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【关键词】 腹腔镜; 直肠癌; 应激反应; 免疫功能; 恶性生物学行为; 生活质量
Influence of Laparoscopic Surgery on Stress Response,Immune Function,Malignant Biological Behavior and Life Quality in Treating Rectal Cancer/KONG Lian-guang,LYU Xiang,ZHANG Hong-tao,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(27):036-041
【Abstract】 Objective:To research the influence of laparoscopic surgery on stress response,immune function,malignant biological behavior and life quality in treating rectal cancer.Method:From May 2011 to January 2013,70 cases of rectal cancer were divided into the observation group and the control group,each group had 35 cases.The observation group received laparoscopic surgery and the control group received conventional open surgery with a follow-up of 3 years.The differences of the short-term effects,the long-term effects,complication occurrence,changes of related clinical indexes before and after surgery and quality of life after surgery were compared.Result:There was no significant difference in the number of lymph node dissection of two groups(P>0.05),the operation time,bleeding volume,anal exhaust time and postoperative hospital stay of the observation group were lower than those of the control group,anus preservation rate was higher than that of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Laparoscopy; Rectal cancer; Stress response; Immune function; Malignant biological behavior; Life quality
First-author’s address:The Traditional Chinese Medicine Hospital in Baiyun District of Guangzhou City,Guangzhou 510470,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.010
根治性手术是治疗尚未发生远处转移的直肠癌的首选治疗方法[1]。传统开腹手术虽具有视野清晰、操作简单、肿瘤切除彻底的特点,但手术创伤大、应激反应明显,患者术后恢复慢[2];腹腔镜手术创伤小、术后胃肠道功能恢复快、应激反应及免疫抑制较小、术后并发症发生率低,是近年来微创外科发展的主流趋势[3-4]。本文旨在探讨腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直肠癌患者作为研究对象,纳入标准:(1)经肠镜及组织病理活检确诊的原发性直肠癌;(2)未发生远处转移;(3)肿瘤距肛缘12 cm以内;(4)无手术禁忌证;(5)术后随访时间不短于3年。排除标准:(1)多原发癌;(2)凝血功能障碍或活动性出血;(3)近期有输血、放化疗或免疫治疗;(4)合并肠梗阻或穿孔;(5)严重肝肾功能不全者;(6)认知系统不全或精神病患者。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组男16例,女19例;平均年龄(59.5±3.2)岁;肿瘤平均最长径(4.1±0.6)cm;平均BMI(23.1±3.5)kg/m2;
TNM Ⅰ期14例,Ⅱ期11例,Ⅲ期10例;隆起型
11例,溃疡型17例,浸润型7例;高分化癌4例,中分化癌21例,低/未分化癌10例;合并糖尿病
9例,合并高血压20例,合并冠心病3例,合并慢性肺气肿3例;对照组患者男15例,女20例;平均年龄(58.9±3.7)岁;肿瘤平均最长径(4.3±0.8)cm,平均BMI(23.2±3.1)kg/m2;TNM Ⅰ期15例、Ⅱ期13例、Ⅲ期7例;隆起型10例,溃疡型18例,浸润型7例;高分化癌7例,中分化癌22例,低/未分化癌6例;合并糖尿病10例,合并高血压22例,合并冠心病1例,合并慢性肺气肿2例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经伦理学委员会批准,患者知情同意。
1.2 方法 观察组患者行腹腔镜直肠全系膜切除术。患者气管插管后行静脉复合全身麻醉,取膀胱截石位,脐下穿孔建立CO2气腹。置入腹腔镜,游离乙状结肠,分别在肠系膜下动静脉距离主动脉和脾静脉1 cm处结扎并切断,分离至系膜反折水平沿血管完成淋巴结清扫[5]。用超声刀从骶骨岬水平锐性分离出骶前间隙,在腹膜反折水平沿盆腔脏层、壁层筋膜之间将左右腹下神经内侧的脏层筋膜、恶性肿瘤及直肠周围系膜完全游离,直至肛提肌筋膜平面,注意避免损伤盆筋膜及自主神经丛[6]。Dixon术:肿瘤下方2~4 cm处切断肠管并于左下腹作4 cm左右切口,取出肠段,于肿瘤上缘10 cm处切断乙状结肠,移除标本,近端结肠荷包吻合,回纳肠段重新建立气腹在肠镜下行直肠低位吻合[7]。Miles术:于肿瘤上缘10~15 cm处切断乙状结肠,将远端乙状结肠回纳腹腔,连同直肠和一起经会手术切除,在左下腹行近侧断端造瘘[8]。对照组患者行开腹手术,选择腹正中切口,术中操作同观察组。
1.3 术后随访 两组患者术后3年内均接受随访,术后1年内每3个月随访1次,1~3年每6个月随访1次。随访内容包括详细询问病史、体格检查、血清学检查、影像学及肠镜检查等。
1.4 观察指标
1.4.1 近期疗效 比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、排气时间、术后住院时间及保肛率,记录术中及术后并发症发生情况。
1.4.2 远期疗效 记录两组患者随访期间局部复发、远处转移及死亡情况,比较两组患者3年累积生存率和3年累积无病生存率。
1.4.3 应激反应指标 运用RIPA法检测患者术前及术后当天外周血皮质醇(Cor)、还原型谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,运用SLISA法检测术前及术后1 d外周血C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者上述指标变化情况[9-10]。
1.4.4 免疫功能指标 运用ELISA法检测患者手术前后外周血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及γ-干扰素(INF-γ)水平,比较两组患者上述指标变化情况[11]。
1.4.5 恶性生物学行为指 运用ELISA法检测患者手术前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维生长因子(aFGF)及碱性成纤维生长因子(bFGF)水平,比较两组患者上述指标变化情况[12-13]。
1.4.6 生活质量 采用生活质量SF-36评价量表评估,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活力、一般健康状况8个分量表,分量表及个条目积分越高,则表示健康状况越好。
1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用两样本均数t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者近期疗效比较 两组患者术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、排气时间及术后住院时间均低于对照组,保肛率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组患者远期疗效比较 观察组肿瘤死亡率、3年累积生存率、无病生存率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),见表3。
2.3 两组患者手术前后相关临床指标变化情况 两组患者术后Cor、C反应蛋白CRP、IL-6及IL-10水平均升高,GSH、SOD、TNF-α、INF-γ、VEGF、aFGF及bFGF水平均降低,观察组术后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、aFGF及bFGF水平均低于对照组,GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
2.4 两组患者术后生活质量评分比较 观察组术后生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活力、一般健康状况评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,发病率逐年升高。手术切除是目前最重要的治疗方法,腹腔镜手术具有手术视野开阔、腹腔灌洗彻底、术中对其他脏器损伤小、术后恢复快等优势,越来越多地应用于临床治疗中[14]。
有研究表明,手术方式与手术疗效及术后并发症的发生密切相关。本研究表明,两组患者术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间及术后住院时间均小于对照组(P
综上所述,腹腔镜治疗直肠癌效果显著,安全性高,患者术后应激反应及免疫抑制轻,有助于遏制恶性生物学行为,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
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一、考核对象
各乡镇、街道。
二、考核方式
采取定期考核与不定期抽查相结合的方式开展。
1、定期考核。
①工作考核。在每季度的最后一月,由市农办牵头,组织建设、财政等考评小组成员单位,对乡镇、街道的农村环境卫生管理工作进行考核。
②垃圾量考核。由市建设局负责,每月考核各乡镇、街道的实际垃圾收集量,作为市农村垃圾清运专项资金补助的重要依据。各乡镇、街道负责做好所辖行政村的垃圾收集量的统计,加强对辖区各行政村垃圾收集工作的监测,认真做好中转站及沤肥点垃圾收集台帐。
2、不定期考核。由市农办牵头,组织市农村环境卫生管理工作监督小组领导,每季开展一次不定期的抽查,抽查结果列入考核总分。必要时,抽查结果全市通报或通过市级新闻媒体予以曝光。
三、考核内容
主要考核镇、村两级农村环境卫生管理的组织领导、队伍建设、硬件建设、长效机制、环境面貌、绩效情况等。
四、考核标准
考核设基本分100分,附加分5分。其中基本分包括组织领导10分,目标管理70分和绩效情况20分。(详见附表)
五、考评等级
考核综合得分在90分以上为先进,80-90分为合格,80分以下为不合格。对垃圾收集量达不到人均日产垃圾0.6公斤的70%标准的,不得评为考核先进。
六、考核结果运用
1、考核结果与市专项资金补助挂钩。对虞政办发〔20*〕123号《关于建立农村环境卫生长效保洁机制的意见》明确的市农村环境卫生专项资金补助时,实行与考核结果挂钩。具体按如下标准予以补助:
①垃圾清运补助。按各乡镇、街道每月实际垃圾收集量进行分类补助。其中,一类财政乡镇(街道)补助每吨15元,二类财政乡镇(含上浦镇)补助每吨18元,三类财政乡镇(含章镇镇)补助每吨21元。
②村庄保洁经费补助。根据每季实际考核得分,考核分在90分以上即考核先进的,按市规定补助标准上浮20%。即按在册农业人口,一类财政乡镇(街道)补助每人每季1.25元,二类财政乡镇(含上浦镇)补助每人每季1.5元,三类财政乡镇(含章镇镇)补助每人每季1.75元;考核得分在80-90分的即考核合格的,按市规定标准补助;考核得分在80分以下即考核不合格的,按市规定补助标准的70%补助。
开展农村环境集中整治是改善农村人居环境、建设美丽乡村的主要内容之一,也是__年省委、省政府承诺为全省人民办的“五件实事”之一,更是农民群众的迫切要求。根据《__县人民政府关于在全县开展农村环境卫生集中整治月的实施方案》(__〔__〕13号)要求,为尽快解决当前我乡农村环境存在的突出问题,改善农村人居环境,提高农村居民生活质量,经研究,决定在全乡开展为期一个月的农村环境卫生集中整治活动。现制定如下实施方案:
深入贯彻党的十、十八届三中全会和全国改善农村人居环境会议精神,紧紧围绕县委、县政府“建设‘一地两区’、打造‘三宜’美丽__”的总体要求,以改善农村人居环境、建设美丽乡村为目标,把整治农村环境作为推进美丽乡村建设的抓手,按照政府主导、乡村协作、群众参与、全面推进、集中整治的工作思路,集中人力、物力和财力,打一场农村环境卫生集中整治攻坚战,彻底解决当前农村环境存在的突出问题,确保3月底以前,全乡农村环境卫生面貌发生明显改观,农村人居环境得到明显提升,为建设“三型”美丽北社奠定坚实的基础。
此次集中整治范围为全乡所有行政村,主要包括:村庄街巷、房前屋后、公共场所、田间地头、公路、河渠沿线、畜禽养殖场、机关、学校和企业等单位区域的环境卫生。
针对当前我乡环境出现的垃圾乱倒、乱堆乱放、乱搭乱建、畜禽粪便和污水乱泼等问题进行集中整治。具体包括以下五方面内容:
1、及时清除垃圾。全面清理村内街道、房前屋后、村庄周边、公共场所、田间地头的各类积存垃圾,彻底消除垃圾围村、围校、围路现象。
2、集中处置垃圾。全面完善提升农村长效保洁机制,实现垃圾日产日清、合理处置。
3、清理“四堆”和残垣断壁。对各村柴堆、煤堆、粪堆、料堆进行集中清理,柴堆、煤堆要进院,粪堆要全部清理到田间地头,料堆要堆放整齐,并采取围挡等措施。对农村坍塌破房、残墙断壁要进行清理和修整,实现街巷通畅,村容整洁。
4、清理乱搭乱建和乱写乱画。对公路沿线、村庄主街道的乱搭乱建的违章建筑、临时摊点和乱写乱画的小广告进行整治和清理,确保公路畅通和街道整洁。
5、清理农村污染。对各村河道、水池、沟渠上的漂浮物及各种杂物进行集中清理;对畜牧养殖场的粪便污染进行一次集中整治。
1、街巷达到“八净、八无”。即主街干道净、背街小巷净、人行便道净、临街巷住房区域净、主体墙面净、绿化带净、下水口净、垃圾池净、无生活垃圾、无杂草杂物、无乱泼乱倒、无瓜果皮核(纸屑、塑料袋)、无乱堆乱放、无残垣断壁、无乱写乱画、无乱搭乱建。
2、空闲地达到“三无一整齐”。即无生活垃圾、无杂草杂物、无生活废弃物、闲置物品和可用建筑材料堆放有序。
3、垃圾集中处置达到“三无、两定、一覆盖”。即垃圾池周边环境达到池外无垃圾、无杂草杂物、围墙无乱写乱画;每日定时上门收集垃圾、且将垃圾运至定点的垃圾场进行填埋,黄土覆盖。
4、道路环境达到“五无、五整洁”。即通道两侧及视线范围内无乱排污水、无乱倒垃圾、无乱堆物料、无乱设摊点、无乱建屋棚;路面干净整洁,排水沟整洁,行道树和绿化带整洁,两旁建筑物和构筑物整洁,沿线门店门外干净整洁。
5、环境卫生长效机制要达到“八有”,即有布局合理垃圾池、化粪池等环卫设施,有必要的垃圾清运车辆和工具,有专门的环境卫生保洁队伍,有一处健康宣传教育阵地,有一个环境卫生义务监督和集中清理志愿服务组织,有一个环境卫生监督考核奖惩制度,有一套内容全制度严的环境卫生建设村规民约,有持续稳定的经费保障。
乡政府主要负责人、村委会主任和单位主要负责人是各自区域内环境卫生工作的第一责任人。负责全乡垃圾治理,乡村清洁工程实施,长效保洁机制创新完善,配合县工作组完成好整洁工作。对全乡环境整治工作情况统计、通报督促检查。
乡政府成立了全乡农村环境卫生集中整治工作领导组。组成人员如下:
组 长:__
副组长:__
成 员:各包村干部、村支部
书记、村委主任、保洁员 各村、乡直单位要成立相应工作机构,根据各村存在问题,制定具体实施细则,确定工作人员,细化工作任务,强化责任落实,并将方案、机构、任务报乡领导组。
这次农村环境卫生集中整治工作从3月15日开始,到3月底结束。具体分三个阶段进行重点推进:
第一阶段:宣传发动阶段(3月15日-3月20日)。工作任务是组建机构,调查摸底,宣传发动。各村成立集中整治工作机构,做到责任领导、工作人员、实施方案、责任目标、办公地点和联络方式“六落实”。各村对辖区内环境卫生状况进行调查摸底,因地制宜、实事求是地确定治理重点和任务,做到问题准、任务清,确保治理工作取得实效。各村要认真做好宣传发动工作,注重发挥农民群众治理农村环境卫生的主体作用,做到户户行动、人人参与,打一场整治农村环境卫生的攻坚战。
第二阶段:集中整治阶段(3月20日-3月3l日)。工作任务是集中开展整治。各村要按照实施方案要求,针对存在问题,围绕清除垃圾、集中处置垃圾、清理“四堆”和残垣断壁、清理乱搭乱建和乱写乱画、清理农村污染、提升村庄绿化亮化美化等六方面整治重点内容,对所辖区域进行农村环境卫生集中整治。乡包片领导、包村干部、大学生村官要对所包片、村进行检查指导,引导全乡环境整治工作高质量、高标准顺利快速推进,提高整治效果,为农民群众创造一个干净、有序、舒适的宜居环境。
第三阶段:检查验收阶段(4月1日-4月10日)。工作任务包括检查验收和建章立制。乡村按照农村环境卫生集中整治任务和标准,对农村环境卫生集中整治成果进行逐级检查验收。同时认真总结经验,充实完善农村环境卫生长效保洁机制。
(一)强化责任落实。各村、各单位要按照“属地管理、长效实施”的原则,统筹推进农村环境卫生集中整治工作,统一思想,提高认识,把集中整治活动与创新完善落实长效机制结合起来,制定具体工作方案,明确目标,分解任务,落实责任,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓。乡干部包村、村干部包户包任务,层层落实责任。要按照整治任务和时间安排,各村建立工作台账,量化分解任务,一项一项抓落实,确保农村环境整治工作扎实有效地开展。
(二)广泛宣传发动。充分利用广播、黑板报、传单等形式广泛宣传开展农村环境卫生整治的重要意义,把思想发动和宣传工作贯穿于农村环境卫生整治和日常维护全过程,引导广大群众改变观念,摒弃陋习,崇尚现代文明的生活方式。要充分依靠群众,组织群众广泛参与,有效发挥群众的积极性、主动性和创造性,帮助农民群众建设美好家园。
(三)严格检查督导。乡成立农村环境卫生集中整治督导验收组,对各村环境卫生集中整治情况进行督导检查,查找存在问题,提出改进措施,指导农村环境卫生整治工作有效开展。乡镇对各村环境卫生整治情况,要实行一日一统计、一周两报制,分别于周一和周四向县综合协调组上报环境卫生集中整治工作统计表,对重视不够、措施不力、进展缓慢、达不到整治要求的,要进行通报批评,并对主要负责人进行问责。
按照会议安排,我就做好今年城乡环境卫生综合整治工作讲四点意见。
一、明确城乡环境卫生综合整治活动的工作原则,总体目标、工作重点
今年,区委二届三次会议把开展城乡环境卫生综合整治列为九件大事,区人大二届一次会议做出了相应决议。区委、区政府要求按照“坚持政府主导,分级负责,属地管理,镇(街)村为主,各方参与”的原则,通过五年持续不断地努力,在我区实现卫生镇村、卫生单位全覆盖,城乡环境卫生面貌大为改观,居民文明行为素质大幅提升,跨越发展的环境吸引力显著增强的目标。按照这一要求,2012年城乡环境卫生综合整治工作在城区以健全和落实环境卫生长效管理机制为重点,坚持建设与管理并重,提升精细化管理水平,打造市魅力新城区,在农村以“五化”(硬化、绿化、净化、美化、亮化)为目标,以卫生镇村创建活动为抓手,以清理“三堆”,治理“三乱”,美化“三口”为切入点,开展综合整治,探索建立卫生管理长效机制,打造田园风光,建设秀美。全区各镇(街道)、各部门一定要把思想统一到区委、区政府的决策部署上来,明确任务,坚定信心,增强做好城乡环境卫生综合整治工作的责任感和紧迫感。
二、突出重点,奋力实干,全力做好城乡环境卫生综合整治工作
关于今年的城乡环境综合整治工作,区城管委、区爱卫会依据《区政府关于加强城乡环境卫生综合整治工作的意见》精神,春节后多次组织开展调研,区城管委、爱卫会分别召开成员单位会议进行研究讨论,对今年城乡环境卫生综合整治工作的目标要求和主要任务进行了明确。各镇、各街道办事处、各部门一定要按照区政府关于今年综合整治工作的总体部署要求,找准薄弱环节,集中力量攻坚,解决好影响城乡环境面貌、群众反应强烈的热点难点问题。
市容环境卫生综合整治今年重点做好以下两个方面工作:
(一)制定出台市容环境卫生管理配套政策措施。建立一套与我区城市市容环境管理实际相适应的配套政策措施,是实现市容环境卫生管理法制化、规范化、常态化的重要保障。区城管办要依据国务院、省、市市容环境管理政策法规和区政府《关于加强城乡环境卫生综合整治工作的意见》精神,以加强市容环境卫生长效管理,提升城市精细化管理水平为目标,加快制定《市容环境卫生管理办法》、《市容环境卫生考核评价办法》等配套政策措施,明确市容环境卫生管理执法主体,切实做到市容环境管理责任分工明确、考核奖惩到位,逐步解决城市管理执法智能交叉、管理空挡等突出问题,促进市容环境卫生综合整治工作有力有序有效开展。
(二)集中开展市容环境卫生专项整治活动。由区城管办牵头,区城管委有关成员单位具体负责,各街道办事处、各部门、各单位配合参与,以“治脏”、“治乱”为重点,精心筹划,周密组织,集中开展环卫清扫保洁、车辆乱停乱放、集中市场管理、出店占道经营四大集中整治活动,迅速掀起市容环境综合整治工作热潮。
一是开展“我当一天环卫工人”清扫保洁活动。由园林环卫处负责,城区机关、企事业单位参与,在3月份利用一周时间,组织开展“我当一天环卫工人”全民清扫保洁活动,由各单位主要领导带队,每天早上上班前按规定时间组织干部职工深入城区北大街、人民街、东西大街等主干道路开展清扫垃圾、清理杂草、擦洗果皮箱等清扫保洁活动,亲身体验环卫工作,感受环卫工人的艰辛,引导市民群众增强环卫保洁意识,支持配合园林环卫工作。
二是开展城区交通秩序集中整治活动。由交警大队负责,区城管委有关成员单位配合,在4月份集中一周时间,以查处城区主干道车辆乱停乱放、酒后驾驶、无证驾驶、超速驾驶、压线驾驶、出租、公交等客运车辆违规运营、完善规范交通标志标示整治为重点,组织开展文明乘驾活动,规范机动车辆停车管理,完善主干道标志标线,依规从严打击城区交通违法违章行为。
三是开展集贸市场集中整治活动。由区工商分局负责,区卫生局、药监局参与,在5月份组织开展为期一周的“方便市民、诚信服务”集贸市场集中整治活动,集中对城区7个集贸市场的食品卫生和环境卫生进行监督检查,进一步完善集贸市场硬件设施,健全环卫管理制度,教育引导经营户诚信经营,进一步提升集贸市场经营管理水平。
四是开展以出店占道经营为重点的市容秩序整治活动。由综合执法大队负责,区卫生局、药监局配合,以流动摊点、地摊、早市、施工占道、开挖占道和店外洗车、修车为重点,集中开展占道经营执法检查;以城区主干道为重点,全面查处出店经营行为;对城区便民摊群点实现划行规市,全面整治查处乱贴乱画、乱挂条幅等违章行为,使城区市容秩序得到有效改善。
2012年农村环境卫生综合整治从以下几个方面着手。
(一)规范垃圾处置。要逐步建立户分类、村收集、镇转运、区处理的垃圾管理模式,及时清运农村垃圾。以行政村为单位,原则上按照每村民小组不少于1名保洁人员的标准足额配备保洁人员,负责对本村环境卫生清扫和村民生活垃圾收集及处理;各镇(街道)所在地要按照5000平方米1人的标准足额配备保洁人员,负责对镇(街道)所在地进行清扫保洁;主要道路要按照每2公里配备1名保洁员的标准配备保洁人员,负责对道路及两侧的清扫保洁和垃圾清运。各村按照每户设置一个垃圾收集桶,每村设置1-2个村内垃圾收集屋或密闭的垃圾收集台标准定时定点收集垃圾。各镇(街道)根据本地区垃圾产生量配备适量的垃圾转运车辆。垃圾转运车辆采取由镇(街道)统一管理或市场化的方式运作。各镇(街道)、各村要确保垃圾在指定地点进行填埋处理,不得随意倾倒。西山暂不具备垃圾运送和处置条件的镇、村,必须确定垃圾填埋场地,在不造成二次污染的前提下,以村或组为单位选择经济、适用、安全的处理技术进行处置。
(二)整治环境卫生。一是清运原有垃圾。各镇(街道)要组织各村按照归口管理的原则,全面清理村内、村外、村庄连接处的积存垃圾,清除主干道路两侧、坑塘内积聚的垃圾渣土。二是治理乱堆乱放。清除街道两侧的私搭乱建,整理主街道、小胡同内乱堆乱放的柴草、杂物,清理房前屋后的堆物堆料,腾退绿化用地。打扫庭院内的卫生,院内做到物料堆放有序。同时开展以绿治脏、以绿治乱活动,选择生长快、易管护、适宜当地的植物进行绿化,逐步提高村庄绿化美化水平。三是改造农村厕所。加快农村改厕步伐,推行无害化卫生厕所,提高农村厕所的净化水平,消灭蚊蝇虫蛆,逐步改善入厕环境,消除卫生隐患,各镇(街道)辖区内的公共厕所,要做到有专人负责,及时保洁。
(三)落实保洁责任。一是划分区域。城乡环境卫生综合整治工作实行属地管理,具体为村庄内道路、街道及村庄周围按土地所属由各村民小组保洁员负责,村道及两边由村委会安排保洁员负责,各镇(街道)所在地由各镇(街道)负责。穿境的国道、省道、县乡道及高速公路两侧由沿线各镇(街道)牵头,区交通局配合,组织所在地进行打扫整治。二是明确责任。全区各镇(街道)要结合村规民约的制定、完善和宣传,建立健全村庄环境卫生管理和维护制度,明确卫生清扫、垃圾消纳、绿化管护、街道养护、公厕保洁的范围和责任,加强日常管理和经常性维护,确保能扫得净、看得住、管得好。三是强化监督。建立健全群众参与的监督机制,调动广大群众积极参与村庄环境卫生整治工作,要聘请有一定代表性的村民为环境卫生监督员,确保环境卫生整治有成效、不反弹。
(四)突出重点部位。一是做好重点路段沿线环境卫生整治工作。西宝高速,宝汉高速、310国道、虢风路、虢蔡路、宝平路沿线各镇(街道),要按照属地管理的原则,对重点公路沿线违法构建筑物进行拆除,对视线内暴露垃圾进行彻底清理,对沿线建筑物墙体按照统一标准进行粉刷美化,清理规范沿线各类广告牌,标语,使区境内重点公路两侧干净、美观。区国土分局、住建局、环保分局要加大对此项工作的指导和检查力度。二是做好各镇(街)所在地环境卫生综合整治。对镇(街道)所在地公共场所内的围墙、花坛、草坪进行美化;对城镇内各单位、各商业门店牌匾设置进行规范,要确保城镇内各类阅报栏、信息栏、条幅、实物造型完好无损,美观大方;要杜绝占道经营行为,规范城镇内停车点位;按照创建标准修建公厕、垃圾屋,放置垃圾箱。三是做好晋级国家、省、市级卫生村的行政村环境卫生综合整治。区爱卫办要指导督促卫生村细化整治方案,落实整治措施,区交通局要加大对卫生村基础设施建设工作的投入;区农工部、区扶贫办要在项目支持上向晋星村、卫生村倾斜,推动晋星村、卫生村环境卫生整治工作出亮点,上水平。区林业局要加强对区内重点路段、重点村组绿化的规划和建设,特别是城区、镇街所在地村组绿化绿地的规划和建设力度,不断提升环境卫生综合整治工作水平。
三、分步实施,梯次推进,推动城乡环境卫生综合整治工作顺利开展
城乡环境卫生综合整治工作是一项涉及面广,工作量大,持续开展的综合性系统工程,需要全区各部门、各单位、各镇(街道),各村组的共同参与,密切配合,大力支持。为了推动城乡环境卫生综合整治工作顺利开展,今年综合整治工作将分四个阶段,分步实施。
第一阶段:宣传动员阶段。各镇(街道)、各相关部门要制定工作方案,成立机构,安排部署整治工作,通过会议、广播、板报、横幅、新闻媒体等形式,广泛宣传发动,营造浓厚的整治氛围,调动全区上下参与环境卫生综合整治活动的积极性。
第二阶段:集中整治阶段。市容环境整治方面围绕市容卫生、市容环境、市容秩序等开展一系列专项整治,建立健全市容环境卫生管理长效机制,提升城市环境精细化管理水平。农村环境卫生综合整治工作重点以清理“三堆”(柴堆、粪堆、垃圾堆)、治理“三乱”(杂物乱堆、污水乱流、乱搭乱建)、美化“三口”(村口、路口、家门口)为切入点,组织机关干部职工和广大村民平整道路、疏通沟渠,治理乱堆乱放、乱搭乱建,清除集镇、街道、渠道、居民庭院垃圾,建设环卫基础设施,落实清扫保洁人员,建立完善管理制度。
第三阶段:巩固提高阶段。全区各镇(街道)、各部门要在集中整治的基础上查缺补漏,进一步完善城乡环境卫生基础设施,完善垃圾清扫、运转、管理工作长效机制,健全城乡保洁人员聘用、管理、考核制度,加强植绿补绿工作力度,全面提升城乡环境卫生综合整治效果。
第四阶段:考核验收阶段。各镇(街道)、各部门要组建检查组,按照整治的标准和要求进行自查,形成书面汇报材料,上报区城管委、区农村环境卫生综合整治领导小组,区上根据考核办法,采取听汇报、查资料、看现场的方式进行检查验收,评选出先进单位,给予表彰奖励。
四、加强领导、强化措施,确保城乡环境卫生综合整治工作取得实效
(一)加强领导,落实责任。开展城乡环境卫生综合整治是以人大决议的形式确定的重点工作,为了做好此项工作,区上成立了区城市管理委员会和农村环境卫生综合整治工作领导小组负责城乡环境卫生综合整治的统筹规划和组织协调,建立城乡环境卫生综合整治工作联席会议制度,通报工作情况,研究解决工作中遇到的突出困难和问题。区级各部门、各单位,各镇(街道)、各村是环境卫生综合整治的主体单位和责任单位,都要将此项工作列入重要议事日程,成立相应领导机构,靠实领导包片、干部包村的工作责任机制,下决心、花气力,保障这项工作形成合力,扎实有效推进。
(二)广泛宣传,营造氛围。全区各镇(街道)、各部门要通过召开动员会进一步宣传开展城乡环境卫生综合整治活动的目的意义、整治重点、目标任务和时间要求,充分利用广播、标语、印发资料和新闻媒体等形式广泛宣传整治活动,及时宣传推广活动中的先进经验,通过大力宣传、深入发动,进一步在全区营造一个正确认识、大力支持、积极参与的浓厚氛围,为城乡环境卫生综合整治工作打牢坚实的思想基础和广泛的群众基础。
如何保持新村庄的整洁靓丽,是新农村建设向纵深推进首先遇到的问题。建立农村环境卫生“专人管护,定期清运,属地管理,各方参与”的长效管理机制,既使农村保洁有了保障,又使农民群众有了明确的责任和要求,使新村镇建设步入良性互动的轨道。
“专人管护,定期清运,属地管理,各方参与”,主要是由各乡镇建立一支3—5人组成的专职管护队伍,配置环境卫生专用管护车,对各乡镇内主要交通干线和圩镇周边公共环境卫生进行清理管护。各村聘请公共环境卫生管护员,负责村内主要道路养护和村部周边环境卫生;村落设环境卫生清洁员,采取轮流值日的方式,由农户轮流负责村落内公共环境卫生清理。村落垃圾集中倒在垃圾池,圩镇垃圾集中倒在中转站,1—2天一次由专用管护车将垃圾拉到垃圾填埋场。这样层层负责,各自清理,同时以乡镇单位,组织驻镇企事业单位和各村负责人定期举行公共环境卫生管护工作联席会议,以平等协商的方式,研究解决公共环境管护中存在的突出问题,共同清除“三不管”卫生死角。
这种管护机制实现了三个方面的结合:一是定期清运与随时清扫相结合。专职保洁管护员负责规定区域内的每天一次的卫生保洁和垃圾清运,同时对偶发、临时形成的垃圾进行随时清扫,保证了整天的卫生清洁;二是专人管护与群众参与相结合。除专管人员负责的公共区域和交通干线处,群众要自扫门前“雪”,负责房屋前后、内外的卫生,突出了群众的主体性;三是属地管理与各方配合相结合,既明确了责任主体,又强调了方方面面的参与和支持,从而形成齐抓共管的局面。
形成这一机制要找准几个切入点,首先,注重多方筹集资金,建立持续有力的投入保障机制。采取“财政补一点,受益单位出一点,群众筹一点”的方式,筹集资金用于农村环境卫生基础设施建设和专职人员管护支出。例如购置垃圾清运车、新建垃圾池、垃圾中转站,聘请专职管护员。其次,注意强势宣传引导,建立齐抓共管的群众参与机制。一是倡导文明卫生新风。采取发放宣传资料、张贴宣传标语、举办卫生保健知识讲座、举行文艺演出、召开村民户主会、出动宣传车、刊出宣传栏等形式,广泛宣传讲文明、讲卫生的重要性和必要性,增强农民群众的卫生保洁意识,引导形成良好的生活习惯。二是建立环境卫生自我约束机制。组织群众民主选举村庄管理理事会,在理事会成员中指派专人负责村落环境卫生监督;召开村民户主会,讨论制定出《村落文明公约》,用以规范、约束村民卫生行为;由理事会牵头,与农户签定“门前三包”责任状,明确村落环境卫生管护包干区。三是建立创评激励机制。
广泛开展“文明卫生户”、流动红旗等多种形式的环境卫生创评活动,并制定相应的奖惩措施,对“文明卫生户”在村落社区栏内进行宣传表扬和适当的物质奖励(如发扫把、铲、锄头等),对“不卫生户”在文化墙宣传栏中进行通报批评,并责令限期整改。第三,多方参与,联动管护。按照“谁受益,请出力(资)”的原则,一是建立镇、村、户的纵向管护网络;二是区域内的多单位路段、村落联结区等“三不管”区,建立互动的横向协调网络,定期商议,共同出力,不留死角。第四,强化责任,监督考核。一是明确责任主体,各镇分管领导为直接责任人,各村党支部书记为具体责任人,各村落理事会指定负责成员为具体监督员,形成一级抓一级、村村有落实的工作责任制;二是强化考核评比,由新村办牵头,定期组织督查组到各镇巡回督查,重点督查管护经费落实到位情况、管护队伍的工作运行情况和环境卫生管护的实际效果,实行“一季一督查,半年一通报,一年一考核”,将环境卫生管护情况纳入镇村新农村建设和农村基层组织建设的年度综合考评体系。
这一管护机制的形成,为保持新农村干净整洁的面貌提供了很强的技术操作平台。
1、为塑造新风貌展示了一个亮丽的窗口。各示范点是广大群众积极参与中干出来的,凝结着干部群众的心血,成型的新农村建设示范点无疑是广大基层干部和农民群众心中可以与城市媲美的地方,是农民群众引以自豪和向外展示其风貌的窗口。如今,建设好的新农村有了长期管理的新机制、新办法,作为对其付出了辛勤努力和直接享受了实惠的群众就消除了“今后怎么办”的疑虑,也更加增强了大家对推动村庄整治改造的信心和决心,促进了新农村建设的良性循环。
2、为培育新农民提供了一个良好的平台。“各扫门前‘雪’”、“轮流值班”制,增强了村民的责任主体意识和有权管理村民事务的自豪感,对良好风尚的形成有明显的促进作用。“村民互相评议”、“挂流动红旗”的举措,无形中创造了一种你追我赶、争先恐后的浓厚氛围,对激发群众积极向上有重要意义。
3、为凝聚党群干群关系添加了一份满意的答卷。不少郊区农民对新农村建设,一开始是消极态度,在明白了事理、享受了实惠后,多数群众行动起来了,但有的还抱着等待观望的心里。长效管理机制的实施,使广大的群众进一步体会到了政府的负责任态度,认识到了党和政府关注农村、关心农民的决心。不少群众曾经说:“过去许多好的政策在落实的过程中,由于种种原因,总是昙花一现、半途而止,没有长久的思路和保障。这次好了,政府不仅帮助我们建设了美好的家园,还帮我们管理好家园,我们再不行动起来,真是对不起政府、对不住良心。”党和政府与群众的心贴得更近了。
农村环境卫生长效管理机制的试行,给我们带来深层次的思考:
1、要充分激活管理主体的积极性,进一步解决管理中“人”的问题。人是生产力中最活跃的因素。在农村环境卫生长效管理机制中,不管是被聘请的专职管护人员,还是村里的农民群众,对管理的效果都具有决定作用。因此,一是对专职管护人员要有切实有效的奖惩措施,防止干好干坏一个样,避免他们在短期内有满腔热情、有责任心,而时间一长就消极应付,使脏乱反弹;二是要强化村小组干部和理事会的督促作用。转变村民长期形成的一些不良习惯,需要有一个过程,制度、机制执行、落实的初期,也应该严格、有力,因此,在长效机制管理中,理事会、村小组不仅分工负责的成员要切实负起责任来,其他成员也不能熟视无睹,不闻不问,要避免出现“一人不管就无人问津”的现象,防止机制的空运行;三是要进一步加强对农民的培训教育。只有把农民自身素质提高了,才能从根本上转化他们的观念,实现由“要他们这样做”到“他们自主这样做”的转变,才能发掘出农民的内在动力,真正永葆农村的长久魅力。
2、要建立一个稳定的管理资金保障机制,从根本上解决有“钱”来管的问题。1、下大力培植产业,增强集体经济实力和农民收入水平。长效管理的人员工资、维修费用,对于农村来说是一笔不少的开支,依目前的状况,由政府财政包揽不可能,靠村集体统筹,普遍没有这个实力,全部由农民摊派,不仅增加农民负担,操作也很困难。因此,必须培植产业,发展经济,努力增加村集体收入和农民个人收入
一、目标任务
(一)总体目标
今年要以农村垃圾治理为重点,动员发动广大群众积极参与。集中开展专项整治,改善市容村貌,重点整治城乡结合部、城中村、两沿三区(沿江、沿路、城市周边区)等区域的“脏、乱、差”问题,消除卫生死角,清理陈年垃圾。农村垃圾治理做到“三到位”:环卫作业人员配备到位,有人清理,做到垃圾收集得起;垃圾清运车辆配置到位,及时清运,做到垃圾运得出去;垃圾处理设施配套到位,强化运行管理,做到垃圾处理得掉。建立完善长效机制,落实责任措施,注重日常保洁。通过全年专项整治行动,全区城乡环境卫生明显改善。
(二)主要任务
1、农村家园清洁行动
(1)年度任务。年完成乡、镇两个省级验收镇和乡村、建十九个制村农村垃圾治理任务,通过省级验收。农村生活垃圾无害化处理率达到80%以上。
(2)垃圾运输机动车配备。所有乡镇至少配备2辆运输机动车,从垃圾收集点运到垃圾转运站,乡镇每辆垃圾运输机动车配1名垃圾清运工。
(3)环卫作业人员配备。乡镇和建制村按人口每1000人配备1名保洁人员(附每个村的人口数)。
(4)垃圾处理设施建设。乡镇配套建设垃圾处理场或中转站,主要构筑物及设施齐全,运行正常,管理有序。乡镇主要街道和公共场所每100米设置1个果皮箱,每村设立若干垃圾池或垃圾桶(垃圾池建设经区“家园办”联合验收合格后每个补助500元)。
(5)保洁制度建设。建立并落实清扫保洁和日常管理制度,做到垃圾日产日清。
2、城乡污水处理
(1)城乡生活污水处理率达80%以上。
(2)推动农村污水处理,农村污水处理率达到10%以上。
(3)在农村新村建设中落实500户改厕任务
二、工作步骤
(一)第一阶段年月日至31日
1、明确今年家园清洁行动任务。在20日前公布具体省检查的乡镇和建制村名单,并抄报市建设局。
2、集中清理整治市容村貌环境卫生。根据省政府要求,全省确定3月25日为集中行动日,各乡镇“家园办”要在当地政府的统一领导下,迅速制定具体实施方案,发动全系统、全社会力量,从农村到城市,开展以“清理城乡垃圾,全民动员动手”为主题的活动。对背街小巷、单位院落、居民小区、公厕、绿化带、道路沿线、河道两侧、桥头周边、池塘沟渠等重点部位进行全面清理,落实“门前三包”,不留卫生死角。活动现场要通过标语、横幅等方式营造浓厚的活动氛围,并邀请当地主要新闻媒体参加,掀起环境卫生整治的。
3、开展农村家园清洁行动“回头看”。区“家园办”从月份起组织各部门对已验收合格的村镇开展“回头看”,集中清理道路沿线、河道两侧、桥头周边、池塘沟渠、旅游景区、农贸市场等乱丢弃乱堆放垃圾,重点检查乡镇垃圾处理设备设施运行使用和环境卫生保洁情况。
4、开展调查摸底。对全区村镇环卫作业人员和垃圾运输机动车辆配备情况开展调查摸底。各乡镇要对村镇环卫作业人员和垃圾运输机动车辆配备情况登记造册,及时更新,加强管理。
(二)第二阶段年月日至9月30日
1、加快设施设备建设。尚未建成生活垃圾无害化处理场的要加快建设进度,解决周边乡镇垃圾终端处置问题。要加快配套垃圾处理场或中转站,进出道路要硬化,管理房、遮阳棚等要配套建设,建制村要有垃圾池。广场、车站、市场、主干道沿线等公共场所、住宅区要设置垃圾池、垃圾桶,实行责任制和规范化管理。乡镇垃圾处理场、中转站争取在4月份全面运行。要落实车辆配备,乡镇要按照标准配备垃圾运输机动车,统筹车辆配置和使用,合理调配,提高清运效率。负责将垃圾从乡镇转运清运任务的垃圾运输车,必须选用封闭式,避免二次污染。
2、强化农村保洁队伍建设。乡镇、建制村要按照“千人一员”标准配足配齐保洁员,建立稳定的、专业的保洁队伍。保洁人员未达到要求的镇、村,上半年50%的镇村保洁员要配备到位,年底前全部配备到位。要重视改善保洁员和垃圾处理场站工作人员的工作生活环境,对垃圾处理场操作人员进行安全生产和卫生防护知识的宣传教育。
3、加强农村环境卫生长效制度建设。一要建立适应我区农村特点和条件的环卫管理机制。建立完善责任包干、清扫保洁、检查监督等长效管理制度,量化、细化指标任务,形成层层负责的管理体制。要建立村规民约,制定农村环境卫生监督制度,发挥村镇卫生监督员作用,不断增强群众环境卫生观念,培养文明乡风。二要建立完善农村垃圾收费。镇区按照省政府的要求开征垃圾处理费,建制村按照“一事一议”的原则收取垃圾处理费,提高垃圾收费率。积极引导社会捐助、农民自愿出资。三要强化巡查督查。各乡镇要增加巡查密度,完善“村监督、镇检查、区抽查”的区级检查机制,重点检查设施运转和保洁制度执行情况。要做好巡查记录,保存内业档案资料。发现问题责令限期整改,对整改不力的在新闻媒体上曝光,并建立约谈制度。
4、巩固提升治理成果。要继续推动示范路段和示范河段建设,各乡镇抓1-2条示范路段、河段。开展省级第二批农村家园清洁行动示范镇村评选。有条件的乡镇实行市场化运作,聘请保洁公司进行保洁,提升保洁效果。
(三)第三阶段年10月1日至12月31日
开展年度验收。组织对列入今年家园清洁行动名单的镇村进行检查验收,确保通过省级验收。
三、保障措施
(一)强化组织领导。各个乡镇要成立“农村家园清洁行动”领导小组,主要领导为组长,亲自抓,结合分管领导具体抓,层层抓落实。
(二)加强指导服务。各乡镇“家园办”要深入村,加强工作指导。省住建厅将编印家园清洁行动工作手册等资料,编制《省农村污水处理实用技术》及配套图集,指导环境卫生整治。
(三)加大资金投入。家园清洁行动必须有资金保障,从完善基础设施入手,确保整治工作正常运转。一是财政资金,力争区级家园清洁行动财政补助的专项资金按时拨付到位。二是区投入160多万元建设了3个垃圾压缩站和2个垃圾转运站,力争四月份全部运行,运行资金按区政府[]67号会议纪要文件统一打包招标,中标价为875700元;50%由区财政拨付,50%由镇村自筹。三是今年我区继续在路、疏港路、新文路沿线建设30个地埋式垃圾池,预计投入资金45多万元,有效防止垃圾外漂,保持环境整洁美观。
(四)强化协调合作。各乡镇“家园办”要主动与区相关部门联系沟通,积极呼应城乡环境卫生整洁行动,制定工作实施方案,加强日常协调合作,形成工作合力。区里继续联合成员单位开展“保护母亲河•家园清洁青年行动周”等专题活动,调动农村青年、妇女参与家园清洁行动的积极性和主动性。
一、指导思想、目标和原则认真贯彻党的全会精神,树立和落实科学发展观,围绕建设一流园区的要求,以提升城市形象和品位、改善投资环境和人居环境、增强区域综合竞争力为目标,创新管理体制,完善管理制度,强化管理措施,全面提高城市管理质量和水平,努力塑造整洁有序、精细秀美的现代化新城区。实施原则:一是属地管理原则。工委、管委会统一领导,城管部门牵头,部门各司其职,街、镇、分区具体实施。二是建、管、养分离原则,建设局负责建设,城管局负责管理,街、镇、分区负责养护。三是责权一致原则。按照各部门、街、镇、分区所承担城市维护管理责任,落实相应权力、财力和人员。
二、内容和要求
1、环境卫生管理市容环境保持整洁美观,路面和公共场所垃圾及时清理,乱涂乱贴有专业队伍清除,落实“门前三包”责任,提高环卫保洁水平。完善环卫设施,加强公厕的规划、建设和管理。加强城乡结合部、闲置地块管理,消灭环卫作业盲区和管理死角。城管局负责环境卫生管理工作。各街、镇、分区负责做好辖区内的环卫保洁工作。
2、建筑工地管理建筑工地(包括中心区内市政、拆迁工地)必须按规定设置隔离围栏,建筑垃圾随产随清,废水泥浆不得外流(末经处理不得排入雨、污水管道),工地进出口道路硬化,运输车辆不得带泥行使,不得抛洒滴漏。建设局负责工地环境卫生管理工作。建设单位是工地环境卫生的责任单位,负责督促施工单位做好环卫保洁工作。城管局、交巡警大队依法查处抛洒滴漏行为。
3、市政道路和路灯管理市政道路应保持平坦、畅通,出现坑凹、隆起等要及时修复。路灯设施要保持完好、整洁。城管局负责指导监管市政道路和路灯的养护。各街、镇、分区具体实施辖区内市政道路和路灯的养护。建设局负责市政道路的大修,办理开挖审批。
4、市政绿化管理市政绿化要保持美观、整洁,有专业人员施肥、修剪、除草、灭虫,植被养护良好,无泥土,无缺株死株。城管局负责指导和监管市政绿化的养护。各街、镇、分区具体实施辖区内市政绿化的养护。
5、集贸市场管理集贸市场要有良好的经营环境和秩序,卫生管理制度完善,“门前三包”责任落实,有专职保洁人员,经营场地和摊位整洁,依法经营,公平交易。车辆停放整齐有序。工商局和主办单位负责集贸市场的管理。城管、社会事业等部门和各街、镇、分区协助管理。
6、店面经营管理店门橱窗要美观整洁,门前不得乱堆乱放,占道经营。主要路段店面不准经营车辆清洗、铝合金(木器)加工、摩托车修理等业务,工商部门在受理上述经营业务和住宅楼下开饭店的审批事项时,要会同有关部门到实地勘察办理。工商局负责店面经营管理,规划分局要加强店面经营项目的规划管理,对不符合规划规定的经营项目,有关部门不予发证。城管、环保、社会事业、建设、国土房产等部门和各街、镇、分区应各负其职,共同加强对店面环境的管理。
7、户外广告管理户外广告(店招店牌)要常年保持整洁,外形美观清新,加强日常维护,确保设施完好。限期对户外广告进行全面清理,逐个审核,对擅自设置、破旧过期的广告坚决予以拆除,户外广告阵地使用权实行公开拍卖。规划分局负责户外广告设置技术规定,并实施规划管理。工商局负责户外广告的登记和的监督管理。城管局负责户外广告的综合管理。
8、住宅小区卫生管理住宅小区保持整洁、文明、安全,小区道路通畅,绿化完好。全面整治小区车库开店(住人)、违章搭建、车辆乱停乱放、无证经营等问题,积极创建文明示范小区。各街、镇、分区负责辖区内住宅小区的管理。各物业公司是住宅小区管理的责任单位,具体实施小区管理。国土房产局要加强对物业公司的监管。城管、工商、环保、社会事业、政法等部门协助管理。
9、停车秩序管理各类车辆分类停放在统一标线内,排放整齐,无乱停乱放。合理设置道路两侧停车场(点),停车标志要醒目,停车标线要规范。交巡警大队、城管局按各自职责负责车辆的停放管理。各街、镇、分区要安排专人管理,保证车辆停放整齐统一有序。
10、河道环境卫生管理河道、水岸要保持通畅、清洁,不得向河道倾倒废弃物和超标准排放污水,水面漂浮物应每日打捞清除。各街、镇、分区具体实施河道、水岸的环卫保洁工作。城管局会同建设局(交通、水务)加强河道环卫保洁工作的指导和监管。建设局(交通)要会同城管、公安等部门加强对码头、河道停船管理,防止河道堵塞和污染。
三、主要措施
1、统一思想,加强领导。城市市容和环境卫生长效管理工作,是一项综合性强、动态性大、涉及面广的系统工程。各级、各部门必须高度重视,把城市管理摆到重要位置,正确处理好建设与管理、审批与监管、突击整治与长效管理的关系,努力做到一手抓开发建设,一手抓城市管理;开发建设到哪里,城市管理工作推进到哪里,狮山、枫桥、横塘等街道在抓好经济的同时,要加大城市管理的力度,健全管理机构,强化管理职能。
2、归并调整部门机构。为整合城市管理力量,解决管理机构重叠问题,将隶属建设局的城市维护管理处划归城管局,为城管局下属事业单位;将原挂牌在社会事业局的爱卫办调整挂牌至城管局,以利于统一指挥,综合执法,形成合力,提高效能。
根据区委办公室、区政府办公室关于开展“五一”爱国卫生清洁活动的通知精神和要求,以建设环境优美的山区新农村为目标,结合我乡实际,加强领导,狠抓落实,现将“五一”期间我乡开展的爱国卫生清洁工作汇报如下:
一、加强领导,周密安排,广泛宣传。为做好爱国卫生清洁活动,乡党委、政府及时召开了专题会议,对全乡“五一”期间的环境卫生清洁工作进行了全面部署,并向乡机关、各村、各单位发出了《保护环境爱我家园》的倡议书,部署了工作任务。同时利用宣传车、张贴标语等形式加强宣传报道,为爱国清洁卫生活动的开展营造了良好的舆论氛围,全乡上下形成了“从我做起、保护环境”的良好局面。
二、抓好洪峨路两侧的环境卫生清理工作。洪峨路纵穿全境,总长15.3公里,是通往景区的唯一主干道。为此,我乡对“五一”期间洪峨路两侧的环境卫生清理工作进行了全面部署,乡环卫队分段负责、落实到人,每天对洪峨路两侧的垃圾和白色污染进行清理,并及时清运到垃圾集中填埋点,保证了洪峨路沿线的卫生清洁。同时加大对写生基地的管理力度,严格要求各写生基地对生活垃圾进行统一收集,集中清运,改善了写生基地周边及公路沿线的环境卫生状况。
三、突出抓好乡政府驻地的环境卫生清洁工作。一是乡机关开展了爱国卫生清洁大扫除活动,对政府大院及门前“三包”区域进行了集中清理。二是对政府驻地各商铺的店牌门匾进行了统一更新、并进行有序的摆放。对公路摆摊、店外占道经营、户外乱设广告等脏、乱、差现象安排专人进行了集中治理和规范,清理整顿乱涂乱画、乱贴广告、户外广告100余平方米。三是按照“退路进场、引集入市”的原则,对、东石、孙家三处集市进行了集中清理整顿,解决了马路摊点影响交通的问题,并安排卫生清洁员负责集市后的卫生清理工作,保持了集市的环境整洁。
【关键词】城乡环境;综合治理;措施;问题;重点
随着经济社会的高速发展,我国在城市环境日益改善的同时,农村污染问题却显得越来越严重,在工业化、城镇化程度较高的发达地区的农村尤为突出。各种污染不仅威胁到了数亿农村人口的健康,甚至通过水、大气污染和食品污染等渠道最终影响到城市人口。
1.我县开展城乡环境综合治理的情况
近年来,隆德县县委、县政府以科学发展观为指导,紧紧围绕加快推进新农村建设,加快构建和谐社会这一目标,按照统筹城乡、标本兼治的整体要求,以优化人居环境,改善农村生产生活条件,提升农民群众生活质量为核心,以农村环境综合治理为手段,以完善和落实长效管理机制为保障,以农村环境综合整治、农村危房改造、基础设施建设和村庄美化净化为重点,使整治村庄环境质量明显提高,村容村貌明显改善,农村基础设施建设不断推进,公共服务配套基本完善,居住条件进一步优化,城乡环境在“清洁化、秩序化、优美化、制度化”四个方面取得明显成效。
2.主要工作措施
(1)加强领导,明确责任。为确保工作顺利开展,成立以县长为组长,县委、人大、政府、政协分管领导为副组长,各乡镇、各单位(部门)负责人为成员的城乡环境综合整治工作领导小组,协调解决城乡环境综合整治工作中重大事宜。
(2)广泛宣传,营造氛围。充分利用广播、宣传栏等各种媒体,开展形式多样的城乡环境综合整治宣传教育活动,广泛宣传城乡环境综合整治的意义、目标和要求,提高广大群众的环境意识、卫生意识,激发广大干部群众的热情和参与的积极性,增强做好城乡环境综合整治的自觉性,努力在全社会形成人人关心、参与和支持城乡环境综合整治的良好氛围,推进城乡环境综合整治顺利开展。
(3)整合资金,加大扶持。城乡环境综合整治是一项复杂的工程,涉及的部门较多,各乡镇、各部门要齐抓共管、共同协作。充分发挥区、市、县直部门(单位)结对帮扶行政村的帮扶作用,要与农村道路项目、小型农田水利项目、公路绿化项目、农村危房改造等项目相结合。
(4)巩固成果,建立机制。各乡镇要一手抓整治工程的实施,一手抓制度建设。重点要以农村卫生长效保洁机制的建立为突破口,严格实行领导挂钩、干部包干责任制,督促指导环境卫生建设,建立健全长效机制,采取聘请固定的清洁人员,对垃圾进行定期收集、集中处理,并建立村民卫生公约,成立村民卫生理事等办法。
(5)严格考核,落实奖惩。县城乡环境综合整治工作领导小组将对各乡镇环境整治工作进行定期和不定期抽查,并及时通报督查结果,纳入年度考核范围;年底,从监察、建环、财政、审计等专业部门抽调人员组成验收组,对各乡镇整治规模、质量和效果进行考评验收,根据考评结果,采取以奖代补的方式,对工作得力、成绩突出的乡镇和部门给予表彰奖励,对工作不力、没有完成任务的乡镇和部门责任人在全县范围内通报批评,并进行行政问责。
3.存在的主要问题
(1)基础设施建设有待加强。
(2)市民整体素质有待提高。
(3)“五乱”治理有待深化。
(4)场镇、村庄容貌有待改善。
4.深化治理,巩固提高的几点思考和建议
在继续巩固城乡环境综合整治工作成果的基础上,以“净化、绿化、亮化、美化、规范化”为目标,深入推进环境整治工作。
4.1突出整治重点。
(1)突出城乡环境基础设施建设。加大对城区及场镇街道、场镇边河道的整治,提升整体形象;加快城区及乡镇农贸市场等专业市场的规划建设工作,逐步规范经营秩序;加强场镇设施建设,提高垃圾收集、清运、处理能力。
(2)突出提高居民素质。加强文明、卫生知识宣传,引导居民关心环境,治理环境,爱护环境。
(3)突出加强卫生整治。认真搞好市容卫生管理工作,加强食品卫生监督管理,突出治理“五乱”(垃圾乱扔、广告乱贴、摊位乱摆、车辆乱停、工地乱象),完成卫生城市创建工作。
(4)突出强化乡镇容貌整治。以实现“乡镇容貌优美”为目标,加快乡镇容貌综合整治,特别是加快乡镇驻地一条街容貌整治,实现村镇管理制度化、规范化,展示小城镇形象。
4.2着力推进“四结合”。
(1)坚持把城乡环境综合整治与城乡建设规划相结合。一要科学规划。二要依法行政。三要严格监督。
(2)坚持把城乡环境综合整治与基础设施建设相结合。一要突出重点。二要加大投入。基础设施建设要以投入为保障。要抓住西部大开发机遇,争取国家政策的支持,抓好基础设施建设项目的对接,积极主动搞好协调配合服务工作,尽早尽快纳入项目计划。要进一步深化城镇建设投资体制改革,加强市场化运作,多渠道、多层次、多方式筹措资金,鼓励和吸引社会资本投入。加大财政专项资金的投入力度,重点推进城乡垃圾和污水处理设施等公益性基础设施建设。三要抓好审批。审批环节要体现精简效能的要求。加大行政审批体制改革力度,减少审批环节,精简审批程序,把污水处理、垃圾处理等配套基础设施项目列入审批的“绿色通道”。
(3)坚持把城乡环境综合整治与体制机制创新相结合。一要理顺城市管理体制。按照“条块结合、以块为主、责权统一”的原则,科学划分县、镇(乡)、社区(村)三级的管理职责,明确城管、建设、工商、卫生、环保、交通、公安等管理职能,强化属地化管理,强化镇(乡)、社区(村)两级的事权,有效化解职责不清、职能交叉、责权不统一的问题。二要推进公用事业改革。全面放开市政、园林、环卫相关作业市场,推行道路、绿化养护与环卫保洁综合承包。三要推行公司化管理模式。要探索新举措,建立常态管理机制,确保财力供给,大力推行专业队伍公司化管理体制;要切实保证财政对专业队伍的基本供给,足额纳入预算;要认真研究有关专业队伍财力供给保障等方面问题的措施和办法,进一步激发专业队伍活力。
(4)坚持把城乡环境综合整治与生态建设相结合。城乡是连接人与自然的主要纽带,环境综合整治在建设生态文明进程中具有重要意义。一要转变思想观念。要改变“重经济轻环境、重当前轻长远、重利益轻民生”的观念,牢固树立可持续的科学发展观,让生态文明的理念深入人心,让生态文明建设变成各级各行各业和人民群众的自觉行动。二要转变发展方式。转变发展方式与建设生态文明,互为因果、相辅相成。要调整优化产业结构,由主要靠物质(资金、资源、环境)投入向主要靠知识、智力开发和技术进步加快发展转变;调整优化区域布局,按照不同生态功能区确定发展方向和重点,大力发展循环经济,加强污染治理和节能减排。把资源、环境、民主等纳入核算考核内容,使各级干部由过去主要关心经济增长指标向全面关心经济、资源、环境、民生的协调持续发展转变。
4.3构建巩固整治成果的长效机制。城乡环境综合整治是一项长期工作,必须着力体制机制建设,构建整治的长效机制,巩固整治成果。
(1)构建责任落实的长效机制。坚持加强组织领导,着力抓好责任落实。党政主要领导挂帅、相关部门参与的领导小组,要将城乡环境综合整治作为优化发展环境、促进经济发展的重要工程,作为惠民行动、民生工程的重要内容,作为长期工作之一。坚持突击工作与日常工作相结合,建立健全领导干部包片责任制和责任人分段、分块包干责任制,落实职能部门管理责任、教育监督责任和部门联动责任。将综合治理责任纳入各级各部门年度目标考核。
(2)构建城乡保洁的长效机制。坚持从队伍建设入手,进一步充实、配齐配强市政和环卫专业队伍,解决有人办事的问题。坚持用制度管人、用制度管事,着力加强综合治理有关管理和执法制度建设,着力加大执法力度,严肃处理垃圾乱扔、广告乱贴、摊位乱摆、车辆乱停、工地乱象、污水乱排等到现象,不断提高全社全环卫意识,提高保洁水平。建立考核检查和情况通报制度,推进城乡环境综合治理绩效评估、考核。
(3)构建城乡环境统筹整治的长效机制。坚持经济效益与环境效益并重,跳出就环境抓环境的狭隘观念,牢固树立统筹意识,着力做好优化环境与经济协调健康发展的大文章。围绕城乡环境综合治理的目标、要求和标准,把城乡环境综合治理与机关行政效能建设相结合,与社会治安综合治理相结合,与城镇基础设施的规划建设相结合,与污染治理相结合,与新农村建设相结合,与生态建设相结合,科学规划,分步实施。