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能源审计法精选(九篇)

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能源审计法

第1篇:能源审计法范文

关键词:审计人员;专业知识;专业技能

时下,在职审计人员每天忙于日常工作,往往缺乏“整”时间去学习,有时不免有“知识老化”、“书到用时方恨少”之虞。在当今飞速发展的知识经济时代,知识更新的周期越来越短,新问题、新方法、新制度大量涌现。在职审计人员不能对已有的知识“坐吃山空”,而应有一定的危机感和相当的进取心。《审计机关审计人员职业道德准则》第十一条规定:审计人员应当遵守审计机关的继续教育和培训制度,参加审计机关举办或者认可的继续教育、岗位培训活动,学习审计、会计方面的法律、法规等方面的新知识,掌握与所从事工作相适应的计算机、外语等技能。第十二条规定:审计人员要参加继续教育、岗位培训,应当达到审计机关规定的时间和质量要求。同时《会计法》第三十九条也规定:“会计人员应当遵守职业道德,提高业务素质,对会计人员的教育和培训工作应当加强。”……这些规定说明,审计人员自己要有意识地“充电”,不断进行知识更新,与时俱进。学习的方法可以根据主观、客观情况而定,但大体说来有以下几种途径:

一、自学不辍,知识储备积沙成塔

要想给自己的知识储量“扩容”,自学是最简便易行的途径。由于环境的限制,随时聆听老师“传道、授业、解惑”不太现实,这就必须要养成自学的习惯,经常看一些与专业有关的书、报刊。自学贵在自觉,要有意识地给自己制造一定的压力,变压力为动力,捕捉与专业有关知识的新的进展情况和闪光点。应订阅若干种专业报刊密切关注专业的发展,与时代同步,注重自我积累。在当今网络媒体日渐发达的情况下,应多从一些财经网站上浏览最新法规条文,阅读专业文章,掌握专业发展动态。我国已经加入WTO多年,对外开放程度进一步加大,多学学英语,对将来开展工作肯定会有帮助。特别是如今的电视、广播等媒体播放的英语节目日渐增多,对于我们开阔视野、提高英语听力水平有着很好的作用。

二、后续教育,及时更新专业知识

为了提高审计人员水平,各地每年都组织所有在职审计人员进行后续教育,聘请专家学者讲授最新的审计、财会法规以及实际运用,在规定的学时内,集中学习专业知识。因材施教、“速成快餐”、“短平快”的培训方式,既有审计法规、会计法规、会计制度、会计准则等可操作性强的培训内容,又有审计风险分析、证券投资等亟待提高的强化内容,这对广大在职审计人员来说也是有效而实用的。因此,对于在职审计人员来说,若想提高专业技能,必须重视后续教育。

三、培训研讨,开阔思路

一些中介机构(如内审协会)、软件公司、专业网站等有时会组织专题性质的(如审计信息系统、财务审计工作案例分析、产权管理等)培训和研讨会,这种研讨会让不同行业的同行们聚在一起,聆听有关方面的权威人士作讲座,听到精彩处不免会有“如沐春风”的感觉。有时会在讲座后,大家济济一堂,对相关问题各抒己见,多角度、全方位地阐述相关问题,在交流讨论中集思广益,把带有自己行业和单位特色的问题及观点拿出来,这样就会开阔与会者的思路。由此可见,参加培训研讨也是提高在职审计人员专业技能的一大方法。

四、考职称,以考促学

考职称(包括初级和中级)可以说是财会行业的一大特色,每年参加考试的大军可谓蔚为壮观。考试难度虽说不是太大,但要想轻松过关,也非易事。况且现在会计内容、经济法规更新较快,需要花足够的精力去理解、消化。由于报考者的工作岗位不同,对平时工作范围中涉及不到的内容更要悉心钻研,拾遗补缺。准备考试期间,要工作、学习以及家庭兼顾,当然会有一定的压力,但是在拼搏备战的过程中,把压力变为动力,系统的专业知识会入心脑,对以后的工作将有潜移默化的帮助。即,通过职称考试促进专业学习也是在职审计人员提高专业技能的一条途径。

五、考资格证书,无限风光在险峰

如今,在职审计人员中报考注册内审师、注册会计师之风盛行,甚至吸引了许多非审计、会计专业的人员也加入到考CIA、CPA的大军中。在职审计人员考出CPA后,即使不加入到会计师事务所,学到的专业知识在社会上被认为“含金量”颇高的注册会计师证书,也会让自己受益匪浅。另外,在职审计人员参加注册税务师、注册资产评估师考试也相当踊跃。值得注意的是,考“洋”资格证书也正“西风东渐”。比如,CGA(加拿大注册会计师)、ACCA(英国特许公认会计师)在中国的学员逐年递增,这与世界经济一体化进程逐渐加快的国际大气候是不谋而合的。而各种资格证书的考试无疑会促进在职审计人员专业技能的提高,是其提高专业技能的很好路径。

六、考学历,读在职研究生、在职MBA

第2篇:能源审计法范文

关键词:办公建筑 能源利用 能源审计 节能改造

中图分类号:TU832 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2013)02(c)-00-02

建筑能耗是指建筑物使用过程中用于供暖、通风、空调、照明、家用电器、输送、动力、烹饪、给排水和热水供应等的能耗[1]。目前,建筑能耗过大是办公建筑中普遍存在的问题,据相关统计结果显示,大型办公建筑的单位建筑面积能耗是住宅建筑的十几倍,节能空间较大[2]。因此,我国各级政府均十分重视建筑节能工作,通过建筑能源审计来评价建筑能源高效利用程度。建筑能源审计可作为实现建筑节能的第一步[3],即通过对该建筑相关能耗数据、大楼运行管理及用能设备等相关情况了解和分析,实现对建筑的节能管理及耗能设备的节能改造,达到建筑的节能减排效果。如文献[4]在针对宾馆、商场和写字楼三类用能建筑能耗测试基础上,初步认定综合利用各类建筑节能技术,大型公共建筑预计节能30%~50%。该文针对办公建筑能源审计及节能改造方法的进行了工程实践研究,以上海某办公建筑为例,试通过对办公建筑的用能现状进行审计,综合利用各种节能技术,提高了该办公建筑能源利用效率。这对我国同类办公建筑的能源审计和节能改造的工程实践具有一定的借鉴意义。

1 建筑概况与设备能耗分析

该办公建筑为砖混结构与玻璃幕墙相结合,高48.3 m,地上11层(无地下),标准层高3.6 m,总建筑面积6884 m2,其中无采暖面积,特殊区域面积为60 m2。该建筑除专供厨房消耗的天然气外,电力是其消耗的唯一能源。该文通过对其整一年用能状况做为审计周期进行统计分析,该办公建筑合计消耗电力69.5万 kWh。该建筑每月耗电量如图1所示。

图1 某办公建筑审计周期内不同月份耗电量统计

从图1每月耗电量数据曲线可看出,该建筑在1月份和8月份供暖供冷负荷最大时,耗电量最大,4月、5月、10月及11月份气温适宜时,耗电量较低。与过渡季节相比,该建筑冬季供暖和夏季制冷期间耗电量明显增大。该文根据该建筑使用设备状况,将用电分为中央空调用电、分体空调用电、照明系统用电及动力系统用电用电四部分,具体如下。

1.1 中央空调系统

该建筑中央空调系统分为两组制冷系统,每组均由2台51.6 kW的空气源热泵及1台11 kW的冷媒水泵构成,两组制冷系统共用一套冷冻水供回水系统。审计期间,中央空调系统年耗电量达25.1 kWh,其中4台空气源热泵消耗电量17.6万 kWh,两台冷媒水泵合计消耗7.5万 kWh。

1.2 分体空调

该办公建筑共有28台分体空调,分别用于食堂、会议室、监控室等场所。28台分体空调多为5级能耗分体空调,年耗电量为4.9万 kWh。

1.3 照明系统

该办公建筑内共投用3149盏灯具,合计总功率88.1 kW,年耗电量为8.8万 kWh。

1.4 动力系统

动力系统包括生活水泵系统、消防水泵系统、分体空调、电梯、电脑、饮水机等动力及办公用电设备,合计耗电量为30.7万 kWh。该办公建筑共有两部电梯,总功率30 kw,电梯年耗电量为3269 kWh。该办公建筑各系统用能比例如图2所示。由图2可知动力系统用电量占建筑总用电量的44%,中央空调系统、分体空调合计占总用电量的43%,照明系统占总用电量的13%。

图2 某办公建筑审计周期内各用电系统耗电量比例

2 建筑用电设备能效诊断及节能分析

为了了解该办公建筑的中央空调系统、分体空调、照明系统、电梯四类用电设备能效利用水平,利用运行记录调研、实地能效监测等手段,来对现有用电设备进行能效诊断,并提出相关节能整改意见。

2.1 中央空调系统能效诊断及节能整改意见

2.1.1 中央空调系统能效诊断

该办公建筑中央空调系统运行控制是通过空气源热泵机组、冷媒水泵及热泵机组配套风机启停台数来调节供水水温,其中热泵机组、冷媒水泵及热泵机组配套风机均未变频。该文特选取4台空气源热泵机组同时运行工况对中央空调系统能源效率进行测试。该文选取一组系统(两台空气源热泵机组和其配套的冷媒水泵)进行测试,如下表1所示。

根据表1的测试结果,经计算可知:测试工况下,2台空气源热泵平均COP为1.45,冷媒水泵运行效率为42.2%,空气源热泵机组进出口温差为2.5 ℃。

2.1.2 中央空调系统节能整改意见

该建筑现有中央空调系统控制方式不合理,设备长时间全开或全闭,轮流运行,浪费电能严重,中央空调实际运行COP远低于其额定COP值,冷媒水系统存在大流量小温差问题,为解决以上问题,建议采用如下方案。(1)淘汰老旧空气源热泵机组。设备老化,建议采购新型空气源热泵机组代替原有系统。新购置机组建议采用变频启动及合理的控制方式。(2)冷媒水泵系统变频。将控制方

式改为通过变频器运行频率变化来调节冷媒水泵流量及压力,同时降低设备启动电流,延长水泵使用寿命。(3)定期中央空调系统进行维护保养。中央空调经以上节能改造后,预计投资费用105万,年节约电量11.35万 kWh。

2.2 分体空调节能整改意见

该办公建筑共有28台分体空调,为5级能耗分体空调,能源利用效率不高。建议采购新型1级能耗空调,预计投资费用14万,年节约电量1.01万 kWh。

2.3 照明系统节能整改意见

该办公建筑照明系统节能潜力主要为绿色照明改造及灯具控制方式改造。(1)绿色照明改造。目前主要使用节能灯、荧光灯及白炽灯,其中具有较大节能潜力的为T8、白炽灯及日光灯,预计投资4.7万,年节约电量1.61万 kWh,如表2所示。(2)灯具控制方式改造。该办公建筑走廊内灯具目前采用跷板开关控制一条走廊上的所有照明灯具,通过将走廊内的照明控制改造为集中控制,并按走廊内使用条件和天然采光状况进行分区、分组控制措施。预计该项目整改费用约2万元,年节约电量1913 kWh。

2.4 电梯能效诊断及节能整改意见

客用电梯是建议加装电梯能量回馈装置,将电梯轿厢在空载向上或重载向下过程中产生的电能进行回收、反馈、储存。该项改造预计投资2万元,年节约电量约为654 kWh。

3 结语

该文该文针对办公建筑能源审计及节能改造方法的进行了工程实践研究,通过对该办公楼的进行能源审计,分析了该建筑的能耗构成及各用电系统能耗,分别对冷媒水泵系统和空调系统进行了检测诊断,分析可知目前该建筑的年节电潜力达14.23万kWh,占年总能耗的20.5%。这不仅响应了“节能减排”的国家政策,而且对我国同类建筑的能源审计和节能改造的工程实践具有一定的借鉴意义。

参考文献

[1] 龙惟定.试论建筑节能的新观念[J].暖通空调,1999,29(1):31-35.

[2] 李峥嵘.上海市公共建筑能耗与运行管理现状调查[J].暖通空调,2005(5):134-136.

第3篇:能源审计法范文

关键词:车身;轻量化;高强纤维复合材料

引言

本文主要针对可应用于车身的主要材料进行性能、成型工艺、经济性等方面进行比对,寻找出适合现代汽车工业发展方向的高性能材料。

1 车身材料的种类

车身材料既要满足车身设计、生产制造、装配、维修维护方面的要求;还要满足使用、安全、美观等方面的要求。

1.1 传统车身材料

现在市面上的传统汽车大都还是钢结构车身,占整个汽车行业的80%,还有玻璃钢,传统塑料(材料为传统的PE、ABS、EMA等)。

1.2 新生车身材料

随着科学技术的发展,各种新生材料被广泛的应用到车身当中,包括铝合金、碳纤维复合材料等为主。

2 各种材料的发展史

钢结构车身已经有很悠久的历史了,1915年福特生产了第一辆钢结构车身。50年代-70年代出现铝合金及塑料零件,但是仅是车身上的某个零部件,20世纪80年代,高强度钢板开始广泛应用到车身覆盖件上,从此一直延续到现在,而且在未来的10-20年,仍然被广泛应用。

1962年,中科院长春应用化学所成立 “聚丙烯腈基碳纤维的研制”课题组,开展大量的基础研究,从此碳纤维材料这种新兴的材料被大众认知,进几年这种材料被广泛的应用到航天、方程式赛车及高端车身上。随着科技的发展,材料的成本逐步下降,不久的将来将广泛地应用到民用车身。

3 材料的特性比较

3.1 密度(重量)

从表1可以看出,新兴的材料比传统的钢材密度要低三到七倍,这对整车车身重量来说是很大的优势,但是单纯地从密度来看是不够的,厚度也是起到决定性作用的,综合考量,铝镁合金和塑料、高强度复合纤维材料都是替代传统钢材的主要材料。

3.2 抗拉强度

从表1中可以分析出,碳w维复合材料的抗拉强度远远超出其他的材料,优势很突出。与钢材相比,碳纤维复合材料质量是钢材的一半,而在碰撞中对能量的吸收能力却比钢材高出4-5倍。用碳纤维复合材料制造的汽车前部框架和保险杠骨架呈现塔状的溃缩柱,通过材料、加工工艺、产品结构设计的结合,使得这种溃缩柱能够在正面碰撞过程中破碎成无数细小的碎片,达到吸能的效果,保证了乘员的安全。

3.3 防腐蚀性

汽车上很多零件都需要承受汽油、机油、汽车传动液等化学制剂的腐蚀以及雨雪天高盐、高碱、高温严寒等环境的影响,所以要求材料必须具有抗腐蚀性。(1)钢材抗腐蚀性一般,需要进行特殊的防腐处理,难以保证在不同条件和环境下的一致性及使用寿命。(2)铝合金及铝镁合金都是很好的抗腐蚀材料,但和钢材具有相同的一致性和使用寿命的问题。(3)玻璃钢、塑料、碳纤维复合材料具有优异的耐酸、耐碱好、耐盐和有机溶剂性,是很优良的耐腐蚀材料,其使用寿命也相对其他较长。

3.4 经济性

(1)单纯地从减少油耗来说,新型材料都优于传统的钢板。(2)制造成本来说,由于钢板和传统工程塑料的发展悠久,所以钢板、工程塑料的制造成本相对较低,而铝合金和铝镁合金虽然没有钢板的历史长,但是加工工艺大部分可以借鉴传统钢板的冲压工艺,所以制造成本相对可以接受,但是碳纤维复合材料发展时间相对较短,未能够达到批量生产的技术,而且加工过程中工时相对较长,所以它的成本是最高的。(3)单纯的比较材料本身的成本,每吨的价格由低到高排列为:塑料-钢板-玻璃钢-铝合金铝镁合金-碳纤维复合材料。

3.5 加工工艺

(1)钢板:冲压、滚压,折弯等。(2)铝合金和铝镁合金:冲压、滚压、挤压等。(3)塑料:注塑、吸塑、吹塑等。(4)玻璃钢:低压成型工艺。(5)碳纤维复合材料:长纤维缠绕法、碳毡短纤维模压或喷射成型、石墨布叠层等方法。

3.6 安全性及舒适性

汽车的轻量化发展对车身的安全性提出了新的要求,有关数据分析可知,在相同的性能条件下,质量越轻,安全系数反而下降,所以对材料的本身的性能要求更高了。随着经济的发展,人民生活水平的提高,人们对汽车的要求不在停留在使用上了,对舒适性也有很高的要求。体现舒适性的一个重要的指标就是振动与噪声,复合型材料,尤其是非金属的复合型材料的吸音效果远远高于金属材料。

4 各种材料的应用

(1)钢材:车身骨架、白车身本体等结构件。(2)铝合金及铝镁合金:缸体、缸盖、轮辋、保险杠、散热器、冷凝器等承受冲击、振动载荷和腐蚀条件下工作的零部件。(3)工程塑料:内饰件、外装饰件、行李架及各种电器传感器壳体等。(4)玻璃钢:前后保险杠、顶棚等外装饰件及客车车身等。(5)碳纤维复合材料:目前碳纤维在民用车上应用最广泛的就是轮毂、刹车片、传动轴等,在跑车及方程式赛车上应用广泛。

5 新材料发展过程中存在的问题

(1)设计的创新:新材料之所以未能迅速的应用到车身上,一个主要原因是设计人员的设计创新思想。新的材料诞生,新的设计理念也应随之迅速发展起来,才能带动整个汽车行业乃至这个工业有个飞速的发展。(2)经济性:虽然国家大力度鼓励和支持新能源、新材料、新技术的发展,由于发展速度相对缓慢,无法实现新材料零部件的批量生产,造成单件比较高,难以全面普及。(3)规章制度:新的材料、新的能源、新型技术的发展,相应的国家标准也应该随之迅速更新,这样才能规范市场,合理利用这些新的资源。

6 结束语

随着科技及工业的迅速发展及关键技术的缕缕突破,除了文中介绍的几种典型的材料,还有像陶瓷、粉末金属等,通过设计的改进,结构的创新,车身材料也可以多样性。汽车机构轻量化设计需要开发设计更合理的轻型车体结构和零部件,合适的材料用于合适的部位,并用最少的材料最低的成本来获得最佳的结构性能,既经济又可靠。

参考文献

[1]王宏雁,陈君毅.汽车车身轻量化结构与轻质材料[M].北京:北京大学出版社,2009.

第4篇:能源审计法范文

【关键词】随年壮灸法;神经源性膀胱

【中图分类号】R635 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0282-01

神经源性膀胱的治疗是一个由来已久的难题,但其治疗原则为通过各种措施来保护上尿路功能,创造膀胱的尿动力学安全状态(足够的容量、低压储尿、无梗阻的完全排空),处理尿失禁,恢复可能的控尿,改善生活质量[1]。笔者遵循中医针灸理论,采用 “关元、中极随年壮灸法”治疗各种原因导致的神经源性膀胱,证明能够有效的改善尿失禁及尿频症状,减少残余尿量,控制泌尿系感染的发生,对尿路功能有良性的调节作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2006年1月~2010年6月在山东中医药大学第二附属医院康复中心住院的明确诊断为神经源性膀胱、生命体征平稳、病情稳定、留置尿管已拔除、自愿参加本项研究的患者45例。45例患者中,男29例,女16例,平均年龄(34.1±5.1)岁(17~64岁),病程(18.1±19.2)月(3~136个月)。其中脊髓损伤27例(颈段SCI 9例,胸段SCI 13例,腰段SCI 5例;完全性SCI 18例,不完全性SCI 9例),脑血管病变13例、多发性硬化症1例、糖尿病外周神经病变4例。45例患者随机分为常规组、普通灸疗组和随年壮灸疗组各15例。

排除标准:①伴有严重心、肺等重要脏器疾患者;合并有水电解质、酸碱平衡紊乱;②既往有严重肾脏疾患、有严重的肾积水、膀胱造瘘术、尿道前括约肌切开术及严重的排尿植物神经系统过反射等疾患;③检查时有泌尿系统感染。

1.2 方法:三组患者每日进行常规康复功能训练、膀胱功能控制训练、间歇导尿[2] ,治疗原发病、防止并发症,后两组分别给予“关元、中极”普通灸疗和随年壮灸疗。

普通灸疗组:患者取仰卧位,关元、中极穴上放适当大小厚薄、已刺数孔的姜片,将中等大小的艾柱放置姜片上施灸;施灸时间为30min,不计壮数 。每日1次,灸5天,休息2天,共灸12周。

随年壮灸疗组:患者取仰卧位,关元、中极穴上放适当大小厚薄、已刺数孔的姜片,将中等大小的艾柱放置姜片上施灸;不计时计壮数,壮数为“随年壮”,即以患者年龄为施灸的壮数,如年龄60岁,即灸60壮,灸够即止。每日1次,灸5天,休息2天,共灸12周。

1.3 评价指标:所有患者在灸疗前1周、灸疗后第2周、第4周、第8周、第12周均记录7d的排尿日记,并进行B超检查测残余尿量、尿常规检查。排尿日志内容包括漏尿事件发生次数(漏尿次数)、饮水量、24h排尿次数、每次排尿量。按患者具体情况,饮水量选定在2000-3000ml,在整个研究阶段,要求基本保持不变。

1.4 统计学分析:资料数据用均数±标准差表示,采用单因素重复测量方差分析比较。采用SPSS12.0软件对结果进行统计分析,设定P

2 结果

随年壮灸疗患者通过尿常规检查无一例出现泌尿系感染,常规组和普通灸疗组各出现2例泌尿系感染。三组在治疗4周后比较24h平均排尿次数、单次尿量,漏尿次数差异均有显著性意义(P0.05);治疗12周后三组比较24h平均排尿次数、单次尿量、漏尿次数、残余尿量差异均有显著性意义(P

3 讨论

对神经源性膀胱治疗的研究与探索方兴未艾,随着临床研究和时间的深入,各种常规疗法得到广泛应用,新的疗法层出不穷,但无论用何种治疗方法,在处理下尿路时必须重视上尿路功能的保护,改善低顺应性膀胱和降低逼尿肌反射亢进是预防保护上尿路的关键[3]。目前改善低顺应性膀胱和降低逼尿肌反射亢进的治疗包括口服抗胆碱能药物、骶髓后根切断术、膀胱三角区注射石碳酸或A型肉毒毒素、神经最大功能刺激和骶神经刺激器植入术等[3-4],多为有创治疗,副作用明显,临床应用受限。

传统医学的灸法具有双向调节作用,有研究表明,中极、关元和次等穴位可以显著缩短神经源性膀胱达到平衡的时间[5],而且越早实施治疗,患者达到平衡性膀胱的时间越短;应用尿动力学测定发现,可以不同程度地改善脊髓损伤患者逼尿肌过度反射所致尿失禁并显著性增加膀胱容量[5-8]。本研究发现,“随年壮灸法” 刺激关元、中极治疗后患者的膀胱容量增加,排尿频率、残余尿量减少,尿急以及急迫性尿失禁状况得到改善。祖国医学认为,任脉总一身之阴脉,为“阴脉之海”;关元、中极为任脉要穴,且中极为足三阴与任脉交会穴、膀胱募穴(募穴:是五脏六腑经气汇集在胸腹部的腧穴,具有调节脏腑功能的作用),系膀胱经气汇聚的部位,可摄约膀胱,对水液代谢有调节作用。同时,关元为强壮肾阳之要穴,与中极穴所处位置在小腹,正为膀胱在体表的投射区,二穴合用,加灸法治疗,可以起到温阳补肾、益气固摄的功效,从而改善膀胱功能。灸法刺激中极、关元穴体现了经穴脏腑相关性和穴位局部治疗作用的思想,符合中医十二皮部理论,可以直接激发膀胱经气以调节膀胱功能,从而起到治疗作用。现代研究证实,凡是对膀胱功能有影响的穴位,其附近的神经均进入了L1~S4神经节段,恰与支配膀胱的盆神经、腹下神经和神经进入相同的或相近的脊髓节段,故推测治疗能不同程度地影响膀胱的骶髓排尿中枢,进而影响膀胱排尿功能[9,10]。中极穴下神经来源于腹下神经T12~L1,与支配膀胱和尿道的神经有同源性。这种重叠与交会的形态学证实了当灸关元、中极时,不仅激活了与储尿、排尿有关的相应神经,而且传入神经元将刺激传至脊髓并经上升束至丘脑进行整合,调节神经内分泌功能,从而影响膀胱功能。

“随年壮”为灸法用语,指随年龄的大小而决定艾灸的壮数。艾灸的壮数是影响灸量的重要因素。在通常灸法的应用过程中,如何掌握施灸剂量,临床上没有统一标准,大大影响了操作的规范性。随着循证医学(EBM)的兴起,越来越多的研究者用科学的设计方法来规范针灸的临床治疗。

灸量是指灸疗对机体刺激的规模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激强度和刺激时间的乘积,取决于施灸的方式、灸炷的大小、壮数的多少,施灸时或施灸后刺激效应的时间等因素[11]。掌握最佳灸量,有助于提高疗效,防止不良反应。按古今医家的经验,除由天时、地理、体质、性别、病情、病性、所取部位、灸炷大小、施灸次数定灸量以外,还常常根据患者年龄定灸量(壮数),称“随年壮”。早在《素问•骨空论》:“灸寒热之法,先灸项椎,以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。”即年几岁,灸几壮。《千金翼方》、《千金要方》、《圣济总录》、《外台秘要》、《针灸资生经》等医学要著中大量的介绍了应用“随年壮”定灸量的治疗穴位及相关疾病,被古代医家广泛应用。此种定量方法简单、兼顾到个体差异,作为灸法量化的一个方法值得探讨研究。

本研究显示,“中极、关元随年壮灸法”可以明显改善患者尿频、尿急、尿失禁等临床症状、减少残余尿量,缩短达到平衡性膀胱的时间,有效的控制泌尿系感染的发生,其治疗效果优于其他两组,建议作为常规治疗方法。

参考文献

[1] 廖利民,李建军.神经源性膀胱治疗中值得重视的问题与未来展望[J].中国康复理论与实践,2007,13(7):601

[2] 临床康复学.关烨.华夏出版社,2005年1月

[3] 本城久司.熊杰译.针刺对脊髓损伤患者排尿障碍的影响[J].国外医学中医中药分册,1997,19(1):52-53

[4] 廖利民,李东,熊宗胜,等.经尿道膀胧壁A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进及神经源性尿失禁[J].中华泌尿外科杂志,2004,25(9):596-598

[5] Cheng PT, Wong MK, Chang PL. A therapeutic trial of acupuncture in neurogenic bladder of spinal cord injured patients a preliminary report[J]. Spinal Cord,1998,36(7):476-480

[6] 本城久司.熊杰译.针刺对脊髓损伤患者排尿障碍的影响[J].国外医学中医中药分册,1997,19(1):52-53

[7] 北小路博司.熊杰译.针刺中解穴治疗神经源性膀胧的适应症和界限[J].国外医学中医中药分册,1997,19(1):53

[8] Honjo H.李春梅译.针刺治疗慢性脊髓损伤患者尿失禁[J].国外医学中医中药分册,1999,21(4) :34-35

[9] 刘路然,蔺勇,赵节绪,等.电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究[J].中国康复医学杂志,2005,20(9):697-698

[10] 陈跃来,钟晨,宗蕾,等.针刺调节膀胱功能的神经机制研究进展[J].上海中医药大学学报,2002,(1):33-34

[11] 张巧凤.论施灸刺激量对灸法补泻效应的影响[J]. 福建中医学院学报, 2002,12(1):45-47

作者单位:250001 山东中医药大学第二附属医院康复中心

第5篇:能源审计法范文

【关键词】 原发性高血压;替米沙坦

肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一,近年有研究报道,28%的终末期肾病与高血压有关,因此,对高血压肾脏损害的干预,是延缓肾功能损害的关键[1]。我们对原发性高血压患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂替米沙坦治疗,以观察其对原发性高血压患者的降压作用及对肾功能的保护作用。

1 对象及方法

1.1 病例选择 选择我院2008年住院原发性高血压患者48例,所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准,均属1~2级高血压,除外继发性高血压,无肝肾疾病。其中男30例,女18例,平均年龄(68±5.5)岁,平均病程(6.7±6.4)年。

1.2 标本的收集和检测

1.2.1 尿标本:分别于治疗前及治疗后12周,收集受试者24h尿液,混匀,记量,留取8ml,检测24h尿蛋白。

1.2.2 血标本:分别于治疗前及治疗后12周,取空腹静脉血2ml分别测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。

1.3 动脉血压测定 测平卧位右上肢肱动脉血压2~3次。

1.4 治疗方案 应用替米沙坦80mg,1次/d,共治疗12周。要求患者低盐饮食,未限制蛋白摄入量。

1.5 观察指标 分别于治疗前及治疗后12周,观察24h尿蛋白定量、BUN、Cr及动脉血压。

1.6 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析。各检测数据采用均数±标准差(±s)表示,各组间均数的差异显著性检验用t检验。

2 结果

替米沙坦治疗前后尿蛋白、肾功能及动脉血压变化见表1。

从表1可见,治疗12周后原发性高血压患者24h尿蛋白及收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P0.05)。表1 替米沙坦治疗前后尿蛋白、肾功能及动脉血压变化治疗后与治疗前比较,*P0.05

3 讨论

高血压是终末期肾脏疾病的主要原因之一,高血压可引起肾小球高滤过、进行性肾小球硬化,使肾功能受损。肾脏是高血压损害的靶器官之一,大约10%的高血压患者死于肾功能衰竭。因此,对高血压肾脏损害的认识十分重要。

肾脏具有独立的组织肾素血管紧张素系统(RAS),AngⅡ是RAS最终的生物活性物质。肾脏是RAS作用的主要靶器官,RAS的活性升高在肾脏疾病进展中起重要作用。AngⅡ作为一种强血管收缩活性物质,不仅通过影响全身及肾脏局部的血流动力学,升高肾小球内压力,而且还直接促进多种细胞因子的生成和细胞增殖或肥大及基质蛋白的积聚,可引起肾小球硬化及系膜细胞肥大,尿蛋白渗出[2]。

替米沙坦降低尿蛋白排泄,保护肾脏的确切机制尚不十分明确,一般认为主要可能与其改善肾小球血流动力学,降低肾小球内高压有关;另外尿蛋白排泄的减少本身可明显减轻其对肾小球和肾间质的损伤作用。替米沙坦是AngⅡ受体(AT1型)拮抗剂,能选择性地与细胞表面的AT1受体结合,从而阻断AngⅡ介导的生物学效应,阻断AngⅡ的直接缩血管作用,有效地降低体循环高压及肾小球内高压,改善肾脏局部血流动力学异常。其可能机制为:阻断AngⅡ受体,使血管扩张,保护血管内皮细胞作用,使异常的红细胞膜结构及膜缺陷得到改善;当AT1受体被阻断后,增加的AngⅡ作用于AT2受体,AT2受体在肾脏实质血管分布较多参加肾脏血流调节[3]。同时,降低肾小球滤过率,减少尿蛋白;并抑制系膜细胞增殖和分泌细胞外基质,防止肾间质纤维化,对肾脏具有保护作用。

本研究短期观察结果显示,替米沙坦能明显减少原发性高血压患者的尿蛋白的排泄,对肾脏功能具有保护作用,同时替米沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果,表明替米沙坦是治疗原发性高血压患者较理想的降压药物。

参考文献

[1] Poursh JG. Hypertension and chronic renal failure:The use of ACE inhibitors[J].Am J Kidney Dis,1998,31:177184.

第6篇:能源审计法范文

因继承纠纷,原、被告经法院调解,达成调解协议,并经生效民事调解书确认:原告唐甲就位于某处的房屋享有3/4产权份额,被告唐乙享有1/8产权份额,被告缪某某、唐丙共同享有1/8产权份额。原告多次要求被告共同办理房屋的变更登记,但被告不予配合,故要求:判令三被告配合原告办理涉案房屋的产权变更登记并承担诉讼费用。法院在收到当事人立案材料后,关于是否属于民事案件受理范围,基于对《房屋登记办法》第12条、第13条的不同理解产生两种观点:一种理解认为,《房屋登记办法》第12条第2款第(二)项规定“因人民法院、仲裁委员会的生效法律文书取得房屋权利”可以由当事人单方申请,既然本案已经生效调解书确定了案涉房屋的份额,故而当事人一方即可申请登记,而房屋登记是登记机关的行政管理行为,因此不属于法院民事审判受理的范围,依法应不予立案;另一种理解认为,上述第12条规定的单方系一方整体而非单人,故而依据该办法第13条的规定,应共同申请登记,基于此,认为应属于法院民事审判的范围,应依法予以立案审理。就此问题,受理法院与当地房屋登记机关进行了会商,登记机关持第二种观点。本文拟就此问题略陈管见。

二、两种可能的解决路径

上述两种观点均有其道理,实际上也均可实现当事人的权利救济,故而从解决问题的角度而言,本案可有两种不同的路径。

1.进路之一:权利人民事救济

法院是否应当受理当事人的,关键是看其有无民事权利保护的请求权。请求权是德国法学家温德沙伊德提出的概念,在民法体系中,请求权分为民事权利的请求权和民事权利保护的请求权。前者系指具有请求权性质的民事权利,如债权;后者系指对民事权利进行保护的请求权,包括民事权利固有的保护请求权(如物权请求权)和侵权请求权。当事人具备该民事权利保护请求权时,法院应予受理,至于其请求是否成立,则待审理之后方能决定。本案当事人具备民事保护权利请求权,符合民事诉讼法规定的要件,应予立案。上述不予立案的观点是不妥当的,因为其理由与结论之间无法达到逻辑上的必然。盖因继承取得所有权与因生效裁判文书取得物权并非指同一而言,因继承取得所有权系因法定事实的发生产生物权的变动,如本案当中被继承人死亡的事实产生所有权权属的变动即属之,而因生效裁判文书取得物权乃指法院的生效裁判文书是物权变动之直接原因,如分家析产中将夫妻共有之房屋直接判归一方。本案中,法院生效之调解书乃是对继承所得物权之确认,并非因此直接发生物权变动。

从实体权利上来看,权利人的请求权基础应当是《物权法》第35条。当事人享有按份共有的物权应无疑问,关键在于其他共有权人有无协助办理不动产登记之义务。物权属于绝对权之一种,权利人在不违反法律强制性规定和公序良俗原则的情况下,得自由行使。权利人之外的第三人对所有权人负有不干涉权利人自由行使权利的义务,该义务通常情况下属于消极的不作为义务,然而这并非意味着义务人仅须不作为即为已足,在特定情况下,义务人负有积极作为义务以保证权力的物权处于圆满状态,如相对人的行为对所有权行使有妨碍或者有妨碍之虞者,应予排除,该排除妨碍的行为即是一种积极作为的义务。本案义务人同样负有积极作为义务,盖所有权涵有占有、使用、收益及处分四项权能,其中处分权为所有权最核心的权能,其又分为事实处分和法律处分两种,《物权法》明确规定,因法律行为导致所有权流转者,须以登记为条件,也即未经登记的所有权,不能进行法律上的处分。由此观之,如因其他共有权人不协助进行登记,权利人取得的不动产物权将无法进行法律处分。纯从理论上而言,按份共有权人即使拟将其份额转让给其他共有权人,也须以登记为必要,况且,尚存在其他共有权人放弃其优先购买权时,权利人更可以将其份额转让给其他共有权人之外的第三人,如其未能登记,该项处分权显然无法行使,从而使其所有权处于不圆满状态;进行登记既属所有权人的权利,也是其义务,盖不动产价值巨大,事涉公共利益,故法律乃设登记制度作为其公示方式,裨益交易安全及保护其他人的安全。《房屋登记办法》第32条明确规定,因继承等取得物权的,应进行登记。《物权法》第7条规定,物权的取得和行使,应当遵守法律,尊重社会公德,不得损害公共利益和他人合法权益。故本案中三被告人行使其取得的物权不能损害到原告的合法权益,也不能损害公共利益,其不予协助申请登记的行为妨碍了原告所有权的行使,即以不作为的方式妨碍了原告所有权的行使。综合上述,三被告的行为系以不作为的方式妨碍了原告物权,原告得依《物权法》第35条之规定,诉请法院判令三被告履行协助办理不动产登记,并得于三被告不予履行时,请求人民法院强制执行。

2.进路之二:权利人单独申请不动产登记

第7篇:能源审计法范文

一是以专项企业债券形式,实现重点领域“点对点”融资支持

企业债券的最大特点是募集资金指定项目用途,能够为项目建设提供“点对点”融资支持。2015年以来,国家发展改革委陆续出台了城市停车场建设、城市地下综合管廊建设、战略性新兴产业、养老产业、双创孵化、配电网改造、绿色债券等七个专项债券发行指引,这些专项债券是在企业债券制度框架内“量身定制”的债券品种,主要是针对相关行业和产业发展特点,统筹各项债券支持措施,积极引导社会资金投入相关领域并发挥示范效应。2016年,上述专项债券核准规模达到1115.1亿元,其中城市停车场建设专项债券495.2亿元,城市地下综合管廊建设专项债券248.8亿元,有力支持了相关重点领域、重点项目的建设。此外,为积极支持企业降低杠杆率,有效防范和化解债务风险,助推经济转型升级和优化布局,国家发展改革委于2016年率先推出了市场化银行债权转股权专项债券品种,支持符合条件的实施机构发行专项用于市场化债转股的企业债券,债券资金与债转股项目直接挂钩,解决债转股实施机构的融资难题。

二是开展融资政策巡讲,打通服务实体经济的“最后一公里”

为更好地推动融资政策落地见效,国家发展改革委于2016年11月启动全国发展改革系统融资政策巡讲,巡讲专家包括研究机构、企业债券技术评估机构、证券公司负责人等,巡讲内容既包括企业债券的政策解读,也包括债券的实务操作和典型案例,巡讲对象为地方各级发展改革部门分管融资工作的负责人,相关部门以及地方企业有关负责人。截至2016年底,巡讲已覆盖17个省区市,预计今年上半年将完成全国所有省区市的巡讲工作。此次巡讲活动参与度高,覆盖面广,各地高度重视,平均每场参加人员超过300人,巡讲过程中还进行了充分的沟通交流和政策答疑,受到了各方尤其是债券发行人的高度关注和好评,成效显著,影响深远。

三是简化申报审核流程,主动探索向企业债券发行注册管理制过渡

目前,国家发展改革委对企业债券的受理和业务接待全部在政务服务大厅进行,实行阳光审批,并在60个工作日内按时办结。为落实“十三五”规划纲要中“完善债券发行注册制”的要求,国家发展改革委积极探索企业债券由核准制向注册管理制过渡的有效途径,将企业债券审核中的合规性审核、财务指标审核等技术评估工作委托中央结算公司和银行间市场交易商协会两家技术评估机构负责,建立了完善的技术评估规则,国家发展改革委则集中精力负责品种创新、准入和信息披露相关规则的制定。

四是加快信用体系建设,创新企业债券事中事后信用监管方式

2016年,国家发展改革委持续推进企业债券信用体系建设。一是开发完成了企业债券信用档案信息系统并上线运行,整理了相关机构的基础档案资料和债券业务数据。二是开展了企业债券主承销商和信用评级机构信用评价工作,通过案例评价、社会信用评价、主管部门评价、发行人评价、技术评估和登记托管机构评价、市场机构评价、专家评价等多个评价维度,对主承销商和信用评级机构在债券承销、发行和存续期管理行为进行全面评估,评价结果向社会公开,并纳入企业债券信用档案,以督促相关机构进一步提升服务质量。

五是加强企业债券风险防范和处置,守住不发生系统性金融风险的底线