医学影像的危害精选(九篇)

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第1篇：医学影像的危害范文

［摘　要］　目的：探讨电针治疗血管性痴呆（VD）的疗效及可能机制。

方法：实验用4血管阻断模型，用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力，并用电镜观察鼠脑海马神经元的超微结构变化。

结果：模型大鼠表现明显的学习记忆障碍，逃避潜伏期显著延长；在原平台象限跨越平台次数未明显高于其余3个象限；海马神经元超微结构发生明显改变，神经元损害严重。电针及尼莫通组能显著缩短定位航行试验的逃避潜伏期；在原平台象限跨越平台次数显著多于其余3个象限，与假手术组比无显著差异；海马神经元超微结构变化相对较轻，神经元受损程度明显轻于模型组。

［主题词］　电针；海马／超微结构；学习／针灸效应；记忆／针灸效应；脑缺血／针灸疗法

EffectsofElectroacupunctureonLearningandMemoryAbilityandUltrastruct

uresofHippocampusNeuronsinRatsofWholeCerebralIschemiaWangLi，

LaiXinsheng，LeiWeiwei（GuangzhouUniversityofTCM，Guangdong5104

07，China）［Abstract］　Purpose

Toobserveeffectsofelectroacupuncture（EA）

onlearningandmemoryabilityandneuronsofhip

pocampusintheratofvasculardementia（VD）．Methods

Infourvesselsocclusion（4vo）modelrats，

Morriswatermazetestswereusedforbehaviouralstudy．

Ultrastructuralchangesofneuronsinhippocampuswereobservedwithtransmi

ssionelectronmicroscope．Results

Themodelanimalsneededmoreescapetime（latency）

thanthecontrolanimalsinplacenavigationtest，

andtheydidnotswimmoretimesinplatformquadrantthanintheothersinspatia

lprobetest．Theultra

structureofneuronsinhippocampuswerealteredobviouslyanddamagedsevere

ly．IntheEAgroupandNimotongroup，

thelatencieswerenotdifferentfromcontrolgroupratsinplacenavigationte

standinthespatialprobetest，

thetwogroupsratsswammoretimesinplatformquadrantthaninotherthreequad

rants．Comparedwiththemodelgroup，

thedamageoftheneuronsofhippocampusintheEAandNimotongroupswasobvious

lyslight．Conclusion

EAcanimprovelearningandmemoryabilityinVDmodelrats，

anditcanalsoimprovemarkedlyultrastracturalalterationofneuronsinbrai

n，inhibitingthedemageofneurons．

［Keywords］　Electroacupuncture；Hippocampus／ultrastr；

Learning／acupeff；Memory／acupeff；CerebralIschemia／acupther

血管性痴呆（VascularDementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。学习记忆能力的下降，通常是痴呆的早期表现。目前较为普遍的观点认为，主要是由于多梗塞后对某些中枢结构的损害以及影响了中枢之间的联系而导致痴呆。针灸疗法对VD的智能及社会活动能力康复有积极作用，能明显提高患者的学习记忆能力，但有关机理方面的动物实验研究尚缺乏［1］。为探索针刺治疗VD的疗效和可能机制，我们采用4血管阻断（4Vesselocclusion，4VO）全脑缺血法，建立近似人类学习记忆障碍的大鼠模型，用水迷宫定量测量治疗与非治疗组之间学习记忆能力的差异，并观察鼠脑海马神经元超微结构的变化，为针灸临床防治VD提供实验室依据。

1　材料

1.1　动物及分组成年健康雄性SD大鼠50只，体重200～250g，由广州中医药大学实验动物研究中心提供。模型制作存活大鼠按体重随机分为假手术组、电针组、尼膜通组各10只，模型组11只。

1.2　仪器SDQ30双极射频电凝器（上海手术器械厂），Morris水迷宫，JEM1200EX电子显微镜（日本），D860电针仪（上海）。

1.3　药品尼莫通，由德国拜耳公司提供，批号：CAGFT3。

2　方法

2.1　模型制作方法模型组、电针组、尼膜通组动物按4血管阻断（4Vesselocclusion，4VO）方法制作模型。用10％水合氯醛（0.3ml／100g体重）腹腔麻醉大鼠，背侧颈正中切口，暴露双侧第一颈椎横突翼小孔，用直径0.5mm电凝针插入双侧翼小孔烧灼双侧椎动脉，造成永久性闭塞。24h后腹侧颈正中切口，分离双侧椎动脉，用微动脉夹可逆性夹闭颈总动脉5min，共夹闭3次，每次间隔1h，常规饲养、观察。假手术组手术程序同上，仅暴露4条血管，不发生脑缺血，常规饲养。

2.2　治疗方法术后7天，刀口完全愈合，饮食正常，无肢体残疾，开始给予治疗。

（1）电针组：用28号1寸毫针，于模型大鼠头部“百会”穴斜刺0.5寸、“大椎”穴直刺0.5寸［2］（取穴参照林文注等编著的《实验针灸学》），连接电针仪，施以连续波，频率150Hz，强度以大鼠安静耐受为度（约2.0mA），于每天电针1次，留针20min，连续治疗10天。

（2）尼莫通组：大鼠给予尼莫通12mg／kg（将10片共300mg尼莫通先用少量的吐温80混悬，再加蒸馏水至500ml，即为0.6mg／ml的尼莫通混悬液），按20ml／kg体重灌胃，每日1次，连续10天。

（3）假手术组和模型组未予任何治疗。

2.3　检测方法（1）Morris水迷宫［2］行为学检测水迷宫由直径130cm、高50cm水池组成，水深30cm，水温26±1℃。在水池壁标明4个入水点，由此将水池等份为4个象限，任一象限正中放置一个直径12cm、高29cm无色透明的平台，没于水下1cm，水面覆盖塑料泡沫，于术后第18天开始水迷宫试验。程序包括①定位航行试验（placetest），历时6天，每天上下午各4次，将大鼠从四个入水点面向池壁放入水中，记录2min内寻找平台的时间（逃避潜伏期，escapelatency）；②空间探索试验（spatialprobetest）：定位航行试验结束后撤除平台，然后将鼠任选一入水点放入水中，测其2min内跨原平台及其余3个象限相应平台位置的次数和大鼠在水迷宫外环停留时间。

（2）海马神经元超微结构检测随机取各组大鼠5只，6％水合氯醛（0.3ml／100g体重）大鼠腹腔注射麻醉，暴露心脏，先以生理盐水100ml经主动脉冲洗，继灌注由4％多聚甲醛与1％戊二醛组成的磷酸缓冲液（PH值7.4）约200ml，再持续滴注40min，取脑，分离并留取海马，常规电镜制样，Epon812包埋，超薄切片，透射电镜观察。

3　结果

3.1　行为学检测结果测试时大鼠饮食正常，体重恢复到原有水平，无肢体残疾。

（1）定位航行试验4组大鼠在历时6天训练中寻找平台的平均潜伏期变化见表1。

表1　各组大鼠平均逃避潜伏期

从表1可以看到，假手术组、电针组、尼莫通组平均逃避潜伏期明显短于模型组，这表明模型组大鼠学习获取能力较差。将4组大鼠平均潜伏期进行组间单因素方差分析，差异有非常显著性意义（P＜0.01），并作组间两两比较，结果显示电针组大鼠平均潜伏期明显短于模型组（P＜0.01），而假手术组和尼莫通组与电针组之间的差异无显著性意义（P＞0.05），这表明电针能够改善模型大鼠的学习巩固和再现能力。

（2）空间探索试验撤除平台，四组大鼠2min内跨越原平台及其余3个象限相应平台位置次数。

假手术组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为6.30次，其余右侧、对侧、左侧3个象限跨相应平台次数分别为0.90，1.10，2.30；电针组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为5.40次，其余右侧、对侧、左侧3个象限跨相应平台次数分别为1.00，0.7，1.50；尼莫通组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为5.30次，其余右侧、对侧、左侧3个象限跨相应 平台次数分别为1.30，0.60，1.70，3组大鼠在原平台象限跨相应平台次数明显多于其余3个象限（P＜0.01）。模型组在原平台象限跨越相应平台次数为2.67次，另外3个象限分别为2.44，3.00，1.89，4个象限无显著差异（P＞0.05）。将4组大鼠在原平台象限跨越相应平台次数作两两比较，电针组明显多于模型组（P＜0.01），与尼莫通组和假手术组相比，差异无显著意义（P＞0.05）。在水迷宫外环逗留时间假手术组平均为40.3秒，电针组为40.4秒，尼莫通组为47.5秒，模型组为75.8秒，模型组逗留时间比其它3组明显延长（P＜0.05）。

3.2　海马神经元超微结构变化假手术组神经元的细胞核（N）呈卵圆形，两层膜（）结构清晰、光滑，核周间隙均匀，核内染色质（Ch）均匀分布；胞浆内细胞器丰富，结构完整，可见高尔基氏器（Go）分布，结构呈扁平囊泡平行排列；线粒体（Mi）呈圆形、椭圆形，内嵴清晰可见，基质均匀；粗面内质网（RER）集核周平行排列或散在分布；见少量脂褐素（Lic）；大量糖原颗粒（Gl）存在于胞浆中。参见图1。

模型组神经元固缩或肿胀，细胞轮廓模糊，核膜（）内陷，锯齿样变，核周间隙扩张或消失；染色质（Ch）凝集成块状或溶解；核周围细胞器减少、崩解、消失，胞浆高尔基体（Go）肿胀呈泡状；线粒体（Mi）肿胀、嵴断裂，部分线粒体内嵴溶解消失，透明成空泡；粗面内质网（RER）扩张，表面核糖体脱落，出现大量脂褐素（Lic）沉积；局部有水肿空白区域（）。参见图2。

针刺组与尼莫通组神经细胞组织异常改变明显改善。针刺组核膜完整（），染色质（Ch）均匀，胞浆内细胞器丰富；仅偶见内质网（RER）肿胀，有少量线粒体（Mi）空泡样变化尚未恢复正常，脂褐素（Lic）较多。神经元的损伤虽未完全恢复如假手术组，但较模型组明显减轻，多数神经细胞未见不可逆性损害。尼莫通组仍有部分核膜内陷（），少量染色质（Ch）凝集，核周部分内质网（RER）及高尔基氏体（Go）肿胀，线粒体（Mi）虽未见空泡样变化，嵴断裂仍存在，可见针刺组对神经元的改善作用优于尼莫通组。参见图3与图4。

图1假手术组×12K图2模型组×12K图3电针组×12K图4尼莫通组×12K

4　讨论

本实验采取被广泛应用的4血管阻断法（4VO），引起全脑缺血，其中再灌注损伤和人类因脑血管疾病引起学习记忆能力障碍有很大的相似性。实验结果表明，缺血再灌注损伤后，模型组动物出现明显记忆障碍。而电针组检测其学习记忆行为结果显示，能缩短模型大鼠逃避至平台的潜伏期，并能增加在原平台象限的跨越次数，说明电针能改善全脑缺血大鼠的学习记忆成绩。通过电镜下对海马神经元超微结构的观察，结果显示，电针组比模型组神经元的超微结构变化得到了明显的改善，电针具有保护缺血大鼠脑神经细胞损害的趋势。

百会和大椎均为督脉穴位，百会为“三阳五会”，大椎为“诸阳之会”，督脉与脑密切相关，督脉通于脑，病变在脑，首取督脉。电针2穴，能疏通经络、调节平衡、醒脑开窍、益智复聪。学习记忆属于脑的高级神经活动，而神经元是神经系统功能活动的基本单位。本实验表明针刺疗法对神经系统具有特殊的调节作用，能拮抗神经元的进一步损害，电针明显改善痴呆大鼠的学习记忆能力，与其对脑组织神经元的保护作用密切相关。

尼莫通是目前为止发现的选择性扩张脑血管作用最强的钙通道阻滞剂，进入脑组织后能高度特异性地和海马、皮质的神经元以及大脑内参与学习和记忆区域的钙通道受体结合，相互调节钙离子流入神经细胞，从而影响神经元电学性质及神经介质的平衡，选择性抑制去极化时产生的钙离子过量流入，同时扩张脑血管，增加脑血液的供应，防止缺血状态下对脑细胞带来的损伤，使其保持正常的生理功能，是近年来常用于治疗VD的西药。本动物实验表明，电针和尼莫通对痴呆大鼠记忆障碍及神经元超微结构显著改善作用，显示出针刺治疗VD的潜力，也向我们提示针刺对神经元的保护作用是否与调节脑缺血状态下细胞内钙离子有关。因此，可以设想针刺对VD的治疗可能是具有多系统、多水平、多层次、多靶点的特色，其有关机理需待进一步深入研究。

5　参考文献

1　莫非智，赖新生．针灸治疗血管性痴呆临床研究概况．中国针灸，1998；18（6）：579

第2篇：医学影像的危害范文

医学影像设备管理制度的完善

随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于自身的健康越来越重视，医学科技的快速发展，也促使医院的建设步伐加快。医护人员的医术虽然很精湛 病人也有良好的护理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗,就提高了疾病的诊断率和治愈率。所以医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。医院的生存和发展也越来越依靠于先进的医疗设备。在使用而此时就需要制定一些管理制度。

一、课题研究背景

医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面。

医学影像学也称医学成像，医学影像学泛指通过x光成像(x-ray)，电脑断层扫描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超声成像(ultrasound)，正子扫描(pet)，脑电图(eeg)，脑磁图(meg)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(tms)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学成像又称卤化银成像，因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。

随着科技的发展，医学影像设备也在不断进步中。影像医疗设备在诊治疾病方面日益广泛，科技含量越来越大。尤其是ct和磁共振等大型影像设备具有高电压、集成电路多、结构精密等特点，促使它的价格昂贵。

医疗设备是医院管理建设的一项新内容，医疗设备数量有限，分布不够合理，增加了医院管理的难度。在管理中普遍存在一些这样那样的问题，如医疗设备管理不当、使用不当、操作不当等，造成故障，维修保养，尤其保养落后，不及时，不到位，甚至会出现伤害现象。当前医疗设备管理滞后，是现代医院管理的薄弱环节。

医疗设备技术含量高，要求购买人员和使用人员有一定的专门知识。有的医院购进设备后，缺乏专门的医疗设备使用操作技术人员。现有使用操作人员没有经过专门的学习，或虽经过一定的培训，但不熟练，不精通，一知半解，操作不当。

管理制度缺失，不完善。不能按照规范使用医疗设备，使医疗设备管理无法可依，无章可循，管理不规范。档案不健全。医疗设备管理无历史档案，没有完整的使用记录，维修保养记录，在医疗设备的使用、管理过程中缺乏依据。

伴随着医学、物理学、数学、计算机学等学科的发展，医学影像设备的发展日趋迅速，功能也日趋完善，医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。

医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。但与此同时医院也在使用医疗影像设备的过程中会遇到各种各样的设备管理制度方面的问题。因此，医院就需要获得更丰富、更实用的相关信息，以解决在使用医疗影像设备过程中的问题。

随着医疗制度改革问题的深入，医学影像设备管理中的问题将不断暴露。现代化的医院要有现代化的医疗设备，要充分发挥这些设备的综合效益，必须有一套完善的设备管理制度。

为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第2条 卫生行政部门应当建立健全医疗事故报告制度。医疗机构应当建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。

二、课题研究内容

(一)本论文的内容

根据医疗科学需要及经济、实用的原则, 正确地选购设备, 为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备; 加强岗位责任制, 负责建立健全管理制度, 形成一个科学、先进的管理方法; 提高在用设备利用率, 在保证供应和效益的基础上, 充分发挥作用, 并做好引进医疗设备的研究消化、改进; 提高设备的完好率, 保证设备始终处于最佳状态,尽快掌握引进设备的安装, 保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。医疗设备管理的目的是运用科学的原理和技术, 采用先进的手段和方法,最大限度地发挥其社会效益和经济效益。

(二)研究的目标

通过研究影像设备对环境及人类的危害，来唤醒人们对此的认识，提高人们防护的意识等问题。针对现行医院常用的管理制度的情况，提出科学合理的建议和对策，使影像设备的管理制度更完善。

(三)研究的依据

影像设备给医院带来的经济效益，如：维修费用，医疗器械管理制度的意识，医疗器械的维护和维修管理，医疗器械的规范化操作程度，工程技术人员的数量，提出了合理化的建议。

(四)研究的意义

只有把医疗仪器设备管理好, 才能进行科学预测, 制订设备的“总体规划”以及实施方案, 并进行协调和控制, 使之达到最优化。才能提高设备使用率, 使设备的总效能达到最高水平, 产生它的最大效应。如果管理不当, 不仅不能充分发挥医疗设备的应有作用, 影响医疗卫生工作质量和发展, 还将会造成重大的经济损失, 为此, 做好医疗设备的管理工作, 对提高医院核心竞争力有着重要的作用。因此, 科室各成员应该很好的学习“质量管理”的相关知识, 科学的使用和管理机器,使其更好的发挥作用。只有加强了设备的维修管理, 因而在设备出现故障时能及时得到维修和保养, 保证了设备的正常使用, 从而更好地发挥设备的综合效益。

(五)毕业论文的进化表

时间计划完成任务

11月10日——11月14日毕业论文的选题报告

11月15日——12月01日毕业论文的中期报告

12月02日——12月22日完成毕业论文

12月23日——1月24日毕业答辩

三、参考文献

1 朱险峰，卜祥义，邓卫红.如何做好医学影像设备维修的规范化管理,中国医疗前沿,XX年6月.

2 沈增贵,刘曼芳,梁才，胡志.影像设备的科学化管理,中国医疗设备,XX.11.

3 李迅茹.放射物理与防护.北京,人民卫生出版社，XX.

4 洪洋.放射物理与防护学.人民军医出版社,XX.8.

5 付建国,陈本佳，方国才等.医学影像设备学.高等教育出版社,XX.11.

6 赵建中.完善医学影像设备的管理.ct理论与应用研究,XX.2.

7 孟伟.如何加强影像科大型设备的科学化管理[j].医疗卫生装备，XX(5)：38-38.

8 陶剑光. 大型数字化影像设备的管理. 中国医院建筑与装备，66-67.

9 童双立,闫罡,孙璐. 大型影像设备的购置、管理和维修. c t 理论与应用研究，1999(8)：41-43.

10 何彩平. 医疗设备管理的思考. 中国医学装备.XX(7):33-34.

11 李公平. 规范医疗设备维修管理模式之浅析. 医疗设备息.XX(3):59-60.

12 陈康.经济寿命在医疗设备管理中的作用.中国医疗器械杂志，XX年33卷第3期：215-216.

13 尹军.对医院大型医疗设备管理的思考医院管理.XX(10):2368-2369.

第3篇：医学影像的危害范文

1从细微处入手，重视入科教育

1.1针对专业特点，做好辐射防护教育：针对放射科工作环境存有电磁辐射危害的特点，和目前依法执业及医疗安全的需要，重点突出地做好入科教育。向实习同学讲述X线的五大特性，其生物效应对人体的危害，使其明确做好防护的重要性，掌握常规防护方法和辐射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。在做好自身防护的同时，学习掌握对受检者防护知识：育龄期妇女应注意询问是否有身孕。如为孕妇，则应立即与经治医师联系，尽量采取其他影像学检查方法。如确认必须给予X线检查时，检查前，对非检查部位的重要/射线敏感器官（如大脑、甲状腺、性腺等）做好屏蔽防护或距离防护，以避免发生不必要设计辐射安全的纠纷。使医学生在实习期间懂得影像学检查的合理（正当）应用，和做好自身及受检者防护的重要性。

1.2依法实习、实践：自年5月1日《中华人民共和国执业医师法》实施后，任何无执业资格的医务人员包括医学生在内不得单独处理患者，包括报告书写、履行告知和知情同意书签署等。在实习中，除认真向带教老师学习检查方法外，医学生还应注意学习履行告知的方式方法、内容和注意事项等。此外，注意尊重患者的权利。世界医学会《患者权利宣言》和《中华人民共和国执业医师法中》对患者的权利都有明确的规定。患者的权利有以下10项：生命权、生存权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和求偿权。尊重患者的上述权利，既是依法行医的重要内涵，也是保证医疗安全的需要。除上述两大方面外，在入科教育中，对工作学习纪律、接待患者的礼仪教育等方面，注意配合科教科院前教育，结合放射科实际诊疗工作情况，进一步细化、强调。力争将医学生实习教学工作从入科教育开始科学、规范的做好。

2注意方法学教学，避免单打一式诊断、鉴别诊断思维

我科是集普通X线、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射学和核医学于一体的较为完整的医学影像学科。讲课中，我们一般先讲述各种影像检查方法的适应证及各自在诊断方面的限度，以及各种影像设备/检查方法在诊断中可以相互弥补。讲解某一病种，也尽可能将其各种影像学检查的表现，即用比较影像学的模式展示给学生，启发他们学会水平思维（横向联系）、垂直思维（纵向分析）的诊断与鉴别诊断方法学。告知他们要重视、注意结合临床资料，重视循证医学影像学方法的应用。不就“影”论病，避免单打一式思维诊断模式，从而减少或避免在“异病同影”或“同病异影”时，因定式思维（经验主义）而导致漏、误诊。

3加强学习与积累，提高团队素质与水平

通过加强专业知识学习培训，提升技术水平和教学能力。在医院和科教科大力支持下，放射科通过外派内引和科室内教学，以提升团队素质与水平。

3.1外派进修学习，培养骨干团队：自年起，放射科先后派出11人次到上级医院定向进修学习；参加各类学术会议、培训班61期计136人次。对外出进修学习人员，规定其在学习结束后，必须写出书面进修、学结，向医院和科室汇报其收获以及可引进开展的新技术项目等，并且在科内做一次专题汇报。这样，既可以促使外出进修学习人员须认真用心学习，履行职责，又能做到一人进修学习，全科人员受益提高。

3.2上请外引，借力提升：采用请上级医院专家来医院、科室讲学，主动联系、承办学术会议的方法，使众多无机会外出进修学习的医技人员得以就近听取学术讲座，了解影像医学新进展，学习和掌握新的检查、诊断技术与知识。—年，我科在科教科支持下共承办青岛市放射学分会年会四届，承办青岛市医学影像质量控制培训班和辐射安全防护培训各三届。另有5位上级医院专家来院作学术讲座9课次，有力的促进了本科室的学术水平，提高了专业骨干的表达能力和教学水平，提升了医院和放射科在本地区的知名度和影响力。

第4篇：医学影像的危害范文

第一条为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。

第二条本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。

本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。

第四条放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：

(一)放射治疗；

(二)核医学；

(三)介入放射学；

(四)X射线影像诊断。

医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可(以下简称放射诊疗许可)。

第五条医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

第二章执业条件

第六条医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：

(一)具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；

(二)具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；

(三)具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；

(四)产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；

(五)具有放射事件应急处理预案。

第七条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：

(一)开展放射治疗工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员；

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；

4、放射治疗技师和维修人员。

(二)开展核医学工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员；

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。

(三)开展介入放射学工作的，应当具有：

1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；

2、放射影像技师；

3、相关内、外科的专业技术人员。

(四)开展X射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。

第八条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列设备：

(一)开展放射治疗工作的，至少有一台远距离放射治疗装置，并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备；

(二)开展核医学工作的，具有核医学设备及其他相关设备；

(三)开展介入放射学工作的，具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备；

(四)开展X射线影像诊断工作的，有医用诊断X射线机或CT机等设备。

第九条医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：

(一)放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；

(二)开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；

(三)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

第十条医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：

(一)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；

(二)放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；

(三)放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；

(四)放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

第三章放射诊疗的设置与批准

第十一条医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请：

(一)开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；

(二)开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；

(三)开展X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。

同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。

第十二条新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的，方可施工。

第十三条医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交下列资料，申请进行卫生验收：

(一)建设项目竣工卫生验收申请；

(二)建设项目卫生审查资料；

(三)职业病危害控制效果放射防护评价报告；

(四)放射诊疗建设项目验收报告。

立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。

第十四条医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当提交下列资料，向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请：

(一)放射诊疗许可申请表；

(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件)；

(三)放射诊疗专业技术人员的任职资格证书(复印件)；

(四)放射诊疗设备清单；

(五)放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件。

第十五条卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理；不符合要求的，应当在五日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。

卫生行政部门应当自受理之日起二十日内作出审查决定，对合格的予以批准，发给《放射诊疗许可证》；不予批准的，应当书面说明理由。

《放射诊疗许可证》的格式由卫生部统一规定(见附件)。

第十六条医疗机构取得《放射诊疗许可证》后，到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登记手续。执业登记部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。

未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。

第十七条《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

医疗机构变更放射诊疗项目的，应当向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请，并提交变更许可项目名称、放射防护评价报告等资料；同时向卫生行政执业登记部门提出诊疗科目变更申请，提交变更登记项目及变更理由等资料。

卫生行政部门应当自收到变更申请之日起二十日内做出审查决定。未经批准不得变更。

第十八条有下列情况之一的，由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告：

(一)医疗机构申请注销的；

(二)逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的；

(三)校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的；

(四)歇业或者停止诊疗科目连续一年以上的；

(五)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。

第四章安全防护与质量保证

第十九条医疗机构应当配备专(兼)职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是：

(一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度；

(二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；

(三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；

(四)制定放射事件应急预案并组织演练；

(五)记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

第二十条医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求：

(一)新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用；

(二)定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；

(三)按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表；

(四)放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。

不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

第二十一条医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。

放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。

放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。

第二十二条放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

第二十三条医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

第二十四条医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。

第二十五条放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

第二十六条医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

实施检查应当遵守下列规定：

(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；

(二)不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

(四)应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

(五)实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

第二十七条医疗机构使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。

使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

在省、自治区、直辖市范围内进行放射影像健康普查，应当报省级卫生行政部门批准。

跨省、自治区、直辖市或者在全国范围内进行放射影像健康普查，应当报卫生部批准。

第二十八条开展放射治疗的医疗机构，在对患者实施放射治疗前，应当进行影像学、病理学及其他相关检查，严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的，应当制定科学的治疗计划，并按照下列要求实施：

(一)对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入；

(二)对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作；对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失；

(三)在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量；

(四)治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，并密切注视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所；

(五)放射诊疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射；不得擅自修改治疗计划；

(六)放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。

第二十九条开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规范、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。

第三十条核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当单独收集，与其他废物、废液分开存放，按照国家有关规定处理。

第三十一条医疗机构应当制定防范和处置放射事件的应急预案；发生放射事件后应当立即采取有效应急救援和控制措施，防止事件的扩大和蔓延。

第三十二条医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：

(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；

(二)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；

(三)人员误照或误用放射性药物的；

(四)放射性同位素丢失、被盗和污染的；

(五)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

第五章监督管理

第三十三条医疗机构应当加强对本机构放射诊疗工作的管理，定期检查放射诊疗管理法律、法规、规章等制度的落实情况，保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。

第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括：

(一)执行法律、法规、规章、标准和规范等情况；

(二)放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况；

(三)健康监护制度和防护措施的落实情况；

(四)放射事件调查处理和报告情况。

第三十五条卫生行政部门的执法人员依法进行监督检查时，应当出示证件；被检查的单位应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。

第三十六条卫生行政部门的执法人员或者卫生行政部门授权实施检查、检测的机构及其工作人员依法检查时，应当保守被检查单位的技术秘密和业务秘密。

第三十七条卫生行政部门应当加强监督执法队伍建设，提高执法人员的业务素质和执法水平，建立健全对执法人员的监督管理制度。

第六章法律责任

第三十八条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

(一)未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的；

(二)未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的；

(三)未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。

第三十九条医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十条医疗机构违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定的，按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定进行处罚。

第四十一条医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处一万元以下的罚款：

(一)购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的；

(二)未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；

(三)未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的；

(四)未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的；

(五)发生放射事件并造成人员健康严重损害的；

(六)发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的；

(七)违反本规定的其他情形。

第四十二条卫生行政部门及其工作人员违反本规定，对不符合条件的医疗机构发放《放射诊疗许可证》的，或者不履行法定职责，造成放射事故的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第四十三条本规定中下列用语的含义：

放射治疗：是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。

核医学：是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。

介入放射学：是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。

X射线影像诊断：是指利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。

第5篇：医学影像的危害范文

关键词：耳鼻喉病变；鼻窦内窥镜；临床诊治；应用

耳鼻喉科是医院中独立的一个科室，原名为五官科，后改为耳鼻喉科，其主要检查与治疗耳部、鼻部以及咽喉部的各种病变[1，2]。鼻窦内窥镜作为医疗界中的新型仪器广泛应用于医疗之中，，因此，特对本院在耳鼻喉科接受治疗的117例患者实施鼻窥镜检查与手术治疗，现将治疗和检查的过程与结果叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月在我院耳鼻喉科室接受治疗的117例耳鼻喉病变患者作为本次的观察对象，男68例，女49例，年龄12～68岁，平均年龄（40.3±27.8）岁。仪器选择：三支鼻窦内窥镜（由扬州市尖新医疗器械有限公司生产，药械准字为浙食药监械准字2010第2220240号），规格型号分别为：0°φ4×175mm，30°φ4×175mm与70°φ4×175mm；影像监视选择ZJ-3000D型内窥镜医学影像（由上海名元实业有限公司生产，国食药监械准字2009第3260973号）。

1.2应用范围 117例耳鼻喉病变患者及家属均对治疗或检查方案知情同意，并签署知情同意书。检查应用范围，共40例患者，具体如下：行耳部乳突术腔检查患者2例；通过气管切开行气管内检查患者2例；行下咽部检查患者5例；行喉部检查患者4例；行鼻咽部检查患者10例；行鼻窦、鼻腔检查患者17例。活检应用范围，共13例患者，具体如下：通过气管切开行气管内肿物活检患者3例；行鼻腔深部活检患者4例；行取鼻咽部组织活检患者6例。手术应用范围，共64例患者，具体如下：行筛窦开放术、鼻息肉摘除术、额窦窦口及上颌窦窦口切除术与钩突切除术联合手术的患者52例；行鼻腔异物取出手术患者2例；行鼻中隔软性结节切除手术患者1例；行切除鼻中隔矩突手术患者1例；行切除鼻中隔嵴突手术患者2例；行下鼻甲切除手术患者2例；行鼻中隔矫正手术患者2例；行上颌窦囊肿切除手术患者2例。连接ZJ-3000D型内窥镜医学影像仪器，进行探究分析。

1.3观察指标 观察64例手术治疗患者治疗后的并发症情况，并发症包括鼻腔粘连、鼻出血、眼内肌功能障碍与眶周淤血，并探究分析64例患者治疗后的治愈情况，治愈标准为：鼻息肉6个月内无复发，鼻腔正常通气且鼻腔内没有脓性分泌物，手术预后良好。所有患者随访6～12个月。

1.4统计学处理 采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P

2结果

2.1 64例手术治疗患者治疗后并发症发生率情况的探讨分析 64例手术患者治疗后1例发生鼻腔粘连，2例鼻出血，1例眼内肌功能障碍，1例眶周淤血，合计5例，并发症的总发生率为7.81%，见表1。

2.2 64例手术治疗患者治疗后治愈情况的探讨分析 64例手术患者治疗后临床治愈为60例，占全部的93.75%；治疗无效患者4例，占全部的6.25%。64例手术患者的治愈率（93.75%）明显高于无效率（6.25%），具有统计学意义（P

3讨论

以往，做一个鼻窦炎或鼻息肉切除手术只能把患者的鼻腔打开，创伤大，恢复慢，极易发生感染[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展与进步，推出了微创治疗技术[4]。鼻窦内窥镜就是一种新型的微创治疗，其治疗精密，自带的冷光源约是无影灯的20倍，创伤小，视野清晰，是手术进行的更加顺利，缩短了手术的时间，且对患者造成的危害较小，痛苦少，愈合也快，也减少了术后鼻腔黏膜、眶周淤血等并发症发生率，操作简单，安全可靠，在手术中减少了其他组织的损伤[5]。在本次的试验中，鼻窦内窥镜应用在耳鼻喉疾病的手术治疗、检查与活检中，其应用范围广，治疗效果也较为突出。根据本次试验的结果显示，64例手术患者治疗后1例发生鼻腔粘连，2例鼻出血，1例眼内肌功能障碍，1例眶周淤血，合计5例，并发症的总发生率为7.81%；64例手术患者的治愈率（93.75%）明显高于无效率（6.25%），具有统计学意义（P

综上所述，鼻窦内窥镜不仅可以应用在手术治疗中，还可以应用在耳鼻喉病变中的检查与活检，应用广泛，操作方便，安全可靠。

参考文献：

[1]薛颖.鼻内镜下手术治疗单纯性蝶窦病变22例临床观察[J].社区医学杂志，2012，10（23）：49-51.

[2]包小庆，谢宏武.孤立性蝶窦病变的诊治[J].安徽医药，2012，16（8）：1120-1121.

[3]杨洪斌，李秋梅.孤立性蝶窦病变的临床诊治[J].中国内镜杂志，2011，17（12）：1321-1322.

第6篇：医学影像的危害范文

滨州医学院附属医院放射科，山东滨州 256603

[摘要] 目的 评价不同扫描条件腰椎多层螺旋CT扫描对成像质量及辐射剂量的影响，探讨多层螺旋CT在腰椎软组织病变扫描中适宜的低剂量扫描参数。 方法 通过CT设备扫描患者腰椎，以240 mAs为起点，逐渐降低管电流量，记录CT主机上显示的辐射剂量；评价图像质量采用adw 4.3工作站，统计学处理采用spss18.0软件。 结果 管电流量80 mAs扫描所获得的图像评分均不低于3分，其产生的辐射剂量为6.81 mGy；而管电流量240 mAs扫描所获得的图像评分均为4分，其产生的辐射剂量为20.22 mGy。结论 腰椎软组织多层螺旋CT低剂量扫描的适宜扫描参数为80 mAs。

关键词 腰椎；多层螺旋CT；参数优化

[中图分类号] R43 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）－0018-03

[基金项目] 滨州医学院科技计划（BY2010KJ043）。

[作者简介] 董艳军（1978.7-），男，山东招远人，硕士，主管技师，研究方向：医学影像成像参数优化。

Naidich等[1]于1990年首次提出了低剂量CT的概念，CT低剂量扫描从而成为放射学工作者近年的热门话题。目前，国内外学者对头部、颈部、眼眶、胸部及骨盆等CT扫描进行了一系列降低辐射剂量的研究[2-6]，但有关腰椎CT低剂量扫描的详细研究较少。而腰椎是病变多发部位，在X射线摄影中，对腰椎间盘及邻近软组织显示欠佳，CT图像则可以清晰显示上述组织。腰椎CT检查是一项很常见的检查，因而由此带来的辐射剂量不能忽视。该研究的目的是在图像质量不影响影像学诊断的前提下，对腰椎CT扫描的各项参数进行优化，使患者接受最低的辐射剂量[7]。现分析2011年11月—2013年6月期间该院收治的腰椎CT扫描患者95例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院腰椎CT扫描患者95例，随机将其分为5组，每一组男11例，女8例。其中，1组，年龄22～83岁，身高153～188 cm，体重52.1～90.3 kg；2组，年龄20～82岁，身高152～187 cm，体重53.5～91.2 kg；3组，年龄18～83岁，身高151～188 cm，体重51.3～93.2 kg； 4组，年龄23～82岁，身高153～187 cm，体重50.8～92.1 kg；5组，年龄22～87岁，身高154 ～185 cm，体重53.1～90.6 kg。

1.2 CT扫描技术

1.2.1 CT扫描 本研究采用美国GE 64层LightSpeed 容积CT扫描设备，扫描范围：自腰3椎体中部至骶1椎体中部。扫描技术条件[8]：轴向扫描（axil），管电压采用120 kV，旋转时间1.0 s，层厚、层距均为0.625 mm，准直器宽度20 mm，扫描视野为small body，显示视野为25 cm，重建算法采用标准算法。5组CT扫描的管电流量分别为：240、160、120、80 mAs及60 mAs。

1.2.2 图像重建和重组 将扫描图像传至adw 4.3工作站，在图像后处理工作站用多平面重组软件分别重建腰3/4、腰4/5及腰5/骶1三个椎间盘层面3 mm层厚、3 mm层距的软组织图像，重建视野为15 cm。

1.3 图像质量评价

将重建所得图像由第三者随机排列，再由两位资深影像学主任医师和主治医师在图像后处理工作站的显示器上，以4分法评价[9]所有重建图像。影像学诊断有明显影响得1分，对影像学诊断存在轻度影响得2分，基本满足影像学诊断要求得3分，完全满足影像学诊断要求得4分。评价时取窗宽350，窗位50，同时将所有扫描参数信息隐藏。图像质量评价的标准包括椎间盘∕神经根∕硬膜囊、椎旁肌肉及伪影3项，具体如下。

1.3.1 椎间盘∕神经根∕硬膜囊 椎间盘后缘、神经根及硬膜囊显示模糊得1分；椎间盘后缘、神经根及硬膜囊显示不佳得2分；椎间盘后缘、神经根及硬膜囊显示较好得3分；椎间盘后缘、神经根及硬膜囊显示清晰得4分。

1.3.2 椎旁肌肉 椎旁肌肉层次显示模糊得1分；椎旁肌肉层次显示不佳得2分；椎旁肌肉层次显示较好得3分；椎旁肌肉层次显示清晰得4分。

1.3.3 伪影 图像含有大量伪影得1分；图像内伪影较多得2分；图像内伪影较少得3分；图像内没有伪影得4分。

1.4 辐射剂量评价

每组扫描参数设定后，通过CT扫描主机显示器观察并记录设备自动生成的扫描容积平均剂量CTDIvol的数值，对比分析5组CT扫描的辐射剂量。

1.5 统计方法

利用统计软件SPSS 18.0系统对所得资料及数据进行统计学处理。各组患者一般资料及不同扫描条件图像质量评分的统计学分析均采用完全随机设计多个样本间多重比较的非参数秩和检验。

2 结果

2.1 两位医师评价结果的一致性

两位医师对椎间盘∕神经根∕硬膜囊、椎旁肌肉及伪影的评价结果的一致性较好，其Kappa 值介于0.79～0.93之间，因此仅采用一位医师的数据做进一步的分析。

2.2 图像质量和辐射剂量比较

2.2.1 图像质量比较 不同扫描条件各组图像质量评分，见表2。不同扫描条件，椎间盘∕神经根∕硬膜囊、椎旁肌肉及伪影各组差异有统计学意义（P<0.05）。

椎间盘/神经根/硬膜囊方面，80 mAs组～240 mAs组图像对其显示较清晰（图1～4），评分均在3分以上。60mA组有4例（21.1%）椎间盘边缘显示欠淸（图5），对影像学诊断存在轻度的影响。

椎旁肌肉方面，肌肉层次显示清晰度随管电流的降低逐渐下降（图1～5），60 mAs组有4例（21.1%）肌肉层次显示欠佳，对影像学诊断有轻度的影响。

2.2.2 辐射剂量比较 240、160、120、80 mAs及60 mAs的CT扫描，CTDIvol值分别为20.22、13.57、9.99、6.81、5.11 mGy，5组扫描辐射剂量值大致呈线性下降。

3 讨论

CT问世已经40多年，其扫描技术日新月异，临床应用亦日益广泛。目前，多排螺旋CT，凭借先进的扫描技术以及多方位的图像后处理技术，使其成为一项非常重要的医学影像学检查项目。但是，当前大部分CT设备原始扫描参数的设置仅考虑了图像的质量，而忽视了其带来的扫描剂量，因而使患者获得了更多的辐射危害。但是，仅仅为了避免辐射而降低扫描条件，则会降低影像学诊断信息，图像质量则难以保证。因此，图像质量不影响影像学诊断的前提下，降低CT扫描的辐射剂量，是当前最为实用且有效的方法。

降低CT扫描的辐射剂量可以通过降低管电压、增加螺距及降低管电流量3个方面来实现。如果降低扫描的管电压，就会降低X射线光子的能量，低能量X射线更容易导致人体组织吸收X线剂量的增加。增加螺距将使扫描时间减少，进而使扫描的辐射剂量得到相应程度的降低，但过大螺距很可能因此而漏检微小病灶，同时增大螺距将会降低Z轴分辨力，图像质量也会有所下降[10]。而降低管电流量，可以有效地减少X射线光子数目，从而使扫描产生的剂量有所降低，而且其调节范围也比较大，因此，降低管电流量是当前研究最全面的降低CT扫描辐射剂量的研究方法。

国内部分学者对腰椎低剂量CT扫描进行了一定的研究。徐启兰等[11]分别采用实验低剂量（100 mAs）和常规剂量（200 mAs）进行扫描，实验扫描图像比常规扫描图像质量略有下降，但仍能满足影像诊断，而实验低剂量扫描所获得的辐射剂量是常规剂量扫描的一半。王保兵等[12]采用智能扫描模式及常规固定管电流扫描，智能扫描模式在一般体型及较瘦体型患者中图像质量与常规固定管电流扫描相比无明显下降，但辐射剂量分别下降约32%及65%。该研究通过逐步降低管电流扫描，对比分析所得图像质量与辐射剂量，在不影响影像学诊断的前提下，扫描管电流最低可降到80 mAs，而80 mAs扫描的辐射剂量仅240 mAs扫描的1/3。该研究的腰椎低剂量扫描的剂量比以上两种研究有所降低，将更有利于患者的防护，低剂量扫描的具体方案也得到进一步明确。因此，对于腰椎软组织病变的CT扫描，我们建议采用80 mAs扫描，既可以满足软组织显示的需要，又可以显著降低患者的辐射剂量。

参考文献

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[2] Aprile I， Ottaviano I， Buono E， et al. Low-dose brain computer tomography sensitivity： a comparative study with a conventional technique[J]. Neuroradiology，2012，25（2）：151-162.

[3] Gnannt R， Winklehner A， Goetti R， et al. Low kilovoltage CT of the neck with 70 kVp： comparison with a standard protocol[J]. American Journal of Neuroradiology，2012，33（6）：1014-1019.

[4] 江时淦，洪春凤，王豪，等. 眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化[J].放射学实践，2013，28（2）：210-213.

[5] Liu Y， Jordan W， Volkmar M. A low dose chest CT program[J]. Radiology Manage，2012，34（3）：9-10.

[6] 汤振华. 64层螺旋CT低剂量扫描在骨盆外伤中的最优化应用[J].实用医技杂志，2012，19（6）：603.

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[10] 李月卿. 医学影像成像理论[M]. 2版.北京：人民卫生出版社，2010：183-219.

[11] 徐启兰，洪国斌，陈凯，等. MSCT低剂量扫描对腰椎图像质量影响的初步研究[J]. 医学影像学杂志，2012，22（5）：803-805.

[12] 王保兵，王彬，王森法. 低剂量技术在腰椎间CT检查中的应用[J]. 中国辐射卫生，2012，22（3）：381-382.

（收稿日期：2014-03-28）

论文写作技巧——计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。

2. 每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/（kg﹒d）。

3. 量符号均应使用斜体，如m（质量）、t（时间）、V（体积）等，且应注意某些希腊字母与拉丁（或英文）的区别。

第7篇：医学影像的危害范文

关键词：胎盘早剥；B超诊断；回顾性分析

中图分类号：R719.9+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-185-01

胎盘早剥是指孕妇妊娠四、五个月后或者在分娩期内，处于正常位置的胎盘在胎儿出生前就已经有部分甚至全部从子宫壁剥离[1]。胎盘早剥是一种会严重危害母婴生命的产科并发症，要对其进行确诊可以借助超声检查。本文通过对本院33例在产前经过B超检查并通过分娩证实属于胎盘早剥的病例进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2011年33例在产前经过B超检查并通过分娩证实属于胎盘早剥的病例进行回顾性分析，孕妇年龄在23岁到34岁之间，属于正常育龄，平均年龄约为26.5岁，孕龄在20周到35周之间，平均孕龄28周。孕妇中阴道流血还伴随腹部疼痛或者胀痛的有22位，阴道流血但是没有明显腹部疼痛感的6位，没有阴道流血情况也没有明显腹部疼痛感的3位，外伤的2位。

1.2方法

患者采用平卧，利用超声诊断仪对胎儿及其附属物进行检查，着重观察胎盘与子宫壁之间的关系，例如着床部位、形态、绒毛膜板下面有没有暗区和包块存在等。

1.3统计学分析

所有患者数据采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以（x±s）表示，并采用x2检验。

2.结果

本组33例孕妇进行B超产前诊断的有30例，确诊率为90.9%，漏诊2例，误诊1例。33例孕妇中有10例属于中度剥离，与产前B超诊断结果一致；23例轻度剥离，其中20例的产前B超诊断与产后验证一致。具体结果如表一所示。

结果显示，胎盘早剥符合率和胎盘着床部位有一定的关联，本组选取的33例孕妇中，胎盘着床前壁有17例，其中1例误诊为绒毛血管瘤，符合率为94.11%；胎盘着床后壁有10例，漏诊1例，符合率为90%；胎盘着床侧壁有6例，漏诊1例，符合率为83.33%。

具体的胎盘早剥超声结果如下：（1）7例胎盘局部异常增厚。具体表现为胎盘剥离部位呈现出局部不均质增厚，回声强于正常胎盘回声，内光点粗糙且不均匀分布，局部胎盘厚度基本超过5.6厘米。（2）16例胎盘后血肿。主要表现为胎盘和子宫壁之间出现不规则、轮廓不清的液性暗区、低回声区以及由无回声、低回声、中回声构成的混合回声区。（3）5例胎盘边缘剥离。具体表现为胎盘的上缘或者下缘存在圆形、椭圆形或者不规则形状的血肿，内部是暗区，能够看见细密的小光点或者出现局限性的强回声。（4）5例绒毛膜板下血肿。具体表现为剥离区的绒毛膜板下低回声2例，无回声3例，剥离区的绒毛膜板会向羊膜腔拱起。

3.讨论

胎盘早剥是一种会危及母婴生命的产科急诊，发生率在0.5%到2%之间[2]。胎盘早剥导致胎儿窘迫发生率高，而且孕妇进行剖宫产的概率和产后出血的概率都大大增加，严重可导致子宫胎盘卒中，甚至可能导致母婴身亡，围产儿的死亡率最高可达54%，是不存在胎盘早剥现象的围产儿死亡率的十几倍[3]。更早地发现胎盘早剥并及时进行正确治疗，减少胎盘早剥造成的危害，是妇产科一直追求的目标。

目前，对胎盘早剥的诊断主要是通过病史、临床症状、体征和B超检查来进行[4]。胎盘早剥的临床表现多样，临床上对于重度胎盘早剥的诊断是比较容易的，但是轻度的胎盘早剥很容易漏诊，通过B超进行检查是诊断胎盘早剥最有效的方式之一[5]。B超可以获得胎盘早剥的声像特征，例如胎盘边缘剥离、绒毛膜板下血肿等，通过这些声像特征，可以确认胎盘早剥的具置、范围以及剥离程度， 从而为及时、准确的治疗提供依据。以往临床上仅在入院前门诊通过B超对孕妇腹中胎儿和胎盘的情况进行检查，待产和临产时并没有B超检查，这使得胎盘早剥难以被及时察觉，而现在更多的医院在孕妇待产、临床后出现胎盘早剥临床症状时就进行床旁B超，提高了胎盘早剥诊断的正确率[6]。B超检查具有快捷方便、无创伤等优点，也不会造成孕妇的不适，对于早期胎盘剥离的诊断具有重要意义，可以提高胎盘早剥的诊断率，让胎盘早剥的孕妇及时得到救治，从而减少并发症的出现，降低母婴死亡率，值得大力推广。

参考文献：

[1]杨作峰，石玉华，孙金芳，李艳丽.胎盘早剥的B超检查及临床表现（附40例分析）[J].医学影像学杂志，2010（02）：75-84.

[2]梁兴通，叶爱莲.胎盘早期剥离的超声诊断和鉴别诊断[J].实用医学杂志，2011（04）：35-40.

[3]水旭娟.胎盘早剥的超声图像分析及临床意义[J].中国临床医学影像杂志，2012（10）：123-126.

[4]李学广.胎盘早剥22例超声诊断分析[J].中国误诊学杂志，2011（25）：23-27.

第8篇：医学影像的危害范文

CT、核磁共振、工频X光机、推车式B型超声波诊断仪……这些价格昂贵且体积较大的医疗设备成了现代医院的“标配”，这就需要大批具备医疗电子仪器和设备应用、维护、管理能力的高素质技能型专门人才。为了培养“适销对路”的高素质专业人才，作为专门培养护理和医技人员的国家级重点职业学校——南京卫生学校依托医院或企业，尝试“专业教学任务承包制”的校企合作模式，将某些因学校专业实训设备及师资缺乏的专业课教学任务，“承包”给拥有相关设备及维修教学指导人员的合作医院或企业，不仅提高了学生和教师的实际操作能力，而且促进了校企合作的深层次发展。

精挑“打包”项目

南京卫生学校的医用电子仪器与维护专业（以下简称“医电专业”）开办于1977年（第一届叫“医疗器械维修中专班”），近40年的办学经验，让学校领导深知医院和相关企业是学校专业实践教学不可或缺的一部分。站在行业最前沿，他们最了解企业和医院的用人需求，从而能更好地把握人才培养方向；站在教学第一线，他们最清楚学校的“短板”和学生的就业趋势，从而更准确地瞄准教学目标。经过反复考量，他们决定将《医疗器械的计量与质控》、《血透机构造与维护》和《影像设备学》CT操作与维护模块这三个项目“打包”。这三项是医电专业的三门课程，是专业教学中的三大难点，属于专业技能的拓展模块，选择将这三门课程的实践教学任务“打包”给医院和企业，有其渊源，医电系主任周雪峻介绍说。

在一次专家顾问委员会上，一位计量专家说，医疗器械除了常规的维护、使用及管理外，常规的检查检测也是非常重要的环节。按照国外的标准，这些用于高危病人辅助治疗的医疗设备应该每天都要进行计量和检测，以保证其参数达到标准值，否则会对病人造成危害，这一过去曾被国内医院忽视的环节现在逐渐被重视起来。

计量专家的话让南京卫生学校的领导意识到医疗器械的计量与质控将会成为学生就业的一个新趋势。《医疗器械的计量与质控》课程在此背景下于2010年应运而生。该专业需要让学生接触各种医疗器械的构造、检测、维护等，但学校实训室的设备不能满足教学需要，而医疗器械相关企业却有很好的条件满足教学需求，故将这一课程的教学任务“打包”给企业。

《影像设备学》则是医电专业和医学影像技术专业的核心专业课程。与医学影像技术专业不同的是，医电专业的教学目标更侧重于各类影像设备的安装、调试和维护，主要以实践性教学为主，因此医疗器械相关企业就成了学生实践性学习的不二之选。

“诞生”于2011年的《血透机构造与维护》课的实践教学任务则“承包”给了医院。随着到医院进行血液透析的病人日趋增多导致医院血液透析中心工作人员的工作量越来越大，而血液透析机器除了由专人操作外，还需要工程师跟台对设备进行专业维护。让学生到医院实践，能大大提高其专业技能。

优选“承包”对象

将这三个项目的实践教学任务“打包”给医院或企业，由校企双方共同实施教学计划，共同监督教学过程，共同考评教学结果。那么选择怎样的医院或企业才是最适合的呢？

基于三项教学任务的实际需求，那些拥有大型影像设备、专门实训场地、技术能力突出的工程师团队，以及对校企合作感兴趣的企业和医院成了接受“承包”的对象。经过多方论证，南京吉尔甲医疗设备维修有限公司、江苏省中西医结合医院、江苏计量院电离辐射与医学工程计量所成为优选“承包”对象，他们分别“承包”了《医疗器械的计量与质控》《血透机构造与维护》和《影像设备学》CT操作与维护模块的教学任务。

南京吉尔甲医疗设备维修有限公司拥有国际先进的理念和技术，具备国内本土放射医疗影像设备维修力量。经过考察和交流，学校领导发现该企业的条件和目标正是《影像设备学》CT操作与维护模块的实践性教学所需要的。

同样，选择江苏省中西医结合医院作为《血透机构造与维护》课程的“承包”对象，是因为该院是江苏省综合性的三级甲等中西医结合医院，距离学校近，方便教学计划的实施。而江苏计量院作为全省计量单位的“龙头”，也是南京唯一一家计量院，其综合实力正是《医疗器械的计量与质控》课程实践性教学所需要的。

在校企合作过程中，学校和三单位分别安排教学任务负责人一名，共同制定教学方案。《医疗器械的计量与质控》、《血透机构造与维护》这两个教学任务的主要教学场所在学校，计量所的工程师将教学中所需的医疗设备搬入课堂；医院的工程师则指导学校建立实训室，并带领学生去医院血透中心现场教学。《影像设备学》CT操作与维护模块的教学任务，则全部在南京吉尔甲医疗设备维修有限公司完成，学生吃住学均在公司，学校安排专人协助管理。

细分教学任务

学校将三个项目的教学任务进行“承包”后，分别与三家单位签订了教科研协议，明确了校企双方在相关课程点上的教学任务分工。

2013年初，南京卫生学校与南京吉尔甲医疗设备维修有限公司签订了“大型影像设备维修技术实践与培训”教学研究项目合作协议书，合作期为三年。项目合作协议书上明确规定了双方的职责和任务。如学校要定期组织学员到企业参加实践培训，学员既包括学生也包括教师；学校要参与企业培训模块的讨论工作，要根据学生的学习情况对培训内容进行细化和调整等。企业则负责安排教师、进行食宿管理、安排教学过程、颁发培训证书等工作。

目前，南京吉尔甲医疗设备维修有限公司承包的项目主要是《影像设备学》CT安装的模拟演示和基本操作、球形管的拆装与维护两项。随着校企双方合作的进一步深入，还将合作开发更多的课程。另外，学校也正在考虑“视频教学”，即将企业的规范化操作过程进行录制，制作成教学视频，提高教学效果。

《医疗器械的计量与质控》课程的设置，是南京卫生学校在省内首开先河，因此专业教材、师资队伍等都处于空白状况。与江苏省计量院达成项目“承包”意向后，南京卫生学校将学生的课堂教学、实训教学、教材开发、实训室建设以及专业师资队伍培养等一揽子“打包”给了江苏省计量院。江苏省计量院则派出一个专家团队全权负责该课程的建设工作。前期的实践性教学由专家带实训设备到学校进行，或由学校教师带学生到计量院进行。目前已有一批该专业毕业生从事医疗器械相关工作，这也证明了双方的合作非常有利于促进教学和就业。

由江苏省中西医结合医院“承包”的《血透机构造与维护》课程教学任务，实施方式与《医疗器械的计量与质控》类似，涉及到课程实训教学任务时“打包”给医院，其他课程则按照正常的教学计划开展。

实践增长“才干”

教学任务结束后还要对专业教学效果进行考核，其中《医疗器械的计量与质控》和《血透机构造与维护》的理论考核由学校承担，实践考核由“承包”教学任务的单位完成。《影像设备学》CT操作与维护则由企业根据学生的现场操作情况以颁发证书的形式体现。至于专业教学任务“承包制”的成效如何，还需从学生、教师及专业提升等方面来考量。

由于三单位的性质和课程特点不同，因此，学生获益良多。如南京吉尔甲医疗设备维修有限公司的实训条件非常好，学生动手机会比较多；江苏省中西医结合医院血透中心由于病人较多，学生可以接触到大量实例；而江苏省计量院的老师授课细致，检测实践内容与实际工作吻合度高，极大促进学生岗位能力的提升。

学校专业教师在参与组织的过程中，专业实践能力得到了提升。在校企合作中，课程负责老师定期“重温”了课程实操，对专业实践更加熟练；教师参与医院或企业项目，提高了其教科研能力。

除此之外，专业教师还在课程合作教学过程中开发了精品课程或优质特色教材。如与江苏省中西医结合医院合作开发了《血透机构造与维护》精品课程，并编写了相应的校本教材，现已投入使用；与江苏省计量院合作，编写了《医疗设备计量与质控》优质特色教材，现已公开出版；与南京吉尔甲医疗设备维修有限公司合作，积极筹备实践操作教学视频的拍摄事宜，力求丰富专业教学资源库。

事实证明，专业教学任务“承包制”对于促进学生、教师实际操作能力提高，促进校企深层次合作均有良好的作用。今后，学校将继续深化和完善这一校企合作教学模式，以使其更加成熟和适合推广。

第9篇：医学影像的危害范文

关键词：公立；民营；医用诊断；X射线机；卫生防护

随着社会主义市场经济的的发展，我国的医疗水平也在飞速提升。医疗机构的改革促进了民营医疗机构和公立医疗机构的区分，政府部门也在鼓励民营医院的发展，但是管理和服务的质量问题又引起了广大人民群众的关注。本文就毕节市的92台医用诊断X射线机诊断的卫生防护状况进行了调查，其中有46台公立医院的设备，46台民营医院的设备。

1毕节市医学影像技术人员防护安全存在的问题

1.1机房配置不符合要求 机房配置设计不符合《医用X射线诊断卫生防护标准》和《放射诊疗管理规定》的要求[1]，主要表现为：机房设计不合理、机房过小、机房四周的防护设施不合格等等。据统计，公立医院中，机房面积过小的医院有32.6%，没有辐射标识的有19.5%，28.3%的医院没有警戒线，39.1%没有工作指示灯；民营医院中，机房面积过小的医院有63.0%，没有辐射标识的有44.5%，17.4%的医院没有警戒线，30.4%没有工作指示灯。

新建或是改建放射诊疗用的项目都应该进行事先危害评价分析，但是由于医院领导对于该方面的防护意识比较差，并没有进行机房的预评价，很容易出现机房不合理的问题。

1.2防护措施不完善 有些医院的医用诊断X射线机机房的防护效果很差，会出现射线泄露的问题，出现这种现象的原因主要是：医院在建设专用的放射防护工程的过程中，没有请到专业素质相对较高的公司，而是随便找了施工队。施工过程中，砖墙上的砖缝、防护门门框四周的门缝、铅玻璃观察窗四周的窗缝、排气扇防护罩周围的缝隙都可能引发射线泄露的问题。据统计，毕节市参与调查的医院中，公立医院射线泄露的有34.8%，民营医院中发生射线泄漏现象的有43.5%。

在调查中防护用品的配置率非常低，参加调查的公立医院中没有一家医院为受检者配备了防护用品，民营医院中有76.1%也没有为受检者配备相应的防护用品，配备防护用品多数也没有真正使用，只是为了应付检查。这主要是因为医疗单位的领导对于国家关于放射防护的法规了解甚少，法制观念不强[2]。

1.3安全防护意识差 调查中，医用X射线诊断卫生防护出现了种种问题，追根究底，还是因为医疗机构的领导和放射部门的工作人员的防护意识比较差，对于国家针对放射医疗方面制定的法律法规并不十分了解，像是设置通风窗、设置工作状态指示灯、设置相应的警示标识这些非常容易做到的防护措施都没有完全实现。

工作人员对于医用X射线诊断防护措施不当，会产生的危险不够了解，没有对医院的机房进行预评价，进而防护措施没有做到位。同时，工作人员本身也没有进行过相应的专业知识培训，对于防护工作的专业知识掌握不够，普遍放射防护意识淡漠[3]。

2加强毕节市医学影像技术人员安全防护的措施探讨

2.1创建安全合格的工作场地 想要真正实现安全科学的医用X射线诊断工作，首先应该根据《医用X射线诊断卫生防护标准》创建出合格的工作场地。通常来说，为了保证邻室和周围空间的防护安全，机房会建在医院建筑底层的某一端，必须保证面积足够，单管头200mA的机房不能小于24m2，双管头的机房至少要有36m2。线束朝向方的墙壁上要涂上2mm的铅防护层，其他方向的墙壁上也要涂上1mm的铅防护层。机房内的布局要合理，不要摆放任何与射线诊断无关的杂物，保证良好的通风。

2.2完善防护措施 机房门外要设置好辐射标识，并安装醒目的工作状态指示灯，机房一定范围之内要拉上警戒线，不参与射线诊断工作的工作人员和患者绝对不能靠近。针对受检者，应该配备合适的防护用品并落实到使用中，例如：铅橡胶制成的手套、围裙、防护座椅等等。

2.3加强影像技术人员安全防护培训，提高自我防护意识 为技术人员进行安全防护培训的过程中，切实做好放射防护知识的培训工作[4]，首先应该将射线辐射会为人体带来的危害解释清楚：电离辐射会直接影响到人体的健康，通过电离激发生物活性物质，会导致细胞和中的DNA受到损害；电离辐射会引发染色体畸变，导致DNA断裂；电离辐射引起的DNA变化还可能导致细胞死亡，即使细胞没有死亡，正常的细胞也会异变成恶性细胞，严重时可能会引发癌症，若是发生变异的是生殖细胞，那么畸变还会遗传到下一代；电离辐射还会直接对人体的机体造成放射性损伤，也叫做放射病。

了解清楚防护不当会导致的巨大危害以后，医疗机构的放射工作人员对于医用X射线诊断的卫生防护工作必然会加强重视，在安全防护培训的课程中，也能有意识的加强对防护工作的了解。工作人员同时具备专业性能力和安全防护意识，那么安全事故的发生率必然会随之降低。

3结论

毕节市的医疗机构对于医用X射线诊断卫生防护目前还存在着一些问题，其中公立医院的防护意识比民营医院更高。日后，政府部门应该加强对私立医院防护工作的重视，抓好基层工作。

参考文献：

[1]张晓儿，黄松斌，蔡振练.汕头市医用诊断X射线机防护现况调查[J].中国辐射卫生，2012（03）：299-300.

[2]徐长顺，徐树伟，从严，等.我市某县医用X线卫生防护监测与评价[J].中国伤残医学，2013（11）：439-440.