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今天召开这次会议,主要是反馈我县创建国家卫生县城暗访检查情况,研究问题整改措施,安排部署长效机制建立和迎接技术评估等工作,动员全县各级各部门单位咬定目标,奋力攻坚,迅速投入到迎评工作中来,确保创建一举成功。刚才,×县长传达了《×县创建国家卫生县城工作情况暗访报告》并通报了问题整改情况。希望各级各部门坚持问题导向,进一步坚定创建信心,持续加压实干,再掀创建,确保顺利通过技术评估。下面,就做好当前创卫工作,我讲几点意见:
一、坚定信心决心,迅速凝聚创卫迎评思想共识
创建国家卫生县城工作启动以来,全县各级各部门坚持“条块结合、分线负责、分网格推进”的工作机制,凝心聚力,攻坚克难,强力推进。特别是各创卫职责部门和网格牵头单位,发扬“干拼抢”的奉献精神,做了大量卓有成效的工作。通过全县上下的共同努力,我县利用短短1个多月的时间打了一场漂亮的翻身仗,顺利通过国家卫生县城暗访检查,得到各级领导和广大群众一致好评,进一步振奋了精神、鼓舞了干劲。
成绩值得肯定,但创城还没有结束,现在还不是总结成绩的时候,从省暗访反馈的情况来看,尽管我县通过了暗访,但仍然存在不少问题,部分问题还比较突出。主要表现在,一是环境整治不彻底,精细化管理程度不高。环卫保洁体系不完善,保洁质量和水平不高,离“到边到沿”的要求还有差距;城中村和城乡结合部整治不彻底,立面粉刷覆盖率和背街小巷硬化率不高,仍然存在较多卫生死角。二是部分重点工作未完成,基础设施欠账依然较多。农贸市场改造提升档次不高,卫生管理不到位;公厕、垃圾中转建设推进缓慢,粪便无害化处理厂合作项目停滞;水体整治不彻底、不到位,历史欠账较大;路沿石、绿化带等市政维护不完善,仍有部分缺失。三是长效机制未建立,反弹现象明显。暗访结束后,部分单位工作有所放松,不少问题出现明显反弹,店外经营、占道经营、马路市场和乱贴乱画、乱停乱放等“十乱”现象有所抬头,反弹明显。
对于这些问题,省市要求我们举一反三、限期整改,市里还将对整改情况进行现场督导。希望各相关部门坚持问题导向,采取切实有效办法,认真整改到位。根据创建程序,暗访通过之后,将转入迎接技术评估阶段。技术评估是我县创卫工作的收官之战,前期的努力和付出,都凝聚在这最后一步。如果不能顺利跨过这道门槛,我们为之付出的所有工作都会前功尽弃。各职责部门和网格牵头单位要发扬连续作战的拼搏精神,强化责任意识、问题意识和标准意识,全面做好迎接技术评估各项工作,以决战必胜的气魄和胆略,以志在必得的信心和决心,发起最后的冲锋,确保国家卫生县城创建一举成功。
二、坚持高标定位,全面提升整体创建水平
各相关部门要围绕技术评估和国家卫生县城的各项指标,抓紧查漏补缺、完善提高,坚持“抓整治、抓管理、抓细节、抓亮点”,切实解决好“最后一公里”问题。
(一)建立长效机制,巩固创建成果。创建国家卫生县城,绝不仅仅是为了拿块牌子、得个荣誉,更重要的是以创促建,形成城市卫生管理的长效机制,持续提升×形象,长久惠及广大市民。因此,县委、县政府下定决心,要研究建立巩固创卫成果、实现城市规范管理的长效机制。前期,创卫办组织相关部门的负责同志分别到×市和×县进行了观摩学习,大家都深有感触。各有关部门特别是主要职责部门和×街道,要树牢长效管理的思想意识,结合各自特点,认真研究制定符合×实际、具有可操作性的长效机制工作方案,要将创卫工作重心由突击集中整治转向长效常态管理,从经费、人员、制度、措施、考核方面通盘考虑,制定相应长效管理制度和相关领域改革意见,真正使创卫成为一种常态工作、一种自觉行动。县创卫办结合外地经验,起草了《长效机制工作方案》,各有关部门要认真研究讨论,及时提报修改意见。
(二)严格工作标准,全面提升打造。技术评估涉及9大类196项指标,除了对我们确定的样本点进行现场检查外,还将随机进行抽查。相比暗访环节,技术评估中对各项指标的刚性要求更强,检查更深入、更细致、更全面。不仅要看硬件设施、看面上情况,还要查资料、查软件,评价我们的创卫过程,检查各类基础档案和技术资料。今天会上印发了《×县创建国家卫生县城迎检技术评估工作方案》和《关于上报迎接技术评估样本点的通知》,各级各部门单位特别是主要职责部门和×街道,要严格按照创卫责任分工,精挑细选样本点,对确定的样本点,要对照指标一项一项地查问题、找不足,一条一条抓达标、提档次。在全面达标的基础上,必须强化精品意识,在城市面貌、基础设施、环境卫生、“五小”场所等方面,选择基础较好的单位和路段,培育典型,打造亮点。
(三)完善工作资料,抓好档案整理。创卫工作档案及资料收集整理是技术评估的必查内容,是全面展示创卫过程和成果的关键项目。这是一项细致活、技术活,关键在于我们的责任心、精细度。各级各部门要明确专人负责,按照档案资料整理的有关要求,高质量地做好创卫资料收集建档工作,绝不能出现缺项漏项、重复雷同、应付造假等现象。各有关职责部门同时还要督促指导医院、学校、车站、建筑工地、居民小区、“五小”场所等重点区域,准备好相应的现场档案资料,确保档案资料整理不丢分、少丢分。
三、坚守责任担当,继续保持强大推进合力
创卫技术评估工作标准高、要求严,是决定创卫成败的关键一战。各级各部门要树立标准意识、精品意识,以舍我其谁的担当、科学务实的态度、决战决胜的决心,坚决打赢这场收官之战。
一要强化领导责任。各网格牵头单位要把本网格责任单位和相关的人员队伍召集起来,明确责任,强化督导,抓好落实,全力打好新一轮攻坚战。各职能部门和×街道要对各自领域的薄弱环节,特别是创卫暗访问题和反弹问题,进行全面梳理,形成责任清单,明确时限、措施和责任人,一件件地解决,一项项地落实。要进一步夯实行业监管和属地管理责任,落实强有力的整改提升措施,坚决不松劲头、不降标准。
二要强化技术指导。各有关部门单位要根据各自在创卫工作中承担的任务,对照《国家卫生县城标准》,从最薄弱的环节查起,从最容易被忽视的问题查起,举一反三,查漏补缺,提档升级。卫计、综合行政执法、环保、食药、住建、市场监管、房产、教体、宣传和×街道等部门要分别成立相应工作组,对样本点进行跟进指导,确保达标。正式评估前,县里还将邀请省、市专家,对我县创卫工作进行模拟技术评估,并根据评估结果,继续实行对各网格和职能部门排名通报制度,切实推动工作落实。
省委和省政府高度重视城市社区卫生工作,一年来,省政府成立了全省城市社区卫生工作领导小组、下发了34号文件、两次召开了全省城市社区卫生工作会议,并及时进行了督导检查。各成员单位各有关部门先后制订出台了11个配套文件,形成了城市社区卫生服务的主要制度框架和政策体系,为开展全省城市社区卫生服务打下了良好的基础。今年6月,省财政还下达了2007年城市社区公共卫生省级补助资金。总体来说,省政府和各有关部门对城市社区卫生工作是高度重视的,工作力度大,行动也较有成效。但是,由于种种原因,部分地方积极性不高,反应迟钝,行动迟缓,至今仍在纸上谈兵。全省城市社区卫生工作电视电话会议对几个地市点名批评以后,各地普遍增强了紧迫感和责任感,加大了工作力度。但严格的说,我省目前还没有一个符合国家要求的、完全公益性的、具备六位一体功能的城市社区卫生服务中心。10月份,国务院将对我省进行督导检查,形势非常严峻。我们今天召开这个会议,就是研究如何尽快改变和提高目前的工作局面。
刚才,少明同志传达了全国城市社区卫生工作会议精神,秋实同志汇报了西安市城市社区卫生工作进展情况,立勋同志谈了贯彻意见,省发展改革委、省财政厅、省劳动保障厅、省编办、省人事厅、省民政厅等部门都发表了很好的意见。这些都体现了各部门协调一致、密切配合、共同抓好落实的决心。下面,我结合大家讨论的结果,强调四点。
一、进一步认清形势,提高认识,统一思想
在农村搞合作医疗解决了农民的看病问题,在城市就是要发展城市社区卫生。城市社区卫生涉及重大的民生问题,是建立城市居民医疗保障体系的重要基础,是促进经济社会协调发展、促进社会和谐的重要内容。城市社区卫生搞好了,可以解决城市居民看病难看病贵的问题。随着全国城镇居民医疗保险的全覆盖,社区首诊制的推行,发展社区卫生已势在必行。国家多次开会,发文件,给政策,开展督导,采取了很多措施,形成了强力推进社区卫生工作的态势。我们应当承认,我省的工作相对滞后,必须有强烈紧迫感和危机感。早搞一年社区卫生工作,老百姓早受益一年,老百姓是我们的衣食父母,发展社区卫生就是要解决老百姓的困难。我们要从政治上、从道德良心上提高认识,统一思想,加大工作力度,加快工作步伐,迎头赶上。纯清省长在省政府常务会上多次强调,如果省政府33、34号文件落实不好,本届政府将愧对全省人民。我们一定要站在关注民生、改善民生、维护社会公平正义、促进社会和谐的高度,在全省强力推进社区卫生服务工作,努力实现基本医疗服务全覆盖。大家一定要把思想统一到省委、省政府的要求上来,把财政对城市卫生投入的重点放到社区卫生服务上来。
二、加大工作力度,加快建设步伐
建设好城市社区卫生服务机构是各级政府的责任,全省要立即行动,又好又快地把社区卫生服务机构建设起来。现在老百姓不愿意到社区看病,主要是我们没有把社区卫生服务机构建设好。
(一)要加大基础设施建设的力度。各地要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐,要不等不靠,立即行动、真抓实干,积极主动的按照总体规划,合理布局,充分利用现在卫生资源,完善社区卫生服务体系建设。当前制约我省社区卫生发展的主要矛盾是缺乏资金和建设速度缓慢,一方面缺乏资金,另一方面,是我们的工作跟不上,规划网点没完成,专项资金拨付不下去。各地要争取从今年开始,用3年的时间,解决社区卫生服务机构业务用房、设备配备、人员培训和人员工资等问题。省发展改革委、省财政厅、省卫生厅要尽快完成我省社区卫生服务机构的建设和发展规划。对新建居民住宅区社区卫生服务机构的业务用房,要纳入共建配套设施规划,同步建设、同步交付,建设部门要拿出具体政策。
(二)要建立健全组织管理体系。发展社区卫生服务是一个长期而艰巨的工作,非常有必要设立专门的管理机构来推进社区卫生体系建设和社区卫生服务的监督管理,从而提高公共卫生补助资金的使用效益。省卫生厅应尽快报告,申请设立省社区卫生服务管理机构,省编办要认真调查研究,充分考虑到社区卫生工作是新增的工作内容,需要建立组织管理体系,明确编制和职责,切实加强社区卫生服务机构管理,推动社区卫生服务事业发展。
(三)要抓紧时间,尽快制订出台相关文件。省发展改革委、省财政厅、省卫生厅要加紧制订全省城市社区卫生服务建设与发展规划,力争8月底以前出台;省劳动保障厅要制订医保人员充分利用社区卫生服务的具体意见;省财政厅、省卫生厅要抓紧制订考核和补助经费核定及管理办法;省编办要制订社区卫生服务管理机构设置和人员编制文件,进一步明确机构性质、人员编制;省食品药品监管局、省物价局等部门要制订药品统一配送的具体办法;省中医局要出台政策,充分发挥中医在社区卫生中的作用;省卫生厅要完善家庭病床、双向转诊等具体意见。以上这些政策文件要力争在10月底前出台。
(四)适时召开全省城市社区卫生工作会议。近期,省政府将召开全省城市社区卫生工作会议,传达贯彻全国城市社区卫生工作会议精神,安排部署全省城市社区卫生体系建设任务,并与各市政府签订目标责任书。
三、要加强协作,合力推进
发展社区卫生工作涉及十多个部门,协调难度大。我们要加强协作,协调一致。今天上午讨论中提出的一些问题,有许多是协调、配合以及具体操作层面上的问题,具有一定的代表性,突出反映了大家对部门配合工作的高度重视。为此,卫生部门要站在工作第一线,要承担起更多的协调和推动任务,要多和其他部门商量协调,主动沟通,有效推进社区卫生工作健康发展。其他部门也要积极配合,不要把社区卫生工作看成只是卫生部门一家的事,在推进工作中要相互协作、相互配合,努力形成工作合力,重点帮助社区卫生服务机构解决工作中遇到的实际困难和问题,确保国务院和省政府提出的2010年前完成社区卫生服务体系建设目标顺利实现。
四、西安市要超常规大跨度发展
现将有关事项通知如下:
一、会议内容:
二、参加人员:
三、会议时间、地点 ××厂 ×年×月×日 中涂协(XX)协字第018号 关于召开XX年颜料行业工作会议的通知 各颜料企业及涂料相关单位: XX年是我国“十一五”规划开局的第一年。如何在新的一年乃至整个“十一五”期间进一步落实科学发展观,优化产业结构,合理调整产品结构,把握市场定位,改变经济增长方式,保持颜料工业健康有序的向前发展,是整个颜料行业当前亟待解决的重要课题和任务。为促进国内颜料企业在新时期有更大的进步与发展,从整体上提高行业自主创新能力和水平。
中国涂料工业协会研究决定XX年5月25 日在成都召开XX年全国颜料行业经济工作会议。 会议由中国涂料工业协会和颜料各专业分会联合主办。会议的主题是“引领颜料行业走向未来”。此次会议将邀请政府有关职能部门、科研院所、专业协会以及在颜料应用领域潜心研究的专家、学者进行有针对性的专题讲座和报告。
现将会议的有关事宜通知如下:
一、会议的主要内容 1、大会会议议题(一天) (1) 加强行业自律,提高责任关怀意识,提升行业环境保护整体水平; (2) XX年我国无机颜料主要行业经济运行情况及发展趋势; (3) 我国有机颜料工业的现状与发展; (4) 国内主要矿产资源储量及配置; (5) 颜料在涂料工业应用领域中的品质要求和发展趋势; (6) 应对欧盟贸易壁垒的主要方法和措施; (7) 汇率变动与对外贸易; (8) 颜料工业的环境治理与工业卫生; (9) 颜料产品现行标准与国际标准差距对比; (10) 颜料用矿产品进口税则、税率亟待调整的相关情况。 2、分会年会议题(一天) 由各分会自行安排。
二、会议时间及日程安排 年 月 日全天报到, 日两天会议(内容安排详见日程表)。
三、参会人员 颜料生产企业、配套企业、科研院所、科工贸公司及涂料相关企业的主要领导和专业人员。
四、会议地点及乘车路线
1、会议地点:安蓉大酒店(挂牌三星,成都市茶店子正街132号)
2、乘车路线: 火车北站:乘86路、511路至茶店子站即到。乘的士约13元。 飞机场:乘303大巴至天府广场转4路或98路至茶店子站即可。乘的士约70元。
五、其他
1、会员单位会务费*******元/人,非会员单位会务费*******元/人(住宿费自理*******元/人·天,包间*******元/天·间。需要包间者请在回执中注明)。
2、会议期间将组织两天考察,考察费用为500元/人。(请参加考察的代表务必在回执备注栏中注明,并将考察费用与会务费一并汇入中涂协)。 请各单位收到通知后认真组织人员参会。并将回执于XX年5 月15日前传回中涂协。(会务费在5月20日前汇入中国涂料工业协会的单位,会员单位按*******元/人优惠,非会员单位按*******元/人优惠)。
联系人:丁智 王晨
联系电话: 传真:
宾馆联系电话: (总机)
户名:中国涂料工业协会
开户行:工商行北京六铺炕分理处
帐号:
民生“组合拳”
全面拉动消费增长
投资、出口和消费是拉动经济增长的“三驾马车”。但是,消费这驾马车长期以来的“短腿”,一定程度上影响了我国经济又好又快发展。此次中央经济工作会议“重拳出击”――在确定的2009年五项任务中,有关通过提升民生水平而扩大内需、刺激消费的政策措施随处可见。
此前,中央已出台了总额高达4万亿元的投资计划,其中涉及保障性安居工程、农村民生工程和农村基础设施、医疗卫生和文化教育事业等诸多民生方面的投资。
一些专家表示,改善民生要以提高居民收入水平和扩大最终消费需求为重点,调整国民收入分配格局。要提高居民收入在国民收入中的比重,继续提高企业退休人员养老金,提高居民财产性收入,大力促进农村消费,稳定发展住房和汽车消费,着力发展服务和旅游消费。
就业和住房,
民生话题的重中之重
就业是在当前金融危机下最大的焦点话题,也是这次中央经济工作会议的研究重点。2008年10月份以来,部分企业特别是劳动密集型中小企业因为生产经营困难导致部分人员失业。随着国际金融危机对实体经济冲击进一步加深,就业问题将成为我国2009年面对的巨大挑战之一。会议确定,支持内部治理结构完善、就业容量大的劳动密集型企业;最大限度拓展农村劳动力就业渠道和农村内部增收空间;实施更加积极的就业政策,全方位促进就业增长,确保就业形势基本稳定。
在当前房地产市场整体不景气的大背景下,如何使更多百姓“居有其所”,则是这次中央经济工作会议研究的另一大重点。会议明确提出,要发挥房地产在扩大内需中的积极作用。而在中央此前出台的扩大内需促进增长的十项措施中,则明确提出将加快建设保障性安居工程。
当前,全国共有700多万户住房困难城镇家庭。他们收入较低,难以通过市场来解决住房问题。在2008年第四季度新增的1000亿元投资中,国家已增加安排了75亿元用于廉租住房建设。而在未来两年中,整个保障性住房的投资将达到2800亿元。
在加快廉租住房建设的同时,各地也加强了另一类保障性住房――经济适用住房的建设。有关专家表示,降低住房交易环节税负等利好政策将有可能出台,百姓“买不起房”问题将得到缓解。
促进农民收入持续稳定增长
在这次中央经济工作会议确定的五项任务中,专门有一项是要保障农产品有效供给、促进农民持续增收。这不仅是因为,粮食等主要农产品是确保物价稳定的基础性商品,农产品供应不足、引起物价波动将影响居民消费能力,更因为如果农民的“腰包”不鼓,农村消费市场也难以启动,甚至将会影响对农业生产资料的投入,从而又影响农产品的有效供给。
当前持续蔓延的全球金融危机,使世界经济增长明显减速,国内经济增长放缓,对我国农业农村经济发展的冲击急剧加深。据农业部监测,2008年9月份以来多数农产品价格由前期持续上涨转为下行,10月份全国稻谷、油料、棉花、蔬菜、生猪等31种产品中有30种价格出现不同程度下跌,11月份又有27种进一步下跌。
为此,会议提出要“千方百计确保农业特别是粮食安全不出问题,要把提高农民收入、夯实农业基础作为扩大内需的重要内容”,并用了一系列的“大幅度”进行描述:“大幅度增加对‘三农’投入,保证各级财政对农业投入增长幅度高于经常性收入增长幅度”;“大幅度增加国家对农村基础设施建设和社会事业发展的投入”;“大幅度提高政府土地出让收益、耕地占用税新增收入用于农业的比例”;“大幅度增加对中西部地区农村公益性建设项目的投入”……
农业部部长孙政才日前表示,要围绕中央经济工作会议关于“进一步巩固和加强农业基础地位”的部署,稳定发展粮食生产,促进生猪等“菜篮子”产品生产健康发展;狠抓强农惠农政策落实,较大幅度增加农业补贴,保护和调动农民积极性;积极争取大幅度增加投入,加快农业基础设施建设;加强市场调控,稳定农产品价格;积极扩大农民就业,支持乡镇企业和农村第二、第三产业发展,多渠道增加农民收入。
应当看到,全球性金融危机一方面引发经济增速趋缓,另一方面也为中国经济带来了转变增长方式的机会。改善民生的一系列措施的实施,将使百姓更多地分享经济发展的成果,打造推动经济增长的恒久动力,这将成为中国经济新一轮增长的希望。(据新华社2008年12月12日电)
相关链接
中央经济工作会议确定
2009年经济工作五项任务
加强和改善宏观调控,实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策。促进货币信贷供应总量合理增长,坚持区别对待、有保有压,引导和改善市场预期;要保持资本市场和房地产市场稳定健康发展。加强资本市场基础性制度建设,提高上市公司质量和治理水平,加强资本市场监管,增强投资者信心。减轻居民合理购买自住普通商品住房负担,发挥房地产在扩大内需中的积极作用。
巩固和发展农业农村经济好形势,保障农产品有效供给、促进农民持续增收。农村现有土地承包关系要保持稳定并长久不变,在依法、自愿、有偿流转土地承包经营权的过程中,不得改变土地集体所有性质,不得改变土地用途,不得损害农民土地承包权益。
加快发展方式转变,推进经济结构战略性调整。通过扩大最终消费需求,带动中间需求,有效吸收和消化国内生产能力,形成发展新优势。提高居民收入在国民收入中的比重,继续做好调整企业退休人员养老金工作,提高居民财产性收入,大力促进农民消费,稳定发展住房消费和汽车消费。
按照原卫生部部长陈竺的解读,医联体的理想状态是,按照区域卫生规划,将同个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。
在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体,在战略层面上引领公立医院改革。
国家层面的改革路径选择旦明朗,全国各地都闻风而动。无论是实践多年的区域集团化或医疗协同模式,还是近两年的初步探索,都被冠以医联体的名目,包装上市。
尽管在各地推举的模式中,成功案例不少,可复制者却不多。
在大多数的成功案例中,特殊的历史背景、政风民情,以及出色的改革者,在医联体的形成和发展过程中发挥了决定性作用。因此,其他地区只能望其项背,简单复制;决策者更难从中圈出较为固定的医联体样本,在全国推广。
不仅如此,医联体的形成和发展,还存在诸多阻力。
以座城市中典型的“3+2+1”式医联体的构建为例,首先,要使各级医疗机构都有动力结成同盟关系;其次,医联体中各方的利益应该协调统一,不能使其成为大型医院加强垄断性的手段;第三,建立医联体的主要目的是使医疗资源结构优化,而医联体内优化结构的过程,其实是
场痛苦的利益关系重构。如果结成以资产为纽带的紧密型医疗体,医联体内各级医院还需与相应的主管部门脱钩,更涉及体制改革和政府权力重塑的问题。
可以说,构建城市医联体是场牵涉多方利益的改革,成败难料。
然而,如果将改革的目光下沉,上述很多难以解决的问题,在县域医联体的建立过程中,却能悄然化解。而且,浙江、海南等很多省份已经成功试点的县乡村医疗卫生体化改革,也为县域内医疗资源,特别是人才的统管理和自由流转,提供了有益经验。而这正是医联体形成的必要条件。
当前业界普遍对医疗保险推动医联体形成充满期待。在县域内,医疗保险以新农合为主,医疗服务的病种也较为单纯,更易通过支付方式改革推动医联体的形成和患者有序就医。
从需方角度考量,县域患者到城市大医院就医,成本更高,经济压力也更大。他们较为容易被较好的诊疗服务吸引,留在当地就医。但将城市患者吸引到社区卫生服务中心,阻止他们到家门口的大型医院就医,则困难重重。
西安电子科技大学:2011全国考研复试国家线预计31日公布
2011目前考研国家线尚未公布,考研的同学请注意,考研复试国家线预计本月31日公布。3月31日—4月1日召开2011年全国研究生录取工作会议,届时将公布全国复试分数线并研究讨论研究生招生工作思路和工作安排,之后我校将按照会议精神,制定各学院复试分数线,开展2011年硕士研究生的复试与录取工作,各学院将于4月初在网站公布复试分数线并发出复试通知,请相关考生近期密切注意我校网上研究生复试信息(不再有其他形式通知),望考生准时参加复试。
体检工作由校医院负责,费用考生自理。各学院将根据体检结果,参照教育部、卫生部、中国残联印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学〔2003〕3号)以及人力资源社会保障部、教育部、卫生部印发的《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发〔2010〕12号)有关规定执行。
三大难题待解
目前,第一批县级医院改革试点县已有311个,今年再增加700个试点县,至2014年末全国共有1011个试点地区。不过,权威人士指出,第一批县级公立医院综合改革试点运行后发现,目前县级医院改革还有三大难题需要解决。
首先,中央财政继续对开展改革试点的县级医院给予补助。业内专家指出,如何使这种补偿科学、合理、可持续,还需要深入思考,具体方案要会同财政部等部门认真测算。
其次。如何落实政府办医职责。中央和各级地方政府尤其是县级政府,需要划分和确定对公立医院的投入责任。
最后,要强化费用监管。特别注意取消药品加成政策后,有医生可能利用医疗服务信息不对称的特点,通过大处方、提高检查费、多开检查单等办法来增加自身收入,加重患者负担,抵消了取消以药补医政策的实施效果。
严防国资流失
公立医院改革过程中,要防止一哄而起、避免一卖了之,要严防医院国有资产、无形资产的流失。卫计委希望公立医院改制坚持试点先行、取得经验后逐步实施的原则。
随着医疗市场的发展,医院对固定资产投入总额不断加大,固定资产在医院全部资产结构中所占比重逐渐提高。
审计机关应该在公立医院改制中发挥作用,审计应重点关注公立医院资产家底、政府投资情况、医院运营成本和效率等方面内容。审计要重点关注资产保值增值,防止国有资产流失。
遏制盲目扩张
“201 4年要推进公立医院规划布局调整,合理确定公立医院的布局、结构和数量,严格控制公立医院床位规模和建设标准,坚决遏制公立医院相互攀比盲目扩张的现象。”消息人士透露。
一、履行督导职能,加大宣传力度,提高了全社会的无障碍意识。
____*区无障碍设施督导大队积极发挥督导职能,年初制定工作计划,区督导大队每月至少开展一次督导活动,对应改造而未改造的设施、已改造但不符合规范的设施和新建项目漏建无障碍设施等问题及时向建设单位指出,督促整改,针对多次检查一直未整改的则向区无障碍设施建设推进办公室反映。
加大宣传力度。创建全国无障碍建设城市是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》及《无障碍建设“十一五”实施方案》规定的一项重要任务。我们为了落实上述文件精神,及时发放市推进办编辑的《创建全国无障碍建设城市工作标准》宣传册。一是在区推进办召开的各镇、街道、园区、部委局无障碍设施改造负责人会议上,二是区无障碍设施建设督导大队学习讨论会上,三是在各镇、街道、园区残联工作会议上,大家认真学习领会工作标准,吃透标准精神,并对照标准,结合本区实际,会同区推进办一起有序推进无障碍设施的改造和无障碍进家庭等工作。
履行督导职能。我们在基层残联工作会议上,通报区、镇(街道)督导队的督导情况、无障碍进家庭开展情况,要求各基层督导小队加强对社区中物业、居委会、老年活动室、超市、菜场等居民相关服务机构无障碍设施建设的督导,在农村则重点对“三点一室”(村委会办公室、老年活动室、卫生室、健身点)的无障碍建设进行督导。截止11月底,区、镇两级无障碍督导队组织开展了42次督导活动,参加人员153人次。
二、积极开展无障碍进家庭工作,切实为残疾人做好事、办实事。
今年,我们继续开展了无障碍进家庭、进社区、进农村工作,年初专门下发了“关于开展20__年家庭无障碍建设工作的通知”,调查摸底无障碍进家庭的需求情况,5月份各单位、各街镇积极落实施工单位进行改造项目的设计和施工。9月份,与建委、财政局一起对改造项目进行了验收。据统计,全区共投入近40万元为195户残疾人家庭实施了无障碍设施改造,共铺设坡道70条,卫生间坐便器和浴缸扶手148条、楼梯扶手104条。
我们还大力宣传、倡导、指导新装修残疾人住房同步建设无障碍设施,在征得残疾人同意的基础上,为____*镇、____*镇4户重度残疾人进行了无障碍进家庭提高型改造,为他们改造了客厅、厨房、卫生间、房间,项目有安装轮椅坡道、扶手、大门、地砖,厨房间低位灶台、洗手池、脱排油烟机、吊顶等设施,平均每户家庭约3万元左右。20__年、20__年两年共改造7户提高型无障碍进家庭,为残疾人提高自理能力、融入社会生活创造了条件。
一、继续严格卫生许可,履行好卫生行政部门的行政许可职责
XX年度上半年(1-5月份),共受理食品、公共场所等卫生许可申请1049份,发放卫生许可证663个,下达不予行政许可决定书40份。基于目前我省尚无统一的卫生许可发放标准和规范,在开展卫生许可审查时,坚持以国家相关行业卫生标准为依据,并结合我市相关行业的实际卫生水平,做到严格审查、严格发证。自《行政许可法》颁布实施至今,在卫生行政许可工作上,坚决做到了受理审查程序合法,审查许可有标准、有时限。
二、全面开展卫生监督执法检查,履行好卫生部门监督职责。
1、食品卫生监督
按照省卫生厅及杭州市卫生局统一部署,1月中下旬开展了“卫监1号行动”,对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查,共计检查餐饮单位43家,责令整改11家,立案处罚5家,罚款0.38万元。确保“春节”、“五一”期间未发生食品卫生公共卫生事件。4-5月,在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业 的“两证”专项检查,共计检查餐饮单位201家、熟肉制品加工单位(户)43个,立案处罚17家,罚款0.43万元。通过专项检查,有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场。
2、公共场所卫生监督
今年1月,对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查,对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查,共计检查浴洗单位24家,下达整改意见书13份。2-3月,对XX年度7月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请,共计申请强制执行案件5起,执行5起,执行罚款0.21万元,结案率100%。
3、学校卫生监督
根据上级部署,我局与教体局联合发文,开展学校卫生安全专项整治。在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查,共计检查学校食堂43个,责令改正31个,立案处罚12个。4月下旬,对XX年度纳入食品卫生监督量化分级管理的13所市区学校进行了定级,并召开了专题会议进行了通报,其中B级1所,C级9所,D级2所,1所正处卫生许可审查阶段,暂未评级。通过专项整治,进一步保障了我市中小学生食品卫生安全。
4、职业卫生监督
根据《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》,召开了全市职业病防治工作会议,相关企业、单位负责人共200余人参加。进一步强化了我市职业病防治工作力度。1月,对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查,重点对**、***、**等地的3家硅微粉生产企业进行全面监督检查,下达了责令限期整改意见书,并在2月对整改情况进行了复查,其中2家企业均因达不到要求而自行停产,另1家在未整改的情况下仍然继续生产,3月,对该企业进行了立案处罚,罚款0.7万元。4月中旬,我所根据全省统一要求,在全市范围内开展了“卫监2号行动”,对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查,共计检查企业11家,责令改正7家。
三、加强宣传,增加卫生监督执法工作的社会知晓率。
我局采取了送法上门活动,对市区的5家企业进行了《职业病防治法》现场宣传。同时,在市区范围内开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动,制定发放相关宣传材料1000余份,设置展版10块,接待咨询30人。连续在《**报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。另外,根据有关部门的统一安排下,在城区主要地段开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动,制定并分发各种宣传材料1000余份。
在开展相关专题宣传外,我局还在《**报》、电视台等媒体上进行了卫生监督工作动态的报道。如1月份对“卫监1号行动”进行了现场报道,4月份对“卫监2号行动”进行现场报道、对市区学校食堂量化分级评级情况进行了通报。对全市职业病防治工作会议以及全市打击非法行医专项行动动员大会,都作了报道,营造了卫生监督执法工作的社会氛围。
四、加强安全事故隐患排查,全面落实安全生产责任制和目标管理
1、认真贯彻市政府杭政明电[XX]2号通知精神,于3月18日下发了《关于开展卫生安全生产大检查的通知》(杭卫监[XX]69号),各单位都将安全生产提到重要议事日程,认真进行了自查,对存在的问题进行了整改。3月下旬,由分局长带队对我市市直医疗卫生单位、各街道社区卫生服务中心、部分乡镇医院、一级以上民营医疗机构进行了明查和暗访,并将检查情况通报了全市卫生系统。
2、全面贯彻落实安全生产责任制和目标管理。4月中旬,召开了全市卫生系统各单位(包括一级以上民营医疗机构)负责人参加的安全生产工作会议,在会上卫生局领导与各单位负责人签订了“安全生产责任状”,统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位,要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“**市卫生系统XX年度安全生产目标管理考核细则”。
3、组织开展了6月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组,下发了《关于开展XX年“全国安全生产月”活动的通知》(杭卫监[XX]160号),各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。
4、按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围;督促相关单位落实防雷减灾安全措施。
五、广泛发动群众开展爱国卫生运动
分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”,通过广泛发动群众,起到良好的效果,对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用,受到了杭州市人大督查组的高度评价。