孕妇保健指导精选(九篇)

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第1篇：孕妇保健指导范文

关键词：孕产期产妇；孕产期保健指导；临床效果分析

产后出血PPH（Patent Prosecution Highway ）[1]，在临床上属于一种较为严重的并发症，通常指的是产妇在进行分娩出婴儿后24小时内出现的阴道大量出血（常规>500ml）的情况。发生产后出血容易导致产妇出现由于失血过多引发的休克或死亡。所以医院中的相关医护人员应当提高对产妇发生产后出血后的治疗工作质量。针对孕产期前产妇进行围产期保健是对产妇与婴儿来说一种较为系统可靠的监护措施，这种方法可以有效的降低产妇发生产后出血与新生儿死亡的概率[2]。我院针对孕产期产妇进行孕产期保健指导的临床效果采用对照分析的方法进行研究，现具体报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院 2014年1月28日到2014年12月11日期间收治的1086例孕产期产妇进行对照研究， 产妇年龄在18-43岁之间，平均年龄为（24.3±4.2）岁，平均怀孕次数（1.5±3.0）次，孕期为32-41周，平均孕期（39.5±0.9）周。将1086例孕产期产妇进行随机分组，分为观察组与对照组，每组543例。将两组产妇的年龄、怀孕次数、孕期进行对比，（P>0.05）差异不具有统计学。

1.2护理方法

对观察组产妇采用孕产期保健指导，对照组患者采用常规指导。将两组产妇的心理状况便于产后出血量进行对比。

1.2.1产前保健方法

第一，在孕妇发现怀孕时在医院就诊的过程中建立个人信息资料卡，医护人员应当提醒孕妇及孕妇家属定时进行产检，完善相关后续辅助检查，并针对产妇个人情况制定个性化保健方法；第二，孕妇入院后医护人员应当督促孕妇每日定时定量摄入叶酸与维生素，并对孕妇进行讲解摄入适量的叶酸与维生素能够有效预防胎儿畸形，在对中晚期孕妇进行护理时，医护人员应当为孕妇补充钙剂、铁剂、维生素、叶酸等保健类药品，同时医护人员应当告知孕妇及孕妇家属后期加强重点筛查畸形检查，针对一些肥胖、首孕、高龄孕妇应当进行筛查，关注其是否患有糖尿病和高血压，胆汁淤积等疾病，如发现病情出现应当及时进行治疗；第三，在 产前对产妇的各项指标再次进行检测，并将临床资料进行完善，对每位产妇进行产后出血或并发症等相关疾病的筛查，如果产妇患有相关类似的疾病，应当对产妇进行更为细致的护理与保健；第四，对孕产期产妇进行相关健康知识教育，使产妇了解妊娠生理、孕期保健等相关知识，同时应当对产妇进行关于产后出血症状的讲解，提高自身保健意识，防患于未然。

1.2.2分娩期保健方法

第一，产妇在进行分娩时，医护人员应当对产妇的生命体征与宫缩情况进行密切的监测，如果产妇发生紧急状况，医护人员可以在第一时间针对产妇状况采取有效措施进行急救；第二，产妇在生产前进行准备工作时，医护人员应当对产妇及产妇家属进行生产知识讲解，如果产妇有特殊需求应当尽量满足，确保产妇在了解相关生产过程后的情绪稳定；第三，产妇进行生产时，医护人员应当指导产妇如何用力与摒气，在宫缩发生时完成屈腿与深呼吸等相关动作，防止发生产后出血的意外。

1.2.3产后保健方法

产妇生产完毕后在用药上应当根据实际情况进行安排，合理的使用米索前列醇片、卡孕栓、马来酸麦角新碱等药物，同时医护人员应当及时指导产妇如何进行哺乳，有助于子宫收缩防止产后出血发生；第二，一部分产妇在生产前都会产生焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员在对产妇进行护理时应当进行积极的心理暗示，同时家属也应当对产妇进行鼓励，这样有助于产妇的自身机体恢复。

1.3相关指标观察

第一，产妇应当进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的双重测评[3]，进行测评时分数越低者心理状态越良好；第二，医护人员应当对产妇24小时之内的出血状况进行严密的监测，防止意外发生，

1.4统计学方法

本组对照研究采用SPSS17.0统计学软件包对相关数据进行分析，研究中涉及到的相关数据资料全部采用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t进行数据检验，相关计数资料采用x2检验。两组数据进行对比（P

2. 结果

结果显示观察组孕产前产妇发生产前焦虑评分为（40.31±8.9）分，发生产前抑郁评分为（40.56±10.3）分，产后出血量为（276.5±23.6）ml；对照组孕产前孕妇发生产前焦虑评分为（53.69±8.6）分，发生产前抑郁评分为（50.13±10.2）分，产后出血量为（50.13±10.2）ml。将两组产妇进行对比（P

表一：产妇心理与产后出血量对比（x±s）

3.讨论

产后出血PPH（Patent Prosecution Highway ），在临床上属于一种较为严重的并发症，通常指的是产妇在进行分娩出婴儿后24小时内出现的阴道大量出血（常规>500ml）的情况[4]。发生产后出血容易导致产妇出现由于失血过多引发的休克或死亡。所以医院中的相关医护人员应当提高对产妇发生产后出血后进行治疗的工作质量。针对孕产期前产妇进行围产期保健是对产妇与婴儿来说一种较为系统可靠的监护措施，这种方法可以有效的降低产妇发生产后出血与新生儿死亡的概率。

我院针对孕产期产妇进行孕产期保健指导的临床效果进行了细致的研究与分析。我院对2014年1月28日至2014年12月11日期间收治的1086例孕产期产妇进行了对照研究，将1086例产妇分为观察组与对照组针对产妇心理状况与产后出血情况进行细致的调查，其中观察组孕产前产妇发生产前焦虑评分为（40.31±8.9）分，发生产前抑郁评分为（40.56±10.3）分，产后出血量为（276.5±23.6）ml；对照组孕产前孕妇发生产前焦虑评分为（53.69±8.6）分，发生产前抑郁评分为（50.13±10.2）分，产后出血量为（50.13±10.2）ml。将两组产妇进行对比（P

综上所述，对孕产期产妇进行孕产期保健指导可以有效的缓解产妇的紧张心理，并降低发生产后出血的概率，这种方式具有较好的临床效果，值得在医疗单位中推广应用。

参考文献：

[1]陈文梅.阴道分娩产后出血76例原因分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：597.

[2]旋芳，吴仕元.316例产后出血高危因素分析[J].中国医药导报，2011，1（8）：46-47

第2篇：孕妇保健指导范文

【中图分类号】R425 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0383-01

妊娠是女性的一个特殊生理时期，整个过程均伴有不同程度的生理和心理的变化，新生命的孕育通常会给母亲和家人带来期待、疑惑以及担忧等复杂的心理，因此妊娠期的心理呵护和保健对于孕妇和整个家庭以及未出生的胎儿都具有重要意义[1]。本研究通过对妊娠期孕妇的心理护理干预，效果良好，具体报告如下。

1一般资料和方法

1.1 研究对象

采用随机抽样抽取2012年―2013年在我院妇产科建立产检卡的孕妇164例，平均年龄24.97±6.31岁，将其分为对照组和干预组，每组82例，所有孕妇均符合妊娠诊断标准，确定为正常宫内妊娠不合并其他任何急慢性疾病，且均为初次怀孕。164例孕妇在年龄、文化程度、家庭条件方面差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 常规保健

对照组82例孕妇均采用常规孕妇保健，对其妊娠全程进行全程随访、营养膳食指导、妊娠期生活方式宣教、定期产检、用药指导、妊娠期注意事项讲解等常规保健。

1.3 心理护理干预

在常规保健措施基础上对干预组进行全程专业心理护理，其具体措施如下：（1）良好心态的建立，告知孕妇怀孕的意义，应该把怀孕当作一种喜事，保持良好心境和情绪，放宽心胸，平易随和，尽量避免情绪大幅度的波动。（2）关心孕妇的情感生活，在鼓励孕妇的同时对其丈夫和家庭成员进行指导，让孕妇能体会到家庭的关怀和理解，指导丈夫应该给予其更多的关心，增加生活色彩，共同承担起孕育新生命的责任。（3）释放心理负担，孕期妇女难免会产生兴奋、紧张、恐惧、怕被冷落、担心胎儿健康等一系列复杂的心理，此时应该对孕妇进行正确的引导，指导并鼓励其对美好生活的追求，建立孕妇在妊娠期间的信心。（4）妊娠期生理反应的心理安慰，考虑到孕妇在妊娠期间容颜、身材等的变化，加上可能出现的诸多生理反应，应采取适当的心理疏导，告知孕妇这些改变都可以在分娩之后恢复，消除其恐惧心理，知道孕妇慢慢接受。（5）分娩前心理教育，采用心理学暴露治疗法，首先应该让孕妇充分了解到分娩的过程，告知孕妇可能出现的腹痛、流血等正常情况，可让其观看相关视频并体验手术室环境，安抚孕妇，消除其恐惧感，防止产后抑郁[2]。

1.4观察及评价标准

通过对孕妇的妊娠期保健，观察两组孕妇在妊娠期间不良反应的出现率，顺产率和产后抑郁率。焦虑和担忧的评价均采用我院自制心理测评量表，不良反应主要包括大于三个月的早孕反应、尿频、便秘、肌肉痉挛、阴道分泌物增多等症状[3]，凡有以上任何一种症状的出现均记为出现不良反应。

1.5 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2结果

研究结果显示，干预组孕妇不良反应出现率和产后抑郁率分别为32.93%和8.54%，明显低于对照组的13.41%和1.22%，差异具有显著统计学意义（P

第3篇：孕妇保健指导范文

关键词 孕妇 建卡 状况分析

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.305

围产期保健是母婴健康的一个关键阶段，直接影响到母婴一生的健康。为了解夫子庙地区孕期建卡状况，加强围产期保健，促进生殖健康，将2009～2011年来本院建卡的362名孕妇进行了调查和分析，现将结果报告如下。

资料与方法

2008年10月～2011年9月来院建卡的362名孕妇（上年10月至当年9月为一个统计年份）。

调查内容：孕妇的年龄、职业、文化程度、孕次、产次、建卡时间、推迟建卡原因、建卡时发现的高危因素等。

调查方法：在建立孕产妇保健手册时逐一询问，填写统一的调查表。

统计学处理：所有资料输入电脑并用SPSS统计包进行分析。

结 果

孕次：孕次1～6次，初孕妇253人（69.89%），有人工流产史109人（3011%），其中人流1次63人（5780%），重复人流46人（4220%）。

产次：产次0～1次，初产妇346人（9558%），经产妇16人（442%）。

孕妇年龄：年龄21～38岁，其中

文化程度：初中及初中以下文化程度1人（028%）；高中及高中以下文化程度37人（1022%）；大专及大专以上文化程度324人（8950%）。

建卡孕周：建卡时的孕周9～19周，孕12周内建卡339例，早孕建卡率9365%。

建卡时发现的高危因素分类：建卡时筛选出的高危孕妇89人，共108例。其中存在1种高危因素71人（7978%），存在2种高危因素17人（1910%），存在3种高危因素1人（1.12%）。见表1。

[CSX]

表1 高危因素一览表

高危因素类型例数构成比

刮宫手术史≥2次4642.59%

体重≥70kg1614.81%

初孕年龄>35岁1312.04%

生殖器官手术史1110.19%

内科合并症76.48%

双胎65.56%

异常孕产史43.70%

合并卵巢囊肿或子宫肌瘤32.78%

剖宫产史21.85%

[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]

讨 论

提高早孕建卡率，加强孕前宣教。早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理，可降低孕产妇及围生儿的患病率，预防出生缺陷，提高产科质量。在妇保门诊中，总结了非早孕建卡大致有以下几种情况：①不知道孕12周内建卡；②早孕建卡概念模糊，孕3个月并非3个自然月；③生育保险给孕妇带来了很多福利和优惠，但需要缴纳一定年限的社保才可享受，有些孕妇要等生育保险办理好后再建卡；④居委会证明或准生证明开具需要一定的时间。因此，孕前接受优生咨询可使孕妇了解早孕建卡的意义，明确早孕建卡的定义，这是提高早孕建卡率的重要措施。我们妇保人员应该深入社区，通过多种渠道，如展板、宣传资料、不定期组织座谈等形式，对育龄妇女开展围孕期健康教育，强调早孕建卡的意义，提高早孕建卡率，同时也呼吁民政部门、计划生育部门，孕产妇工作单位、社区，新闻媒体积极参与，让育龄夫妇了解与妊娠相关的健康教育知识，重视围孕期、围生期保健及孕前优生咨询的重要性，明确孕后建卡的时间和地点，开具建卡证明的地点和办理时间，享受生育保险的条件和优惠政策等，从而提高早孕建卡率。

第4篇：孕妇保健指导范文

【摘要】妇幼保健卫生信息化是国家公共卫生信息化的重要组成部分，虽然有电子健康档案提供了一定程度的信息管理支持，但是仍需人工建卡，特别是综合性医院普遍没有完成与电子健康档案的对接，因此在综合性医院实施孕产妇保健的信息化管理对提升保健管理水平具有积极意义，通过促进医患沟通提升患方对医疗服务的满意度和住院待产率，实现社会效益和经济效益双赢。

【关键词】孕产妇；保健管理；信息化；综合性医院

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309069文章编号：1004-7484（2013）-09-4912-02

1实施概况

11建立孕产妇保健信息数据库应用系统，实现与其他管理信息系统数据共享根据孕产妇保健手册和杭州市妇幼保健工作相关信息管理规范的要求，结合健康档案的数据标准，建立贯穿孕产妇管理生命周期的院级数据库系统，实现孕期、产时、产后的全程跟踪管理，主要包含孕产妇基本信息、初检记录、孕检记录、分娩记录、新生儿记录和产后访视记录等，系统基于SQL2008数据库技术和B/S架构，用户端通过浏览器即可登录管理孕产妇保健信息，部署维护方便、操作简捷，同时系统与医院综合信息平台集成后，可实现与我市居民健康档案和妇幼保健管理信息系统的数据共享，医师可随时调阅孕产妇的居民健康档案信息，也可使孕产妇保健信息成为居民健康档案信息来源的一部分。

12进行孕期跟踪管理，开通咨询电话和短信智能提醒，实现高危自动筛查在孕产妇初检时，系统可人工或从居民健康档案中调阅信息形成本院孕产妇保健档案的基本信息，同时根据初检情况完成初次信息建档，根据末次月经日期和不同来源自动生成孕检工作计划，指导保健工作人员按计划对孕妇进行跟踪管理，也可对孕妇进行自动短信提醒，同时公布咨询电话提供孕产妇保健和妇科疾病等医疗咨询服务，在初检或复检过程中，根据检查结果自动对非计划妊娠、妊娠终止、传染病、不同高危等级等进行分类，方便统计、上报等日常管理，特别是高危筛查实现了从人工到自动筛查的智能转变，且实现了高危评分规则的可维护，极大地方便了医务人员的高危筛查工作。

13进行产时跟踪管理，自动预警，提升入院待产比例针对临近预产期的临产妇系统可进行自动预警，提醒保健管理人员及时与临产妇取得联系，以短信或电话方式指导其及时来院就诊，特别对高危临产妇意义重大，使孕产妇保健管理的时效性和安全性得到较大提升，促进了社会效益和医院经济效益的双赢。在临产妇住院分娩期间，对产妇和新生儿的分娩情况进行详细的记录，对出现产妇或新生儿死亡情况进行单独分类管理，方便数据上报。

14进行产后跟踪管理，促进母婴保健产妇在分娩后常规由社区医师开展产后访视，而接产医师直接回访更有助于产后康复和母婴保健，系统产妇出院后自动生成产后访视计划，指导医师开展产后回访，对产妇和新生儿的健康情况进行记录，并对康复和新生儿健康进行指导，促进妇幼保健水平提升。

15加强对保健信息数据库的综合分析和利用实施信息化管理以前，孕产妇保健信息记录在保健卡上，服务一次记录一次，产后由社区服务中心统一保管，所以在综合性医院缺乏原始信息，无法利用数据支持科研等学术应用。项目实施后，系统实时采集每位孕产妇的所有产前、产中、产后的工作记录，形成完整的孕产妇保健信息库，保健人员利用这些信息使用电话或短信进行及时、主动的服务，如提醒检查、追踪等，利用系统提供的各类图文分析报表，可方便地对数据库中的孕产妇保健信息进行多维度的分析，支持科研和管理决策，全面促进孕产妇保健水平的提升。

2实施效果

21保健工作明显改善，推动运行效率快速提升孕产妇保健管理实施信息化以后，结合医院开展的优质服务活动，取得较显著的成效，2012年来我院共接受产前检查的共3522人次，入院分娩共1053人次，与系统实施前的2011年相比，一次产前检查增加50人次，2次产前检查增加1030人次，入院分娩增加242人次（见图1），妇产科年度业务增长26%，效益的提升大大促进了医务人员的服务热情。

22孕产妇保健意识明显提升，对医院的服务更满意系统实施后利用短信平台的群发功能，及时孕产妇保健知识和孕检提醒，使孕产妇和育龄妇女对自我保健意识大大提高，对医院延伸的院前、院后保健跟踪服务非常满意，实现了零投诉，吸引了大量的来电咨询，咨询人次从上一年的200人次增加到2012年的1100人次，咨询内容从孕产妇保健向各类妇科疾病延伸，形成了产科促进妇科业务发展的新局面。

23孕产妇信息管理质量和运行效率得到提升由于孕产妇信息用于日常管理，且环环相扣，对于计划内未执行的系统提供清晰的效率报表，结合监督考核机制有力地督促保健人员及时进行回访联系，使得工作质量和运行效率得到较大提升。

3实施体会

信息化项目启动近一年来，完成了所有的项目内容，有力地促进孕产妇保健工作的深入开展，提升了孕产妇保健水平，促进了科室业务建设，取得了显著的社会效益和经济效益。同时该项目实施后，极大地促进医院在传染病管理、疫情报告、卫生宣教方面的工作，进行了数据集成和共享应用的有益探索。在实践中，我们体会到：

31充分发挥各类宣传媒介作用传统的宣传媒介如预约保健卡或保健手册是静态的宣传，而孕产妇在整个过程中对保健信息的需求是动态的，因此通过电话、短信等途径进行动态、一对一的健康宣教很好的满足了这一特殊需求。

第5篇：孕妇保健指导范文

1 现状调查

笔者通过回收辖区2005年11月至2006年11月产妇的保健手册，对临产时高危妊娠患病情况进行了统计分析。孕产妇系统管理率为69.9%，临产时高危妊娠患病率为21.7%。尽管此项工作基本达到了省、部基本要求，但还有30.1%的孕产妇没有得到系统化管理，有17.6%的高危孕妇漏掉管理，失去了治疗机会。

2 原因分析

课题组成员通过认真讨论分析，认为造成临产时高危妊娠患病率增高主要有以下两大因素。

2.1 自身因素所致 ①医务人员不主动发现高危孕妇。由于工作人员责任心不强，不经常深入辖区，对辖区内育龄妇女怀孕情况掌握的不详，使一些孕妇得不到系统化管理，高危孕妇漏检得不到及时治疗，这是导致临产时高危妊娠患病率增高的主要原因； ②可变性高危妊娠矫治失败。由于医务人员责任心不强或业务水平低，对某些高危孕妇指导矫治不够，其根源是因为忽视业务学习和技术训练;③漏诊。由于医务人员疏忽或业务水平低致使极少数高危孕妇漏诊，而失去治疗机会。

2.2 客观因素所致 医务人员无法发现高危孕妇。①流动人口不断增加，户口在辖区而居住外辖区的孕妇增多。②未婚先孕现象。③孕妇在单位请假难。④孕妇对孕检的重要性认识不足。这些因素使工作人员难以及时发现高危孕妇，使其漏检而得不到及时治疗，导致临产时高危妊娠患病率增高。可变性高危妊娠治疗失败。由于孕妇对治疗配合的不好，造成治疗失败。

3 制定目标

孕产妇系统管理率达到75%以上，临产时高危妊娠患病率下降到18%以下。

4 具体措施

根据以上调查、原因分析以及结合实际情况，笔者认为工作重点应放在提高孕产妇系统管理上，以减少高危孕妇的漏发现病历数，使可变性高危孕妇得到及时治疗，减少治疗失败，使严重的高危妊娠患者得到及时地控制或减轻病情，是可以使临产时高危妊娠患病率下降的，并采取如下措施：

4.1 完善管理制度，制定奖惩措施。对按时完成任务的同志给予经济鼓励，并作为评选先进的重要条件。提高工作人员思想及业务素质。利用业务学习时间，组织学习有关文件及业务知识，选拔专职人员参加培训、学术会议等进行业务学习深造。

4.2 增设为孕产妇开《孕检请假证明书》新项目，证明书上写清孕检的时间是根据国家《母婴保健法》制定的，是孕妇的合法权利，以及孕检的重要性，以取得单位领导的支持以及孕妇本人及家人的重视，并作为健康教育宣传的一种形式。

4.3 通过开展多种形式健康教育，尤其是直接对话形式，鼓励高危孕妇增强治疗信心，更好地配合治疗。

4.4 保健科主动与市、区妇幼保健机构协作，实行市区妇幼保健机构、辖区保健科对孕产妇一体化管理程序。从新婚开始进行随访登记，开展健康教育，对辖区孕妇进行定员检查，及时发现妊娠，建立围产手册，由妇保医生及时进行高危筛查，以早期发现高危孕妇。

5 效果评价

第6篇：孕妇保健指导范文

关键词 孕妇 孕期 健康教育 剖宫产率 母乳喂养

中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）06-0061-02

Observation of the effect of health education on the pregnant women in a certain community

SUN Hong， XU Feng， WANG Lieng， SHENG Qian， WU Chen

（Huaihai Middle Road Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 200025， China）

婚前健康教育现已成为婚前保健技术服务的法定内容和重要策略。婚前健康教育对于提高婚检质量、保障母婴健康、提高出生人口素质具有积极的作用。2011年我们对在本中心登记建册的孕妇进行孕期不同阶段的健康教育和电话跟踪随访，为了解孕妇健康教育的效果，我们进行了效果评估，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年6月至2012年2月在本社区卫生服务中心登记建卡的孕妇共325人，采用简单随即抽样方法，并结合孕妇个人随访意愿作适当调整，分为观察组165人，对照组160人。

1.2 方法

1.2.1 观察组

采取孕妇学校分阶段健康教育和电话随访、个别指导两种形式。

1）电话随访 观察组孕妇从早孕登记建卡开始，建立孕情记录本并进行电话随访个别指导。记录内容包括每月体重、饮食情况，有高危因素的孕妇（如肥胖、贫血、糖尿病、高血压等）跟踪血压、血糖情况，若控制不良，则督促孕妇去医院就诊，并了解就诊情况。根据上级医院医嘱督促孕妇合理用药，进行危险因素干预。怀孕6个月前每月电话随访1次，怀孕6月后每2周随访1次。

2）孕期健康教育

（1）孕早期 定期举办孕早期健康教育讲座，帮助孕妇了解妊娠期生理、心理的变化[1]；告诉孕妇尽量避免各种病原菌的感染，如必须要用药一定要在医师的指导下进行；及时了解孕早期的各种生理反应，提高孕期保健的依从性和配合度，有充分的心理准备迎接新生命的到来。孕早期保健知识的知晓率要求达到100.00%。

（2）孕中期 中孕期是一个承上启下的关键期。加强对孕妇的营养指导（均衡营养而非大量营养），了解合理补充营养素和微量元素的方法及重要性，减少孕妇贫血的发生[2]。强调控制体重的重要性，定期进行产检，防止妊娠糖尿病和妊娠高血压的发生。

（3）晚孕期 孕后期适当控制饮食是控制出生超重的关键[3]。控制每天摄入的总热量，防止孕期营养过剩；对孕期出现的高血压、肝炎、糖尿病、不良生活事件等，需配合医师进行早期治疗和心理干预。指导孕妇进行适度运动，强调顺产的好处，同时做好母乳喂养的心理准备和知识准备。

1.2.2 对照组

对照组按照《国家基本公共卫生服务规范（2009）》给予常规门诊检查和上门访视。

2 结果

2.1 失访率

观察组实际完成观察151人，因人流、人口流动等失访14人，失访率为8.48%；对照组实际完成观察154人，因人流、人口流动等失访6人，失访率3.75%，两组失访率差异无统计学意义（x2=3.15，P >0.05）。

2.2 两组各项随访指标比较

观察组剖宫产率低于对照组，生产后4个月内母乳喂养率高于对照组，差别有统计学意义（P

3 讨论

孕妇在妊娠和分娩过程中常常伴发一些不良因素，如早孕反应、情绪抑郁、妊娠合并糖尿病、心脏病，分娩疼痛等。通过健康教育可使孕妇掌握孕期自我保健知识，避免一些并发症的发生发展，即使并发症发生了也可以及时进行治疗，避免不良结局的发生。

我们在原有开展孕产妇及婴儿保健工作的基础上，由儿保医师和妇保医师联手对孕妇进行系统的孕期健康保健教育、对高危孕妇进行监测、定期电话和上门随访。健康教育和个别指导的重点是孕妇的合理营养[4]、胎情的检测、并发症的预防和心理准备等。观察的结果显示：由儿保、妇保医生联手，针对不同孕期开展有针对性的健康教育，比传统的孕期访视效果明显。观察组孕妇的围产期保健知识知晓率显著提高，因而孕妇的剖宫产率明显降低，母乳喂养率也有明显提高。巨大儿发生率虽然观察组低于对照组，但差别无统计学意义，可能与样本数少有关，有待今后进一步观察。

健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促进人们改善健康行为的有计划、有组织、有系统的社会教育活动。加强孕期健康教育，对提高孕产妇的保健意识，降低高危妊娠的发生率，促进自然分娩、降低高危妊娠发生率有重要意义。

参考文献

[1] 周昌菊， 陶新陆， 丁娟. 现代妇产科护理模式[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2002： 36.

[2] 张文丽， 王新利. 婴儿期营养性贫血多因素分析[J]. 中国儿童保健杂志， 2005， 13（1）： 4-6.

[3] 李辉. 小儿肥胖[J]. 中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）： 129-130.

[4] 汤华臻， 朱采萍. 186例孕妇孕期营养知识、态度和行为调查[J]. 上海医药， 2012， 24（12）： 48-49.

第7篇：孕妇保健指导范文

【关键词】“降消”项目;妇幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章编号:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西县地处山西省中南部,地形以山地为主,属国家级贫困县,总人口14.26万人,总面积8802,辖5镇3乡,8个乡镇卫生院,14个乡妇幼专干253个乡村医生。通过5年项目实施,提高了全县妇女儿童的卫生保健服务水平,促进了妇幼保健工作的进一步发展。

1.资料和主要措施

1.1资料来源;汾西县“降消”项目月报、妇幼信息年报和三网(孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷)监测季报,全县建立县乡村三级质量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1组织保障:

1.2.1.1政府牵头,统一部署。政府副县长主持召开由县财政局、民政局、广电中心、卫生局等相关部门参加的“降消”项目工作启动会议,并成立以政府副县长任组长的“降消”项目领导组,及其相配套的项目办公室、技术指导组、急救中心、急救专家组三组一室一个中心,负责协调解决项目实施过程中的各类问题。

1.2.1.2部门配合,分工合理。县卫生局对整个项目实施过程实行目标管理;财政局对方案经费给予支持并监督资金的使用;妇联、工会、计生局负责组织协调;广电中心对项目实施进行宣传跟踪报道;领导组各部门共同协调进行健康教育,定期举办培训会议。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。结合本地实际制定了《汾西县“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目实施方案》及其配套的《培训方案》、《健康教育方案》、《监督评估方案》、《贫困孕产妇救助资金管理办法》、《产科急救中心管理细则》等四个方案,二个细则,二个管理办法,制定了设备管理、死亡评审管理、贫困救助管理等八项管理制度。

1.2.1.4明确责任,狠抓落实。每年乡政府与县政府,乡镇卫生院与县卫生局、县妇幼保健站分别签订了“降消”项目管理责任书,实行阶段性总结和年终评估考核,对优良的妇幼专干及院长进行表彰,不合格者给予通报批评。

1.2.2加强培训,健全网络:我们分期分批举办三级妇幼保健人员培训班,培训采取成人参与式教育。对县级医疗保健机构和中心卫生院产儿科人员,重点培训产儿科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产儿科重症识别与急救能力;对乡级产儿科人员重点培训正常产的处理、常见产科基本技能及转诊过程中基本急救技能等;对村级重点强调职能转变,由接生转变为孕产妇保健、高危孕妇筛查、动员住院分娩、转诊护送、信息服务等,项目领导组,有计划地组织县乡级产儿科人员免费进修。

1.2.3狠抓产科建设,建立转诊制度:省驻县专家现场指导,对所有从事助产技术服务的医疗保健机构进行评审指导,按照产儿科建设标准,帮助建立产房、待产室,配备急救药品和设备,对不合格的限期进行整改。建立孕产妇急救绿色通道,在县医院成立孕产妇急救中心,设立急救小组,明确职责,以文件、传单、电视等形式向全县公布急救电话,要求做到在接到院外呼救信息后30min内救护车出发,医护人员在接到急救电话后10min内到达现场。建立高危孕产妇分级管理,村医为孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,男村医以怀孕妇女的丈夫或父母为切入点为孕妇早建册,孕产妇保健册应填村医的姓名、联系电话,以便随时提供咨询,村级发现高危孕妇评分达5分以上必须到乡级诊治,乡级发现高危孕妇评分达10分以上必须到县级诊治。各乡镇卫生院要配备必要的救护车,负责辖区内危急孕产妇的转运接送,在所有转诊过程中,必须有专职医生护送。各村委动员村民自愿成立固定的担架救护队,必要时一边由村民转运危急孕产妇,一边通过电话与急救中心联系,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。上级医疗机构要及时向下级反馈转诊孕产妇的信息,评价转诊是否及时或延误,并纠正不正确的处理方法。项目技术指导组定期深入各医疗机构进行指导及考核。

1.2.4采取综合措施,最大程度地发挥救助资金的效益:①为完善孕产妇保健服务体系,我县建立孕产妇系统管理技术小组,要求各级医疗保健机构严格按照《山西省孕产妇系统保健管理流程》,对每位孕妇早建册,并督促其定期产前检查,开展助产技术服务的各定点医疗保健机构要将孕妇住院分娩的情况如实记录在保健手册上,并将保健手册收回,定期(每周)交付县妇幼保健站。妇幼保健站按产妇所属乡镇社区将保健手册登记并定期(每周)分发给各辖区专职保健医生,辖区内保健医生负责产妇产后访视,在访视过程中,如发现异常情况要进行正确处理。孕产妇系统管理小组每月将各辖区孕产妇系统管理存在问题和改进意见以简报形式进行通报,并将保健手册作为孕产妇享受住院分娩补助的凭证。②坚持救助资金公正合理,使贫困孕产妇能够直接受益。我县属于国家级贫困县,当地贫困孕产妇较多,对家庭确有困难的孕产妇向民政局申请凭有效证件,免去孕期保健和住院分娩费用,一般孕产妇凭住院分娩票据经新型农村合作医疗补助后其余部分不足300元者全部救助,超过300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群众保健意识:项目领导组对妇联干部、村医、计生员等进行健康教育核心知识培训,发动他们以入户人际传播为主,实行包村包户人盯人的方法,深入目标人群家中,以召开家庭会议和个别谈心的方式,进行传播。那个村的孕产妇因未住院分娩而发病或发生死亡者由包村人员负责和解释。项目办公室针对农村妇女文化程度低的特点,印发了语言通俗,图文并茂宣传住院分娩知识传单1万余份,利用各种会议、孕妇学校、集会等多种形式宣传。

1.2.6监督指导:县项目督导组,每年监督指导2次,深入县直各医疗保健单位,乡镇卫生院及1/3以上村卫生所听取项目工作汇报,记录原始资料及月报制度执行情况,深入目标人群家中访谈,每个自然村不少于2户,了解健康教育传播情况,对相关部门及人员配合情况如实记录,写出总结报告,上报县分管领导及项目办公室,以便掌握全县项目开展情况,及时决策及时指导。

2.结果

2.1全县孕产妇和儿童服务情况得到改善,2004年我县孕产妇死亡率185/10万,自2005年实施“降消”项目到2009年,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,住院分娩率从75.19%上升到97.89%,达到了项目开展的目的,婴儿死亡率从16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷发生率从151.38/万下降到87.36/万,下降幅度42.29%,孕产妇保健覆盖率和7岁以下儿童保健覆盖率分别从75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分别为20.51%、10.57%,孕产妇系统保健管理率从27%上升到37.71%,上升幅度分别为39.67%,妇女儿童健康水平大幅度提高。

2.2妇幼卫生工作得到了持续发展,县级妇幼保健站2004年本科学历0人,大专学历6人,全年门诊2130人次,住院385人次,通过实施“降消”项目,

2009年本科学历6人,大专学历12人,全年门诊3216人次,住院598人次,

妇幼卫生监测工作也获得了比较准确、连续、可靠的基本资料,各类信息率先采用网络直报。“降消”项目还促进了乡级医院产儿科建设,提高了基层保健人员技术水平,保证了危急孕产妇急救绿色通道的畅通。

3.讨论

3.1实施“降消”项目加强了三级妇幼保健网络建设,妇幼卫生管理机制得到加强,提高了妇幼保健人员的理论水平和实践操作能力,强化了基层医疗人员转诊危重孕产妇的意识和能力。通过开展深入广泛、形式多样、通俗易懂的健康教育极大地提高了农村妇女自我保健意识和利用妇幼保健服务的能力,并提高了妇幼工作的可及性。贫困救助使农民受益面逐渐拓宽,住院分娩率大幅度上升,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,婴儿死亡率、出生缺陷发生率均得到大幅度下降。“降消”项目得到广大群众和妇幼工作者的认可,获得了良好信誉。充分印证了“降消”项目策略一个共同点“主观上尽力,客观上可行”。[1]

3.2存在问题:孕产妇系统管理率和儿童系统管理率(简称“两个系统管理率”)仍较低,分析其主要原因:①基层保健机构的人力资源匮乏,直接影响到农村孕产妇儿童摸底调查、保健管理等工作,如14个乡镇妇幼专干,其中4人兼妇产科医生,2人兼预防接种,3人兼乡镇卫生服务站站长,各乡镇卫生院产儿科专干90%以上为医士、护师,通过项目培训及临床进修后,已承担产儿科技术骨干,8个乡镇卫生院,开展助产技术服务的仅有3个。②村级卫生所人员积极性不高,服务模式上没有实行真正意义上的转变。通过项目资助,各卫生所已具备基本的诊疗设备,但人员少,学历、职称、机构设置都不尽合理,又没有摆脱旧的医疗模式的影响,还是以临床医疗为主,忽视群众的保健服务,再加村级和社区医生待遇不高,任务繁重,所以孕早建册率和3岁以下散居儿童保健管理率均较低,也是两个系统管理中最薄弱环节。

3.3改进措施:

3.3.1强化政府职能,加大对妇幼卫生工作的投入,继续把降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率列入各级政府的目标责任考核中。向各级妇幼保健机构充实专业技术人员,完善补偿机制及配套政策。

3.3.2功固项目成果,进一步探索妇幼保健服务的新模式新方法。继续加强三级妇幼保健网络建设,完善妇幼保健服务体系,尤其是乡镇卫生院,借助政府出台的一系列政策和依据如:“降消”项目、基本公共卫生服务均等化规范等促进基层卫生服务模式的转变,逐步提高基层妇幼保健服务水平,真正使妇幼保健人员成为妇女、儿童健康守护人。

3.3.3继续做好内容丰富,形式多样的群众性健康教育工作,把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭,让每个孕产妇主动接受妇幼保健服务,从而降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

第8篇：孕妇保健指导范文

2019年我市妇女保健工作要围绕卫生计生中心工作，以“两纲”为统领，以不断增进妇女健康为目标，以完成重大公共卫生、基本公共卫生妇女保健服务项目为重点，坚持保健与临床相结合的妇女工作方针，在上级卫生行政部门的指导下，依靠本市妇女保健网络，努力提高出生人口素质，继续控制孕产妇死亡率，全面促进我市妇女保健工作再上新台阶。

一、妇女保健主要指标

孕产妇死亡率﹤7/10万

孕产妇系统管理率＞92%

出生缺陷发生率控制在15‰以内

剖宫产率低于47 %

产前筛查率（户籍人口）＞90%

产前诊断率＞60%

县级水平高危筛查率＞95%

巨大儿发生率﹤5.2%

当年出生医学证明发证率＞95%，废证率﹤1%

重大公共卫生服务项目中妇女保健项目100%达标（叶酸、两癌筛查）

孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到98%以上

梅毒治疗率达到95%以上

二、主要策略与措施

（一）实施妇女保健服务均等化

1、深化基本公共卫生妇女保健服务项目

2019年继续推行免费妇女保健服务政策，保质保量完成目标任务。

（1）孕产妇保健服务工作

规范“免费孕产妇保健服务项目”的实施，进一步抓好孕产妇系统管理和高危妊娠管理。严格按照《关于进一步规范《国家基本公共卫生服务规范》妇女保健技术服务的通知》[ 杭卫办〔2016〕6号]文件要求对建德市内常住孕产妇在孕期实行了5次免费产检，孕期建册时免费血尿常规检查、血型、肝肾功能化验、艾梅乙免费初筛检测，免费产后访视、免费产后42天检查，同时将产检及随访内容实时完整录入杭州市基本公共卫生服务系统。各基层保健单位按《杭州市孕产妇系统管理办法》要求，以提高孕产妇系统管理率和管理质量为重点，完善和优化孕产妇保健服务流程，确保符合条件的妇女儿童都能享受到应有的服务。

（2）   免费产前筛查

进一步规范产前筛查和产前诊断，保障孕妇知情选择权，加强对检测异常孕妇的追踪随访，提高我市的产前筛查和产前诊断率，提高全市的产筛质量。

（3）推广应用《母子健康手册》

进一步加强我市孕产妇保健服务工作，根据《关于转发浙江省卫生计生委办公室关于印发浙江省推广母子健康手册实施方案的通知》 （浙卫办妇女[2017]3号） 文件精神了推广使用母子健康手册，及时督导并总结经验，完善使用流程，在发放过程中，指导孕妇准确录入身份信息，规范讲解手册的内容、作用、意义和使用方法，引导孕妇利用手机版母子健康手册开展自我监测和自我健康教育。

2、落实国家重大公共卫生项目

认真实施农村孕产妇住院分娩补助项目，深化农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，目标人群服药率、依从率达到国家目标，全面完成国家下达的任务目标。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，加强人员培训，加强经费管理，加强质量评估，推进婴儿艾滋病感染早期诊断工作。落实宫颈癌和乳腺癌项目防治工作。

（1）艾梅乙阻断母婴传播

加大宣传力度，贯彻落实《消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的要求，制定对基层的专项业务考核细则，以孕前优生检测、孕期检测为前提，查清艾梅乙感染的育龄妇女，提供孕前和孕期咨询、治疗及母婴传播阻断的流程方案，普及知识，以达到各项指标100%完成。一年两次对专项工作进行督查、指导。加强基层人员的培训，强化监督评估和资金监管，提高需方补助率。

（2）“两癌”筛查项目

进一步落实农村妇女乳腺癌、宫颈癌项目工作。做好“两癌”查治工作质量管理，加强两癌筛查质量控制，严格按项目要求完成筛查任务，并做好对查出疾患的治疗。

（3）增补叶酸项目

依据浙卫发（2009）254号文件精神，结合我市实际，加强与计生部门之间的协同合作，优化叶酸发放管理模式，做好发放登记，重点落实风险人群的随访。

（二）妇女健康因素干预

深化母婴健康工程，加强孕产妇危重症救治能力建设，加强对助产士的培训力度，提升对孕产妇围产儿的救治能力。提升妇女保健服务水平。

1、 妊娠高风险育龄妇女管理

结合我市及杭州市近几年死亡孕产妇调查、监测、评审情况，发现杭州地区危重孕产妇、死亡孕产妇病例中有较大部分合并有严重的内外科疾病，属于不宜妊娠的对象，如果在孕前或孕早期进行干预，孕产妇死亡就可以避免。今年继续实施妊娠高风险育龄妇女的监测与评审，做到早发现、早报告、早管理。

2、 创新流动孕产妇管理机制

建立以乡镇社区卫生服务中心为依托，多部门协同的“发现一个，管理一个”的管理模式。加强我市流动人口管理，实施以“暂住证为主，居住地为辅”的管理原则，加强对妇女保健知识及政府针对流动人口所出台的各种保护性、优惠政策等宣传力度，提高孕产妇对保健服务资源的利用率。

3、加强对助产机构产科门诊保健服务质量的督导。开展对孕妇的健康宣教，促进减痛分娩法和陪伴分娩服务的开展，积极倡导自然分娩；对助产技术服务机构剖宫产率的指标列入考核内容。积极开展孕妇营养与体重管理工作，市级医院设置营养门诊，针对孕妇营养、高危孕产妇报告、未建卡报告进行重点监管，切实降低社会因素剖宫产率、降低巨大儿发生率、提高危重孕产妇管理率。

4、提高辖区妇幼保健工作人员能力建设。加强妇幼保健人员自身学习和利用例会进行专业培训学习，同时进行理论测试。针对弱势项目针对性再强化。形式采用专家授课，微信平台课件自学，焦点问题答辩，轮流授课（每次例会安排3个乡镇妇幼保健人员参与相关知识授课）及轮流完成全市信息统计工作（每季2-4个乡镇）。开展一次健康教育主题PPT演讲比赛。2019年底之前完成辖区三年一次的助产技术、计划生育服务技术复训。

（三）加强妇女卫生信息化管理

1、实施《全国妇女卫生调查制度》，加强数据质量控制，严防妇女卫生信息泄密，确保妇女卫生信息安全。严格按照国家关于启用和规范管理新版《出生医学证明》的通知精神，完善《出生医学证明》信息管理网络，加强妇女信息人员培训和业务指导，全面落实妇女卫生调查制度。提高社区卫生服务平台操作水平，提高实时输入率；注意孕产妇信息的收集与输入，确保系管率稳定在正常水平；

2、保健信息网络直报

完善重大公共卫生、产前筛查、婚前医学检查信息管理工作，根据网络直报要求，对工作人员进行针对性培训，统一报告口径，提高工作质量，保证直报数据的稳定、准确、真实、可靠，并进行相应的分析，提高对信息资料的利用率，使基层管理人员能及时、准确获取辖区内孕产妇及儿童保健的信息，提供主动服务。

3、《出生医学证明》管理

根据浙江省卫生厅下发的管理规范要求，加强助产技术服务机构管理，强化法律与责任意识，做到专室、专柜、专人管理，规范档案存放，加大督查力度，提高《出生医学证明》的管理质量，提高发证率。改善《出生医学证明》打印设备，采用双屏显示，减少录入信息错误，减少发证差错，降低废证率。做好2019年新旧出生医学更换衔接工作，做好新版出生证的使用与真伪鉴别；对留存的旧版出生证进行严格的清点上交，统一销毁。每年3月底前完成上年度出生证移交及年底入馆工作。

4、进一步规范妇女卫生监测统计工作，加强“三网”监测

孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷信息监测，以及下基层漏报调查是核实妇女保健统计数据准确性的重要举措，2019年将严格按卫生部的妇女卫生统计要求，定期开展监测及年报质控调查，保证监测质量，严防漏报。

5、高危孕产妇管理

进一步加强高危孕产妇的管理工作，特别是对医疗、保健机构临床技术人员要培训相关的报告标准与规范，做到及时发现、及时报告，不断完善危重孕产妇的监测，提高监测医院的报告率。定期危重孕产妇管理救治评审工作，吸取经验，不断提高医疗保健水平。

6、清晰掌握本底情况

第9篇：孕妇保健指导范文

【关键词】 围产期； 健康教育； 孕产妇保健； 妊娠结局

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0078-02

Analysis of Effect in Perinatal Health Education around the Factors of Maternal Health Care/LI Zhen，LI Lu-lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：78-79

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of perinatal health education on maternal health care.Method：District maternal 180 cases from Aug 2010 to July 2013 in our hospital included in the study，they were randomly divided into the conrol group and the experiment group.The control group received routine prenatal care，the experimental group received systematic health education pared perinatal health knowledge awareness rate， rate of breast feeding，adverse pregnancy outcome，the rate of satisfaction of nurse patient.Result：Compared with the control group，the perinatal health knowledge awareness rate，breast feeding rate of the experimental group increased，rincidence of adverse pregnancy outcomes reduced，the rate of nursing quality satisfaction was higher，the differences had statistically significant（P

【Key words】 Perinatal； Health education； Maternal health care； Pregnancy outcome

First-author’s address：Xiaolan People’s Hospital of Zhongshan Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528415，China

围产期是指妊娠28周至产后1周的时间段，这一阶段对孕产妇进行健康教育有助于其掌握围产期保健知识，对确保孕产妇、围产儿的健康和生命安全具有重要的意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年8月-2013年7月在笔者所在医院建卡的孕产妇180例纳入本研究，并剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不能配合健康教育者。根据建档号奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计90例，年龄22～36岁，平均（27.54±3.68）岁；体重64～70 kg，平均（68.43±2.23）kg；孕周28～32周，平均（28.83±0.46）周；其中初产妇58例，经产妇32例；文化程度：本科12例，大专28例，高中32例，初中18例。偶数者归为试验组，共计90例，年龄21～35岁，平均（28.10±3.74）岁；体重63～71 kg，平均（68.15±2.77）kg；孕周27～31周，平均（28.90±0.53）周；其中初产妇56例，经产妇34例；文化程度：本科11例，大专30例，高中33例，初中16例。对比两组患者的一般资料，发现年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕产妇均定期进行产前检查，对照组孕产妇接受常规产前指导，通过候诊室宣传栏、发放宣传图册等途径进行围产期营养、常见妊娠期并发症、母乳喂养等相关知识的普及，嘱孕产妇如有不适症状及时就诊[2]。

试验组孕产妇接受全程系统化健康教育，包括产前健康教育、产时健康教育和产后健康教育。产前根据不同妊娠阶段制订健康教育内容，在产前检查的过程中与孕产妇进行面对面的交流。指导妊娠早期注意卫生保健，及时补充叶酸，避免不合理用药，如确需用药应在医生指导和监测下进行[3]。妊娠中期注重摄入合理的营养物质，预防营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，指导孕产妇自我监测胎动、宫高、体重等变化，一旦发现异常症状及时就诊，以便尽早进行治疗和干预[4]。妊娠晚期告知孕产妇分娩先兆、入院待产指征、待产和分娩过程中的注意事项和配合要点，经阴道自然分娩的优点，鼓励无剖宫产指征者行阴道试产[5]。

产时加强健康教育，避免盲目选择剖宫产，鼓励自然分娩。根据产程进展指导产妇调整呼吸、正确使用腹压、减轻宫缩痛，尽量保持情绪稳定，积极配合完成自然分娩过程。如出现剖宫产指征及时转为剖宫产手术终止妊娠[6]。

产后向产妇讲解母乳喂养的相关知识，包括母乳喂养的优点、喂养方法和技巧、护理方法等[7]。指导产妇保证充足的睡眠和休息，合理饮食和锻炼，做好会阴伤口护理、新生儿护理、新生儿预防接种等健康教育。指导自然分娩产妇8周内、剖宫产产妇12周内避免性生活，产后恢复性生活后做好避孕措施[8-9]。

产妇出院时对其进行围产期保健知识知晓率的问卷调查，总分为100分。得分85分以上者认为围产期保健知识知晓程度良好。如发生早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、出生缺陷儿、围产儿死亡者认为妊娠结局不良。

1.3 统计学处理

2.1 健康教育效果

与对照组对比，试验组孕产妇围产期保健知识知晓率、母乳喂养率均较高，不良妊娠结局发生率较低，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护患满意度比较

与对照组对比，试验组孕产妇对护理工作质量满意率较高，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期和分娩期是女性特殊的生理过程，围产期健康教育对这一特殊阶段提供相应的健康教育，向孕产妇提供妊娠、分娩、育婴等方面的知识与技能，使其尽快适应角色的转变，获得有关妊娠和分娩的知识，做好这一时期的自我保健、自我鉴别、分娩配合等工作[10]。健康教育使孕产妇掌握了围产期保健知识，也在一定程度上帮助其树立了自信心，缓解或消除了因知识缺乏所致的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，从而减轻心理压力对妊娠和分娩的不良影响[11]。

本研究中对孕产妇实施全程系统化健康教育后孕产妇的围产期自我保健意识增强，对相关知识的掌握程度明显优于常规健康教育者，母乳喂养率也随之提高。实施全程系统化健康教育者仅1例发生早产，常规健康教育者发生早产3例、新生儿窒息4例、围产儿死亡1例，实施全程系统化健康教育者不良妊娠结局发生率明显低于常规健康教育者，这一结果提示全程系统化健康教育对促进孕产妇顺利分娩、改善妊娠结局具有重要的作用。实施全程系统化健康教育者对护理工作满意率明显高于常规健康教育者，这一结果提示实施全程系统化健康教育增进了孕产妇与医护人员之间的沟通与体谅，提高了护理干预工作的质量，更有助于改善护患关系。

本研究结果表明，围产期进行全程系统化健康教育有助于孕产妇掌握相关的保健知识，提高母乳喂养率，改善妊娠结局，并可增进护患关系，具有积极的临床意义。

参考文献

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