清理呼吸道的护理措施精选(九篇)

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第1篇：清理呼吸道的护理措施范文

关键词：多发性创伤；呼吸道急救；临床分析

多创伤病人一般会有这大量出血、感染严重，脏器衰竭的现象，这是患者会造成意识模糊，同时逐渐不能进行自主的呼吸，为了保证患者的生命就要使用多呼吸道的急救方法，保证患者的呼吸，维持患者的生命体征。而这项工作并不是简单的增加吸氧能够解决的，有时需要采用多种呼吸道急救手段。

1 多发性创伤的致病原因

多发性创伤主要的原因在于意外事故，多发性事故中因为交通事故以及建筑施工中，患者因为意外事故的导致身体多数损伤，而受伤之后人体会出现较为严重的并发症，从而影响患者身体上生理的变化，人体在在受到强大的外力的情况下面血管会破裂，大量的血液进入组织中，血液无法循环导致组织缺氧。同时在几分钟之后会造成内出血，对患者的生命造成严重的危害。

2 多创伤患者的死亡高峰

多创伤的呼吸道急救是一项重要工作，一般出现多创伤病人有着三个死亡高峰，第一死亡高峰发生在受伤的时刻，如果受伤的时候脑部、高位的脊髓、小脑、肺部。心脏出现较大的伤害就会引发患者在受伤后几秒钟或者几分钟立即死亡。第二次死亡的高峰在伤者受伤的6到8小时范围内，这也是抢救的一个关键事件，在急救过程中，几乎所有的手段都会在之前使用，但是患者的生命能够存留，就要依靠病人自身的体制，以及急救人员的合理护理。第三死亡高峰在受伤的数日或者更长时间，这段时间病人的基本生命体征基本稳定，但是出现多重及感染以及产生的多种并发症。同时很多脏器可能出现衰竭。最终导致患者因为患者器官功能衰竭而死。

呼吸道的急救措施主要是帮助患者渡过第二道死亡高峰时期。因为在受伤的几个小时后患者会出现血胸，呼吸系统堵塞等现象，所以要依靠手段让患者的呼吸畅通，同时做出排血处理降低胸腔压力，提高治疗水平。

3 多发性创伤病人呼吸道急救护理的要点

3.1 对于胸创伤护理的呼吸堵塞排除

当多发性创伤病人受伤位置在胸部的时候，就会造成较为严重的呼吸困难，在很短的时间就会造成休克，因为人体的胸部毛细血管多，所以想要提高病人的存活率，在清理呼吸道的同时要迅速促使血液进行循环，要快速建立两天条静脉血液的通道，让血液在胸部减少淤积，防止血液在胸部凝结。在血液循环建立完成后要检查患者呼吸道是否存在异物，或者大量的积血，要将积血排除后，新型辅助呼吸处理。当患者出现血气胸时，患者会出现吐血沫的现象，要立即对患者进行胸腔的引流，降低胸部的压力，在于连枷胸患者要采用对患者胸壁进行加固的方式，通过压力控制胸部的扩张，减少不正常的呼吸现象。必要的时候可以采用喉部气管插管，以及医疗机械通气治疗的方法。

3.2 及时清理分泌物

在患者胸部受伤或者脑部受伤的情况下，病人的行为不能自理，身体会自动的排泄一些废物，比如混着可能会流鼻涕、形成大量的痰液。同时胸部的一些血块堆积。这些杂物会影响患者的正常呼吸，同时患者也可能出现舌头的后张，堵塞呼吸的管道，所以医护人员应该注意这样的现象，经常检查患者呼吸道的畅通，当患者出现类似窒息的现象时立即做好医疗措施，清理鼻涕、血块、等残留物，对于没有意识的患者，也是可以采用人工气管的方式，通过强制的通气，能够很好的让患者正常呼吸，同时减低患者的胸压。但是人工气管方式容易引发肺部的感染，但是两害取其轻，跟患者的生命相比，肺部感染是可以被接受的。

3.3 及时恢复血容量

尽快恢复有效的循环血量是抢救成功的关键。患者进入医院后，用16～18G留置针迅速建立两条以上的静脉通道，防止患者由于休克失代偿后血压下降，静脉收缩，从而导致穿刺的困难。在静脉通道的选择上，腹腔以下部位的创伤可选择颈部和上肢静脉通路，而腹腔以上部位的创伤可选择下肢静脉通路，这样可有效避免补充的液体进入损伤区内，提高输液速度和准确有效的使用急救药物，加大有效循环容量。对合并血胸或血气胸病人，应及时作胸腔闭式引流术，并严密观察引流液的颜色及量，以便确定是否需要剖胸手术处理。做好转运途中的监护及处理在护送病人住院或急诊手术途中，需配备急救物品，确保途中氧气供给和注射用药，掌握搬运技巧，防止由于搬运不当继发伤害，做好转运监测，发现病情恶化及时报告医生共同处理，同时做好抢救记录和交接班工作。

4 呼吸道急救的“539”治疗方法

医院整个急诊医疗服务体系运作的有效性，就是成功救治患者的有效保障。在伤后几小时内，医护人员所采取的急救措施至关重要，其将直接关系到伤者的生命安全和预后效果，这一时期也被国外学者称为黄金时间。“5、3、3、9”急救模式，能让临床急救的各个操作环节准确、迅速，做到有条不紊、忙而不乱，迅速解除有生命危险的临床症状，确保病人呼吸稳定，从而为临床诊断、治疗奠定良好的基础。由于多发性创伤具有一定的特殊性，所以在急救过程中应通过5方面估病人的总体伤情，采用“3、9”急救措施，准确、快速、简单地评估、处理伤情，给临床的进一步治疗创造有利条件。在评估伤情后，按照“3、9”护理方案，即3个方面（开放气道、清理气道、充分给氧）、9项内容（头后仰、开口、托下颌；手法掏异物、机器吸引、放置口咽导管；面罩吸氧、气管插管、呼吸机）。开放气道。将患者头部朝后仰，把嘴分开，托住下颌，拉出舌头，将头转向一侧，以解除窒息。清理气道。用手掏出伤者鼻腔、口腔中的泥土、呕吐物、牙齿、凝血块等异物，若手法操作清理不彻底，还需使用机器将呼吸道内的呕吐物、分泌物、血液吸出，然后放置口咽导管。充分给予氧气吸入。对于呼吸困难者，给予面罩吸氧，确保呼吸道通常，胸压维持在一定的浓度。若伤者发生了呼吸衰竭，则要尽快切开气管，放置气管导管。对于使用呼吸机的病人，要注意气管插管导管末端与三通导管正确相连，导管要同时连接呼吸机和氧气，在滴注药物或吸痰时均无需停机。

5 总结

在多创伤患者的急救工作上保证患者的呼吸系统恢复是保证患者生命的基本条件之一，所以在患者的呼吸系统疾病中要在临床上以挽救患者的生命为核心，采用正确的急救以及护理的方式，帮助患者正常呼吸。同时要注意呼吸道杂物的清理，要有专人的观察和陪护，在出现意外时及时采取急救手段，挽救患者生命，维护患者健康。

参考文献

[1]张亚利.多发性创伤急救的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013（1）.

[2]陈永玲.严重多发性创伤的急救与护理[J].当代护士（下旬刊），2012（3）.

第2篇：清理呼吸道的护理措施范文

[关键词] 新生儿窒息;抢救;护理;胸外心脏按压

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-087-02

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩6 040例新生儿,其中发生新生儿窒息143例。采用现代化复苏技术进行抢救,效果满意,现将其总结归纳如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2004年1月～2009年12月共成功分娩新生儿6 040例,其中发生窒息的新生儿143例,发生窒息率为2.37%。其中,自然分娩83例,胎吸13例,剖宫产47例;分娩前诊断为胎儿宫内窘迫36例。其中,重度窒息28例,轻度窒息115例,重度窒息占总窒息患儿的19.58%。予清理患儿呼吸道、进行触觉刺激以及吸氧,采用现代化复苏技术进行抢救。

1.2 窒息程度诊断标准

根据出生后1 min内Apgar评分[1-2]对患儿窒息的程度进行衡量。0～3分判定为重度窒息,4～7分判定为轻度窒息。

1.3 新生儿窒息抢救措施

1.3.1 迅速开放气道,使患儿呼吸道保持通畅娩出胎头后,助产士将新生儿口鼻内的黏液和羊水挤出,并迅速使用吸球将黏液等异物从鼻、口、咽等器官中清除, 断脐后将患儿身体擦干,妥善保暖。将新生儿肩部垫高,头略向后仰,对于轻度窒息助产士应迅速使用婴儿吸痰器将患儿咽喉、口腔、鼻腔的羊水和黏液吸净,抽吸时动作应轻柔,抽吸时间每次不超过10 s,直到吸净[3]。重度窒息患儿,须立即对其进行气管插管,开放气道后清理呼吸道内分泌物,防止吸入性肺炎的发生。

1.3.2 对患儿进行触觉刺激,促使患儿建立呼吸若清理呼吸道后仍未产生自主呼吸,可将患儿倒立后轻弹患儿足底,快速、轻柔地摩擦其腰背部皮肤1～2次,以诱发患儿自主呼吸,如患儿仍无自主呼吸或自主呼吸不充分,心率低于100/min,此时,须立即加压给氧进行人工呼吸。

1.3.3 迅速恢复患儿血液循环若对患儿进行有效正压通气持续30 s后,其心率低于80/min,并且未见上升趋势,为保证患儿的心搏出量,应立即给予胸外心脏按压。按压频率保持在100～120/min,如患儿皮肤转红、出现自主呼吸、心率超过100/min,则继续给予吸氧, 停止加压,并将氧浓度逐渐调低,直到呼吸空气时患儿皮肤仍然红润。若停止吸氧患儿又出现低氧表现,颜面青紫,须保持最低氧浓度改善患儿皮肤青紫状态[4]。

1.3.4 药物抢救治疗最好的给药途径是脐静脉[5]。严重窒息的患儿应保留6 cm 以上脐带。患儿经用加压通气和胸外心脏按压30 s后若其心率仍低于60 /min,可于脐静脉推注0.1～0.3 ml/kg肾上腺素。5 min后可重复1次[6]。若新生儿呼吸抑制由于母亲产前4～6 h用过麻醉或镇痛药,可脐静脉推注纳洛酮。有代谢酸中毒患儿可将5%碳酸氢钠加入25%葡萄糖液10 ml缓慢推注进入脐静脉[7-8]。

1.4 疗效评价

窒息患儿抢救过程中,每进行一步操作,均要对患儿皮肤、呼吸和心率进行评估,继而决定下一步抢救措施的操作。

2结果

经过积极正确抢救和精心护理,143例患儿中治愈109例,转入新生儿科31例,死亡患儿3例。

3护理措施

3.1 分娩前的抢救准备

了解患儿病史,严密观察产妇产程变化,备齐急救器械及药品。

3.2 提高护理人员助产技术

在娩出胎头后,助产士应尽量先进行呼吸道清理,未吸净呼吸道分泌物之前,不急于娩出胎肩,切忌刺激患儿啼哭。

3.3 动作轻柔

在进行窒息复苏的过程中,抢救人员要有熟练的技术, 操作要迅速、轻柔,尽量避免发生新生儿的创伤。

3.4注意保暖

新生儿娩出后立即用温热干毛巾擦干全身,并置于预热的远红外线抢救台上。

3.5 加强窒息患儿的监护

复苏后密切监测患儿意识、皮肤颜色、体温、呼吸、心率、瞳孔、肌张力、前囟门张力、吸吮反射、尿量等变化及各系统症状的改变等,认真做好护理记录。

4 体会

迅速纠正缺氧是抢救新生儿窒息的关键,要做到早期预防、早期判断、早期复苏。操作准确、迅速、熟练,根据新生儿窒息程度,采取ABCDE抢救方案,评估贯穿整个抢救过程。复苏后严密观察患儿病情、积极治疗,精心护理,从而减少并发症的发生,提高患儿抢救成功率。

[参考文献]

[1]范兆志.新生儿窒息抢救与护理体会[J].航空航天医药,2009,20(11):117.

[2]简毅英.新生儿窒息168例急救复苏与护理[J].中国当代医药,2009,16(13):39-40.

[3]李曦,刘瑞荣.脐绕颈与新生儿窒息的关系探讨[J].河北医学,2009,15(11):1303-1305.

[4]朱小琴.羊水过少128例临床分析[J].临床合理用药杂志,2009,2(10):61-62.

[5]陈文波.新生儿窒息相关因素分析与预后判断[J].现代医药卫生,2009,25(13):1944-1945.

[6]鲁秀明.新生儿窒息172例临床分析[J].中国妇幼保健,2009,24(20):2893-2894.

[7]牛秀丽.剖宫产新生儿室息的复苏抢救[J].中国现代医生,2007,45(14):91.

第3篇：清理呼吸道的护理措施范文

【关键词】人工气道； 肺部感染； 护理

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0207-02

脑部重度损伤患者，意识障碍，自主活动受限，易并发肺部感染。本组研究针对脑部重度损伤患者建立人工气道后实施干预性护理，有效控制了病情，取得了较好的临床疗效。现将具体研究内容报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2010年8月～2012年8月随机收治的85例脑部重度损伤并建立人工气道患者，其中男性46例，女性39例；年龄25～65岁；GCS评分3～9分：8～9分19例，6～7分22例，4～5分18例，3分26例；包括重度脑挫伤伴随颅内出血20例，脑干损伤13例，硬膜下血肿18例，蛛网膜下腔出血16例，急性弥漫性轴索损伤17例。全部患者应用人工气道天数为4～98d， 25例患者实施呼吸道辅助呼吸。

1.2方法 本组患者均直接行气管切开建立人工气道，气管切开患者全部采用一次性硅胶气管切开导管。

2 肺部感染因素病因分析

2.1 意识障碍 脑部重度损伤患者，颅内压增高导致剧烈喷射性呕吐，容易形成误吸，诱发憋气、呼吸困难、窒息等继发性症状，如早期未能及时清洗呼吸道，痰液沉积肺部，致病菌进一步繁殖，痰液稠密引发呼吸道堵塞，不仅影响正常通气功能，严重者产生肺部感染或病情加重。

2.2 自主行为活动受限 患者因意识障碍，自主活动受限，不能变换。饮食以鼻饲为主，口腔清洁受限，容易诱发口腔炎症或肺炎。

2.3 营养不良致使免疫力下降 患者建立人工气道后营养支持以鼻饲和静脉滴注为主，脱水剂大量使用易造成电解质紊乱、肌肉收缩功能降低、呼吸无力造成排痰、通气受阻，诱发呼吸道继发性感染。

2.4 侵入性操作 患者人工气道建立后，机体天然屏障保护消失，细菌能便利侵袭肺部，造成呼吸道感染，痰液排出受阻，致使肺部继发性感染。

3 干预性护理措施

3.1 常规护理 予以持续性吸氧治疗，全程心电监护，无创动脉血压监测，责任护士及时执行医嘱，控制原发病、脑部继发性水肿，降低颅脑内压，预防病情恶化。

3.2 及时清理呼吸道，保持呼吸道畅通

3.2.1 掌握准确吸痰时机 责任护士判定患者吸痰的最佳时机，若痰液潴留于鼻腔、口腔、人工气道内，患者易表现咳嗽、呼吸加快、烦躁、咳嗽等临床症状。

3.2.2 选择适宜的吸痰管 成人选择14号一次性吸痰管，长度45～50cm，吸痰管须留几个侧孔，降低负压，减少呼吸道粘膜损伤。

3.2.3 执行标准无菌操作 吸痰操作前轻扣胸部，有助于排出下呼吸道痰液。全程无菌操作，避免高负压气道损伤。吸痰前后实施1～5min高纯度吸氧，防止患者暂时性缺氧；两次吸痰间隔3min，并保持血压、心率的正常水平。及时更换气管切开敷料，清除口腔细菌，控制呼吸道继发性感染。

3.2.4 气道湿化 患者人工气道建立易引起气管堵塞，须实施气道湿化。给予大庆霉素24万U、地塞米松5mg、糜蛋白酶2万U联合400ml 0.45%低渗盐水持续气管内地主，责任护士针对患者临床反应适度调整滴速。辅助超声雾化，3次/d。

3.2.5 补充营养，调节电解质平衡 全程记录患者24h出入量，食物以高维生素，蛋白质为宜；多饮瓜果汁，每次200～250ml；责任护士严格观察患者有无呕吐，反流等症状，并及时报告上级医师处置；饮食前须抬高头部20～30cm。

3.2.6 扣背、翻身、协助患者排痰 人工气道患者自主行为受限，病情允许前提下，责任护士予以翻身、扣背，力度保持均匀，观察患者面部表情，配合吸痰治疗。

4 讨论

4.1 脑部重度损伤患者产生意识障碍，机体反射机制受到不同程度影响，患者咳嗽、吞咽功能减弱，呼吸道清理受限，易诱发肺部继发性感染。治疗原发性疾病同时须及时控制肺部感染。单纯使用抗生素临床疗效欠佳，不能有效解决痰液潴留。患者容易因二氧化碳和痰液潴留，引起高碳酸血症和低氧血症，造成颅内压增高，形成继发性脑水肿。及时有效的吸痰措施，能促进患者病情转归。

4.2 人工气道建立后患者机体自身保护屏障消失，呼吸道干燥，致病菌易于侵袭机体，气管赘生物容易形成痰栓、干痂，增加呼吸道感染，影响正常呼吸。临床选择适宜的湿化液能湿润呼吸道，减少痰栓形成。0.45%低渗盐水联合大庆霉素、地塞米松、糜蛋白酶能明显湿化呼吸道，减少痰栓形成，吸痰治疗时间缩短，减轻气道粘膜受损。

4.3 误吸是常见临床并发症，人工气道建立后容易引起误吸。责任护士为避免胃食管反流，减少误吸事件，进食前抬高患者头部20～30cm。若发生呼吸困难、憋气、剧烈咳嗽，应立即停止进食，头部放低，吸出气道异物，抽吸胃部内容物，防止食物进一步反流造成严重并发症。

综上所述，针对脑部重度损伤并建立人工气道患者，全面分析易感因素，实施个性化的干预护理，能降低肺部感染的发生率，有助于患者预后康复。

参考文献

第4篇：清理呼吸道的护理措施范文

【关键词】 应用体会 哮喘 呼吸护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0260-02

支气管哮喘病又称哮喘，是我国比较常见的慢性呼吸道疾病[1]，目前已经在我国呼吸道疾病中占据第二位，其中老年人发病率为1%，儿童发病率为2%～3%。其发病因素和病理机制较为复杂，通常是由某些药物的使用、遗传、呼吸道感染以及过敏引起的[2]，并且不分年龄、不分性别，任何一个人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道疾病，且易反复发作，使患者产生恐惧心理，若不能及时进行抢救，严重的可能会导致患者死亡[4，5]，因此要加强对经过治疗的哮喘患者的护理，减少复发率，减轻患者的痛苦。我院深入研究了对哮喘患者给予呼吸护理的作用，且取得了较好的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2013年3月-2013年10月期间我院收治的支气管哮喘病患者中选择100例进行研究，选取的患者生活习惯、性别、年龄等无明显差异（不具有统计学意义P>0.05），将全部患者随机分为两组，每组50例，一组仅实施基础护理，即对照组；另一组在实施基础护理的同时给予呼吸护理，即干预组。对照组男性21例，女性29例，平均年龄为46.5岁，重症哮喘有9例；干预组男性24例，女性26例，平均年龄为47.3岁，重症哮喘有13。

1.2 护理方法

1.2.1 给予对照组患者基础护理：①遵医嘱用药，并在用药后密切观察患者体征，若出现异常及时通知医生；②记录患者呼吸的深度、频率、吸气与呼气的时间比以及节律；③病房要经常通风换气（若发病因素为粉尘过敏，则尽量减少通风），且保持安静，按时对病房进行消毒、清扫，保持病房的清洁，温度控制在23℃左右，湿度保持50%；④时刻观察患者痰液的量、性质、颜色的变化；⑤密切关注患者的心律和心率；⑥饮食护理。要禁止患者食用刺激性食物，鼓励患者饮食较为清淡且营养丰富的食物，要少量多次，尤其是要避免发作期患者过饱以及由过敏引起哮喘的患者摄入过敏源；⑦给患者输液时要注意输液的量和速度，防止输液反应发生；⑧心理护理。护理人员要经常对患者给予心理指导，关心患者，减轻患者的心理压力[6]。详细的向患者讲解哮喘病以及已经好转或治愈的病例，使患者不再有恐惧心理，以良好的心态面对哮喘病，对战胜哮喘树立信心[7]。

1.2.2 干预组要在给予基础护理的同时给予呼吸护理，呼吸护理主要包括一下两个方面：

1.2.2.1 保持呼吸通畅：①呼吸道的清理，患者住院后应先太高头部，将口腔内的分泌物清理干净，保证呼吸道的畅通。②吸氧，将患者的呼吸道清理干净后，要及时给予患者吸氧，通常使用面罩吸氧和鼻导管吸氧，使用面罩吸氧时氧流量为4～6 L/min，而使用鼻导管时，其氧流量只有2～3 L/min，护理人员定时巡视和定期消毒湿化瓶，按时检查患者鼻腔粘膜及口腔的情况，③护理人员应使患者学会如何通过咳嗽有效的排痰，适当的用凹掌拍击患者后背，且按照右边缘到中央、由下到上的原则，使痰液慢慢的松动，直至能够顺利的从导管流出，④合理湿化。对于通过咳嗽难以排痰的患者，可以使用雾化器对行气道湿化和痰液雾化吸收，降低痰液的浓稠度，以便通过咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸机，护理人员要定时检查呼吸机的各个参数是否合理，警报与病情是否相符，患者呼吸是否与呼吸机同步，若有异常及时处理。

1.2.2.2 呼吸道支气管沿哮喘病预防措施：①患者的食物要以清淡为主，特别是哮喘发作时，患者要及时补充水分，从而避免了由于缺乏水分而导致痰液变稠，无法咳出，最终使哮喘加重[8]。②患者所处的环境要保证空气的流通。主要是由于空气中存在一种称为“螨”的虫，肉眼无法看到，但这种小虫却是病因元凶。当它所处的环境潮湿时，便会大量滋生。若室内的湿度低于50 %，它便不会大量滋生，所以这就要求护理人员要保证空气的流通，经常晾晒患者使用的物品。③护理人员应让患者经常锻炼，为了提高患者的抗寒能力，若天气炎热，患者可以用冷水洗脸洗手，如果身体状态较好，还可以用冷水洗澡，以便更好的适应寒冷。

1.3 疗效评价

治愈：临床症状完全消失，无论白天还是夜间，患者均无症状发作，且肺功能正常，或发作时不需药物可自行缓解；显效：临床症状完全消失，但偶有发作，较治疗前症状明显减轻；有效：较治疗前临床症状改善一个级别；无效：治疗前后临床症状无明显改善，甚至临床症状更加严重[9]。

1.4 统计分析

所有数据均采用SPSS16.0进行分析，且做x2检验，当P0.05时有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗的总有效率明显低于干预组，且差异有统计意义（P

3 讨论

目前哮喘并没有很好地治疗方式，通常都需要长期使用药物来控制病情，仅仅靠住院期间的药物是很难长期控制患者病情的，因此住院期间的护理及家庭护理就显得特别重要。我院的研究很好地证明了对哮喘患者给予呼吸护理可以有效地提高治疗的总有效率，减轻了患者的痛苦，保证了患者的健康，提高了患者生活的水平和质量。护理人员进行呼吸护理时，清理患者的呼吸道分泌物，可以显著地降低吸入性窒息等并发症的发病率；通过给予患者氧气，可以有效的减轻患者缺氧的临床症状，并大大减轻了患者呼吸困难的痛苦；通过患者吸氧期间的时刻监测，显著地降低了因吸氧管脱滑导致患者窒息，减轻了患者的心理压力和心理恐惧；雾化吸入不仅只是稀释痰液，保持呼吸道湿润，还能使呼吸道粘液-纤毛系统的防御功能恢复正常，降低呼吸道感染的概率[10]。

在对哮喘病患者治疗时，往往未做到呼吸护理工作，结果引起呼吸道感染，使病情进一步恶化，增加了患者的痛苦，增大了治疗的难度，只有给予患者及时有效的呼吸护理，减轻患者的心理压力，使其以愉悦的心态接受治疗，增强战胜病魔的信心，才能使患者更早痊愈。总之，良好的呼吸护理可以明显的提高治疗哮喘的总有效率，可以在临床护理实践中广泛使用。

参考文献

[1] 王磊.护理干预对哮喘患者生活质量的影响[J].中外健康文摘，2013，10（3）：260-261.

[2] 张军芳.支气管哮喘的护理[J].中国保健营养：医学研究版，2007，18（5）：109.

[3] 潘江妹.关于哮喘病患者的呼吸护理的探究[J].健康必读杂志：护理园地版，2012（9）：141.

[4] 毛丽珠.哮喘患者呼吸护理的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：343-344.

[5] 熊衍君，李红艳，李晶晶.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响[J].护理研究，2010，24（7）：1825-1826.

[6] 付红燕，黄锦宏，等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志，2013，28（19）：21-22.

[7] 赵华.支气管哮喘患者护理分析[J].健康大视野，2013，21（5）：289.

[8] 刘珍英.哮喘病患者的呼吸护理探讨[J].中国保健营养：全科护理版，2013，09：5174.

第5篇：清理呼吸道的护理措施范文

[关键词] 脑卒中；坠积性肺炎；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.425 文章编号：1004-7484（2014）-03-1542-02

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的脑卒中患者64例进行分析讨论，其中男性患者35例，女患者29例，年龄在45-89岁，平均年龄（67.39±3.20）岁。随机将其分为两组，每组患者32例，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施预防坠积性肺炎的护理干预措施为观察组。两组患者的年龄、性别、疾病程度等一般资料进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施预防坠积性肺炎的护理干预措施具体如下：

1.2.1 加强基础护理 脑卒中昏迷的患者丧失了正常的咳嗽发射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能及时排除，血液、痰液、呕吐物会引起误吸导致窒息。尽快清除口咽部血块，呕吐物和分泌物，使患者的头偏向一侧，有假牙或者义齿的患者应取出，并松解患者的衣领和裤袋。昏迷的患者用口咽通气道，保持呼吸道通畅。

1.2.2 及物理治疗 对于脑卒中长期卧床的患者，加强患者生活护理，定时进行翻身、扣背，将床头抬高30°，有利于预防肺部感染，每天可进行肺部震荡排痰器进行物理疗法，针对肺部感染有一定的疗效。对于人工气道建立的患者给予常规护理措施，保持气道通畅，正确使用呼吸机辅助呼吸。

1.2.3 人工气道的合理管理 人工气道的护理（温湿化作用）以及正确的吸痰方式：气管插管与气管切开时呼吸道失去了正常的湿化及加温作用，但是机械通气有雾化罐，将呼吸机的雾化罐内的水温调至在35-38℃，这样才能使气体由机器送到患者气道内的温度达到35-37℃.可以选用主动加温加湿器进行气道管理，可以遵医嘱给予雾化吸入治疗气道干燥和预防肺部感染的发生。清理人工气道内的分泌物，正确方式选择吸痰，必须密切评估患者的吸痰指证。应用机械通气治疗最好选用密闭式吸痰管，这样也可严格执行无菌操作，减少感染的发生率[2]。吸痰时间不宜过长，每次不要超过15s，两次间隔时间3-5s连续不要超过三次；吸痰时插入深度为12-20cm，从深部左右旋转向上提拉；痰液粘稠不易咳出者给予配合雾化吸入稀释痰液。吸痰时注意观察患者的生命体征，如果发现患者心率呼吸加快立即停止吸痰。严格执行无菌操作，做到待气管如血管[3]。注意吸鼻腔的吸痰管要与吸气管的分开。

1.2.4 呼吸机的应用 呼吸机使用易产生呼吸机相关肺炎（VAP），一般是行机械通气48小时后发生的肺部感染，预防VAP有以下几点：①医护人员要做到手卫生。②吸痰时严格无菌执行操作，选用密闭式吸痰管。③监测气管导管的材质，呼吸机管路内积水，及时倒掉蓄积水。④监测气囊压力，和气囊滞留物的清理。⑤保持口腔清洁，预防应激性溃疡，注意鼻饲，避免胃肠胀气。⑥对任何呼吸治疗装置的操作都应严格执行手部清洁，戴一次性手套，吸痰戴一次性无菌手套，呼吸机在使用后严格进行消毒，雾化罐、储雾罐或氧量装置应执行专人专用。

1.2.5 针对气管插管的口腔护理干预 采用两人配合的方式，一人固定气管，一人进行口腔护理，注意口腔护理时的漱口水不要误吸到气道内造成感染，每日做2至3次。定时进行翻身、扣背，将床头抬高三十度，有利于预防肺部感染，每天可进行肺部震荡排痰器进行物理疗法，针对预防VAP有一定的疗效。

1.2.6 防止误吸 给予患者高鼻饲时将床头抬高30-45°，进食后30-60min后再将床头放下，抬高床头30-45°进行鼻饲能减少吸入性肺炎的发生危险性。痰多者鼻饲前为患者翻身叩背进行吸清呼吸道内分泌物，鼻饲后减少患者咳嗽，避免在鼻饲后30min内进行深部吸痰，以免发生刺激性剧烈咳嗽引起食物反流而致误吸。

1.3 效果评定 对于两组研究的患者，在治疗期间统计肺感染发生的例数的比例进行比较。针对患者的住院日期进行统计做比较。

1.4 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P

2 结 果

观察组患者经有效的护理干预措施后肺部感染发生率明显低于对照组，患者住院时间明显少于对照组，经比较具有显著差异（P

3 讨 论

脑卒中患者易发生坠积性肺炎并发症，尤其对于使用呼吸机治疗的患者，如果不能够有效的做好预防肺部感染并发症的发生，会为患者的治疗及康复带来严重的影响，加重患者的病情，拖延患者治愈时间，延长患者的住院时间，同时为家庭带来经济负担，为社会带来影响。因此做好针对性的护理干预措施能够有效的预防脑卒中患者的肺部感染并发率的发生，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1] 马丽萍.重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施[J].中国医学创新，2011，6（8）：16.

第6篇：清理呼吸道的护理措施范文

关键词：窒息复苏；护理措施

新生儿窒息是新生儿出生后最常见的危急症状，其主要的原因是复苏技术的欠佳造成的脑损伤[1]。在新生儿窒息抢救过程中医护人员及时、准确、熟练的操作是复苏成功的关键。护士在整个复苏抢救过程中起着较为重要的作用，直接影响复苏抢救的结果。现将参加新生儿窒息复苏抢救及护理体会介绍如下：

1临床资料及病因分析

我院产科于2012年6月~2013年12月出生 2386例新生儿，其中发生新生儿窒息75例，根据《实用新生儿学》诊断标准，窒息的轻重度以出生后1min内评分来区分，每项指征为2分，共10分。8~10分为无窒息，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。若出生时评分在正常范围，生后1min又降至7分甚至以下亦属窒息。根据出生后1min评分，轻度窒息63例，发生率2.64%。重度窒息12例，发生率0.5%。其中早产儿9例，足月儿61例，过期产5例。导致新生儿窒息的主要原因是由于母体和胎儿之间的血液循环和气体交换功能受到影响，引起胎儿宫内窘迫。当这种状态未能及时纠正时就延续新生儿窒息，是新生儿窒息最常见的原因之一。

2护理措施

2.1 复苏前的准备

2.1.1 复苏物品及环境准备了解产妇病史，评估出生时情况，做好复苏的准备工作，预防可能出现新生儿窒息或即是正常都应做好下列准备工作：①室内温度应恒定在24℃～28℃，预热辐射式抢救台，温度控制在35℃～37℃；②准备吸引器械；③检查氧气装置、简易人工呼吸器和复苏面罩和氧气管连接是否完好；④准备好新生儿喉镜，检查气管插管和喉镜光源是否完好；⑤准备好常用抢救用药；⑥准备好氧气管、胶布、剪刀等；⑦准备好已经预热包被、衣服等物品。

2.1.2 熟练掌握新生儿评分和熟悉临床表现当新生儿娩出或剖宫取出时，快速准确对呼吸、心率、肌肉张力，对刺激反射及皮肤颜色给予Apgar评分。特别是出生后1、5min评分十分重要，评分越低，低氧血症，酸中毒越重，5min评分则更多反映缺氧中枢抑制的深度，可提供预后指征，即5min评分越低，预后就越差。

2.2 复苏抢救中的护理

2.2.1 保暖娩出后立即置于温暖的抢救台上,擦干身上的羊水和血迹,使新生儿的体温保持在35℃～36℃，设置腹壁温度在36.5℃。

2.2.2 清理呼吸道胎儿头部娩出后，立即清理呼吸道，待娩出后，新生儿采取仰卧“鼻吸气”，使咽后壁、喉和气管成一直线，立即用吸痰管充分吸出口咽、鼻腔中的粘液及羊水，动作要轻柔左右旋转，边吸边向上提抽，反复吸引几次，直至吸净分泌物。避免在气管内反复多次的提插或在深部停留，每次吸引时间不能超过10s，吸引器的负压为8~13Kpa。必要时在喉镜窥明视下，将吸引管放在气管口处吸引。对于有大量粘液溢出者，则应把新生儿头转向一侧，并尽快吸引，以免流到口咽部后吸入气道。整个过程中应严密观察新生儿的面色、呼吸、心率的变化。

2.2.3 建立呼吸在粘液和羊水确认已吸净，呼吸道通畅后，左手固定好患儿小腿，右手指轻拍患儿足掌或以中指弹患儿足底，以诱发自主呼吸。若吸净粘液后和刺激皮肤后仍未建立有效的呼吸或虽有呼吸但心率＜100次/min，应立即使用复苏囊人工呼吸进行正压通气，放置面罩时，左手将面罩由下颏尖往上扣，罩上口鼻，右手轻轻挤压复苏囊2~3次实验通气，正常后连续正压通气15~30s，通气频率 40~60次/min，氧气流量为5~10L/min。以患儿胸部微有起伏，心率、反射恢复，皮肤颜色转红润，有自主呼吸，肌张力逐渐恢复为复苏有效指证。面罩正压无效或窒息严重，估计需长时间复苏的患儿，进行气管插管正压通气。

2.2.4 建立循环胎儿娩出后，心跳微弱、心率缓慢或无心跳，或气管插管正压通气30s后，心率持续＜60次/min,应同时进行胸外心脏按压，一般采用拇指法和双指法，按压者可将一手伸至患儿背部，以支撑患儿脊柱；按压位置为胸骨体下1/3处，但不可按压剑突，按压下胸骨的距离为胸廓前后径的1/3。按压的深度为下压1~2cm,按压频率为120次/min，按压放松时手指不能离开胸壁，隔30s检测一次心率，每胸外按压3次，正压通气1次，按压和通气避免同时进行，因为它们会相互影响效果。

2.2.5 药物治疗复苏时建立有效的静脉通路，保证复苏药物的应用。如经过人工正压通气、给氧、心脏按压等措施，心率仍低于60次/min，可给予1∶10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，脐静脉注射或气管导管内注入。同时根据病情遵医嘱给扩容、纠正酸中毒等预防并发症的发生。复苏成功后常规使用抗生素，预防感染、能量补充及注意保暖。

2.3 复苏后的护理

2.3.1 窒息新生儿复苏后应重点监护，加强护理，密切观察体温、心率、呼吸变化。注意皮肤颜色以及排尿情况，保持安静继续保暖注意保持新生儿体温维持在36.5～37.5℃最佳，以减少氧耗。

2.3.2 根据新生儿发绀有无改善情况适当给氧。可用面罩给氧或鼻导管给氧，注意调节好氧流量，氧浓度40～50％，一般到青紫消失或呼吸平稳后停止。

2.3.3 喂养新生儿复苏后的新生儿应适当推迟开奶时间，防止呕吐物再度引起窒息。肠壁处于缺氧状态，如过早喂养易加重肠壁缺血。如喂养后出现腹胀呕吐应暂禁食。

3结果

75例新生儿窒息的患儿经过产科及新生儿科医护人员配合及时的进行复苏抢救，实施有效地护理措施均取得满意的效果，未发生新生儿窒息死亡的情况。

4讨论

4.1 产科及新生儿科医护人员要加强配合，共同保护胎儿向新生儿的平稳过渡。高危产妇分娩前，所有医护人员参与分娩及手术讨论，等待分娩，参与窒息复苏抢救。

4.2 产房医护人员必须有高度的责任心，有扎实的理论知识与各种急救技能，充分的评估产妇及新生儿的情况，做到早预防、早判断、早复苏，及时解除患儿的危急状态。

4.3熟练掌握评分及新生儿复苏的抢救步骤。按照A、B、C、D、E 步骤进行复苏，A:吸尽呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常的循环，保持足够的心搏出量；D：药物治疗；E：评价。ABC三步最为重要，A是根本，B是关键[2]。

4.4 新生儿窒息中，呼吸道阻塞原因占首位，在分娩过程中，羊水、粘液易进入呼吸道的深部，故在新生儿第一次呼吸前，及时清理呼吸道羊水、粘液等，使其通畅。

4.5 新生儿窒息主要以呼吸道复苏为重点，但不能忽视循环系统复苏[3-5]。

4.6 新生儿窒息复苏抢救护理需不断积累经验，学习复苏新知识，了解复苏新进展，强化技能训练，提高复苏成功率，同时减少残疾儿的发生。

参考文献：

[1]Bonifacio S L, Glass H C, Peloquin S, et al. A new neurological focus in neonatal intensive care[J]. Nature Reviews Neurology, 2011, 7(9): 485-494.

[2]沈小明，王卫平.儿科学[M].7版：人民出版社，2009:97-102

[3]刘志薇，望玉芹.剖宫产新设人窒息的抢救体会[J].海南医学，2008,7（7）:108.

第7篇：清理呼吸道的护理措施范文

方法：首先对患者进行病情观察，对于患者的生命体征、呼吸道分泌物以及给氧情况进行详细的观察和采取应对措施。根据护理结果，对患者的气道和心理进行精心护理。在护理过程中，保证患者的呼吸道畅通并且所有操作满足在无菌条件下进行。

结果：完成大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者的护理工作后，未有1例患者出现严重呼吸道感染的情况，患者对于医护人员的工作满意。

结论：为了保证大面积烧伤合并吸入性损伤患者得到良好的护理，在护理过程中应做到密切观察病情，保持患者的呼吸道通畅以及在护理过程中实现无菌操作。

关键词：烧伤吸入性损伤气道护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0244-01

在患者遇到火灾或其他某些意外时，很容易出现吸入性损伤，即患者吸入过量的烟雾、热蒸汽、刺激性的化学气体，从而造成了患者呼吸道的损伤。吸入性损伤严重时会导致患者肺部受到伤害，特别是汽油、火药、粉尘或化工原料等物质，在发生燃烧或爆炸后，不仅仅会引起患者本身的皮肤受到如烧伤严重损害，导致患者在此类事故中吸入不良空气，从而对患者的呼吸器官造成伤害。吸入性损伤是导致烧伤患者死亡的主要因素之一[1]，为了进行及时有效治疗，首先应保证患者气道通畅[2]，呼吸功能正常，这样才能提高大面积烧伤合并吸入性损伤的治愈率。根据本院治疗护理大面积烧伤合并吸入性损伤的有关临床体会，现将护理报告整理如下。

1资料和方法

1.1临床资料。本院从2011年4月至2012年3月，共收治因为火焰烧伤、爆炸烧伤以及高温粉尘烧伤造成烧伤伴吸入性损伤患者38例。所有患者均为男性；患者年龄最大43岁，最小27岁，平均年龄33岁；烧伤面积30%～60%TBSA；其中3例患者伴有复合伤，有31例患者确诊为中度吸入性损伤，有7例患者确诊为重度吸入性损伤；7例患者在受伤2小时至24小时内行气管切开，2例患者使用呼吸机进行辅助呼吸。全部患者均治愈，无1例患者出现严重呼吸道感染症状。

1.2护理措施。

1.2.1病情评估。由于患者受到吸入性损伤后通常合并不同程度的呼吸功能障碍，甚至出现呼吸功能不全，在患者入院治疗期间，首先应对患者病情进行详细评估，包括对患者的意识以及吸入性损伤情况进行评估。

1.2.2初步急救。将病情严重的患者安排住单人病房，首先应清理患者口鼻中的灰尘和分泌物，保证口腔、鼻腔清洁。并利用鼻导管或面罩给氧，每分钟氧流量2-3L，严密监测血氧饱和度，根据血氧情况调整供氧的氧气浓度，保持血氧饱和度在95%以上。

1.2.3气道护理。病房应保持清洁、舒适，病室内室温控制在20°-30°左右，温度保持在60%-70%之间，床头抬高15°-30°[3]，以减轻病人颜面水肿。遵医生予雾化吸入，雾化后及时漱口。密切观察患者呼吸道状况，如呼吸道有分泌物应及时鼓励患者咳嗽排痰，对咳嗽反射差，痰量较多患者，予以负压吸痰，压力控制在0.04～0.53mpa，吸痰时注意要在患者吸气时去负压插入吸痰管，将吸痰管旋转吸出慢慢上提以吸净痰液，每次吸痰不超过15秒。

床边应备齐吸痰用物及气管切开包。发现患者有敝气、呼吸困难、出现声音嘶哑、颈部变粗或者喉部水肿、烦燥不安等问题现象时及时报告医生，此时气道阻塞情况较为严重，应立即采取处理措施，必要时进行气管切开、人工置管及机械通气。

固定好气管套管，根据患者颈部水肿程度适当调整气管套管的松紧度。每天生理盐水清洗套管切口并更换Y形纱布tid，如有痰液随时更换Y形纱块，保持套管切口的清洁和干燥。

1.2.4口腔护理。患者住院期间为了保证口腔清洁，应及时清理其口腔中的脱落黏膜和分泌物。给予患每天tid或qid的口腔护理，口腔护理时采用复方氯已定含漱液。并指导患者进食时尽量采用吸管吸入流质食物，避免食物残渣残留在口腔内，进食后用生理盐水进行漱口，保持口腔清洁。

1.2.5心理护理。患者在经过火灾或其他烧伤事故后，经常会出现呼吸异常的情况，由此造成了患者对于自身病情的担忧以及恐惧，聋哑患者的护理更是如此。护理人员应对患者进行开导和安慰，鼓励患者积极配合治疗。

1.2.6预防院内感染。由于大面积烧伤患者在进行抢救和护理时，会增加院内感染率。因此，应做好消毒隔离措施。病房内安置空气净化机，持续使用，每日早上停机开窗通风1小时，保持病房空气清新，限制人员流动，严格执行探视制度。病房地面每天使用含氯消毒液湿式拖地二次，拖把专用，每日换药后即用500ml/L含氯消毒液拖地。

1.2.7健康宣教。向家属及患者了解致伤时环境及情况（密闭空间，化学物质，大喊大叫）并告知吸入性损伤的危险性。鼓励患者咳嗽，帮助翻身、拍背，预防肺部并发症。吸痰时给患者带来不适，向患者解释及时吸出坏死粘膜及分泌物的重要性。

1.2.8呼吸功能锻炼。指导患者进行缩唇式呼吸训练，每天进行3至4次缩唇式呼吸训练，每次10至20分钟。

2结果

我院收治的38例大面积烧伤伴吸入性损伤患者，经护理全部患者均成功治愈，无1例患者出现严重呼吸道感染症状。并且在护理过程中，所有患者对于医护人员的工作均积极配合并满意医护人员的护理工作。

3讨论

在对大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者进行治疗同时，通过精心的气道护理能够提高治愈率。特别是烧伤伴吸入性损伤患者在恢复过程中容易出现呼吸道堵塞状况，这对患者的生命安全造成严重的威胁，因此对于患者的气道情况应该进行密切观察，一旦患者出现由于坏死组织或是呼吸道分泌物引起呼吸道堵塞状况时，必须能够及时发现并进行有效处理。在整个护理过程中，要保证护理人员对于护理技术的熟练运用以及在操作过程中尽量处于无菌环境。只有这样，才能通过精心的护理提高大面积烧伤伴吸入性损伤患者的治愈率。

参考文献

[1]，潘乐，钟展芳，等.大面积烧伤伴吸入性损伤的治疗[J].中国基层医药，2009，16（6）：1001-1002

第8篇：清理呼吸道的护理措施范文

【关键词】呼吸机相关性肺炎；预防；护理措施

ICU我院使用高频多功能呼吸机，抢救患者684例，男306例，女378例，现将我们采用的护理措施回顾总结如下。

1呼吸机相关肺炎发生的原因[2]

11未及时更换呼吸机管道及清除集水瓶的冷凝水，冷凝水中平均细菌浓度可高达2×105CFU/ml[3]。

12人工气道建立使气管直接向外界开放，失去正常上呼吸道的过滤及非特异性免疫保护作用，如病房空气污浊，病原体可直接进入下呼吸道。

13潮气量和气道峰压的大小设置对呼吸机相关肺炎的发生有影响。

14气道护理操作未严格无菌操作增加污染机会。

15患者痰液多且粘稠未及时清理或清理不及时。

16鼻饲时速度过快、量过多易造成返流，导致误吸。

17有肺水肿、肺缺血、淤血者，使用呼吸机易导致细菌感染。

2预防

21使用呼吸机前，先检查呼吸机装置是否完好，严密观察管道有无松脱、漏气、扭曲、堵塞、备好抢救设备。

22吸入氧浓度限制在50%以下，防止氧中毒。

23保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻、咽喉部分泌物及返流的胃液。

24做好病房和呼吸机相关物件的消毒工作，无菌操作是预防呼吸机相关性肺炎发生的关键。

25严格无菌操作，吸痰管一用一更换，过滤器、雾化器、气管切开内套管、接头、湿化瓶每日消毒处理。湿化瓶内的蒸留水24 h更换一次。呼吸机管道用含氯消毒液浸泡30 min，清洗后晾干备用。

3措施

31加强病房的消毒管理：动态空气消毒机每天消毒三次，8 h消毒一次，每次2～3 h，病床、床头柜及地面用含氯消毒液擦试每天一次。严格执行无菌探视制度，接触患者和操作前后均严格洗手。

32吸痰前要加大氧浓度，防止脱机吸痰时氧饱和度下降过快，吸痰管湿润后插入，边旋转边退出，分泌物多处停留多吸。雾化吸入每天三次稀释痰液，每次5 min左右，利于吸痰并保持气道湿润。

33患者每2 h翻身、叩背，每天肺部物理治疗仪拍背6次，每次30 min。

34鼻饲营养：床头抬高30°～45°，放气管套气囊前彻底吸痰，防止误吸。鼻饲液推注速度为20～40滴/min，切勿过快以防返流，密切观察患者面色及呼吸。

35严密观察患者体温、脉搏、血气变化，发现异常及时报告医生处理。

362～3次/d口腔护理，操作前充足气囊，保持气管切开处敷料和周围皮肤清洁、干燥，每日换药一次，若痰液溢湿纱布及时更换。

37已发生吸吸机相关肺炎者，给予抗生素降阶梯疗法控制感染，根据细菌培养、药敏试验结果使用针对性较强的窄谱抗生素治疗。

4结果

根据临床观察和重要环节的检测发现，除原发疾病外，机械通气、病房环境、患者及医务人员的带菌操作，滥用抗生素等等都能导致呼吸机相关性肺炎的发生，多年来我院总结的治疗方案护理措施，减少了感染率，提高抢救成功率，缩短呼吸机的使用天数，减少患者住院日，减轻了患者经济负担。

参考文献

[1]刘东升.临床护理.河南科学技术出版社，2002：8287.

第9篇：清理呼吸道的护理措施范文

【摘要】目的：对小儿肺炎患者的临床护理措施进行分析与总结。方法：以我院2008年1月~2010年1月的200例小儿肺炎患者作为分析对象，采用随机抽取的方式将患儿分为对照组和护理组，两组患儿在年龄、平均年龄、性别比等方面均无显著差异，具有统计学意义。其中，对照组患儿仅接受常规的护理方式，而护理组患儿则在接受与对照组相同的常规护理的同时，接受小儿肺炎的专项护理。结果：对照组的100例患儿中，有56例患儿成功治愈，有18例患儿的病情好转，有效率为74%；护理组的100例患儿中，有78例患儿成功治愈，有18例患儿的病情好转，有效率为96%，两组差异显著，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：只有对患儿的病情进行全面观察、进行科学的心理护理和呼吸道管理，才能在最大程度上降低小儿肺炎并发症的发生率和死亡率。

【关键词】小儿肺炎；临床护理；策略分析

小儿肺炎是儿科患者，尤其是婴幼儿最为常见的一种重度呼吸道疾病，受儿科患者身体机能发育不完全、抵抗能力低下的影响，如果没有及时采取有效措施进行处理，就容易诱发心力衰竭、呼吸衰竭和败血症，严重时甚至会导致患儿的死亡。为了对小儿肺炎患者的临床护理措施进行分析与总结，本次研究以我院2008年1月~2010年1月的200例小儿肺炎患者作为分析对象，采用随机抽取的方式将患儿分为对照组和护理组，并在两周后对两组患儿的疾病康复情况进行统计与比对，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院2008年1月~2010年1月的200例小儿肺炎患者作为分析对象，其中男性患儿120例，女性患儿80例，男女患儿的性别比为1.5:1。患儿的年龄在3~28天之间，平均年龄为（14.85±8.65）天。

将本次研究所涉及的200例患儿采用随机抽取的方式分为对照组和护理组两组，每组100例患儿。其中，对照组中有男性患儿60例，女性患儿40例。护理组有男性患儿60例，女性患儿40例。两组患儿在年龄、平均年龄、性别比等方面均无显著差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

1.2方法

对照组患儿接受的是常规的护理方式，护理组患儿则在接受与对照组相同的常规护理措施的基础上，进行小儿肺炎的专项护理，具体方法如下：

（1） 要保障患儿休息的充足度，为了尽可能降低对能量的消耗，护理人员应采用各种方式帮助患儿安然入睡，不可四处乱动。如果患儿因疾病等原因不愿意长时间呆在床上，护理人员也不应勉强，而是要采取如提供玩具、唱歌等方式帮助他们缓和情绪。

（2） 即便是患儿不愿摄入食物，也应注意水分的补充。若患儿连普通的水也无法入口，则应通知医生前来处理。待患儿的食欲有所恢复之后，可提供患儿喜欢的固体或流体食物，以便最大程度的调动他们的食欲。只有在充足营养的保障下，患儿的疾病才能更快的恢复。另外，在饲喂的过程中，应在患儿咽下食物之后再喂下一口，避免患儿因过快进食而将食物吸入气管导致窒息。

（3） 患儿所处的病房应光照充足，保持安静。护理人员每天都应根据当地的天气状况合理选择时段开窗通风，保证病房内空气新鲜。同时，室内温湿度的维持也是一项重要内容，受疾病的影响，患儿的呼吸更加频繁，而呼吸道黏液的分泌量则会相对减少，这样一来，呼吸道黏膜就会非常干燥，因此室内湿度应控制在50~60%的范围内。

（4）儿科患者的疾病类型不一，如果在病房内混合安置不同疾病类型的患儿，则容易出现交叉感染，使患儿染上其它疾病。因此，护理人员应与院方沟通，将小儿肺炎患者集中安置。同时，护理人员还应与患者家属进行联系，向他们说明疾病护理的有关情况，尽可能减少探视次数和时间，避免病房内人员过度密集所导致的空气污染问题。

（5） 护理人员会对所负责病房内的患儿进行密切巡视，当发现患儿出现流鼻涕的现象时，需进行及时的清理，这样不仅能够避免鼻涕回流入喉部引起患儿咳嗽，也能够避免因清理不及时所导致的结痂使患儿呼吸道堵塞，从而为患儿呼吸道的畅通提供更多保障。