家长口腔保健知识、态度及儿童行为抽样调查[J].广西医科大学学报,2008,15(03):182-183.
从我科对我市多所幼儿院及一所小学共计1000多名儿童进行免费口腔检查及700名7-9岁小学生免费窝沟封闭治疗过程中,随机调查家长及幼教工作者中得知,家长、幼教工作者对口腔保健知识及龋齿预防知识知之甚少,而家长日常主动带孩子到口腔医院及口腔门诊进行口腔健康体检的甚少,因此笔者认为,欲降低幼儿乳牙龋患率。关键在强化家长、幼教工作者健康教育入手,做到家庭、幼儿园齐抓共防儿童龋齿。
1 强化家长口腔保健健康教育意识,把好幼儿龋齿防护第一关
家庭是幼儿培养自我保健能力、预防龋齿发生的第一重要场所,要真正起到这第一场所的作用’,家长必须做到,转变理念.充分认识到保护幼儿乳牙的重要性。提高自身的口腔卫生保健知识,才能承担起家庭龋齿防护的重要职责。
1.1 家长应充分认识龋齿的危害性。龋病是严重影响牙齿正常功能的口腔常见病和多发病,其对儿童危害常见为:
1.1.1 龋齿可能导致疼痛,影响咀嚼功能。不及时治疗,可引起各种类型的牙髓病,进一步发展可导致牙髓坏死,继发牙根尖炎及牙周炎等并发症,如不及时治疗就使牙槽骨遭到破坏。
1.1.2 龋齿除剧烈牙痛外,还可造成牙齿的过早缺失,导致恒牙萌出顺序和位置异常,加上牙齿咀嚼功能不全会影响颌面部畸形,引起相貌不雅及儿童正确发音。
1.1.3 全身影响:咀嚼功能降低,因痛又使幼儿不愿饮食,就会影响儿童从食物中摄取身体所需的足够的营养,从而影响身体发育,诱发和加重某些全身性疾病,如关节炎、心肌炎、肾炎,严重影响身体健康。
1.2 充分认识龋齿的致病因素,积极预防。病因之一:细菌 变形链球菌是最主要的口腔致龋病菌,这些微生物能将含糖的食物发酵、产酸。酸性产物长期作用于牙齿使牙齿脱矿而形成龋病。刷牙是最基本重要的去除菌斑手段,从幼儿开始养成良好的口腔卫生习惯,将终身受益,坚持使用含氟牙膏,含氟牙膏有助于防龋。当第一颗乳牙萌出后,就应每天清洁它,父母在喂完奶以后,用棉签或纱布蘸温水清洗婴儿口腔和牙齿,每天至少1次。2岁幼儿就要开始在家长的帮助下刷牙,每天1次,3~4岁,每天刷牙2~3次,每次刷牙时间3min,真正做到“科学刷牙”、“有效刷牙”。以有效去除菌斑,饮食后漱口也是防龋的有效措施,;还可以使用漱口水,防龋涂膜等。日常的口腔保健是防龋措施的重中之重。 病因之二:宿主 乳牙本身存在缺陷,矿化程度低,抗酸力弱,儿童唾液分泌量小,牙齿的凸度大,自洁作用差,咬合面的点隙窝沟、邻面的接触区域是刷牙不易清洁部位,需要家长协助清洁。
病因之三:食物 多数甜食含有可发酵碳水化合物,尤其是粘性强,含糖性高食物,餐间这些甜食、饮料的频繁摄入,为口腔细菌连续提供底物,龋斑的PH值连续低于临界的PH值,导致釉质溶解脱矿形成龋损。因此在保证必须能量提供前提下应控制摄入食甜食,晚上睡觉前应严格禁止含甜食入睡。
另外,“六龄齿”萌出后,及时到医院进行窝沟封闭及预防性充填,给牙齿做个保护层。定期到医院检查也是一个重要组成部分,一般儿童每半年一次,以发现日常自检无法发现的早期病损,有利于早发现,早诊断、早治疗,减少并发症的发生。
2 注重儿童在幼儿园的健康防护
大部分幼儿一天基本上都是在幼儿园渡过的.一日三餐都在学校吃.而且,幼儿都特别听老师的话,这使幼儿园自然成为幼儿龋齿防护的第二重要场所,幼儿园保育员、老师要熟知口腔保健知识,承担起幼儿口腔预防保健健康教育的职责.以从小培养幼儿自我保健能力为目的.向幼儿反复传授口腔卫生知识,并相应地进行口腔健康行为(如坚持饭后漱口,早晚刷牙)的反复训练,使幼儿养成良好的卫生习惯。
3 医院的健康防护
医院积极开展口腔防龋健康教育工作如,门诊及儿科制作发放口腔健康教育宣传资料,开始视频教育,开设儿童口腔健康体检专门诊室,口腔保健防护咨询等,
【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0227-02
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人,将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷,分为3部分:①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识:幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分,所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑;1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑;2=牙颈部连续薄带状菌斑,宽度不超过1mm;3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但在牙面1/3以下;4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3,但不超过2/3;5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿(即16、11、26、36、31、46),每个牙的记分为4个牙面记分平均值,每个人的记分为6个受检牙记分平均值,其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查(世界卫生组织牙周病流行性调查标准)记录菌斑指数,瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录,全部调查工作由同一检查者完成,期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况:家长年龄:25-35岁;母亲161人,父亲59人;国企职员125人,私企49人,自由职业46人;文化程度:大学本科以上63人,大专74人,中专以下83人,他们所受教育不同,家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异,随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病,正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法,刷牙给予牙周组织适当的接触刺激,促进牙周组织的血液循环,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1],研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差,受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细,粘稠性强,含糖量高,易于发酵产酸;加之学龄前儿童睡眠时间长,唾液分泌少,自洁作用差,牙齿钙化程度低,龋齿发病率为71.97%,87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%,家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%,存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区:只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查,调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%,而就诊率只有13.38%,说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学,儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施,另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督,加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3],但他们绝大部分没有任何社会医疗保证,卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策,增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
[1]卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社,2004,2(4)177-178
[2] 石四箴 儿童口腔医学 人民卫生教育出版社,2003,12(2)130
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[4] 袁菁华,卫生公平-全面小康社会的公共政策选择 [J] 卫生经济研究,2004,20(6):13-16