急诊常见护理常规精选(九篇)

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第1篇：急诊常见护理常规范文

【关键词】持续质量改进；急诊科；护理教学；教学质量；护理本科生；临床教学

随着医疗模式的转变以及人们对健康需求不断提升，对医护人员综合能力提出了更高的要求。临床实习作为护理专业学生临床能力培养的关键环节，对护生临床护理知识与实践技能、专业态度、临床综合能力产生深远的影响[1]。常规的临床实习教学侧重于学员基本护理知识与技能的掌握，忽视护理本科生基础知识扎实临床能力薄弱的特点，缺少整合急救知识技能与临床实践能力的培养，导致其面对疑难疾患时，缺乏分析问题、解决问题以及评判性思维等临床能力，不能在临床实习环境中迅速做出决断并及时解决患者的护理问题。因此存在着教学时数与教学容量相矛盾的情况。新的临床教学需求催生新的临床护理教学模式，持续改进教学模式主要是通过发现、分析和解决问题的途径，以帮助本科实习护生更好的掌握专业知识与技能[2-3]。本研究采用以问题为导向的持续改进教学模式对急诊科本科实习护生临床带教模式进行改进，探讨在特殊的环境及有限的时间内，以问题为导向的持续改进带教模式对急诊护理本科生临床实习教学质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年7月—2019年5月来我院急诊科实习的78名四川大学华西护理学院2015级本科生为研究对象。2018年7月—12月实习的护理本科生为常规组，共38名护生；2019年1月—5月实习的护理本科生为改进组，共40名护生。两组学生实习时间、轮转区域相同。两组学生临床实习均由具有急诊临床带教资质的老师完成。

1.2方法

1.2.1常规组。按照常规的临床护理带教管理模式：1）由急诊科护理本科生总带教老师进行整体带教管理；根据实习教学大纲，统一安排理论培训及操作示范；根据临床带教老师班次情况，进行临床带教老师分配和本科实习护生临床实习排班。2）临床带教老师负责对本科实习护生进行临床实习指导，包括急诊工作流程介绍、临床技术练习与讲解、急诊常见病护理知识讲解、急诊常见仪器设备使用方法培训；3）实习结束后进行出科总结、出科考核。

1.2.2改进组采用以问题为导向的持续质量改进带教模式，具体包括以下几方面：1）临床教学问题分析：根据学生对临床教学的反馈意见，对急诊护理本科生临床教学中现有的问题进行分析总结；根据现有的问题，针对性进行教学模式改进。2）计划阶段：①设立急诊带教专职岗位，负责护理本科生急诊科临床实习期间教学管理工作。②改进急诊科带教计划，结合急诊工作特点及护理本科生实习时间、临床学习需求，把临床带教计划渗透到带教任务中，以确保本科实习护生更好地完成实习任务。③实行区域护理本科生临床导师制：确定临床实习导师准入资质，选拔护理人员担任区域护理本科生临床实习导师，负责护生在各区域临床实习的全程临床教学。④临床实习导师/带教老师培训：由急诊护理教学组人员对临床实习导师进行临床带教方法与技巧培训，不定时在临床教学过程中予以指导。3）执行阶段：①入科教育，让护生全面熟悉急诊科室文化，使护生在实习过程中心中有数，有条不紊。②由区域临床实习导师根据教学计划完成临床实习带教任务，结合护生学习需求，实施个体化施教，积极解答护生在实习过程中产生的疑惑，帮助护生解决临床实习问题。③采用多形式相结合的教学方法，培养护生急诊基础理论与专科操作的同时，以学生为主导，激发其学习积极性，帮助护生建立起临床护理思维，扩展知识面、巩固基础；培养护生应急应变能力；发挥护生的积极性及主观能动性，着重培养其临床综合分析能力4）检查与处理阶段：①实行周总结、出科总结，及时了解临床教学中存在的问题、及时改进；②实行教学双向评估制，临床实习导师/带教老师对护生、护生对老师的双向评价，根据老师和学生的反馈意见，对教学模式持续改进。

1.3观察指标

以出科理论考核、实践操作考核、综合能力评分以及学员教学满意度为评价指标。出科理论考核、实践操作考核为护生出科考核实际得分。

1.4统计学方法

采用数据分析软件SPSS26.0进行数据的统计学分析，计量资料首先进行正态性检验，正态分布资料以（x-±s）进行统计描述，采用t检验进行组间分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本次共纳入78名本科实习护生，其中常规组38名，包括33名女护生和5名男护生；改进组40名，女护生36名，男护生4名。常规组年龄在21～23岁之间，平均年龄为（21.92±0.53）岁，改进组年龄在21～24岁之间，平均年龄为（22.20±0.72）岁，学历均是本科。两组护生在性别、年龄、学历均没有差异（P＞0.05）。

2.2两组教学效果比较

常规组和观察组出科理论考核得分无差异；两组技能考的得分和综合能力评分差异有统计学意义（P＜0.001）。见（表1）。

3讨论

3.1以问题为导向的持续教学模式有助于提高急诊护理本科生临床教学效果

研究结果显示，改进组出科技能得分（96.00±1.50）分，高于常规组，两组差异有显著性，说明采用持续教学模式对急诊护理本科生临床教学方法进行改进能够提高临床教学效果。传统临床教学模式已经不能满足现代医学对于护理人员专业知识与操作技能的要求[4-5]。持续教学改进是在全面质量管理的基础上发展而来一种新的教学管理方法，注重过程管理和环节质量控制。研究显示[6-7]，采用持续改进教学模式，临床带教老师能把“带”与“教”切实落实到实处，能够弥补急诊护生临床教学管理体中的缺点与不足，提高急诊护生临床教学效果。在急诊应用以问题为导向的持续改进教学方法，促使护生实习积极性、主动性更强，知识、技能的掌握度更好，急诊临床能力更高。

第2篇：急诊常见护理常规范文

为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。

2、培训目标

巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。

3、培训内容

规章制度的学习

基础理论培训

基础操作培训

各班职责跟班

基础及重病护理

护理文件书写

急诊件的培训

4、培训时间

岗前集中培训：培训一周

临床后续培养：强化培训3个月

5、培训计划

【月安排】

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。

目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。

计划：　学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。

2、　开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。

3、　介绍急诊科环境、布局、结构、人员。

4、　介绍急诊科日常工作内容及工作程序。

5、　急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、　急诊科各项规章制度和各班职责。

7、　急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。

8、　学习交接班规范。

9、　急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。

10、跟班学习各班次工作流程。

实施：　相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。

2、　由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。

3、　对照实际工作，学习科室各项制度。

4、　由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。

第二个月：掌握急诊件，提高急救技能。

目标：　危重病人基础护理，晨间护理工作程序

2、　危重病人的病情观察与记录方法

3、　掌握各种抢救设备的使用

4、　熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用

计划：　病情观察重点

2、　基础及重病护理

3、　护理记录单的书写

4、　讲解急救车及各种抢救设备的使用

5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应

实施：　临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　科室安排讲解急救车及急诊件的使用。

第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。

目标：　巩固基础理论，掌握急诊科护理常规；

2、　熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。

3、　掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。

4、　掌握急诊件的使用和维护方法。

计划：　讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。

2、　培训基础及专科操作技能。

3、　结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。

实施：　由教学组长安排每周讲课，做好记录。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　护士长晨会提问，巩固知识。

4、　由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。

5、　各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。

【考核】

采用单向考核、多项考核与综合考核相结合，笔试与实践操作考核相结合的方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。　单项考核

护士长协助带教老师，单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。

2、多项考核

临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果，了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。

第3篇：急诊常见护理常规范文

关键词：急诊护理路径；急性脑出血；护理效果

脑出血诱发原因较多，高血压、颅内血管畸形以及脑动脉硬化等都可能引起脑出血[1]。脑出血是急诊科的一种常见病、多发病，常见于中老年患者，尤其是一些有高血压病史的患者，脑出血具有发病急、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点，对患者生命造成极大的威胁。为了探讨对急性脑出血患者进行急诊护理的临床效果，本文对我院急救中心就诊的124例急性脑出血患者分别采用常规护理和急诊护理路径，并对两种护理方法的疗效进行对比，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院急救中心2013年10月1日～2015年10月1日就诊的124例急性脑出血患者资料进行分析，依据不同护理方法将124例患者分为对照组和观察组，每组各62例。对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理路径护理，比较两组患者的临床护理效果。对照组中男36例，女26例，男女比例为1.4：1；年龄为29～82岁，平均（52.6±6.2）岁；病程20 min～6 h，平均病程（1.1±0.2） h；格拉斯哥昏迷评分6～12分，平均评分（8.2±1.6）分；格拉斯哥昏迷评分在10分及以上和10分以下的患者分别有30例和32例；其中脑出血的位置位于大脑半球的4例（占6.45%）、基底节区的30例（占48.39）、丘脑的22例（占35.48）和脑室的6例（占9.68）。观察组中男34例，女28例，男女比例为1.2：1；年龄为28～84岁，平均（54.2±6.6）岁；病程25 min～7 h，平均病程（1.3±0.4）h；格拉斯哥昏迷评分6～12分，平均评分（8.0±1.4）分；格拉斯哥昏迷评分在10分及以上和10分以下的患者分别有32例和30例；其中脑出血的位置位于大脑半球的6例（占9.68%）、基底节区的32例（占51.61%）、丘脑的18例（占29.03%）和脑室的6例（占9.68%）。两组患者在性别、年龄、发病到入院时间、格拉斯哥昏迷评分、脑出血位置等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 头颅CT或MRI检查证实患者为急性脑出血，排除头部各种外伤致引发的急性脑出血。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组采用常规护理方法，给予患者吸氧、心电监护、心电图检查、建立静脉通道、抽血化验，监测其各项生命指标变化的同时，对患者病情进行常规病情评估。

1.3.2观察组 观察组给予急诊护理路径护理，主要包括以下几个方面。

1.3.2.1常规护理 患者到达急诊科后医师实施边询问病情、边抢救，迅速询问患者的既往史、服药史等，检查患者意识、生命体征、肢体活动情况等，护士给予患者吸氧、心电监护、心电图检查、建立静脉通道、抽血化验，依据格拉斯哥评分结果，按照定人、定位模式协助医生对患者进行急救，同时为患者提供一切急救绿色通道。

1.3.2.2加强病情的观察 当患者进入急诊科后，要对患者的病情进行动态观察，观察患者的意识状态、瞳孔、呼吸深度、言语、血压、呼吸频率、血氧饱和度、呼吸、心律、心率、肢体功能等。

1.3.2.3呼吸道护理 脑出血患者常常伴有恶心、呕吐，呕吐物容易阻塞呼吸道，引起患者窒息，威胁到患者的生命。为此，护士要做好口腔护理，发现呕吐物及时清理。

1.3.2.4心理护理 由于急性脑出血患者家属大多存在紧张、焦虑、恐惧等负面心理，护士应注意观察患者家属的心理状况，加强与患者家属进行沟通，及时给予心理疏导，从而消除患者家属紧张、焦虑、恐惧的心理问题。另外护士还应主动向家属讲解急性脑出血相关知识，帮助患者家属建立战胜疾病的自信心，提高家属配合治疗的积极性。

1.3.2.5健康宣教 平时按时服药，避免劳累、生气，戒烟限酒；保持大便通畅，防止便秘；出院以后按时服药，定期复查。

1.3.2.6转运风险 需要立即手术的，做好手术安排，并尽快行手术治疗，在送往住院部时要求医师护士各一名，将患者头部偏向一侧，避免出现呕吐并引起窒息的情况，要确保患者静脉通道通畅，监测患者各项生命指标变化的同时，对患者病情进行常规评估。同时协带监护仪、氧气袋、病历、护理记录单等抢救仪器及相关资料送患者至住院部，详细交接病情、目前用药等情况。

1.4评价指标 比较两组患者护理满意度和两组患者抢救结局，总满意率=非常满意+满意。

1.5统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据处理，计数资料以例数或者百分比（%）表示，并采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组患者护理满意度 对照组患者的护理总满意率为83.87%；观察组患者的护理总满意率为96.77%。

2.2两组患者抢救结局比较 对照组患者死亡7例，存活55例；观察组患者死亡2例，存活60例。

3 讨论

脑出血致残率和致死率均比较高，对此对于脑出血昏迷患者及时进行有效的急救也变得尤为重要[2]。另外，在脑出血昏迷患者中进行急诊护理程序，有助于降低死亡率，促进患者的健康[3]。本研究中，对照组患者急诊抢救死亡率为11.29%，观察组患者抢救死亡率为3.23%，两组患者死亡率比较差异有统计学意义（P

本研究分别通过急诊常规护理和急诊护理路径对急性脑出血患者进行护理效果比较。结果显示，观察组护理满意率为96.77%，对照组护理满意率为83.87%，两者差异具有统计学意义（P

综上所述，急诊护理路径可有效提高急性脑出血患者的抢救成功率，降低死亡率，提高患者护理满意度，临床效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]丁永和.脑出血急性发病期规范化急救护理干预的效果观察[J].现代医药卫生，2014，30（17）：2683-2684.

第4篇：急诊常见护理常规范文

关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；护理效果

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0197-02

急性心肌梗死是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床主要表现为：原有心绞痛加重、上腹疼痛、发热等，影响患者生活质量。目前，临床上对于急性心肌梗死尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗依从性较差，并部分患者治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得临床死亡率较高。近年来，急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中广为使用，并取得阶段性进展，为了探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的护理效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例急性心肌梗死患者相关资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的80例急性心肌梗死患者相关资料进行分析，根据患者抢救过程中护理方案不同将其分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男29例，女11例，年龄为（36～77）岁，平均年龄为（59.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（0.5～12）h，平均时间为（3.1±1.8）天；对照组有患者40例，男21例，女19例，患者年龄为（35～79）岁，平均年龄为（58.7±1.3）岁，患者从发病到入院时间为（0.5～12.5）天，平均时间为（3.6±1.1）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，方法如下：患者入院后指导患者卧床休息、吸氧、心电监护并帮助患者建立静脉通道、抽血化验等急诊护理流程，对于确诊患者立即进行手术治疗。

实验组实施急诊护理路径，方法如下：（1）建立急诊护理路径管理小组。根据我院情况建立急诊护理路径管理小组，由护士长担任组长，通过广泛的咨询专家建议，并查阅相关资料及结合科室护理现象建立急诊护理等级责任制；根据护师每天工作量和难以程度调整上班时数；（2）加强急诊护理路径培训。患者抢救过程中加强护师急诊护理路径分析，加强护士急诊技能培训和急救模拟演练，使得护师在工作中做到心中有数[1]。（3）实施急诊护理路径。急诊分诊护师接到患者后进行初步评估，在急诊1min内对患者病情进行快速评估，并安排患者进入急诊护理路径通道，帮助患者快速送入急救室，且患者整个治疗过程中必须责任到人[2]。

1.3统计学处理方法

相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P

2.结果

本次研究中，实验组进入急诊室时间为（42.76±12.81）min、急诊球囊扩张时间为（78.53±13.63）min、住院时间为（9.88±3.83）天，均短于对照组（P

3.讨论

急性心肌梗死是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关数据结果显示：急性心肌梗死患者发病1h内死亡率高达15%-20%。目前，临床上对于急性心肌梗死尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果欠佳。近年来，急诊护理路径在急性心肌梗死患者中广为使用，并取得阶段性进展。急诊护理路径和其他护理模式相比优势较多，它能够保证患者入院后得到有效的治疗，保证患者能够得到及时的救治，保证患者能够安全、迅速的转运到医院，尽早进行灌注治疗，从而能够有效的缩短患者纠正时间和入院后的检查和处理时间，为患者后续治疗赢得了黄金时间，提高的抢救成功率[3]。同时，急诊护理路径的石灰石能够保证护师在标准时间内采取规范的急救流程，能够有预见、按标准、主动地按流程进行工作，从而达到预定的急救护理目标，最大可能的缩短急性心肌梗死患者在急诊室的治疗护理时间，从而缩短了冠状动脉开通时间[4]。最后，急诊护理路径的实施能够增强患者的安全意识，及时发现患者病情变化，熟练影响临床护理路径对患者进行急救，提高患者抢救成功率[5]。本次研究中，实验组进入急诊室时间为（42.76±12.81）min、急诊球囊扩张时间为（78.53±13.63）min、住院时间为（9.88±3.83）天，均短于对照组（P

综上所述，急性心肌梗死患者抢救过程中实施急诊护理路径效果理想，值得推广使用。

参考文献

[1] 曾影红，王磊，路悦霞，等.临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者中的应用及评价[J].中国实用护理杂志，2007，23（19）：36.

[2] 马虹.无合并症急性心肌梗死患者早期康复治疗的一年随访[J].现代医学杂志，2011，23（9）：729.

[3] 范锦娣.急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（14）：16-17.

第5篇：急诊常见护理常规范文

台州市中心医院 浙江省台州市 318000

【摘　要】目的：评价急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值，总结路径管理经验。方法：获得院前急救192 例。其中采用急救护理路径处理患者110 例，纳入路径组，采用常规急救护理处理患者179 例，纳入常规组，对比临床资料。结果：路径组住院死亡率、心衰率、心律失常率、并发症合计例次率低于常规组，路径组急诊至球囊扩张时间、卧床时间、住院时间分别为（75.5±18.2）min、（16.4±2.5）h、（7.4±4.4）d，低于常规组（120.4±29.2）min、（18.7±2.7）h、（8.7±5.1）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理路径有助于提高急性心肌梗死患者抢救效用，降低严重并发症发生风险，改善患者预后。

关键词 心肌梗死；院前急救；介入治疗；急救护理

心肌梗死（acute myocardialinfarction，AMI）是冠状动脉病变最常见、最严重并发症之一，是冠心病严重类型。我国冠心病发病率高达19.8%，且仍呈持续上升趋势，AMI 发病率显著上升，且趋于年轻化[1]。AMI 病死率、病残率极高，病死率高达10% ～ 13%，已成为我国居民最常见的死亡病因之一。及时获得有效的治疗是改善AMI 患者预后的关键，AMI 急救护理方法基本成熟，随着临床路径研究的不断深入，对AMI 患者给予急救护理路径管理条件已基本成熟。为此，某院试设立AMI 急救护理路径，取得一定成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011 年2 月-2014 年10 月， 医院急诊科共收治心肌梗死患者289 例， 其中男201 例、女88 例， 年龄38-80 岁、平均（57.3±7.1） 岁。合并症: 原发性高血压142 例，2 型糖尿病64 例。冠心病自知214 例，陈旧性心肌梗死31 例。单支病变84 例。发病至送院时间11min-7h、平均（1.4±0.4）h。获得院前急救192 例。其中采用急救护理路径处理患者110 例，纳入路径组，采用常规急救护理处理患者179例，纳入常规组，两组患者年龄、性别、发病至送院时间、院前获得急救情况等临床资料差异无统计学意义意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组，按照传统的急救护理方法进行护理。路径组，给予急救护理护理，5min 内，由急救车进入急救室，期间迅速完成患者评估，包括性别、体育运动、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、高龄等危险因素评估，评估胸痛发展剧烈程度，鉴别心律失常、休克、心衰等伴随症状，评估患者心率状态，5min 内落实心电监护、生命体征检测并建立静脉通路，15min 内准确评估患者生命体征、心率、心律、心音，入急救室内第一时间吸入氧气。遵医嘱给予扩脉药物、抗凝调脂药物。若需急行介入治疗，15min 内完成心脏彩超、心电图、凝血常规、血常规等辅助检查。待患者生命体征趋于平稳，据心理状态，落实陪护，针对性进行健康教育、心理支持。期间，1名护士负责记录一切护理活动，准确评估患者病情变化情况。

1.3 观察内容

抢救成功例，心肌梗死并发症发生例（心衰、心律失常、心源性休克）。急诊室至球囊扩张时间、卧床时间、住院时间。

1.4 统计学方法

以spss18.0 处理数据，以均数± 标准差（ ）表示，组间比较采用t 检验，以数（率），n(%) 表示计数资料，组间比较采用X2 比较，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

路径组住院死亡率、心衰率、心律失常率、并发症合计例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）（ 见表1）。路径组急诊至球囊扩张时间、卧床时间、住院时间分别为（75.5±18.2）min、（16.4±2.5）h、（7.4±4.4）d，低于常规组（120.4±29.2）min、（18.7±2.7）h、（8.7±5.1）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

急性心肌梗死发病率高、病死率高，迫切需求一种高效、可靠的急救措施，急救护理路径应运而生。其主要优势在于：

（1）极大的提高急救护理效用，缩短决策时间，争取时间窗，降低不可逆行病理损伤发生风险。

（2）明确了急救护理内容，有助于降低护理差错发生风险。

（3）为病情检测提供了途径，可及时发现路径脱落者，进而针对性采取措施。本次研究中，路径组住院死亡率、心衰率、心律失常率、并发症合计例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示急救护理路径确实有助于降低并发症发生风险，进而降低病死率，改善患者预后。这与急救护理路径缩短了急救室致球囊扩张时间，进而提高时间窗内救治率密切相关。对于心肌梗死患者而言，每一分每一秒都是非常宝贵的，心肌梗死病情急骤，变化性强，不可预见性因素较多，突发性心源性休克并不少见，及时获得有效的救治可有效降低严重并发症发生风险，为开展介入手术治疗奠定基础。

第6篇：急诊常见护理常规范文

本次研究病例资料来源于本院2012年1～12月收治行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者140例， 分别给予急诊护理常规和改良流程干预， 比较两组患者急诊抢救时间， 总住院时间、急性心肌梗死复发率及经皮冠状动脉二次介入率等， 探讨改良急诊护理流程用于急性心肌梗抢救的效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1～12月收治行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者140例， 均符合急性心肌梗死诊断及纽约心脏病学会心功能分级标准[1]。入选患者以随机数字表法分为对照组（70例）和流程优化组（70例）；对照组患者中男49例， 女21例， 年龄44～73岁， 平均年龄（61.23±7.15）岁， 发病至接受急救时间平均（3.07±0.74）h；流程优化组患者中男52例， 女18例， 年龄44～72岁， 平均年龄（61.30±7.16）岁， 发病至接受急救时间平均（3.10±0.75）h；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 干预方法 对照组患者给予急诊护理常规流程干预；而流程优化组患者则给予急诊护理优化流程干预：接听急救电话后保证在5～10 min内由医院出发[2]， 在行驶途中与家属密切联系， 指导其进行力所能及的有效抢救；到达急救现场后给予心脏全面支持， 确保生命体征稳定， 返回医院途中应向准备接诊医生介绍患者详细症状、体征及监测指标水平；进入医院后护理人员应贯彻首接负责原则， 在安排患者及早实施抢救同时， 还应抽血进行心肌损伤各项实验室指标检测；患者确诊后立即建立静脉通道， 服用ADP受体阻滞剂及抗凝药物， 并向患者家属介绍手术必要性及原理， 以缓解紧张焦虑情绪， 取得谅解配合。

1. 3 观察指标 ①记录患者急诊抢救时间、住院时间；②术后随访1年， 记录术后急性心肌梗死复发和经皮冠状动脉二次介入例数。

1. 4 统计学方法 采用Epidata3.01和SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P

2 结果

2. 1 两组患者急诊抢救时间和总住院时间比较 对照组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为（55.75±8.30）min， （12.47±3.41）d；流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为（39.84±6.53）min， （9.94±2.76）d；流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间均显著少于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者急性心肌梗死复发率和经皮冠状动脉二次介入率比较 流程优化组患者急性心肌梗死复发率和经皮冠状动脉二次介入率均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

作为内科常见急重症类型之一， 急性心肌梗死发病及病情进展迅速， 致死致残率高， 严重威胁生命安全；而急性心肌梗死患者中>20%死于梗死出现后2 h。已有研究显示， 急性心肌梗死早期抢救以促进心肌供血供氧对于改善预后具有重要意义。急诊护理流程优化主要通过对院前抢救、转运、接诊和手术准备等环节进行改进， 在有效缩短急诊抢救时间， 保证及时接受心肌再灌注治疗， 积极提高护理人员工作效率， 实施科学合理急诊护理干预， 减少术前准备时间， 从而达到优化急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入手术治疗时机的目的。

第7篇：急诊常见护理常规范文

1.1方法

对照组患者给予常规护理，包括心电监护、抽血化验、卧床休息。观察组患者给予急诊护理流程，即制定科学、有效的急诊护理流程以保证患者尽快接受溶栓治疗，具体措施如下。

1.1.1评估及分诊急诊患者急诊预检台护士在接诊3min内需对患者病情进行快速评估，将急性脑梗死患者分诊至急诊抢救室，并启动脑梗死溶栓治疗应急流程，开启绿色通道，迅速联系影像科、神经内科及脑卒中救治单元，使患者在最短时间内得到救治［3］。

1.1.2建立脑卒中救治单元建立脑卒中救治单元，并制定该单元内急诊溶栓治疗的药物准备规范、护理流程、体质量及药物剂量换算表等。另外，需准备备用病床为患者溶栓治疗做准备，在接到急诊预检台通知后立即铺开床位，准备溶栓药物、心电监护等［4］。

1.1.3转运途中的护理患者进入抢救室后需立即建立静脉通道，给予心电监护、吸氧等治疗，常规采集静脉血检查生化指标、凝血功能，并完成血压、心电图及血氧饱和度的检测，同时对患者及家属进行心理干预。关心、体贴患者，稳定患者及家属情绪，使其保持良好的心态，对于患者的病情进行耐心解释，并与家属进行良好沟通。

1.1.4卧床休息患者需保持卧床休息，发病早期更需注意卧床姿势，以缓解心脏负荷、减少其他脏器并发症的发生。另外，患者在发病48h内病情复杂且病死率较高，因此需尽量卧床休息，避免精神刺激，保持病室环境安静，患者恢复2～4周后可适当活动。

1.2观察指标比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。

1.3统计学方法应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用两独立样本t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者抢救总时间及住院时间短于对照组，后遗症发生率和梗死再发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

3讨论

急性脑梗死是常见的神经科急症，其发病机制为不同原因造成的脑组织供血中断、脑血管阻塞导致脑细胞出现缺氧性损害［7］，如不及时采取有效治疗措施，则会造成患者神经功能发生不可逆性损伤。人体各组织结构对缺氧的耐受程度不同，大脑对缺氧及缺血的耐受时间为5～10min、延髓为20～25min、小脑为10～15min［8］，因此急性脑梗死早期脑组织中的神经元仍具有存活的可能，如能及时恢复脑组织血供，则可逆转神经功能的损害。目前，临床上治疗急性脑梗死最主要的方法是止痛、镇静、抗凝，并给予溶栓药物治疗;另外，需要观察和记录患者病情变化，监测患者意识、呼吸、心率及脉搏、指尖氧饱和度、血压及心电图等，且注意患者饮食护理。若护理人员发现患者有任何变化应及时报告医师，并进行处理。有研究表明，及时溶栓治疗可有效促进脑组织血流灌注恢复，其临床价值已得到学界认可［9］，而合理的急救护理能为患者溶栓治疗争取时间。

急诊护理流程较常规护理具有明显优势，急诊护理流程对每一护理阶段的操作内容进行整合，预先治疗及实验室检查的合理安排有效缩短了等候时间，从而保证了急救效果［10］。本研究结果显示，给予急诊护理流程的观察组患者抢救时间及住院时间短于对照组，后遗症发生率和梗死再发率低于对照组，有力地证实了急诊护理流程的临床价值。

第8篇：急诊常见护理常规范文

【关键词】急诊胆石症；舒适护理；满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0269-02

在消化系统疾病的临床治疗中最常见的是胆石症，其与年龄成正比，特别是女性。一般与不良的生活习惯、饮食紧密相关。只要发作，病患的舒适感就会明显下降，一般在情绪上表现为焦虑、抑郁，严重制约着该病症的后续治疗与预后。

现对2013年1月至2014年1月前来我科就诊的急诊胆石症患者采用舒适护理的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计88例，均为2013年1月至2014年1月前来我科就诊的急诊胆石症患者，其中男36例，女52例，年龄25～69岁，平均年龄为（43.7±3.2）岁。发病到就诊时间为1～48 h，平均就诊时间为（9.8±2.9）h。随机分为观察组44例（常规护理的基础上给予舒适护理）和对照组44例（给予常规护理），两组在年龄、性别、就诊时间等方面差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均遵医嘱治疗，对照组辅以常规功能性护理，观察组在此基础上给予舒适护理，具体护理方法如下：

1.2.1 急诊护理：护理人员要汇总分析急诊病患的各种不舒适感，尤其是那些黄染、恶心、疼痛、呕吐等明显症状，及时实施舒适干预护理。例如剧烈疼痛者，在给予解痉止痛药的医嘱治疗上，辅助实施精神分散法、皮肤牵引等缓解疼痛的非药物疗法，教会病患慢节律深呼吸，帮助病患变换，并施行热敷、冷敷、冰敷等理疗，最大程度的缓解或消除病患的疼痛[1]；恶心呕吐者，给予胃动力、止呕药的医嘱治疗上，帮助病患及时处理呕吐物。

1.2.2 环境舒适护理：注重留观室的环境舒适度，要保证室内安静、整洁，控制室内温湿度，保持空气新鲜，让患者能够感受到更多的舒适和温馨。

1.2.3 操作舒适护理：护理人员在护理操作过程中要保证精神集中，在为患者输液前可以先对患者进行自我介绍，并为患者详细讲解本次治疗的目的、方法以及注意事项等，帮助患者调整，操作轻柔，消除患者的紧张情绪。

1.2.4 术前干预：术前护理人员通过给病患讲解清楚实施手术治疗的必要性、注意事项及手术方式的特点，来缓解病患对手术的恐惧，增加病患的治疗信心；指导病患术前的饮食，如果身体条件允许，还可敦促病患多加运动，增强体质，保证睡眠。

1.2.5 心理护理：病患入院后，护理人员要及早对病患的焦虑、抑郁情绪的程度与造成这些负面心理的重要因素进行评估分析，并制定心理护理方案。护理时护理人员要尽量忍让，在言语上要多加安慰与鼓励，增强病患的治疗信心。

1.2.6 出院指导： 给病患建立健康档案，出院时对其进行生活指导与个体健康宣教。叮嘱女病患要保持乐观心态，以预防负面情绪对胆固醇代谢产生影响，致使结石复发；指导病患饮食规律；讲究食物卫生，叮嘱男病患少食高胆固醇、高脂肪食物，少饮酒，多运动、多饮水；叮嘱病患要按时复查，并留下病患地址与电话号码，以便护理人员定期随访。

1.3 护理满意度评价

护理质量评价，采取Likert（里克特）量表5级计分法[2]，让病患在出院前1天填写问卷，其中非常满意5分，比较满意4分，一般3分，不大满意2分，很不满意1分，满意度由非常满意与比较满意来计算。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P

2 结果

对比两组患者的护理满意度发现，观察组的护理满意度达到了90.91%（40/44），对照组的护理满意度为77.27%（34/40），两组对比差异有显著性（P

3 结论

舒适是人类身体健康的综合表现。随着社会的不断进步，医学的不断发展，日常护理工作也急需改进，而舒适护理正好符合现阶段对护理工作的需求。其是一个整体性、个性化、创造性、有效性的护理模式，无论在病患的生理上，还是心理上都能满足病患的社会需求。在急诊胆石症上使用舒适护理，可以缓解病患的心理压力，缓解、消除病患因疼痛、呕吐等带来的不适感，增强病患的治疗信心，所以对于急诊胆石症病患来说，舒适护理是一个非常合适的护理方式。本组资料显示，观察组的护理满意度达到了90.91%（40/44），对照组的护理满意度为77.27%（34/40），两组对比差异有显著性（P

参考文献

第9篇：急诊常见护理常规范文

1资料与方法

1. 1临床资料    

深圳市龙华区中心医院急诊科2017年1月至年6月采用规范化急救全程优质护理路径救治的73例AM工患者设为试验组;2016年7月至12月常规急诊护理的71例AM工患者设为对照组。纳入标准:患者为首发AM工，符合AM工诊断标准「创，即符合以下至少两项:1)有缺血性胸痛史;2)血清心肌损伤标志物浓度动态改变;3)心电图动态演变。排除标准:PC工禁忌患者，心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等其他心脏病患者，甲状腺功能异常患者，合并恶性肿瘤及自身免疫系统疾病患者，合并血液系统疾病或有出血倾向患者。两组患者年龄、性别、入院类型等资料比较差异均无统计学意义护>0.的(表1)。

方法

1. 2. 1对照组本组患者采用传统院前急救和常规急诊流程。接到120电话后清点并准备药物、器械，到达现场后询问病史，发病前、发病后表现，观察患者的情况，予以吸氧，建立有效静脉通路，初步诊断为AM工患者给予硝酸甘油舌下含服，伴胸痛患者给予药物缓解胸痛。做好途中风险评估并做好准备后转运。院内救治流程:患者入院挂号一急诊医师接诊一询问病史、症状，开具检验单一缴费一护士取血，协助完成相关检查一作出AM工诊断一给予吸氧，遵医嘱建立静脉通道，给予相关治疗一与患者或家属沟通一签署PC工知情同意书一通知心内科介入医师、导管室准备一缴费一术前准备一转运至介入中心。