呼吸系统疾病护理常规精选(九篇)

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第1篇：呼吸系统疾病护理常规范文

【关键词】 呼吸内科；呼吸系统；护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.178

呼吸系统疾病是近年来高发的一种呼吸内科疾病， 此病病程比较长， 且发病患者年龄逐渐偏大， 这使得临床护理容易存在安全隐患及护理风险。如果护理不当， 难免会发生意外突发事件[1]， 为了进一步减少护理风险， 防止意外事件的发生， 有必要对呼吸系统疾病患者实施安全护理模式。选取2015年2～11月对本院呼吸内科收治的58例患有呼吸系统疾病的住院患者实施安全护理模式， 取得了良好的护理效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年2～11月本院呼吸内科收治的116例患有呼吸系统疾病的住院患者为研究对象， 其中， 男60例， 女56例；年龄64～83岁， 平均年龄（73.4±2.7）岁；慢性支气管炎50例， 支气管哮喘40例， 慢性阻塞性肺疾病22例， 其他4例。将患者随机分成研究组与对照组， 每组58例。

1. 2 方法 两组均采用相同的临床治疗方案。对照组实施常规护理， 密切关注患者的心率、心律等生命体征， 观察患者的临床症状， 指导患者科学饮食， 加强心理护理。研究组则在对照组的基础上实施安全护理干预措施：①加强医疗器械及药品质量的监管：对呼吸内科常见的医疗器械加强监管， 对药品的质量进行监管， 确保医疗器械使用安全及用药安全。②强化护理人员培训力度：通过讲座、专门培训等方式加强护理人员， 尤其是新进护理人员的业务技能培训， 提高其综合护理素质。培训内容主要包括：静脉注射技巧、胸腔引流技能、雾化吸入方法， 风险事故应急方案等。③规范临床护理操作：指导护理人员正确掌握吸氧与吸痰等临床护理操作技能， 进一步熟悉临床氧疗的注意事项、吸氧方式等。④优化护理环境：护理人员可在患者的病床醒目位置贴上警示标志， 安置床档， 防范意外事故的发生。对患者的病房实施定期消毒及通风， 确保病房保持安静与整洁。⑤强化患者的安全教育：护理人员要对患者定期实施安全教育， 提高患者安全防护的意识[2]。⑥强化医护沟通和合作：医护人员要主动跟患者沟通， 努力解决患者提出的各种合理诉求， 调动患者配合治疗的积极性。

1. 3 观察指标 观察患者的护理满意度， 评估护理风险事件的发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 研究组患者护理满意度为94.8%（55/58）， 对照组患者护理满意度为 79.3%（46/58）， 两组比较差异有统计学意义（P

2. 2 两组护理风险事件发生情况比较 干预后， 研究组患者护理风险事件发生率为3.4%（2/58）， 对照组患者护理风险事件发生率为20.7%（12/58）， 两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

呼吸内科发生医疗纠纷的几率比较高， 究其原因为患有呼吸系统疾病的住院患者大部分是老年人， 而老年患者的病情比较危重、病情发作突然、机体免疫力低下， 存在一定的交流及沟通障碍， 基础疾病也比较多， 使用药物较复杂等[3]， 导致呼吸内科老年患者的护理工作相对繁琐， 护理要求也相对较高， 也容易出现医疗纠纷。为此， 应该加强护理干预， 尤其是安全护理， 进而消除安全隐患， 防止意外事件的发生。

临床上引发呼吸内科护理风险事件的原因主要是人为因素， 如护理人员及患者的安全意识不够、护理管理制度不健全、医疗器械使用不当、医患之间缺乏沟通、护理人员护理技能缺乏、护理经验不足、应对护理风险事件的处置经验严重缺乏等[4-6]。为此， 针对上述问题， 作者实施安全护理模式。研究结果表明， 研究组患者护理满意度为94.8 %（55/58）， 对照组患者护理满意度为 79.3 %（46/58）， 两组比较差异有统计学意义（P

综上所述， 在呼吸内科实施安全护理模式， 能够明显提升呼吸内科整体护理质量， 提高护理满意度， 有效控制护理风险事件的发生， 可在呼吸内科临床护理中选择使用。

参考文献

[1] 姜慧芬， 郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价.中国实用护理杂志， 2011， 27（15）： 67-68.

[2] 季双美. 呼吸内科病房安全管理措施的应用效果及患者满意度研究 .中国农村卫生事业管理， 2015， 35（8）：981-982.

[3] 赵波， 刘红梅. 责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价. 中国实用护理杂志， 2013， 29（3）：71.

[4] 刘爱英. 风险管理在呼吸内科病房中的应用. 吉林医学， 2013， 34（7）：1356-1357.

[5] 王一兰. 呼吸内科患者安全护理方式的临床效果观察. 吉林医学， 2013， 34（30）： 6356-6357.

第2篇：呼吸系统疾病护理常规范文

【关键词】布地奈德；沐舒坦；雾化吸入；呼吸系统疾病；护理

呼吸系统疾病是临床的常见病、多发病，患者常有咳嗽、喘息、支气管痉挛等症状，甚至导致呼吸困难、缺氧而导致患者死亡[1]。我科自2011年4月-2013年9月在内科常规治疗的基础上，加用布地奈德与沐舒坦雾化吸入进行辅助治疗，并采取了适当的护理措施，取得了比较满意的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择我院2011年4月-2013年9月收治的呼吸系统疾病患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例；其中观察组男36例，女24例，平均年龄46.7±7.5岁；其中慢性支气管炎急性发作25例，支气管哮喘13例，肺癌8例，肺间质纤维化及急性肺炎各7例。对照组男33例，女27例，平均年龄45.8±7.1岁，其中慢性支气管炎急性发作23例，支气管哮喘14例，肺癌11例，肺间质纤维化7例、急性肺炎5例。患者入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气促、肺部明显湿音(除外心脏疾患引起上述症状者)。

1.2治疗方法 对照组采用常规内科治疗措施，比如抗感染、解痉、止咳、吸氧及对症支持治疗等。观察组在对照组治疗的基础上加用0.9％生理盐水+布地奈德1 mg+沐舒坦30mg雾化吸入，2次／d，每次10-15 min，连续用药7d。喷雾器均采用BSW-2A型超声喷雾器（贝尔思有限公司生产）。

1.3疗效判定标准[2]①咳嗽、胸闷、咳痰、气促等临床症状明显减轻，肺部哮鸣音基本消失为显效；②临床症状有所减轻，肺部哮鸣音略有减少为有效；③治疗后患者上述症状及体征无明显改善甚至加重为无效。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P

2护理

2.1一般护理 保持病房的清洁、安静，定时开窗通风。进行雾化吸入治疗前，详细的向患者及家属介绍病情、药物的作用及副作用等，对于雾化吸入的优点及注意事项尤其要向患者及家属解释清楚，以消除患者的紧张、恐惧心理，配合治疗。

2.2雾化吸入的注意事项 ①的选择。雾化吸入时患者应到采用坐位、半坐卧位或侧卧位并将床头抬高50o左右，以使膈肌下降，利于胸廓的运动，使药物的吸入量增加。②雾化吸入的注意事项。开始进行雾化吸入时，氧流量不宜太大，防止由于大量雾化微粒涌入气管、支气管，导致气管痉挛，引起呼吸困难。药物稀释液量一般为3-5 ml，保持适宜的吸入时间，由于相对较多的水分进入呼吸道，呼吸道分泌物吸收水分后膨胀而产生阻塞下气道，产生严重不良反应，还可防止过长的吸入时间导致患者疲劳。③配合治疗。指导患者在吸入时用口深呼吸，使药物尽可能的吸入到深处，到达终末细支气管及肺泡，提高治疗的效果。④雾化吸入后协助患者翻身拍背，指导患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液的排出。要保证雾化器及氧气装置专人专用，用后严格消毒。

2.3密切观察病情 雾化吸入过程中要经常询问患者有无不适的感觉，并仔细观察患者有无呼吸、神情的变化。若患者出现呼吸及心跳加快、烦躁不安以及胸闷、憋气等，不能以原有疾病解释时，应立即停止雾化吸入，并详细查找原因，采取相应的措施。对于长期进行雾化吸入的患者，要观察其有无口咽部不适的症状及口咽白色念珠菌感染等，如存在口咽念珠菌感染，可适当进行抗真菌治疗。

3 结果 观察组显效37例，有效20例，无效3例，有效率为95.00%，对照组显效27例，有效20例，无效13例，有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

4小结

布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可抑制气道局部IgE的合成，阻断或抑制气道变应性炎症，可减轻气道黏膜的水肿和充血[3]。沐舒坦可刺激肺泡II型上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质。两者联合应用，小剂量即可达到止咳、化痰、平喘的效果，局部用药吸收好，安全性高[4]。本次结果也显示，观察组有效率为95.00%，对照组有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组（P

参考文献

[1]单彩云.布地奈德与沐舒坦雾化吸人治疗呼吸系统疾病效果观察与护理[J].国际护理学杂志，2013,32（3）：656-657.

[2]金蕊，迟海涛，苗姝.布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察[J].中国医药指南，2013,11（8）：24-25.

第3篇：呼吸系统疾病护理常规范文

目的:探讨护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用效果。方法:选取了该院2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例呼吸系统疾病患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组常规护理，观察组护理风险管理，比较观察两组护理效果。结果:观察组患者的护患纠纷率为3%，风险发生率为3%，患者对护理人员的满意率为97%，护理人员护理优秀率为100%，观察组明显优于对照组，两组差异(P＜0．05)，存在统计学意义。结论:将护理风险管理运用在呼吸内科护理工作中可促进患者康复，显著提高护理效果，可临床推广。

关键词

护理风险管理;呼吸内科;护理工作

在呼吸内科护理工作中经常会出现多种不安全因素，导致患者出现不同程度的病情风险，这说明呼吸内科的护理工作具有一定的复杂性、不确定性以及风险性［1～3］。随着人们对护理工作的重视程度进一步加强，护理风险管理在临床中得到推广应用，此种护理优势是可将病人存在的潜在风险有效减少，但是其应用效果还需要进一步研究观察。为研究护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用效果，选取了我院2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例呼吸系统疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1．1一般资料

选取了我院2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例呼吸系统疾病患者作为研究对象，男性32例，女性28例，年龄22～72岁，平均年龄(43．25±10．23)岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。其中对照组男性17例，女性13例，年龄24～72岁，平均年龄(44．23±10．45)岁。观察组男性15例，女性15例，年龄22～70岁，平均年龄(43．12±10．27)岁。60例患者中肺炎患者10例，支气管哮喘患者5例，支气管扩张患者9例，肺心病患者11例，慢性支气管炎患者15例，呼吸衰竭患者10例。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面均没有明显差异(P＞0．05)，具有可比性，差异不具有统计学意义。

1．2护理方法

1．2．1对照组

给予对照组患者实施常规护理，包括对患者进行送检痰培养、血常规、血培养，指导患者合理的休息与活动，指导患者适量饮水;保持病房环境卫生，及时监测患者各项生命体征，如有不良情况及时告知医师并协助处理。

1．2．2观察组

给予观察组患者常规护理基础上并实施风险护理。主要内容如下:(1)根据患者实际病情制定有针对性的管理方式，护理中对患者床位进行护理，定期对患者病床进行维修检测，预防患者出现划伤、坠床等不良现象，年龄较大的患者必须有患者家属进行协助护理。将日常清洁用品放置在离患者病床较远的位置，防止意外情况。(2)对观察组患者创建完善的病情档案，对患者心理状况、病情等进行干预，对患者病情进行评估、审查。协助患者及时服药，定时协助患者翻身、拍背等，对患者做好保暖措施，避免患者出现新的病情而加重呼吸系统疾病。

1．3观察指标

对两组患者使用不同护理方式进行护理3个月后，观察两组患者的护理质量，分为护患纠纷情况、风险率、患者满意度以及护理人员操作熟练情况指标。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者经不同护理方式进行护理3个月后，我们对两组患者进行了观察，经观察发现:观察组患者的护患纠纷率为3%，风险发生率为3%，患者对护理人员的满意率为97%，护理人员护理优秀率为100%，观察组明显优于对照组。

3.讨论

当前由于多种原因，导致患有呼吸系统疾病的患者人数呈不断上升趋势，主要疾病为慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。根据相关研究证明，当前对呼吸疾病患者进行护理的过程中有较高风险［4］。主要原因是患有呼吸疾病的年龄较高以及遗传性疾病等，在临床中用药较多并复杂，病情严重，有较长的治疗周期，所以在护理中有较多意外情况。怎样在护理过程中将护理有效率提高，将住院时间以及治疗时间缩短，是当前重点研究的问题。护理风险管理是护理质量管理中的重要部分，在护理过程中实施护理风险管理可将护理人员的责任意识、护理能力等有效提高，使护理人员自觉遵守护理工作中的相关条例，将现有护理工作中的不足及时发现并加以改善，将护理有效率以及安全率有效提高［5］。本次研究的内容主要是护理风险管理在呼吸内科中的应用效果，经研究发现:观察组患者的护患纠纷率为3%，对照组为10%;风险发生率为3%，对照组为10%;观察组患者对护理人员的满意率为97%，对照组为80%;观察组护理人员护理优秀率为100%，对照组为80%;观察组患者的护理质量明显优对照组患者，两组之间存在显著差异，具有统计意义。综上所述，将护理风险管理运用在呼吸内科护理工作中可促进患者及时康复，将护理效果显著增加，可临床推广。

参考文献

［1］徐小雅，王永生，王效惠，等．护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价［J］．四川医学，2012，05(10):906－908．

［2］张晓英．护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价［J］．中国实用医药，2013，31(04):268－269．

［3］安艳丽．护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用价值分析［J］．中外医疗，2014，02(03):156－157．

［4］岳艳玲，殷波涛．湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析［J］．医学与社会，2014，09(02):30－32．

第4篇：呼吸系统疾病护理常规范文

【关键词】 高龄； 食道癌患者； 围手术期； 护理

食道癌患者以老年人居多，由于老年人机体功能明显减退，往往伴有各种慢性器质性病变，如心脑血管及呼吸系统的疾病，因而手术并发症多，死亡率较高[1]。本研究选择2009年1月-2010年12月在我院行食道癌根治术的高龄患者58例，通过精心的围手术期护理，取得了满意效果，现报告如下：

1 临 床 资 料

1.1 一般资料。选择我院2009年1月至2010年12月60岁以上的食道癌患者58例，男41例，女17例，年龄60-76岁，全部病例经影像学检查、食道镜检查、病理检查符合食道癌诊断标准。肿瘤部位食道上段11例、食道中段18例、食道下段29例。合并心电图异常者12例，高血压21例，糖尿病11例，支气管炎7例，无合并症者7例。

1.2 方法。患者均在全麻下行食道癌根治术，术前给予心理护理，常规检查和各项并发症的对症护理，术后注意呼吸道护理，各种管道护理，基础护理及心肺功能和血糖的监测。

1.3 结果。 58例患者术后恢复良好，无明显的并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：手术是一种极具危险性的操作，常导致患者在手术前产生强烈的心理应激反应，其中最典型的就是焦虑[2] 。焦虑和恐惧往往造成病人血压升高、心率加快，严重者会直接造成麻醉和手术不能正常实施，故术前的心理护理显得尤为重要。

2.1.2 饮食护理。因多数患者有不同程度的营养不良，所以术前的饮食指导十分重要。饮食差或有吞咽困难者可给予肠胃外营养支持，静脉补充人体所需的营养。

2.1.3 术前检查：协助患者完善各项检查、常规做好心肺功能检查、血常规、肝功能、生化、凝血四项等化验检查。

2.2 术前针对各系统疾病的对症护理

2.2.1 心血管系统疾病。有高血压病史的患者入院后继续用降压药控制血压。每日定期监测血压，使血压保持在140/90mmhg以下，以防止术中血压波动过大，致脑血管意外和心力衰竭。有冠心病的患者对心电图提示有S-T段改变者可用营养心肌疏通冠脉等药物，直至症状改善，无手术禁忌时进行。

2.2.2 有呼吸道感染者术前1-2天予以抗炎处理，控制炎症后再手术。

2.2.3 糖尿病。对入院时空腹血糖在10mmol/L以上者，术前给予降糖药物控制血糖。对血糖

2.3 术后护理

2.3.1 病情观察。手术后要严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、神志等，必要时持续心电监护，术后每30分钟监测生命体征一次，平稳后改为一小时一次。

2.3.2 呼吸护理。由于手术切口疼痛，患者术后有不同程度的呼吸困难、呼吸浅而急促。为减轻患者疼痛，术后两天可留置镇病泵，有利于患者翻身、作深呼吸和有效咳嗽。应置患者于平卧位，经常协助翻身叩背，利于排痰，使患者感到舒适。痰液粘稠不易咳出者，术后常规使用雾化吸入。生理盐水3ml内加糜蛋白酶4000U,庆大霉素8万U，地塞米松5mg雾化吸入2/日。

2.3.3 管道护理。妥善固定各引流管道,保持引流通畅、有效。密切观察和准确记录引流液的颜色、性质、量。

（1）胸腔闭式引流管。注意液面波动情况，引流量逐渐减少，引流液颜色逐渐变浅，至液面波动不明显即可拔管。（2）胃管。术后6-12小时从胃管可能吸出少量血性液体，如短时间内引出大量血性液体，应降低负压吸引力并通知医师。如引流不畅应以少量生理盐水冲洗胃管或调整胃管的位置。胃肠减压一般持续3-4天，待恢复胃肠蠕动并排气后可拔管。（3）尿管。清洁尿道口防止尿路感染，一般导尿管24小时内均可拔除。

2.4 术后针对各系统疾病的对症护理。

2.4.1 心脏病及高血压护理。手术及麻醉对患者心脏及血压影响较大，术后应加强心电监护，严格控制输液速度，掌握输入液量以减轻心脏负担。

2.4.2 糖尿病护理。手术可使糖尿病加重，及时测量血糖，防止酮症酸中毒，必要时给予胰岛素治疗，血糖>11mmol/L时细胞吞噬功能下降，极易导致感染。术后切口感染的病例多数为糖尿病患者，术后血糖宜维持在7-11mmol/L。

2.4.3 呼吸系统疾病的护理。术后持续低流量吸氧，同时给予祛痰剂、平喘药物及抗感染治疗。

3 小结

切实体会老年患者身体素质的特点，全面详实的了解病史，正确实施食管癌围手术期的护理，是减少术后并发症，提高护理质量，保证手术成功的关键，在护理过程中应注意以下几点。（1）重视心理护理，帮助患者树立手术治疗的信心。（2）术后协助患者咳嗽排痰，按摩皮肤受压处，防止肺部感染和压疮。（3）保持引流管通畅，严密观察引流量。（4）针对各系统疾病做好相应的对症护理。

参考文献

第5篇：呼吸系统疾病护理常规范文

  医院医生实习心得感悟

  在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

  在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

  让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

  在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

  ⑴要有很强的时间观念。心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；

  ⑵要有高度负责的态度。心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化；

  ⑶要有十足的耐心。心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；

  ⑷要有医学综合能力。心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

  总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

  医院医生实习心得感悟

  一年的工作结束了，自我总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我最终由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自我将来的工作发愁了，我能够安心的在我的护士工作上工作了。

  回顾一年的工作，我能够给自我打一个及格分吧，没有什么异常的贡献，也没有什么失误和错误，仅有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。

  今年是我参加工作的第一年，又是“全国卫生系统管理年”，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情景总结如下：

  自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。经过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教带教教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

  此刻我在___病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在那里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情景。

  之前在_科期间，第接触____方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不一样;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

  更早的在_科期间，学到了_________相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，仅有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

  当然，我身上还存在一些不足有待改善。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自我的职责和义务，可是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改善和提高的地方。

  在即将过去的一年里，要再次感激院领导、护士长和带教教师给予的教育、指导、批评和帮忙，感激同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多提高和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

  经过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，进取参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了长足的提高和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

  在将要迎来的一年中，我会在总结过去一年的得与失后，详细的将自我在未来一年要做的事情完整的想出来，在将来的一年中，我会本着护士的天职，进取认真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自我平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自我的思想素质，将为人民服务时刻记在心中，实现自我人格的升华!

  医院医生实习心得感悟

  在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

  从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

  事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

  在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。

第6篇：呼吸系统疾病护理常规范文

【关键词】呼吸内科；住院患者；护理质量；影响因素；探究分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.339文章编号：1004-7484（2013）-07-3790-01

呼吸系统疾病属于临床常见多发病之一，主要包括支气管炎、哮喘病、气管炎、肺心病、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，且多数疾病具有病程长、反复发作的特点，因此多数患者均需要进行住院治疗，以此确保临床治疗的有效性[1]。同时有关资料显示，不少呼吸内科的住院患者在住院期间，由于护理效果不佳，时常会出现多种并发症，严重影响治疗效果，以你采取有效措施来提高患者住院期间的护理质量就显得尤为重要。本组探究通过选取自2010年7月至2012年6月在我院呼吸内科接受住院治疗的患者120例，对其临床护理工作进行探究分析，从而得出影响护理质量的相关因素，进而采取对照护理的方法，来寻找最佳的护理模式。回顾相关资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取120例呼吸内科住院患者，男性75例，女性45例，年龄33-76岁，平均年龄（56.5±11.3）岁，其中慢性阻塞性肺疾病患者44例，气管炎和支气管炎患者25例哮喘病患者21例，肺心病患者17例，肺结核患者13例，所有患者均符合中华医学会制定的相关疾病的临床诊断标准，且排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、意识障碍、精神疾病的影响，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中对照组患者60例，男性38例，女性22例，平均年龄（56.2±11.1）岁，观察组患者60例，男性37例，女性23例，平均年龄（57.2±10.1）岁，比较两组患者性别、年龄、呼吸系统疾病种类无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1分析方法首先对120例患者进行护理质量影响因素分析工作，主要对患者日常接受的护理内容进行探究分析，并结合实际护理质量，分析对其产生影响的相关因素，一方面通过考察护理人员的护理技能与护理意识，一方面对患者自身展开调查，从而得出更具科学性与真实性的分析结果。

1.2.2护理方法在得出影响护理质量的相关因素后，由我院资深护理人员，根据影响因素的类别制定针对性的护理改进措施，其中对照组患者仍然采取常规护理模式，而观察组患者则采取改进后护理模式，主要加强健康知识宣教护理、康复指导训练护理、用药护理、心理护理以及基础护理，同时还需要加强护理人员风险防控意识与责任意识。

1.2.3观察评价方法采取对照护理后，采取我院自制的调查问卷，收集患者对护理工作的满意度，并分为满意、一般和不满意三个级别，此外，还需要准确记录患者在接受护理期间发生的并发症，并做好相关资料的记录分析工作。

1.3统计学方法采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P

2结果

通过对本组患者接受的临床护理工作进行探究分析，认为影响临床护理质量的主要因素分为三点，其一是患者自身因素，如健康知识知晓程度差、对护理工作配合性差等，其二是护理人员的因素，如责任意识差、护理水平不高等，其三是来自社会的因素，如医疗保障政策普及性差、办理手续繁琐、实用性差等。因此我院针对上述因素，改进了护理模式，而采取对照护理后，观察组患者的护理满意度与护理质量得到显著提高，其中观察组护理满意度为96.7%，并发症发生率为5.0%，均显著优于对照组80.0%、18.3%，P

3讨论

随着人们生活习惯的改变，以及生活环境的恶化，呼吸系统疾病的发病率逐年递增，而且由于不少疾病属于慢性病，具有病程长、反复发作的特点，多数还需要进行住院治疗，进而对患者正常工作生活影响极大[2-3]。而对于呼吸内科住院患者，在进行对症治疗的同时，护理质量的高低也对病情的发展起到至关重要的影响，因此为了提高呼吸内科住院患者护理质量，本组探究对我院呼吸内科住院患者开展了临床探究，从而对护理质量的影响因素进行了有效分析，并以此为依据，改进了临床护理模式。笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

呼吸内科住院患者的护理质量受到多种因素的影响，而其中最主要的因素还是来自患者自身，笔者认为，不少患者由于长期患病，会产生消极的、负面的心理，因此不注意自身的保护，也增加了护理工作的难度；而对于上述问题，我院则对呼吸内科住院患者的日常护理进行了如下改进：首先加强了健康知识的临床宣教，采取多种形式来普及呼吸系统疾病的防治要点，增加患者健康知识知晓率，其次结合心理护理，纠正患者消极的负面心理，提高护患间的配合性，再者加强对护理人员的培训教育，确保护理人员的责任意识与护理技能可以胜任该项工作，最后则加强对医疗保障问题的讲解与普及，减少患者就医负担。而采取对照护理后，观察组患者的护理质量得到了显著提升，其护理满意度与并发症发生率都显著优于对照组。

综上，通过对呼吸内科住院患者的护理工作进行探究分析，能够有效理清影响护理质量的相关因素，进而改进护理模式，才能确保护理质量稳步提高，确保患者远期康复效率

参考文献

[1]黄伟霞.呼吸内科护理中存在的风险及对策[J].当代医学，2013，19（3）：121-122.

第7篇：呼吸系统疾病护理常规范文

[关键词]呼吸内科；重症患者；系统护理

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0149-03

当前临床领域中，呼吸系统疾病是较为常见的多发疾病，一旦用药不合理就会诱发一系列并发症的出现，如烦躁、情绪失落、呼吸困难、咯血等，对患者的生命健康与生活质量产生严重的影响。尤其对于呼吸内科重症患者来说，临床医疗人员不仅要切实做好对该类患者的诊断与治疗，临床护理工作的质量同样会在很大程度上影响患者的治疗效果及康复情况。该院为了研究重症呼吸系统疾病患者的护理方法与效果，对2013年1月-2015年2月收治的120例重症患者进行分组比较，对观察组采取专业的系统护理干预，发现临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将随机选取该院2013年1月-2015年2月收治的120例呼吸内科重症患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组各60例。观察组60例中，男33例，女27例，年龄15～74岁，平均（44.7±7.3）岁；阻塞性肺气肿38例，支气管扩张12例，支气管炎7例，阻塞性肺病3例；对照组60例中，男35例，女25例，年龄15～76岁，平均（45.4±6.8）岁；阻塞性肺气肿39例，支气管扩张11例，支气管炎6例，阻塞性肺病4例。

1.2 护理方法

对照组60例患者采取常规护理措施：保持病房通风、空气新鲜，避免患者接触有害气体及粉尘；维持病房适宜的温湿度，注意保暖；告知患者不要去人群密集的场所，积极预防感冒等。观察组60例在此基础上采取专业的系统护理干预措施：①病情观察。对患者的呼吸、脉搏、心率等体征进行严密监测，尤其注意观察患者的呼吸规律；加强夜间病房巡视，对可能在午夜发病的患者加强观察与护理，避免不良并发症的出现；对患者呼吸状态进行观察，一旦出现缺氧症状，应当及时采取吸氧措施；②心理护理。很多呼吸内科重症患者由于疾病复杂、病情严重，加上长期呼吸困难、活动受限等因素的影响，导致其心理状态发生很大变化，最终产生抑郁、焦虑、恐惧等负面心理。为此，护理人员应当依据患者的心理与生理特征开展心理疏导，积极与其进行沟通交流，鼓励其保持乐观向上的精神状态，不断增强战胜疾病的勇气与信心；③饮食指导。由于呼吸内科重症能量消耗较多、呼吸负荷较大，所以护理人员应当鼓励其进食高热量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，尽量少使用产气食物。同时告知患者饮食宜少食多餐，并且进食速度要缓慢，切忌进食过饱。一旦在进食过程中发生呼吸困难，应当即刻停止进食，待患者充分休息后再行进食；④排痰护理。部分重症患者会发生痰堵或咯血等症状，因此护理人员应当指导患者学会正确的咳痰方式，依据自身状况选择适宜咳痰的，并且护理人员还可以协助患者咳痰，从而使呼吸更加顺畅。护理人员应当鼓励患者多饮水，从而有效稀释痰液，降低痰堵的发生率。对于病情十分严重的患者，可通过雾化吸入或排痰机辅助护理；⑤口腔护理。由于一些患者在治疗过程中使用大量抗感染药物，加上患者本身合并有其他疾病，导致口腔菌群失调，诱发霉菌感染等，所以护理人员应当告知患者时刻保持口腔卫生；⑥药物护理。对呼吸内科重症患者需要建立2条静脉通道，同时还要谨遵医嘱，对药物使用剂量进行严格控制，从而避免一些药物使用过量诱发不良反应。

1.3 观察指标

对两组患者的临床护理效果及康复积极性进行记录与分析，同时采用该院自制的护理满意度评分表进行满意度统计，满分为100分，分数越高表明护理满意度越高。

1.4 疗效判定标准

①痊愈。经积极的治疗与护理后，患者病情得到有效控制，并且逐渐恢复；②好转。经积极的治疗与护理后，患者病情有所改善；③未好转。经治疗与护理后，患者病情无变化甚至加重；④死亡。

1.5 统计方法

研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计数数据采用（%）表示，行X2检验，计量资料采用（X±S）表示，行t检验。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

观察组60例患者经护理后的总有效率为94.33%.显著高于对照组的80.00%，X2=10.56，P

2.2 两组康复积极性与护理满意度比较

观察组与对照组患者康复积极性指标中生活自理分别为35例（58.33%）、26例（43.33%），X2=5.83，P

3 讨论

第8篇：呼吸系统疾病护理常规范文

【关键词】 呼吸锻炼；慢性阻塞性肺疾病患者；康复护理

现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增强胸廓的活动，协调各种呼吸肌的功能，还可以增加肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身状况；同时由于呼吸训练无创无痛，简单方便，且无需任何额外开支，容易被患者接受，因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法，并可作为其他康复方法的辅助措施〔1〕。对于呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，呼吸训练更为重要。目前，临床护理人员对于呼吸训练的方法和适应证缺乏统一认识〔2〕。为此，将呼吸训练的方法、原理，以及呼吸训练在COPD患者康复中的临床应用综述如下。

1 呼吸训练的方法及原理

1.1 腹式呼吸训练

腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法，也称为调息训练，即有意识地延长吸、呼气时间，以腹式呼吸为主进行慢的、深的、有规律的呼吸训练，以实现自我调节〔3〕。1938年美国的Soley等就提出腹式呼吸训练治疗的概念。

1.1.1 腹式呼吸训练方法

患者取舒适，全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升，腹部内凹。呼吸时可让患者两手置于肋弓下，要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小，吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋下和腹部，促进腹肌收缩，使气呼尽〔2〕。

1.1.2 腹式呼吸的原理

腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌，严重呼吸系统疾病，如COPD患者，膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸腹矛盾性吸气运动。这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌（斜方肌、胸锁乳突肌）来负担，变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。腹式呼吸锻炼的目的是增强膈肌的收缩能力和效率，变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。呼气时，腹肌收缩帮助膈肌松弛，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量；吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松弛，保证最大吸气量。腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动，使之保持松弛休息。因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气，降低呼吸功耗，缓解呼吸困难症状，改善换气功能〔4〕。另有张力军等〔5〕认为腹式呼吸会影响自主神经及心血管系统。

1.2 缩唇呼吸训练

1.2.1 缩唇呼吸训练方法

患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4～6 s，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以能轻轻吹动面前30 cm的白纸为适度〔6〕。缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。

1.2.2 缩唇呼吸训练的原理

缩唇缓慢呼气，可产生2～5 cm H2O的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比，气道的等压点更向气道远端推移，其次可防止呼气时小气道陷闭和狭窄，有利于肺泡气排除；呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出，防止气道陷闭〔4〕。

1.3 对抗阻力呼吸训练

1.3.1 对抗阻力呼吸训练方法

主要用于延长呼气或吸气时间，促进气体从肺泡内排出，减少肺内残气量。患者呼气时自己收拢嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法，增加呼气时的阻力，使支气管内保持一定的压力〔1〕。

1.3.2 对抗阻力呼吸训练的原理

对抗阻力呼吸训练可以延缓呼气，使气流下降，提高气管内压，防止支气管和小支气管过早压瘪〔6～8〕。有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，功能残气量减少，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而改善气体交换，改善患者的通气功能〔9〕。

1.4 吸气末停顿呼吸训练

1.4.1 吸气末停顿呼吸训练方法

患者取坐位，全身放松，保持安静，缓慢吸气，在吸气末作一停顿，此时会厌和声带仍为开放状态，停顿时间约占呼吸周期1/4，再徐徐呼气。要求吸、停、呼比例在1∶1∶2左右。采用这种训练法能较快使患者的呼吸形态由浅促转为深慢〔10〕。

1.4.2 吸气末停顿呼吸训练的原理

吸气后屏气2～3 s可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，提高气体交换的效能，并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开〔11〕。其机制可能与机械通气中采用的吸气末正压呼吸相类似，呼吸机在吸气末保持正压，并维持一定时间，以促进肺内气体均匀分布。此训练法在吸气末停顿时亦可使气道阻力和顺应性不同的肺泡区域的气体重新分布，从而改善通气/血流比例〔10〕。

1.5 全身性呼吸体操

1.5.1 全身性呼吸体操方法

全身性呼吸体操指将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法，呼吸气功等也属于此列。其步骤如下：①平静呼吸；②立位吸气，前倾呼气；③单举上臂吸气，双手压腹呼气；④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气；⑥抱头吸气，转体呼气；⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸；⑨平静呼吸。在进行锻炼时，不一定要将9个步骤贯穿始终，可结合患者的具体情况选用，也可只选其中的一些动作运用，如病情较重可不用蹲位等姿势〔6〕。

1.5.2 全身性呼吸体操的原理

锻炼还可使肺通气量增加，呼吸肌做功能力增强，用力呼气后肺泡内残存气量减少，肺泡膨胀程度减轻；锻炼可以改善呼吸类型，提高呼吸效率，增加患者四肢肌肉力量，改善因慢性呼吸疾病而引起的骨骼肌功能障碍；可以改善患者对体力活动的恐惧和焦虑心理，增强锻炼信心，因而有利于提高运动水平〔12〕。

1.6 各种呼吸训练器的应用

随着呼吸训练的发展，临床上出现了各种呼吸训练器，如膈肌起搏器，经体外膈肌起搏器治疗可使潮气量明显增加，X线下可见膈肌移动明显增加，同时使耐力低的膈肌纤维转变为具有抗疲劳作用的纤维〔13〕。此种方式适合病情较重，不能或不愿意参加前几种锻炼方式的患者〔12〕。FG1型肺功能锻炼器是一种便携式主动吸气肌训练装置，吸气量测量桶可使患者在训练过程中随时看到自己吸气量的进步，并可用游标标记，激励自己不断提高吸气量。气体流量测量装置可协助患者深慢呼吸形式的形成〔14〕。

2 在COPD患者中的应用

COPD是一种以不同程度的气流阻塞和形成肺气肿为主要特征的慢性呼吸系统疾病。郑俊兰等〔15〕选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）48例（男31例，女17例），个别或集体给予为期6个月的呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操），观察训练前后肺功能的改善情况。结果36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量、第一秒钟用力呼气量（FEV1）、第一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、呼吸峰值流速均比训练前明显改善。而吴学敏等〔16〕研究了呼吸训练对缓解期老年重度COPD患者生存质量及日常生活活动能力（ADL）的影响：选择缓解期老年重度COPD患者30例，随机分为对照组和呼吸训练组。对照组予常规内科治疗，呼吸训练组除常规内科治疗外采用缩唇呼吸和腹式呼吸训练3个月，结果训练后呼吸训练组肺功能和ADL与训练前及对照组比较无明显差异，但呼吸训练组呼吸频率与训练前及与对照组比较明显降低，呼吸短促症状明显减轻，生存质量部分提高。有报道COPD患者夜间血氧饱和度（SaO2）的最低值及夜间平均SaO2与患者生存时间明显相关，夜间SaO2越低，则患者预后越差，且生存时间越短〔17〕。焦丽等〔11〕研究呼吸训练对COPD夜间低氧的干预作用：34例COPD稳定期患者采用缩唇腹式呼吸配合人工阻力呼吸训练方法，结果显示呼吸训练后患者FEV1、FEV1/FVC、LSaO2、MSaO2各指标均明显改善，表明缩唇腹式呼吸配合人工阻力呼吸训练能有效地改善肺功能和提高夜间SaO2。

3 小 结

本文介绍了几种呼吸训练的方法及其原理，总结了呼吸训练在COPD患者中的应用。呼吸训练可在呼吸内科和胸外科等相关科室作为疾病康复期和围手术期的常规护理，是一种重要的护理干预手段。呼吸训练可应用于多种呼吸系统疾病。但由于各种原因，有些研究很难评价其效果。把呼吸训练纳入到呼吸系统疾病康复的实践中，已是学者们的共识。同时由于其机制研究有限，在疗效评价和生理学指标检测上也有待补充，所以在适应证、训练量和强度上还不明确，尚需深入探索。

参考文献

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3 王长虹，丛 中.临床心理治疗学〔M〕.北京:人民军医出版社，2001:1756.

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6 刘洪君，姚翠玲，许占英，等.呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气的影响〔J〕.临床肺科杂志，2006；11(1):634.

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9 孟凤芹，刘学梅，任秀红.慢性阻塞性肺病病人呼吸训练方法的比较观察〔J〕.护理学杂志，2003；18(3):171.

10 梁永杰，蔡映云，汪钟贤.吸气末停顿呼吸训练法对慢阻肺患者呼吸形态和动脉血气的影响〔J〕.中国康复医学杂志，1997；12(3):1002.

11 焦丽，崔朝勃，高秀玲.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧的干预作用〔J〕.中国实用护理杂志，2004；20(8):910.

12 周玲君，赵继军.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用现状及展望〔J〕.护理研究，2005；19(3):4789.

13 刘玉容，张 伦，白书闻.复方氨基酸和膈肌起搏对老年慢阻肺病人膈肌功能的康复作用〔J〕.中国老年学杂志，1994；3(1)：27.

14 赵文汝，冯 柏，霍 速，等.FG01型肺功能锻炼器对肺纤维化患者肺功能的影响〔J〕.中国临床康复，2004；8(24):50146.

15 郑俊兰，黄忠碧，熊 洪，等.呼吸训练对慢性阻塞性肺病病人缓解期肺功能的影响〔J〕.护理研究，2006；20(1):545.

第9篇：呼吸系统疾病护理常规范文

关键词：慢性阻塞性肺疾病；生活习惯护理；呼吸功能锻炼

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病，表现为进行性发展的气流受限，严重者可发生重症肺炎和呼吸衰竭。该病的临床治疗目标是延缓呼吸功能损害、预防严重并发症的发生。在下列研究中，我们分析了生活习惯护理联合呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响，现汇报如下。

1、对象与方法

对象

将2011年1月-2012年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，纳入标准：（1）明确的慢性阻塞性肺疾病诊断；（2）给予相应的药物治疗；（3）取得患者知情同意。共纳入90例患者，采用随机分为给予生活习惯护理联合呼吸功能锻炼的观察组和仅给予常规护理的对照组，每组各45例。观察组患者中男性31例、女性14例，年龄55-69岁、平均61.6±7.9岁；对照组患者中男性30例、女性15例，年龄56-70岁、平均61.9±7.8岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P

1.2 干预方式

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理方式，包括常规门诊随访、用药指导、气道功能检测。

1.2.2 观察组

观察组患者给予生活习惯护理联合呼吸功能锻炼，方法如下：（1）通过门诊一对一教育的方式让患者对患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识的教育，使其在日常生活中采取健康的饮食、作息习惯，并进行适当的有氧运动。（2）每日进行2次腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，每次20 min。腹式呼吸锻炼时，吸气动作尽量挺腹、胸部不动，呼气运动使腹部内陷、尽量将气呼出；缩唇呼吸锻炼时，吸气用鼻、呼吸嘴唇收拢呈口哨样。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的气道功能指标

干预后4周时，检测两组患者的最大呼气流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），并计算一秒率（FEV1/FVC%）；检测仪器：Jaeger公司生产的肺功能检测仪。采用改良MRC呼吸困难评分（MMRC）和 6分钟步行距离（6 MWD）评价呼吸功能。

1.3.2 两组患者的生活质量

干预后4周时，采用生活质量核心量表（QOL-30）评价患者的生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，用两独立样本t检验分析，检验标准：P

2、结果

观察组患者的PEF（74.2±9.6）ml/s、高于对照组的（65.4±8.8）ml/s，FEV1/FVC（66.3±8.7）%、高于对照组的（58.1±7.4）%，MMRC（5.1±0.8）、高于对照组的（3.4±0.6），6MWD（388.1±56.4）m，均高于对照组的（317.5±48.3）m，生活质量评分（89.4±13.2）、高于对照组的（78.7±11.3），差异有统计学意义（P

3、讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是我国常见的慢性呼吸系统疾病，在40岁及以上人群中，发病率超过8.2%。根据目前的研究，该病的病因为空气中的有害气体和颗粒、职业性粉尘、有毒化学物质，可引起小气道上皮损伤、纤毛运动能力减退、腺体肥大和分泌物增多的病理改变[1]。在此基础上可出现不完全可逆和进行性发展的气流受限，伴有小气道病变和肺实质破坏，可引起长期性反复发作的咳嗽咳痰、诱发性喘息、劳力性气促[2]。

COPD好发于老年人群，由于其本身机体功能较弱、体抗力低下，容易在气道病变的基础上发生肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症，直接影响患者的生存治疗。在临床工作中主张通过日常的干预措施来改善气道功能、延缓疾病进展、预防急性发作[3]。根据现有的临床资料，不良的生活习惯以及呼吸肌功能是影响COPD患者整体病情的主要因素，因此，通过护理干预措施以改善生活习惯、增强呼吸肌功能预期能够取得积极的临床价值[4]。目前，国外已有关于生活习惯护理、呼吸肌功能锻炼的报道。

我院于2011年开始对COPD患者采取生活习惯护理和呼吸肌功能锻炼的干预方式，并通过收集2011年1月-2012年12月期间的病例资料来分析生活习惯护理联合呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响，旨在为探寻COPD有效的护理方式提供参考。通过比较两组患者的气道功能情况和整体生活质量情况可知，观察组FEV1/FCV、PEF、MMRC、6MWD以及生活质量评分均明显高于对照组。这就说明观察组患者的气道功能得到了更为明显的改善、生活质量得到了更为明显的提高。

综合以上可以得出结论：生活习惯护理联合呼吸功能锻炼能够改善肺功能、提高生活质量，对于慢性阻塞性肺疾病具有积极的治疗价值。

参考文献：

[1]许光兰，韦艾凌，黄美杏，等. 慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与相关指标的相关性研[J]. 中国中医急症，2011，20（11）：1753-1754.

[2]罗登攀，张洪球，徐郁颖，等. 慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效研究[J]. 中医药学报，2011，3 9（1）：94-95.