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纺织人工智能精选(九篇)

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纺织人工智能

第1篇:纺织人工智能范文

近年在认知功能障碍领域有不断深入的了解,首先发现轻度认知功能障碍(MCI,或被称为老年性脑功能障碍)向阿尔茨海默病(AD)的年转化率约为12%,较普通人群中痴呆的年发生率高10倍。其次,发现血管性因素在认知功能障碍(包括AD)发生发展过程的广泛参与,由此提出血管性认知功能损害这一涵盖更广的概念。

研究发现,心血管危险因素越多,发生痴呆的危险越高。危险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟,具有一种危险因素的人发生痴呆的危险增加27%,而具有全部4种危险因素的人发生危险增加137%。

对高血压、糖尿病等危险因素的独立观察,国外一项对人的认知功能研究发现,青年组(18~46岁)的认知功能整体水平好于年老组(47~83岁),但两组平均动脉压(MAP)≥105毫米汞柱的人均较<105毫米汞柱的人随年龄增长认知水平下降速度更快。另外,欧洲老年收缩期高血压试验证实,使用尼群地平治疗2年后,所有类型的痴呆减少50%,继续随访至3.9年,患者发生痴呆的风险下降55%。提示干预心血管危险因素对降低痴呆患病率可产生有利影响。

对糖尿病与正常人群的对照研究发现,糖尿病患者发生认知功能障碍的相对危险增加一倍。由此提示,随着年龄增长,一些心血管疾病高危因素可使认知功能进一步衰退。从而使我们明确,对于患有此类疾病的老年人群进行认知功能障碍筛查和早期干预,将可能对认知功能障碍的发展产生保护作用。

有关认知功能障碍的治疗,乙酰胆碱酯酶抑制剂是现今己被验证并广泛使用的药物。如双益平(石杉碱甲)、艾斯能、安理申等;可能有效的药物包括抗谷氨酸能药物、益智药(如吡拉西坦等);抗氧化剂(如维生素A、C和E,银杏叶制剂和司来吉林等)。还有非固醇类抗炎药,可能在防治中具有一定的作用。对于激素替代疗法的作用,迄今为止仍存在争议。

专家介绍:

刘建农,主任医师,毕业于苏州医学院医疗系,现任苏州广济医院神经科主任。主要从事老年期心理卫生如老年期痴呆、睡眠障碍、抑郁精神障碍、脑部或躯体疾病伴精神(心理)障碍和癫痫等临床及研究。(每周二上午有专家门诊)

小贴士

认知功能障碍

认知功能障碍泛指由各种原因导致的不同程度的有意识精神活动(认知功能)损害的临床综合征。主要包括:

1.记忆障碍(早期症状),如近事记忆、个人经历记忆、生活重大事件的记忆障碍;

2.定向障碍,包括时间、地点、人物的定向障碍;

3.语言障碍,包括找词困难,阅读、书写和理解困难;

4.视空间能力受损;

第2篇:纺织人工智能范文

关键词:纺织企业,人工冷源,性能系数,高效节能,蒸发冷却

 

0. 前言

纺织行业一直是我国的出口创汇大户,但同时又是个低利润行业,与较高的运行能耗成本不无关系,因此对于纺织空调系统能耗有着较大影响的人工冷源分析与选择,有着十分重要的意义。在空凋系统能耗中,冷热源设备能耗约占60%以上,是空调节能的重要内容。文章首先进行各种空调冷源节能性能的比较,在此基础上进行空调冷源综合性能比较分析和冷源形式的选择探讨,以其对企业的节能设计和运行起到一定的借鉴作用。

1.各种冷源节能性能的比较

目前纺织空调中选用的冷热源设备,由于各种机组的耗用能量形式不同,无法根据各自耗用的电能或热能耗量直接进行节能性比较。例如:蒸汽压缩式和吸收式两种制冷方法耗能的形式是不同的,无法根据各自的电能和热能比较。如果把各自消耗的能量折算成—次能源,则各类机组均可用单位时间内一次能耗量所制取的冷量或热量进行比较。这种比较方法中最常用的是“矿物能源能效比”MEER(Mineral Energy Efficiency Ratin),它是把蒸汽压缩式输入电能和吸收式输入热能均按一次能源(如煤、石油、天然气等)进行折算,这样各类机组就能用单位时间内矿物能源燃烧发热量所能够制取的冷量进行节能性比较,结果见表1。

(1)

式中——两类机组在相同外在参数工况下的制冷量,;

——每秒种矿物燃烧值,;

——每千克矿物能量的热值,。

表1 各类制冷机组的性能参数及其矿物能源能效比(EMMR)值

注:表中数值取自部分公司样本,为参考值。

如果蒸汽压缩式制冷和溴化锂吸收式制冷耗能均直接来自矿物能源,由表1中的值可知,应尽量利用矿物能源发电后驱动蒸汽压缩式制冷机组才具有节能意义。大力推广直接利用矿物燃料热能的直燃型溴化锂吸收式制冷机组对提高全国的能源利用率是不利的。

然而,溴化锂吸收式制冷机组是否节能,还要看其耗用能源的来源,只有在使用余热、废热或过程热等情况下吸收式制冷机才具有节能意义,在溴化锂吸收式制冷机组中,直燃型溴化锂吸收式冷水饥组比外燃型节能,但直燃型必须使用燃油、燃气等高级燃料,外燃型可使用煤或其它劣质燃料。具体采用哪一种燃烧形式的制冷机组涉及企业的能源结构。在大、中型空调工程中,当无法保证压缩式制冷机组的电力供应时,且有余热蒸汽、余热高温热水可供使用时,选用溴化锂吸收式制冷机组是解决空调冷源的一种方法。

2. 各种制冷机组性能系数比较

随着经济的持续增长,空调的进一步普及,我国已成为制冷机的制造大国。大部分世界级品牌的制冷机厂家都已在中国成立合资或独资企业,大大提高了国内市场制冷机组的质量水平,产品已广泛应用于各类工程。。为合理选择制冷机,确定合适的纺织厂空调冷源,表2、表3列出了国家标准GB50189 《公共建筑节能设计标准》所规定的压缩式制冷机组、溴化锂吸收式机组的最低性能系数。纺织企业可参考使用。

表2 冷水(热泵)机组制冷性能系数

第3篇:纺织人工智能范文

今天的知识型员工所面临的难题之一是工作繁重而工作效率没有太大的提高。一些产品和服务非常看重过程,例如不断改进和去掉无用的步骤等;还有的则强调人员的工作效率――例如,让经理去培训一名初级员工接手一项任务。

消费类人工智能助手为企业解决方案已经做出了重要的贡献。苹果的Siri于2011年推出,具有多种功能,包括执行互联网搜索和设置提醒等。考虑到要求Siri执行的任务种类繁多,它的表现还是相当不错的。Siri和亚马逊的Alexa 以及Google Now,代表了“基于综合语音的人工智能”这一理念。这类通用人工智能助手前景虽然看好,但也更容易失败,因此不太适合作为工作场所的工作效率工具。

以下列出了公司通过专业的人工智能助手提高员工工作效率的三种方法:

消除日程安排的“痛点”

您有没有过通过来回发送消息准备一次会议的经历?对于许多专业人士来说,这是一个常见的“痛点”――特别是有多公司人员参会的情况。几年前,基于Web的工作安排工具(例如,ScheduleOnce和Calendly)上市了。这些工具虽然有用,但其服务有局限性。如果人工智能有办法缓解“痛点”,会怎样呢?

您可以采用x.ai,这是一个帮助您安排会议的人工智能个人助手。网络应用机构Geeks Chicago公司总裁Mark Tuchscherer说,大约6个月前开始使用x.ai,安排公司、客户和潜在客户参加的会议。从那以后,“通过使用x.ai来自动安排我的会议活动,每个月节省了大约一到两个小时的时间。”

Tuchscherer说:“当我准备使用x.ai时,我只需要在CC字段添加一个电子邮件地址,系统就会接手会议安排^程”,他还补充说,到目前为止,x.ai还没有遇到过人工智能或者自然语言处理通常相关的任何小问题。Tuchscherer说:“事实上,x.ai用于安排活动的专业性是它效率如此高的一个原因。”

“随着时间的推移,它让我改变了一些习惯,我不会在晚上或者其他不方便的时候举行会议。” Tuchscherer说。

x.ai展示了创建虚拟个人助手的专业理念。x.ai不是全能型的服务于所有用户,而是只用于工作安排。此外,服务被明确地设计用于电子邮件,因此不需要处理音频。x.ai出现于2014年,在市场上仍然是相对较新的面孔。像其他软件即服务产品一样,x.ai提供使用受限的免费版本,以及功能更强大的付费版本。

让新员工尽快进入角色

新员工的经历长期以来一直不令人满意,新员工想提出问题以了解他们的环境,而老员工希望新员工尽快开始着手高质量的工作。还记得您上次开始一项新工作吗?您带上一个笔记本,草草记下您要会面的人的名字,以及没完没了的公司专业术语,尽您所能,抓紧记录。

人力资源管理协会报告说,大约17%的新员工在不到三个月内离职,认为糟糕的入职流程是离职的主要原因。人工智能服务在这方面可能会有所帮助,例如,把入职过程系统化的Talla。

这项服务的主要特点体现在逐步信息,以及问答功能,Talla首席执行官Rob May说:“程序包含了数百个常见问题和答案,涵盖的主题有不同辖区的工资法等。”May说:“我们还在内部使用Talla来提高我们开会的效率:Talla帮助我们在会议前后快速的收集数据。

Talla员工开始接受使用人工智能系统进行例行的人力资源查询,比如关于假期的问题。然而,现在公开讨论的是,是否可以通过这种方法应对一些更敏感的话题,例如骚扰问题。”

人工智能服务真的能对新员工的工作效率产生积极影响吗?它的主要好处是减少了重复性的工作。例如,人工智能方法不会一开始就用大量的数据“轰炸”员工,而是渐进式的。从人力资源专业人员的角度来看,这意味着减少了低价值的问题(例如,“我们今年享有哪些假期?”),让新员工有更多时间从事高价值的活动,例如领导培训和创建公司品牌等。Talla目前的实现方式采用了基于文本的服务,能够与Slack和Microsoft Team相集成。

提升商业智能

从商业智能资源中得到有意义的见解,一直是IT经理和领导们要考虑的问题。掌管大型业务部门的高管需要及时、客观的数据,而要求员工提供的每日简报可能太多了。人工智能助手可以帮助解决管理层的需求信息。

Premium Retail Services公司的企业软件架构师Aaron Hayes说:“我每天都和Sisense Everywhere打交道,接收有关业务状况的报告。”Sisense Everywhere与亚马逊的Echo产品集成在一起,具有语音处理功能。他解释说:“我通常每星期向Sisense Everywhere提出大约100次查询。这么频繁的使用它,我也感到惊讶。”它给工作效率带来的好处是,使用语音命令比在用户界面中输入命令快得多。

第4篇:纺织人工智能范文

关键词:大数据;工程造价;信息管理平台

1工程造价信息管理现状分析

1.1工程造价信息滞后。我国各地区的工程造价信息管理标准不统一,工程造价管理部门之间缺少有效的协调和沟通,各企业和工程造价管理部门之间信息交流少,渠道单一;同时工程造价信息化标准建设缓慢,工程指标信息滞后,且时间不稳定,从而导致工程造价信息缺乏时效性和约束力,无法提高造价控制的能力。

1.2工程造价信息相对孤立。目前不同工程造价信息系统之间无法相互兼容和进行数据交换,系统之间没有形成特定的接口协议,造成数据共享和交换率低下;工程造价各个阶段对造价数据的要求不同也导致不同阶段编制的数据相对孤立,没有形成有效的数据关联;同时各企业之间不愿意共享彼此所积累的造价信息,导致这些信息不能经过充分分析和深入挖掘。

1.3工程造价信息“地域性”现象明显。我国目前已经统一了工程清单计价规范,但是由于各地区经济发展不平衡,各地方的费用定额计算方法和程序等不尽相同,造成不同地区之间的造价依据差异很大;并且我国没有建立可以跨区域查询的造价信息管理系统,不同省市建筑要素价格的差异无法及时获知,往往造成工程造价的应用限制在某一地域内而不能达到区域经济效益的最优化。

2工程造价信息管理平台具体功能

2.1造价信息数据采集

工程造价信息数据采集是结合工程的实际情况,对造价相关基础数据进行统计,其主要包含相关规范、造价定额、机械设备信息以及供应商单位信息等内容,在对工程项目相关信息进行研究及分析的过程中,造价信息采集还需要包含行业动态信息、工程造价咨询以及从业人员信息等内容,在实现信息采集及控制的基础上,实现造价信息数据的管理及操作。在进行工程造价信息采集过程中,以工程造价信息管理平台内部采集、外部采集为中心,内部采集是在工程造价信息统一化的标准下,导入相关基础数据,并输人工程造价信息,将其存储到工程造价信息数据库中。外部采集则是通过工程造价信息管理平台与外部业务软件进行连接,实现造价相关信息的交换,但是,在进行数据交换的过程中,需要注意数据交换格式,在数据映射以及数据存储处理的前提下,实现数据分析及存储。不同的软件所需求的数据文件信息格式存在差异,所以,在进行数据交换处理的过程中,需要以标准格式进行数据采集,其中包含人工价格、材料价格、施工机械价格、工程造价信息等内容,施工机械价格是以拆迁、施工建设的运输成本等为主,工程造价信息采集则是从信息资源、行业政策以及工程实际情况等信息。

2.2造价信息数据

工程造价信息管理平台中的造价信息数据以价格分析、价格变化趋势为基础,执行人员可以根据工程造价的实际阶段以及实际情况,对工程造价的相关信息进行,为后续的招投标等经济工程造价成本控制等方面提供参考依据。在建立工程造价管理信息平台的前提下,需要从数据信息分析、数据信息等角度进行完善,在优化服务机制的前提下,满足工程造价管理的实际需求。造价信息数据的及更新与造价信息数据采集相一致,也是以人工价格、材料价格、施工机械价格、工程造价信息等信息为主,在进行的过程中,需要包含日期、价格、变化趋势等内容,在实现造价信息及管理操作的过程中,需要包含材料价格行情分析内容,以螺纹钢为例,在进行信息的过程中,需要对材料规格、材质、单位等方面进行分析,在进行信息及处理的前提下,通过造价信息及信息处理,满足工程造价管理的实际需求。

2.3工程造价信息数据检索

为方便客户端对工程造价信息的查询及分析,在实现工程造价信息检索及分析的过程中,可以通过信息数据检索功能的应用,实现对施工技术、造价成本信息、工程特征等方面的信息进行查阅。工程造价信息数据检索及操作,用戶可以通过关键词检索,对行业动态、施工技术、造价控制方案等信息进行查阅,进而实现工程造价管理效果的提升。工程造价信息检索以及信息操作处理须从检索关键词以及不同信息检索等角度进行完善,通过公告信息以及数据信息检索控制,进而实现造价信息的服务效果提升。

2.4工程造价信息数据分析

工程造价信息管理平台的信息数据分析是以造价信息的提取、整理、分析为基础,为实现工程造价信息的预测性,需要对工程造价指数预测、投资估算等方面进行检验及分析,这部分是信息管理平台的重要部分,也是管理平台的核心技术部分,其关键点是要将各种不同类型的数据转换、比较、输出,因为工程数据的数量巨大,且很多数据来源及格式并不兼容,需要从海量的数据中找出相关信息,是一个复杂的过程,需要专业的造价工程师与软件工程师充分沟通,建立一整套的计算分析体系才可能实现的,而且要根据时间、地点、用途等不同因素,不断优化调整,设定指标,是信息管理平台中较难的环节,也是各平台构建最终要达到的目的。

第5篇:纺织人工智能范文

关键词:人工智能方法;旅游预测;旅游需求

中图分类号:TP302 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2015)25-0120-02

Methods of Artificial Intelligence Application in Forecast and Evaluation

AN Cheng-jun

(Jinan Vocational College,Jinan 250103,China)

Abstract: with the improvement of people's living standard, tourism has a good space for development. One of the important contents of the travel demand is to support the development of tourism, need to be pay attention. Since the 1960 s at the start of the demand for tourism has launched a prediction research, after the eighty s produced a large number of research results, which think that artificial intelligence methods play an important role in the forecast. In this paper, on the basis of predecessors' research of artificial intelligence method to predict the various applications of tourism are analyzed. On the basis of the application of artificial intelligence method to the forecast has carried on the proper evaluation, in order to provide good travel demand forecast for the future of the theory and practice.

Key words: artificial intelligence methods; Tourism forecast; Travel demand

在经济全球化与国际交流化不断深入的大环境中,旅游业获得了比较长足的发展。各个国家均制定了不同的措施用以支持旅游业的发展,以便提高自身国民经济水平。同时能够对国际的贸易结构起到良好的改善作用,促进各国之间的交流。在旅游业发展的同时,旅游需求是不容忽视的重点内容。最初对旅游需求进行预测采用的方法为传统的定量定性研究法等,后出现了诸多人工智能方法,例如粗糙集方法等,对旅游需求的预测研究具有重要积极意义。

1 人工智能方法在旅游预测中的具体应用

1.1 遗传算法

遗传算法的最初模型为达尔文的生物进化论,其中包括了遗传选择与自然淘汰计算模型。该种方法主要通过对自然中的进化过程进行搜索与模拟,寻找出最佳的应对变化的方法。该理论最初有美国学者提出。理论提出伊始,遗传算法并未被应用于旅游需求的预测中。后经过不断地研究与创新,将遗传算法与跃迁概率矩阵遗传算法相互结合用于旅游需求的预测方面[1]。发现该种方法具有一定的预测精准度,十分适合分析旅游在发展过程中的需求变化以及需求组合变化。

1.2 粗糙集方法

粗糙集方法属于人工智能方法中比较常见且较常应用的一种预测方法,该理论由波兰学者提出。其认为粗糙集理论属于一种能够对事物不完整性和不确定性进行详细刻画的数学工具,对于事物发展过程中的不完整信息、不确定信息均能够有效且确定的进行分析。在此基础上,粗糙集方法能够对事物发展过程中形成的大量理论数据进行恰当的分析以及推理,进而发现其中隐含的信息与知识,便于对事物的本质以及本质规律进行揭示。对于粗糙集方法在旅游预测中所起到的效果,主要将香港旅游需求分析作为典型示例进行分析。香港是我国旅游资源比较丰富,旅游人数众多的城市之一。其旅游客源比较广泛,包括了多个国家的游客。在利用粗糙集方法对其中10各国家的游客旅游需求进行预测后,发现预测的准确率已经达到了近90%[2]。由此可见,在旅游预测中,可以利用从粗糙集方法进行相应的预测与分析。

1.3 灰色理论

灰色理论主要是指在客观世界当中存在着大量并不完全属于黑色系统,亦不完全属于白色系统的灰色系统。此处,黑色系统是指事物的信息完全不能够明确,白色系统则是指事物的信息完全明确,灰色系统则是指事物的信息既不完全明确亦不完全不明确。在灰色理论中,所有的随机变量均会随着时间和范围的变化而发生改变,且具有一定的灰色量和转变为灰色的过程。在利用灰色理论进行数据处理时,不能够一味的寻找与数据相关的统计规律,亦不能够对数据的概率分布进行明确。实际上应该利用处理后的原始数据,将其变为具有一定时间变化规律的序列形式数据,由此便于构建数学分析模型[3]。在此情况下,旅游预测当中充分利用灰色理论,能够在所获得的信息比较贫瘠时进行系统问题的系统分析,是一种旅游需求预测的新途径。

1.4 支持向量回归

支持向量回归属于新兴及其学习方法其中的一种,能够将稳健回归理论、统计学理论等作为分析的基础理论。进而实现高拟合精度、强推广新能的一种分析方法。旅游预测中使用支持向量回归,具有以下几方面优点。首先,旅游需求分析的样本比较有限,支持向量回归能够对比较有限的信息进行目标最优的分析,进而实现预测的最优解。其次,支持向量回归使得旅游需求预测结构风险比价颇小,能够克服传统人工神经网络预测风险较大的弊端,寻找现有信息之间的复杂性与关联性[4]。最后,支持向量回归能够将非线性的问题反映到一定的高维特征空间,进而引入函数代替其中的线性问题,提高预测速度。

2 人工智能方法在旅游预测中的应用评价

虽然现今人工智能方法存在着大量的模型与方法,但是在旅游预测中并不能够明确某一种方法或者模型能够发挥最优效果。每一种模型和方法均能够发挥相应的成效,因而只存在相对最优。另外需要注意的是,并非预测的技术越复杂,其预测的准确性越高[5]。在预测时所考虑的因素亦不需要面面俱到。对旅游需求进行预测时仅需要针对预测的问题选择恰当的模型或者方法,争取发挥其最大的优势与特点,便能够对旅游需求进行比较科学的预测。

3 结论

综上所述,通过诸多人工智能方法在旅游预测当中的应用,能够相对揭示旅游业发展当中的性质以及规律,便于旅游业更加了解其发展的经济本质。目前,诸多人工智能方法在旅游预测当中已经取得了比较良好的预测效果。但是,在今后的预测当中仍旧需要努力发挥其优点,并要结合经济手段。以此对旅游需求进行更加科学的预测,促进旅游业的健康发展。

参考文献:

[1] 葛晓滨,章义刚.智慧旅游系统的技术框架及其主要应用技术分析[J].皖西学院学报,2014,14(2):32-35.

[2] 吴真松,张丹.粗糙集理论在旅游研究领域的应用及评析[J].旅游论坛,2014,6(4):17-21.

[3] 章杰宽,朱普选.动态粒子群算法优化灰色神经网络的旅游需求预测模型研究[J].管理评论,2013,16(3):60-66.

第6篇:纺织人工智能范文

2015 年6 月16 日~ 19 日,在埃森焊接与切割展览会期间,新松工业机器人结合制造执行系统(MES)、智能物流装备等方面的先进技术,打造出了涵盖仓储、物流、上下料、点焊和激光焊等技术为一体的数字化智能工厂。

本次展出的机器人数字化智能工厂分为焊接装配及物流仓储两部分,其中焊接装配环节包括2 台负责上下料工作的20kg 六轴工业机器人,一台负责激光焊接的50kg 六轴工业机器人和一台210kg 点焊六轴工业机器人。数字化工厂物流仓储部分,则包括自动化立体仓库、高速轻型堆垛机和智能移动机器人等产品。

机器人数字化智能工厂的核心系统是制造执行系统(MES),是新松机器人为企业量身打造的MES 系统,可与erp、CRM 或MIS 系统实现完美对接,通过信息传递对订单下达到产品完成的整个生产过程进行优化管理,从而优化企业生产制造管理模式,强化过程管理和控制,达到精细化管理目的。

第7篇:纺织人工智能范文

关键词:辛法他汀;房颤;认知功能障碍

房颤即心房颤动,是最常见的心律失常现象。近来大量临床研究表明,房颤与痴呆有明显相关性,是痴呆的独立危险因素[1]。已有随机对照研究显示,常规剂量的他汀类药物可以改善血管源性痴呆患者的认知功能,但对房颤患者的认知功能影响少有报道。本研究旨在探讨辛伐他汀改善房颤患者的认知功能障碍临床疗效以及作用机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选标准:2010年1月~2012年12月于我院住院或门诊患者,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,心房颤动发作频繁(>2次/w)的患者;发病时有胸闷、气短、心悸等临床表现的患者,所有患者经外院CT/MRI排除脑卒中和进行二维心脏彩超检查。

排除标准:①既往卒中相关的神经病学体征和症状;②入选前3个月内心肌梗死病史;③既往患有慢性阻塞性肺部疾病;④严重的肝肾功能不全、电解质紊乱、甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等;⑤伴随其他精神疾病。

1.2方法

1.2.1收集入选患者相关资料 包括性别、年龄、吸烟饮酒史、文化程度、NYHA分级等相关病史。所有入选对象均在禁食12h后采空腹静脉血测定血常规、肝功能、肾功能、血清电解质、空腹血糖、甘油三脂(TG)、低密度胆固醇(LDL)。

1.2.2认知功能评价 使用简易智能量表(MMSE)对入选对象的认知功能评估,分别在入选时及入选后12个月进行认知功能评估,初次评估时MMSE评分在17~23分。

1.2.3研究对象 研究对象共78例,随机分为两组,各组均有39例。治疗组连续服用辛伐他汀20mg,每晚服用,连续服用12个月;对照组未服用辛伐他汀,两组服用其它基础药物相同。

1.3统计学方法 使用SPSS软件进行统计学分析。两组数据符合正态分布的连续性变量采用t检验,非正态分布的连续性变量采用非参数检验(Mann-Whiney U检验),计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1研究对象的纳入病例78例,对照组有1例出现心肌梗死退出,1例因脑梗塞退出;治疗组有5例患者退出,3例患者出现大面积脑梗死退出,2例合并肝功能不全退出,见表1。

表1说明两组在年龄、性别、受教育程度、房颤发病时间、吸烟以及心功能分级比较均无明显差异。

2.2入选与随访MMSE评分比较 入选时两组MMSE评分无明显差异,12个月后,治疗组认知功能明显改善,治疗组MMSE评分明显高于对照组(P

2.3 LDL和甘油三脂在入选与随访9个月后比较,LDL和甘油三脂在入选时均无明显统计学意义(P>0.05);治疗组在汀类药物干预后12个月后LDL和甘油三脂均明显降低(P0.05),而较治疗组明显偏高(P

3 讨论

大量研究表明伴有房颤患者痴呆发病率明显偏高。伴有房颤患者可以通过量表早起筛查进行药物干预治疗。Kalantarian等[1]人采用回顾性分析房颤与认知功能下降以及痴呆关系,结果也证实认知功能下降与房颤有明显相关性。最近研究表明在中年患有心脏病的患者出现痴呆发病率并不高,而在老年患者,特别是合并房颤的患者,由于影响了心输出量和脑灌注压,痴呆的发病率明显增加,因此早期干预心血管疾病的危险因素是阻止痴呆发生的一种有效方法。在本研究中,79例老年房颤患者均由不同程度减退,进一步表明房颤可以影响认知功能。

血脂与胆固醇对认知功能发挥重要作用,高血脂或高胆固醇者可增加痴呆的易感性。动物实验中,在过度表达其前体蛋白的转基因tg2576大鼠中他汀类治疗可减少At3聚积和神经斑形成。临床研究证实他汀类药物有利于降低痴呆的的发生,May等人对美国2949人服用他汀类药物跟踪随访,结果表明服用他汀类药物能够降低痴呆发生的风险,同样Cramer等以非认知功能障碍老年受试者为研究对象,观察期间服用他汀类药物,5年后服用他汀药物使发生认知功能障碍的风险降低。另外,通过减少膳食中胆固醇的摄入对血浆和脑组织中脂质进行调节,有助预防MCI的发生,降低老年痴呆的发生率。本研究表明,房颤患者长期服用他汀类药物能够改善认知功能,治疗组长期服用他汀类药物后MMSE评分明显增加,而LDL与甘油三脂水平均明显下降,说明他汀类药物可以改善房颤患者认知功能障碍,与前面研究报道一致。房颤患者认知功能改善与他汀类药物降低血脂以及胆固醇有关,其药理机制由于高血脂与胆固醇可加速β-淀粉样前体蛋白转化为β-淀粉样蛋白,促使β-淀粉样蛋白与神经原纤维缠结的形成,β-淀粉样蛋白反过来破坏胆固醇的平衡,但他汀类药物能够通过抑制胆固醇合成,增加细胞表面LDL受体数目来促进对LDL的摄取和分解代谢,使血浆LDL水平下降,进一步减少β-淀粉样蛋白产生。

总之,对于合并房颤的老年患者,早期服用与他汀类药物可以改善认知功能障碍,提高患者日常生活能力。

第8篇:纺织人工智能范文

[关键词] 老年患者;术后认知障碍;麻醉;膝关节置换术

[中图分类号] R614.2+7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-90-02

The Effect of Different Anesthetic Methods on Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Patients Underwent Knee Replacement

WU Liangyong

Department of Anesthesiology,Xinchang People’s Hospital of Shaoxing City in Zhejiang Province,Xinchang 312500,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of different anesthetic methods on postoperative cognitive dysfunction(POCD)after knee replacement in elderly. Methods All 90 ASA Ⅰ~Ⅱ elderly patients undergoing knee replacement in our hospital from December 2009 to October 2010 were randomly divided into three groups:epidural anesthesia alone(group A),general anesthesia alone(group B)and epidural anesthesia combined with general anesthesia(group C). MMSE test was applied in three groups before anesthesia and 1 day and 7 day after surgery to assess the cognitive function. Results On day 1,POCD occurred in 5/30 patients(17%)in group A,in 10/30 patients(33%)in group B and in 6/30 patients(20%)in group C. On day 7,POCD occurred in 3/30 patients(10%)in group A,in 6/30 patients (20%)in group B and in 64/30 patients(13%)in group C. On day 1,Statistically significant difference was found in three groups significant(P<0.05),but no significant difference was found between group A and group C. Compared with group B,the incidence rate of POCD group A and group C was statistically significantly different(P<0.05). The similar results were found after surgery 7 days. Conclusion Compared with general anesthesia alone,epidural anesthesia alone and epidural anesthesia combined with general anesthesia reduce the incidence rate of POCD after knee replacement 1 and 7days in elderly patients.

[Key words] Elderly patients;Postoperative cognitive dysfunction(POCD);Anesthesia;Knee replacement

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者在麻醉或手术后出现精神活动、人格、社交活动以及认知能力等功能的变化,表现为记忆力、注意力及语言理解能力等的损害和社交能力的降低,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者[1]。随着医疗水平的提高,进行复杂手术的老年患者也越来越多,其POCD的发病率亦明显提高。POCD可导致患者康复延迟、生活质量下降、并发症的发生率及死亡率增加及住院时间和医疗费用增加,所以研究POCD具有重要的医学和社会意义。随着年龄的增长,老年人身体体质和机体对物的反应和代谢情况都在发生变化,因此选择合适而有效的麻醉方式对老年患者就显得尤为重要。本研究旨在观察应用不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科2009年12月~2010年10月ASA评分Ⅰ~Ⅱ级择期行膝关节置换术的老年患者90例,其中男68例,女22例,年龄65~79岁,平均(68.25±4.76)岁,体重45~75kg,中学或以上文化程度(受教育≥6年)。随机分为硬膜外麻醉组(A组,n=30)、全身麻醉组(B组,n=30)和全麻复合硬膜外麻醉组(C组,n=30)。所有患者术前均无精神、神经系统疾病史或服用相应药物。三组患者的性别、年龄、体重差异和文化程度差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 麻醉方法 术前30min肌肉注射苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg。A组L2~3穿刺行硬膜外阻滞,麻醉平面控制在T10~12,布比卡因75mg+利多卡因100mg。B组依次缓慢静注咪唑安定0.1mL/kg、舒芬太尼0.05μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg及丙泊酚1.0mg/kg诱导插管;C组在L2~3硬膜外阻滞成功后行全麻诱导,用药同B组。A、C两组术中依据实际情况进行追加布比卡因+利多卡因至手术结束,B、C两组气管插管后行机械通气,调节通气频率使呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持于30~45mmHg,潮气量(8~12)mL/kg;全麻维持:丙泊酚(3~6)mg/(kg・h)、维库溴铵(0.08~0.10)mg/(kg・h)泵注维持麻醉。术中间断吸入异氟醚,手术完成后停吸异氟醚、停注丙泊酚和维库溴铵。

1.2.2 指标测定 (1)所有患者均在麻醉前1天、术后第1天及第7天分别由同一试验者采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价认知功能及认知功能障碍发生率。(2)MMSE评分标准:简易精神状态量表最高分为30分,依据受教育水平的不同,文盲小于17分、小学文化程度(受教育≤6年)小于20分、中学或以上文化程度(受教育≥6年)小于24分时即可判断认知功能缺损。简易精神状态量表术后与术前基础值比较,评分低于术前基础值2分,即可认为有认知功能下降[2]。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行分析,服从正态分布的,所有计量资料用(χ±s)表示,采用方差分析比较组间差异,LSD-t检验进行两两比较;当计量资料为非正态分布时采用非参数检验。计数资料采用χ2或非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者一般资料比较

本研究全部病例系我院骨科2009年12月~2010年10月膝关节置换老年患者(年龄>65岁),共90例。三组患者麻醉前性别、年龄、体重、文化程度均无统计学差异(P>0.05),说明三组患者基线情况一致,具有可比性。见表1。

2.2 三组患者手术与麻醉时间及麻醉用药量比较

三组患者手术时间和麻醉时间比较无显著性差异(P>0.05);A组布比卡因的用量显著大于C组(P<0.05),B组丙泊酚的用量显著大于C组(P<0.05)。

2.3 三组患者MMSE评分比较

A、B、C各组第1天与第7天的MMS评分与各组术前评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

注:与麻醉前1d比较,*tA组=2.37,P=0.020;tA组=0.85,P=0.041;*tB组=2.87,P=0.005;tB组=2.38,P=0.019;*tC组=1.20,P=0.032;tC组=1.14,P=0.024

2.4 两组患者术后认知功能障碍的发生率比较

术后1天A组认知功能障碍发生率为17%(5/30),B组33%(10/30),C组为20%(6/30)。三组比较,差异有统计学意义(P=0.039)。A、C两组比较,差异无统计学意义(P=0.26);A、B两组比较和C、B两组比较,差异均有统计学意义(P=0.008);第7天时,A、B、C各组患者均有所恢复,A组发生率为10%(3/50),B组发生率为20%(6/30),C组为13%(4/30)。三组比较,差异有统计学意义(P=0.037)。A、C两组比较,差异无统计学意义(P=0.52);A、B两组比较和C、B两组比较,差异均有统计学意义(P=0.011)。

3 讨论

POCD是由多因素作用的共同结果,手术过程对生理机能的干扰、物对中枢神经系统直接的作用、遗传背景、文化程度以及年龄因素等,都可以影响术后POCD的发生。老年患者由于组织和器官的结构与功能退行性改变、功能储备进行性下降、术前多伴发其他疾病,因此术后容易发生POCD。衰老所引起的中枢胆碱能系统退行性改变可能与术后认知功能障碍的发生有重要联系,中枢胆碱能系统的功能随着老龄的增加而逐渐减退,而且功能减退主要发生于中老年期和与认知功能密切相关的区域[3]。物(特别是抗胆碱药物和全身)是否通过诱发胆碱能系统的功能改变而导致术后认知功能障碍目前尚无定论。

目前老年POCD患者的发病机制尚不是很清楚,因此只能从可能引起POCD的相关因素着手,在围术期加以预防。本研究比较了单纯硬膜外麻醉、单纯全身麻醉和全身-硬膜外复合麻醉方式对老年患者膝关节置换术后认知功能的影响。全身-硬膜外复合麻醉是近年才广泛应用的麻醉方法,除减少全身用量、有助于患者术后迅速苏醒外,术中、术后复合硬膜外镇痛还能更有效地减轻手术刺激引起的应激反应,为老年患者提供更有效的术后镇痛[4],理论上更有利于减少术后POCD的发生。本研究也发现全身-硬膜外复合麻醉组术后POCD的发生率较全麻组明显下降,但和硬膜外麻醉没有明显差异。

虽然全身-硬膜外复合麻醉在一定程度上增加了麻醉操作的复杂性,但对于老年患者的术后康复则意义重大,可明显减轻老年患者术中及术后应激反应,减少并发症,降低术后认知功能障碍的发生率,值得在临床上进行推广。

[参考文献]

[1] Rasmussen LS. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly[J]. Acta Anaesthesiol scand,2005,49(10):1573.

[2] Yao FS,Tseng CC,Ho CY,et al. Cerebral oxygen desaturation is associated with early postoperative neuropsychological dysfunction in patients undergoing cardiac surgery[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth ,2004,18(5):552-558.

[3] 鲍杨,史东平,封卫征. 老年患者术后认知功能障碍的研究进展[J]. 中国老年学杂志,2009,29(20):2689.

第9篇:纺织人工智能范文

[关键词] 老年下肢创伤;全身麻醉;腰-硬联合麻醉;认知功能;MMSE评分

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0015-02

随着我国人口老龄化进程加剧,老年人所占的比例逐渐增高。因此老年人的相关问题已成为社会关注的热点和重点问题。临床手术治疗的老年患者也较多,老年患者围术期发生认知功能损害发生率达26%。所以手术与麻醉对老年创伤性患者认知能力的影响研究,已成为临床研究的热点[1]。为探讨不同麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响情况,该院对2011年3月―2012年3月行股骨手机的老年患者100例采用不同麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响情况进行比较研究,现将研究过程及结果简介如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院行股骨手术的老年患者100例,按麻醉方式分为观察和对照两个研究组。其基本临床资料如下:(1)对照组:该组研究对象56例。①性别:男32例,女24例;②年龄:年龄在63~78岁之间,平均年龄69.4岁;③手术方式:股骨颈骨折 12例,股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术28例,股骨近端髓内钉内固定16例;④合并症:高血压12例,糖尿病11例;⑤文化程度:小学8例,初中12例,高中18例,大专12例,本科6例;(2)观察组:该组研究对象44例。①性别:男26例,女18例;②年龄:年龄在 61~79岁之间,平均年龄68.9岁;③手术方式:股骨颈骨折10例,股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术20例,股骨近端髓内钉内固定14例;④合并症:高血压9例,糖尿病8例;⑤文化程度:小学6例,初中10例,高中12例,大专10例,本科6例。研究对象入院后经检查 ,均无安定类药物服用史,且无精神病史。对两组研究对象的性别、年龄、手术方式、并发症等临床资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 麻醉方法

手术前给予所有研究对象0.1 g的苯巴比妥钠和0.5 mg的阿托品,肌注给药。患者进入手术室后首先建立静脉通道,并进行SpO2,ECG和BP监测,之后按研究分组进行麻醉操作[2]。具体操作如下。

1.2.1 对照组麻醉操作 对照组研究对象采用全身麻醉,具体操作如下:①麻醉诱导给药:给予研究对象1.5 mg/kg的丙泊酚,0.2 mg/kg的阿曲库铵及2 μg/kg的芬太尼。并使用气管插管进行机械通气;②术中给药:通过静脉微量泵持续输注4~8 mg/(k・h)的丙泊酚,吸入异氟醚,间断给予芬太尼,阿曲库铵以复合麻醉。

1.2.2 观察组麻醉操作 观察组研究对象采用单侧腰-硬联合麻醉,具体操作如下:①选择:根据研究对象病情及手术需要选择适宜的,取L3-4穿刺。②将0.75%罗哌卡因和10%GS按照2 ∶1 的比例配成重比重液,术中取2~3 mL,于15 s内注入蛛网膜下腔,注药后保持15 min。以研究对象患侧T10作为麻醉阻滞感觉平面,以保证麻醉效果。

①术后均取舒芬太尼和格拉司琼用PCIA进行术后镇痛,②手术过程中所有研究对象均保持生命体征的稳定,血压均无显著变化,波动范围在基础值的20%之内。对两组研究对象的术前1 d,术后1 d,生术后3 d的认知功能进行比较。将研究对象的言语表达、定向力、时间地点、阅读听力理解、计算、记忆及读写绘画等内容使用MMSE量表进行检测,以判定患者的认知能力。

1.3 统计方法

将两组研究对象的临床数据进行统计,并采用SPSS15.1软件进行统计学分析。计量资料进行t检验。

2 结果

按照分组对研究对象进行麻醉,统计手术前后MMSE量表的检测结果和术后认知功能减退的发生率,并按照分组进行比较及统计学分析,具体结果如下。

2.1 研究对象的MMSE值比较

手术前两组研究对象的认知功能差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);在术后认知功能的比较中,观察组较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组的MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P