前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的女性更年期的保健主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:更年期妇女;保健;性激素替代疗法;效果
更年期妇女容易出现明显的雌激素指数降低,一般症状主要表现为忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒等[1],妇女身心受到较大影响。而改善更年期妇女生活质量的关键则在于怎样做好更年期妇女的保健工作,依靠心态、功能锻炼、饮食调节等保健方式来调节体内明显降低的雌激素指数,其改善效果不理想[2]。本文列举82例更年期妇女分为两组,其目的则在于证实性激素替代疗法在更年期妇女保健中的作用。具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2014年4月~2015年3月接受治疗的82例更年期妇女作为研究分析对象,将所选研究对象按入院单双顺序号分为对照组(41例)和研究组(41例)。对照组中年龄为42~57岁,平均年龄(48.5±6.3)岁,病程时间为2~7年,平均病程时间(3.7±2.1)年;研究组中年龄43~58岁,平均年龄(49.1±6.2)岁,病程时间为2~8年,平均病程时间为(3.8±2.2)年。所选研究对象均符合本研究课题,且在性别、年龄、体重等方面比较,一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 患者治疗前均进行常规检查,对照组给予常规保健方式,其措施包含合理搭配饮食、定期检查、养成良好的生活习惯、加强锻炼等等。观察组则在对照组基础上给予性激素替代法,药物为倍美力,药物为爱尔兰进口药品,英文名称:Conjugated Estrogens Tablets(Premarin)注册证号:H20100585,0.625mg/次,1次/d,1疗程为28d,每疗程第9d给予安宫黄体酮,4mg/次,1次/d,持续治疗3w。
1.3指标判定 治疗后测定其血清激素指数,并做好记录;其心理健康状况使用症状自评量表(SCL-90)进行判定[3],主要涉及到人际关系、躯体、焦虑、抑郁、偏执等项目,评分越低则表明越良好。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件分析处理所得数据,用?字2检验组间计数资料,数据采用(n,%)来表示,用t检验组间计量资料,数据采用(x±s)来表示,数据差异具有统计学意义(P
2结果
2.1血清激素指数 比较两组治疗后血清激素指数,从卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等三个方面着手,研究组分别为(65.1±11.3)mIU/ml、(48.2±13.7)mIU/ml、(17.3±2.9)pg/ml;对照组分别为(37.9±9.7)mIU/ml、(27.8±12.4)mIU/ml、(62.9±3.5)pg/ml。研究组明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P
2.2 SCL-90评分状况 比较两组治疗后SCL-90评分状况,包含偏执、焦虑、抑郁、人际关系、躯体化几方面,研究组分别为16.3±5.3、17.3±4.9、20.7±6.5、13.9±4.3、17.5±5.9,对照组分别为22.5±6.3、23.5±5.9、27.9±7.3、21.3±6.1、25.3±6.3。研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P
3讨论
更年期属于女性正常生理周期,此阶段卵巢功能逐步降低,引发一些列不良心理、生理变化,临床上称更年期综合征[4]。此疾病生理改变主要表现为降低生育能力、内分泌失调、月经异常等,此阶段妇女心理上较为敏感,容易烦躁、多疑等。大量研究表明,导致更年期妇女出现以上症状主要原因为雌激素分泌量降低,若不给予有效控制,很有可能引发骨质疏松、慢性心脑血管疾病等,对生活质量造成严重影响[5]。最早美国所应用搞得性激素替代疗法,主要针对女性绝经期激素分泌的特征所制定的,可让雌激素不足和卵巢功能退化所带来的不良问题得到较好的解决,虽具有一定疗效。但也存在一定风险,此方式对女性乳腺有一定影响,部分妇女使用后会发生胀痛的状况。本研究中研究组妇女使用后,也有出现轻微的睡眠差、头痛等症状,但均能自行缓解。再从本研究结果的各指数和评分上来看,采用性激素替代疗法治疗的研究组明显优于常规保健治疗的对照组(P
综上所述,更年期妇女保健方式可考虑在常规保健基础上再给予性激素替代疗法,此方式可让更年期妇女相关症状得到明显改善,临床推广应用价值较大。
参考文献:
[1]杨泉林,孟朋民,郑丽军,等.星状神经节阻滞对妇女更年期综合征患者性激素水平的影响及临床效果观察[J].中国妇幼保健,2013,28(5):801-803.
[2]贾彤,杨瑞兰.太仓地区绝经女性健康状况和保健意识的调查[J].医学理论与实践,2013,26(9):1244-1246.
[3]户亚光,李云香,尚俊伟,等.激素替代疗法对更年期综合征患者生活质量的影响[J].保健医学研究与实践,2014,11(5):38-40.
烦恼的不只是谢女士一个。相关调查发现,更年期妇女中焦虑症状的发生率为38.2%,其中轻度占41.46%,中度为35.37%,重度为23.17%;由于卵巢功能的衰退,37.7%的人性生活质量下降,21.8%的人出现不适。
有关专家指出,更年期妇女的保健问题已远远超过了妇科常见病的防治范围,而最容易困扰她们的心理问题和问题又往往让人难以启齿。北京协和医院的林守清教授强调,更年期女性临床上会出现相应的多学科相关的异常表现,因此更年期问题是涉及多学科、多层次的综合医学问题。更年期妇女的健康问题不仅影响女性本身,也冲击着家庭乃至整个社会,要按生物-心理-社会医学模式进行研究与干预。
相比于本文开头的谢女士,生活在上海市徐汇区的王太太就幸运得多了。当潮热出汗、失眠、焦虑等现象开始频繁出现的时候,王太太及时得到了地段医生的指导。合理营养、适当运动、充分睡眠、保持心理平衡、维持标准体重、合理使用激素、保持和谐的性生活,这些都是王太太在社区开展的更年期健康教育活动中所获得的知识。经过几年的努力,上海市已经形成了由217个社区医院的保健医生和2200多名社区支持组织成员构成的更年期保健工作网络,提高了更年期妇女的生活质量。
问:为什么说更年期症状并非“一时之事”?
答: 说到更年期,很多人会瞬间联想到“脾气变坏、喜怒无常”。其实更年期只是一个“俗称”,在医学上的准确定义为围绝经期,包括绝经过渡期和绝经期。更年期症状并非“一时之事”,如果不重视治疗和保养,将会出现很多远期影响,如神经衰弱、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩、心血管疾病等。据统计,目前全球50岁以上的女性约为5亿,中国50岁以上女性已达1.6亿,每年会有1 000万女性进入更年期。
问:何时进入更年期才算正常?
答: 更年期是女性卵巢功能衰竭的表现。卵巢中所含的卵子数量是固定的,当卵子消耗殆尽,卵巢就会出现功能衰退,分泌的雌激素减少,导致更年期的到来。女性多在40~50岁进入更年期。一般认为,女性连续出现月经周期缩短或延长超过7天,便是进入更年期的表现,从月经开始紊乱到绝经后一年都在更年期范围内。部分女性雌激素水平较低,40岁前就出现月经紊乱,需到医院进行激素水平检测,才能判断是否更年期提前。
问:更年期对女性有何不良影响?
答: ①月经失调,绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至血崩;性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。②减退,阴道分泌物减少,时出现疼痛感,导致厌恶情绪发生。③血管功能失调,出现阵发性潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热、出汗、畏寒,有时伴心悸、胸闷、眩晕、气短等症状。④出现不良精神、神经症状,如忧虑、易怒、失眠、记忆力减退、思想不集中、喜怒无常等。
问:如何积极防治更年期综合征?
答: ①正确认识更年期,可以找妇科医生咨询,不必焦虑紧张。②激素替代疗法:更年期症状明显时,可以在妇科医生指导下,调整体内雌激素水平,但切忌盲目用药。③补充天然植物激素:一种来自植物,虽不是激素,但具有人类弱雌激素样作用的物质,它没有药物雌激素的副作用,却具有它的好处。
上海有医学专家研究表明,现代知识女性大量参与社会激烈竞争,以致更年期症状普遍提前,35岁左右绝经呈逐渐增多的迹象,而体力劳动的女性绝经期却有延后的迹象。
据国际妇婴保健院更年期专家杨秀兰主任医师介绍,在临床上,她遇到一位26岁的年轻女子,虽然还是青春年华,肌体却开始衰老,并且已绝经。而前来就诊的患者中,35岁左右绝经的女性也越来越多。
杨秀兰说:临床统计最新发现,知识层次越高、性格越内向、生活条件越优裕的女性,更年期往往越早开始,症状也越明显。
同时,更年期的年龄起止开始出现了两极分化,许多女性50多岁还具备正常生育能力,就在记者采访时,遇到一位要求放环避孕的56岁妇女,理由是她的月经还完全正常。
50多岁还未绝经的女性,大多是文化不高,或性格开朗,或不太富裕,或从事体力劳动的女性。
由于现代社会竞争激烈,白领女性中出现心理负荷大为增加,大范围的出现严重更年期症状。一项问卷调查资料显示,在30岁到40岁的白领女性中,27%存在着不同程度的隐性更年期现象,严重影响了自己与家人的生活与工作。而性格较封闭或生活较富裕的女性,往往对生活的要求更高,想得越多,心理上的阴影也越会影响到机体内分泌的变化。
专家建议:
职业女性从35岁起,就应该注意体内荷尔蒙的平衡,预防更年期症状。杨秀兰建议,更年期症状严重的女性患者,可在医生指导下短期补充雌激素以做调节;中年女性可采用植物激素长期补充人体内的雌激素流失。而中药是丰富的传统医药宝库,有许多中药含有异黄酮,能补充植物雌激素,如葛根粉等,与中医中药的配合治疗,可缓解该症状。同时,职业中年女性应注意生活要有规律,应按时作息、劳逸结合,注意进行体育锻炼。
由于更年期与精神状态有着密切关系,而该时期的心身变化容易使女性情绪不稳、烦躁不安,因此,必须学会和提高自我调节及控制的能力,保持精神愉快。
在饮食上,可适量多吃黑木耳和白木耳、燕窝、百合、莲子、枸杞子、桑椹、甲鱼、鸭肉、淡菜、蚌肉、乌贼、阿胶等。女性更年期应忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜等。
女人提前备战更年期
才30多岁,火气就越来越大,女性朋友如果出现这种情况,很可能是进入了更年期。
最新一项统计表明,女性更年期症状发作时间已提前5年。更年期是在40岁~45岁之间,但如今大约100名更年期综合征患者中,40岁以下的竟然占了20%,且绝大多数都是白领女性。30岁出头就出现更年期症状也不少见。
那么,女性朋友该如何应对提前到来的更年期症状呢?您不妨先看看我们为您精心准备的备战大餐。
有一位35岁的女士在一家外企任总经理助理,最近总觉得烦躁不安、容易疲劳,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病了一场。她向医生诉说了心中的困惑:公司竞争十分激烈,自己心里总感到莫名的压力。工作之余,还必须照顾丈夫和孩子,双重压力让自己身心疲惫,火气也越来越大。虽然也吃了很多保健品,可都无济于事。
在一家外企公司当副总的李先生最近发现:一向温顺贤淑的妻子经常莫名其妙地发脾气,对他的亲热举动表现得相当不耐烦,弄得他十分尴尬。当编辑的妻子也意识到了自己的不对劲:刚刚34岁,月经就开始不规则,皮肤怎么保养也润泽不起来,心里常常烦躁不安。采访中发现,不少知识女性正在承受着更年期提前逼近的折磨。据山东中医药大学附属医院妇科吴新华主任医师介绍,现在的知识女性生活节奏快、工作压力大,流产过频是导致更年期提前的主要原因。
一些白领女性常常自诉有身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等症状,有时候还会厌倦工作,虽然服用了大量保健品也无济于事。实际上这些都是更年期症状,只不过是在这个年龄群还不应该出现,医学上称之为隐性更年期现象。
女性进入更年期之前一般都有某些症状。如感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪、精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数中年女性可以知道自己是否已进入了更年期。
在现实当中有不少人认为,更年期就是指绝经期,其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指女性从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期;而绝经则仅仅是指月经绝止不再行经。也就是说,虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个里程碑,并不包括更年期的全部过程。更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。更年期症状多发生在绝经前后2~3年。症状出现的年龄、持续时间、轻重程度,因人而异。
在隐性更年期内,这些女性的身体内环境的变化主要是卵巢功能下降,激素分泌水平降低或突然消失;外环境变化则涉及工作、生活、学习、家庭等一系列问题。受内外环境的影响,这一年龄阶段的女性会表现出各种症状,如皮肤起皱、下垂、生殖器官干涩、体形趋胖等,这些现象都会引起心理焦虑。因心口闷、心跳加快而怀疑自己得了心脏病,或因消化道功能失调而产生腹泻等,这些紧张情绪和不适症状均使她们长期承受着超过男人的心理压力。
专家介绍,更年期综合征除了与人体卵巢功能衰退速度有关外,还与社会、精神、心理等因素有关。白领女性忙碌的生活节奏,工作和家庭难以两全的矛盾,是她们发病的主要诱因。
专家提醒,40岁以前出现更年期症状的女性,不要盲目地使用雌激素,因为其中的一些药物成分可能会增加妇科肿瘤的发生率,最好采用自我调节的方式,或者在医生的指导下服用一些调节植物神经类的药物。
策略之一:合理膳食
专家介绍,更年期一定要控制饮食,特别是要控制高脂肪和糖类的摄入,要运用当代的营养学知识,选择与安排合理的平衡膳食,预防早衰,延年益寿。
饮食低脂 更年期妇女膳食要清淡,忌厚味。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,要选择植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干,因为它们是很好的植物性蛋白。
多吃蔬菜 许多富含纤维的蔬菜,如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒以及苹果、橘子等,有助于消化液分泌,增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。另外,洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身,益气助食。近年来报告香菇可降血脂、促进维生素的吸收。鲜枣、酸枣、猕猴桃、山楂、刺梨等富含维生素C,对缓解高胆固醇血症,促进铁的吸收,也有一定作用。
降低食盐 更年期妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天食盐摄入量应控制在6克。
增加钙铁 更年期妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,因此容易发生骨质疏松,增加骨折的发生率。女性丢失骨质从40岁左右开始,更年期及绝经以后,骨质丧失进一步增加,表现为股骨颈、股骨、胫腓骨、髋骨等部位容易骨折及身高变短,甚至驼背弯腰等。另外,妇女每天摄入1000毫克的钙,可以使血压的舒张压下降约6%。钙还能维持神经、肌肉的兴奋性。因此,更年期妇女要经常食用含高钙的食品,如乳类及乳制品、海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱,钙供给量每天不少于1000毫克。
策略之二:加强锻炼
科学的生活方式很重要,要讲求起居、睡眠、饮食规律,拓展自己的情趣爱好,要多参加体育锻炼。因为,体育锻炼是促进健康、增长智慧的最有效手段。脑力劳动可使神经细胞联系增多,条件反射增多,并不断强化,因而反应更灵敏。体力劳动能促进新陈代谢,吸收氧气和营养物质,排除废物,延缓衰老。
我国历代养生锻炼的项目甚多,足以供给不同体质和不同疾病类型的人在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。实践证明,这不仅是有效的治疗手段,而且还具有健身、延年的作用。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。适当的运动不仅可以促进血液循环、增加新陈代谢、降低骨质疏松症的发生,还可以消除忧郁的心情,使身心愉悦。
策略之三:保持愉悦
培养广泛兴趣 这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,引以为乐。当一种你所感兴趣的东西暂时得不到时,就可由其他的方面得到补偿,使你的生活时时处处充满着乐趣,得到满足。
学会转移矛盾 当伤心、焦虑、生气时,应设法消除和缓和之,变不利为有利,如出去看戏剧、听音乐、赏画、走亲访友、结伴郊游等,有利于保持精神愉快。
优化夫妻关系 要比过去更注重优化夫妻关系,要以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥,努力使自己“恢复”过去。要用语言、用修饰、用姿态、用性去爱对方。
策略之四:定期检查
更年期的妇女最好每隔半年至一年到医院做一次妇科检查,以便及早发现其他更年期常见的器质性病变,如子宫颈息肉、宫颈癌、宫体癌等。
更年期女性要“挑食”
女性四十五岁以后由于体内雌激素分泌减少,骨质的流失加速,内脏机能也会逐渐衰竭,营养不均衡,就可能加重更年期症状,因此除寻求专业医师治疗外,均衡饮食也是保健方法之一。
步入更年期的女性,应减少吃脂肪、胆固醇高的食物,而多吃一些瓜果蔬菜,因为其实很多瓜果蔬菜都是餐桌上的天然“降脂药”。
黄瓜:清脆可口,具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。
茄子:含有多种维生素,特别是紫茄子中含有较多的维生素P,能增强细胞黏着性,提高微血管弹性。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,还能防止高脂血症引起的血管损害,可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。
绿豆:夏季清暑佳品,具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。动物实验证明,绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明,高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。
香菇:具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
番薯:营养学研究发现,适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,使皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加,反而不利于降低血脂。
心脑血管系统:潮热汗出、心慌气短、心律不齐、血压波动、高血压、头痛、眩晕、耳鸣、眼花。
神经系统:性格改变,情绪波动,烦躁不安、消沉抑郁、焦虑失眠、多疑、记忆力减退,注意力不集中、思维和语言分离、甚至轻生。
泌尿生殖系统:月经紊乱、阴道干涩、减退、阴道炎、尿道炎。
骨骼肌肉系统:骨骼疏松肌肉酸胀痛乏力,关节足跟疼痛抽筋。
皮肤黏膜系统:干燥瘙痒,弹性减退、水肿、口干、眼睛干涩。
消化系统:恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀不适、便秘、腹泻。
更年期妇女的心理特点
更年期雌激素水平的下降,对女性全身各系统都会产生影响,亦会产生精神状态与心理状态方面的改变。常表现为四肢无力、心情不好、焦急紧张、心神不定、忧郁悲观、情绪沮丧、敏感多疑、唠唠叨叨,同时还存在性心理障碍,误认为更年期就是性能力和性生活的终止期。这种性心理障碍容易造成夫妻间相互冷漠、疏远、妇女情绪变坏。
焦虑的心理:这是一种最为常见的更年期心理反应,在更年期间如以上症状的出现,使一些更年期的妇女激惹性高,控制事情的能力差,有一点点的刺激都可能引起很大的情绪波动和紧张,如平常一点小事就暴跳如雷,不易控制,注意力不集中常常以生气和敌对情绪来反应焦虑。
悲观的心理:如上所说更年期妇女必然出现身体某些部位不适就顾虑重重,认为得了不治之症,疑病疑癌出现悲观的想法,情绪消沉,绝经后又怕衰老对记忆力衰退有失落感。愿意回忆过去一些岁月不愉快的事情,感情不稳定做起事来不近人情,无端的心烦意乱有时兴奋、有时伤感、看问题极端。
多疑的心态。一些妇女年轻时个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现。如感知觉过敏,过分的敏感常把周围一些事情和自己联系起来,听风就是雨,比如孩子放学晚了,担心是不是出现了车祸,丈夫下班回来晚了是不是有了第三者。
更年期妇女的自身调整和保健
花开花谢自有期,新陈代谢是不依人的意志为转移的客观规律,更年期的心理波动和身体症状也都是暂时性的功能紊乱,大多数妇女更年期的症状可以自然缓解,只要注意心理调整,自身保健,可以安然度过,那么更年期妇女怎样进行心里调整和自身保健呢,下面就是本人在心理和生理方面的一些探究。
首先保持乐观愉快的情绪:更年期是每一位妇女一生必经的路程,以乐观健康的心态面对更年期,积极投入到生活和工作中去,对安然度过更年期是非常重要的。良好的情绪可以提高和协调大脑皮层神经系统的兴奋性,充分发挥身体潜能,使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳,生活充满活力,这对提高抗病能力,促进健康,适应更年期的变化大有益处。
动静结合,增加身体活力:为保证足够的体力来完成工作和参加必要的社会活动,应适当进行体力劳动和锻炼。坚持锻炼可以减轻潮热的影响,而且可以帮助睡眠。
适宜时间为饭后休息1~2小时后,活动方式以散步、慢跑做保健体操,打太极拳,跳老年迪斯科舞,以促进周身血液循环和各个脏器的功能,因此中年人更应重视锻炼和自身保健,才能增强体质,但过度运动对健康是不利的,容易引起疲劳,所以在运动时应适当休息,所谓动静适度,也可以开辟新领域,多参加群体娱乐活动,培养自己的嗜好,这样就忘掉了自找烦恼的情绪,如养花养宠物等。
注意饮食营养:对于更年期有头昏、失眠情绪不稳定的人,要选择含有B族维生素,这些食品对维持神经系统的功能,促进消化都有一定作用,此时要少吃盐,避免吃刺激性食品,如烟酒、咖啡、浓茶。潮热汗出的病人宜食:清凉生津类蔬菜水果等,如西瓜、梨、橙、苹果、柿子、银耳、甲鱼,多吃豆腐。豆子里含有一种与雌激素是同一属的物质,也许可以帮助缓解潮热等症状。也可以在潮热开始时喝凉豆浆。禁忌刺激食品。
定期健康检查:妇女更年期后,许多疾病的发生率均会增加。而定期健康体检可以及早发现治疗。例如:每月1次的自我检查,每年的定期子宫涂片检查都可以及早诊断乳腺癌和子宫颈癌,以提高治愈机会,总之善待自己的身体健康需要用心经营,了解自己的身体情况如适当的荷尔蒙补充对健康利大于弊。更年期是人生的必然一站。宛如列车的一次转弯,发生点颠簸,不够平衡是不为怪的,没有必要害怕,更年期出现的种种变化,只要在心理上做好充分准备,家人和同事也要伸出援助之手都给以安慰、理解、体贴,就能顺利度过这一关,迎接人生的第二个春天。
【中图分类号】R7494+2
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)07-218-01
更年期,是女性生命中的特殊阶段,此阶段,女性生理及心理伴有不同程度上的变化,影响女性正常生活,临床上,以月经周期变化、血管收缩功能受阻等为显著表现,加之社会及家庭等压力作用下,容易出现神经过敏症状,产生负面情绪,不利于家庭和谐[1]。在此,本研究将50例更年期妇女作为研究对象,分为两组,经不同方式干预后,取得了一定成效,现总结报道如下。
1资料及方法
11基础资料2017年2月--2018年1月期间,选择我院管辖区的50例更年期妇女作为研究对象,采用数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组(n=25),双号设为实验组(n=25)。对照组,42-60岁,平均(531±495)岁,9例初中,11例小学,5例文盲。实验组,45-59岁,平均(523±402)岁,10例初中,12例小学,3例文盲。对比两组对象的基础资料,如年龄、文化程度等,组间差异不显著,P>005,无统计学意义,但有可比性。
12方法对照组,给予常规治疗及护理,实验组,在对照组基础上,配合体育锻炼与心理干预,具体如下:(1)体育锻炼:更年期妇女,自身卵巢功能退化、饮食、运动等因素均与临床症状有关。对此,临床上,在对症治疗的基础上,需积极参与体育锻炼,促进钙质吸收,缓解负面情绪。根据更年期妇女的爱好、性格、体质等,选择合适的体育项目,并制定详细的运动方案,同时,经随访,了解并记录患者体育锻炼的时间、心理感受等,并根据患者体质改变及锻炼效果,对体育锻炼方案进行适当调整,鼓励更年期妇女积极参与体育锻炼,定期检查身体,掌握自身健康状况。(2)心理干预:更年期妇女常伴有负面情绪,如焦虑、不安、烦躁等,且将这种负性情绪带入至家庭、工作中,造成不良影响。对此,护理干预期间,需注重心理疏导,帮助患者摆脱心理问题,重新点燃对生活的热情。一方面,护理人员用通俗易懂的语言,向患者介绍更年期相关知识,提高患者对更年期的了解及认识,意识到更年期为女性必经的特殊阶段,形成正确健康的保健观念,减轻负面情绪。另一方面,护理人员通过聊天等方式,了解患者真实感受,鼓励患者表达、倾诉,放松心情,做好更年期各项准备,轻松度过更年期。另外,患者如果出现心理症状,护理人员需及时干预,给予患者更多的关心与照顾,指导患者舒缓心理压力,平时通过运动、聊天、做自己喜欢的事情等方式,自我解压,以免产生心理问题。
13观察指标
(1)采用改良Greene症状评分法[2],通过四级评分法,即总是(3分)、经常(2分)、偶尔(1分)、从不(0分),评价患者临床症状,1-10分表示轻度,11-20分表示中度,>20分表示重度。
(2)采用自行设计的问卷调查表,调查患者对本次护理干预的?M意程度,实行百分制,评分越高,表示越满意。
14统计学方法计数资料用百分比(%)表示,卡方(x2)检查,(x±s)用作表示计量资料,t检验,“P
2结果
21症状改善情况数据显示,实验组无症状所占比例显著高于对照组,且重度所占比例明显低于对照组(P
22满意度调查显示,实验组满意度评分为(915±583)分,对照组满意度评分为(852±691)分,组间比较,有统计学意义(t=3484,P=0001)。
3讨论
一、知识篇
首先让我们来把妈妈们的种种生理、心理变化摸个透―――
A.什么是“更年期”
女性绝经的平均年龄在49.5岁左右,绝经前后生理心理上会有一些特别的变化。导致生理变化的主要是卵巢的逐渐衰老、功能退化,尤其是雌激素分泌功能退化,体内雌激素水平明显减低,导致绝经和生殖器官、的萎缩。这些改变可使半数左右的妇女出现不同程度的生理上的不适:一部分妇女出现情绪低落、烦躁、易怒、紧张、焦虑、坐立不安、精力不集中以及失眠等心理症状,少数(约10%)女性有明显的抑郁表现,而轻度抑郁心境者更多。女性的这一年龄段被称为更年期,具备上述生理症状的称“更年期综合征”,其中以抑郁为主要表现,符合抑郁症诊断标准的也称为“更年期抑郁症”。
B.更年期的预测
女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述指标预测更年期:a.通过家族遗传进行预测:祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。
b.从初潮年龄预测更年期年龄:月经初潮年龄与更年期年龄是负相关的,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。
c.月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。有3种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
d.更年期的先兆:如感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗;又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
通过这些预测方法和询问妈妈身心的具体感受,你一定可以知道自己的妈妈是否已进入了更年期。
C.“更年期综合征”的临床表现
1、在躯体方面:a.性机能衰退,月经周期和功能紊乱,减退明显。
b.植物性神经系统紊乱。易发阵发性潮热、时而畏热、时而怕冷、出汗多等症,或有血压波动、胃肠功能失调、皮肤和躯体感觉异常等。
c.躯体状态:发生头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短、心胸和腹部不适、腰酸背痛、四肢麻木以及对各种疾病抵抗力明显下降等。不女产生“漏肩疯”(肩周炎)。
d.生殖器官征象:女性由于生殖器官萎缩而出现阴道和外阴干燥、刺痛感、灼热感等异样感觉。其他尚有外阴瘙痒,疼痛等。
2、心理方面变化:a.一般心理变化:心烦意乱、情绪容易波动、激动易怒、心理很不稳定等是“更年期综合征”一个重要的特征性症状。睡眠障碍亦颇突出―――失眠、早醒、多梦、梦魇、甚至彻夜辗转反侧,加重心理烦躁。其他有注意力不集中、记忆力下降、精力和体力不足、从事家务力不从心和思维能力减弱等。
b.更年期焦虑症:终日或间歇无缘无故焦急紧张,心神不定,无对象、无原因地惊恐不安。有多种植物性神经系统功能障碍和躯体不适感。坐立不安,搓手跺脚是焦虑症常见的鲜明特点。
c.更年期抑郁症:身心功能日益低下,对任何事物缺乏兴趣和乐趣,生活无活力,忧郁悲观,情绪沮丧,有消极言行,感到懒散,思维迟钝,没有能力。
d.更年期偏执心理:不少病人敏感多疑,对人不信任,多思多虑,无事生非,猜疑丛生。除以上诸症状外,处在更年期的妈妈们也更容易染上高血压、冠心病、脑血管病和早衰症。
二、应对篇
看过了那么多更年期可能在妈妈身上出现的症状,是否对协助妈妈安全度过更年期
有些心里没底?别担心,下面就来教你怎么应对可能出现的不适及可采取的一些特殊措施:
A.“潮热”与“冷感症”
“潮热”和“冷感症”是发生在近80%更年期女性身上的症状。相信你的妈妈一定也在为此苦恼。
1、更年期妇女如何“退”潮热潮热是指妇女会突然间(在没有任何预兆的情况下)感到自己的皮肤像着了火一样地烫。此症状在多数更年期妇女身上持续两年,对此采用补充雌激素的办法可以改善症状。也可以通过寻找诱因(注意日常活动、饮食、环境和情绪等方面变化,必要时也可记日记以找到对症克服潮热出现的方法)、衣服调剂(穿一两层衣服,以便在潮热发作时随时增减。天然纤维织物,如棉、毛料是比较适合的穿着物)、避免烟酒、放松身心等方式缓解潮热。
2、冷感症与补充铁质冷感症亦多见于更年期妇女,指无缘无故地觉得身上发冷,手脚表现得最明显,夏天连电风扇都不敢用。这是由全身或局部血液循环不良引起的腰、背、小腹、手、足或全身发冷为主要表现的综合征。常常感到寒冷,可能是体内铁质不足引起的。解除“冷感症”带来的苦恼除用药物外,最重要的两点是:进行饮食调节和加强体育锻炼。在饮食上应多吃富含铁的食物以产生热量,如多吃瘦肉、鱼、动物肝脏、家禽、蛋黄、豆类、芹菜、菠菜、香菇、黑木耳等。同时要重视饮食的科学搭配,多吃些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,以促进机体对铁的吸收,提高身体的抗寒能力。
B.雌激素替代疗法
雌激素是主要的女性激素,雌激素缺乏是危害中老年妇女健康的无形杀手。“雌激素替代疗法”(HRT)就是通过补充性激素来改善更年期症状,将妇女的雌激素水平恢复到绝经前的水平,减轻雌激素缺乏的症状。长期坚持HRT还可以降低心脏疾病发生的危险性,以及由于骨质疏松引起骨折的发生率。据国外大量文献资料证实,HRT还可以预防老年性痴呆(AD),真正提高妇女的生活和生命质量。更年期妇女在选择应用HRT时应在医生指导下个体化进行,并且需要长期应用,有利于身体健康。用雌激素替代疗法是目前治疗更年期综合征的理想选择,不但可以提高绝经后妇女的骨矿物密度、减少髋关节骨折发生率,还可以减轻更年期综合征、预防冠心病等。
C.更年期避孕
这个知识也许需要悄悄地说,但别忘了一定要转告妈妈,因为我相信你一定不会想在这个时候多出来个哇哇叫的小弟妹:更年期是一个较长的过程而非一瞬间,女性绝经会经过数年时间,从月经紊乱到完全告别月经中间还会有反复,这一时期女性仍有可能受孕。因此,如何避孕显得尤为重要,因为许多适合年轻女性的避孕方式并非完全适合更年期的性生活。更年期避孕,适合选用男用、女性阴道内杀精剂,例如避孕栓、避孕胶冻等。如果原先放置宫内节育器而无异常情况者,可一直放置至闭经半年到绝经1年时取出。
三、保养篇
注意到妈妈进入更年期后,做女儿的也别忘了再教妈妈一些自我保养的知识,这样才不会让心爱的妈妈太早变“老”―――
A.科学安排生活起居
更年期更应保持生活有节、起居有常的生理规律。一般应做到早睡早起、定时起居,每晚保证7-8小时睡眠。有条件者要在午餐后再睡半小时到1小时,晚间不宜看惊险悲惨的电视或电影;按时定量用餐,注意避免过饥过饱,特别是晚间不能饮用浓茶或咖啡;养成按时排便的习惯;按时上班工作或学习,不要过度疲劳;定时有计划地进行体育锻炼或体力劳动;根据个人的爱好,可适当地参加一些松弛精神和体力的活动,如读书、养鸟、栽花、下棋等。
更年期还需要合理的安排工作和休息,做到劳逸结合,积极休息。不宜连续工作、不应过度紧张,劳动强度不宜过大。每天工作或学习以6-8小时为宜,每1-2小时应休息10-15分钟。由于更年期心理上的剧烈变化,对外界环境的适应有不同程度的降低,喜欢安静怕吵闹,喜欢舒适整洁,讨厌杂乱无章。应尽量使住房达到通风好、采光好、温度和湿度适宜、房内陈设简单、整洁、舒适、大方的条件。另外,多到户外走动也有助于身心舒畅。
B.更年期女性的饮食宜忌
更年期可能出现暂时性胃肠功能紊乱,如消化不良、腹胀、便秘等,因此饮食搭配就显得更加重要。
1.均衡营养勿偏食,以粗细食搭配以保证蛋白质、维生素和无机盐的摄入量,并适当摄入一些乳类、蛋类、大豆制品、新鲜蔬菜、水果及鱼类、海菜等;2.避免过饱,尤其糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏负担并发生动脉粥样硬化;3.不可过于讲究精细,应粗细配合,粗粮野菜也很好,但要适当安排一定量的乳类、蛋、大豆制品、新鲜蔬菜、水果及鱼类、海菜等;4.应少吃过咸的食物。盐中所含的钠在组织内会使水分储留发生浮肿,使绝经前易发生经瓣期紧张症,引起更年期水肿、血压增高。每天用盐最好不多于10克;5.养成每日饮用1-2大杯牛奶的习惯以防止更年期后的骨质疏松症;6.茶、咖啡、烟和酒对更年期妇女都不适宜,尤其是浓茶、高度酒应加以限制。
更年期妇女饮食的总原则是按时定量用餐,不可暴饮暴食,做到粗细有别、干稀搭配、荤素适宜、色香味兼备、花色品种交替,既保证营养所需又能促进食欲,从而有利于健康长寿。
C.更年期面部保健操
怎样让妈妈青春常在呢?最后来研究一下适合妈妈做的面部按摩保健吧!
①前额部涂面霜后,将双手四指平放于前额部,进行上下垂直方向及左右水平方向的按摩,目的是防止或消除已存在的水平方向、眉梢间及眼外角处的皱纹。
②如果口周出现一对括号形皱纹,应尽量鼓起双颊,保持吹气时口形,同时将双手四指按于双颊,沿水平方向按摩。③为改善眼周肌肉的活力及张力,减轻下眼睑的袋状隆起,可将双侧食指紧压双侧太阳穴,同时紧闭双眼,维持数秒钟;然后放松。每日早晚重复下述动作各5次左右。
④为了促使下颌部的松弛组织变得坚实,先将口角尽量歪向左侧,维持约5秒钟;然后再尽量歪向右侧,维持约5秒钟。每天重复这个动作5次左右。
⑤为了加强面颊部肌肉的张力,保持年轻的面容,可做以下操练:张口,上下牙齿略微分开,使口形保持“O”形,维持5秒钟;然后用力龇牙,上下牙仍略微分开,发出“啊”声,维持5秒钟。每日重复此动作至少5次。
⑥为了保持下颏线紧实,将双手拇指指腹顶住下颏下部,拉紧下颏皮肤,用力向上方压迫3秒钟,同时下颏部向下方用力。然后放松。如为预防性措施,每日早晚重复上述动作5次;若为治疗,每日早晚应重复10次。
健康教育形式集中讲解、多媒体教学、个别指导、个性化健康处方、健康教育手册、问卷式答题、宣传栏等多种形式,根据不同病人的表现和需求进行针对性的健康教育。
1.心理指导
更年期变化是生理、心理和社会因素共同作用的结果。因此正确认识更年期的心身反应,保持乐观、知足常乐的良好心态很重要。更年期的心身变化,容易使个体产生情绪不稳、烦躁不安,而这些心理反应又会导致或伴随生理反应,从而形成恶性循环。抑郁、焦虑等精神症状严重影响妇女的身心健康,应为其提供有针对性的保健服务。因此,及时掌握有关更年期的心理知识,多与家人朋友沟通,积极参与各种保健活动,提高自己的自我调节和自我控制能力非常必要。症状严重者进行针对性心理辅导。
2.饮食指导
饮食宜清淡,低糖低盐,限制食盐的摄入量,每日食盐量控制在6g以下;选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、家禽类及豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜和水果,尤其是含胡萝卜素、无机盐和纤维素多的蔬菜水果,如小白菜、芹菜、大枣、山楂等,能增加血管的韧性,促进血胆固醇的排除,预防动脉粥样硬化、冠心病;选用含钙丰富的食物,牛奶、豆制品、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等,可预防骨质疏松症;多食用富含维生素B1的食物,比如瘦肉、小米、豆类等,对保护神经系统、减轻更年期综合征的症状有益处。忌用刺激性强的食物,如烟酒、浓茶、咖啡等。
3.生活指导
长期的临床观察发现,患有更年期综合征的女性除了情绪问题、躯体不适以外,还表现为记忆力下降,经常忘记要做的事情。因此要养成良好的生活习惯建立有规律的生活制度,按时作息。白天进行适度的体育锻炼(如散步,太极拳等),避免劳累。
4.用药指导
遵医嘱用药,切忌乱服,随意终止或加量服用。
5.保健计划
制定科学的个体化保健计划,定期做健康检查。
二、讨论
更年期妇女以疲倦乏力、失眠等躯体症状为主,其中潮热、烦躁、心悸、身心及躯体疲劳、适应力下降、失眠、记忆力减退、焦虑和抑郁、骨质疏松,同时伴有明显心理障碍。围绝经期妇女缺乏更年期保健的知识和意识,存在不健康的生活方式,亟须加强有关更年期保健的健康教育。应用护理程序实施健康教育后,有96%的妇女症状明显得到改善,对疾病的认知度达到100%,在医生的指导下,自觉纠正不良生活习惯,科学用药、适当锻炼、合理饮食的比例大幅度提高。
目前,我国更年期女性的人数居世界首位,约1.2亿人,占全球的23%,而且更年期女性人口的增长速度还在进一步加快。另外。由于工作压力大,女性更年期也有提前的趋势,并且更年期症状亦加剧,其中性健康状况更加令人担忧。
专家指出,女性进入更年期后,会出现潮热、失眠、肩背酸痛、急躁、情绪不稳定等不适症状,临床称之为更年期综合征。在这个阶段中,随着女性卵巢功能衰退,激素分泌逐步减少,较年轻时低,泌尿生殖道萎缩,性生活时女方往往感到外阴干涩或疼痛不适,性生活过程不愉快。性生活后容易引起浅表创伤,外界细菌易侵入而引起阴道炎,甚至宫颈炎、子宫内膜炎。这导致了更年期女性的性生活次数减少。久而久之,部分女性甚至认为自己患上了障碍。从而对夫妻关系造成一定的影响,这更增加了更年期女性的烦恼。
质量关乎健康
妇科专家认为,更年期是妇女生殖功能逐渐衰退的过程,绝经则是女性生殖能力终止的信号,但这并不表示妇女的性要求与性反应能力终止。相反,当女性意识到自己即将进入绝经期或已绝经后,此时由于不再担心怀孕的问题,应该比以前更加从容地享受性生活。
研究发现,夫妻性生活的和谐不仅能降低血液内低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)的水平,而且能提高高密度脂蛋白(“好”胆固醇)的比重,还有防止情绪抑郁以及骨质疏松的功效。相关的试验还发现一个有趣的现象,绝经妇女,若能有规律地进行性生活,患尿路感染和阴道感染的机会则会减少。
专家指出,现代社会是一个物质和精神并行的年代,健康的性生活是家庭不可缺少的添味剂,也是维持家庭关系的一个重要纽带。性生活不再是年轻女性的专利,也是中年妇女应该享受的权利。关注女性性健康,特别是更年期女性的性健康更应引起社会的关注。
安度更年期泰国野葛根来帮忙