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呼吸道反复感染精选(九篇)

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呼吸道反复感染

第1篇:呼吸道反复感染范文

3岁半的君君是个活泼可爱的女孩,美中不足的是君君的身体情况让爸爸妈妈非常苦恼:从出生开始她的呼吸道就似乎特别脆弱,感冒、气管炎、肺炎轮番得过一遍,甚至有过一年之内反复好几次患呼吸道疾病,如今已经到了入园年龄,可爸爸妈妈却不敢送她去幼儿园了,到底怎么办好呢?

其实,呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病,季节交换时最容易发生。每当孩子生病时,家长就会很困惑,为什么我的孩子总会感冒、咳嗽?好了后又经常复发?有什么办法能使孩子的呼吸道“健壮”起来?……

呼吸道感染为何喜欢侵袭孩子

* 自身的发育特点

儿童的呼吸系统尚未发育成熟,对外界环境变化的适应能力差,呼吸道短小、黏膜分泌不足、纤毛运动差等各种情况,都会使儿童比成人容易发生呼吸道感染,而且感染情况常常比成人更严重,在一个家庭中常可见到成人只是感冒,较大儿童为气管炎,而婴幼儿就会发生肺炎。

* 其他的生理原因

儿童反复呼吸道感染通常还与以下原因有关:

免疫功能低下 人体抵抗呼吸道感染有体液免疫功能(各种抗体)和细胞免疫功能。体液免疫功能低下或细胞免疫功能低下的孩子都容易反复发生呼吸道感染。

先天畸形 尤其是患有先天性心脏病、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。

营养缺乏病 如营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏症,维生素A缺乏症等。

过敏体质 如哮喘症、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等。

扁桃体问题 扁桃体肿大、充血,细菌、病毒等易于存留和侵犯扁桃体,引起反复呼吸道感染和反复发烧。

一些疾病的隐性感染 如结核病毒感染等。

* 居家照顾护理不当

不论何种原因造成的小儿反复呼吸道感染,常与家庭照料孩子的观念不当有关。孩子穿得太厚、捂得太严,平时不敢见凉,都可导致孩子在气候冷热变化的情况下不能很好适应,从而造成感冒,引起支气管炎或肺炎等呼吸道感染。

如何判断宝贝反复呼吸道感染

一般来说, 年龄0~2岁宝宝,急性呼吸道感染每年超过7次,或下呼吸道感染每年超过3次;年龄3~5岁幼儿,急性呼吸道感染每年超过6次或下呼吸道感染每年超过2次;年龄6~12岁者,急性呼吸道感染每年超过5次或下呼吸道感染每年超过2次,均称为反复呼吸道感染。

如果孩子总是咳嗽感冒,感冒了不容易好,或符合以上所说的反复呼吸道感染的标准,那最好带孩子到医院请专科医生进行详细检查,医生将根据爸爸妈妈所提供的病史,进行相关的化验检查,以明确孩子反复感冒的原因,以便对症下药。

宝贝呼吸道感染,预防工作很重要

防治孩子反复呼吸道感染,首先要治疗原发病,应注意孩子的体质锻炼,做好耐寒训练,让孩子的呼吸道慢慢坚强起来。

平时尽量训练孩子穿戴不要太厚,有些爸爸妈妈把感冒简单归咎于受凉引起,因此给孩子多加衣被。实际上,衣被过多,非但不能预防感冒,有时反而成为引发感冒的诱因之一。

培养日光浴、空气浴和温水浴的习惯。可通过户外活动、跑步、游泳等增强宝贝的体质。

营养摄取要全面均衡,荤素要合理搭配,不要片面追求高蛋白、高热量食物,少吃油炸、烧烤食品,否则超过孩子脾胃承受能力,反而导致消化不良;要避免偏食,养成多吃蔬菜、水果的习惯;多饮水。

第2篇:呼吸道反复感染范文

【摘要】 对小儿反复呼吸道感染患儿[1]的临床特点和护理过程进行分析。认为小儿反复呼吸道感染好发于学龄前期、学龄期儿童,加强心理、饮食护理,预防与调护,防止交叉感染,及时对并发症给予相应护理有利于小儿反复呼吸道感染患儿顺利康复。

【关键词】呼吸道感染; 护理

小儿反复呼吸道感染是儿科常见多发病。本病具有常年反复、发病率高的特点,多见于原发性或继发性免疫缺陷症、被动吸烟、营养不良、微量元素缺乏、先天畸形(如先天性肺发育不良、先天性心脏病等)及慢性病灶(如鼻炎、扁桃体炎等)。2008年5月至2010年3月,我院共收治38例反复呼吸道感染患儿,现将对该症患儿临床观察与护理报告如下。

1 临床资料

小儿反复呼吸道感染患儿38例中。年龄最小6个月,最大9岁,以2~5岁小儿居多。其中先天性心脏病患儿3例,反复扁桃体炎患儿25例,营养不良、低蛋白儿2例,8例患儿微量元素(如锌、钙、磷、铁、镁)降低。症状均以发热、咳嗽、咳痰、咽痛红肿或伴有腹痛、腹泻,两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿性罗音。实验室检查白细胞在正常值或低于正常值,淋巴细胞高于正常值,尤其在病毒感染时会出现单核细胞增高趋势,也会出现中性粒细胞下降。在合并细菌感染时白细胞及中性粒细胞可升高。

2 诊断标准 根据全国小儿呼吸道疾病会议(1987年成都)制定的标准:0~2岁小儿,每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3~5岁小儿,每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6~12岁小儿,每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次[2]。注:上呼吸道感染第2次距第1次至少间隔7 d以上:若上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染次数,反之则不成立,需观察1年。

3 观察与护理

3.1 心理护理

由于患儿惧怕医院的各种治疗如抽血、注射、服药等,加之家长缺乏相关疾病的知识,顾虑预后、担心患儿难以忍受注射之苦等心理反应,极易影响患儿。鉴此,护士以耐心、细心、和蔼的态度对待患儿,初次接触患儿不突然强行拥抱或交谈,以免加重其恐惧心理。先与患儿家长沟通,使其逐渐熟悉,消除陌生心理,增强安全感,同时做好家长的心理指导,介绍疾病的基本知识、治疗过程及效果等,以取得其理解与配合。

3.2 病室环境 保持室内空气新鲜,温度适宜,避免对流风,避免被动吸烟及异味刺激。上呼吸道感染流行期执行呼吸道隔离,防止交差感染。

3.3 监测体温 体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱给予解热药,预防高热惊厥,并观察记录用药效果。出汗后及时给患儿擦汗更衣,患儿卧床休息、多饮水,以加快毒素排泄及降低体温。

3.4 饮食护理 饮食宜清淡,少食多餐,给高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。不宜进食油腻、煎炸、辛辣食品。同时加强口腔护理,可用温开水或生理盐水漱口。

3.5 并发症护理 患儿鼻塞时呼吸不畅,可在喂乳及临睡前用5%麻黄矸溶液滴鼻,每次1~2滴。使鼻腔通畅,但不宜过频,以免引起心悸等表现。观察并发症的早期表现,如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等,应及时处理。

3.6 预防与调护

(1) 保证小儿饮食的营养均衡。让孩子养成良好的饮食习惯,按时进餐、不挑食、不偏食,不强迫孩子进食。牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等要均衡。由于维生素A有保持人的呼吸道黏膜上皮细胞的完整、抗呼吸系统感染、增强肌体的免疫功能等作用,因此应让反复出现呼吸道感染的小儿多吃一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、黄绿色的蔬菜、黄色水果、瓜类等。饮食清淡,多吃蔬果,避免食积;

(2) 锻炼身体,增强体质。气候适宜时应多晒太阳和进行户外活动,多增加户外活动。在天气允许的情况下,尽量多带孩子到户外活动,让孩子进行日光浴,增强体质,提高抗病能力。

(3) 根据气候变化增减衣服。衣着适宜。不要给孩子穿得过多(即使在冬季降温时也不宜给孩子穿得过多),小儿盖的被子也不宜太厚。气候变化时应随时为其增减衣服,不要只增不减。若小儿活动时出汗,应及时用毛巾为其擦干。若小儿在入睡后出汗较多,可在其前后胸垫上小毛巾以防止其内衣潮湿。减少其出汗、及时为其擦汗是防止小儿受凉的重要措施。

(4) 避免小儿接触感染源。在呼吸道感染性疾病高发的季节,尽量不要带孩子去人群拥挤的公共场所;如果家里有人得了感冒,应避免病人与孩子接触。以免交叉感染;有流行趋势时,可预防性服药,避免接触感冒患者。

(5) 创造良好的室内环境。应注意每天定时开窗通风,同时保持一定

的空气湿度。冬季儿童房间的空气湿度应保持在50%左右,尽量保持儿童呼吸道湿润,减少被病菌侵袭的机会。

(6) 积极防治各种慢性病和原发病,如佝偻病、营养不良及贫血等。同时要合理用药。如孩子发生了呼吸道感染,应进行对症治疗。不要给小儿滥用抗生素。只有在确认小儿已经发生了细菌性感染时,才可适当地给小儿选用敏感的抗生素进行治疗,并应严格地按照疗程用药。对于反复发生呼吸道感染的患儿可带其到医院做相应的检查,必要时应检测一下其体内微量元素的水平和免疫指标。若小儿体内缺少某些微量元素,可有针对性地进行补充。若小儿的免疫功能有缺陷,可对其进行免疫刺激治疗。但进行这种治疗时,一定要在医生的指导下为其选用合适的药物,并且要有足够的疗程。

(7) 祖国医学早在几千年前就提出“治未病”的预防观念,开创了人类预防医学的先河,“治未病”提出了预防为主,提倡健康的生活理念,倡导健康的生活方式[2]。中医药防治小儿反复呼吸道感染具有较强的优势。《内经》说:“正气存内,邪不可干”,体内存在旺盛的正气,邪气就不容易侵犯。中医优势在于:改善小儿体质,增强抗病能力。中医有许多著名方剂,如将加味玉屏风散研成细末,每日2次,每次3g,连服2周,能增强患儿免疫力;或用贯众6~9g、大青叶6~10g、黄芪6~9g煎服,每日1剂,连服7~10天。小儿反复呼吸道感染90%以上由病毒引起,中医药在抗病毒感染有很好疗效。中药不仅抗病毒也可抗细菌。通过健脾补气补肾,增强小儿食欲,增加营养物质、微量元素及维生素的吸收,强壮体质,增强患儿免疫力,降低发病率。

参考文献

第3篇:呼吸道反复感染范文

【关键词】 反复呼吸道感染,诊断,治疗

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0461-01

引言

儿童反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征,是儿科临床常见病,常反复发作,每次发作症状较重,病程较长,防治不当易引起多种并发症,严重影响患儿的健康及生长发育,且生活医疗水平提高并未使其发病率下降,故越来越受到医学界和家长的关注。反复呼吸道感染的影响因素很多 ,研究表明反复呼吸道感染患儿存在细胞及体液免疫的异常。泛福舒是机体免疫调节剂之一,具有激发呼吸系统特异性和非特异性免疫的特点。

1 小儿反复呼吸道感染的诊断要点

1.1 临床特点

1.1.1 呼吸道感染反复发生(见表1,小儿反复呼吸道感染诊断标准。中华儿科杂志,1988,26(1):41)。

1.1.2 感染治疗困难,具有迁延性及重症化倾向。病程迁延或上呼吸道感染之后很快发展至支气管炎、肺炎等。常可查到慢性感染病灶,如扁桃体炎、支气管扩张等。

1.1.3 部分患儿反应性低,肺部音及X线改变出现晚。病原体中多为致病性低的条件致病微生物,易发生机会感染,平素体弱多汗。

表1 反复呼吸道感染诊断标准

注:①上呼吸道感染2次之间至少间隔7天以上;②上呼吸道感染次数不够时,可加下呼吸道感染次数,但反之不可;③须观察1年。

1.2 辅助检查

1.2.1 一般化验

血常规:白细胞计数持续低于4.0×109/L为异常,特别是淋巴细胞计数任何年龄小儿其淋巴细胞绝对值低于1.2×109/L提示细胞免疫缺陷。必要时做血清白蛋白/球蛋白、电泳分析。

1.2.2 体液免疫功能检查

免疫球蛋白定量测定:包括IgG、IgA、IgM评定结果应注意年龄因素。各类免疫球蛋白浓度低于正常值2个标准差以下为异常,免疫球蛋白总量

1.2.3 细胞免疫功能检查皮肤试验

常用结核菌素(PPD)、植物血凝素(PHA)等作为抗原皮内注射,观察注射局部反应,阴性常提示细胞免疫缺陷。淋巴母细胞转化试验 如转化率低于60%~70%提示细胞免疫缺陷。T・细胞亚类计数 包括CD3、CD4(辅助T细胞)、CD8(抑制T细胞)、CD4/CD8比值。CD3、CD4减少,CD4/CD8比值下降(正常为1.7±0.4)提示细胞免疫功能低下。

1.2.4 补体及调理素等非特异性免疫功能

RRI的小儿体液免疫及细胞免疫均正常时,应测补体及调理素。总补体活性测定 CH50正常值8~160单位。补体成分测定 C3数量最多正常值:1.15±0.21g/L调理素测定 如白细胞功能正常,而当病原微生物侵入时其吞噬功能未增强,则考虑调理素缺陷。

1.2.5 其他

酌情可测红细胞免疫、同族凝集素滴度、白细胞吞噬指数、趋化试验等,必要时可行活组织检查。

1.3 X线检查

除确定是否存在下呼吸道感染外,还可测定心-胸腺-胸廓比值,后前位胸片上于支气管分叉处测定纵隔宽度(CT)、横膈顶部胸廓宽度(T1)及肋膈角水平上的胸廓宽度(T2),计算出CT/T1、CT/T2比值,以了解胸腺大小。正常小儿随年龄增长而缩小,病情严重者其比值比同龄儿缩小,RRI患儿CT/T值较同龄健康儿明显缩小(此检查缺乏明确的异常值,仅供参考)

2 小儿反复呼吸道感染常见的治疗方法

2.1 西医对反复呼吸道感染的治疗

西医的治疗主要是对感染期的患儿进行抗感染治疗,在缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫,同时补充微量元素,营养支持等疗法,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染次数,减轻症状,协助患儿度过易感期。年长后多数患儿免疫功能可自行恢复正常。对于患有免疫缺陷或免疫功能低下者,应给予免疫调节剂。

①转移因子: 又称传输因子,由具有细胞性免疫功能的淋巴细胞产生。它们运送父淋巴细胞的抗原特异细胞性免疫( 迟发性过敏反应) 到未暴露或原生的淋巴细胞。从而引发免疫应答,增强细胞免疫功能,提高机体防御抵抗能力。

②胸腺肽:是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽,参与并强化细胞免疫功能,可改善机体免疫状态,预防病毒感染。

③干扰素: 具有广谱抗病毒功效,引起人类感染的绝大多数病毒对于干扰素均有敏感性; 干扰素的另一个优点就是它能调节宿主的免疫反应,包括调控宿主免疫应答。

④多抗甲素: 为甲型溶血性链球菌 33#菌株提炼的一种具有免疫活性的 α - 甘露聚糖类物质,能提高外周血白细胞,激活网状内皮系统的吞噬功能,活化巨噬细胞及淋巴细胞,改善和增强机体的免疫功能。

2.2 中医对反复呼吸道感染的治疗

第4篇:呼吸道反复感染范文

关键词 小儿反复下呼吸道感染 发病因素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.045

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.045

小儿反复下呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,通过对因反复下呼吸道感染的42例患儿与42例正常儿童的身体各项主要指标进行对比分析,并检测两组患儿血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量。结果观察组患儿反复下呼吸道感染与基础疾病的存在有关,与身体铁、锌、钙等微量元素缺乏以及免疫功能低下有关;这部分患儿多为早产儿和母亲生育年龄偏大,及营养不良,大部分存在着基础疾病,同时与居住环境及过敏体质有关。小儿反复下呼吸道感染的发病因素主要是营养不良,血液中微量元素的含量低于正常值而造成免疫功能低下,基础疾病的存在及产前产后的综合因素等,所以对该病的预防应综合考虑多种因素。

小儿反复下呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,通过对因反复下呼吸道感染的42例患儿与42例正常儿童的身体各项主要指标进行对比分析,并检测两组患儿血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量。结果观察组患儿反复下呼吸道感染与基础疾病的存在有关,与身体铁、锌、钙等微量元素缺乏以及免疫功能低下有关;这部分患儿多为早产儿和母亲生育年龄偏大,及营养不良,大部分存在着基础疾病,同时与居住环境及过敏体质有关。小儿反复下呼吸道感染的发病因素主要是营养不良,血液中微量元素的含量低于正常值而造成免疫功能低下,基础疾病的存在及产前产后的综合因素等,所以对该病的预防应综合考虑多种因素。

资料与方法

资料与方法

2006~2009年收治反复下呼吸道感染患儿42例,作为观察组,42例正常儿童作为对照组。两组儿童年龄均8个月~9岁,平均年龄3.5岁;观察组患儿按1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中的反复呼吸道感染诊断标准诊断确诊为小儿反复下呼吸道感染[1];两组儿童在年龄上无明显差异[2],无统计学意义(P>0.05)。

2006~2009年收治反复下呼吸道感染患儿42例,作为观察组,42例正常儿童作为对照组。两组儿童年龄均8个月~9岁,平均年龄3.5岁;观察组患儿按1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中的反复呼吸道感染诊断标准诊断确诊为小儿反复下呼吸道感染[1];两组儿童在年龄上无明显差异[2],无统计学意义(P>0.05)。

检查方法:对两组小儿均取静脉血,检测血液中铁、锌、钙等微量元素的含量及登记有无基础疾病,询问病史,记录母孕年龄及孕期情况、出生时有无早产、喂养方式、营养状况、家庭居住环境、有无疾病治疗不规范史等。

检查方法:对两组小儿均取静脉血,检测血液中铁、锌、钙等微量元素的含量及登记有无基础疾病,询问病史,记录母孕年龄及孕期情况、出生时有无早产、喂养方式、营养状况、家庭居住环境、有无疾病治疗不规范史等。

结 果

结 果

对照组健康儿童血液中铁、锌、钙等微量元素含量均明显高于观察组,两组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

对照组健康儿童血液中铁、锌、钙等微量元素含量均明显高于观察组,两组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

小儿反复下呼吸道感染与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病有关系,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

小儿反复下呼吸道感染与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病有关系,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨 论

讨 论

通过上述两组儿童血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病的调查结果显示,小儿反复下呼吸道感染的发生与以上因素都有直接或间接关系,上述几种因素均为小儿反复下呼吸道感染的主要因素。现就其因果关系分析如下。

通过上述两组儿童血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病的调查结果显示,小儿反复下呼吸道感染的发生与以上因素都有直接或间接关系,上述几种因素均为小儿反复下呼吸道感染的主要因素。现就其因果关系分析如下。

营养不良:营养不良是小儿反复下呼吸道感染的主要因素之一;儿童生长发育迅速,如果营养不良,可能造成免疫功能紊乱、贫血等,导致儿童机体抵抗力下降,容易发生反复下呼吸道感染。

营养不良:营养不良是小儿反复下呼吸道感染的主要因素之一;儿童生长发育迅速,如果营养不良,可能造成免疫功能紊乱、贫血等,导致儿童机体抵抗力下降,容易发生反复下呼吸道感染。

基础疾病:观察组42例患儿中有基础疾病31例(73.81%);而对照组仅有2例(4.76%)。充分说明基础疾病容易导致下呼吸道感染;基础疾病包括先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、先天性支气管肺发育不良、营养性缺铁性贫血、支气管哮喘等。因基础疾病的存在导致患儿的免疫力下降。所以对小儿基础疾病的早期诊治是预防小儿反复下呼吸道感染的有效措施。

基础疾病:观察组42例患儿中有基础疾病31例(73.81%);而对照组仅有2例(4.76%)。充分说明基础疾病容易导致下呼吸道感染;基础疾病包括先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、先天性支气管肺发育不良、营养性缺铁性贫血、支气管哮喘等。因基础疾病的存在导致患儿的免疫力下降。所以对小儿基础疾病的早期诊治是预防小儿反复下呼吸道感染的有效措施。

血液微量元素的缺乏:通过对两组儿童血液中铁、锌、钙等微量元素的含量检测,可以看出观察组42例患儿明显低于正常儿童;说明血液微量元素的缺乏是导致小儿反复下呼吸道感染的因素之一,当血液中微量元素不足时,会削弱呼吸道纤毛上皮细胞清除病原及过敏颗粒的能力,影响身体中巨噬细胞的吞噬及杀菌能力,容易导致下呼吸道感染的反复发生。

血液微量元素的缺乏:通过对两组儿童血液中铁、锌、钙等微量元素的含量检测,可以看出观察组42例患儿明显低于正常儿童;说明血液微量元素的缺乏是导致小儿反复下呼吸道感染的因素之一,当血液中微量元素不足时,会削弱呼吸道纤毛上皮细胞清除病原及过敏颗粒的能力,影响身体中巨噬细胞的吞噬及杀菌能力,容易导致下呼吸道感染的反复发生。

早产及母亲生育年龄偏大:通过对两组儿童母亲生育年龄及是否早产的调查,可以看出观察组年龄>35岁的母亲生育12例(28.57%);早产11例(26.19%);而对照组仅有3例(7.14%)和2例(4.76%)。具有显著统计学意义。早产儿由于在孕期各系统发育不成熟,特别是免疫系统发育不成熟。所以早产儿患下呼吸道感染的机会明显高于足月产儿[3]。

早产及母亲生育年龄偏大:通过对两组儿童母亲生育年龄及是否早产的调查,可以看出观察组年龄>35岁的母亲生育12例(28.57%);早产11例(26.19%);而对照组仅有3例(7.14%)和2例(4.76%)。具有显著统计学意义。早产儿由于在孕期各系统发育不成熟,特别是免疫系统发育不成熟。所以早产儿患下呼吸道感染的机会明显高于足月产儿[3]。

除上述因素外,环境污染、大汽污染、水污染等都可直接影响儿童肺的换气功能,也是造成小儿反复下呼吸道感染的诱因之一。另外抗生素的滥用,可使细菌产生耐药性,也是造成小儿下呼吸道感染反复发作的因素之一;综上所述,小儿反复下呼吸道感染发病因素很多,在控制上首先要强调优生优育;其次对有基础疾病的儿童应及早诊治;第三控制环境污染是保持儿童及人类健康的重要措施。

除上述因素外,环境污染、大汽污染、水污染等都可直接影响儿童肺的换气功能,也是造成小儿反复下呼吸道感染的诱因之一。另外抗生素的滥用,可使细菌产生耐药性,也是造成小儿下呼吸道感染反复发作的因素之一;综上所述,小儿反复下呼吸道感染发病因素很多,在控制上首先要强调优生优育;其次对有基础疾病的儿童应及早诊治;第三控制环境污染是保持儿童及人类健康的重要措施。

参考文献

参考文献

1 张梓荆,盛锦云,王运芳,等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志,1998,26(1):40.

1 张梓荆,盛锦云,王运芳,等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志,1998,26(1):40.

2 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1988,26(1):41.

2 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1988,26(1):41.

3 王业军,顾华丽,阿爽,王丽燕.小儿反复下呼吸道感染发病因素分析[J].齐鲁医学杂志,2008,12(6):514-517.

第5篇:呼吸道反复感染范文

[关键词]胸腺肽;儿童;反复呼吸道感染

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-064-02

儿童反复呼吸道感染(RRI)是一种综合性疾病,是儿科常见疾病,多发生于学龄前儿童,其发生率随年龄增长而降低。儿童免疫系统尚未发育成熟,易出现反复感染,而且大部分患儿采用常规方法治疗,疗效不够理想,会严重影响小儿生长发育。免疫调节剂可改善儿童的免疫功能,对防治儿童Rill起一定作用。洛阳市第三人民医院2006年6月~2008年6月,应用胸腺肽治疗65例RRI儿童取得较好疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2006年6月~2008年6月在洛阳市第三人民医院儿科门诊及住院治疗儿童125例,均符合RRI诊断标准。随机分为两组。治疗组65例,男34例,女31例:年龄9个月~12岁,平均6.5岁。对照组60例,男31例,女29例;年龄9个月~12岁,平均年龄6.5岁。二组性别、年龄、临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.051,具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者急性期均予抗感染、化痰、止咳、解痉、平喘及对症支持治疗等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予胸腺肽20 mg,每日1次,静脉点滴,5 d为1个疗程,间隔2个月1次,共3个疗程。停药后每周随访1次,随访lO个月,观察疗效、药物不良反应和对药物的依从性。

1.3疗效判定标准

显效:停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次;有效:呼吸道感染次数减少,或虽未减少但每次呼吸道感染的临床表现较前减轻、病程缩短;无效:呼吸道感染次数无减少、病程无变化。

1.4统计学处理

采用SPSS10.0软件进行X2检验和“检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1治疗组和对照组患儿疗效比较

见表1。

2.2治疗组和对照组临床表现比较

见表2。

2.3不良反应

治疗期间未见明显不良反应。

3 讨论

第6篇:呼吸道反复感染范文

【关键词】 儿童; 反复呼吸道感染; 相关因素

Study of RRTI susceptible factors in children

WU Jing-cai.Maternal and Child Health Care Hospital of Zao-Zhuang,Zaozhuang 277102, China

【Abstract】 Objective To study the related factors in children's RRTI in order to provide scientific accordance in preventing and treating it. Methods 144 cases of RRTI were compared with the same number of non-RRTI children and some investigative tables were draw in which there were 22 possible factors related with RRTI and then finished .The greater impacting factors have been selected gradually with regression and then were analyzed with conditional logistic regression .The immune function and microelement of 81 cases RRTI and 56 cases non-RRTI were tested and the consults were analyzed . Results The main factors for children RRTI have close relations with passive smoking during pregnancy ,suspected asthma ,erective care ,malnutrition and weather changes .IgG ,CD3 ,CD4 ,CD8 and 3 microelements such as calcium ,zinc and forum in blood obviously low. Conclusion Attention should be paid to related factors mentioned above in preventing and treating children's RRTI .

【Key words】 Children; RRTI; Related susceptible factors ;Immune functions

反复呼吸道感染(RRTI)是儿童时期的常见病和多发病,其发病机制复杂,与多种综合因素有关。为探讨其发病相关因素,应用条件Logistic回归模型对144例儿童RRTI进行了易感因素的病例对照研究,对81例RRTI患儿进行免疫功能测定,结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 144例患儿均来自我院门诊或住院患儿,符合儿童反复呼吸道感染诊断标准[1]。其中男98例,女46例;年龄最大9岁,最小1岁半。对照组根据观察组的年龄、性别选择同期的住院或门诊非呼吸道感染或未达到儿童RRTI诊断标准的儿童70例。两组性别、年龄等方面无显著差异。

1.2 方法 ①自制“儿童RRTI相关因素调查表”,由门诊或病房固定人员填写。调查内容包括:母亲生育年龄(C1),胎次(C2),妊娠反应及孕期饮食状况(C3),胎儿期被动吸烟(C4)分娩方式(C5),围产期缺氧史(C6),出生时体重(C7),是否早产(C8),喂养方式(C9),被动吸烟(C10),可疑哮喘史(C11),断奶时间(C12),药物滥用(C13),护理不当(C14),营养不良(C15),佝偻病(C16),添加辅食过晚及偏食(C17),每年上下呼吸道感染次数(C18),贫血(C19),营养不良史(C20),家族中过敏性疾病史(C21)气候因素(C22)等共22种相关因素;②两组患儿均取血进行免疫球蛋白(Ig),补体C3,外周血T淋巴细胞亚群测定,血微量元素测定,并进行比较。

1.3 统计学方法 首先将资料用逐步回归分析法筛选出影响较大的因素,然后进入Logistic回归模型免疫功能测定及微量元素测定数据用方差分析t检验。

2 结果

2.1 回归(前进法)筛选结果 144例资料就发病与否对21项因素逐步回归分析,当F=4时,有6项因素进入方程:Y=- 13.5756+2.8742C10+4.0458C11+2.9436C13+2.0531C14 +5.6635C20+3.734C22。

2.2 条件Logistic回归分析结果 以C10、C11、C13、C14、

计算结果以0.05为界限,最终有C10、C11、C13、C14、C20、C22进入Logistic回归方程。

2.3 免疫球蛋白(Ig)、补体C3检测结果从表2可见,两组比较除IgG有显著性差异外(P0.05)。

2.4 外周血T淋巴细胞亚群检测结果 两组比较CD3、CD4、CD8观察组明显低于对照组见表3,( P

2.5 血清微量元素检测结果则从表4可见。两组比较锌、铁、钙均有非常显著差异(P

3 讨论

RRTI的发病与诸多因素有关,本次调查与以下因素有关:①胎儿期被动吸烟;②可疑哮喘史;③药物滥用;④微量元素缺乏;⑤添加辅食过晚、偏食;⑥过度捂热;⑦细胞免疫和体液免疫功能低下。

3.1 吸烟对健康的危害众所周知,孕妇或其周围的人吸烟时,烟雾中毒物被母体吸收后,可通过胎盘损伤影响胎儿发育,或直接毒害幼胎或胎儿。血中的一氧化碳和尼古丁一方面可刺激神经末梢释放儿茶酚胺使子宫肌内血管收缩,子宫和胎盘缺血缺氧,另外尼古丁还可作用于凝血因子,使血液呈高凝状态,导致胎盘血流减少,营养降低,从而使宫内胎儿长期慢性缺氧,导致生理性胎儿呼吸运动频率减少,造成呼吸功能先天性不足[2]。胎儿期被动吸烟还可导致新生儿出生体重偏低,体内必需元素平衡紊乱。而使小儿生后易患RRTI。本文结果:胎儿被动吸烟的相对危险度RR=4.386 9,即观察组小儿RRTI受此因素影响为对照组受此因素影响的4.3倍,说明胎儿期的被动吸烟是造成儿童RRTI的重要因素。

3.2 儿童RRTI观察组中少数有阳性家族史,提示RRTI可能与遗传因素有关,但具体遗传方式和基因尚不清楚。观察组中有哮喘史者为对照组的3.2倍(RR=3.236 0)。哮喘与RRTI密切相关,廖清奎等[3]研究已证实了哮喘患儿亦有细胞免疫功能低下、肺通气功能不良,易使病原体在呼吸道黏膜内繁殖,这又可增加气道的高反应性。而呼吸道感染是诱发哮喘的主要因素,可知哮喘与RRTI互为因果。

3.3 抗生素及激素的广泛应用 个体诊所的不断增加对抗生素、激素应用指证掌握不严;目前医疗环境的特点,个别家长有用药的知情选择权,使不合理使用激素、抗生素现象日趋严重,在不合理用药中滥用抗生素、激素者占35%[4]。滥用抗生素极易使细菌产生耐药性,使呼吸道感染难以控制;而滥用激素会使患儿免疫功能进一部降低而反复发生RRTI。本组调查易感因素中,此因素RRTI观察组为对照组的7.9倍(RR=7.934 5)。因此,合理临床用药,避免滥用激素、抗生素是防治儿童RRTI的关键所在。

3.4 护理不当 受传统因素影响,特别是家中四代同堂,其祖母辈当年由于物质极度匮乏,现在十分过度呵护自己的隔代子孙。特别是在严寒冬季,室温达25°以上时,也得穿婴儿棉衣裤,包上数层婴儿襁褓,再盖上大被褥;即使在炎热夏季,也讲小孩无六月,穿衣过多,使患儿经常大汗淋漓,一般患儿大汗后抵抗力常常降低,呼吸道黏膜纤毛活动度差,极易外感风寒,患呼吸道感染,且反复发作即RRTI。本次结果RR=1.843 4,即RRTI观察组为对照组的近2倍。因此,改变传统观念,普及育儿教育,尤其现代广大妇幼卫生工作者,更应提高认识,通过产后访视、儿童系统化管理,指导对儿童的正确护理方法,十分必要。

3.5 营养不良 RRTI儿童常有轻度营养性贫血、佝偻病、微量元素缺乏等合并症。引起营养不良的原因有早产、先天性疾病、添加辅食过迟而致喂养困难或偏食,使蛋白质、脂肪、能量及各种微量元素均不能满足儿童的正常需要,免疫力低下易患RRTI。本组营养不良的相对危险度RR=4.296 0,说明营养不良是儿童RRTI发病的又一重要因素。鼓励母乳喂养,及时添加辅食,纠正偏食,是预防营养不良的正确措施。本组测定3种微量元素(锌、铁、钙)观察组与对照组含量水平差异非常显著(P

3.6 气候因素 本组RR=4.3810,说明气候因素与儿童RRTI关系密切。因为儿童自主神经不稳定,内分泌功能不完善,内环境不稳定,应变能力差,对冷热不能自调,RRTI更易在气候变化时发病。注意在季节变化和天气突变时做好儿童的生活护理十分必要。

3.7 小儿免疫系统发育不成熟,尤其是体液免疫处于早期阶段,且巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。RRTI与免疫功能低下密切相关,有人认为机体受某种抗原反复刺激,导致免疫活性细胞处于疲劳状态,出现免疫系统对感染源刺激的反应性降低,导致反复感染[8,9],反复感染使IgG消耗增多,二者互为因果,造成恶性循环。本文IgG与对照组比较有显著性差异(P0.05)。CD3、CD4、CD8含量降低,与对照组比较差异显著(P

总之,RRTI病因复杂,病程迁延,反复发作,只有注意多方面因素,以预防为主才能达到预期效果。

参 考 文 献

[1] 董守析,胡皓夫,吴士孝,等.全国小儿呼吸道疾病及诊疗技术研讨会(纪要).中国实用儿科杂志,1994,9(4):92.

[2] 潘明明.孕妇被动吸烟对胎儿的影响.中华妇产科杂志,1997,27(6):348.

[3] 董援利,吴景林,邢书林,等.100例反复呼吸道感染与佝偻病及免疫功能间关系的探讨.实用儿科杂志,1991,9(4):92.

[4] 杜文发,杨蓉芬,王玉春,等.谈抗生素的联合应用.中国药物滥用防治杂志,1996(2):34.

[5] 董宗祈,王洪通.小儿呼吸系统疾病.河南科技出版社,2002:55-56.

[6] 李志洁,张铃叶.呼吸道反复感染与微量元素锌相关性探讨.实用儿科临床杂志,1996,11(2):3.

第7篇:呼吸道反复感染范文

感染性疾病暴发流行期间,感染率会有3~4倍的增加。首都儿科研究所细菌研究室2015年1~12月的监测显示,2015年5月起,所检测到的肺炎支原体阳性率开始升高,12月最高达到56.8%,出现肺炎支原体感染暴发流行趋势。通常情况下,肺炎支原体每3~7年流行一次,所以本次流行可能还会持续1~2年,爸爸妈妈们还需严加防范!

了解“肺炎支原体感染”速读手册

* 什么是肺炎支原体?

支原体:介于病毒和细菌之间的一种致病微生物。

肺炎支原体:支原体的一种,是儿童呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的主要致病菌。

特性:支原体缺乏细胞壁,故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药,只对特定的抗生素有效。

* 肺炎支原体感染有多常见?

《中国近期流行病学调查和国际权威指南》指出:肺炎支原体不仅是学龄前期和学龄期孩子社区获得性呼吸道感染的常见病原,在1~5 岁孩子中亦不少见。随着年龄的增长,肺炎支原体检出率越来越高。有研究报道显示,在流行季节,肺炎支原体在住院肺炎患者中高达50%以上,一些地区甚至更高。目前出现在学龄前期孩子的感染逐渐增多,有低龄化趋势。

* 传播途径及场所――

肺炎支原体通过飞沫和直接接触传播。孩子最易被传播的场所:家庭、学校、幼儿园、托儿所等较封闭的地方。

* 肺炎支原体肺炎的严重危害――

可以引起系统并发症,如呼吸窘迫、皮疹、心内膜炎、自身免疫性缺血等。如果治疗不及时或治疗不恰当,疾病一旦发展成难治性肺炎支原体肺炎,就可能导致更严重的并发症,如脓气胸、肺脓肿、坏死性肺炎、急性呼吸衰竭、脑膜炎、骨髓炎等多种严重的肺内肺外并发症,甚至会有致死风险,所以必须引起足够重视!

* 怎样判断孩子感染了肺炎支原体?

肺炎支原体肺炎的早期症状似流感:幼儿期的呼吸道感染中以肺炎发病最为严重,而肺炎中以肺炎支原体肺炎最为常见,且临床症状不典型。肺炎支原体肺炎“雷声小、雨点大”,一般起病缓慢,潜伏期为1~3周,其初期症状和感冒相似:持续性咳嗽;起病可急可缓;感染的严重程度可变度大……

专家提醒:肺炎支原体感染需要进行病原学检查(如血清学诊断),并综合多种临床症状综合考量才能判定,有些家长或医生仅仅通过白细胞的高低来判断孩子是细菌感染还是病毒感染是不科学的。实际上,家长难以自行通过症状辨别肺炎支原体肺炎,而且易贻误治疗,加大治疗难度,所以出现类似症状应及时送医。

* 肺炎支原体感染:抗生素当用就要用!

目前国内外权威指南均指出大环内酯类特别是阿奇霉素类药物对肺炎支原体感染可实现临床治愈,因此,对于临床上被诊断(或疑似)为肺炎支原体肺炎的孩子,以阿奇霉素作为首选治疗。

父母用药误区1:完全拒绝给孩子使用抗生素

其实这是不对的,当明确感染类型后,当用抗生素就得用。而且青霉素/头孢素的抗生素对肺炎支原体无效,需要使用阿奇霉素这类的大环内酯类药物。

父母用药误区2:抗生素要少用,孩子不发烧、不咳嗽了就马上停药

这种观点其实并不完全正确。一旦开始使用抗生素治疗,要根据医嘱用足剂量,擅自

减少剂量和停药,都可能诱导耐药,继而导致病情反复。

Q&A:典型问题问专家

Q:肺炎支原体感染治疗之后还会不会再复发呢?

A:肺炎支原体感染复发的概率是存在的,但是要判断它是不是会复发,要看孩子本身的免疫状态。

肺炎支原体的感染取决于两个方面:一个是肺炎支原体的致病性,一个是肌体的免疫功能。假如肌体的免疫功能是好的,应该说没有再复发的可能性;但是假如肌体功能比较差,就有可能再复发,因为它的免疫不是持久的,并不会产生抗体保护孩子一生。

Q:现在有没有疫苗可以预防?

A:没有。因为我们造细菌的疫苗,很多是靠它的细胞壁,而肺炎支原体没有细胞壁,再加上它的培养很困难,它在普通的培养基上面活不了,一下就死掉了。

Q:治这种病一般的疗程是多久?

A:肺炎支原体疗程根据个人情况而定,轻重不同,但一般来说时间会长一些,普通的肺炎7~10天就够了,而肺炎支原体要2~3周以上,如果是重症的话是4~6周。有研究发现,如果肺炎支原体疗程不够,或者用药时间不够,会影响愈后,会引起肺功能的异常,所以我们要求支原体肺炎的疗程要达到一定的时间。

第8篇:呼吸道反复感染范文

1 临床资料

200601/12我院就诊或住院的反复呼吸道感染(RRI)患儿70例,均符合全国小儿反复呼吸道感染学术会议的标准[1],排除先天免疫性疾病,呼吸道畸形,近期未接受过激素及其它免疫调节剂治疗,无肝肾疾病. 按就诊顺序分为治疗组和对照组各35例,治疗组男18例,女17例,平均年龄6.0岁;对照组男19例,女16例,平均年龄6.1岁;两组均酌情给于抗感染及对症支持等治疗. 治疗组在恢复期上给予乌体林斯1.72 μg,1次/wk,深部肌注,8 wk;对照组仅在感染发作时给于抗感染、对症治疗. 疗程结束后随访1 a.治疗及随访期间不使用其他免疫调节剂. 随访并记录疗程结束后1 a.疗效评定为: 显效(疗程结束后1 a内未再复发或偶有上感,或不治自愈),有效(发病次数明显减少,少于3次/年),无效(疗程结束后1 a中呼吸道感染次数未减少或有肺炎发生). 结果乌体林斯治疗组总有效率(显效+有效)均高于对照组(91.4% vs 48.6%,P

2 讨论

小儿RRI病因和发病机制复杂,与多种因素有关,包括小儿营养、免疫等内在因素及感染、环境等外在因素两大方面,而作为机体内因条件的免疫功能状态的高低在RRI发病中占主要地位. 因此RRI患儿使用免疫增强剂很有必要. 乌体林斯是多功能免疫增强剂[3],其主要成分是灭活的草分枝杆菌,通过影响机体免疫应答而调节免疫功能[1-2]: (1)在体液免疫方面,乌体林斯可增强Th细胞活性,促使Th细胞分泌B细胞生长因子及分化因子,从而刺激B细胞进入增殖分化阶段,最终促进特异性抗体形成;(2)在细胞免疫方面,能显著提高细胞免疫功能,促进淋巴细胞转化增殖,促进IL2,IL4等各种细胞因子的产生,还可显著增强NK细胞活性.本文结果表明,乌体林斯可明显改善RRI患儿的免疫失衡状态,对RRI治疗安全有效.

【参考文献】

第9篇:呼吸道反复感染范文

临床上常有一些患儿反复发生呼吸道感染来就诊,其实小儿反复呼吸道感染是一种常见病,病因复杂,其临床特点为反复呼吸道感染,病程较长,影响儿童生长发育,且缺乏特殊的治疗方法,是当前儿科临床上倍受儿科医护工作者重点要解决的难题。我们在临床中查找常见病因,针对这些进行预防,减少呼吸道感染的发生非常有意义。

1 小儿反复呼吸道感染的常见病因

1.1营养不良 反复呼吸道感染的主要内在因素是营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。同时还可能伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏。继而对免疫系统造成损害,使免疫功能降低,抗病能力下降而易发生感染。

1.2环境危害 环境中的大量烟雾,如二氧化硫及一氧化碳等有害物质,通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时,使机体抵抗力下降,从而诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。

1.3被动吸烟 尼古丁对呼吸道造成的影响已人所共知。孕妇或其周围的人吸烟时,血液中的尼古丁可直接或问接地作用于子宫和胎盘动脉,导致胎儿慢性缺氧,呼吸生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染,这类小儿的感染机会较其他小儿高7倍。

1.4不良卫生习惯 缺乏良好的卫生习惯最易造成反复呼吸道感染。如室内不能定期通风换气,或阳台封闭,或用空调,使室内空气不新鲜,这样会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌经空气传播,也可增加小儿呼吸道感染的机会。

1.5治疗不当 在反复呼吸道感染,特别是在细菌性感染时,有些家长给孩子服用中药或抗生素,疗程不充分,用药2~3 d后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素,又会导致细菌产生耐药性,使感染难以控制。

1.6反复呼吸道感染还与哮喘有关 哮喘患儿免疫功能低下,肺通气功能差,发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

1.7、家长忽视孩子足部保暖 专家认为:双足是肢体的末端,血循环差,如果足部着凉,会反射引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变,使抵抗病原微生物的能力下降,潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖,使患儿发病。尤其是婴儿体温调节中枢不完善,御寒能力差,加上下地活动少,足部受凉,非常容易患呼吸道感染。

1.8免疫功能低下

小儿反复呼吸道感染的发生与机体免疫功能密切相关,婴幼儿时期特异性免疫功能不成熟,原发或继发性免疫功能缺陷是小儿反复呼吸道感染发病的重要原因。小儿反复呼吸道感染患儿有不同程度的免疫缺陷或免疫功能不成熟,小儿反复呼吸道感染患儿血清中IGA、IGG、降低,IGG亚类缺陷,IL-_活性降低,外周血淋巴细胞凋亡率明显增高。因此提高机体免疫功能是防治小儿反复呼吸道感染的关键措施之一。

此外早产、人工喂养、缺乏锻炼、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等也使小儿反复呼吸道感染的发病率明显升高。

对上述造成反复呼吸道感染的患儿,要进行积极防护,及时避免反复发作呼吸道感染,下面阐述反复呼吸道感染的预防对策

2 小儿反复呼吸道感染的预防对策

2.1、对小儿反复呼吸道感染正确认识

了解造成小儿反复呼吸道感染的相关因素,临床就应该从宿主的抗体、病原微生物和抗菌药物来分析和考虑,其中最主要的是机体因素,包括全身因素造成的机体免疫力低下、致病菌对不断开发的抗菌药物的耐药和不合理使用等。处理时还应顾及抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的问题。

2.2调节免疫功能提高免疫力 胸腺素、左旋米唑、转移因子、卡介苗均属免疫增强剂,有较强的非特异免疫调节功能,能有效激活巨嗜细胞和T淋巴细胞,增强细胞免疫功能和调节体液免疫水平,从而明显提高小儿反复呼吸道感染的治疗效果,临床可选择性应用。

2.3 补充微量元素和各种维生素

铁、锌、维生素A、维生素C、维生素B等可促进体内各种酶及蛋白的合成,促进淋巴组织的发育,维持体内正常的营养状态和生理功能,增强机体的抗病能力。

2.4 合理使用抗病毒药物和抗菌药物

小儿反复呼吸道感染使支气管壁结构遭受破坏,抗微生物气道廓清率下降,纤毛净化功能和局部防御功能严重减退,使细菌难以被清除而形成慢性感染灶。因此合理使用抗菌药物严格掌握抗菌药物的使用的适应症、应用剂量和方法尤为重要,否则不但起不到治疗作用还可导致病原菌产生耐药性或菌替和多种病源微生物的混合感染。临床实践表明长期大量使用一种或某种抗菌药物也容易造成耐药,而抗菌药物轮换使用则能较好避免耐药性的产生。抗病毒治疗可选择利巴韦林、干扰素、聚肌胞等,人α-干扰素对病毒性感染有效,雾化吸入局部治疗比肌内注射疗效好,应早期使用。抗微生物治疗选择不良反应较少的?-内酰胺类、大环内酯类抗生素,使用原则为依病源微生物选用敏感药物,足量足疗程。避免滥用激素,激素虽能迅速减轻症状达到立竿见影的效果,但能使患儿的免疫功能进一步下降,不断导致新的感染,使感染和免疫功能低下形成恶性循环。