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我国《节约能源法》对能源的定义是:“煤炭、石油、天然气、生物质能和电力、热力以及其他直接或者通过加工、转换而取得有用能的各种资源。世界能源委员会1979年提出节能的定义为:“采取技术上可行、经济上合理、环境和社会可接受的一切措施,来提高能源资源的利用效率。”我国《节约能源法》对节能的定义是:“加强用能管理,采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施,减少从能源生产到消费各个环节中的损失和浪费,更加有效、合理地利用能源。”节能的基本原则:坚持突出节能是科学发展的本质要求,坚持把节能放在首位的能源发展战略,坚持政府引导和市场运作机制,坚持全社会共同参与。节能的实质是科学用能,根本在于提高能源利用效率,在能源利用过程中减少损失。国际能源界已将节能看做是与煤炭、石油、天然气、电力同等重要的“第5能源”,因此节能意义重大。《节约能源法》第4条规定:“节约资源是我国的基本国策。国家实施节约与开发并举、把节约放在首位的能源发展战略。”节能是保障国家能源安全的重要手段;是应对全球气候变化、减少环境污染的有效途径;是推动低碳经济体系建立的重要抓手;是发展循环经济的基本前提;是增强用能单位竞争力、提高用能单位经济效益的重要措施。
2节能的途径
2.1管理节能
管理节能是指通过加强组织管理,利用各种手段来减少能源和原材料消耗,提高产品质量,以达到节能的目的。(1)实施节能目标责任制和政府节能考核评价制度。(2)加强节能标准体系建设。(3)建立建全能源统计制度,完善能源统计指标体系。(4)严格执行固定资产投资项目节能评估和审查制度。(5)严格执行落后产品、产能淘汰制度。(6)加大实施能效标识和节能产品认证管理力度。(7)控制室内空调温度。(8)加大对用能单位执行节能法律、法规和节能标准情况的监督检查。(9)加大对节能服务结构的支持力度。
2.2技术节能
(1)技术节能是指在生产或能源设备使用过程中,运用各种技术手段进行节能的活动。(2)加大对节能先进技术的资金投入与研发力度。(3)加快技术创新,示范与推广潜力大、应用广的重大节能技术。(4)加快节能技术在建筑领域和交通运输领域的推广和应用。(5)抓好高耗能行业的工艺节能。(6)搞好用能设备的节能。(7)输配电系统节能。(8)余热余压利用。(9)加强国际交流合作。
2.3结构节能
结构节能是指通过调整产业结构、工业结构、工艺结构、产品结构以及优化能源结构,严格控制能耗准入条件等方式来实现节能的活动。它是国家实施宏观经济调整的重要手段。我国《国民经济和社会发展第十二五规划纲要》提出了国内生产总值(GDP)年均增长7%的经济发展预期下的能源环境目标,即非化石能源占一次能源消费比重达到11.4%,GDP能源消耗降低16%,单位国内生产总值CO2排放降低17%。这为我国2011~2015年的节能减排与污染物控制工作提出了明确的目标。为了实现这个目标我们节能工作还很艰巨,还需要各个部门,加强合作共同推进节能工作的有效进行。总之,节能是缓解我国能源供需矛盾和实现能源安全、环境友好和可持续发展的重要途径,是我国经济转型的有效手段,对我国可持续发展具有至关重要的战略意义。
3渭化的节能概况
我公司是大型氮肥生产企业,2011年节约标准煤8000t以上。2012年集团公司又严抓能源技术管理,专人负责专人管理,通过多项节能项目(冷却塔风机无电耗改造,S4余热余压综合利用等),促使本年度节能工作能够取得预期的效果。公司领导严格以科学发展观为指导,以节能、降耗、减污、增效为目的,以科技进步和产业升级为手段,以优化产品结构和强化内部管理为保障,加强企业节能降耗的组织领导,健全相关管理制度,明确节能降耗目标,落实目标责任,层层分解,逐级签订节能降耗目标责任书。加大技改措施力度,实施余热余压发电、冷凝液回收、废水回收以及节能技术服务体系建设,减少高能耗设施的使用,开展节能金点子征集活动,提高生产工艺优化制度和能源的高效利用制度。全员节能意识得到提高,广泛、深入、持久地开展节能降耗法律法规、方针政策宣传教育,不断提高企业全员能源忧患意识和节约意识,形成强大的宣传教育声势,树立企业节能降耗的典型,及时通报浪费能源的现象,组织技术管理岗位人员和关键操作岗位人员开展以节能降耗为主题的专项培训,通过形式多样的宣传教育培训,引导和鼓励企业员工积极参与和投身节能降耗工作,争创节能降耗标兵和示范企业。形成企业节能降耗的机制,把节能降耗的责任落实到人,使职工在自觉和不自觉中,已经把节能降耗变成一种自觉的行动。
4.1合同能源管理的背景
20世纪70年代中期,能源危机时期,美国、加拿大等发达国家的公司和政府部们不得不探索新的有效的方式对它们的生产设备和办公处所进行节能改造,以降低能源价格上涨所造成的损失。合同能源管理就是在这一背景下出现的。
4.2合同能源管理的内涵
合同能源管理(EPC—EnergyPerformanceContracting)是一种基于市场运作的节能机制,是指节能服务公司和用能单位以契约形式约定节能项目节能目标,节能服务公司提供节能项目用能状况诊断、设计、融资、改造、施工、设备安装、调试、运行管理、节能量测量和验证等服务并保证节能量或节能率,用能单位保证以节能效益支付项目投资和合理利润的能源效率改进服务机制,其实质是以减少的能源费用来支付节能项目全部成本的节能业务方式。基于这种机制运作、以赢利为直接目的的专业化“节能服务公司”(EMC—EnergyManagementCompany)是一种适合当前形势的商业运作模式,通过与客户签订节能服务合同,为客户提供集成化的节能服务和完整的节能解决方案,包括从能源审计、项目设计到工程实施、节能确认等一全套服务。目前,合同能源管理覆盖的行业很广泛,从基础设施建设到制造业,从石油化工行业到纺织业。
4.3合同能源管理的意义
被引入中国后10余年的时间里,合同能源管理已被证明是一项“多赢”的节能模式。首先,节能服务公司服务的客户不需要承担节能实施的资金、技术及以此带来的风险,并且可以更快的降低能源成本,获得实施节能后带来的收益,既减少了能源成本支出,又建立了良好的绿色企业形象,提升企业竞争力;其次,EMC从客户节能改造后获得的节能收益中收回投资和取回利润;另外,投资机构也可以从这一商业活动中得到投资回报。从宏观层面来分析,合同能源管理有助于用能企业专注自身主导产业的发展,也有助于公用事业节能减耗,减少财政支出,同时也带动了诸如融资租赁产业、金融服务业、节能设备制造业、信息咨询等相关产业的发展。总之,合同能源管理的推广,有利于促进投资,搞活内需,在建设节约型社会的进程中起着重要作用。我国现在处于经济快速发展和能源持续紧张的大环境下,基于市场运作、受利益最大化的驱使,节能服务企业会不断寻找客户实施节能项目。所以,合同能源管理这一商业模式在我国存在着广阔的节能市场。
5合同能源管理的类型
节能效益分享型,节能量保证型,能源费用托管型,节能设备租凭型以及基于上述4种基本类型,可以形成多种复合模式的合同能源管理项目。
5.1节能效益分享型
在项目期内用户和节能服务公司分享节能效益的合同类型。节能改造工程的投入,按照节能服务公司于用户的约定共同承担或由节能服务公司单独承担。项目建设施工完成后,经双方共同确认节能量,按合同约定比例分享节能效益。项目合同结束后,节能设备所有权无偿移交给用户,以后所产生的节能收益全归用户所有。
5.2节能量保证型
用户提供全部或部分项目资金,节能服务公司向用户提供节能服务并承诺保证项目节能量的合同类型。合同规定节能指标及检测和确认节能量(节能率)的方法,项目实施完毕,经双方确认达到承诺的节能量,用户一次性或分次向节能服务公司支付服务费用。如达不到承诺的节能量和节能效果,按照合同约定有节能服务公司承担相应的责任和损失。节能量保证型合同适用于实施周期短、能够快速支付节能效益的节能项目,合同中一般会约定固定的节能量价格。
5.3能源费用托管型
用户委托节能服务公司出资进行能源系统的节能技术改造和运行管理,并按照双方约定将该能源系统的能源费用交节能服务公司管理,系统节约的能源费用归节能服务公司的合同类型。项目合同结束后,节能服务公司改造的节能设备无偿移交给用户使用,以后所产生的节能效益全归用户。
5.4节能设备租赁型
融资公司投资购买节能服务公司的节能设备和服务,并租赁给用户使用,根据协议定期向用户收取租赁费用。节能服务公司负责对用户的能源系统进行节能技术改造,并在合同期内对节能量进行测量验证,担保节能效果。项目合同结束后,节能设备有融资公司无偿移交给用户使用,以后所产生的节能收益全归用户。
6我国合同能源管理发展现状与问题
我国于20世纪90年代末引进合同能源管理机制,通过示范、引导和推广,节能服务产业迅速发展,专业化的节能服务公司不断增多,服务范围已扩展到工业、建筑、交通、公共机构等多个领域。2009年,全国节能服务公司约502家,共实施节能项目4000多个,总投资280亿元,完成总产值580多亿,形成年节能能力13500kt标准煤。节能服务产业从业人员由2008年底的6.5万人增加到11.3万人,增幅达74%。但是在这些成就的背后,我们还应看到节能服务公司的发展过程中还面临着一些阻碍。
6.1意识不强
在国外,“合同能源管理”是在上个世纪70年代中期以后逐步发展起来的,尤其在北美和欧洲,现已形成庞大的节能产业。有资料显示,国外在开展合同能源管理后的项目平均节能可达到30%。相比之下,合同能源管理在我国起步晚,发展时间短,很多人都不理解这一新名词,有些企业节能意识薄弱,加上缺乏法律、政策等手段的约束,往往只从自身的短期经济利益来考虑,认为“节能”和“经济利润”不可共存。所以,虽然政府在努力建立合同能源管理项目优良的发展环境,但公众认识还需要一个过程。
6.2融资困难
这是节能服务公司面临的一个非常大的挑战。来自科技部的一份资料显示,我国的节能服务公司有92%面临融资困难。原因主要有:节能服务公司建立的年限短,规模小,如果从银行贷款,并没有固定的有形资产作为抵押,能做抵押的只有未来的收益,且银行等金融机构的信贷评估部门尚不熟悉合同能源管理业务,所以很难获得银行贷款;节能企业的投资收益回报时间也较长,一般要5年甚至更久。当企业流动现金不足时,很容易出现资金链断裂的情况。尽管事实证明大多数节能公司业绩优良,但实施项目初期的融资瓶颈很难让他们增强公司的影响力。这样节能服务公司就陷入了一个恶性循环:融不到资,就无法扩大公司规模、增强品牌影响力,当实力无法增强时,在融资上面临的问题就越难解决。
6.3发展不规范
合同能源管理模式被引入中国的时间并不长,还没有形成适合于我国国情的发展模式,所以还存在一些不规范之处:首先,市场诚信不足,合同能源管理项目风险较大,这方面缺乏法律保障。其次,规模较小,自有资产不足,实力差,难以适应当前推进节能工作的需要,另外,在经济不发达地区节能服务公司少,所以影响力也较小。
6.4标准不清晰
合同能源管理作为一种被看好的节能模式,在我国发展的过程中,行业技术标准却不明确,如技术专利的设立标准、节能设备的使用标准和节能效益的评估标准等。因为没有整合各方的需求来为这条产业链上的企业提供一种可共同遵守的技术标准,所以并不利于技术专利的共享、项目实施的资源分配,这也是合同能源管理发展进程中的一大阻碍。
7推进合同能源管理的建议
针对合同能源管理模式面对的问题,应从以节能服务企业为中心,与之相关的各产业来综合考虑,不断加强节能意识,完善节能服务模式。
7.1加强节能意识,构建节能服务平台体系
在能源紧张、节能减排日益重要的中国,首先需要加强的就是节能意识,尤其是重点用能企业、大型商务楼宇和公共机构这些高能耗单位,并鼓励他们逐渐认识和理解合同能源管理这一商业模式,选择合适的方案对企业进行节能改造。同时,政府应着力构建节能服务平台体系,充分发挥能源主管单位和节能服务产业委员会等这些中介组织的作用,利用网络、报纸等公共平台来宣传合同能源管理,让公众对这一机制有更深入的了解。
7.2发挥政府示范作用,把合同能源管理机制纳入政府采购合同
能源管理在我国是一种非常适合在政府采购中推广的节能机制。政府机构实施合同能源管理,可以减少公共财政的支出,减轻国家财政负担,提高能源效率。更重要的,这一模式的推广和实施有利于政府机构发挥带头示范作用,引导行业节能工作的开展。但在实施的过程中,因为它是一种新型的科技服务采购,同时包含了工程、货物、服务等内容,不同于一般的货物采购,所以还需要研究制定相应的规则制度来推动其发展。同时,采购过程中,还要注意实现采购机制和运营机制相结合(即把后期的运营成本也考虑在内)、解决零余额账户的问题(即财政划拨给预算单位的资金,在结算时如有结余,应全数返回国库,这在一定程度上会打击公共机构节能的积极性)。
7.3完善贷款制度,不断推出创新型金融产品
政府应拿出一部分用于支持节能减排的资金来支持金融创新,可以促进金融机构更好的为节能服务公司提供支持。设立专业化的节能项目担保基金和相应的运作机构,建立、完善以担保基金启动银行贷款的节能融资中介机制。各金融机构也要及时制定一些切实措施,推出创新型金融产品,对于其中可行的模式,要加以推广。例如,央行拟在银行、节能技术服务公司和节能业主企业3方中推广保理(保付)融资业务试点。由于保理业务基于服务合同中应收账款的债权转让,节能服务公司就可以将应收账款作为债权抵押给银行,进行债权抵押贷款,节能业主企业则向银行还款。项目完成后,银行再向节能服务公司放款。上海一所银行以合同能源管理企业实施服务合同的未来收益权作为还款来源,发放了合同能源管理项目贷款。贷款资金实行封闭使用,专款专用,通过对回笼资金的监管及第3方信用担保实施双重保障。该银行将这一信贷产品称为订单融资。其实,除了信贷产品,与合同能源管理关联的衍生品交易也可以考虑,比如碳排放权现货和期货。还可以以“碳券”的方式广泛募集节能资金,设立专门的“碳券基金”用作节能减排项目的投资和信贷担保基金,促进节能减排投资进入资本市场。
7.4促进规范发展,加快建立节能技术标准
针对节能服务企业规模小、实力差的问题,国家也出台了相关政策鼓励节能服务公司通过兼并、联合、重组等方式,实行规模化、品牌化、网络化经营,形成一批拥有知名品牌,具有较强竞争力的大型服务企业。鼓励大型重点用能单位利用自己的技术优势和管理经验,组建专业化节能服务公司,为本行业其他用能单位提供节能服务。另外,行业协会和相关机构应加紧制定相关行业技术标准,完善行业规范,为合同能源管理在我国的大力推广提供有效的技术依据和保障;另一方面,设立一批质量比较好的节能实验室或认证机构,对节能服务公司的技术水平、可信度(实力)进行评估,也对节能经济效益进行评估,提高企业信誉度,避免出现在节能服务公司、用能单位和投资机构之间互相不信任的情况,促进节能产业的持续健康发展。此外,节能服务企业还应通过系统持续性的培训、海外学习、技术交流等方式来加强从业人员的专业化水平,同时不断引入新设备和新技术,提高节能技术。
7.5推广合理机制,实现节能社会化
除了一些高能耗企业、公共机构是合同能源管理的主要对象外,普通住户家庭的节能也应被重点提出。因为老百姓购买或者更换节能产品的成本较高。所以,对节能服务企业来说,节能的群体效应也是很高的。可以以社区为单位,在不降低生活品质的前提下,在普通住户家庭中宣传节能的经济效益和社会效益,选择合理的方式进行节能改造,鼓励大家购买节能电器,提高能源使用效率,逐步实现节能的社会化。
【关键词】企业;能源计量管理;问题;建议
一、加强企业能源计量管理的必要性
能源是经济社会可持续发展的重要物质基础,加强能源管理,提高能源利用效率,是提高经济运行质量、改善环境和增强企业市场竞争力的重要措施,也是缓解当前经济社会发展面临的能源约束矛盾、建设节约型社会、实现经济社会可持续发展的根本保障。计量工作是企业实现从粗放型管理到精细化管理的基础,也是企业从依靠经验管理到依靠数据实现企业量化管理的保障,尤其在节能降耗,减排增效中,能源计量管理是企业贯彻执行国家节能法规政策、技术标准,合理用能,提高能源利用效率,提高经济效益的重要手段,加强能源计量管理,建立和完善能源计量管理制度,对于减少能源消耗、保护环境、降低成本、增加效益具有十分重要的意义。
二、当前企业在能源计量管理工作存在的问题与误区
企业在能源计量管理工作存在的问题。一是大中型企业虽然普遍重视能源计量工作,建立了比较完善的计量检测体系,但信息化程度普遍较低,能源计量数据没有充分发挥作用。只有少数大型钢铁企业建立了功能比较先进的能源计量、统计、实时监控的计算机网络。其他行业能源计量信息化建设水平还比较低,远远不能适应目前建立资源节约型社会实现科学计量、节能降耗的需要。二是中小企业和民营企业能源计量工作普遍薄弱,装备水平低、工艺落后、单位产品耗能高,又没有资金进行节能设备改造和能源计量。三是大部分企业了解节能技术、节能产品的信息渠道不畅,对节能技术、节能产品的可信性、可靠性缺乏有效判断,在选用节能产品时无所适从。四是大部分企、尤其是民营企业,缺乏熟悉计量工作的专业人员,企业计量管理水平不高。通过IS010012测量管理体系AAA认证的很少,迫切需要相关部门的引导和相关机构的服务。五是国产计量仪器仪表质量不稳定,不能满足企业能源计量工作的需要,企业不得不购买进口计量检测设备。而进口设备不但价格高,而且服务不到位、维修不及时,给企业在使用过程中造成许多不便,影响能源计量工作的开展。六是部分企业的高层管理者对能源计量工作重视不够,推行能源计量工作缺乏动力。认为能源计量工作是投入多、产出少的工作,没有认识到能源计量工作的基础保证作用。
三、加强企业能源计量管理工作的建议
一、大力推广清洁能源具有重要而迫切的现实意义
大力推广清洁能源是建设和谐社会、节约型社会和环境友好型社会,实现市委、市政府提出的创建省级、国家环保模范城市目标的基本要求。我市市区空气质量二级和好于二级的天数2012年达到315天,超过国家环保模范城验收标准5天,空气质量正逐年好转,但煤炭在能源构成中的主要地位仍未改变。考虑到我市城市规模继续扩大,经济的持续增长等因素,还需采取系统科学措施,巩固和扩大空气净化成果。
我市推广清洁能源的指导思想是:以净化城市空气为主要目的,以高新环保技术产品的开发、应用、推广为依托,抓住当前经济结构调整、创建国家环境保护模范城市的有利时机,调整能源结构,提高清洁能源使用比例,采取有效的综合整治措施,促进清洁能源技术水平的提高,带动相关产业发展,增强城市自我发展能力,减少大气污染,改善城市环境空气质量。
推广清洁能源的奋斗目标是:争取2012年使我市清洁能源利用率>50%,建立健全清洁能源推广管理体制、运行机制和政策支持体系。
二、推广清洁能源的主要措施和重点领域
(一)主要措施
1、充分利用我市现有的天然气、电力等清洁能源,积极开发利用太阳能、地热、生物质能等可再生能源。大力推广使用清洁能源,增加电、气等各种清洁能源在城市终端用能中的比重,使我市能源结构逐步得到明显改善。
2、根据自身特点,选择适合我市的项目和技术,使我市清洁能源推广工作在节能、提高清洁能源利用效率等方面的技术水平得到提高,应用范围得到进一步扩大。
3、淘汰能效低、效益低、严重污染大气环境的落后工艺、技术和生产设备,关闭污染严重的企业。加快改造传统产业,广泛推行清洁生产,构建低能耗、少污染的现代化生产体系。
4、建立健全能源环保建设的管理体系和服务体系,制定推广使用清洁能源的环境经济政策和管理措施。坚持市场机制与宏观调控相结合,坚持依法监管与政策激励相结合的原则。
(二)重点推广领域
工业领域:
1、推广洁净煤技术,提高煤炭品质
(1)进一步加大推广低硫、低灰份优质煤(精煤)的使用,用优质煤替代劣质煤,控制煤烟型污染。
(2)提高配煤质量,实现配煤供应。将含硫量作为主要控制指标,采用合理配制的方式集中供应煤质相对稳定的配煤,进一步减少原煤的直接使用。
(3)限制高硫高灰分煤炭的开采,扩大煤炭洗选加工,提高煤炭品质。
(4)积极推广使用固硫型煤,推广水煤浆、粉煤等高效燃烧技术。
2、开发推广清洁燃烧技术,强化污染源治理和控制
(1)逐步推广、安装高效除尘器和脱硫净化装置,对难以改燃清洁燃料或优质煤的大型锅炉房要逐步实施烟气脱硫。
(2)工业锅炉、窑炉逐步用洁净气体(液体)燃料及水煤浆、型煤替代散烧原煤。
(3)积极开发使用分级送风、分级燃烧、低氮燃烧等低NOX排放控制技术,提高锅炉燃烧效率。
(4)扩大循环流化床发电技术、水泥厂低温余热发电技术的应用。
(5)推广经济适用的工业锅炉、窑炉高效燃烧技术和配套的污染控制技术。
3、推广节能技术,提高能源综合利用效率
(1)开发推广节能技术、节能设备。
(2)在建筑工程中应用和推广节能技术,推广节能型住宅单体工程与区域配套工程,降低住宅能耗。
(3)节能、低污染取暖设备的引进。
(4)有条件的区域,发展和使用风能、太阳能、地热能、生物质能等可再生能源转化的电力和热能,并争取上规模。
(5)加快生物质能利用技术的推广应用。组织建设一批生活垃圾、秸秆发电、沼气利用等新能源示范项目。
居民生活领域:
1、推广使用清洁能源,改善城市能源结构,解决面源污染问题
(1)因地制宜地扩大液化气、天然气等清洁燃料使用量和使用比例,特别是在低效、高污染的小型燃烧设施上的使用,以重点解决城市面源污染问题。
(2)通过划定禁止使用、销售高污染燃料区,限制原煤等高污染燃料的使用和销售,在燃煤控制区内不得再批建燃煤采暖锅炉;餐饮业、集体食堂大灶、商业网点、茶浴炉全部燃料清洁化,积极推进煤改气工程。
(3)继续加快“城中村”、旧城区改造,改善居民炊事、采暖的用能结构,提高城市清洁能源的利用量。
(4)推广使用太阳能洗浴、太阳能照明、太阳能采暖,大力发展太阳能电热综合利用技术。
2、发展城市集中供热
(1)在有条件的区域,积极开发地热、天然气、电等清洁供热能源,有地源热泵条件的,鼓励优先利用地源热泵采暖技术。
(2)对已有的供热锅炉进行技术改造,提高热效率,达标排放。
(3)合理优化供热布局,提高供热水平和供热效率。
(4)采用先进技术对集中供热设施进行改造。
(5)继续加大执法力度,拆除热网范围内的分散中小燃煤锅炉,并入热网。
交通领域:鼓励使用能耗低、性能好、排放少的节能环保清洁燃料车辆,推进公交车、出租车燃气化和车用乙醇汽油、甲醇及二甲醚等新型燃料的推广与应用,加快推进电动汽车充电设施建设。
三、制定相关金融税收政策,加强政策引导,增加资金投入
认真落实国家鼓励清洁能源的财税政策,对符合国家相关清洁能源政策的给予税收优惠。加大公共财政对清洁能源技术改造的投入。市人民政府每年从财政预算列支专项资金,主要用于支持重点清洁能源技术改造项目和重大示范工程。对符合规定条件的项目,积极上报省、国家有关部门争取国家专项资金支持。对清洁能源的科研开发项目、推广项目给予优先贷款、贷款贴息、资金补助、税收优惠,利用风险投资资金和担保资金给予支持等。研究制定奖罚政策,每年对成效显著的单位和工作做出突出贡献的个人给予表彰奖励。
四、加强节能监督管理能力建设
(1)加强清洁能源推广执法监督体系建设。根据国家关于加强清洁能源推广监督管理体系建设的要求,研究出台《市清洁能源推广监察管理办法》,依法开展清洁能源执法和监察(监测),强化执法监督职能。加强清洁能源推广管理和监督队伍建设。
(2)建立监督管理体系和技术服务体系。健全环境空气质量及污染源监控、预警与监控网络;对重点用能单位加强节能管理,对重点排污企业加强清洁生产审核;开发建设能源生产、消费管理信息网络,加强空气污染防治决策支持系统建设;制定清洁能源推广项目的经济、社会和环境效益评价指标体系,进行效益评价。在项目审批、支持等环节加强对高耗能、高污染企业的防控把关。
(3)加强能源统计工作。各级统计和相关职能部门要切实加强能源统计工作,逐步完善统计制度,及时准确反映能耗水平及清洁能源目标实现情况。
关键词:效能管理;医院,固定资产,流失
医院固定资产是指医院占有或者使用的、单位价值在规定标准以上,使用年限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。其范围包括房屋建筑物、医疗器械、机电设备、机械设备、仪器、制剂专用设备、办公用具、交通运输工具、通讯文化设备、图书资料等。医院的固定资产是医院赖以生存和发展的重要资源,是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础。医院固定资产的管理,就是利用价值形式,对固定资产的购置、使用、调拨、报废、出售等方面进行控制监督和考核,提高使用效率。加强医院固定资产的管理,对于充分发挥固定资产的效能,保障医院各项业务活动的顺利进行,提高医院经济效益和社会效益,保证医院国有资产保值增值,保护国家财产的安全具有重要作用。
一、效能管理下的绩效问题
绩效管理基础工作有待完善。由于运行时间短,从三位一体向绩效管理的模式转变还没有完全适应,以绩效管理促进绩效提升的氛围有待提高。同时,直属局与分支局的绩效考核存在信息不对称、时间不统一等问题,分支局的绩效激励制度和个人绩效考评等基础工作还要加快推进,各单位(部门)对绩效管理实施的工具和技巧还不熟练,管理部门加分难扣分也难,绩效管理工作持续改进能力也有待于进一步检验。提升绩效管理效能尚需多管齐下:
加强绩效沟通。绩效管理强调管理者和被考核部门的互动,强调管理者和职工形成利益共同体,为绩效计划的实现而共同努力。因此,直属局和分支局各行业管理部门、管理层首先需要掌握各部门工作状况,首先,在目标制定和执行过程中反复沟通,加强调查研究,避免出现一刀切和无法执行的绩效目标,适时对工作进行评价、辅导和支持,必要时,对绩效计划进行调整。其次,组织开展绩效管理培训、教育,使职工能够接受绩效管理理念,自觉实施绩效管理。
制定合理目标。在制定目标时,避免过于追求完美或急于求成,要按照循序渐进、持续改进的方法。第二,要制定量化的管理标准。考核的标准要客观,量化是最客观的表述方式,很多时候绩效考核不能推行到位,主要是因为标准模糊,弹性大,如工作要点和大事的考核。第三,精简目标。绩考目标应突出重点,抓住大事要事,实施关键性绩效目标(KPI)考核,建议合并工作要点和绩效考核指标。
处理好绩效管理和质量管理体系的关系。质量管理体系作为保障各单位(部门)规范有序开展行政执法工作、稳定地提供检验检疫服务的基础能力要求,绩效管理可以作为在质量管理体系正常运行的基础上,通过关键性绩效目标的制定、考核,促进关键岗位、重点目标的业绩提升。因此,要夯实质量体系的基础工作,应用质量体系的过程方法管理,逐步适应绩效管理模式,共同促进业绩的持续改进。
二、医院固定资产管理问题的原因分析
(一)管理机制不健全
我国医院核算的相关法律法规不够健全,没有形成一整套完善的约束机制,并且医院的体制改革也相对滞后。同时,现行制度还规定,医院的固定资产不计提折旧,这就造成资产负债表在任何时点只反映固定资产原始价值,使得会计报表上反映不出固定资产的净值,固定资产使用期内各会计期间的成本低估,结余虚增,造成会计核算的不准确性。
(二)内部控制制度的缺失
医院内部控制制度不完善,没有建立一整套完整的相互制约的固定资产管理制度对固定资产购置、保管、使用、维护、调拨、报废和盘存等各环节进行控制,造成固定资产管理的混乱,浪费严重。
(三)责任不明确
医院没有固定资产相应的考核指标,仅是将固定资产的管理作为履行任务,并不关心固定资产的使用效益。各个科室或部门很少甚至没有设立专门的资产管理人员,固定资产的管理责任没有落实到人,致使责任不明确,资产丢失后也没有人负责。
(四)管理执法不严格
尽管有些制度规定固定资产流失要追究有关责任人的责任,但在实际工作中真正发生固定资产破损、遗失等现象时,绝大多数责任人却很少受到应有的处罚。
三、优化医院固定资产管理的办法
(一)提高认识,领导重视,全院职工共同参与
固定资产的管理是一个系统的工作,庞大的资产仅仅依靠财务部门、资产管理部门进行管理是不够的,需要实施全员和全过程管理,才能管好用好固定资产,发挥应有的效率。领导干部对固定资产的重视程度是管好固定资产的关键。因此,医院领导必须更新观念,提高认识,改变以往重钱轻物的思想。同时,加强全院职工爱护医院财产、医院固定资产管理重要性和必要性的思想教育工作,使全院职工共同参与到管好、用好医院固定资产的工作中来,才能真正的使固定资产物尽其用,为医院的发展提供物质保障。
(二)加强固定资产的内部管理制度并严格执行
强化内部控制意识,建立健全内部控制机制,严格落实各项控制措施,确保内部控制体系有效运行。固定资产的价值与实物管理部门要经常相互沟通,做到对医院的资产心中有数。建立健全固定资产的购买、验收、出入库、保管、领用制度,建立固定资产盘库制度,定期地进行固定资产盘点清查工作。通过清查,及时发现问题,对盘盈、盘亏、损毁等情况进行及时处理。特别是对固定资产的报废,要组织专人从技术方面进行论证,对贵重的固定资产要采取集体审批,不能由一个或者几个人就对固定资产进行报废或处置。对使用过程中的调出、出售、报废和毁损的资产按规定程序及时处理,明确责任,做到账实相符。建立固定资产使用责任制,责任人要保证资产的安全完整,遇到调动、变换使用责任人时,必须办理实物交接手续,并到固定资产管理部门进行账物签字移交手续。
(三)加强会计核工作
严格执行有关财经法规、规范和完善账务处理,做好固定资产管理基础工作,将资产视同资金管理,及时与资产部门核对,对固定资产增减事项要及时入账,特别是在盘点工作中发现的盘盈、盘亏、毁损等,要查明原因,按规定程序及时向上级主管部门申报、审批,并及时下账,彻底消除“有账无物、有物无账”的现象,保证账账相符、账实相符。并可参照企业会计制度,建立医院固定资产折旧制度,采用平均年限法等折旧方法计提折旧,真实准确地反映现存固定资产的实际价值。
(四)引入计算机等先进管理手段来管理固定资产
由于医院固定资产品种多,数量大,价格相差较大,使用地点分散,人工管理难以做到及时准确,固定资产状态的跟踪、盘点等工作性质和工作量并没有得到良好的改变和改进,因此可建立计算机网络系统,实行资源共享。同时可引入条码技术来对固定资产进行管理。每一件新购入资产的相关数据输入计算机后,都会由计算机自动地打印生成不干胶条形码,条形码上包括固定资产名称、购入时间、使用部门、维修时间等,将条形码贴在固定资产实物上,既明显地区分使用部门,又给盘点工作带来极大方便,同时可避免重复盘点或错盘,读入条形码后,将条码识别器与计算机相连接,可迅速地获得资产的实际情况。
医院的固定资产是衡量医院综合实力的重要指标,是各项工作顺利进行的重要物质保证。随着市场经济的不断深入和发展,在国家财政补助逐年减少的情况下,医院要适应市场求生存,就必须重视固定资产的管理。医院固定资产得到有效的管理,必然可以提高固定资产的使用效率,减少资金的支出,降低成本费用,保证固定资产的保值增值,保障资产的安全与完整,并可将医院从加强固定资产管理中所得的利益,让利于人民,节约病人费用,使医院的社会效率与经济效率得到提高。
参考文献:
[1]于树彪.最新医院领导管理创新百科全书[M].吉林:延边人民出版社,2001 :1262-1270
[关键词]多维度构建;公立医院;经济运行能力
公立医院是一个我国社会中较为特殊的经济实体,在不断深化的医疗体制改革中面临的风险和挑战越来越大,尤其是在现代医疗改革背景下提出的药品零差价销售,以及医疗服务价格调整和降低大型设备的检查等活动,都对公立医院的发展产生了较大的影响。除此之外,新实施的事业单位工资改革以及养老保险改革,在我国财政补助机制还尚未启动的背景下,公立医院的人员检查经费和支出呈现迅猛式增长,并且随着我国医疗环境的不断改变,大量的进口耗材、药品以及新设备的引入,在我国医院的保有量有了明显的增加,这就导致医院在开展业务时各项医疗成本有所增加,导致医院内对于这些药品和器械的管理成本也在不断增加,很多医院在建设过程中年末的结余以及收支甚至出现了负数的情况。在这样的发展背景下,公立医院中的管理人员需要对公立医院经济运行过程中存在的问题进行分析,了解医院的管理方案,将粗放型管理转变为现代化的精细型管理,这样才能有助于公立医院的进一步发展。
1医院经济运行管理的相关概述
在进行医院的经济运行管理时,最终的目标是降低患者的诊疗成本,使现代民众的健康和生命得到保障,同时解决我国看病难以及看病贵的社会问题,这也是公立医院在运行过程中的首要宗旨,也是经济运行管理的长期发展目标。医院为民众提供良好的医疗支持有利于和谐社会的构建。而在近年来的研究中发现医院经济在运行管理过程中需要从财政规划、资金核算以及人员培训等多个方面入手,进一步彰显公立医院所具有的公益性特征,这样才能为我国基层人民群众提供健康保障,达到优化经济运行的效果。想要达到这样的目的,首先就需要对医院内的资本结构进行优化,尽可能将现代市场环境中企业的管理模式应用于公立医院的管理中,降低医院在运行期间的财政风险,同时还需要尽可能提升医院的经济效益,这也是保证医院经济在运行管理过程中能够更为顺利的短期目标。随着我国新医改的实施,医院内往往会制定完善的管理目标,其主要目的是维持医院的稳定运行,而也有部分医院没有意识到经济运行管理的重要性,将自身作为政府的依附品开展诊疗活动,对于提升医疗的整体质量和医疗改革的工作积极性较差。而无论是何种等级的医院,在发展过程中都需要结合自身的发展状况,从实际出发,明确在医院发展过程中存在的结构问题,通过改革尽可能适应医院的发展需求,通过这种方式有助于降低医院出现资产负债的可能性,使医院能够更加适应新医改以及医疗市场环境。除此之外,医院还需要强化流动资金的监测,并不断降低财务风险,兼顾社会效益以及经济效益,这样才能够使医院在发展过程中实现短期目标,为最终目标打下坚实的基础。
2公立医院经济运行管理的问题分析
在对公立医院进行分析时,发现其中存在的固定资产漏洞较多,主要是存在账目与实际资金有所差异的情况。且在医院内部各种固定资产在应用时处于半透明状态,无论是员工还是医院的管理人员,都不能为管理决策提供有效的依据。虽然在公立医院中建立了较为完善的固定资产管理制度,但大多数管理制度都是从别的医院直接照搬过来的,这种管理制度与医院的实际状况相脱节。除此之外,采购人员在进行固定资产的采购时缺乏科学合理的计划方案,这就很容易导致购置较为盲目的情况而影响资金的占用率。固定资产在进行购置与验收时,结合实际状况对固定资产进行分析与采购时需要投入较多的人力资源和财力资源。一旦管理人员没有形成良好的管理意识,就会导致管理财务的意识薄弱,没有进行及时的报账与对账,这种状况就会导致账实不符的情况发生。除此之外,在进行资产的清点时,医院内部的各项固定资产没有进行有效的调查和审批,这就会导致实物的金额以及资产金额都受到影响。管理工作中医院的预算管理也是一项十分重要的内容,而医院中预算管理不到位,也是影响医院发展质量的关键。一方面,在进行医院的预算时,主要是由于缺乏预算意识所导致的;另一方面,在进行预算方案的设置时具有一定的主观性,并且大部分医院会将一年以前的标准作为基础,然后进行机械性的增减,这种工作态度具有一定的随机性和盲目性。这种状况就会导致预算方案不合理、不科学;如果医院内部的监督考核机制不完善,或者每个人都会应用属于自己的执行方式或标志进行判断,则会大大降低预算管理员的工作质量及资金的利用效率,导致医院内部的资金出现明显的浪费。在进行医院内部的成本核算时,其中涉及的范围较为狭窄,大部分医院内部都仅仅是对科室内的收入以及支出进行全面统计,核算的过程以及核算的内容较为简单粗暴。提取的数据差异较大,这就会导致最终获得的计算结果并不准确,无法将其作为成本分析的主要依据。
3提升公立医院经济运行管理能力的策略
3.1全体员工要把握国家医改政策。在全国卫生与健康大会上明确指出,我国在发展过程中,需要将人民群众的健康作为主要的发展方向,这对于我国的医疗卫生事业也相应提出了更高的要求。公立医院需要明确在现代环境中的机遇和挑战,积极参与到医疗卫生体制的改革中,尽可能抓好医疗质量的核心,并不断对改革创新进行优化,这样能够大大提升医院的总体质量。3.1.1转变绩效工资比例。按照我国的经济管理体系转变相关医务工作者的绩效工资结构,绩效管理的工资体系在市场上存在的时间较短,并且应用时存在较多的缺陷,所以在实际操作过程中很容易出现各种纰漏,对员工的激励作用也不会产生明显的影响。在这样的背景下,医院内部需要建立完善的绩效考核制度,每一个岗位都需要针对不同的工作内容建立相应的考核标准,通过这种方式能够使不同工作人员的岗位职责得到满足,降低市场中的人才流失风险。3.1.2强化医院工作人员对绩效管理改革的认知。首要工作是需要深入改革医院内部的经营管理体制。在市场化经济发展的背景下,医院需要转变传统的经营管理体制,在运行过程中建立一套适合医院的现代化管理体制,这样才能使医院的发展更加适应现代社会的步伐。医院可以在传统的经营管理的基础上进行分析,寻找其中关于人事安排、业务处理流程等方面工作存在的问题,并且结合实际服务的需求,对人力资源的流程进行合理安排,通过这种方式能够有助于促进医院绩效管理,工作改革更为顺利。3.1.3建立完善的法人治理结构。全球非营利性的最大组织为美国红十字会,其机构较为复杂,并且管理模式为董事会,核心为大型医院,通过建立医疗集团的方式成立国有独资,这样能够将政府的行政管理职能与资产所有者的职能分开,明确医院的法人地位,而在董事会的引导下实施院长负责制,并且多个医院也可以由同一个董事会负责。无论是中小型医院还是大型医院,均可以建立产权不同的医院制度,通过这种模式能够使医院的管理更为合理。而在我国想要开展这样大型的联合性管理机构较为复杂,故而在进行管理时可以借鉴这种管理模式,将法人治理结构应用于绩效管理活动中,一方面能够使医院内部绩效管理工作有对应的责任人,另一方面还能保证在医院运行过程中负责人的行为能够得到约束,避免出现各种不良事件。3.2构建大数据下的财务管理平台。3.2.1财务管理工作在大数据背景下,由收支核算型转变为经营管理型。在信息大数据时代,财务管理理念已经不仅局限医院的发展中,公立医院需要尽可能收集并处理与业务有关的一切数据,将其作为今后管理过程中的主要目标和中心目标。在大数据的支持下,医院的财务人员不仅需要履行会计核算的监督职能,还需要将大数据平台应用于医院资源的管理系统中,开展横向管理以及纵向一体化管理。大数据系统通过输入各项财务数据,能够帮助决策层根据所需要的数据生成各角度、指标以及方法的报表,通过这种方式,多维度的为医院管理层提供有效的决策资料。3.2.2建立全面的预算管理基础,进行分层级成本核算。在大数据平台下需要建立完善的预算管理系统,并尽可能根据过去的运营状况以及现有的医院状况,制定下一阶段的医院运行分析策略。在医院的发展与运行过程中,管理人员需要根据大数据系统做好临床科室以及职能部门的财政预算,对其进行有效的实时监控,并根据大数据系统提示的预算执行进度来对方案进行调整或追加资金,再开展月末结算方案,将其纳入相关工作人员的考核中,这样能够使医院的财务管理平台形成以大数据作为基础的闭环系统,通过大数据平台的全面系统管理,能够使医院内部的日常预算管理得到促进,提高预算工作的执行率。
4结论
在现代政策与国家不断发展的背景下,公立医院需要了解目前市场环境中的经济变化状况,加强自身在市场中的经济运行管理能力,通过多维度的视角进行分析,尽可能提升公立医院的经济管理质量,使公立医院能够更好地为人民群众提供优质的医疗服务。
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摘 要:近年来,人们对医院的需求增大,随之而来的是一系列医患矛盾。基于此,我国新医改政策在不断的深入实施中,医院的形势也在不断的发生改变,医院工作人员以及医护人员综合素质与心理服务质量也得到越来越多人的关注。随着社会的发展,人们对医院要求的提高,目前我国的医疗事业正处在一个关键的转型期,因此更多的医院内部矛盾更加容易爆发,医务人员的情绪与医院管理工作联系更加紧密。因此,医院政工管理现象好坏更加重要。
关键词:医院;政工管理;和谐发展;创建能力
随着改革开放的深入发展,我国各行各业都得到了显著的发展,在经济以及人们的生活质量等方面都得到了显著的提高,基本步入小康社会,但是随着经济的不断发展,越来越多的社会矛盾也随着到来。就医院来说,其作为具有特殊的现代化事业单位,承担起社会关系发展的重要使命。随着信息化社会的到来,越来越多的医患纠纷被曝光,然而医患纠纷的不断发生对我国医院的发展以及社会稳定均产生了一定的影响,并且对我国的医疗事业的发展也造成恶劣一定的影响。基于此,本文对缓解紧张的医患关系以及对医院政工人员的工作提出新要求,加强医院政工管理进行详细的阐述。
1.医院政工管理的现状
根据相关的研究资料显示,我国医院医疗技术随着社会主义经济的不断发展,其制度改革已经在不断深入研究当中,并且医院的医疗技术以及服务已经成为目前医院单位及发展的重要部分之一。但是,经过调查研究发现,目前我国医院的政工管理正处在一个相对落后的程度,已经直接无法满足当前的社会医疗事业发展,并且大部分医院对于政工管理工作的重视程度不高,因此导致医院政工管理出现脱节现象。在我国的医院中虽然存在部分制度完善、现代化、规范化的医院政工管理系统,但这仅仅是在众多医院中的一小部分,绝大多数医院的政工管理系统仍然处在一个相对落后的地步,缺少明确的工作指标,进而造成医院政工管理的效果变弱,直接影响医院发展,导致一系列不利于医院发展的因素产生。
2.政工管理在医院管理中的作用
2.1.激励作用
在医院中树立良好的政工管理机制,并且建立相关完善的医院职工考核制度,更够有效激励医院职工的工作热情,并且使其明确的认识到自身所处岗位的职责要求。除此之外,在医院职工的管理过程中,最大程度的做到奖惩分明、减少薪酬混乱以及非法领工等现象发生。这不仅仅能够有效激励医院职工工作热情,并且在很大程度上促进了医院工作的顺利、有序进行。
2.2.控制作用
一个医院的财务工作,是衡量一个医院核心竞争力的重要考核标准之一,并且医院的考核制度执行力与医院的财务控制有着密不可分的关系,其财务控制的最终结果直接受医院考核制度可行度的影响。基于此,政工成绩考核能够有效实现医院财务的控制,在最大程度上避免以及控制了医院的违法现象,为医院常见一个和谐、合法的医疗环境。
2.3.导向作用
政工绩效管理制度的执行,能够有效在医院工作环境当中发挥其导向作用,使医院职工在工作当中自觉的维护医院利益,与此同时,直接反映出了管理人员的工作意图。在医院的整体发展过程中起到促进的作用,并且在很大程度上提升了医院在同行业当中的综合竞争力,为医院的发展奠定了强有力的基础。
2.4.促进政工管理工作
所谓政工绩效管理,指的是政工管理工作中有效控制手段之一,这也是医院在进行政工管理制度过程中的有效参考依据。医院在实施政工绩效管理的过程中,有效利用奖惩制度为医院医务人员的淘汰等提供直接依据,不断完善医院政工管理。
3.狠抓医院政工管理,增强医院和谐创造能力
3.1.坚持原则,明确事理
(1)所谓坚持原则,明确事理,其主要的意义在于医院的医务人员正确认识到医院管理与人民群众健康水平的关系。基于此,医院的医务人员在坚持自身的医疗原则的同时,明辨是非,了解到事情的原理。因此医院在义务工作者的教育过程中,强调医生的事业道德、加强医务工作者医德医风建设,并且在医院医疗服务质量上提高。
(2)具体措施:①医院管理人员定时开展全体医务工作者的会议,并且定期对医院所有医务工作者的医德医风进行情况调查,在医院的患者及家属中实行调查,并广泛听取其意见建议,对于患者及家属所提出的意见建议进行实事求是的调查,并做出相应的应对措施。②在院燃忧慷砸轿窆ぷ髡咭降乱椒缃ㄉ栊传,并且将医德医风的整顿工作落到实处。在医院各个科室设立评选,对先进的医务工作者实施。
3.2.提升服务层次,促使医院和谐发展
医院的主要服务对象及医院的患者,因此,医院在价值观念的建立上应当以病人之上的原则作为医院的价值观念,根据实际情况对医院内的诊疗模式进行一系列的改善,确保医院的诊疗环境达到最佳状态,以建立和谐的医院关系。不断加深医院的服务层次,比如:在医院的绿环环境上,医院管理人员应当对医院内的绿化情况进行不断的优化,使病人感受到舒服的就诊环境;简化患者就医流程,节约就诊等待时间;对患者的意见、知情权以及选择权以及最大限度的尊重。
3.3.建立政工培训机制,确保政工人员综合能力
在医院内定期开展全体医院职工的培训,其内容大概包括提高政工的自身修养、政治以及道德素质,增强政工服务、责任意识。除此之外,在管理能力方面,医院应当根据自身的情况,制定具有针对性的政工问题处理,进而提升医院的政工管理能力。并且在医院政工的创新能力方面,应当要求其保持对各种新事物、新形势的认识以及接受能力,与时代的步伐保持高度的一致,将政工的管理工作与医院实际相结合,不断创新出新的完善的管理制度。
结束语:
综上所述,医院的政工管理能够有效促进医院的和谐发展、建立起良好的医院环境,并且直接改善医患的紧张关系,为我国医疗事业的发展提供强有力的基础。
参考文献:
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关键词:流动资产;投资决策;货币资金
流动资产在每个企业包括医院都是最重要的资产,从资产流动性的角度考察医院的盈余质量、坏账风险和投资理财状况,能够客观评价医院的营运能力,为医院的管理决策提供财务支持,从而使医院在管理水平和竞争力方面更胜一筹。
一、医院加强流动资产管理的重要意义
1、可以正确的反映医院的业务收支情况
流动资产中现金流量管理通过现金收益比率可反映医院当期实现收支结余的可靠程度。若该指标大于1,反映现金流量净值高于当期收支结余,那么医院的收支结余将有足够的现金作为保障;反之,医院在现金储备方面的情况就不是十分乐观了。同时医院可从现金流量角度可以衡量自己的偿付债务的能力,可及时了解医院当期取得的现金。
2、降低财务风险
根据医院的资产负债表的相关数据可计算和分析医院的流动比率和速动比率等相关财务指标,进而分析医院的偿债能力;同时在此基础上进行相关分析,可以及时准确的掌握医院当期流动资产的构成以及各部分所占的比例,对比当期医院相关的经营活动,以考察医院当期是否面临财务风险,进而达到降低风险的目标。
3、为医院制定决策提供准确信息
流动资产能对医院经营活动、短期应收账款情况、偿还债务能力、实际支付能力和投资情况等方面提供更准确可靠的信息,有助于加强医院资金、应收账款等方面的管理,以避免医院坏账过高、投资决策失准的情况发生。
二、当前医院在流动资产管理方面存在的问题
在目前情况下,医院在资产管理方面因为没有形成一个强有力的运行体制,因为尚还属于一个薄弱环节,这既有运行体制的原因,也是医院作为一个特殊行业的性质所决定的。
1、医院在应收款项管理方面存在的问题
由于社会经济成分的多元化,医院医疗欠费逐年增加,医疗逐年增加的欠费情况以及其清偿困难已成为制约医院发展的两大绊脚石。
2、医院存货管理方面存在的问题
医院在存货管理方面要坚持“两化”,一个是存货成本最低化,再就是存货的品种数量最佳化。良好的存货储体制既能保证医院正常的医疗活动的进行,又能将其成本费用及管理费用降到最低。在医院存货采购和管理中存在的购置成本过大、储存成本过大等问题要引起足够的重视。
3、投资引进大型医疗设备方面存在的问题
当前医院为了提高自己的医疗水平和医疗服务,竞相采购很多大型的、先进的国内外医疗设备,在提高医院的综合实力和市场竞争力方面的确起到了积极的作用,但在病人不足时却造成设备利用率低下,久而久之,设备的折旧率对医院来讲也是一笔不小的损失。
三、流动资产的分类管理
1、库存物资的管理
医院的库存物资主要是药品卫生材料、一般物资等。药品和卫生材料是医院流动资产的主要组成部分,也是医疗活动中必不可少的物资基础,因此必须有一定数量的库存,以保证临床的需要。面对日益完善的市场经济机制,医院要善于利用现代物流配送方式,在保证医疗业务需要的前提下,最大限度地降低药品、卫生材料的储备定额,以减少资金占用。并定期清仓查库,积极处理沉淀资金,降低运营费用。另外对药品物资的采购应最大限度地进行公开招标采购,以降低采购价格和费用。
2、货币资金的管理
医院的货币资金包括现金、银行存款以及其他货币资金。货币资金管理的重点是安全和使用效益。
(1)严格执行货币资金管理办法
根据部门和岗位的职责权限,确保办理货币资金业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。由医院财务部门统一管理货币资金,严禁未授权的部门或人员办理货币资金业务或直接接触货币资金;现金管理应做到日清月结,并进行不定期抽查核对工作,发现库存现金与账面不符时,应及时查清更正,以确保现金账面和实际库存相符;银行预留印鉴分开管理,以达到相互制约、监督的目的;银行存款日记账每月与银行对账单核对,并及时编制银行存款余额调节表。特别应当注意的是:在规定时限内的未达事项,要立即和有关部门或人员联系催办,限期结清,不可久拖不结。
(2)建立完善的的医院现金流量管理体系
严格控制现金流入和流出,对经营活动、投资活动和筹资活动产生的现金流量进行严格管理,保证支付能力和偿还能力。现金流量控制要跟现金流量的预算相一致,超出预算外的现金流出应交给上级领导作特别审批,并及时的落实现金的回流情况。以现金流入定流出,支付给职工的绩效工资、药品采购款等资金要建立医院合理预算的基础之上,并且要与医院的经济效益相挂钩。对大额异常现金流入流出做重点管理和监控,以财务部门为主,建立明确的现金流量管理岗位责任制和现金流量日报表制度。
(3)建立财务收支审批和稽核制度,把好资金支付审批程序
医院应明确各类资金支出的审批权限,凡属重要事项,审批人应根据其职责、权限和相应程序,对支出款项实行联签审批。各级财务人员对收付款项凭证,依照批准的预算和有关制度规定审核。任何部门和个人用款时,必须交书面用款凭证,并注明款项用途、金额、支付方式等内容。财务人员应审查货币资金支付是否按规定程序进行审批。除小额个人因公预借款等事项外,金额较大的款项支付需同时附上有效的经济合同或与此相关的证明文件,方可办理资金的支付手续。
(4)完善财务管理机制
当前,各级医院在执行计划过程中,时有临时性事项发生,且次数多、数额大。这对资金使用计划形成很大冲击,甚至不能保证资金的正常调度,无形中影响了医院业务的正常运转。为防止此类现象发生,必须在编制年度预算时根据事业发展计划,参照上年度实际执行情况,并考虑可能影响本年度资金收支变化的各种因素,如医疗市场供需及相关政策变化等,以科室计划为基础,进行综合汇总,在充分听取一线科室意见的基础上,本着统筹兼顾、量入为出、略有结余的原则,并应努力挖掘资金潜力,合理安排,调剂平衡后,形成年度预算初稿,报领导反复讨论修订、批准后据此执行。另外,预算不等于决算,突发事件在所难免。因此,预留一定数额的准备金,以应对突发事件是完全必要的。如因不可抗拒的原因,准备金不足以应对突发事件所需资金时,则应按规定程序对预算进行调整。
3、往来款项的管理
当前,不少医院存在应收医疗款(已出院病人的欠费)逐年增加以及部分预付账款久拖不结等问题,使流动资金失去应有的流动性,影响资金周转;另一方面超过一定期限不能及时清理的债权,将不可避免地演变成为医院经济效益的损失。因此,及时清理往来款项,特别是对应收医疗款的清理,是加强医院财务管理的一个重要方面。应采取控制其发生和积极清欠相结合的办法,对已经形成坏账确实无法收回的,应及时按有关规定进行账务处理;对超过期限未结的应收款项应及时通报催收,压缩在途结算资金,使应收账款恢复其流动性。
4、投资的管理
从投资决策者的角度出发,要求决策者一定要切合实际,严格遵守医院的投资机制。同时要时刻树立投资回报最大化的经营理念,权衡投资的回报周期与回报收益,以求为更多的增加效益。投资项目必须要做好充分的准备工作,是建立在科学的可行性分析的基础之上,那么其现金流入量与现金流出量在一定的规模上就会实现相对平衡,也就说明医院投资活动运营是健康的,未来发展前景将十分可观。反之,投资运营活动则是不健康的,或许会影响医院的进一步发展。而且如果不顾自身实力,盲目投资,会给医院带来较大的投资风险,甚至面临各种债务纠纷,所以投资决策者一定要谨慎对待。
参考文献
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关键词:医院图书馆 电子阅览室 功能 资源
中图分类号:G25 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2013)05(a)-0211-01
医院图书馆服务于临床,促进医学科学的发展,名师名医的知识经验正是通过文献信息的保藏和利用代代相传。医院图书馆的读者对信息的需求决定医院图书馆电子阅览室的服务是为医护人员提供所需的信息,既可提供网上的各种信息,也可检索光盘上的文献信息,同时利用多媒体教学软件进行教学。
1 医院图书馆电子阅览室的主要功能
1.1 文献信息检索与上网浏览
医院图书馆中电子阅览室为医务人员、进修生、研究生在科研教学活动以及诊疗过程中,提供优质医学信息服务,是促进他们整体医疗和科研水平提高的基本保障。电子阅览室最主要的功能就是为用户提供各种光盘数据库、网络数据库、电子期刊、电子图书、电子报纸等电子信息资源的检索、浏览。在电子阅览室中,用户能够利用分类号、责任者、题名、关键词等检索词,获取图书馆中的网络及光盘数据库资源,或者直接通过因特网来查找目的文献。
医学信息资源的各种存在形式以数字化和电子化的方式出现在网上,同时在网上还存在许多基于客户和服务器模式的医学信息服务,为用户提供了利用资源的多种工具和方法。读者在电子阅览室可以通过网络来查询所需要的医学文献信息,实现了真正意义上的资源共享。
1.2 培训功能
网络信息时代的读者要想更好地获取知识信息,适应时代的发展,就必须掌握一定的计算机基本知识和能力,而大部分医护人员较少接触计算机和网络,面对扑面而来的信息资源,无法有效利用起来,因此接受专业的培训势在必行。要求医院图书馆承担起辅导、培训及提高计算机知识的责任。图书馆工作人员应通过电子阅览室内的先进设施和丰富的信息资源,有计划地对读者开展各种网络教育。并让读者上机学习,经过培训,读者学习了如何通过电子阅览室获取更多信息,提高电子阅览室的利用率。
1.3 辅助医疗教学科研工作
互联网中的医学资源质量不一,在呈现给读者之前需要将这些资源加以识别、筛选、过滤和整理,指导医务人员的临床工作、科研和教学。电子阅览室工作人员从各种渠道收集信息,将其整理归类,建立专题栏目,使无序信息变为有序信息,形成便于查找的信息集合,存入数据库。还要及时和定期更新数据库内容,并主动向医务人员介绍。利用各种检索技术,把搜集和跟踪国内外某一专业或专题发展动态作为主要目标,不断了解科技发展新趋势,在充分占有信息的基础上发现问题和提出问题,并通过类比、综合、系统化等方法,为用户提供有价值的研究报告。利用现代化网络使用医学期刊题录索引和全文数据库方便医务人员利用医学信息数据,为医务人员节省了大量的时间和精力,检索效率和使用频率有效提高,为临床诊疗提供了大量参考依据;在常见病、罕见病的诊治中达到减少误诊、明确诊断、寻找新的或最佳的治疗方案之目的;为在最短时间内对急重症患者进行正确的诊疗、挽救病人生命及时提供了有用的医学资料。
1.4 资源共享
借助因特网,电子阅览室的共享方式突破传统阅览室的固有局限。首先,电子图书和网络资源没有复本数量的限制,每一种电子图书资源可以同时提供给电子阅览室的每一个读者;其次,电子阅览室的资源共享方式使得图书馆之间的资源共享在更大范围内得以实现,若干个图书馆共同出资购买并共享一个网络图书馆,既能节约资金,又使电子图书的共享范围与利用率成倍扩大。电子阅览室提供给读者的阅览资料,还包括网络上大量免费的信息资源。网上有大量种类繁多、规模不等的免费网络数据库以及针对不同领域集思广益的论坛,使每一个人都可以成为信息的者,知识的传播者,也使阅览资源无限共享成为可能。
2 医院图书馆电子阅览室资源管理
2.1 软硬件资源管理
电子阅览室的网络环境及硬件配置直接影响网络系统运行效果,因此电子阅览室的建立必须配置相应的硬件、软件资源,并对这些资源进行维护和管理。硬件设备的正常运行和软件系统的维护是电子阅览室有效管理的前提。作为管理者应加强维修与检测,预防并尽快排除故障,保证整个机房电脑的完好率和较高的使用率。对电子阅览室设备加强技术管理,在硬件配置和网络模式的选择上应考虑升级改造、网络系统的完善,加强对系统的维护,定期对磁盘进行碎片整理和磁盘文件扫描,维护系统注册表,经常性的备份系统注册表,清理system路径下的无用DLL文件,使用防系统死机工具维护系统稳定,使用在线病毒检测工具防止病毒入侵和系统资源丢失,使用windows辅助工具优化系统等等,为读者提供一个更加安全、通顺、完备的设备环境。
2.2 电子资源采购与管理
有条件的图书馆可以利用现代化技术将某些大型图书馆的印刷版医学资料进行加工整理,做成相应的医学资料数据库,同时可以从实际需要和经济能力出发,考虑选购一个或多个数据库加以使用。网络上的动态信息均是未经过编辑加工,要求电子阅览室担负起对网络信息加工、整序的重担。网上信息的采集要使用标准语言,建立标准数据库,利用搜索引擎和浏览器进行检索,按地区和学科分工,担负起搜索网络资源的重任。对本地域网络资源进行整理,并将网络资源按类著录、标引,组建相关目录库,方便检索。
光盘建设要实现科学化、规范化,根据读者需求采购,制定收藏范围。根据经费情况及读者需求深入调研,进一步完善电子出版物的馆藏资源。同时对购进光盘要有科学的编目、加工等程序,尽量缩短时间,使光盘及时与读者见面。对光盘要比图书管理要求更高,要有干燥、卫生、清洁的存放条件.而且要定时擦清表面灰尘。在使用时也要十分爱惜,保持洁,不被损伤。
2.3 人力资源管理
作为医院图书馆电子阅览室的管理者,要具备多层次、全方位的知识结构,同时必须具有强烈的事业心和责任感,在遵循“读者第一,服务至上”宗旨的基础上,还要掌握现代化的管理技能、计算机技能、网络管理能力、图书情报知识和文献检索技能、一定的英语水平,能够在依托现有设备大力宣传馆藏文献信息资料的同时,根据作者需求对网上浩如烟海的无序信息进行有效的加工、整理、分类,引导读者迅速、准确、合理使用,从而为读者提供良好的信息环境,图书馆应通过派出去学习,参加技能培训的呢过形式,加强电子阅览室工作人员的继续教育,不断进行知识更新,提高其文化素质,使其掌握各种技能,建立一支素质优良、掌握现代化技术的工作人员队伍,更好地为读者服务。
参考文献
[1] 李南南.医院图书馆服务模式之我见[J].医学信息学杂志,2008(2).
关键词:科学发展观;医院;行政管理能力;高效运行;医疗体系;可持续发展现
【中图分类号】 R197.32【文献标识码】 B【文章编号】 1671-1297(2012)11-0341-01
科学发展观是坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人们的全面发展,以人为本是核心内容。医疗单位作为一个特殊性质的单位,其存在的价值就界定了他是为广大人民服务的最前沿之一,是公益的单位。医院的行政管理又是为了保障本单位的正常运营而存在,总之,都是围绕着服务于大众这个中心思想。所以,提升医院行政管理能力需要科学发展观的指导,坚持以人为本,方能有效提升医院行政管理能力,更好的推动医院的可持续发展、建设。更好地服务于人民。
一医院行政管理的意义
1.提升医院行政管理能力是医院战略管理的一个重要组成部分。医院行政管理是医院建设的关键。近年来,由于医院自身发展快速,医院的社会影响力也在不断地提高,医药卫生体系又进行着重大变革,所以为了医院的可持续发展,为了规范医院的服务,保障临床一线工作和科研的顺利开展,多出社会效益,迫切需要提高行政管理专业化水平,提高行政管理工作效率,做到保障有力,服务于战略。
2.抓好行政管理是确保医院社会效益、经济效益、内部安全的关键之所在。随着医药卫生体制的改革及相关政策的出台,国家越来越重视民生、社会福利保障等问题。而医院要真正做到满足患者的不同需求,提供更优质的医疗服务,就必须提高行政管理能力。正因为医改使得人们就医有了新的取向,为了满足人们日益增长的医疗需求,医院所要做到的就是一切工作都应围绕着患者来开展的。做到以人为本,不论是直接服务于患者,还是通过为医护人员创造良好的工作环境,而达到间接服务于患者的目的,都是为了真正在息者身上体现医院的价值,而医院的行政管理其实更能让患者实实在在地感受到医院带给他们的温暖和关心。
3.医院评审工作要求行政管理上水平。卫生部出台了Ⅸ医院管理评价指南(试行)》,要求对医院的总体质量和医疗服务进行多方面的综合评价。当前社会的发展也要求各医院的行政管理能力要不断地提升,秉承建设服务型社会,服务型医院的宗旨。
4.提升医院行政管理能力是医疗体系实践科学发展观的一个重要举措。要以科学发展观为指导,进一步解放思想,直面发展过程中遇到的困难和问题,勇于开拓、创新,利用现有的资源来解决问题,克服遇到的困难。
二医院行政管理现状
1.组织结构混乱,执行力欠佳。很多医院组织结构设置比较混乱,组织结构比较松散或者冗余,各个职能部门要么职能交叉,要么各自为政,既缺乏必要的沟通和交流。同时,又缺少互相协作的意识、协作能力,使得行政指令不能上行下通,行政管理的执行力欠佳,工作效率低下。
2.行政人员专业性差,缺少服务意识。现代医院是服务型的福利性单位,还是知识密集型、科技含量较高的复杂系统。但医院行政管理人员的组成一般由医护技术人员兼任、军队转业干部或者医技人员转行担任,很少有专业的医院行政管理人员担任,这就使得医院行政管理缺少专门人才的管理知识和管理经验。另外,由于医院行政人员在专业、学历、知识和年龄结构上分布均欠合理,一般资历老的同志居多,所以就决定了一线反映问题可能不被重视,甚至漠视问题的发生,严重缺少服务的意识、习惯于惯性思维和缺少主动解决问题的能动性。
3.管理体系不健全,缺少激励机制。由于先行医院行政管理者多凭资历、经验和行政命令进行实施管理,行政管理工作缺乏科学性思维和创新的意识,加之又缺乏现代管理知识和能力,行政管理工作效率低下。医院行政管理人员的工资、奖金和收入一般都低干同级的临床医务人员,对他们缺乏激励机制。在职称评定等问题上也较之临床医护人员多有困难。所以,种种因素都会影响行政管理人员的工作积极性。使他们的工作难以做到高效率,快节奏。
三提升医院行政管理能力的途径
1.在工作中重视行政管理,合理设置组织结构。开展的工作的第一步是要统一认识,提高意识,重视行政管理工作的重要性,认清自身在医院工作中的地位和作用,合理的、按需设置组织结构、各个行政部门,保证政令畅通、部门职能明确,制定相应的工作规范,优化工作流程,强调能动性、创新性的开展工作,解决问题。各级行政管理人员要明确自己的工作职责,在工作中互相支持、配合,形成合力。年初根据战略制定工作计划,保证各项工作有序开展。
2.引进专业人才,加强培训。专业的行政管理人才势必会给医院行政管理带来契机,专业人才的先进的管理知识和理念,都会直接影响到其他行政人员的转变,包括思想上的、工作方法上的、工作内容等,而医院原有的人员又有着对医院非常熟悉的这一优势,两类人员互补,相得益彰,对医院行政能力是个大的提高。对于无论是引进人才还是原来的行政人员,都要进行培训,与时俱进是时代的要求,知识更新速度更快、科技发展更快、为了保证自身的可持续发展就要时常学习,还要借鉴先进的管理经验,多探讨,多研究,提高自身素质方能提升医院行政管理能力。
3.健全激励机制,增强主动性。要实现全面协调可持续发展就要考虑到行政人员的积极性,而最有效的调动积极性的方式就是激励机制。合理的激励机制有助于激发和调动职工的工作积极性。医院行政管理工作的激励方式可采用物质与精神激励相结合的方式。关心行政人员,解决他们的生活和工作中遇到各种困难,采用民主测评评价工作业绩,工作质量,把工作业绩、质量、效率与奖金挂钩,鼓励和引导管理人员敢于承担责任,激发他们的潜力,增强主动服务的意识,有效增强部门的执行力。
4.践行科学发展观,构建和谐管理。科学发展观强调以人为本,和谐管理强调尊重彼此。要把医院行政管理人员和一线临床工作者同等对待,在各项工作中做到公开、公平、公正。而行政管理人员在整个管理过程中,要尊重人、信任人、平等的待人。让行政管理人员无后悔之忧,平时要多互相交流沟通,通过医院理念的传承,情感的交流、责任的感召、情绪的感染和心理的共鸣等来激发行政人员的内在动力,积极创造和谐民主的工作氛围,使得医院行政管理能真正做到以人为本,和谐发展的目标。
总之,现代医院离不开高效的行政管理,践行科学发展观,提升医院行政管理能力,既能推动医院的健康、可持续发展,又对医改的进行产生重要的推动和促进作用。
参考文献
[1]方秀斌,张新书.以效能建设推动医院行政执行力提升[J].医院管理论坛,2010(4)
[2]丽娜,崔晓波.医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策[J].中国医院,20l1(4)
[3]科学管理,推进医院行政管理科学化精细化【J】.现代医院管理,2008(10)