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方法:随机调查门诊输液患者100例,采用自行设计问卷进行调查。
结果:对策实施前患者认为护士服务态度不够热情,回答问题不够仔细,不能就相关治疗目的及时间安排准确解释,最重视的是护士的服务态度,其次是护士的技术,最不能忍受护士粗心大意,认为优质护理最重要的是服务态度。
结论:在科室护理人员队伍建设中要注重礼仪和服务态度,优化服务流程,提高人员理论及操作技能等是提高队伍素质及服务质量的有效举措。
关键词:门诊 输液 素质
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0232-02
门诊输液室是病人流动性很大的治疗场所,是医院对外服务的窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和品牌,为了提高服务质量,实现优质护理,对护理人员的素质提出了更高的要求。笔者通过对100例门诊输液病人的问卷调查,得知他们对门诊输液护士的素质要求及满意度,并针对调查结果,在科室护理人员队伍建设中采取了一些针对性的措施,取得了较为满意的效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象。2011年1月-3月来我院门诊输液室输液的100例患者,其中男46例,女54例;年龄16岁~75岁(50.8岁±7.6岁);纳入标准:意识清楚,有一定读写能力,能理解问卷内容,自愿参与本次研究。将病人按1~100编号。
1.2 方法。
1.2.1 调查工具。采用自制的患者对护士职业素质要求调查表,内容包括:①一般情况,包括姓名、年龄、性别、文化程度、职业;②患者对护士素质满意情况分为4个等级,很满意、满意、一般、不满意;③患者对护士素质要求。
1.2.2 调查方法。通过随机抽样的方法发放问卷,并向调查者解释调查目的并取得其同意,当场发放并收回。本次调查共发放问卷100份,收回有效问卷100份,有效回收率为100%。
2 结果
对收回的问卷进行统计分析,结果见表1、表2。
表1 对策实施前后患者对护士素质满意度(%)
项目
很满意满意一般不满意
措施前措施后措施前措施后措施前措施后措施前措施后
护士具有良好的仪表举止90%93%6%6%3%1%1%0%
护士总能耐心回答问题45%70%30%22%20%6%5%2%
护士具有娴熟的操作技能86%90%5%5%4%4%5%1%
护士主动关心70%89%20%7%6%3%4%1%
护士态度热情礼貌65%90%14%6%15%4%6%0%
护士尊重您的隐私79%85%15%10%5%5%1%0%
护士能有效与您沟通89%91%9%5%2%4%0%0%
护士能提供各项治疗的目的及时间安排70%88%18%8%6%2%6%2%
表2 患者对护士职业素质要求(%)
项目结论
您认为护士最重要的素质是什么专业知识丰富技术一流态度和蔼经验丰富
20%28%32%20%
护理中您最希望得到是什么态度亲切专业指导娴熟的技术善于沟通
30%23%27%20%
您最无法忍受的形象是什么态度冷漠技术生疏粗心大意知识不足
25%25%30%20%
您认为优质护理最重要的是什么态度和蔼沟通技巧专业知识丰富技术娴熟
30%20%25%25%
由表1可知,措施实施前90.0%以上的患者对护士职业素质满意。但也发现有少数患者对护理服务并不满意,认为护士服务态度不够热情,回答问题不够仔细,不能就相关治疗目的及时间安排准确解释,说明护士的职业素质仍需提高。措施实施后患者对护士职业素质满意度明显提高。
表2显示,患者最重视的是护士的服务态度,其次是护士的技术,最不能忍受护士粗心大意,认为优质护理最重要的是态度和蔼。
3 对策
3.1 注重礼仪,微笑服务[1]。组织学习礼仪课程,由专业人员授课,对患者输液前后的接待及护送离院等制定一系列文明用语及行为规范,统一服装,区别于普通病房的护士,鼓励淡妆上班。举办微笑课堂,通过角色互换让每位员工感受微笑的重要性,并要求每个人找到自己最美的微笑。
3.2 优化工作流程,体现优质护理。
3.2.1 增加人力资源配置,优化排班模式,根据人员个性特点及工作经验组合排班,发挥每位护士的优势;加强医院后勤支持系统。
3.2.2 医院采用电子管理系统,医嘱处理网络化,杜绝了因医嘱字迹不清而造成的错误。设立了自动喊号系统,使得输液排序透明化,从而保障输液秩序,减少医患之间、患者之间的矛盾。
3.2.3 进行优质护理服务创新,倡导细微护理。为体虚年老等有特殊需求的患者提供特需输液室服务,在医院现有条件下最大限度地满足患者的需要,让患者在舒适中顺利地接受治疗,早日康复[2]。
3.3 加强业务知识学习,提高理论和操作技能水平。
3.3.1 根据知识互补原则将人员以5-6人为一组分为3个小组,每个月由其中一组组织一次理论授课工作,3组轮流负责,以一年为一个学习周期,每月学习完毕进行理论考试,根据考试情况分析总结并调整学习计划,以巩固学习成果。
3.3.2 以全国卫生系统操作技能培训项目为标准,每月选择一项进行集中培训与考核,对考核成绩未达标者,采取一对一培训直到达标后进入下一作培训与考核,使每位护士的操作水平均达到一定高度。
3.4 延伸护理,体现特色。对每一位门诊输液患者均纳入患者资料库,内容包括患者的基本资料、疾病史、异常检查结果、使用药物情况等。此后由专门的护理人员以电话或上门随访的形式进行后续护理,如居家饮食宣教、电话解疑等。
参考文献
关键词:全科护士;素质要求;体会
我国各地研究和培训社区卫生服务人力资源方面的工作也在积极开展[1]。作者曾为社区卫生服务机构的全科护士进行培训,对全科护士的思想素质、业务素质,沟通能力进行了调查研究。对全科护士的素质要求谈几点意见,供社区卫生服务人员的培训和全科护士从业时参考。
1全科护士应具有奉献精神
社区卫生服务工作繁琐,工作性质要求护士们不断地观察、解释、化解矛盾,责任心很重要。全科护士不仅要会护理,还要懂管理、懂计算机,其性格、修养也很重要。社区卫生服务工作需要与老年人沟通,对人的耐心是严峻的考验。同时,全科医生和全科护士经常要求较快的时间到达社区居民群众家中提供全方位的服务,包括急诊医疗、日常医疗工作、心理疏导。慢性病的防治、预防、康复等工作。因此,全科护士应具有无私的奉献精神。
2全科护士要有丰富的全科医学理论知识和熟练的操作技能
社区卫生服务工作,不同于以往的医院工作[2],前者是面向社区人群的主动服务,且以预防为主。后者的主要服务对象是患者,是以治疗为主。因此,全科护士要求转变观念,要能够熟练掌握各科护理技能,尤其是基础护理、急救护理以及各种常见病多发病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识,熟练掌握照顾病人的技术。全科护士的业务素质要求护理知识全面,在护理过程中变被动服务为主动服务,按需服务,个。因此全科护士在社区卫生服务过程中总是患者最需要的时候出现在他们的身边。
3全科护士要具有良好的道德境界
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标,面对社区内的每一个人,每一个家庭,每一个团体,开展健康卫生服务工作[3]。要求全科护士必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,具有服务于社会人群与人之间相互交流,相互理解的强烈愿望和需求。有些社区的敬老院、福利院的老年人,他们对医疗保障和服务需求越来越强烈,特别是生活不能自理和部分自理的老年人。
因经济问题,对入住专科医疗护理机构望而生畏,对家庭病床,送医送药上门,入户护理服务的需求极为迫切,这就要求全科护士运用熟练的护理技术在简陋的家庭环境中为老年人提供优质、有效的护理服务。因此,全科护士要不断加强职业道德的学习,提高自身素养。
4全科护士要有管理能力和合作精神
全科护士必须有自信心、自控力和决断力,敢于并善于独立承担责任,在集体环境中要具有协调意识,合作精神[4]。全科医疗模式是团队服务,由全科医师、全科护士、后勤保障、医技科室等组成团队,可在较快的时间到达社区居民群众家中提供全方位的服务。社区护理服务质量是贯穿于社区服务的基础质量,过程质量和结果质量3个环节中[5],每一部分都涉及到人、财、物等诸多要素,这就要求护士具有一定的管理能力。同时,要发挥团队的协作精神,就必须有心理调节能力。一个情感控制能力高、自信心、事业心强,特别有爱心,能善解人意的人,才能使团队的其他人感受到真、善、美。人际关系和谐,护患关系才能融洽。
【关键词】现代化 供应室护士 素质
中图分类号:R192.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-296-01
传统医学模式下的供应室护士是无菌物品的制备者,现代医疗模式则要求供应室护士要成为临床治疗和护理的合作者,更要成为院内感染的控制者,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一[1]。
1 医学模式的转变,医院的快速发展,为护理事业的学习和实践提供了发展的良机。供应室是医院中各种病菌污染物集中的场所,同时又是各种无菌物品的供应基地。是医院交叉感染的高危科室之一,供应室护士的素质水平直接关系到工作质量的好坏,病人的安危,院内感染的发生几率。
2 医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室。供应室无论是工作的内容,还是工作的环境,以及工作的性质都具有一定的特殊性。供应室的工作质量与服务质量是保障医疗工作顺利进行的重要环节之一。随着科学技术和现代医学的发展,对供应室的工作提出了更高的要求,也越来越受到医院管理者的重视。因此,做好消毒供应室的科学化、规范化、程序化管理,全面提高供应室护士的素质。已成为我们工作中的重要环者。
3 树立良好的人生观及职业动机
要求护理人员热爱自己的专业。举办“职业素质”培训,培养高度的责任心,爱岗敬业的精神,使护士具有一定的职业荣誉感,并有稳定的职业心态,不断地强化自己的职业道德观念。
3.1 要有敏锐的观察力及精确的记忆力
供应室的工作直接关系到患者的生命安危。供应室的工作不仅需要具有良好的职业道德和高度责任心外,还应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力。必须掌握器械的数量,敷料的性能、用途等专业知识,消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求,保证临床科室的供应。
3.2 培养坚强的意志力及良好的人际沟通交流能力
供应室的工作具体而复杂,涉及的科室多,接触许多复杂的人际关系,这都需要有紧张的个人意志力。在遇到困难及挫折时,能应用自己的注意力和控制力,排除干扰,约束自己的言行,认真做好各项工作。一个好的供应室护理人员只有具有较强的工作能力是不够的,而且还要具有良好的与他人协作沟通交流的能力。交流能力的培养,是护理人员职业素质及个人素质的体现[2]。注意及训练自己的语言、肢体语言、表情语言等沟通能力,处理好各种关系,避免误解与差错的发生。
3.3 提高专业知识及加强业务学习
供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送,但也有很高的医学性及科学性。为了进一步提高护理人员的专业知识水平和专业能力,我们定期组织业务学习,由护士长和中级以上的护理人员轮流讲解,密切注视本专业发展动态,国内外先进技术、新的理念、新的知识,通过更新知识来充实和完善自己。尽可能地学习新知识,以适应供应室现代化发展的需要,在很大程度上提高了护理人员的专业知识及专业机能。
综上所述,我们不但要提高自己的专业技能,还要加强社会科学、护理相关边缘科学知识的学习。在学习中逐渐提高自身素质,完善护理体系,提高专业水平,跟上时代的步伐,迎接新的挑战,最终达到使全人类健康水平提高的目的。
参考文献
1.1培养爱岗敬业、无私奉献的精神:敬业是专心致力于工作,忠诚于自己的职业。精神科护士因工作环境紧张,加上社会的歧视,价值观的充斥,使很多护士不安心工作,尤其是年轻护士,总想着离职,换岗等。因此,管理者要教育护士忠于并热爱护理事业,认真履行职责,坚守承诺,承担责任,只有这样才能在护理生涯中克服困难,做好各项护理工作。
1.2培养勤奋执着、艰苦奋斗的精神:护理工作琐碎、单调、毫无新意,这就要求护士树立积极心态主动、耐心、执着的工作。紧紧围绕以“患者为中心”的目标,脚踏实地、永不放弃,从我做起,从护理每一例患者做起,始终将患者对护理工作的满意度作为衡量护理工作的重要指标,认真落实规章制度,更好地完成护理工作。
1.3培养开拓创新、与时俱进的精神:护士要有激情的工作,要知道自己想要什么,更要有一定的使命感,把自己的工作与事业联系在一起,才会开拓性的工作,并在工作中不断创新。护理管理者要激励护理人员不断革新,以实现本职岗位最高效益为价值的追求。并用发展的眼光研究新问题,解决新问题,不断创造新的业绩。
2职业素质教育的方法
2.1树立榜样的力量:榜样的力量是无穷的。管理者应坚持正面教育,有针对性的开展形式多样的活动,例如通过开展“我在精神病院当护士”及“假如我是患者”的演讲,利用“5·12”护士节表彰优秀护士,服务明星等形式,树立先进典型,使护士明确职业素质要求及行为规范。坚持不懈的教育,不断增强教育的效果形成良性循环。
2.2安全教育紧抓不懈:良好的职业操守是做好护理工作的基础,也是实现护理安全的有力保障。护理管理者要经常开展护理安全教育,让每位精神科护士紧绷安全这根弦,牢固树立安全无小事的理念,认真做好工作,保证患者的安全。
2.3提高自我修养:自我修养是指护士个人在职业生涯中,能够按照职业道德规范,自觉地进行自我锻炼和改造,使自己逐步养成具有高尚道德和行为的护士。只有每个人不断地自我完善,才可以使护士队伍的综合素质得到提高,真正树立“白衣天使”的美好形象。
2.4“三基”培训常态化:娴熟的护理技能是护士的基本功,可以经常组织理论考试和操作比赛,并采取一些激励机制,培养护士自觉、主动的学习习惯,更好的服务于临床。
2.5营造良好职业环境:管理者要公平公正的对待每一位护士,不拉帮结派,不打压报复,让整个科室凝聚成一股绳,为了共同的目标奋斗,让护士安心、开心的工作,以饱满的热情服务于患者。
3小结
关键词:护士素质;护理教育;培养提升
随着时展,科技发展,人们的生活发生了翻天覆地的变化,对人才的关注点也发生了变化。由最初的重视学历,到后来重视能力,当下将评判重点放在了素质水平上,这一变化趋势在观念上未见很大创新性,但是确属人们在认识上的进步。在实践中,如果人的素质不能伴随着事业的发展进化,就会成为阻挡工作进步的绊脚石。因此在护理工作中,相关人员的素质提升既是当下的急切需求,又是长远眼光的需要。根据护士工作的内容与性质,和具体的服务对象来分析,护士应具备以下几点素质才能更好为病患提供服务。
一是爱心与敬业精神。护理工作的专业化起源于西方教会提供的慈善行事业,在实践中融入基督教教义的普爱思想,信徒将爱心与奉献奉为天职,对所有人不区分种族、性别、年龄等任何因素给予同等关心和爱护。经过时间推移,护理成为了一项专门的职业,爱心与奉献精神也成为了护士职业的精神内涵之一。无论是近代护理学的创始人南丁格尔还是协和医院第一位中国校长聂毓禅护士,都具有强烈的爱心和无私的贡献精神,并为护理事业奉献终生。
二是科学精神。护理工作是一门科学,充分掌握专业科学知识、持有开放的科学态度且遵守科学规律才能胜任。护士的所有工作都应围绕着病患,不应出现任何马虎懈怠的情况,也不应该不尽真实凭个人意气行事。护士不仅是医疗环节中重要的一环,也是最为贴近病患的一环,所以更要对自己严加要求,做到实事求是,认真灵活,仔细明确的执行制度规范,不断提升自己的业务水准。
三是灵敏敏锐。正如上文说道,护士是最为贴近病人的,对于病人个体的病情状况与病人的精神状态都应是最了解的。在病患的病情出现重大变化之前,护士应及时反应,通过自己的细心观察察觉到某些极其细微的先兆表现。如果这细小的表现刚刚萌芽时,护士及时采取适当的处理措施,就能减少病情恶化或是并发症出现的几率,一定程度上可以减轻甚至可以避免严重的后果。因此,护士应养成良好的观察习惯,见微知著,对病人病情保持时刻警惕。
四是沉稳果敢。病人的病情变化并无规定时间,偶遇病发,人手不足时,若护士心理素质欠佳,就会慌乱盲目,在忙乱时将原本掌握的知识技术抛到一边,哪怕对病患有再深厚的感情,也会在惊慌失措中失去最好的救援时机。护士只有持有沉稳的态度,遇事不慌,在紧急时刻也可以稳定运用自己的专业技能,对病患症状妥善果断采用适当的措施,尽全力协助医生高效医治,减少病人痛苦。
五是积极进取。护理学的产生时间并不悠久,但涉猎范围十分广泛,发展速度十分迅猛,与社会科学其他方面都有着十分密切的关联。近几年社会的发展,人们健康意识的转变,医疗模式的变化、对医学目的再次讨论等等各种新观念新思维层出不穷。护士的职能与任务也随之增加,护士的地位也不断提高。护士应持有学无止境的探索精神,积极广阔的创新精神,才能让自身的护理工作跟进时代进步的步伐。以上根据时代要求和工作性质的五种素质,总结归纳便可知道,对于护士的素质要求主要体现在人文与科学两个层次上,且偏重于人文素养的提升。每个人的素质都是独一无二的,原因在于素质的形成是在遗传、环境、教育和学习等诸多条件的相互作用、相互影响下逐步形成的,并不是一朝一夕一蹴而就的,也是先天与后天二者结合的产物。要从学校时期到工作时期,贯穿始终的将护士素质的培养放置首要地位。
当前我国护士素质方面存在的主要问题主要有三。其一,工作理念淡薄。每日机械重复护理任务,久而久之对工作缺乏热情,不思进取。其二,文化层次偏低。在眼下的护理队伍中,人员学历偏低,且护理从业者数量无法满足市场实际需求,产生了聘用制护士等特殊类型,更是大大拉低了护士的知识结构。其三,领导缺乏重视。领导思路局限于传统旧有的护理模式,将护士职能限制在照顾病人和配合医生上,重视经济利益,接收更多病人,却削减护士岗位,使大多数护士处于超负荷工作状态,不得理解和重用,护士产生消极心理。
笔者对于提升护士素质有以下建议。从内部入手,加强护士的培训进修工作,思想和职业道德(廉洁优质,爱岗敬业)、专业知识水平和操作水平(新旧知识巩固学习、新老护士互相促进)、服务理念和服务意识(以患者为中心、人性化科学护理)与沟通能力和沟通技巧(与患者和患者家属、语言沟通即礼貌用语与非语言沟通即仪表姿态)等多方面多角度对护士综合素质进行提升。从外部来说,加强对护士工作的管理。管理者要积极落实相关制度,对护理行为进行规范明确,保证护理安全,提升护理质量;管理者要严格遵守设立的奖惩制度,督促护士进步,培养护士之间的竞争观念,形成向上踊跃的竞争氛围。
作者:王晓雯 单位:武昌理工学院
参考文献:
[1]董炳琨.试论护士素质的培育和提高[J].中国护理管理,2003,3(1):13-16.
[2]李亚萍,张鹏.谈21世纪护士素质的培养[J].中国医院管理,1998(9):46.
关键词:急诊护士;压力源;方法;急诊急救护理质量
急诊科护士是护士群体中较为特殊的群体,急诊科环境特殊患者病情重且变化快、工作风险高且工作量大、突发事件多、心理准备少,患者或家属期望值过高、对护士专业技能和心理素质要求较高[1]。人际关系复杂以及工作条件差等都增加了护士体力和精神上的负担,以致于这种负担成为一种职业性的危险。要提高急救护理的工作质量,不仅要求护士有丰富的理论知识和熟练的操作技能,更要具备良好的心理和身体素质。急诊护士的压力是相当大的,且高于一般的人群[2]。过大的压力会引起心理疾病,而良好的积极的应对方式是缓解心理压力的最佳方法。护士过大的工作压力对急诊科的急救护理质量也会造成非常不利的影响,医院管理者必须要按急诊护士工作的压力源来采取有效的应对方法,以达到减轻急诊护士工作压力,提高急救护理质量。
1 急诊护士压力源及相关因素分析
1.1急诊护士的素质要求 ①良好的职业素质;②良好的心理和身体素质;③精湛的急救护理技术;④掌握较全面的医学理论知识;⑤相关应变的能力,较强的语言沟通能力;⑥高度的法律意识[3]。
这么高的要求,要年轻的护士都能达到,难度还是很大的,而现状是各医院护理人力资源还是很紧缺的。急诊科护士普遍年轻化,年轻护士在心理素质、业务能力、处理紧急事件等方面不够成熟,在对年轻护士的心理健康状况调查研究中发现,年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神性等方面明显高于一般人群[4]。
1.2急诊护理的工作特点
1.2.1急:生命急救具有很强的时间性,急诊护理强调的就是速度。
1.2.2危:患者病情紧急,变化快随时危及生命。
1.2.3多学科性,工作要求高,技术复杂。急诊患者多,疾病种类复杂时间紧急需要立即救治;如急性心肌梗死、心跳呼吸骤停、多发创伤、小儿高热惊厥等。病情复杂,护理难度大,对护士要求高,护士不仅要有丰富的理论知识,还必须掌握熟练的急救和操作技能。
1.2.4易感染性,87%的护士担心职业潜在的危险,担心被感染各种传染病。
1.2.5高风险性:人们健康维权意识增强,医院投诉,医院暴力事件增多。护士直接和患者家属接触,语言不当、沟通不及时,稍有不到就会引起患者和家属的不满意,导致投诉或暴力事件的发生。
1.2.6涉及暴力事件多,存在法律纠纷。如打架斗殴、严重车祸、酗酒闹事的,患者情绪很难稳定,稍有不慎就对护士大打出手,还有故意不配合的,导致护士压力增大。
1.2.7工作无固定规律,随机性大,时间观念强,充分体现“时间就是生命”。急诊科是个24h对外开放的环境,工作氛围差,频繁的人员流动产生嘈杂声以及患者痛苦的声、急救设备报警声、电话铃声等噪声刺激交感神经引起机体应激反应。酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见,使护士容易产生烦躁、焦虑情绪[5]。
急诊科患者大多病情危、急、重,病情变化快,需要给予合理的急救护理,患者惊慌而来,痛苦,家属悲伤不知所措,要求必须治愈的心情,这些都会对护士造成心理上的压力。
1.3护患关系 急诊护士接诊的都是急、危、重以及突发事件的患者,患者就诊时间没有规律且求医心切,期望值高还普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理,另外在医院接触时间短,不易建立良好的信任感。家属心情焦急,希望立刻得到及时、周到的救治服务,他们对医院急诊的就诊流程、规章制度不熟悉,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为,另外,护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪,易产生护患纠纷。而急诊护理工作量大,常处于被动状态,护士来不及和患者或家属沟通或沟通不到位,引起患者或家属的不满,导致急诊科暴力的发生。这无疑都增加了急诊科护士的压力。
1.4护士的社会地位低 社会上大部分人认为“医生的嘴,护士的腿”护士就一个跑腿的角色。没有认识到护理是一门学科,一门专业,“三分治疗,七分护理”足可见护理的重要性。可是护士的辛勤付出,却未得到患者的认可,这无疑增加了护士的自我否定感,增加了心理压力。
2 应对策略
2.1培养专业的急诊科护士 随着医学技术的突飞猛进,各种新的医疗仪器应用于临床,新的检查、治疗手段层出不穷,这也对急诊科护士提出新的要求,新的压力,否则知识老化,难以胜任临床急救工作需要。护理职能部门应挑选性格外向、身体健康、应急能力强、善于沟通、热爱急诊护理工作并且有3年或3年以上工作经验的护士进行急诊专科理论和抢救技能的培训,职业道德教育,法律知识教育等,提高急诊科护士的整体素质。护士应该积极参加医学继续教育,提高专业知识和技能水平,提高自我调节、解决问题、参与决策的技巧,加强对心理学和伦理学的学习,培养良好心理品质,以减轻心理压力。
2.2改善急诊科的工作环境 布局合理的就诊环境,便捷的急诊就诊流程,明显的就诊指示标识。
2.3合理的人员配置 经验丰富的急诊专科医生;数量充足的急诊专科护士;主动热情责任心强的导诊护士;身强力壮动作迅捷的担架工;装备精良的保安等人员。护理上实行弹性排班制。在人员分配上尽量新老结合,使她们互相之间可以取长补短,对年轻护士应该给予更多的关怀和帮助,减轻心理上的压力。根据急诊科的工作特点适当增加护理人员的编制,加强繁忙时段护理人员的力量,如夜班危重患者多时,可增加值班护士的人数;在持续参加抢救患者后,护士在体力和脑力消耗很大,此时可进行个体化的调整,以促进护士的身心放松,减轻压力。
2.4注重沟通的有效性 适时做好患者或家属的安慰工作,安抚好其情绪,达到有效沟通让其能积极配合抢救和治疗,并能及时签字,避免医疗纠纷的发生。
2.5和谐的护患关系 护士能想患者所想,急患者所急,具有同情心和爱伤观,舍身处地的为患者考虑,充分取得患者和其家属的信任,建立和谐的护患关系。
2.6丰富护士的业余生活 多元化健康积极的业余生活能增强护士身体和心理素质,能更加开朗、乐观的面对工作中压力,并能自行调节压力,减轻压力,增强自信心经常保持积极愉快的情绪,使自己拥有健康的体魄和良好的奋发向上的精神风貌。以便于更好的做好急诊科的急救护理工作,提高急救护理质量。
2.7院领导高度重视急诊护理工作,提高急诊护士待遇,加大宣传急诊护士在救治患者中起到的重要作用。
综上所述,急诊工作的超负荷性,高危险性、护患关系的复杂性、暴力场所的多遇性,是急诊护士工作的主要压力源,因此,重视压力,改善工作条件,加强护士培训,确保护士身心安全,作为护理人员本身要学会不断加强综合素质的培养,有效处理工作和生活中的各种问题,科学的进行自我平衡,达到并保持最佳的身心健康状态,提高急救护理效率和急救护理质量。
参考文献:
[1]刘日红,郭爱敏.ICU护士工作压力与亚健康状况相关性研究[J].护理研究,2006,20(3).
[2]敖薪.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志,2000,16(7):1-3.
[3]王娟,秦亚美.急诊科护士心理社会健康及社会支持的调查分析[J].南方护理学报,2000,7(4):47-48.
【关键词】临床实习;护生;职业素质;探讨
【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0831-02
随着医学模式的转变,对护理工作提出更高的要求,新的护理模式对护士职业素质提出新的要求,做好护生实习期间的临床职业素质训练及教育非常重要,护生的临床实习是理论和实践相结合的必由之路[1]。提高护生的职业素质,为进入临床护理工作打下坚实的基础。我们通过对2008级五年制护理本科生、2009级四年制护理本科实习生进行临床职业素质训练,并分析和评价护生职业素质训练结果的探讨,收到较好的效果。
1 资料与方法
1.1对象:将白城医学高等专科学校的2008级五年制(本科)护理本科实习生88人,2009级四年制(本科)护理本科实习生128人,共216人,其中男性20人,女性196人,年龄为20-24岁,平均年龄为22±0.46岁。临床带教老师24人作为调查对象。对照组2008级护理五年制本科生88名按常规进行临床实习,实验组2009级护理四年制本科生128名首先进行职业素质强化训练,然后进行临床实习。
1.2训练内容及方法:
1.2.1训练内容包括:职业礼仪、形体训练、操作技能、沟通技巧、医学法规等,共80学时在进院开始就以讲座形式进行历时2w。
1.2.2常规的训练方法:护理操作训练为模拟式,综合式训练,由老师先单项示教,护理实习生分组练习单项操作。每次既可练习新的内容,也可复习前面的内容,然后进行综合模拟训练,如心肺复苏、氧气吸入、静脉输液、胃管鼻饲、留置导尿和皮肤护理等。
1.2.3特殊的训练方法:护理职业技能训练为实际式,考试考核式,对临床实习的进行改革,把学生分为4~5人一组进行各科室轮换,在掌握各种常见病,各种技术操作和护理常规外.主要加强日常护理工作,掌握各种沟通技巧,与患者进行有效沟通。收集患者各种资料。进行全方位的整体护理,提高书写能力。对每个操作技能训练项目进行反复随机抽考,以考代练,及时发现问题,分析产生的原因。提出解决问题的措施,进行模拟考核,考核评分标准根据吉林省《护理三基训练)及医学礼仪要求制订,同时组织参加全院实习生技能操作比赛,根据不足加强临床实习期问的训练。
1.3统计学方法
1.3.l制订调查表:根据临床职业素质要求制定“实习前职业素质情况调查表”及“实习后职业素质情况调查表”。
l .3.2调查方法:采用双向问卷调查法调查。给两组实习生讲解表格中的达标要求,由学生根据表格中相关项目进行自我评价,在进入临床实习前增写“实习前职业素质情况调查表”,完成临床实习后.由带教老师结合职业素质要求,填写“实习后职业素质情况调查表”,在临床宴习结束前完成。
调考对象对表中所例调查项目均以强、较强、差3个等级进行打分。所有实习生均按教学大纲完成在校学习。在校期间所学课程、考试成绩等无差别。
1.3.3统计学方法:采用“spss”统计软件进行X2检验。
2 结果
训练前两组学生职业素质无明显的差别q(P>n 0.5)见表1。完成临床实习后。两组学生实习的职业素质均有所增强,实验组明显优于对照组(P
3 讨论
护理人员应具备的素质主要是指政治素质、职业素质、科学素质三方面的综合体现。职业素质就是根据护理专业的特点应具备的特有的职业道德修养。护理人员的良好职业素质,是推动临床护理工作顺利进行,使护理工作具有科学性和有效性的保证,护士的职业素质应包括:热爱护理专业、工作勤奋、责任心强的思想品德;恪守职业道德、医德医风的良好职业风尚;自觉遵守纪律和规章制度的严谨作风;刻苦钻研业务、自强向上的拼搏精神;良好的沟通能力和心理护理技能、技巧;着装整洁大方、言语亲切文明的仪表举止以及适应职业压力、维护心理健康的心理素质[2]。本文调查结果显示:实习前两组学生职业素质各总体比较无明显的差别。两组学生的职业素质在完成临床实习后均有明显提高,实验组学生的临床适应能力及职业素质均明显高于对照组(P
3.1提高了护理本科生的临床操作能力,护理实习生通过职业素质的训练,加深了操作内容。通过临床实习操作,既巩固了理论知识,又更好的掌握操作技术,从实习结束后护生的操作考核成绩和带教老师评价护生的操作能力看,实验组明显优于对照组。
3.2减轻护理临床实习压力。通过职业训练,使理论联系实际,通过观摩带教老师的护理操作和亲自对患者进行生活上的护理,能更有信心的进行临床护理工作,减轻了对临床实习的紧张与恐惧,以良好的心态进行实习。
3.3提高了护患沟通能力。护生护患沟通能力差,护生由于年龄小,文化基础差,大多数是独生子女,缺乏沟通技巧,在护理工作中,不分场合,不注意沟通方式、方法,说一些与医疗、护理无关的话,引起一些不必要的纠纷。初到临床实习的护生,由于信心不足,不能熟练应用沟通技巧,在沟通时会存在着拘灌、牛硬、寡言少语等,不能进行有效沟通,通过职业素质训练.使实习生增强信心,根据患者情况不同,应用不同的沟通技巧,能与患者进行有效沟通,从表l表2可看出实验组明显优于对照组(P
3.4学生的心理素质和医德医风明显增强。通过训练,学生通过互扮护士和病人角色,获得了作为护士及病人的内心体验,对病人热情诚恳,尽量减轻病人痛苦的服务原则。在临床实习中,通过换位思考,能更好的服务于病人,培养了学生的职业道德。建立了良好的医患关系。通过学习法律法规知识,增强了学生的自我保护意识。
参考文献:
1何谓“人性化”的护理
我的理解是“人”即患者。首先要有对患者尊敬、爱护的心态,要把患者视为亲人,为患者服务时才能体现“人性化”,才能在骨科的护理工作中自觉地进行人性化护理。每一个护理人员应充分理解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下坚实的基础。
2如何开展人性化护理
2.1规范护士的行为和语言
规范的礼仪培训是重点,护士应注重日常的礼仪训练。语言的亲和力,仪表的整洁、大方、端庄都能体现良好的职业素质。要做到来有迎声,走有送声,受到表扬有道谢声,服务不足有道歉声,为患者办事有回声。患者提问要耐心解答,不急不躁,文明礼貌的语言常挂嘴边。
2.2努力提升护士的自身素质
现代社会对护士的职业素质要求愈来愈高,不仅是表面上的鞠躬微笑,而是结合职业技能和职业素养的更高要求。所以护士应该自觉学习本职的相关知识,训练操作技能,丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识,从而在操作规范、沟通技巧、专业知识、服务理念上有进一步提高。
2.3建立良好的护患关系
患者一进入病区,护士就要根据其年龄、职业给予亲切而适当的称谓,同时送一份关爱,与患者在第一时间就建立起互信,并将住院环境、探视陪护、饮食、查房、安全等制度一项项为患者进行耐心的介绍。需做检查时,主动与医技部门联系,合理安排检查时间。遇到急、危、重患者,主动询问患者需要,在最短的时间内让患者得到治疗和护理。对于患者提出的要求,尽快地给予解决和答复。
2.4沟通的重要性
我们把职业术语用通俗、简练的语言传达给患者。并据实际情况采取适当的方法与患者进行沟通交流。护士长每天早晨的查房也是全科护士向患者送去祝福的时间。以和悦的表情向患者了解晚间的睡眠情况,并进行疾病的康复指导。经常总结工作中的不足。能解决的问题立即解决;不能马上解决的,商讨出可行的办法。当患者康复出院时,叮嘱患者术后康复注意事项、复查时间等,并送上一句温馨的祝福。
2.5营造温馨的病房环境
病房环境的清洁、整齐,能加快患者的康复,充满关爱的小贴士让患者时刻感受到爱心的环绕。把每间病房的配套设施安装到位,如空调、彩电、卫生间、柔和的床头灯、淡蓝色的遮光卷帘。使患者的生活起居方便舒适。床头柜摆放图文并茂的有关病症的健康教育手册,给患者一个温馨、舒适、安全、整齐的住院环境。
3护患共赢的人性化服务
3.1提高了护理质量和患者的满意度,使患者在“人性化”的护理中感受到的关怀度加深,对护理的满意度得到提高。人性化服务应遵循“患者第一、服务第一”的理念,在护理技能、护士规范、护理服务等方面都进行了全面提高。通过人性化的服务,护理职业形象、技术水平明显提高,护理的质量和患者的满意度得到提高。
3.2提高护士的职业素质,创建护理文化。“人性化”的护理理念是对护士工作价值观与价值体现的高层次的要求。把“人性化”管理推广到护理工作的一切活动中,是把护士的护理工作提高到一个新的、更高的层面,由此引发了护士对护理工作的热情。
3.3护患关系的互信
融洽的护患关系能增强患者对护士的依赖,从而消除或减轻手术患者的恐惧心理。对择期手术的患者护士应给予及时的疏导和安慰,更进一步增强患者对护士的信赖,从而稳定患者的情绪,使患者以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。
在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,尤其是作为当代的医学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会,怎能对得起我们的医学誓言,又承担得起治病救人的重任。因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。
(一)本人的基本简历
(二)本人的家庭经济状况
(三) 本人的职业倾向
本人职业倾向于临床工作,希望可以做一名合格的护士。虽然大家都说临床工作是很辛苦的,但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式,用我们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿。
护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。所以作为一名护生我们要掌握扎实的专业技术,具备良好的素质。将病人的利益放在首位,以救死扶伤为己任,在做好本职工作的基础上争取给病人最贴心的关怀。护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作,是为病人服务的工作,和谐的护患关系是做好护理工作的前提,因此,亲和力是护士必备的素质要求,它可以赢得病人的信任与尊重,获得宽容与理解。然而,在临床工作中,少数亲和力差的护士,表现为表情冷漠,沉默少言,高噪门,快言快语,不修边幅,爱沉脸等,常被病人指责为态度不好,而护士感到委屈,自己并没做错什么呀?护士长也鸣不平,认为护士能力强,办事效率高,是病人太敏感,要求太高了。护士的亲和力本质上是对病人的一种态度,一种关爱的情感表露,常表现为:外表端庄、语言亲切、态度和蔼、热情大方、善解人意、平易近人,使人感到亲切、温暖与善良。亲和力的高低主要取决于个人的性格特征,有的人天性活泼,喜欢与人交往,而有的人则沉默寡言,不善与人亲近。亲和力也与个人的后天修养有关,是长期修养而成的人格魅力。亲和力高被认同为人缘好,与人相处融洽。相反,亲和力低的人人际关系紧张,与人相处不和谐。在此方面我可以相当自信的说我的亲和力很好,这也是我当初选择护士这个和特殊人群打交道的行业的原因之一,我喜欢他我才能去努力的做好他。而护士这个行业真的让我觉得神圣而亲切。
( 四)本人的职业规划图及职业目标
根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:
1、2009-2011年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。
2、2011-2014年
熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。
主要完成内容:
(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。英语四级争取考好,开始接触和熟悉工作环境。
(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,加强沟通,虚心求教。
(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动。
3、2014-2019年,在自己的工作岗位上,踏踏实实的贡献自己的力量。
(五)调整与评估
计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。其实每一个人都有理想、信念、追求、抱负;若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。成功,不相信眼泪;成功,不相信颓废;成功不相信幻影,未来,要靠自己去打拼。
(六)成功标准
我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。
(七)职业生涯规划实施方案
实施存在的障碍:1、缺乏丰富临床经验;2、缺少技能、创新能力;3、快速适应能力欠缺;4、身体适应能力有差距。5、社交圈太窄。
(八)解决方法
1.充分利用临床实习阶段的时间多做,多看,多问,多听,多学