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康复治疗的方法精选(九篇)

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康复治疗的方法

第1篇:康复治疗的方法范文

关键词综合康复缺血性脑卒中吞咽障碍

吞咽障碍是脑卒中的常见合并症,发病率高达30%~45%,常可引起脱水、营养不良、吸入性肺炎、心理障碍等并发症,是导致脑卒中患者生活质量下降、病死率上升的重要因素。因此,治疗吞咽障碍对脑卒中患者预后至关重要。吞咽障碍的传统康复治疗以吞咽训练为主,但多数患者疗效不明显旧。本研究采用综合康复疗法(NMEs)疗法配合吞咽训练),对40例脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗,效果满意,现报告如下。

资料与方法

2007年9月~2008年12月收治急性脑卒中后发生吞咽障碍患者40例,脑卒中的诊断符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT和(或)MRI证实。入选患者均有吞咽障碍,表现为不同程度的饮水呛咳、噎塞、吃饭时间延长、吞咽费力等,同时还需满足以下条件:①年龄40~80岁;②意识清楚,生命体征平稳,无心、肺、肾等严重并发症;③无严重认知、视听功能障碍及精神疾病,简易智力测试量表(MMSE)评分>24分;④首次发病,能配合检查和治疗;⑤洼田氏饮水试验评定为3、4、5级。患者随机分为NMES组及对照组,每组20例。所有患者中男34例,女6例;年龄43~72岁,平均58.2±7.4岁;病程10~35天,平均18.3±6.5天;对两组的性别、年龄、职业、文化程度、病情严重程度、病变部位进行统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

评定方法:所有患者均在治疗前和治疗3周后由专业康复医师进行吞咽功能评定,主要采取洼田氏饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。⑴洼田氏饮水试验[2]:嘱患者喝下30ml温开水,观察所需时间及呛咳等情况,据此将吞咽功能分为5级。具体标准:①1级:5秒内将水1次顺利饮完,无呛咳;②2级:5秒内将水1次饮完,有呛咳,或5秒以上将水分2次饮完,无呛咳;③3级:5秒以上将水1次喝完,有呛咳;④4级:5秒以上将水分2次以上饮完,有呛咳;⑤5级:屡屡呛咳,10秒内全量咽下困难。⑵VFSS评定[3~6]:应用岛津多功能数字胃肠机进行透视采集。受试者取正立位和侧位相,检查时让患者吞咽一定量的含有荧光素(泛影葡胺)的流质、半流质、固体食物,在X线透视下观察吞咽的动态过程,包括食物的残留、渗透和误吸等异常表现,以了解患者吞咽不同形状食物的情况。本研究采取的吞咽障碍程度评分标准如下:①口腔期:不能把口腔内的食物送入咽喉,从口唇流出,或者仅凭重力作用送入咽喉评为0分;不能形成食块流入咽喉,只能把食物分散断续流入咽喉为1分;不能1次就把食物完全送入咽喉,1次吞咽动作后,有部分食物残留在口腔内为2分;1次吞咽就可完全把食物送入咽喉为3分。②咽喉期:不能引起咽喉上举,会厌的闭锁及软鳄弓闭合,吞咽反射不充分评为0分;在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食为1分;少量贮留残食,且反复几次吞咽可把残食全部吞咽入咽喉为2分;1次吞咽就可完成把食物送入食管为3分。③误咽程度:大部分误咽,但无呛咳评为0分;大部分误咽,但有呛咳为1分;少部分误咽,无呛咳为2分;少量误咽,有呛咳为3分;无误咽为4分。

治疗方法:所有患者均接受常规吞咽功能训练,综合康复治疗组除接受常规吞咽功能训练外,还进行神经肌肉电刺激治疗。⑴吞咽功能训练:由专业治疗师进行训练指导,1次/日,每次治疗30分钟,训练内容如下:①冰刺激和空吞咽:在吞咽前使用冰冻毛笔笔尖蘸少许冰水,轻轻、长时间地触碰和刺激前、后腭弓、软腭弓、咽后壁及舌后部,使触发吞咽反射的区域变得敏感,有效强化吞咽反射,然后做空吞咽动作。如出现呕吐反射则应中止,以免呛咳、误吸。②声门关闭训练:训练咳嗽及屏气发声运动,防止和减少食物进入气管。③吞咽有关肌肉的训练:包括舌肌、软腭抬高以及喉肌训练等。④摄食训练:经过上述基础训练后,开始摄食训练,首先采用最易吞咽的糊状食物,再逐渐过渡到稀流质、半固体和固体食物,进食时一般以一口量为原则,同时采取点头吞咽或侧屈吞咽等吞咽技巧。⑵电刺激治疗[7~10]:使用美国Chattnooga吞咽障碍治疗仪VitalStim治疗,刺激强度为5~11mA输出脉冲频率30~50Hz,输出波形为双相方形,最大输出强度25Ma(标准差±10%),波宽700ms,有2个输出通道,每个输出通道有2个电极,共4个治疗电极;采用专用的体表电极(型号59000)治疗强度和电板摆放的位置是治疗师根据患者的耐受程度、吞咽障碍类型、病情轻重以及恢复情况进行调节,①4个电极放置,此放置法可影响多数肌肉群,适用于大多数患者;②1对电极并列置于颏下,另1对电极放置于瘫痪侧面神经颊支位置上,适用于口腔期吞咽障碍患者;③第1对电极水平置于舌骨上方,第2对电极沿正中线垂直放置于第1对电极下方,适用于气厌谷滞留和以喉部移动功能障碍的患者;④2对电极沿正中线两侧对称性垂直放置法,适用于咽部及喉部运动缺陷的患者,在电刺激过程中,当刺激强度较

[FL(3K2]

小时,患者咽部有“蠕动、麻刺感”,当刺激强度达到治疗量时,患者咽部有“抓握,挤压感”,并伴有轻度强迫吞咽动作;当刺激强度过大时,患者会感觉咽部疼痛不适,电刺激治疗1次/日,每次1小时,每周5次,持续3周1疗程。

两组治疗前后洼田氏饮水试验结果两组治疗前洼田氏饮水试验分级结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗3周后综合康复组分级结果与对照组相比有明显改善(P<0.01),见表1、2。

两组治疗前后VFSS检查评分两组治疗前VFSS评分结果差异无统计学意义,治疗3周后两组与同组治疗前相比VFSS评分均显著提高(P<0.05或P<0.01)。治疗3周后,综合康复治疗组VFSS评分明显高于对照组(P<0.01),见表 3。

讨论

脑卒中是造成吞咽困难的首要病因,吞咽障碍严重影响患者的营养摄取、疾病康复及生活质量。因常规治疗往往不能有效缓解病情,所以吞咽障碍的治疗应引起重视,应用现代治疗手段进一步优化治疗方案具有重要临床意义。

本研究结果表明,综合康复组的疗效优于对照组,显示出神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍的良好效果。正常吞咽运动包括3期,第1期为口腔期,第2期为咽喉期,第3期为食管期。脑卒中吞咽障碍主要发生于第1、2期,涉及口轮匝肌、咬肌、舌肌及咽喉肌。NMES是近年出现的一种新的吞咽障碍治疗技术,它是利用预设的一定强度的刺激程序来刺激咽部肌肉,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。研究表明,电刺激可兴奋咽喉部肌肉,防止废用性萎缩,通过刺激受损部位的脑神经,使其活性增加,反复刺激兴奋大脑的高级运动中枢,能帮助恢复和重建正常的反射弧,促进新的中枢至咽喉运动传导通路形成。由于中枢神经系统具有强可塑性,持续刺激可使中枢突触增强或重建,实现神经系统的重新组合,还可使休眠状态的突触能被代偿使用[11~14]。电刺激疗法治疗吞咽障碍的有效性和安全性已得到证实[15~17]。

总之,综合康复组在药物治疗的基础上,通过吞咽言语治疗仪治疗、吞咽康复训练等综合治疗,其疗效明显优于对照组,吞咽障碍症状改善迅速,且无明显不良反应,表明NMES等综合康复能够促进脑梗死急性期后吞咽障碍的恢复,具有较好的治疗效果。

参考文献

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13刘敏,林秋兰,黄兆民.高压氧综合治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2006,21(3):243-244.

14刘志顺,刘保延,张维,等.针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究.中国针灸,2002,22(5):291.

15张盘德,周惠嫦,姚红,等.针刺与吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效对比观察.中华物理医学与康复杂志,2009,31(12):827-831.

第2篇:康复治疗的方法范文

【摘 要】随着医疗体制改革的逐步深入推进,医学教育教学为满足日益增长的社会需求也在不断探索最新教育模式和教学方法,以问题为基础的教学方法便在这样的大环境下产生并广泛应用于医药教育教学中,并取得优异的效果。本文将就康复治疗专业运动疗法方向教学中以问题为基础的教学法与传统教学法的进行详细比较,并指出康复治疗学专业运动疗法方向教学中应用以问题为基础教学法的重要作用及其在教学中的应用情况。

关键词 基础教学法;康复治疗学;运动疗法;应用分析

中图分类号:G642.4 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2015)05-0072-01

以问题为基础的教学方法最早产生于美国并广泛应用于医学教学领域,其英文全名是“Problem-based learning”,以下简称PBL,是由美国医学教授在20世纪提出的一种全新的课程教育模式,现已广泛应用于欧美等大部分国家的医学院医学专业教育教学活动中,如哈佛大学的所有医学专业都已采用PBL,并取得了巨大的教育教学成果,PBL自引入我国后引起了我国医学领域的广泛重视,并加大了对其的试验和研究力度,在我国有非常好的发展前景,尤其是在香港的一些大学中,PBL已成为医学专业教学中的占据主导方式的教学方法,并有呈不断上升的趋势,尤其是在康复治疗学专业运动疗法教学方面更是取得了显著效果。下文将就康复治疗专业运动疗法方向教学中以问题为基础的教学法与传统教学法进行详细比较,并指出康复治疗学专业运动疗法方向教学中应用以问题为基础教学法的重要作用及其在教学中的应用情况。

一、PBL教学方法与以往教学法的对比分析

康复治疗学专业运动疗法方向教学中应用PBL教学方法与传统教学方法主要存在以下几方面的不同:一是以往的教学方法更强调学科知识的传授,而PBL教学方法则是在问题的基础上进行学习和讨论,以问题作为基础来培养学生运用所学专业知识解决实际问题的能力,PBL教学法更适应社会发展的需要,能够有效地提升学生的综合素质;二是传统教学方法更重视教师的主导地位的实现,而缺乏对学生主体性的重视,在康复治疗学专业运动疗法教学中,教师更强调对学生课本知识的单向灌输,只进行单方面的教学模式,学生的参与程度很低,学生往往是被动的接受知识,很少有独立思考的机会,而PBL则采用以问题为基础,让学生积极参与到问题的实际解决中,学生在解决问题的过程中可以充分调动学习积极性,并在查询资料及寻求帮助的过程中,有效锻炼应用工具解决问题的能力及培养其独立思考的能力,而整个问题解决的过程其实也是学生创造性学习的过程,通过PBL的教学方法能有效培养学生的创新意识和创新能力;三是传统的方法忽略了学生的主体性地位,在康复治疗学专业教学中过分强调理论知识的掌握,同时缺乏师生间和生生间的交流互动,而PBL教学法则更重视学生理论结合实践、运用理论知识解决实际问题的能力的培养,在学科教学中不仅仅限于该专业知识的学习,还掺杂其他相关学科知识的学习,以往的教师与学生间的单向教学模式也转变为教师引导,学生组建小组进行讨论的模式,在学生小组间讨论和解决问题的过程中充分实现了学生的主体地位,教师在提出问题后,学生间协调分工,在找资料、讨论、分析及解决问题的过程中,自身能力和合作精神都得到极大发展。

二、PBL教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的重要作用

康复治疗学专业在我国医院类高校的学科课程开设时间较短,与其他医学专业相比算是比较新的一门专业,尤其是该专业的运动疗法方向在我国的医学类教育教学中更是起步很晚,加之康复治疗学专业运动疗法方向的教学更强调实践性,注重理论与实践相结合的问题解决能力的培养,因此与其他医学类学科专业有很大的不同,传统的教育教学方法在该专业的教学中效果不明显,而通过使用PBL的教学方法则产生了良好教学效果,因该法很好地适应了康复治疗学专业运动疗法教学的特点,该法通过以问题的提出的形式,学生成立问题解决小组,小组间学生自主协调分工合作,教师在旁进行指导,充分实现了教师的主导作用和学生的主体性,学生在独立寻找资料并思考,与小组成员讨论过程中不仅自身的个性能够充分发挥,还能在与其他学生合作交流过程中,增长见识,养成良好的合作精神。在整个问题解决的过程中,学生独立思考能力得到巨大发展,创新思维及能力也得到了很大的提升,有效实现了学生素质的全面发展,适应了当前社会医学领域对人才素质的需要,为学生未来更好的发展奠定了基础。

三、PBL教学法在康复治疗学专业运动疗法方向的教学应用

因PBL教学法在我国尚处于初步发展阶段,在医学类专业的教学中应用不是非常广泛,但基于其优良的教学效果,在康复治疗学专业运动疗法方向理论知识的教学中可以根据大纲的要求逐步增加PBL教学法教学课时,其在康复治疗学专业运动疗法教学中的具体应用情况如下:一是教师应依据康复治疗学专业的课程内容及大纲要求,以及学生已有认知水平及生活经验,同时还要注意学生间的差异性,设置出难易适中、与学生已有学习生活经验联系紧密且符合大纲要求、充分考虑到课程内容以及结合临床医学应用等的问题,问题的设置还要围绕培养学生实际问题的解决能力为中心,同时学生分组成立问题解决小组,进行讨论交流,小组成员可以对本小组分派到的问题进行发言,教师对学生出现疑问的地方加以解惑并引导,为其提供问题解决的有效途径等;二是学生间自主协调分工,自主查找解决问题所需的参考资料,或是像教师求助为其提供资料线索,然后学生对其所找到的资料进行整合,筛选出有价值的信息,再归总所有成员的资料,小组成员共同对所找到的资料结合问题进行讨论、分析及总结,教师在旁边进行轮流指导;三是每个小组将收集并整合后的资料制作成报告形式,形式可以是幻灯片或文本等,问题解决报告采用小组分别进行的方式,在每个小组进行问题解决报告时,其他小组学生可以随时提出问题和质疑,并进行讨论,该小组可以在其他小组学生提出的建议及教师的指导基础上对自己的报告进行修改和完善,最后在全体学生和教师的指导下进行总结,得出解决问题的有效方法;四是根据各小组的问题解决报告及其答辩情况,对其问题实际解决效果进行考核,然后综合分析评估PBL教学方法在康复治疗学专业运动疗法教学中的应用效果,并针对其不足加以完善,同时也要注意PBL教学方法的可行性等,从而提升以问题为基础的教学法在康复治疗学专业运动疗法教学中的应用效果,实现其在医学教育教学甚至其他学科教学中的广泛应用。

综上可知,PBL教学法能够充分调动学生学习积极性,在问题解决的过程中有效提高学生独立思考能力及运用所学知识解决实际问题的能力,养成良好合作精神同时在问题的基础上学生能更早接触到临床医学实际问题,这有利于学生医学问题解决能力及创新能力的提升。

参考文献:

[1]薛晶晶,肖灵君,燕铁斌,栾烁,黄美欢,涂平忠,胡雅涵,郑翔.康复治疗专业本科生教学满意度调查及教学设置研究[J].中国康复医学杂志,2014,(8):754-756.

第3篇:康复治疗的方法范文

【关键词】针灸;康复疗法;中风;治疗

随着近年来我国康复医学的发展,中风康复治疗已成为十分重要的医学研究课题。通过研究,笔者觉得针灸和康复医学在适应证上有着相同之处,在治疗方法与学科理论上有着很强的互补性。下面,就这一课题进行研究综述。

1 针灸加康复疗法中风治疗的主要方法

1.1针灸加康复疗法和单一疗法之间的比较一是针灸加康复和单一针灸之间的对比。严伟等在对照组只采取康复训练的基础之上,运用针刺加康复训练来治疗偏瘫痉挛病人。在康复训练中,主要运用以控制痉挛为基础的训练方式进行神经促通。患者治疗前后的上肢与下肢肌张力,在运动功能评定及改良Ashworth痉挛量表中的积分变化具有统计学意义,即P

二是针灸加康复疗法和单一康复之间的比较。茅敏等依据Brunnstrom偏瘫恢复六阶段理论,运用分期整体针刺疗法,也就是在康复下实施针刺,并结合现代康复技术进行治疗。对照组单纯采用现代康复技术治疗急性中风偏瘫。治疗组在简化了Fugl-Meyer评价法与改良Barthel指数量表的康复评定疗效之后,两组都比对照组有显著提高,即P

三是针灸加康复、单纯针灸及单纯康复等三种疗法之间的比较。陈玉芳等设置了康复组(纯康复训练)、康复针灸组(进行康复加针灸疗法)与对照组(不进行康复及针灸),通过比较,康复组、康复针灸组的神经功能缺损分明显要优于对照组,即P

1.2结合心理康复进行治疗一是心理针灸康复并用和单一针灸之间的对比。吴长岩等运用针刺结合心理康复与运动功能康复来治疗中风,而对照组则采取单纯的针刺治疗,两组相比较,临床痊愈率具有统计学意义。徐玉华等运用针刺结合康复疗法,并配合心理治疗,与单纯地针刺疗法进行对照治疗中风,治疗组的综合疗效要高于对照组,即P

二是心理结合康复和单纯针刺之间的对比。金建军等将生命体征较为稳定,神经病学体征不再有进展48h的急性脑卒中病人随机分成针刺结合康复组与单纯针刺组,以评定两组病人的生活自理能力与精神状态。前一组患者治疗后,生活自理能力评分平均上升17.57分,证明早期针刺加康复技术对于脑卒中后生活自理能力具有显著改进。

三是心理治疗加针灸和单纯针灸之间的对比。张红等在对照组进行单纯针灸治疗之基础上,实施心理康复治疗,由权威医师对所采取的针刺治疗进行肯定,起到暗示的作用。随后再按照不同的心理反应过程,即否认期、抑郁反应期和依赖反应期,分别给予不同形式的治疗。治疗组的总有效率要高于对照组,但是尚未达到统计学意义,即P>0.05,显效率要好于对照组,即P

2 针灸加康复疗法中风治疗中存在的问题

一是针灸和康复治疗的顺序问题。大多数文献未在文中指出针灸和康复治疗的先后顺序问题。少数作者提出先针灸、后康复。笔者觉得应该设置先针灸、后康复,先康复,后针灸,针灸与康复同步等三个观察组进行验证,从而将疗效最佳的一种运用于中风临床治疗。二是针刺过程中的问题。茅敏等认为针刺应在康复下实施。吴强等认为脑卒中后的偏瘫病人舒适之主要表现为上肢屈曲、下肢挺直、髋外展外旋这一痉挛模式。假如就势针刺,在针刺促进其肌张力增强之作用下,有可能会出现加剧痉挛之后果。马奎云等提出,针刺前一定要将患者置于康复,也就是肩关节外展外旋和髋关节内收内旋之,否则固然可提高肌力,但不可防止出现挛缩。董斌贝要求在康复,即良姿位下针刺。这种良姿位是指对抗上肢屈肌与下肢伸肌出现痉挛模式之。在良姿位进行针刺,不仅能够促进患者肢肌力与肌张力之提高,而且又能抑制出现相应的痉挛模式,从而促使分离运动能够早日出现,这对于患者肢体功能的恢复具有非常重要的影响。经过研究已发现,良姿位和平常的针刺比较起来,前者要明显地优于后者,即P

3 对针灸加康复疗法中风治疗的展望

综上所述,康复医学中的功能训练方法与疗效评定方法,在针灸加康复疗法治疗中风的过程当中,大多能得到较好的配合与应用,极少会出现厚此薄彼之现象。有不少人在将心理康复训练运用于针康结合治疗中风的实践中,并取得了令人满意的疗效,在治疗上也没有单纯地局限于中风肢体功能的障碍等方面,在语言表达和吞咽功能等方面也有所涉及。还有一些研究者已经意识到早期介入对于中风治疗的必要性与重要性,并在急性期开始实施针灸加康复疗法。相信这一治疗中风的方法还将持续取得发展与进步,从而逐步走向成熟。

参考文献

[1]董斌贝. 脑卒中病人良姿位针刺的临床疗效[J]. 中国康复,2001(2).

第4篇:康复治疗的方法范文

【关键词】腰椎间盘突出;非手术康复治疗;疗效

【中图分类号】R681 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0444-01

腰椎间盘突出是临床上常见的多发病,主要表现出纤维环出现破裂、髓核突出不断的压迫或者刺激神经根、血管或者脊髓等引发腰痛症状并伴随坐骨神经疼痛等临床特点[1]。腰椎间盘突出极大的威胁着患者的身体健康,因而加强对其的康复治疗就显得尤为重要。我院对腰椎间盘突出实施相应的非手术康复治疗,疗效显著,现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎间盘突出患者68例作为研究对象。所有患者中男性患者37例,女性患者31例,患者年龄在28岁-59岁之间,平均年龄(43.5±4.1)岁。将68例患者分为对照组和治疗组,每组各34例,对照组给予药物治疗,治疗组在对照组基础上再给予推拿疗法、运动功能训练以及腰椎牵引疗法等非手术康复治疗。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用药物治疗方法进行治疗,治疗药物为七叶皂苷钠。治疗组在对照组基础上再使用推拿疗法、运动功能训练以及腰椎牵引疗法进行非手术康复治疗,具体治疗方法如下:首先,推拿疗法。患者取俯卧位, 先采用掌滚法帮患者放松,患者放松以后采用腰部斜扳推拿方法对患者的腰部进行推拿,每侧各一次,最后再沿着坐骨神经以及腰骶疼痛部位行拍打、震颤以及按穴等手法[2]。其次,运动功能训练。让康复过程中让患者卧于硬床板之上,并根据患者的实际情况进行腹肌以及腰背的训练,主要包括俯卧抬腿以及仰卧抬胸、抬肩部等。再次,腰椎牵引疗法,让患者仰卧于腰椎牵引床之上,借助盆骨和胸部的对抗牵引来进行相关非手术康复治疗,牵引的力量在15kg-40kg之间,牵引的力量要根据患者的耐受程度以及体重等的不同而不同,牵引时间为30min,每持续牵引5min放松30s[3]。

1.3评定标准

治愈:腰腿疼痛的症状消失,活动自如,直腿抬高程度≥800,正常的工作学习不受影响;显效:腰腿疼痛的症状显著好转,能进行基本活动,直腿抬高程度在700-790之间,正常的工作学习基本不受影响;有效:腰腿疼痛的症状有所好转,直腿抬高程度在600-690之间,可进行较轻的工作;无效;直腿抬高程度在600以下,腰腿疼痛的症状较治疗之前无任何改善。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理,一般资料用( X±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,在P

2.结果

经治疗,治疗组的总有效率为94.12%,显著高于对照组的总有效率82.35%,比较有差异具有统计学意义(P

3.讨论

腰椎间盘突出是导致腰腿疼痛主要的病因之一,同时也是临床上的常见病。目前腰椎间盘突出的康复治疗主要采用非手术康复治疗手段,据相关调查,目前大约有80-90%的腰椎间盘突出患者通过非手术康复治疗以后已治愈或者病情有所好转。在进行腰椎间盘突出非手术康复治疗过程中,药物治疗是腰椎间盘突出的保守治疗方法之一七叶皂苷钠具有消除肿胀的功效,能够有效消除患者神经根的水肿现象。腰椎牵引疗法能够极大的减轻腰椎间盘的压力,有效的回纳、改变突出髓核与神经根的位置关系[4]。运动功能训练可以较好的提升患者的肌力,有效预防患者因卧床而出现肌力下降的症状。推拿疗法对提高脊椎稳定性以及腰椎间盘周围筋膜、肌肉的相关代偿能力具有十分重要的作用。将这几种非手术康复治疗方法有效结合起来可以取得良好的治疗效果,帮助患者更快的恢复健康。

综上所述,在治疗腰椎间盘突出的过程中对非手术康复治疗方法进行科学、合理有效的应用,能够取得良好的治疗效果,缩短治疗时间,且安全性较高,操作简单,值得在腰椎间盘突出的康复治疗中应用。

参考文献

[1]何春兴.腰椎间盘突出症的非手术治疗的康复疗法研究[J].医学信息(下旬刊),2013,25(12):57-58.

[2]膝新,古丽梅.综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(7):182-183.

第5篇:康复治疗的方法范文

【关键词】中风偏瘫 中医康复

中图分类号:R247.9文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-421-02

中风是一类疾病的统称,在临床上,一般将由于各种不同病因引起的急性脑血流循环障碍性疾病,统称为脑血管意外,或脑卒中,俗称中风。我国每年新发中风约200万人,每年死于中风约150万人[1]。中风致残率高达80%左右[2]。在中风所导致的多种功能障碍中,偏瘫发生率最高。而偏瘫是直接关系患者日常生活能力的核心问题之一,严重影响到其生活质量。给家庭和社会带来很大负担。中医在中风偏瘫的康复方面见解独到,行之有效,兹就其理念,原则,方法做一初步探讨。

1 天人相应的整体康复观

中医学“天人相应”的整体观念对临床康复对象的选择、康复适应症的辨证、康复医疗原则的确定以及康复方法的运用均有很大的指导作用,从而决定了中医康复学的目标必须使患者在形体、精神、职业等方面实现全面康复[3]。

1.1 因时治宜

中医学的整体观念强调,人的生理活动,病理变化均受自然环境的影响,因此,顺应自然环境变化开展康复治疗是促进疾病康复的重要条件之一。与气候变化相适应,随四时阴阳之气的升降,寒热温凉的变化,脏腑功能,气血运行,精神活动等都随之作出适应性的调节气血的运行也随季节气候的变化而有异,天气温热则气血则易于畅通运行,天气寒冷则气血易于凝涩。人体的康复也与自然界气候变化的影响密切相关。顺四时气候的变化规律来调理脏腑,调畅气机,调摄精神,保持人体内外阴阳的相关平衡,从而达到康复的目的。

1.2 因地治宜

地理条件的差异,既可影响疾病的发生,又能影响疾病的康复治疗。地势对疾病和治疗方法均有较大的影响。在治疗上应首先把握患者所居住的方域,天时,地理等生活情况,然后因地制宜,采取相应的方法综合治疗,才能取得满意的效果。

2 形神合一的康复理念

人体以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等组织器官形成有机的统一整体。形体是形神合一的统一体,各种组织器官构成的形体,是生命存在的物质基础,而形成的来源由精神所化生。精神是形体的产物,是依附于形体而存在的。形体与神气的统一是生命活动正常的体现,形体与神气的平衡关系破坏就会导致疾病,特别是神败不复,是病后难以康复的重要原因。众多的康复医疗措施,不外乎调整形体与精神之间的关系,使形体健壮以促进精神康复,精神健旺以有利于形体康复。

3 辨证论治的康复原则

对中医偏瘫而言,中风是疾病,偏瘫是症状。中风造成偏瘫,偏瘫导致运动功能障碍及其他能力的障碍,两者有因果关系。中医治疗学认识的范围是病、证、症;因偏瘫症状造成的功能障碍则是中医康复学的主要研究对象。中医传统的治疗方法在临床使用过程中需要辩证论治的原则来指导;当这些方法在中医康复过程中用来改善功能障碍时,同样需要辩证论治的原则来指导。因此,在中医康复方案中,辩证论治是基本的原则。

4 传统与现代结合的康复方法

中医的康复治疗方法包括药物与非药物治疗两大类。这些方法体现了中医数千年有关疾病、养生及康复的发展水平,在临床行之有效。目前在临床上常用的方法有中药、针灸、按摩、熏洗等,对偏瘫的弛缓和痉挛两种状态具有明显的效果。由于中风偏瘫是中枢性瘫痪,其功能恢复不是单纯肌力的恢复,而是运动模式的恢复。现代康复学中对偏瘫的康复治疗已经形成了比较完善的体系,主张以康复训练的方法重建运动功能。由于中枢性瘫痪的特异性是运动模式的改变。决定了其训练方法应以促进正常运动模式恢复,抑制异常的运动模式为原则。将现代康复学中有关功能障碍的康复方法与中医传统康复方法相结合,取长补短,相互融合,在临床上取得了良好的效果。

中风偏瘫的康复治疗,是建立在中医理论基础上,吸收中医临床学、中医养生学的部分知识,吸收现代康复学的某些思想[4],遵循现代偏瘫康复治疗过程中广泛使用的康复程序,与中医对中风偏瘫的认识及康复治疗手段相结合,以达到中西康复的汇通,更好的为临床服务。

参考文献

[1]马长生.脑卒中是一种可以高度预防的疾病.药物与人,2008(1):5-7.

[2]李振卿,杨云芳.浅论偏瘫的康复治疗.四川中医,2008,26(8):26-27.

第6篇:康复治疗的方法范文

【关键词】综合康复治疗;肿瘤;生存质量

【中图分类号】R730.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0065-01

肿瘤患者受自身疾病和并发症的影响,往往存在着不同程度的心理、生理和回归社会障碍等[1]。目前,肿瘤的综合康复治疗已引起了人们的广泛重视。但从整体上来看肿瘤康复方案还不够完善,有的成功案例缺乏有效的验证,难以作为通用性方案进行普及;患者受知识水平、经验等方面的影响也无法建立一套科学合理的康复方案[2]。在这种情况下,探讨和总结出一套行之有效的综合康复治疗方法已迫在眉睫。我院对收治的45例肿瘤患者进行了以药物治疗与心理干预、运动疗法、营养指导以及健康教育等措施为主要内容的综合康复治疗,现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以我院2012年5月~2013年5月收治的45例各类肿瘤患者为研究对象,其中有男性20例,女性25例,年龄36~79岁,平均年龄(54±15.24)岁。有19例肺癌,8例乳腺癌,3例胃癌,4例甲状腺癌,3例肝癌,2例食道癌,3例卵巢癌,1例胆管癌,1例结肠癌,1例淋巴瘤。临床分期有15例Ⅰ期患者,8例Ⅱ期患者,7例Ⅲ期患者,15例Ⅳ期患者。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:经病理诊断确诊为恶性肿瘤;预计生存期>6个月;卡氏评分不低于60分;自愿知情。排除标准:精神病患;未满18岁的患者;存在骨折风险患者。

1.3 方法

患者均进行肿瘤常规治疗,于康复治疗前完成SAS、SDS[2]以及生存质量调查[3]并做好相应记录,于治疗后再次进行评分和调查。以2周为1个疗程,治疗后随访2~12个月。①心理干预。安排心理医生与患者进行一对一的交流,了解患者的心理状态,耐心回答患者提出的问题;播放轻松愉悦的音乐,缓解患者的不良情绪。②运动疗法。鼓励患者进行适当的锻炼。③由营养师制定出有针对性的健康食谱,,患者出院时给予营养指导和建议。④健康教育。每周进行2~3次的健康教育,让患者掌握一定的肿瘤知识,开办各种有益于患者身心健康的讲座。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据采用SPSS12.0软件进行分析和处理,以均数±标准差表示计量资料,行t检验,以P

2 结果

生存质量调查显示,本组患者均存在着不同程度的疼痛、困倦、失眠、丧失食欲以及气促等情况,经过综合康复治疗后,上述症状得以有效缓解。与治疗前相比,SAS和SDS评分也有显著下降,差异具有统计学意义(P

3 讨论

肿瘤患者普遍存在着较为严重的心理障碍、生理障碍以及社会回归障碍等问题,综合康复治疗是指综合采用常规治疗、心理干预、运动疗法等手段对患者进行治疗,以期能最大限度的缓解患者的症状、改善患者的生活质量和延长其生命。目前,国内外有很多学者已认识到综合康复治疗对于肿瘤患者的重要性,呼吁采取各种措施来提高患者的生活质量[3]。但直至目前为止,与肿瘤康复治疗有关的研究仍然较为缺乏。有鉴于此,本文就肿瘤康复治疗的方式和方法进行了尝试和探讨。在本次研究中,我们在常规治疗的基础上,综合采用了心理干预、运动疗法、营养指导、健康教育等康复手段对我院2012年5月~2013年5月收治的45例各类肿瘤患者进行了治疗,治疗结果显示患者的各项症状均得到了有效的缓解。与治疗前相比,SAS和SDS评分也明显下降,差异具有统计学意义(P

综上所述,探讨肿瘤康复治疗的手段和方法具有非常积极的意义,需要多学科协调配合,建立一整套富有针对性的医疗模式应用于临床实践,从整体上提升肿瘤康复治疗水平,真正提高肿瘤患者的幸福指数和生活质量。

参考文献:

[1] 董志伟,谷铣之.临床肿瘤学(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:399.

[2] 明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙:湖南科学技术出版社,1998.

[3] 张素霞.疼痛对癌症患者生活质量影响的调查[J].中国实用护理杂志,2004,20(6):63-64.

第7篇:康复治疗的方法范文

关键词:高职康复治疗技术;教学改革;措施

[中图分类号]R49

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0070-01

现就高职康复治疗技术专业的培养目标、教学内容和课程体系、教学大纲、教材和实验指导的建设、教学方法、实践性教学环节和l临床教学基地的建设等方面的教学改革进行初步探讨,旨在提高本专业的教学质量,从而培养高素质的康复治疗技术人才。

一、我国康复治疗师专业教育现状

近10年来,我国的康复医学教育得到空前发展,层次涉及研究生、本科、高职、中专教育,近几年尤以高职高专层次的学历教育发展更为迅猛,但在本层次学历教育中还存在诸多问题。如课程设置、教学内容、教学方法、教材选用、师资条件缺乏规范的标准等,严重影响了人才培养的质量。因此有必要对高职院校康复治疗技术专业的教学模式进行探讨。

二、我院康复治疗技术专业教学模式建立的基本思路

1.正确定位培养目标

康复治疗师是在康复或康复相关机构工作,为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中为患者进行物理治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等,促进其康复。康复治疗师属医学相关领域专业技术人才,不属医学范畴。根据卫生部科教司制定的康复治疗技术人才准入标准等确定如下培养目标:本专业培养德、智、体全面发展,具有一定的文化基础知识和人文社会科学知识,一定的医学基础知识和临床医学知识,扎实的康复医学基础理论,熟练的现代康复和传统康复治疗操作技能和良好的社会适应能力,能在各级各类康复医疗机构和保健机构从事康复治疗工作的高等应用型康复治疗技术人才。

2.课程设置

高职人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位,以应用为主线,以服务为宗旨,以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新精神和创新能力的培养。把这种理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践中。我们在课程设置时,参照了国际PT教育体系及国内康复治疗技术专业的课程设置(本科),同时结合高职的办学特点,与省内康复专家共同探讨,对现阶段的课程设置取得了较为一致的共识。具体做法为:首先根据培养目标确定核心能力,即具备康复功能评定及康复治疗能力;围绕核心能力确定核心课程,即康复医学概论、康复评定学、康复治疗技术、中国传统康复疗法、临床康复学、康复护理学、医学心理学、疾病学概要、中医学概论;依据核心课程搭建本专业的课程结构,即基本素质课、基本能力课、职业能力课。课程安排为:第一年开设的主要为基本素质课、基本能力课,同时开设康复医学概论,让学生学一些专业知识;第二年开设的课程主要为职业能力课;第三年为临床实习,让学生接触真实的工作环境,从中习得实践经验,提高综合职业能力,毕业后可直接进入工作状态。

3.教学内容

我们的课程设置虽与国际玎教育体系及其它院校的康复治疗技术专业的课程设置有所不同,但教学内容涵盖了PT、OT、ST应掌握的内容(以Pr为主)。其中康复医学概论包括了运动学、残疾学、人体发育学的基本知识,中枢神经及周围神经功能损伤后恢复的理论,肌骨损伤后功能恢复的理论,挛缩的形成及其功能恢复的理论,长期制动的不良反应及康复理论,康复医学的工作内容及康复方式等内容;康复评定学包括了肌力、关节活动度、反射发育、痉挛及肌张力、步态、认知、日常生活活动、生活质量等评定;运动疗法介绍了关节活动度的维持与改善训练、关节松动技术、增强肌力和耐力的训练、平衡能力训练、摆放及身体移动训练、牵引、神经生理学技术等内容;物理因子疗法介绍了电、光、声、磁、热等常规理疗方法;作业疗法侧重于作业治疗的基本技术,日常生活活动度的训练及环境改造等内容;传统康复疗法侧重于传统康复技术应用;临床康复学以临床疾病的功能障碍为主线,培养综合运用所学康复治疗技术的能力,对患者进行有效的康复治疗;康复护理学在学习一般康复护理学的基础上,重点介绍有关康复护理的技术及临床疾病的康复护理。

4.教学方法

在高职教学工作中,能力本位是教学工作的出发点,能力培养是教学工作的核心内容。

理论数学中采用的方法(1)在绪论教学中,讲清课程的地位及课程的框架,让学生明确学习方向。(2)减少纯理论教学,注重理论联系实际。虽然高职教学中注重实践教学,但理论教学也不可忽略。理论可用于指导实践。在教学中本着理论以“够用为度”的思想,不追求理论的系统性、完整性,减少纯理论的教学。在理论的讲授过程中,注重理论联系实际,让学生学完理论后,可用此理论解释康复训练中的实际问题。例如,在讲完对称性颈紧张反射后,让学生解释为什么偏瘫患者仰卧位时枕头不宜过高,这样学生就能通过实际例子将对称性颈紧张反射记住,同时又能学会用理论来分析、解决问题。(3)将仅通过文字描述难以理解的康复训练内容,配以图、表制作成多媒体课件。增强学生对所学内容的理解及记忆,从而提高学习效率。

实践教学中采用的方法(1)认识学习-实践-再认识。以运动疗法的实践课为例,在实践课开始前先让学生观看运动疗法的教学录像,让学生对运动疗法有一种感性认知,然后再具体进行各项技术的实践,实践后再一次观看教学录像,观看时教师加以适当的讲解、提问。这种方法收到了良好的教学效果。(2)注重学生自学能力的培养。实践课上,开始时教师先示范,学生练习,渐渐地,教师不做示范,要求学生2人1组,看书上的文字描述或图,自己把动作做出来,教师根据巡视时发现的问题作总结示范,学生再自我检验、练习。通过这种模式培养学生的自学能力。

考核制度专业课的考核成绩为理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩。其中理论考核占60%,实践课平时考核占10%,实践课期末考核占30%。高职注重学生实践技能的培养,因此我们也十分重视实践考核。实践课平时考核的方式为:阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核。实践课期末考核的方式为:抽题考核。实验课上所学的内容都在考核范围内,学生随机抽题,按照抽到的题进行操作。

第8篇:康复治疗的方法范文

【关键词】 脑出血;恢复期;康复护理

脑出血是指非外伤性脑实质内的血管引发的自发出血,是神经科常见疾病,预后比较差,常见于中老年人,严重影响其身心健康[1,2]。因此,在恢复期采用合理的身心护理方法对促进其康复有重要意义。虽然当前治疗技术有了很大的提高,但是治疗后患者也多伴随有一定的功能障碍,对于恢复期的康复护理要求比较高。当前有充分的证据说明康复运动可以改善脑出血所造成的功能障碍,降低致残率,提高生活质量。本文具体探讨了脑出血恢复期康复护理的方法与效果。现做如下报告。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年2月~2013年3月来我院诊治的脑出血恢复期患者50例。入选标准:脑出血治疗后生命体征稳定1周内;有肢体功能障碍;GCS评分>8分;签署知情同意书。随机分为实验组与对照组,各25例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组临床一般资料对比

1.2 康复方法 对照组:进行内科常规简单康复,只遵照医嘱进行自行锻炼,让家属依据自身能力帮助患者进行康复。实验组:患者病情稳定后即给予早期床边康复治疗,主要以物理疗法为主;出院后,根据患者的病情及功能障碍情况,在康复病房或康复中心继续康复治疗。干预2个月后在社区卫生服务中心或家中进行康复,由治疗师指导或上门指导,进行必要的康复训练。康复的内容主要是言语理解、记忆训练、表达练习、社会交往和解决问题等。两组的康复周期都为4个月。

1.3 观察指标 两组在康复前后采用简化的Fugl-Meyer量表(FMA)进行总体功能情况评价,所有评定由经过统一培训的康复医师完成,实行盲法评测。

1.4 统计方法 对所有数据采用SAS13.0软件进行分析与处理,FMA评分对比采用t检验,P

2 结 果

所有患者都顺利完成康复,FMA评分在两组患者康复前无明显差异,治疗后两组均有提高,且实验组显著高于对照组(P

表2 两组康复前后FMA评分对比(x±s)

3 讨 论

在恢复期,脑出血患者常伴随有多种功能障碍,严重影响患者的自理能力和社会参与能力,在很多情况下需要依赖他人,给个人、家庭及社会保障体系造成巨大负担。目前,针对恢复期认知功能障碍的专门治疗师还较少,使得康复发展相对滞后于运动疗法,影响患者恢复。脑出血多见于50岁以上的老年人或高血压病患者,多在体力劳动或情绪激动时血压上升而发病。常有头昏、头痛、呕吐或偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作、生活,重症致残率高,CT检查可显示出血量、出血部位。病情稳定后应积极进行康复训练,防止废用和病理性姿势形成。发病半年内是脑出血疾病的最佳康复时间,两年内仍然是疾病的恢复期,所以应抓紧时间,克服治疗训练过程中的疼痛困难,循序渐进地进行锻炼,能有效提高生活自理能力,改善生存质量。

近年来,我国康复医学不断发展,使得康复治疗在提高脑出血患者的康复效果中起到重要作用。研究发现,只要患者的意识状态不再恶化或血肿未破入脑室,积极的康复能够减少脑出血患者的并发症,对综合功能预后有利。基本的认知功能训练也具有促进患者认知功能恢复的作用。康复方法要有针对性,并且尽量早期进行,要配合按摩疗法。比如双掌挟按于肢体两侧,来回做方向相反的推擦活动,有利于改善患肢血液循环。要积极采用不同的自我护理方法,比如指导患者练习握笔、整理床铺、刷牙洗脸等,使他们达到部分或全部生活自理[3]。

本文所有患者都顺利完成康复,FMA评分在两组患者康复前无明显差异,治疗后两组均有提高,且实验组显著高于对照组(P

4 体 会

在护理工作中,护士应认识到自身的职责及限制,在紧急情况下,护士可在无医嘱情况下给予医疗处理,但应及时报备医生,加强医护之间的沟通。此外,良好的医护和医患沟通可有效预防医疗纠纷发生。虽然脑出血引发的死亡率要高于脑梗死,但当脑出血患者由急性期抢救成功后,其后期的运动和认知等能力的恢复在医务人员合理的功能锻炼和康复训练指导下恢复效果要好于脑梗死。患者出院时要叮嘱其避免情绪激动、注意休息防止过度劳累;戒烟并忌食肥甘厚味,以预防脑出血的发生和复发。出院后要定期检测血压。总之,在脑出血患者整个治疗康复过程中护理起着非常重要的作用。

参考文献

[1] 黄欢,程坤,王荧,等.综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):216-217.

第9篇:康复治疗的方法范文

关键词:康复教学改革探索与实践

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0215-01

1康复治疗技术专业课程改革的指导思想

围绕培养目标定位,以素质教育为中心,以启发学生临床康复思维为出发点,充分发挥教师主导作用,调动学生学习积极性,注重学习方法和实践能力培养的研究,通过中医传统康复技能和现代康复治疗技能的双重训练,将中国传统医学和康复医学理论方法融会贯通,培养具有良好的康复医学基本知识、基本理论和基本技能的应用型技术人才。

教学改革服从人才素质培养,以大面积提高教学质量为目标,通过加强课程建设,进一步深化教学改革,推进教育创新,改革教学方式和管理方式,提高整体教学水平。

2康复治疗技术专业课程改革的措施

2.1课程体系建设的改革。加强专业基础课程学习的系统性,重视中国传统医学、临床医学与康复医学之间的辩证关系,将专业基础理论和临床实际操作相结合,形成中医传统康复与现代康复医学相互交融互补的教学模式。

在教学实践中,重视整体观和辨证观的运用。临床课程减少病理学、免疫与微生物学等相关课程的课时,增加中医基础学、神经病学等课程,重点突出康复评定、运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语疗法(ST)、中医传统康复、临床康复等必修课程。注重中医传统康复知识的学习和掌握,加强康复实践技能培训,强化学生针灸推拿的理论和技能,充分发挥和凸显中医传统康复与现代康复医学相结合的人才培养特点。

进一步优化康复专业课程的设置,调整必修课、选修课比例,使理论教学与实践教学比达到1∶1-1.5,做到基础课与专业课并重,中医传统康复治疗技术与现代康复治疗技术并重。结合康复治疗技师职业资格考试的专业知识与能力要求,为学生讲授能够满足毕业后进行专业技能考试和职业发展需求的知识与内容,突出实践操作技能和专业素质培养,开展相关实践操作培训,拓宽学生的视野和知识面,使学生在毕业时既能从事临床康复治疗工作,又能从事相关科研工作。

2.2教学内容的改革。理论教学内容的优化:适当删减单纯的康复理论内容,增加学生提问和师生互动环节;增加典型病例讨论内容,培养学生的临床思维和分析问题、解决问题的能力;增加康复实践的具体操作过程,如观看图片、影像视频资料等,激发学生们的学习兴趣。

实践课程教学的优化:实践是康复治疗技术专业整个教学体系的一个重要环节。教学中,将学生进行分组,由1名教师示教,2-3位教师分别指导实践,确保实践的效果;将理论知识与临床实践相结合,留给学生充分的时间进行充分的实践操作练习,教师巡回指导,发现问题,及时解决,进一步加深学生对课堂讲授内容的理解和掌握;适当增加病例讨论内容,让学生理解临床康复的操作流程与方法;组织学生前往医院进行实地的参观学习,增加见习机会,激发学习兴趣,培养专业技能。

3教学方法和手段的改革

康复治疗技术专业的教学中,积极进行教学方法和手段的改进,是保证和提高教学质量的关键。在教学过程中,大力提倡“讨论式教学”、“互动式教学”、“形象式教学”、“案例式教学”、“场景式教学”等多种教学方法的广泛应用,教师尽己所能的对学生进行启发和引导,并将专业的基础理论和实践知识贯穿其中。在教学手段上,应充分使用现代化的教学手段,如多媒体教学、观看图片、视频录像等,进行直观教学,激发学习兴趣,提高学习效率。同时,利用现代网络技术建立教学网站及师生互动平台,将培养方案、教学大纲、授课计划、多媒体课件、教学视频、练习题等相关内容上网,使学生能够根据自身的特点和对知识的掌握情况,自行选择预习、练习和复习内容,进一步形象、深刻地理解和掌握课堂讲授的理论知识和实践操作方法,有效地弥补实验条件不足、课时量少等方面的缺陷。

4教材建设和改革

教材是教学质量的重要保证。从目前了解情况看,高水平的教材相对缺乏,特别是具有中国传统医学和现代康复医学相结合特色的专业教材非常少。目前使用的教材大部分是人卫版的康复医学或康复治疗技术专业教材,包括《康复医学概论》、《康复医学评定学》、《运动治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《物理因子治疗学》、《康复工程学》、《临床康复学》、《社区康复学》等。但我们也充分意识到,应该进一步加强教材建设,以适应新的人才培养模式的需要。

5考核机制的改革

在考核机制的改革中,应该充分体现培养目标的要求。取消以单纯期末考试闭卷的成绩作为总成绩的考核标准,采用多种评价手段相结合的综合考核体制,重视和突出能力的考核。在考核机制上,将平时测试(课堂提问、作业评分等)、实践考试、笔试等多种方式相结合,依据教学大纲课时分布比例,综合平时成绩、实践成绩、期末成绩等计算出总评成绩。在操作考试中,应该体现学生将理论应用于实践的能力、分析解决问题的能力和实际动手操作的能力。笔试中,从题库中抽取考题,实施教考分离,尽量避免人为命题出现的随意性和片面性的问题。同时注重基础理论与实践应用能力的结合,使考核机制科学化、规范化、合理化。

6结语

康复医学是一门新兴的应用型的医学学科,既要重视引进现代康复技术,也要重视挖掘、整理、提高祖国医学的康复治疗方法,加强中医传统特色康复,推进康复治疗技术的创新。目前,中医传统康复的一些治疗技术已为国外康复医学界所接受,在实践中已取得良好效果,发展具有中国特色的康复医学学科体系也是我国康复医学发展的特点。

我校作为陕西省较早开展康复治疗技术专业教育的院校之一,已经积累了一些康复专业培养的实践经验,特别是在课程体系建设与改革方面,充分将中国传统康复医学与现代康复医学的课程相结合,着重康复理论与实践的转化和融合,着力培养具有中医传统康复和现代康复医学特色的专业技术应用型人才,争取使中医特色康复成为康复治疗技术的新突破。与此同时,我们也清醒的认识到:将中医传统治疗方法与现代康复治疗技术相结合,是一项长期、艰巨而漫长的工作,还有许多理论与实践问题尚待进一步解决,任重而道远。