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1中医外科临床专业学位研究生培养现状与分析
中医外科学在我国已经有数千年的历史,长期以来形成了自己独特的理论体系。自西医外科学进入中国以来,中医外科学受到了很大的冲击。目前,广西中医药大学第一附属医院近5年以来培养了约100名中医外科专业学位研究生。我们调査发现,在理论学习中,部分研究生对中医外科学的投入学习时间不够,将过多时间投入西医外科学的学习中,普遍存在中医外科基础理论知识薄弱、兴趣不足问题。在临床轮转实习方面,多数研究生存在中医理论知识与中医思维能力不足、实践能力差、独立解决与处理问题能力不足、不能够独立值班、缺乏主动学习及临床经验总结的习惯、科研能力薄弱等诸多问。
造成以上现象的出现,除了与学生自身问题相关以外,更重要的还是研究生培养模式的问题。第一,对中医外科学专业学位研究生的理论课程设置课时过少,尤其是中医外科学基础知识课程设置过少,造成很多研究生的中医外科基础理论知识不足。第二,对研究生的临床实习重视程度不够。医院科室对研究生临床轮转实习的培训工作重视程度不够。第三,对研究生的日常与出科考核工作重视程度不够。第四,对研究生的中医临床思维培养不够重视。第五,对研究生的科研能力培训过少。第六,导师对研究生的指导不足。
2对策与建议
2.1加强中医外科理论知识水平 专业学位研究生的中医外科理论水平高低,直接关系到临床实训的效果。当专业学位研究生开始临床实习前,中医外科教研室可以安排相关科室有经验的高年资中医师讲解中医外科学的相关课程,如周围血管疾病、皮肤疾病与性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直肠疾病。另外,当研究生临床实习时,各临床科室可以每周安排时间作科室讲课,由科室高年资医师讲解中外基础知识及相关疾病的国内外最新研究进展,提高学生的基础理论水平。当科室进行临床疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论以及临床专题讲座等业务学习与讨论时,要求研究生参加,并可以发表自己的意见。同时,科室每1-2周必须组织研究生进行病例讨论,提前给学生要讨论的病历内容,要求学生查阅相关资料,然后进行讨论,最后带教老师进行总结。
2.2加强对研究生的临床实践能力培养 专业学位研究生在进入临床实习前,医院可以安排实习前岗前培训,经理论考试和技能操作考核合格后方可安排进入医院实习。培训内容包括中医临床思维能力、常见临床操作技能(内科四大穿刺、外科无菌操作)、全身体格检査、医德医风和医患沟通及医疗卫生法规等。通过实习前岗前培训,有利于加强专业型研究生临床能力意识的培养,使其逐渐适应临床实习工作。当研究生开始实习时,建立导师与实习科室带教老师联合培养的方式,按照一对一原则,即一位高年资医师负责一位研究生的方式,提高研究生的临床实践能力。实习开始时,每科室要求轮转至少3个月以上,刚开始要求研究生适应1-2周时间,按照住院医师的要求,每位研究生主管3-5名病人,髙年资医师可指定低年资医师负责该研究生的日常培训工作。根据研究生的实际能力,安排研究生参与临床值班交班工作、单独接诊病人与处理病人工作、医嘱处理、病历书写与整理工作等,锻炼研究生的临床处理常见病与危急重症的能力。
安排研究生跟师出诊,尤其是具有丰富临床经验的名老中医、广西名中医以及有多年临床经验的高年资中医医师,并要求研究生积极总结带教老师的中医临床经验,发表相关临床文章,同时完成专业学位研究生临床工作登记表。在病房实习时,要求研究生能够完成收集病史资料及病历书写,带教老师及高年资医师认真把关、认真指导研究生完成病历,并对病历进行修改。按照三级医师制度,每天査房时要求研究生汇报病人病史、实验室检查结果、病人最新病情改变、下一步的初步诊疗方案以及新接诊病人的病史等。带教老师可以在平时的临床工作中对研究生进行临床技能的培训与指导工作,例如外科的无菌操作,带教老师可以亲自为学生做示范,然后在老师的指导下,指导学生进行操作。研究生应积极参加各种院内组织的相关技能培训及中医学术讲座,以提高临床技能,培养中医临床思维能力。
2.3重视考核工作 合理的考核机制有利于调动和提高学生学习的积极性和主动性,是提高教育质量的有效措施。建立统一的考核工作,即科室的日常培训考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、毕业技能考核工作,建立医院、科室、导师共同参与的机制,这样既有利于教学管理部门的研究生培训工作,也可使研究生认识到自身的不足,加强主动学习的意识;同时,亦可使导师有针对性地加强指导,不断改进教学方式方法,进而提高临床能力培训的效果。考核内容包括中医外科学基础理论,病历书写,临床实际能力考核,临床思维能力考核等主要内容。带教老师现场要求学生对病人进行病史收集,详细的体格检査,包括病人舌苔脉象等资料。完成病史资料收集以后,要求学生按照我院中医住院病历书写要求完成病历书写,带教老师可根据书写病历实际情况进行评分。门诊科室要求学生书写中医门诊病历,包括中医诊断、治法、具体方药等。对于临床实际能力的考核,各科室根据实际情况,要求研究生完成科室常见临床技能的操作。另外,所有科室均应进行基础理论知识的考试,目前,我院每个科室均有自己的题库,出科考试试题应包括一定分值的主观题。同时,医院教学部定期进行教学査房,各临床相关教研室协助并参加考核工作。考核人员由主管教学的医院领导、具有高年资职称、有丰富临床带教经验的中医医师担任,教学部主要对研究生日常培训工作进行考核,包括教学査房、病史汇报、临床病历资料的讨论、中医基础理论知识的应用,教研室做好记录,作为学生日常考核的一部分。日常教学查房时,各科室选取典型病例资料。另外,在教学査房之前,学生要提前熟悉病例,教学査房时,鼓励学生主动参与,碰到疑难问题时,可以当场提出,也可以提出自己不同的意见,带教老师现场解答,以培养学生应用中医理论指导临床实践的能力。
目前,我院已经对专业型研究生实行中期考核,即研二第二学期进行中期考核。我院研究生中期考核大致参照医师资格考试的内容,内容大致包括外科技能操作(无菌操作,缝合打结,换药,穿脱隔离衣,急救处理等),心电图与X片的判读,科室的临床技能考核,中医外科学理论知识的考核,同时要求技能考核不合格者再次进行培训。对于科室技能考核,教研室安排专人对研究生进行考核,内容主要包括典型病例分析与答辩,侧重考核研究生的中医临床思维能力。
2.4加强对研究生科研能力的培训和导师的指导工作 我院专业型研究生多在临近毕业时候才发表相应科研文章,而且发表的杂志多为国内省级普通杂志。经调查发现,多数研究生反映自己的科研能力较差,部分导师无科研课题,学生无法参与科研研究,还有一部分研究生存在抄袭的现象。在我们的临床实际工作中,进行临床试验观察、临床药物研究、临床经验总结等工作时,均要求临床医生具备一定的科研能力,以胜任科研任务。因此,加强对专业型研究生的科研能力培养,是研究生培养工作中的重要任务之一。在研究生进行理论课程学习的同时,加强研究生科研能力方面的基础课程,同时教研室及导师也应重视研究生的科研能力培养,在研究生进行开题报告会时候,教研室及导师应严格要求研究生。研究生选题应有一定的深度,尤其是中医外科领域的疑难疾病、热点问题、经验总结推广的临床研究,同时选题要新颖,具有实用性。当研究生进行临床试验时,导师应指导与关注研究生的科研工作。通过毕业论文的书写,要求研究生掌握一定的科研方法,提高自己的科研能力,为以后的临床科研打下基础。另外,医院与教研室应提高对导师的要求,积极鼓励导师申请科研课题,并积极开展科研试验,研究生积极参与科研活动。
3总结
关键词:设计艺术专业;中外美术史;教学改革
一、史论课程在艺术设计专业中的地位
艺术设计专业是一门创造性和实践性的学科,它涉及人文学科、自然学科和社会科学等众多领域。在我们国内的艺术设计教育中,史论课程往往受到不同程度的忽视,学校给予的关注度不够,部分老师和学生认为史论课程就是了解过去,但他们忽略了只有掌握该领域的历史发展状况,了解设计活动和设计风格的历史演变,才能更好的借鉴传统,汲取设计创作的灵感,打下扎实的设计思想和设计实践的理论基础。
对于史论课程,多数高校在课程性质上认定为专业基础课,必修、考查课,学生的考核方式可以灵活选用。还有部分院校将这些课程认定为限选课,学生在相关的几门课程,如中外美术史、中国工艺美术史、中外建筑简史、民间美术赏析、中国设计艺术史等,选择学习一到两门课程。
设计艺术活动偏向于直观表现,注重主观感受,设计艺术专业的学生则感性认识敏锐、形象思维发达,而抽象逻辑思维则相对薄弱。这表现在学习中便是更热衷于设计创意、表现技法以及工艺制作的内容,而对于很难引起直觉兴趣的理论性较强的课程往往重视不够。对于上述的观点,本人在教学过程中也深有体会,多数学生只专注于工具与技巧的学习和程序化应用,追求立竿见影效果的学习方法。文字语言抽象,逻辑思维性强,他们不愿意花费较多的时间读书、思考。
邵大箴先生近期在某一杂志采访时,提出“目前的社会文化的整体风气是浮夸不实,出现一种庸俗化的倾向,是一种格调不高的俗文化的大普及”。在俗文化泛滥的大环境下,确实也需要对艺术生的文化品位、审美感觉引导和培养的过程。因为他们将是中国未来的艺术发展的引领者和创造者。
二、中外美术史课程的教学理念
史论课程涵盖的内容丰富,要在有限的教学时间内向学生讲清讲透撤相关知识,对授课教师也是一种挑战。如果不能选择一种好的教学方法,在教学中容易造成学生被动的听和“累死教师”的结果,大家都会觉得很累,学生的抵触情绪更加强烈。这需要改变传统的史论课程教学模式以教师讲述为主,学生被动的听教师讲课,理解掌握重点难点,机械记忆相关知识点。
对于艺术设计的学生,中外美术史的学习对于艺术专业各个研究方向的学生都是必不可少的。了解中外美术发展的脉络,以及不同艺术流派画家及作品状况,培养学生对不同风格作品的鉴赏能力。随着社会的不断进步,外部环境下改变传统的教学方式,提高教学效率是我们需要研究的问题。
三、初议教学改革的措施
现在的史论课堂大多是大量的幻灯片加上教师的讲述,更多的感觉是看图说话,教师将自己的理解和感受直接传达给学生,学生被动的接受,在课堂上很难达到共鸣的效果。课堂上缺少互动,课后也很少有作业。很多学生在课后没有思考和阅读的习惯。如何调动学生的学习积极性,是相关课程改革的重点。
(一)教学内容的整合
在参考教材的选择上,很多院校采用中央美术学院编著的两个版本的中外美术史教材,内容详尽、全面。但对于设计的学生来说,一般的课程计划只有32课时,课时有限,无法全面剖析两本教材。如果完全是按照时间的脉络讲解两本教材将无法完成课时计划。所以根据教学内容的具体特点与相关教学要求来重新整合课程内容就显得很重要。“如可将教学内容分解为若干个单元,每个单元着重研究一个专题,每一个专题都作为一个课题,可以进一步拓展深入,体现出研究型课程的多学科理论借鉴、多方法运用的特点”。对这一观点,我深感必要。学生用书的选择至关重要。我校选用了皮道坚、邵宏两位教授编著的《中外美术简史》教材,这本教材注意到将每一民族的艺术视为世界艺术整体的有机组成部分加以论述。如“青铜时代”这一专题,将苏美尔人、中国、古希腊的青铜艺术放在一起,分析比较。使大家在了解青铜器艺术的同时,对三个地区的这一艺术门类有了更深刻的理解认识。再比如将大概同一时间段的欧洲文艺复兴美术与中国明代的人文情怀整合在一个章节讲述。
(二)比较教学
俄罗斯教育家乌申斯基说过,“比较是一切理解、发现和思维的基础,我们正是通过比较来了解世界上的一切。”任何事物的特点都是在相互比较中充分显示出来。当然比较教学的教学手段,对任课教师也提出了挑战,是否更深层次挖掘事件形成的原因,是否更好的揭示艺术的本质,将艺术和哲学等相关学科相联系。这将全面考察一个教师的个人能力。
(三)探究型教学
在课堂上充分调动学生的学习积极性,在教师的辅导下,进行探究式学习。如适当安排课时,让学生在课外搜集资料、图片,以小组讨论、整理、归纳的形式完成课外作业。在课堂上让学生讲,教师听,集体总结,让学生们充分积极地参与学科的学习,大家共同探讨,创造一个平等、互助的交流平台,将艺术批评的氛围引入课堂教学。
(四)调整修课人数
以往的史论课采用大班合班授课的教学模式。课堂氛围混乱,这也是学生上课情绪不高的间接原因。采用艺术类设计专业自然班或两个班合班,人数不超过六十人的教学规模进行授课,为理想的教学环境。这一模式还需要学校的教务部门和院系办公室相关领导和教师给予协调和支持,才能更好的执行。
(五)多方面获取学习资源
“艺术来源于生活”,在条件允许的情况下,教师可以带领学生们走出课堂,到生活中去具体学习。如讲解夏商周青铜艺术,可以选择到博物馆中观看青铜实物。讲唐代的三彩艺术,可以去洛阳观摩唐三彩的系统加工制作过程,如两次烧制,三彩彩釉斑驳的效果是因为第二次挂铅釉烧的原因。实地考察是单纯书本图片的升华。
关键词 课外学习 社团建设 自我调整
中图分类号:G712 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.02.078
随着科学技术的飞速发展,知识更新的周期越来越短,社会对能够胜任多种职业、适应性强和自我调节能力强的新型高技能应用复合型人才的需求日益增多,高职学生的自主学习能力就变得愈加重要。自主学习是指学习者能够独立地确定自己的学习目标、学习内容、学习方法,并能确定一套自我评估体系评价学习效果的过程。影响学生课外自主学习的因素主要有学生的自我效能感、学习动机、学习态度、学习风格、学习策略以及学校的教师教育技术、学校学习环境、学校文化氛围及同学群体等。高职院校应综合考虑各种影响因素,积极探讨以社团建设为主体,逐步丰富课外学习组织形式、学习方式方法、课外学习指导团队等为内容,以面向社会需求,激发高职大学生学习兴趣,促进其能够在课外学习中自我发起、自我调控、自我负责,能够不断自省、不断完善自我,进而促进良好课外学习氛围的建立。
1高职机械类学生课外学习现状及自主学习能力培养目标
课外学习情况调查问卷调研对象为黑龙江农业工程职业学院机械工程学院2012级352名学生。调研内容主要分为学习内容、学习能力、学习意愿、学习地点、学习时间、学习形式、规划能力、自主学习方式等几个方面。
问卷调研数据:课外学习意愿较强的主要是专业实操技能(72.46%)、人际交往技能(55.94%)、语言表达技能(54.35%);课外学习能力强的主要是人际交往技巧(35.8%)、政治修养(34.93%)、专业实操技能(33.77%);课外学习地点主要是寝室(68.99%)、自习室(52.17%)、校园(36.81%);较喜欢网络辅助学习(75%)、经常用网络学习(35.65%);周一至周五为主要课外学习时间段(32.75%)、周六至周日为主要课外学习时间段(41.01%),每天学习1小时内(23.77%)、1-3小时(50.29%)、3-5小时(10.14%);自主学习规划能力:明确学习目标强(48.99%)、一般(42.32%);制定学习计划能力强(29.13%)、一般(44.78%);自我评估学习能力强(26.52%)、一般(53.62%);调整学习策略强(28.26%)、一般(48.12%)。自主学习方式:经常参加课外指导教师指导(22.46%)、偶尔(45.22%);经常参与社团活动(44.79%),偶尔(41.3%);经常听讲座(38.26%)、偶尔(49.86%);经常看网络平台(网络公开课)(38.84%)、偶尔(49.71%)。
根据学校现实状况以及问卷的总结数据得出:学生课外自我学习意愿较为强烈,但普遍重实操技能轻专业理论学习,学习目标不明确,目标管理能力较弱;课外学习地点主要以寝室为主,其他实训基地等资源利用较少,课外自主学习时间相对较少,多是完成课程作业,学习时间、地点的管理能力相对较弱;学生参加社团活动意愿强烈,但在社团活动中大部分学生流于活动形式,学习效果不佳,缺乏探索规划、自我评价、自我调控能力等。鉴于以上情况,应该充分利用社团活动这一载体,系统组织社团活动的内容、形式、流程、地点以及奖励等,以学生为主体,重视学生在活动组织中目的性、计划性和主动性,强化如表1中所述各项能力的培养,最终促成学生课外自主学习能力的提高。
2 高职机械类学生课外自主学习平台构建
(1)以社团纳新为载体,建立“兴趣探索”宣讲月,增强学生自主学习意识,逐步培养正向态度能力。每年10至11月份,在新生入校后,开展社团宣传月活动,广泛开展优秀社团、优秀社会实践团队、优秀社团成员宣讲会,广泛开展各项职业技能大赛等,并在此阶段开展优秀社团、优秀社团成员评比及表彰活动,烘托出良好的社团活动及学习氛围,向学生传递一种信息――学习是持久性的并且是多样性的,它可以发生在图书馆、实验室、实习车间、宿舍、运动场、志愿者服务等社团活动过程中,增强学生参与社团活动的兴趣及热情,培养其自主学习意识及树立正向态度。
(2)以社团日常活动为载体,规范、规划活动流程,培养学生基础管理、问题解决、团队协作等能力。规范社团活动,定期开展社团活动,规定社团活动流程,注重活动目标、活动计划、活动总结等内容、形式、流程的组织,突出学生在活动组织中目的性、计划性和主动性,重视活动中学生自我认知、评价、强化和改进的过程,重点培养学生的各项能力。
其次,专业社团应开展“三一”活动,每日一问,每周一讲,每月一研的系列专业主题活动,强调规律性,重视自主学习习惯的养成,逐步培养学生自主学习规划能力。
(3)以社团“技能节”活动为载体,推广技能型课外学习模式,鼓励及支持学生开展课外技能型学习及竞技,并广泛设立竞技项目及奖项,表彰优秀学生,以培养学生创新创造能力、探索规划能力等。
(4)以暑期社会实践为载体,开展以体验为主的活动,加大与企业的联合以及校外各种实践团体的合作,拓宽实践范围,广泛与企业进行合作,开展服务中、小、微型企业活动,鼓励专业社团指导教师利用节假日带领学生走进企业实践与服务,为学生搭建可迁移技能的培养平台,促进学生发展。
(5)以社团评优奖励活动为载体,建立社团、社团成员评价机制,促进学生互动,具备互评、自评能力,具备自主学习和合作学习能力,构建良好沟通交流平台,以促学生全面成长。
(6)加强指导教师队伍建设。学校设立专职社团管理及指导教师,加强对社团专职指导教师的职业生涯教育、职业生涯教练技术等规划方面知识理论的专业化辅导与培训。在政策上鼓励、支持教师积极参与社团指导,奖励优秀指导教师,与教师年终绩效考核、职称评聘等方面挂钩。
3 总结
实践证明,学校应重视社团建设,将社团建设打造为培养学生自主学习能力提高的主要实践舞台。社团活动的有效组织、科学的规划及过程中有效评价机制的建立,将不断激励学生自我管理、调控、完善能力的提高,并有效促进学生自主学习能力的提高,营造更加繁荣的校园文化氛围。
参考文献
[1] 谭涛.大学生课外学习的实证分析――以湛江师范学院为例[J].广西教育学院学报,2011(2).
[2] 李峰,刘璐.黄冈师范学院体育系学生课外专业学习现状调查与对策研究[J].哈尔滨体育学院学报,2007(10).
关键词:特色课程;满意度;英语专业
一、问题的提出
在摘要中提到过,不仅是奥运会,在中国的任何比赛赛事的新闻会上,我们都发现凡是有外国教练的国家队翻译基本上都不是专业方面的人,这是否影响我国某些项目中队员与教练的沟通也不得而知,例如,曾经在英超豪门曼城效力过的前国脚孙继海,便曾在外教执教的国家队中担任临时翻译,就可见的体育翻译人才的缺失。但是关于体育翻译人才还没有相关的政策文件,而发展体育翻译人才顺应了时展的潮流,具有前瞻性的意义。
那么怎么样的课程才能培养培养出既具有体育外交才能,又能够既有流利的口语翻译能力和具备体育专业基础知识的英语人才呢?怎样的课程才能满足社会对体育英语专业学生的要求,又能满足学生自身发展的需要呢?我们学校的课程现状是怎样的?学生对本专业课程的看法是什么?这些问题的解答有助于制定科学合理的专业课程结构,作为已经毕业于成体体育学院的学生来说,自己的现状与当初的目标有着很大的差别,自己并没有成为该专业当初所要培养的专业人才,历年中,真正走向体育事业的学生也为数不多,所以在进行自我反思的同时,对于本专业课程本身是否有些问题感到疑惑,因此便借着校友的优势在师弟师妹的帮助下完成了本次调查研究,希望对于同于英语课程的改革提出自己的观点和建议。
二、研究方法
本次调查采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,分别抽取成都体育学院英语专业12,11,10各70名学生作为调查对象。采用问卷调查法分别调查了三个年级对各自所学课程的满意度,并对其进行了数据分析,本次所做的牛文娟主要采用吴也显教授关于课程设置的定义制作而成。本次共发放试卷155份,回收143份,回收率为92.25%,统计120份,有效率为77.41%
三、调查结果
(一)各年级对课程满意度的总体分析
1、各年级对课程总体满意度比较高,但是评价结果中存在较大的差异
经过问卷调查,10,11和12级对已经学习过的课程总体来说还是满意度较高的,除个别以外都在3.5份以上,由于各年级水平差异,情况也大不尽相同,结果也是不同的,在“教学方法”,“教学内容”,“理论基础”以及“实践应用”上的评价较其他项目低,三个年级对这些评分相近。经过分析,从总结来说,三个年级对已学课程十个项目的平均分都在3分以上,达到了基本满意水平
但是各个年级对于不同的项目存在较大差异,如教材选用,每个年级都存在无教材情况,随着年级的升高,无教材科目数量增加。又如“基础知识提高”,10级的同学对于自身基础知识的学习不是特别满意。在开设必要性上来看,现行课程都有必要开设,对于开设时间和课时来说也是相当满意。但是,对于教学内容及教学方式还有待商榷。
具体来说,12级的同学对于基础知识的提高处于基本满意的状态,相对于其他的满意度较低,11级的同学对于改善思考方式,实践能力满意度较其他项目要低一些,10级的同学对于基础知识提高和增强实践能力方面的满意度要低一些,这可能与10级有更多的机会被派往做赛事志愿者的机会较多,在实际运用中发现所学知识与实际运用的差距。
各年级对各版块课程的总体上比较满意,本专业学生对各个板块的课程较为满意,绝大多数都能达到3分,但是各个板块相比较而言,学生对于基础课的满意度要高于特色课程,存在的问题主要是特色课程的课时和教材出现了问题。同时对于对于增强实践能力这一板块,各个年级的同学对于基础课程和特色课程都不是特别满意。而12级同学对于各个板块的满意度相对其他年级而言都较高,11级的同学对于基础课满意度较低的是主要是实践能力方面,10级对于基础课改善思考方式和增强实践能力以及增强实践能力方面为三个年级中最低。在特色课程(包括各个体育项目英语)10级和11级的同学对于各个项目的满意度均不是很高。
(二)、各年级对于课程满意度的具体分析
1、12级学生对课程满意度分析
12级学生对于医学课程满意度居于最高水平,均在3分以上,但是各版块、个科目之间存在差异,12级同学对于专业基础课和特色课程的满意度基本相同。但是个别项目上有较大差异,如在教材选用以及教学方法上,特色课程均高于专业基础课。在学习效果一栏中,基础专业课和特色课程所达到的效果各有所长,学生的满意度也有较大差异,如学生对于巩固专业态度的满意度较高,但是对于增强实践能力满意度较低。
2、11级对课程满意度的分析
11级同学对对所学课程满意度较高,专业课程和特色课程都在3.5分左右,而专业基础课相对较低一些。11级学生对特色课程的满意度整体基本高于专业基础课,尤其在增强实践能力,巩固专业态度和开设必要性上最为明显,但是在教材选用和课时方面,专业基础课程的满意度较低,由此可以看出,11级同学对课时不满意主要集中在特色课程,对教学内容的不满意主要集中在专业基础课,在教学效果方面,对特色课程的增强实践能力方面满意度较高,但是对于专业基础课的实践能力的提高就在3分以下。
3、10级学生对课程满意度的分析
10级同学对所学课程满意度整体也是比较好,基本上也在3分左右,但是相对另外两个年级来说,要低一些,而且各个板块之间也存在差阿姨,10级同学对课程的满意度均在3分以上,但是对于特色课程的满意度略低于专业基础课程,主要差异反应在可是,教材选用以及开设必要性上,但是在教学方法上,不论是专业基础课还是在特色课程上的满意度都不是很高。在学习效果中10级同学在改善思考方式上打了比较低的分数,还有,对于增强实践能力的满意度也很低,认为其学校效果不明显,这与10级学生对于专业课程的进一步学习,对专业的深入了解也有较大关系,这里存在两种可能,一是确实没有学到多少知识,学校效果确实不明显;二是随着专业学习的深入,发现自己的学习不足,认为自己再学校效果里还不能达到期望的专业水平。
(三)、三个年级课程满意度存在的共同问题
通过千米那对各个年级学生对于课程满意度的整体把握和具体分析可知:三个年级在课程方面存在一些共同问题。
第一、就专业基础课而言,三个年级在学校效果中的“增强实践能力”一栏得分最低,平均分为2.99。因为专业基础课本身的内容就刚刚接触英语专业的同学而言显然没有和同学本身的基础接轨,例如精读,泛读,语言学,词汇学等,并且与同学现实生活中的应用不是很贴切,故而学生学习有一些困难,也就失去学习积极性,从而影响了学习效果。
第二、就特色课程而言,三个年级中学生明显不满意“课程课时”以及“增强实践能力”两个方面,平均分分别为2.97和2.92.特色课程是成都体育学院英语外事具有自己特色的专业课程,包括田径英语,足球英语,篮球英语等体育项目英语,它要求学生在精通英语专业的基础上,学习体育相关英语知识,从而成为既懂英语又懂得相关体育知识的人才,但是,就目前三个年级对特色课程的满意度来看,主要问题就是可是不足,没有办法针对一个体育项目进行深入学习,同时开课时间也较晚。
对于特色课程,10级和11级同学对于所学教材也多有不满意,一些课程或是没有教材,或是选了教材又很少用到教材,大多是老师放映自己的幻灯片,要么就是复印自己出版的书籍,学生上课不停地抄笔记,上课效果也就差了。
四、建议
依据前面的交叉结果,我们将从实际出发,根据专业基础课,特色课程进行相应的建议。
(一)、大一大二英语专业基础课注重基础,课程教学应注重为学生打好英语语言基础
大一大二阶段的主要任务是“传授英语基础知识,对学生进行全名的、严格的基本技能训练,培养学生实际运用语言的能力、良好的学风和正确时学习方法,为高年级打下扎实的专业专业基础”(高校外语专业教学指导委员会英语组,2000.)。既然大学新生入学时因为来自不同的地区,各地区发展程度不同,新生的英语水平参差不齐,老师上课的内容还有一部分同学不能够接受,还拥有一部分同学认为过于简单,这样一来,老师很难照顾到每一个学生的内在需求,在采访中也得知,上课时有一小部分同学很难跟上老师和其他英语基础较好的同学的节奏,私底下还要花更多的时间来预习复习,但是效果仍不好。所以在学习专业基础课是,老师的教学方法尽量做到照顾每一位同学,并且提出一些有益的学习英语的方法,加强监督,定时检测,一定要打好基础,为大二下学期的英语专业四级考试做准备。即便是像精读,泛读这种纯理论课程也尽量让学生实际运用,例如利用上课时间的10%来让同学做英语展示,既可以检查同学的英语水平情况,也可以锻炼学生的英语口语及心理素质。同时在这些课程中,老师可以依据教授内容与实际相结合,增加学生的学习的兴趣。
(二)、大三大四专业基础课注重英美文化熏陶和专业知识的深入
大三到大四的课程主要是在前两个学年专业英语基础上的深入学习,难度有了一个很大的飞跃,新增加的英美文学等文化课程以及语言学词汇学纯理论课程对于学生来说都比较陌生。在采访的11名同学中有7名同学反应,这些课程内容比较乏味,很难有兴趣持续听下去,而且对于以后的用处也不大。在这些课程中,教师基本上是按照课程章节来讲授,主要以书本为中心,以老师讲授和课件ppt为主,确实很难叫同学提起兴趣。那么提高学生对于学习英美文化的兴趣也就是一个重要的突破口,为了是讲解内容生动有趣,且具有系统性,老师应大体上按照教材的章节架构来添加各种有时代感并附有趣味的文字和音像资料。为了兼顾教学方法的灵活以及应对大四的专业八级考试,调整部分章节,有一位同学提出,可以安排同学以话剧的形式重现文学巨著,对提高学习情趣以及记忆相关重要知识也是有益的。在词汇学和语言学这两门课程中,10级同学对其课程开设必要性的满意度只有2.69,大多数同学认为,这种课程内容十分枯燥,很难听懂,对以后考研及就业帮助不大,建议缩短课时,减少学习内容,降低难度,只针对专业八级考试考点来进行讲解,或者将其纳为选修课,只为今后考英语专业研究生同学开设。
在笔译和口译这两门相当重要的课程中,学生不满意的是老师的教学内容和教学方法,建议老师严格要求学生,并且增加学生应用的机会,提供有效的学习方法,将教学内容与本专业特色结合,多讲解有关体育方面的翻译练习,同时将教学内容变得更系统,更有逻辑性,让学生透过对翻译方法的理解更有针对性的练习。
(三)、特色课程应与时事相结合,注重学生实际运用能力的培养
本专业的学生从全国各地来,11名被采访的同学中6名同学均表示对体育外事英语的特色所吸引,本身也是体育爱好者,从而希望通过四年的学习能够对自己钟情的运动项目。本专业体育项目英语包括田径,足球,篮球,排球,武术,国外热门体育项目英语,不少同学表示课时不够,对于所学的体育英语知识只是个大概,老师为了赶课时,压缩教学内容,甚至没有时间给学生实际应用的机会。由于是新兴的专业并没有配套的教材使用,学生只能靠做笔记,或者买老师自己出的书,这样的教学叫同学有一点失望。建议根据学生的兴趣,可以要求学生只选择一到两门课程学习,同时增加课时。
另外,我校有多次派往学生在成都举行的国际体育赛事的志愿者活动,但是有一部分同学由于成绩排名不够,很难争取机会去参加,所以建议让每一个同学有机会参加实践活动,感受赛场气氛,锻炼英语口语,熟悉赛事流程,对于今后相关就业也有利。
综上所述,我校英语(体育外事)专业已开设的课程并不能满足学生的学习要求,课程结构还需进一步调整和完善。存在的问题需要教研室老师们研讨:怎样优化本专业课程,既能满足社会需要有能满足学生的求学需求?课程改革的直接受益者是学生,因此学生也有权利参与课程设置讨论,提出自己的意愿和建议。我们希望所学课程能更多反映学生自己的意愿和兴趣。
参考文献:
[1] 孙俊俊.影响高等教育质量的三维因素.陕西高等教育学校社会科学学报
[2] 徐晓光,陈霞,张庆云.大学英语教学模式改革与探索.泰山学院学报
第一条为客观、公正、科学地评价临床医学专业技术人员的能力与水平,鼓励多出成果、多出人才,培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍,更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要,实现卫生工作为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的目标,特制定本评审条件。
第二条临床医学各专业中级专业技术职务任职资格的名称为主治医师,高级专业技术职务任职资格的名称为副主任医师、主任医师。
第三条按照本评审条件通过评审或考试获得相应专业技术资格者,表明其具有相应的技术水平和工作能力,可以被聘为相应的专业技术职务。
第二章适应范围
第四条本评审条件工适用对象是在中华人民共和国具有合法行医权的医师。
第五条根据医疗机构专业设置的实际情况,临床医学专业评审条件分为两个部分:
(一)按二级学科分类的评审条件,适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位,共分为十四个专业:全科/家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。
(二)按三级学科分类的评审条件,适用于三级学科设置的临床医学专业岗位,共分为三十二个子专业:心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。医学全在线
第三章申报条件
第六条申报人必须具备良好的医德和敬业精神,遵守中华人民共和国的宪法和法律。
第七条有下基层医疗机构工作任务的专业,申报人应当按有关规定完成下基层工作任务。
第八条有下列情形之一的,不得申报:医疗事故责任者三年内;医疗差错责任者一年内;受到行政处分者在处分时期内。
第九条申报人应当符合下列学历和资历的要求
(一)主治医师
1、医学中专毕业,在县及以下基层医疗机构工作,取得医师资格后从事医师工作不少于七年;
2、医学大学专科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于六年;
3、医学大学本科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于五年;
4、医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位,取得医师资格后从事医师工作不少于四年。
(二)副主任医师
1、医学大学专科毕业,在县及以下基层医疗机构工作,从事主治医师工作不少于七年;
2、医学大学本科毕业,从事主治医师工作不少于五年;
3、取得临床医学硕士学位,从事主治医师工作不少于四年;
4、取得临床医学博士学位,从事主治医师工作不少于二年;
5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
(三)主任医师
医学大学本科毕业或取得学士以上学位,从事副主任医师工作不少于五年。
(四)符合下列有关条件,经考核合格,可认定主治医师任职资格:
1、取得临床医学硕士学位,医.学全在.线,提供从事医师工作不少于三年;
2、取得临床医学博士学位。
(五)符合下列有关条件,申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制:
1、获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人;
2、获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。
第十条申报人应当符合下列外语能力的要求
【摘要】我国口腔医学专业在向纵深、跨学科、专业化发展,但专业人才培养仍然存在许多不足之处,表现在实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱,培养模式也非常的落后,仍然以课堂教学、理论教学为主,跨学科教学明显不足,培养的质量差强人意。口腔医学人才存在巨大的供需矛盾,这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。
【关键词】口腔医学专业;教学现状;职业发展;大学生就业
作者:刘腾达(浙江中医药大学滨江学院护理系,浙江杭州310000)
1口腔医学专业的发展现状
口腔医学专业与其他绝大多数医学科一样向纵深、跨学科、专业化发展,包括口腔颌面外科、口腔美容医学、口腔保健、口腔内科、口腔医学技术科等。在我国口腔医学科发展历史较晚,但是发展速度非常快,绝大多数的医学院校、涉医院校都开设了口腔医学相关专业。每年为我国输送口腔医学专业人才2万名左右,这一数字仍然在逐年上升。从专业的发展情况来看,国内的口腔医学专业人才的培养仍然遵循传统的医学培养模式,以5年制为主。教学的目标、内容尚不成熟,但教育部初步明确了口腔医学专业领域的基础课程,各个院校都会根据学校的教学目标、教学资源灵活的增加相应的课程。
目前国内针对口腔医学专业的培养仍然存在许多不足之处,主要表现为实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱,学习的理论知识、技能都相对落后,无法跟上当前的口腔医学前沿领域。如针对口腔畸形的矫正中矫治器,学习的内容仍然以弓丝矫治器为主,涉及了隐性矫治器内容较少。又如对于牙根填充治疗,目前广泛的应用根尖显微镜、超声预备技术,而教材上涉及的内容较少。口腔医学科所使用的技术更新换代速度快,而教材的编写耗时长、使用时间长,有时专业学生学习的知识已非常落后,与临床实际脱节[1]。
除此之外,当前我国口腔医学专业人才培养模式也非常的落后,仍然以课堂教学、理论教学为主,受限于实践资源不足,实践课程非常少,如对于种植牙冠的制作,完全理论课程是不可取的。口腔医学专业是一项实践性非常强的专业,在临床实践过程中,治疗效果也往往容易受到医师的专业技能水平影响。学生实践经验少,在参加实习后,能够进行的实习操作也少,从开始学习,到能够独立的完成治疗需要较长的时间,可以说培养一名合格的口腔医学专业人才需要耗费大量的人力物力[2]。
2口腔医学专业的发展前景
口腔医学人才存在巨大的供需矛盾,中国人群对口腔保健的需求增长迅速,存在巨大的口腔医学专业人才缺口,我国口腔医学专业医护人员的密度远低于欧美发达国家。在发达国家许多居民都有定期进行口腔检查、保健治疗都习惯,而在我国尽管定期检查率较低,但是绝对数量在飞速增长。我国常见的口腔疾病就诊率并不高,如龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙列不齐等,但在未来,这些疾病就诊率将有很大的提升。这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。
当前,我国口腔医学专业人才的去向仍然以与医疗机构签订合同为主,约占80%以上,口腔医学专业的人才流失率相对较低,但取向比较集中,自行创业者较少,但从绝对数来看,私人口腔诊所增长非常迅速[3]。在一线城市,几乎每个社区都拥有口腔私人门诊,但这仍然无法满足社会大众的需求。口腔医学专业天然上具有保健属性,扎根于基层非常必要。这就要求口腔医学专业需要明确培养的目标,重视学生创业能力的培养,重视培养学生口腔保健能力,如龋齿筛查以及窝沟封闭治疗、基本拔牙治疗、普通牙周病治疗、口腔黏膜疾病诊治、转诊等,能够评估治疗的需求、风险。如对于长期服用阿司匹林的拔牙对象,基层医院治疗风险高,往往需要转诊,这就要求进行专业人才培养时,需要重视口腔治疗风险评估能力、沟通能力培养。
3社会大众对口腔医学的认识
社会大众对于口腔医学的认识仍然是非常片面的,一知半解的,有口腔医学专业就诊经历的对象,往往认为口腔医学就仅仅包含就诊方面的工作,如有拔牙经验的对象,往往认为口腔医学是治疗牙病的专业,口腔溃疡就诊的对象认为口腔医学科是治疗口腔黏膜疾病为主的专业。实际上口腔医学科是一门跨专业的学科,涉及内科、公共卫生、社会心理、微生物、免疫学、影像学、医学技术、医学材料、药学等学科,服务内容包括口腔黏膜病变治疗、牙髓牙体疾病治疗、牙齿美容、口腔颌面畸形矫治、义齿种植等领域。许多人出现口腔方面的问题后,往往不知晓是否到口腔科就诊。
社会大众对于私人口腔门诊的态度往往并不友好,私人门诊往往被贴上不正规、昂贵、不安全的标签,实际上一方面我国对私人口腔诊所的管理特别是服务质量的管理存在明显的不足,另外一方面私人口腔门诊确实存在价格相对昂贵问题,这与私人门诊经营成本相对更高有关。
4小结
我国口腔医学专业发展迅速,但是仍然存在许多不足之处,专业毕业生流向也开始发生显著变化,流向私人机构的比重明显上升。在今后需要重视教学的目标改革,重视校企合作,为学生增加更多的实践机会,重视培养跨学科专业人才,重视培养基层口腔保健人才。
参考文献
【关键词】临床医学;临床课程;成绩;相关性
随着医学的发展和医学模式的不断转变,医学教育越来越引起人们的关注,考试即是评价学生综合素质的主要手段。目前仅有研究报告影像学专业或医学检验学生学习成绩的相关性,或是关于临床医学专业基础课程学习成绩的相关性,但是关于临床医学本科生临床课程学习成绩的相关性分析尚未研究。为了解和评价临床医学本科生对于临床课程的掌握程度,进而为临床教学提供参考,本研究对临床医学专业本科生临床主要课程学习成绩进行统计分析,并了解各科成绩的相关程度。
一、对象和方法
1.对象。选择武汉大学临床医学专业2006级五年制本科生为研究对象,因各种原因缺考、重考或补考者的成绩除外,共计131名学生的成绩列入分析。
2.方法。收集临床医学专业本科生的主要临床课程成绩,主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、精神病学和影像学等六门课程。其中,两次平时成绩各占15%,期末考试成绩占70%。采用SPSS17.0统计软件对成绩进行统计分析,用Sperman秩相关分析法分析主要临床课程成绩之间的相关性,r为相关系数。
二、结果
(一)主要临床课程成绩统计学分析
内科学、外科学和儿科学成绩的平均分在70~80分之间,妇产科学、儿科学和影像学的平均分在80~90分之间;只有内科学成绩服从正态分布;内科学不及格人数最多,为6人,占总人数的4.6%,外科学、儿科学成绩全部及格。见表1。
(二)主要临床课程成绩的相关性分析
主要临床课程成绩之间存在显著相关性(P
表1主要临床课程成绩统计量
表2主要学科成绩相关系数(r)比较
三、讨论和建议
(一)进一步重视内科学、外科学和精神病学的学习
研究表明学生平均成绩在75~85分之间,为中等偏上水平。说明学生对于临床医学主要课程掌握程度较好。但是从平均成绩来看,外科学、精神病学和内科学平均成绩很低,并且精神病学和内科学不及格人数较多。这可能与试卷难易不同有关,但同时也反映出学生对这些学科不够努力和重视。因此,在以后的临床教学中,学生需要加强对于内科学、外科学和精神病学的学习,努力提高学习成绩,老师在上课时要把握好课堂节奏,做到细致耐心,循循善诱。
(二)端正学习态度,加强教学投入
结果显示r值在0.2~0.4之间,呈弱相关的课程有:儿科学与内科学;r值在0.6~0.8之间;呈强正相关的课程有:影像学与妇产科学;其余课程的相关系数均在0.6~0.8之间,呈中等强度正相关。所以在今后的临床课程中,学生在学习妇产科学的同时,亦需要掌握扎实的影像学知识。此外,儿科学和内科学相关程度较弱,这与两者的知识体系差异较大有关,内科学研究的对象主要为成人,儿科学的研究对象为儿童。因此学生需要端正态度,对不同学科一视同仁,同时学院也应在硬软件设施上给予充分支持,确保学生具有良好的学习氛围。
综上,我院临床医学本科生的培养质量是可以给予肯定的,但是与此同时,我们需要加大人力和物力资源投入,确保学生达到培养要求,进而促进临床教学质量的提高。
参考文献
[1]何青萍,舒凤鸣.医学影像学本科学生各类课程学习成绩的相关性分析[J].成都医学院学报.2009,4(3):232~234
[2]王轩,吴冰.医学检验专业学生化学成绩与后续医学课程成绩的相关性分析[J].数理医药学杂志.2008,21(3):321~322
动物医学专业课程
动物解剖学、动物组织学与胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医微生物学、兽 医免疫学、兽医药理与毒物学、动物病理学、动物传染病学、兽医流行病学、兽医寄生虫学、兽医内科学、兽医临床诊断学、兽医外科学、兽医手术学、兽医产科学、中兽医学、动物性食品卫生学、兽 医公共卫生学、实验动物学、动物福利与动物保护、兽医法规等。
动物医学专业就业方向
本专业学生毕业后可从事畜牧兽医行政管理、进出口动物及其产品的检验、肉品卫生检验、饲料工业、食品安全、环境保护、畜禽疾病的诊断与防治、伴侣动物医疗保健、实验动物、比较医学、公共卫生及生物学领域等方面的工作。
从事行业:
毕业后主要在制药、医疗、农业等行业工作,大致如下:
1 制药/生物工程;
2 医疗/护理/卫生;
3 农/林/牧/渔;
4 新能源;
5 其他行业;
6 医疗设备/器械。
从事岗位:
毕业后主要从事宠物医生、兽医、销售代表等工作,大致如下:
1 宠物医生;
2 兽医;
3 销售代表;
4 动物实验技术员;
5 销售工程师。
动物医学专业培养能力
1.具备对新知识、新技能的学习能力和创新创业能力;
2.具备完成病料采集及送检、病理检验、微生物检验及血、粪、尿检验等技术操作及分析等工作的能力;
3.具备完成动物检疫检验及检后处理、报告出具、动物卫生监督执法等工作的能力;
4.熟练掌握动物(宠物)疾病的临床检查、实验室检查、病理剖检、疾病诊断分析、处方的开写、治疗、疫病防控等专业知识和技能;
5.掌握养殖场、动物医院等综合实体的生产经营管理的基本技能;
关键词:临床;实践教学;应用型医学人才
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)51-0124-02
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科,其目标是培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能,具有较高综合素、较强实践能力的应用型高级医学人才[1],为了实现培养目标,需要大量的实践操作机会,因此,“早临床,多临床,反复临床”对于医学生掌握临床技能来说非常重要。随着我校本科教学质量工程“专业综合改革试点”工作的实施与推进,强化临床实践教学,培养应用型医学人才,已成为我校深化医学教育改革的重要切入点[2]。
一、强化临床实践教学的重要意义
目前,我国临床医学专业五年制仍是主流学制,与其他专业相比,临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性特征,决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的专业。随着《本科医学教育国际标准》和我国《本科医学教育标准――床医学专业》(试行)的引入和实施,临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变,临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变,其根本目的是“培养社会所需要和期望的医生”,尤其随着现代科学技术和社会经济的飞速发展,加强综合素质教育、强化能力培养己成为深化教学改革的重要课题[3]。
强化临床实践这对医学生来说有重要的意义,一方面有利于医学生达成完整的教学目标,另一方面有利于医学生的创造性学习。实践教学具有情境性,以学生的体验、参与为基础,在实践中通过情境有关的具体问题的表征与解决,医学生能够更好地将知识内化于个体的认知结构中,不仅有利于知识的认知和领会,更能促使知识的运用、分析、综合以及评价,在认知领域达成完整的教学目标。同时,实践教学具有实践性,更容易使学生达成技能与情感的教学目标。技能的学习以感官信息与动作为基础,情感的学习则以体验和主动参与为基础,不论技能领域还是情感领域的教学目标,通过实践教学的实践性特点均能比传统教学更好地达成,并形成稳定的认知结构和个性化的知识。实践具有综合性、开放性、生成性的特征,在教学过程中进行有效的实践学习能够在学生形成感性认知的同时产生创新学习必需的心理结构,有助于学生形成创造性的思维特征,同时,在医学生进行参与、体察、应用、探索的过程中,培养学生的创造性。
近年来,国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学实践教学模式的改革并取得了一定的成效,但受原有几十年传统模式的束缚,还存在一些问题。因此,强化临床实践教学,才能适应当今临床医学教育出现的新变化和新要求,有利于医学生达成完整的教学目标,有利于医学生的创造性学习,提高操作能力,达到临床医学应用型人才的培养目标。
二、新形势下临床实践教学存在的问题
1.实践教学模式与现行教育体制存在矛盾。目前国内大部分医学院校由于现有体制的制约更多采用传统教学模式进行快速有效的人才培养,组织完整、设计系统化的临床实践教学未能真正进入大多数医学院校[4]。
2.学生人数多,在当前医疗环境下面,可用教学资源少,临床操作机会少。
3.控制办学成本,模拟仿真教学投入不足。在当前医疗环境下,基于现代模拟仿真技术是临床教学的有效手段,而这需要长期、持续的大投入,对于很多学校来说,这部分的经费相对紧张。
4.创新能力和实践能力培养的课程所占比例较小。很多医学院校没有从根本上摆脱传统教学理念,重知识传授、轻能力培养的现象依然存在,实践教学体系单一。
5.临床实践教学考核体系不完善。很多学校只是进行单一的临床实践培训,没有建立系统考核体系,临床实践教学效果得不到很好的检验[5]。
三、强化临床实践教学的探索与实践
1.建立系统的临床实践教学体系,临床能力培养5年不断线。
第一学年:开设医学通识课程,如认识医院工作流程,学习如何与患者沟通,掌握心肺复苏等急救知识,利用临床技能中心的资源让学生提前感受临床,接触临床。
第二学年:继续开设医学通识课程,如气胸的基本处理,环甲膜穿刺,骨折等急诊病人的搬运等急救知识。让学生亲近临床,实践临床。
第三学年、第四学年及第五学年:开设《内科学》、《外科学》、《儿科学》等临床课程,通过见习和临床实习让学生真实感受临床实践;开设《临床技能学》课程,系统培训学生的临床基本技能。
2.加强临床技能培训中心建设,全方位开放实验室,强化临床实践能力培训。根据临床实践教学的需要,我校已经建立模拟医院式的临床技能培训中心。包括了模拟门诊、模拟急诊、模拟护理、模拟病房、模拟诊断、模拟手术、模拟口腔、模拟五官、手术现场直播、查房现场直播、网上病例查询等系统;配置心肺听诊、肝脾触诊、复苏和智能模拟人等系统。下一步拟加大投入,增加仿真教学设备和仪器,强化基于现代模拟技术的临床实践教学。
利用晚上或周末时间,有计划地统一安排临床综合技能的强化训练。针对学生较多,实践教学时间和内容有限,学生动手能力较差的问题,我校实施了一项加强实践教学的新举措,面对高年级学生,安排老师现场指导,内容涵盖了内科学、外科学、儿科学、妇产科学和护理学临床基本技能,提高了学生的操作能力。
开展学生组织管理和教师指导相结合的临床技能训练。利用课余时间,全面开放临床技能培训中心,采取由学生干部组织,学生自我管理的开放模式,充分利用实验室,大大增加了学生实践操作的时间;同时定期安排教师现场指导。
3.开展与国家临床技能大赛接轨的院内临床技能比赛。临床技能大赛是我校临床医学院的特色活动,我校已经连续举行了七届,通过技能大赛不仅可以培养和提高学生的临床实践能力和临床思维能力,还可以培养学生的团队精神和创新精神。今年拟进行比赛方式和内容的改革,与国家高等院校临床技能大赛接轨,进一步提高学校的临床实践教学质量和学生的学习兴致。
比赛分二个阶段完成:选拔赛及决赛。其中决赛又分初赛、复活赛和总决赛。选拔赛先采用理论考试的形式从报名参赛的选手中,挑选72位选手自由组合成24支参赛队伍进入决赛。理论考试的内容包括各种技能的理论及病例分析。决赛又分初赛、复活赛和决赛,初赛采取“多站式”比赛模式,共分8站(每站由1~2项临床技能操作和病例分析题组成),内科及诊断3站,外科2站,妇产科、儿科、护理各1站。每站比赛时间为6分钟,每支队伍都必须完成8站比赛,最后计算总得分。初赛5~10名进入复活赛,复活赛采取“多站式”比赛模式,共3站,内容分别为内科、外科和护理各一站。6支队伍分两组进行比赛,每组3支队伍同时完成,形式同初赛,复活赛前两名进入总决赛。总决赛采取“赛道式”比赛模式,每条赛道共四项内容,分别为内科、外科、妇科或儿科、护理临床技能操作和理论。6支队伍分两组进行总决赛,比赛时间共25分钟。计算总时间,各站不设时间限制。比赛时只能按顺序完成各项临床技能操作,不能逆顺序完成,但可放弃前一站技能去完成下一站的技能。按各支队伍完成程度累加计算总分,最后算出总分,决出一、二、三等奖。
4.完善以技能为核心的考核体系。以“实验课基本操作考试、技能模块考试、实习准入技能考试、临床实习转科技能考试、毕业技能客观结构化临床考试(OSCE)”等五种技能考试为手段,促进学生重视临床实践能力训练,全面培养医学生临床基本技能,使学生具备良好的临床思维能力和熟练的临床技能,为开创医学事业打下坚实基础[6]。
实验课基本操作的考试在课程完成后考试,可单门课程进行,考核单门课程操作掌握程度,实行实习准入制度,对将要进入临床实习的学生进行实习前临床综合技能考核,包括理论和操作两部分,成绩各占总分50%,总分达60分为及格,不及格者重新培训和考核,及格者才能进入临床实习。理论考核全部单选题,内科学、外科学各20道,妇产科学、儿科学各10道,护理学5道,每题1分,总分65分,成绩折算为100分制;考试时间60分钟。操作考核包括体格检查、四大穿刺站、儿科基本技能、外科基本技能、心肺复苏、产前检查和妇产检查,抽考其中4项,每项时间为8分钟,平均各项得分为最后分数。毕业技能客观结构化临床考试(OSCE),根据我校学生人数较多的实际情况,先设置内科SP站、四大穿刺站、外科SP站、外科基本技能站、妇产科SP站、妇产科基本技能站、儿科SP站、儿科基本技能站、胸片心电图站和其他实验室检查判读站,然后逐年深入推行。
参考文献:
[1]李燕,王燕蓉,李昭宇,等.创新五年制临床医学专业实践教学模式[J].中国高等医学教育,2011,(7):74-75.
[2]郭聪丛.临床医学专业一体化实践教学体系改革研究[J].管理学家:学术版,2014,(2):482-483.
[3]刘铁滨,张坚松,符晓华.临床医学专业实践教学模式改革的探索与实践[J].教育教学论坛,2014,(22):41-42.
[4]王国君,王国萍,武海霞,等.模拟医学教学在临床实践教学改革中的应用[J].包头医学院学报,2012,(4):107-109.