公务员期刊网 精选范文 慢性病调理范文

慢性病调理精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的慢性病调理主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

慢性病调理

第1篇:慢性病调理范文

亚健康

处于亚健康状态的人,往往因无临床检查证据而无从治疗。而其表现出的乏力、易疲劳、多汗、动则心慌气喘等症状恰恰属于中医气虚的辨证范畴。曲氏以黄芪注射液治疗37例无器质性疾病,属亚健康状态的患者,皆收到良好疗效。以此为鉴,取黄芪20g左右,加水200 ml,煎至100 ml,去渣留汁,用粳米50g,再加水300 ml左右,煮至米花汤稠为度,食时可加红糖少许,每早晚温热各服1顿,7~10天为1疗程,即可有效改善亚健康状态。

脏器脱垂

脏器脱垂在临床上有多种表现,常见的有胃下垂、脱肛、子宫下垂等疾病。这些疾病可按同病异治的思路,皆用升提中气的方法治疗,而黄芪就是一味升阳补气的良药。传统方剂补中益气汤以黄芪为君药,配伍升麻、柴胡等药治疗以上疾病一直疗效颇佳。福建古田县中医院采用穴位注射黄芪注射液治疗42例胃下垂患者,证明黄芪注射液治疗胃下垂具有见效快、治愈率高的优点。此类疾病的患者,可用黄芪30g,红参12g,母鸡肉500g,加水适量,食盐少许,共放入瓷碗内,隔水炖2小时,分早晚2次喝汤吃鸡肉,每周服1剂,连服5~6剂有显著疗效。

多汗

多汗是生活中常见而令人烦恼的一种症状,西医对此没有可靠的治疗方法,而中医对此却颇多良法。黄芪即是一味治疗多汗的妙药。李氏以黄芪汤加味治疗产后多汗症58例,收到满意疗效。叶氏以黄芪颗粒治疗小儿多汗症44例亦收效明显。对于气虚自汗的患者,可用黄芪15g,大枣5枚,浮小麦15g,煎汤代茶饮用,可使多汗明显减轻。或用黄芪30g,牡蛎24g,麻黄根9g,浮小麦18g,水煎,分2~3次服,自汗盗汗皆可得到有效治疗。

水肿尿少

水肿一证见于多种疾病,外感内伤皆有,但病理变化主要在肺脾肾三脏。而又因脾有运化水湿之功,故有“诸湿肿满,皆属于脾”之说。黄芪既能健脾补气,又可利水消肿,治疗水肿可收标本兼治之效,尤适于脾虚所致之面目或下肢浮肿。程氏重用黄芪治疗病程长、反复发作、甚至久治不愈之阴水60例,取得良好效果。在此推荐一方:生黄芪30g,生薏苡仁30g,赤小豆15g,鸡内金(为细末)9g,金橘饼2枚,糯米30g。以水600ml煮黄芪20分钟,去渣,入薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,再入鸡内金、糯米煮熟成粥。作1日量,分2次服,食后嚼服金橘饼1枚,1剂/日,能收健脾益气、渗湿消肿之效。或用黄芪30g,白术、茯苓各15g,山药、薏苡仁各18g,砂仁6g。水煎服,日3服,治脾虚水肿5剂即可见效。

中风后遗症半身不遂

中风之后导致半身不遂而长期卧床的患者,依中医“久卧伤气”之理,每每多气虚。若此患者体内有瘀血不散,气虚又致血行无力而不利于瘀血消散甚至加重病情。古有王清任自创补阳还五汤重用120g黄芪治疗中风后遗症患者,现代有冯氏以黄芪注射液治疗气虚血滞型中风后遗症半身不遂78例收到良效,皆证明黄芪在此方面有很好的效果。所以,对于中风后遗症肢体痿废、手足麻木、半身不遂者,可用黄芪30g,大枣10枚,当归、枸杞各10g,猪瘦肉100g(切片),共炖汤,加食盐调味,食肉喝汤。有滋阴助阳、补气活血之功。

消渴

消渴证,系指渴而饮多,食多而反消瘦,尿多或出现尿糖的一类病证,类似于现代医学的糖尿病。消渴证多有肺肾阴虚、津液不足之表现,如口干舌燥、多饮多尿、多食反而消瘦等症状。近代医家张锡纯首先提出“黄芪滋阴”之说。认为“盖虚劳者多损肾,黄芪能大补肺气以益肾水之上源,使气旺自能生水,能作适当配伍,则滋阴生水之功益著也”。现代药理实验也证明,黄芪有降低血糖作用,并能提高机体免疫力,也可保护肝脏,这也表明黄芪治疗消渴证或糖尿病确有疗效。程氏更善用生黄芪,以生黄芪为君药治疗消渴证的处方,占其临床用药处方的90%以上。消渴一证,病程迁延,患者可用黄芪、生地各30g,淮山药90g,水煎服,1剂/日,以收益气养阴之效,达到长期调理的目的。

慢性腹泻

由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程>2个月者,称为慢性腹泻。慢性腹泻如不及时治疗,久之则严重影响患者的营养状态。江氏应用单味黄芪治疗小儿慢性腹泻60例,口服黄芪煎剂5 ml/(次・岁),2~3次/日,连服7天为1疗程,证明黄芪治疗小儿慢性腹泻疗效确切、安全可靠。梁氏运用黄芪建中汤加减治疗慢性腹泻,亦取得较满意的临床疗效。所以慢性腹泻的患者,尤其是属于脾胃虚弱型的患者,可用黄芪30g煎汁去渣、再入薏苡仁30g熬粥,1剂/日,坚持使用则可收到较好的效果。属于脾肾阳虚的患者,可用黄芪15g,乌梅15g,羊肉250g,食盐少许。先将黄芪、乌梅入锅,加清水1 000 ml,浸透,煎20分钟,去渣留汁。再以汁炖羊肉服用。

消化不良

脾乃后天之本,有运化水谷之功。黄芪作为健脾良药,在改善消化不良方面也有良效。裘氏以实验证明,黄芪建中汤可明显促进消化不良大鼠的胃肠动力。所以,对于脾胃气虚而致纳少之人,可用黄芪15g,党参10g,山楂10g,麦芽10g,谷芽10g,配鸡肉熬汤,以作食补调理之用。

第2篇:慢性病调理范文

近年来,国内外许多医院采用BiPAP呼吸机辅助通气,功效肯定,现已被临床广泛应用 [1,2] ,BiPAP通气治疗急性呼衰已取得满意疗效,但对尚无严重呼衰,未达到上无创通气条件,但已有呼吸肌疲劳的病例,无创通气对其呼吸机疲劳及病情转归的影响如何,迄今为止,尚未被充分认识。2001年7月以来,我科收治了18例急性加重期COPD患者,常规治疗加无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation简称:NIPPV)治疗取得了满意效果,现将观察结果和护理体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象 18例急性加重期COPD患者中,男12例,女6例,年龄50~68岁,均符合1997年中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊治规范(草案)中关于COPD的定义。pH≥7.25,PaCO 2 >45mmHg。COPD急性发作依据病史、体格检查和胸片。

1.2 方法 在常规药物治疗(如应用气管扩张剂、祛痰剂、茶碱制剂、糖皮质激素、抗生素等)同时加用BiPAP通气治疗,初始PEEP2~4cmH 2 O,渐加至4~6cmH 2 O。首次无创通气的维持时间需达2h以上,前3天保证每天累计时间达12h以上,第4~5天保证每天累计时间达8h以上。持续使用7天。

1.3 观察指标 动态监测通气前及通气后1h、2h、24h、48h至第7天的呼吸频率,手指血氧饱和度、血压、动脉血气分析值的变化。

1.4 统计学分析 采取配对t检验,数据以均数±标准差(ˉx±s)表示。

2 结果

2.1 通气前与通气后第7天各监测指标变化 见表1。

表1 通气前与通气后第7天各监测指标的变化

2.2 临床症状变化 常规治疗加NIPPV治疗后,患者紫绀、呼吸困难、心悸得以改善,辅助呼吸肌动用减少。其中有4例拒绝通气,经耐心解释后,能继续接受通气治疗。

2.3 自觉不适表现 通气过程中出现口咽干燥2例,恐惧1例,胃胀气2例。

3 护理措施

3.1 心理护理 患者对鼻(面)罩通气不了解,在接受治疗前均有恐惧心理,有窒息感,不能达到人机同步,有的甚至拒绝治疗。因此,护士应耐心细致的做好解释工作,给病人讲解这种治疗的目的和好处,让病人积极配合治疗,本组有4例患者拒绝戴鼻(面)罩,经耐心劝说后,能愉快的接受治疗并取得满意疗效。

3.2 准备 患者治疗时可取半卧位、坐位,但均要使头、颈肩在同一平面上,头略向后仰,保持气道通畅,防止枕头过高,使呼吸道变窄,影响气流通过,降低疗效 [3] 。

3.3 氧气连接及氧流量的调节 在接BiPAP呼吸机前,应先将氧气直接与面罩上侧孔相连,氧流量2L/min,吸氧20min后再打开BiPAP呼吸机开关辅助通气,这样既能提高病人的耐受性,又能减少面罩本身的死腔。

3.4 严密监测 包括一般生命体征监测,呼吸系统症状和体征监测(呼吸困难程度、呼吸频率、胸腔动度、人机同步等)尤其是使用呼吸机最初24h内,更应注意病人与呼吸机配合是否协调,有无人机对抗。对首次使用者,开始可对病人喊:“吸……呼……吸……呼”口令,指导病人深而慢有节律的呼吸,以触发呼吸机送气。同时还应进行循环指标监测、呼吸机通气参数监测等。

3.5 常见不良反应与护理措施

3.5.1 口咽干燥 多见于使用鼻罩又有经口漏气时,寒冷季节大为明显,避免漏气和间歇喝水,通常能缓解症状。严重者可用加温湿化器。

3.5.2 罩压迫和鼻梁皮肤损伤 压迫性损伤也是常见并发症之一,据报道发生率在7%~27% [4] ,应选用合适形状和大小的罩,摆好位置和调整合适的固定张力,间歇松开罩 让病人休息,均有利于减少压迫感和避免皮损。使用额垫可减少鼻梁压力,也能减少罩的上下滑动。

3.5.3 胃胀气 主要是由于反复的吞气,或者上气道内的压力超过食道贲门括约肌的压力,使气体直接进入胃。防治办法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高,有明显胃胀气者,可保留胃管持续开放或负压引流。

3.5.4 误吸 口咽部反流的胃内容物或呕吐物的误吸可造成吸入性肺炎和窒息。因此在NIPPV治疗时,应避免饱餐后使用,适当的头高位或半坐卧位和应用促胃动力药,可减少误吸的发生。

3.5.5 漏气 防漏气可嘱患者在送气时避免张口,不能配合的患者可使用下颌托,托起下颌。本组2例患者使用下颌托,有效的防止漏气,并取得满意疗效。

4 讨论

随着无创正压通气在临床的广泛应用,对于急性加重期COPD患者早期给予NIPPV可降低患者的呼吸负荷,缓解呼吸肌疲劳,使通气和呼吸形式得到改善,显著减少气管插管率、住院死亡率、平均住院时间和平均住院费用;常规治疗加BiPAP通气治疗疗效肯定。治疗后临床症状及血气分析中pH、PaO 2 、PaCO 2 、SaO 2 都有明显改善,通气前与通气后第7天各参数比较差异有显著性,避免了气管插管。

参考文献

1 陈昌荣,曾远祥,黎毅,等.用面(鼻)罩压力支持辅助通气治疗呼衰急性加重患者.中华结核和呼吸杂志,1999,15:285.

2 蔡映云,金美玲,颜美琼,等.BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰的病前观察.中华结核和呼吸杂志,1995,18:374.

第3篇:慢性病调理范文

[关键词] 腹股沟疝;患病率;流行病学调查;慢性疼痛

[中图分类号] R752.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)35-0001-04

腹股沟疝是外科常见的疾病,欧美发病率约5%[1],我国尚缺乏相关规模流行病学调查,并仅有少数区域性调查,2012年进行新疆和田地区维吾尔族人口抽样调查,腹股沟疝患病率为3.3%[2],2011年杭州地区抽样调查,腹股沟疝患病率为4.9‰[3],2002年西安地区部分军队离休干部横断面调查,腹股沟疝患病率为5.93%[4],国外研究发现腹股沟疝发病率呈年轻化和逐渐上升的趋势[5]。目前,无张力修补术是最主要的治疗腹股沟疝的方式,其有效性、恢复快和低复发率的优势使之在临床普遍采用,并使患者更愿意接受手术治疗,美国每年有超过80万台手术,而我国则有超过30万台手术,并逐年上升[6],这也带来对其术后并发症的关注。慢性疼痛是无张力修补术后常见的并发症,发生率约10%~60%[7],给患者术后生活质量带来严重影响,并可能制约该手术方式推广,逐渐受到临床医疗工作者重视。然而,慢性疼痛的发病机制复杂,尚未明确,目前多数观点集中与手术操作、补片材料、解剖结构等因素的改进[8],但效果并不显著,而患者自身、心理、环境、病情等其他因素也被认为与慢性疼痛的发生有关。由于腹股沟疝发病、治疗及预后是相互紧密关联的疾病体系,关系到患者身体健康和生活质量的提高,因此,本研究将腹股沟疝发病率和无张力修补术后慢性疼痛作为调查对象,旨在了解本地区该疾病发病情况及流行病学特征,同时为减少慢性疼痛发生,改善腹股沟疝预后提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

患病率调查采用随机抽样和分层抽样法,随机选择永嘉县下辖4个街道2个镇,抽样调查成年常住居民,然后按性别和年龄进行等比例分层。调查对象为抽样地区18岁以上本地户籍,居住超过2年的本地居民。2011年2月~2012年4月实际完成调查共计2 830例,资料完整有效2 718例,有效率96.04%,男1 483例,女1 235例,年龄18~87岁,中位年龄47岁,城镇人口1 870例,农村人口848例。另选择同期在我院实行无张力修补术的278例腹股沟疝患者术后慢性疼痛进行前瞻性研究,年龄20~76岁,中位年龄47岁,男229例,女49例,排除术前疼痛性疾病、恶性肿瘤、神经功能障碍、认知功能障碍。

1.2调查方法

编制腹股沟疝调查问卷表格,采用一对一询问的方式填写问卷,收集性别、年龄、居住地、体力劳动强度、体重指数、吸烟、饮酒、家族史、病史及与腹股沟疝有关的诱因,如慢性咳嗽、反复便秘、前列腺增生等导致腹压反复或持续增高的病史。并由专科医生进行体格检查,可疑病例进行辅助检查确诊腹股沟疝。278例无张力修补术治疗患者术后随访1年,观察慢性疼痛发生率及分析相关因素。

1.3诊断及评价标准

腹股沟疝为腹股沟区域包块膨胀突出,并可降至阴囊或,站立时出现,平躺可回纳消失,多无疼痛,B超检查见腹腔脏器可确诊,既往确诊腹股沟疝或行手术治疗归为此类[9]。术后慢性疼痛根据随访1年内患者主诉及处置,依据WHO疼痛级别标准分为0~Ⅳ度:无疼痛为0度;间歇轻度疼痛,无需药物治疗为Ⅰ度;持续中度疼痛,需使用止痛药物方能入睡为Ⅱ度;持续重度疼痛,使用止痛药不能缓解,仍无法入睡为Ⅲ度;持续剧痛并伴血压等改变为Ⅳ度,分别计1~5分,术后疼痛评分≥2分,持续>3个月判定为术后慢性疼痛[10]。

1.4统计学处理

应用SPSS16.0软件包进行统计学分析,定量资料采用均数±标准差表示,定性资料采用百分比表示,分别采用t检验、方差分析、χ2检验,危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1腹股沟疝患病率及流行病学特征

2 718例检出105例为腹股沟疝,患病率为3.86%(105/2718),其中腹股沟斜疝85例(80.95%),腹股沟直疝20例(19.05%),>60岁、男性、从事重体力劳动、超重、吸烟、有家族史和诱因者腹股沟疝患病率相对更高(P < 0.05),见表1。

表1 腹股沟疝流行病学特征

2.2腹股沟疝危险因素分析

年龄、性别、从事重体力劳动、超重、吸烟、家族史、诱因等因素经多因素Logistic回归分析,性别、从事重体力劳动、家族史和诱因是腹股沟疝的独立危险因素(P < 0.05),见表2。

表2 腹股沟疝危险因素多因素Logistic回归分析

2.3无张力修补术后慢性疼痛发生率及危险因素分析

278例性无张力修补患者,其中67例为流行病学调查期间确诊的患者,211例未纳入流行病学调查的患者,其中包括外地户籍、非常住人口患者。术后随访时间12~15个月,45例(16.19%)出现慢性疼痛,腹股沟疝严重程度越高术后慢性疼痛发生率越高(P < 0.05),但不同分型疼痛程度无显著差异,≤47岁患者慢性疼痛发生率较高(P < 0.05),但>47岁患者疼痛程度较高(P < 0.05),再次手术患者慢性疼痛发生率和疼痛程度均较高(P < 0.05),局部麻醉患者术后慢性疼痛发生率较高,但麻醉方式与疼痛程度无关,见表3。经多因素Logistic回归分析,再次手术为术后慢性疼痛独立危险因素(χ2=4.593,OR=2.011,P < 0.05)。见表3。

表3 临床资料与无张力修补术后慢性疼痛的关系

注:*P

3讨论

从国内外多项调查结果可见,腹股沟疝患病率存在明显差异,可能受到地域、人群成分、经济发展程度等人口学和经济学原因影响。本次对本地区多个街道和乡镇2 718例本地户籍常住人口调查,腹股沟疝患病率为3.86%,高于杭州地区调查结果[3],但与新疆及西安调查结果相似或略低[2,4]。最为显著的现象表现为男性的患病率,在性别比近似1:1的分层调查中仅4例女性患病,与男性下腹部在发育过程中解剖结构的特殊性有关,男性发生腹股沟疝的危险性显著高于女性,但确切风险值尚未定论,本研究危险因素分析结果显示,男性患病风险为女性的7.895倍,是影响腹股沟疝患病率的最重要独立危险因素。腹股沟疝的发病机制与生殖发育、结缔组织疾病有关,而这些因素均可能存在家族遗传性,使局部腹壁结构出现异常,腹壁菲薄、沉降后闭锁不全遇腹压增高刺激极易发生疝[11]。本调查可见家族史是增加腹股沟疝患病的重要的独立危险因素,其患病风险为无家族史人群的6.285倍。

慢性咳嗽、反复便秘、前列腺增生都可能导致腹压经常性增高,在不断刺激下腹壁菲薄处则可能发生疝,因此这些疾病诱因也是导致腹股沟疝发生的危险因素[12],而从事重体力劳动在高强度运动,尤其是躯干和腹部肌肉张力增加时,腹压会增高对腹壁产生压迫,也可以作为腹压增高的诱因之一[13],但由于重体力劳动和疾病因素之间存在本质区别,故将之分别进行分析,本调查分析结果显示,两者均为腹股沟疝患病率危险因素,OR分别为2.044和2.269。故在腹股沟疝患病与性别特征、遗传特征等患者先天因素有关,疾病和职业也是导致患病的主要因素。而年龄、超重、吸烟的影响作用虽然与腹股沟疝患病有一定联系,但并无显著的相关性。西安对离休干部的调查结果明显高于其他调查结果并与本调查中60岁以上人群患病率相似,老年人由于肌肉萎缩、筋膜弹性下降,腹壁可能相对菲薄利于疝的发生,但由于腹股沟疝发病机制复杂,在其他因素共同影响下,患者年龄开始趋于年轻化[14]。超重人群腹部脂肪层较厚,肌肉纤维相对疏松,而吸烟对腹股沟疝的影响主要表现为升高血液循环中蛋白酶水平,导致蛋白酶系统和抗蛋白酶系统失衡,使腹直肌鞘、腹横筋膜结构被破坏张力减弱,易诱发疝[15]。

了解了本地区腹股沟疝有较高的患病率,所对应的治疗需求是较大的,而提供完善全面的医疗服务是临床医生努力的方向。无张力修补术是目前最主要的腹股沟疝治疗方式,故本研究对278例无张力修补术患者进行术后慢性疼痛的前瞻性研究,此研究对象涵盖流行病学调查中确诊并进行手术治疗的患者67例,并扩大纳入211例未纳入流行病学调查的患者,其中包括外地户籍、非常住人口患者。术后慢性疼痛的发生率为16.19%,术后疼痛程度以中轻度疼痛为主,但由于持续时间长,给患者生活造成十分不利影响,部分患者甚至需要长期服用止痛药物干预。有研究显示,慢性疼痛可能加重高血压,增加老年患者肺部感染、心肌梗死发生风险,危害患者健康[16,17]。减少慢性疼痛的应对方式尚缺乏针对性,因此,了解相关因素对改善临床医疗效果具有重要意义。

手术操作、补片材料、解剖结构等因素对腹股沟疝术后慢性疼痛的影响以被广泛认知,但相应改善手术方式和材料后仍有较高的慢性疼痛发生率[8],因此,还应对其他相关因素进行筛查。本次调查对慢性疼痛发生率和疼痛程度进行综合分析,结果显示,随着腹股沟疝病情严重程度增加慢性疼痛发生率升高,但疼痛程度却没有显著差异,病变程度增加手术难度,手术血管、神经损伤可能性大,故术后疼痛多发,但疼痛的程度可能还受到心理因素、耐受性、神经敏感性影响[18],中位年龄以下患者不仅有较高发生率,其疼痛程度也明显增加,这可能与心理及神经敏感性更高有关,较年轻患者术后活动量更大,对局部的刺激相对较多,而老年患者由于对疼痛刺激反馈减弱,则相对疼痛感较轻。局麻进行疝修补,可能由与麻醉不充分而使肌肉僵硬,不能完全暴露术野,而强行牵拉导致肌肉纤维、神经纤维的副损伤,补片可能出现松动,增加术后发生慢性疼痛几率,但对疼痛程度影响较小[19]。以往疝修补术,在诱因等反复存在情况下,易发生复发,而需要再次手术,无张力修补术复发率相对较低,再次手术患者术后慢性疼痛发生率和疼痛程度均较初次手术患者高。复发性腹股沟疝往往时间较长,局部损伤相对较严重,由于经历过手术治疗,腹壁肌肉、韧带及筋膜缺损或损伤修复可能存在瘢痕或粘连解剖结构不清晰,内环口大使再次发生疝时内疝包更大,均增加再次手术难度[20],由于再次手术不可避免增加组织结构的损伤和缺损范围,则术后恢复相对较差,慢性疼痛发生率和疼痛程度均相对较高,故其为术后慢性疼痛发生的独立危险因素。

腹股沟疝发生与性别特征、遗传特征、疾病和职业等增加腹压的因素有关,手术治疗需求量较高,而改善预后,应从准确的术前病情评估、采用更完善的麻醉和手术方式,减少术后复发等方面着手,切实减少术后慢性疼痛及其他并发症的发生,提高治疗效果。

[参考文献]

[1] R Powell,M Johnston,WC Smith,et al. Psychological risk factors for chronic post-surgical pain after inguinal hernia repair surgery:a prospective cohort study[J]. European Journal of Pain,2012,16(4):600-610.

[2] 皮尔地瓦斯,凯赛尔,克力木,等. 新疆和田地区维吾尔族腹股沟疝患病率初步调查[J].中华疝和腹壁外科杂志,2012,(4):929-931.

[3] 武伟,陈玺华,何华波,等. 杭州地区成人腹股沟疝患病率调查及危险因素分析[J]. 浙江医学,2011,33(8):1195-1197.

[4] 黄祖仁,白翎,郭晓军,等. 西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率回顾性调查[J]. 中华普通外科杂志,2002,17(6):348.

[5] Shankar Das, Chattopadhyay Nisith Chandra, Karmakar Ritankar. A rare case of persistent muellerian duct syndrome presenting as inguinal hernia[J]. Journal of the Indian Medical Association,2011,109(10):757-758.

[6] 李春雷,居来提,其格加甫. 无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝初步探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(2):141-143.

[7] GPC,Yang ECH,Lai OCY,Chan CN. Single-incision transabdominal preperitoneal and totally extraperitoneal repair for inguinal hernia: early experience from a single center in Asia[J]. Asian Journal of Endoscopic Surgery,2011,4(4):166-170.

[8] 李月廷,吴京涛,刘绍辉. 区域阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的可行性探讨[J].中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(3):227-229.

[9] 赵四晖,郭建辉,朱军. 腹膜前疝修补装置在腹股沟疝修补术中的应用体会[J]. 中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(1):44-46.

[10] R Powell,M Johnston,WC Smith,PM King. Psychological risk factors for chronic post-surgical pain after inguinal hernia repair surgery:a prospective cohort study[J]. European journal of pain,2012, 16(4):600-610.

[11] 常春,钟强文,池宇明. 腹膜前间隙腹股沟疝修补术后并发症的临床研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(3):252-254.

[12] N Subedi,SK Bhattacharya. Study of patients with painless inguinal hernia in the quality of life[J]. NMCJ,2011,13(4):279-280.

[13] . 前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果[J]. 中国医师杂志,2013,15(1):129-130.

[14] 王开振,任为,时德. 腹股沟疝复发相关性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(1):28-31.

[15] Hansen MB,Andersen KG,Crawford ME. Pain following the repair of an abdominal hernia[J]. Surgery Today,2010,40(1):8-21.

[16] M Cambal,P Zonca,B Hrbaty. Comparison of self-gripping mesh with mesh fixation with fibrin-glue in laparoscopic hernia repair (TAPP)[J]. Bratislavské lekárske listy,2012,113(2):103-107.

[17] 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)[J]. 中华外科杂志,2013,51(1):4-6.

[18] 刘洋,汪燕,范玉峰. 不同术式腹股沟疝修补术后慢性疼痛对比分析[J]. 长春中医药大学学报,2013,29(1):156-157.

[19] 郑涛,朱雷明. 局麻下腹膜前腹股沟疝无张力修补术在高龄患者应用评价[J]. 中华疝和腹壁外科杂志,2013,7(3):281-284.

第4篇:慢性病调理范文

[关键词] 运动休闲 健康 市场运作

在大力倡导全民健身形式下的今天,人们越来越认识到消遣娱乐、体育运动的重要性。它不仅可以消除大脑疲劳感,使疲惫的身体得到积极休息,恢复体力,精力充沛地再投入到生产劳动中,也是人们在劳动过程中脑力、体力消耗的补偿方式,而且这些活动提供给人们一个摆脱必然性的束缚,可自由地决定自己的行为方式,可以得到发挥自己爱好、兴趣和才能的机会,为自身的充分发展提供条件。

根据零点公司对北京、上海、广州、武汉、成都等城市居民的健康消费调查显示,5城市居民年平均运动花费为654.49元,北京人又以880元高居榜首。如果按照北京市人口1000万来计算,则北京市一年的健身市场消费就达88亿元。群众消费结构的调整必然对体育消费产生新的需求,为北京运动休闲市场的发展提供了广阔的空间。

北京体育休闲产业协会运动休闲研究专业委员会,于2007年在北京成立,从具体操作和实施方面,笔者认为还有很大发展空间,还需进一步完善。运动休闲研究专业委员会现有会员企业单位的经营场所共计2530个。其中运动健身1417个、生态观光345个、休闲餐饮552个、保健服务164个、科普教育14个、体育休闲产品生产厂家38个。这些运动、保健、休闲、观光、旅游、饮食、购物等单位场所,如能统筹规划,集体运作,完整配套,全面服务,既可以全面展开为人民大众的健康事业服务,又可以收到良好的经济效益。

一、集观赏、健身、娱乐一体的“运动休闲市场”

随着人民生活的不断改善,城市居民的收入进一步提高,恩格尔系数不断降低,需求消费和精神享受的提高,力求全面开拓人的体能和智能,对健康的理解也愈加全面深刻。北京运动休闲研究会可以提供以观赏各种体育比赛为主的“观赏型市场”,以健身、娱乐为主的“参与型市场”,以集观赏、健身、娱乐为一体的“体育旅游市场”。

二、提供生活愉悦、精神舒畅的“运动休闲场所”

21世纪的城市体育理念必须转向满足国人的强健、发展的需要,满足个体对幸福生活的追求,“倡导快乐,健康第一”,要通过多种愉快而健康的身心活动来促进人的生活质量的提高。余暇时间的增加,物质生活日益丰富,居民可支配收入的增长,使人们有了运动休闲的可能性。北京运动休闲研究会提供的场所,可以使人们在休闲中放松心情、沟通情感、释放压抑、消除疲劳、发展个性、增强体力和活力,成为城市人的一种十分重要的生活需要。

三、展开医疗体育保健的“运动休闲行动”

卫生部资料:2000年部分城市前五位主要疾病死亡原因构成中就有恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项属于慢性病,而这三项就占总体疾病死亡原因的63.40%。显然,慢性病已取代传染病成为人类生命的最大敌人。它主要包括:恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染的疾病。根据对1998年全球疾病负担的估计:慢性病占43%,中国占60%。根据WTO报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万。引起慢性病的后天因素主要有四个:烟、酒、不健康的饮食结构和习惯、少运动。

医疗体育是一种医疗性质的体育活动,即从医疗的目的出发,利用体育的手段,通过患者自身特殊的身体练习,以达到防病、治病,促进身体健康和各种功能的恢复,加速疾病痊愈的效果。这种以体育为医疗手段的方法,也称体育医疗,简称体疗。医疗体育能有效地调理亚健康、治疗慢性病。

四、“运动休闲行动”的综合构思

1.实行会员优惠制

运动休闲研究专业委员会的企业单位各运动场所对会员实行会员优惠,班车接送,定点小区、公司服务,提高场馆的利用率。

2.利用现有场馆资源

举办周末或节假日的运动休闲会,召开各类型(家庭型、单位型、新婚型)的中小型运动会或趣味项目比赛,设立县级奖、区级奖、市级奖等,达到休闲、健身一体的健康运动模式。

3.利用医疗体育调理亚健康、治疗慢性病

(1)运用健康体检中心的诊断检查,判断结果,设计方案,参加运动,对症治疗,休闲健身。例如:①青少年驼背。体格体检检查,确定驼背度数,检查骨骼肌肉情况,判断是需医疗手术还是医疗体育矫正,设计医疗体育实施方案,分别参加运动健身场所的肌肉力量姿势的锻炼,SPA、足疗馆、松骨按摩中心的肢体关节的保健等,体格体检检测结果。②肥胖症。体检检查,诊断肥胖原因,确定减肥方案,分别参加运动健身场所的心肺功能、肌肉力量的锻炼,休闲餐饮的营养饮食调理等,体格体检检测结果。

目前北京体育休闲产业协会运动休闲研究专业委员会的《中国青少年形体健康检测标准化与干预》课题正在进行,其调查结果显示:八成多青少年表现出形体姿态不良,走路时探颈、驼背、窝肩等。接下来便是医疗体育的干预,矫正躯干身型,锻炼肌肉力量,松解僵硬肢体,培养正确姿势等。

(2)举办运动休闲健身节、健身周、健身季。利用度假村、温泉、运动健身等场所,开展亚健康康复、慢性病调理、疾病的预防与治疗、健康饮食方法、运动休闲健康身心的理念等。

参考文献:

[1]省略/article/060525/a0605250401.htm

[2]凯蒂・希伊:实用医疗体育手册.河南科学技术出版社,2002~01~01

第5篇:慢性病调理范文

药店营销和工业营销本质上市没有差异的:那就是必须以消费者及其需求满足为出发点,药店满足医疗保健治病康复需求,只能走差异化的道路,满足医疗机构没有满足的需求。这个需求除了大健康外,还有一个就是常见慢性病管理。

慢病是长期存在、短期内治不好的疾病,多是老年人身体衰弱后必然产生的疾病,慢病还与健康的生活方式密切相关,需要养生、保健、调理;需要药疗、食疗、理疗、适度锻炼、生活方式的调整,这些事情,作为人满为患和经费有限的基层医疗机构,一是没有充足的人力、二是经费有限,三是国有的意识,决定了它们短期内是无法满足这些消费者的需求的。

慢性病需要联合用药,这样效果才能好,药店做食疗和保健品辅助治疗和理疗,这些产品和服务是医疗机构不具备的职能,且医疗机构是不允许经营非基药以外的这些产品的,这是市场空间理所当然留给了药店。

我国慢性病管理基本 起步阶段,慢性病常年或者终生用药,可以延长患者寿命,或者减轻患者痛苦,甚至慢慢康复,因此市场空间大,服务做好了,患者忠诚度也高。

那么如何做好慢病管理呢,笔者给出以下思路

1、一店一策。选中一个慢性病为主,来经营自己的产品和服务。不能什么病都想做,结果是专业性不够。

2、选中的慢病病种必须从慢病患者会员档案建立、跟踪服务、系统治疗全方位做起;

3、针对自己定位的慢病:在品类选择优化方面,做成品类杀手店,即诊断、治疗、护理、联合用药方案、中药、西药、老药新药等、理疗产品和服务、食疗产品和服务、慢病治疗书刊与讲座、坐堂医生服务、慢病的体育运动指导等,构建出自己的优势来,作出口碑。

4、强调专业性,绝不为了销售额胡乱推荐产品和联合用药方案,以专业性政府顾客;

5、以患者为中心,为患者着想,帮患者省钱,慢病是成年终生用药的,消费者看重治疗成本,因此尽量设法替消费者省钱,这样才能培养出真诚顾客。

第6篇:慢性病调理范文

[关键词]高校社区;传统医学;可行性

我国传统医学是经过几千年实践验证,对各科疾病有很多宝贵的经验,是我国传统文化之瑰宝,具有独特的疗效。传统医学理论体系蕴含着深刻的和谐内涵,对于现代和谐社区发展有深刻的推动作用。高校社区作为一个特殊的社区,如何开展传统医学卫生服务是一个新鲜课题,本文就此探讨。

一、高校社区开展传统医学服务服务的必要性

(一)高校人群的特点需要传统医学 高等学校里高级知识分子较多,人们对医学特别是传统医学都有一定的认识和感情。由于现代化学治疗的泛滥,使他们更乐意接受倾向于非药物疗法的传统医学。

(二)高校人群疾病特点需要传统医学 高校人群注重保健,关注健康,人群年龄高于一般人群,所以老年病是主要疾病。老年病如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性非传染性疾病的治疗保健中,传统医学可充分发挥其对慢性病的调理作用,而且有费用低、副作用小优点。

(三)国家政策的需要 根据国家卫生发展计划,要求将来的社区一级(包括高校医疗社区)必须配备中医、中药、针灸等传统医学手段。这些传统医学手段有“简、便、廉、验、效”特点。

二、传统医学服务在高校社区卫生工作中的作用

(一)合理优化医疗资源 现在大医院就诊患者人满为患,大病、小病都愿意去大医院就诊,导致大医院门诊必须腾出一定的空间和时间来安置这些患者,也导致他们精力分散。现在国家提高社区医院的条件和医疗水平,要求大医院接诊重病、急救、疑难杂症等,基层社区医院接诊普通病、常见病、慢性病等。这样一来,患者就诊也方便了,也保证了大医院有足够的时间、精力研究、治疗疾病。

(二)有效控制慢性病 高校这个特殊社区中,由于离退休老同志占有绝对的比例,导致一些慢性病如冠心病、高血压、脑血管病和糖尿病等非传染性疾病成为主流疾病,也是花费最大的部分。这些疾病由于有周期长、花费大、预后差、易复发等特点,花费家庭、个人、国家、医院大量的精力和金钱。传统医学对慢性病的治疗有得天独厚的优势,可从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理,强调从疾病到健康的连续过程中,机体整体生理病理状态的动态把握度,调节诊断、治疗和保健的实施策略,特别在预防保健上突出传统医学优势,定期向居民宣传中医的养生保健知识,有助于预防和延缓慢性病的发生,节省慢性病的治疗费用。

(三)社区康复作用 康复是社区卫生服务六位一体的功能之一。康复医学在我国起步较晚,汶川地震后,幸存伤员的康复工作凸显了我国康复医学基础的薄弱,康复医学发展落后于其他临床学科,成为我国医疗服务“木桶”中的“短板”,社区康复更无法完全照搬国外的模式。我国传统医学中的康复方法如针灸、推拿、太极拳等是我国康复医学的主要治疗手段,价格低廉,操作简便,易学易用,具有群众基础广泛的优势。因此,发挥传统医学的优势,并与简单易行的功能训练相配合,对构建具有特色的社区康复医疗服务模式意义重大。

(四)保健养生作用 随着医学模式、人口老龄化和疾病谱的变化,居民对健康水平和生活质量随经济和生活水平的提高也有了更高的追求。我国传统医学重视“未病先防”,辨其病因、病机,调整人体的“阴阳偏盛、偏衰”,达到“阴阳平和”的健康状态。中医的食疗、食补、推拿、针灸等都可为人群提供治疗及保健。在高校社区中,由于人群有较高的文化,可以把大众化的食疗、气功和传统保健术、自我心理调节、沐浴疗法、娱乐疗法等推广到人民大众中去,发扬传统医药文化,提供个体化预防和养生保健方案。

(五)健康教育作用 高校社区的主要群体是大学生。他们是文化传播的生力军,他们既是文化的习得者和受益者,也是文化的践行者和传播者。我国传统医学中“治未病”的思想不仅有利于促进大学生树立正确的健康观、增强大学生的自我保健的意识和能力,而且也促进了这些科学健康观念在全社会普及和推广。

第7篇:慢性病调理范文

[关键词] 体检后续服务; 健康管理

[中图分类号] R851.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-05-268-01

体检后续服务简称为检后服务,是体检服务的延伸,也是健康管理服务的主要落脚点。在健康体检、健康管理行业竞争日益激烈的今天,做好检后服务,是提升服务品质、保持竞争优势的关键。

1 开展体检后续服务的意义

1.1 是完成健康体检全程服务的需要 健康体检全程服务时一个环环相扣的服务链,笼统地说,由检前、检中和检后服务组成,各个环节都不可缺少。认为检后服务是“额外服务”或“赠送服务”的观点是完全错误的。

1.2 是实现单纯体检服务向健康管理服务转变的需要 单纯体检服务项健康管理服务转变时体检机构的建设发展趋势,是体检机构保持竞争力的必由之路。而健康管理服务以健康体检为入口,以检后服务为主要落脚点。因此,发展健康管理服务不可脱离检后服务,甚至还要结合实际以检后服务需求为牵引,带动健康管理服务体系的建设。

1.3 是培养客户忠诚度的需要 高品质的检后服务,在完善体检服务的同时,可大大提高体检客户的满意度和认同感,二体检服务、健康管理服务都属于连续,获得了客户的认同感,也就培养了客户的忠诚度,从而为自己发展了长期固定的客户。

2 健康咨询 以健康服务热线、客户服务网站等多种形式,为个人和团队提后体检后的健康咨询服务。包括体检结果解释、就医建议、健康相关知识(饮食营养、生活方式等,疾病常识等)。

3 健康教育 定期提供健康知识讲座,输以健康刊物、电子读物,唤醒并不断提升客户的健康意识,介绍慢性病相关知识与管理途径等。针对团体客户,可依据团体客户的团体体检报告,有针对性地进行职业病防治、慢病防治、健康维护等方面的知识讲座。

4 慢病风险评估对个人健康信息(包括生活方式调查结果、个人和家族病史、体检数据等资料)进行数据处理,预测未来若干年内患某种慢性病的机率大小,以及时发现健康危险因素,提高体检者对健康危险因素的关注度,同事为确定个性化、有针对性的健康管理方案提供科学依据。

5 跟踪提醒 针对客户体检后的不同需求,及时提供跟踪提醒服务,内容包括:体检异常结果反馈、就医提醒、复查提醒、健康相关信息提醒。跟踪提醒服务也可扩展到落实健康管理发难过程中的跟踪提醒。

6 慢性病管理 以多种手段(互联网、电话、手机短信等)为客户提供互动式膳食和运动指导,帮助客户改善生活方式,降低慢性病的患病风险。对于部分处于特殊时期或特殊状态下的亚健康人群,可通过专项干预手段使健康状况得到改善,如中医养生调理、更年期保健、心理咨询等。对高血压、糖尿病等慢性病进行专项管理,包括提供用药指导、医学指标监控、饮食运动指导等系统的慢病管理服务。

第8篇:慢性病调理范文

慢性咽炎这种慢性病,没有很好的办法能够根治,所以长期的治疗和调理是很重要的。大家平时要注意饮食,可以口服消炎药来治疗,要避免复发。

多吃蔬菜水果,多喝水。可以泡些蕃楸草、箐橡草喝,能消炎抗菌、清热解毒,起到调理咽喉不适的作用,适量运动增强身体免疫力,大家还要保持良好的心态。

同时减少刺激性食物,少说话,基本不到大气污染较严重的地方;当发作时可用药物控制,如果哮喘,并咽痒,可以用一些抗过敏药如盐酸左西替利分散片。

(来源:文章屋网 )

第9篇:慢性病调理范文

很多西医并不排斥中医,相反把中医当成他们的忠实朋友和合作伙伴,他们解决不了的问题,自然会请中医来解围。当然,中医解决不了的难题,也会采用西医的办法。

在目前的医生中,中学西、西学中,比比皆是,其目的就是通过采用中西医结合的手段治疗疾病以提高疗效。

中医是宏观医学,需要向微观发展;而西医是微观医学,需要向宏观发展,二者各有所长、各有所短,中西医结合能提高疗效,原因就在于此。

肿瘤类疾病

对肿瘤科的肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、皮肤癌、淋巴瘤、宫颈癌等各种恶性肿瘤,在检查确定尚未扩散转移时,是有手术根治机会,就应该及时手术切除,术后再进行放疗或化疗。若已经失去手术治疗机会,就应该采用放疗或化疗方案。

当然,放疗和化疗虽能杀伤癌细胞,但也能杀伤正常细胞,削弱患者本来不高的抗病能力。故在放疗和化疗期间,患者往往有心烦易怒、倦怠思卧等肝郁脾虚、气血双亏的表现,采用中医疏肝健脾、益气养血、活血化瘀之法,在每次化疗期间连用一周。实践证明,此法不仅可保证放疗和化疗的继续进行,而且可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量,延长存活时间。

除此之外,应该安慰患者,以提高其战胜疾病的信心。

慢性病

对于慢性病,中医有中医的绝招,西医有西医的办法,但相对而言,中医显得更系统、更全面、更完整。这是因为,中医注重整体观念,擅长于辨证论治,诊疗时特别注意脏腑间的相互关系,善于分析、综合和推理。长于调理人体功能平衡。

对于很多慢性病,中医具有独到的见解、疗法和确切的疗效。以下病症,可首选中医或中西医结合疗法。

内科帕金森病、老年痴呆症、末梢神经炎、冠心病、高血压、早搏、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、功能性消化不良、肝硬化、胆囊炎、慢性结肠炎、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进、痛风、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、肾炎、尿路感染、肝炎、结核、伤寒、菌痢、性病、阳痿、遗精、神经官能症、面瘫、肢体麻痹、体质虚弱、虚劳、各种汗证、耳鸣耳聋、半身不遂、便秘、腹泻等。

外科胰腺炎、泌尿系结石、前列腺炎、痔疮、脉管炎、脱发、斑秃、牛皮癣、白癜风等。

妇科痛经、先兆流产、功能性子宫出血、月经失调、盆腔炎、子宫肌瘤、不孕症、更年期综合征、妊娠反应、产后无乳、回乳、乳腺增生症等。

儿科厌食症、脑瘫、麻疹、猩红热、腮腺炎等。

骨科骨折、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、跟痛症等。

急性病

对于急性病,中医有中医的办法,如急性阑尾炎属中医“肠痈”范畴,可用大黄牡丹汤等加减治疗;腹腔脏器穿孔属中医“结胸”范畴,可用大陷胸汤等加减治疗;耳尖放血可治高热昏迷;灌服温病三宝(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)、针刺人中十宣治疗中风热闭等等,就是中医治疗急诊的宝贵经验。

在大多数人眼里,中医只能治慢性病,不能救急,抢救急危重症病人是西医的“拿手好戏”,这是对中医不公平的看法。

相对而言,西医在急救方面显得更系统、更全面、更完整。如对心绞痛、心肌梗死、大咯血、中暑昏厥、哮喘持续状态、休克、脑血管意外、心衰、呼衰、肾衰、各种急性中毒、开放性骨折、肢体坏死、内脏破裂、各种外伤及水火烫伤等急危重症,是西医治疗的强项,应首选西医或配合中医治疗。

开放性骨折、肢体坏死、内脏破裂、各种外伤及水火烫伤等等,保守治疗虽然有一定效果,但很难轻易解决,且风险相对较大,应首选手术治疗。