口腔卫生护理措施精选(九篇)

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第1篇：口腔卫生护理措施范文

关键词：住院患者；口腔卫生；健康教育；行为转变理论

引言

住院患者一般属于病情较严重的患者，这类患者在住院期间的口腔卫生护理是重要护理环节，做好该护理环节更能保障患者的生命安全[1]。但在住院阶段，大多患者由于病情影响，自身心理和精神都较差，难以做好自我卫生管理，对此，需要采取适当的健康教育，帮助其调整心态，提高治疗护理信心[2-3]。本文为研究行为转变理论在住院患者口腔卫生健康教育中的应用效果和价值，特从我院抽取120例患者展开分组探讨，详细报告如下。

1对象和方法

1.1对象

抽取我院护理部于2020年3月至8月的120例住院患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，各占60例。两组患者基本病例资料如下：对照组，男性34例，女性26例，年龄40~85岁，平均（63.49±10.35）岁；观察组，男性32例，女性28例，年龄40~90岁，平均（63.71±10.42）岁。两组患者对比基本病例资料（P>0.05）。经确认，所有患者家属皆知情并签署了研究同意书，且本次研究已获准医院伦理会研究批准许可。

1.2方法

对照组患者采取常规住院护理，主要的护理内容包括疾病相关知识的健康宣讲、简单口腔护理的注意事项、饮食健康教育指导等。观察组采取基于行为转变理论的护理方案，主要的护理措施如下：①意向萌芽阶段，此阶段患者大多没有明确的口腔卫生护理意识，护理人员需要对其讲解口腔健康的重要性，使其产生口腔护理需求；②意向阶段，基于萌芽阶段的认知，患者开始意识到了口腔护理的重要性，但护理意向不够明确，意识不够清晰，护理人员需要多讲解相关护理知识，使其掌握一定的口腔护理技能；③准备阶段，该阶段患者已然具有较高的口腔护理意识，护理人员需要拓展其口腔护理范畴，除了需要正确漱口刷牙之外，还需注意饮食、生活习惯的改变，教导其形成系统的口腔卫生护理模式；④行动阶段，指导患者进行正确的口腔护理步骤，例如选择合适的牙刷、牙膏和漱口水等口腔卫生护理工具，指导其正确的刷牙时间和方法，告知其饭后需正确清洁口腔，睡前刷牙后不再进食等；⑤维持阶段，此阶段患者已经基本掌握完整的口腔护理流程，护理人员需要告知其必须坚持口腔护理，即便出院后也应该维持住院期间的口腔卫生护理，降低患者因环境改变提高并发症风险。

1.3观察指标

（1）对比两种不同护理模式对应患者的护理总体效果，采用口腔护理清洁度调查评分表作为本次护理成效判定标准[4]。评分范畴包括口唇、牙龈、粘膜、舌头、唾液、牙齿、假牙、牙菌斑以及口臭等7项，每个项目1~4分，总分在7~28分。分值与口腔健康值呈反比。显效：通过护理，评分较护理前改善90%以上；有效：通过护理，评分较护理前改善60%~89%；无效：通过护理，评分较护理前改善低于59%。护理总体效果=显效率+有效率。（2）对比两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率，可能发生的口腔并发症有口腔感染、牙龈出血以及口腔黏膜损伤等[5]。（3）对比两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握情况，采用自行设计的相关调查问卷对患者的口腔健康知识掌握度进行评分[6]。根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在83.56%，具有较高的信效度。发放和回收有效问卷均为60份。问卷设置的评分问题主要涉及以下几个方面：基本的口腔护理技巧、口腔自我护理意识、并发症防治对策等，满分为100分，90分以上就可评定为完全掌握，70~89分评定为基本掌握，70分以下则评定为未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）对比两种不同护理模式对应患者对健康教育相关护理服务满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理的满意度[7]。经Cronbachα系数检验，本次问卷信度值为85.02%，具有较高的信效度。发放与回收有效问卷均为60份。问卷涉及调查的项目包括：口腔护理技术、解答疑问的态度、指导用药等，总分100分，90分以上为非常满意，70~89分为满意，70以下为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学分析

选择spss22.0统计学软件分析计量资料（年龄）和计数资料（性别、护理总体有效率、并发症率、健康教育知识的掌握度、护理满意度），两种资料对比分别采用独立样本t和c2检验，分别以均数±标准差（±s）、率（%）来表示，P<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两种不同护理模式对应患者的护理总体效果对比

观察组的护理总体有效率为93.33%，远高于对照组的80.00%（P<0.05），详情见表1。

2.2两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率对比

经过临床观察记录显示，两组患者皆发生了不同程度的口腔并发症，观察组的并发症率为6.67%，远低于对照组的23.33%（P<0.05），详情见表2。

2.3两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握度对比

观察组护理后对口腔卫生健康教育知识的掌握度为90.00%，远高于对照组的76.67%（P<0.05），详情见表3。

2.4两种不同护理模式对应患者的护理服务满意度对比

经过问卷调查，观察组对本组健康教育相关的护理服务总满意度为96.67%，远高于对照组的83.33%（P<0.05），详情见表4。

第2篇：口腔卫生护理措施范文

【关键词】口腔；卫生指导；牙周炎治疗；应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0081-02

牙周炎主要是指发生在牙齿周围各组织中的疾病，是一种比较常见的口腔慢性疾病，并且其在人群的发病率高达60-70%，是造成牙齿损坏的主要因素之一。牙周炎的主要特征有牙周袋形成、牙龈炎症、牙齿松动、牙槽骨吸收等。牙周炎通常是由多用因素共同引起的，但是牙菌斑是引起牙周炎最主要的因素，主要每天坚持清除牙菌斑才能有效的预防牙周炎的发生和复发。加强口腔卫生指导可以有效的解决上述现象。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

本文选用了我院自2011年1月-2013年1月接收的134例牙周炎患者作为研究对象，其中男性患者85例，女性患者49例，年龄在25-60之间，平均年龄45.3岁。患者的主要症状有口腔异味、牙龈红肿、易出血、口腔卫生状况差等。将所有患者随即分为实验组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者仅进行了超声波洁牙治疗，实验组患者在对照组的基础上又对护理人员进行了口腔卫生指导。治疗前后对两组患者进行同样的口腔检查，并记录每位患者的牙龈指数及菌斑指数。所有的检查工作都要由同一个人完成，并由护理人员进行记录。牙龈指数：牙龈严重验证，牙龈出现明显溃疡和红肿，并由出血倾向的牙龈指数为3；牙龈出现中等炎症是其牙龈指数为2；牙龈出现轻度水肿其牙龈指数为1；牙龈健康牙龈指数为0。菌斑指数：牙龈的龈缘或龈沟内出现大量的软垢其菌斑指数为3；牙龈的临面或龈缘出现中等程度的菌斑菌斑指数为2；龈缘的牙面只出现了轻微的菌斑菌斑指数为1；龈缘周围未见菌斑菌斑指数为0。

2 护理方法

2.1 术前护理

医院的护理人员要为患者提供一个舒适、干净、整洁的居住和治疗场所，并且每天进行定时通风，以保持室内空气清新，及时整理屋内的各类物品。当每位患者治疗完成之后要对各类器械以及工作台进行消毒和清理，并将痰盂内部的血渍清洗干净，以为下一位患者就诊时使用。护理人员要保持治疗环境舒适，允许的话可以为患者播放一些比较和缓的音乐，以缓解患者的内心，保证患者更好的配合治疗。护理人员还要对诊室的秩序进行维护，同时也要对诊室的家属进行适当的管理，尽量保持一医一患一护，避免出现其余患者及家属围观的现象。手术之前患者通常需要采用复方氯己定漱口一分钟，从而有效的降低洁治时喷雾中的细菌数量，避免对诊室造成污染。护理人员还要细心的询问每一位患者是否有或曾经有过糖尿病、心脏病、出血性疾病以及高血压等慢性疾病的，是否安装有心脏起搏器等，从而排除不利于手术治疗的症状及现象。术前牙周炎患者在心理上也会存在不同程度的心理压力，这时护理人员就需要根据患者的实际情况做好相关的心理护理工作，以有效的减缓患者的心理压力，以达到增加患者治疗信心的目的。

2.2 术中护理

医院的人员要确保术野清晰，并将吸引器放在患者的口角处，设置合理的压力以便能够更好的将患者口腔内部的唾液、刮治时出现的血液等及时吸收干净，以方便手术医生进行相关的操作，同时还要采取措施提高手术患者的舒适度。如果手术患者出现张口不好或过于疲惫而无法更好的配合医生手术时，可以让患者休息片刻，然后再继续进行手术，并随时观察患者的表情、张口情况以及脸色等。医护人员在与患者进行沟通时，还要考虑患者的文化程度、教育背景、家庭情况等，并采用合适的语言进行交流，从而达到保护患者自尊心的目的。同时，在患者出现紧张的情况时，可以适当的给予放松治疗，必要的时候也可以让手术医生休息片刻，然后在继续。对于刺激敏感货牙龈退缩的患者，要采用温水进行漱口。

2.3 术后护理

牙周炎患者手术治疗完毕之后，护理人员要对患者的感觉进行了解，并根据实际情况告知他们一些相关的注意事项。例如（1）术后患者不能反复的吮吸或吐唾液，避免发生出血现象。（2）患者进行刮治治疗后短时期内不能进食一些冷、热、酸等刺激性比较强的食物。（3）术后当天患者可以食用一些软且流质的食物，尽量不要食用一些过硬、过热的食物。（4）护理人员要告知患者每隔3-6个月进行复查，从而达到巩固疗效的目的。（5）对于存在系统性疾病的患者，例如消化道疾病、糖尿病、心血管疾病等慢性牙周炎患者，要对其采取有效措施给予控制，以尽快达到牙组织愈合的目的。对于牙周炎患者的治疗，患者的配合对于治疗效果具有关键性的作用。因此，医护人员对牙周炎患者进行口腔卫生指导就成了必不可少的环节，其重要性是不容忽视的。护理人员可以在模型牙齿上对患者做刷牙示范，使患者了解正确的刷牙方法，并且每次的刷牙时间最好控制在3min左右。

3 结果

实验组和对照组患者的牙龈指数和菌斑指数的比较差异不存在统计学意义，治疗一段时间之后实验组患者的牙龈指数、菌斑指数明显低于对照组。具体数据如下表所示。

实验组和对照组治疗前后相关数据比较

4 讨论

综上所述，牙周炎的治疗不仅只是牙科医生的主要工作，而且还需要采取相关的护理工作。如今随着时代的发展，护理人员的主要任务是帮助患者尽快的恢复健康，以提高患者的生活质量。因此，护理人员就成为了牙周炎治理过程中最为关键的推动者，并且每位护理人员都要做好自己的本职工作。护理人员通过对患者进行口腔卫生指导、术前、术中以及术后护理工作，并对患者进行定期的指导和教育，从而更好的完成了自己的护理使命。本次研究的134例患者进行对比实验时候，在牙周炎治疗过程中采用口腔卫生指导工作可以达到更好的治疗效果，并且值得在临床上推广。

参考文献：

[1]樊旭，张宇，蒋丽.口腔卫生宣教对轻度牙周病患者的影响[J].中国保健营养：下半月，2010，13（08）：120-121.

第3篇：口腔卫生护理措施范文

【关键词】 儿童、正畸治疗、护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0108-01

错颌畸形让儿童在成长过程受饱受痛苦，这种疾病是因为儿童在成长的时候内因或外因所导致的营养失衡、疾病等影响了儿童的面部正常发育，产生了牙颌面发育畸形，属于三大口腔疾病之一。根据相关数据表明，我国的错颌畸形患者共有总人口的50%，他们有不同程度的面部畸形，既不美观，又对身体健康造成巨大影响[1，2]。正畸治疗是在患者的口腔内部使用矫正装置进行治疗，这样患者的口腔清洁就变得比较困难，而且长时间的佩戴还会使牙齿产生软垢，积聚牙菌斑，引发各类口腔疾病，对矫正治疗产生阻碍。所有，为了让患者的治疗周期缩短，且承受较轻的痛苦，为患者进行正畸治疗的时候，需要同时提供口腔卫生宣教护理，让患者能够具备良好的口腔习惯。此次以笔者自身的体验来对这种护理方式进行探讨。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择在2003--2007年门诊正畸患者共200例。所有患者均接受标准方丝弓或直丝弓矫治器治疗。随机分为对照组与试验组，两组在术前均已完成龋齿和牙周疾病的治疗，使用的酸蚀材料和釉质粘合剂相同。

对照组：随机选择门诊正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年龄10--17岁，平均13岁。试验组：随机选择门诊正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄ll--18岁，平均14岁。所有病例均按需要佩戴固定矫治器。

1.2研究方法

所有观察对象均设立记录卡。对照组仅向患者实行常规护理，并进行一般程度的宣教。实验组按事先制订的护理计划，对患儿及其家长进行指导。比较戴固定矫治器12个月时两组牙龈炎的发病情况。

牙龈炎诊断标准按牙龈指数（GI）分级：0级：牙龈健康；l级：牙龈轻微炎症，牙龈色有轻度变化并略微水肿，探诊不出血；2级：牙龈中等炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3级：牙龈重度炎症，牙龈红肿严重或有溃疡，并有自动出血倾向。

1.3护理措施

1.3.1治疗前交待病情

进行治疗之前要对患儿的情况和资料进行研究分析，像是观察模、x线图、正侧面照等等，和患者及其家属进行沟通，包括对治疗的期望、费用、效果、疗程等等，为患者及其家属进行答疑。

1.3.2患儿的心理护理

要重视患儿的心理护理，对患儿提供心理护理要能够了解患者的当前心理状态，若是存在焦虑、紧张、恐慌等等心理压力，要进行恰当的开导。

1.3.3正畸治疗前护理

仔细检查口腔卫生状况和存在的牙体牙周疾病。已出现龋齿的应及时治疗.恒牙已萌出乳牙还未脱掉的及早拔除滞留的乳牙残根，纠正不良的口腔习惯，对治疗前口腔清洁不良者，进行彻底的超声洁治，系统治疗已存在的口腔其他疾病，待病情稳定，口腔卫生恢复至良好的状况后.才能开始进行正畸治疗。

1.3.4饮食方面

治疗期间需要根据患者的治疗情况进行饮食控制，方式使用粘性大的食物，或者是过硬食物，不要让前牙去啃食坚硬物体，避免托槽受损，这些工作还需要获得家属的帮助和配合。

1.3.5保持口腔卫生

让患者保持良好的口腔卫生，这是提供良好治疗效果的基础，医护人员需要对患儿及其家属说明口腔卫生对于治疗的重要性，在带入矫正器后，叮嘱患儿可以刷牙，但是需要注意方法，不要让托槽和弓丝脱落。

1.3.6按时随访

建立患者档案卡，每周进行一次电话随访并记录在档。特别是在带矫治器的初期，可能会有不适的感觉，如酸胀，刺激口唇引起的疼痛感，此时可嘱患者流食一周，向患者解释随着时间的延长这种不适会逐渐减轻。

2 结果

GI的等级分数分别在对照组、试验组之间进行配对秩和检验，矫治前差异无统计学意义（P>0.05），矫治后差异有统计学意义（P

3 讨论

正畸治疗需要在口腔内进行矫治器的安装，这个过程是比较麻烦的，而且治疗的周期比较长，需要注意口腔清洁问题，否则在刷牙的时候容易伤及牙龈，导致出血，不少的患者都无法按照医嘱进行清洁。口腔清洁不干净会使得食物残渣残留，这样就容易形成软垢，引发各类牙科疾病，产生疼痛感，这样牙齿的情况就会越来越差[3]。对患者提供正确的口腔清洁护理指导是比较重要的工作，这一次主要是面向儿童患者，他们的心理特性是比较特殊的，因此需要区分对待。第一次为其进行指导护理就应该要有耐心，能够建立良好的信任关系，然后在进行心理辅导，消除心理压力。为患儿提供饮食指导，帮助他们学会正确的刷牙方法。采用和蔼可亲的护理方式能够赢得儿童患者的喜欢，也能够让护理工作变得更加轻松。

参考文献

[1]周红云.错颌畸形矫治中的美学与心理学问题讨论.中国现代医生.2007，45（1）：25

第4篇：口腔卫生护理措施范文

口腔黏膜炎（oral mucositis， OM）是指以口腔黏膜红斑或溃疡为表现的口腔黏膜上皮组织的炎症和溃疡反应。在肿瘤患者化疗过程中极为常见， 据相关报道， 在化疗患者中口腔黏膜炎的发病率为70%～90%[1]， 常导致患者进食、言语和睡眠困难， 给患者带来很大痛苦， 严重影响患者对原发病治疗计划的依从性。本研究将整体护理应用于肿瘤患者口腔黏膜炎的预防与护理中， 取得较好的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2012年3月～2014年3月在本科住院化疗的患者76例， 随机分组为对照组38例， 其中男20例， 女18例， 平均年龄（63.40 ±9.02）岁， 采用常规口腔护理；观察组38例， 其中男24例， 女14例， 平均年龄（62.70±8.05）岁， 在常规口腔护理基础上应用口腔整体护理措施。两组患者收入研究前均无口腔疾病或口腔溃疡， 两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组接受化疗前做好口腔健康宣教， 予口腔护理液3次/d， 20 ml/次， 含漱3～5 min常规护理， 并合理饮食， 防止口腔损伤；对于已发生口腔黏膜炎， 疼痛明显者， 予口含小冰块缓解疼痛和口干， 或遵医嘱予进食前在生理盐水中加入2%利多卡因漱口。观察组在对照组护理基础上采用整体护理措施， 化疗前及治疗时对患者进行危险因素评估， 对于已发生OM者， 根据OM发生机制针对不同的OM阶段给予及时的药物治疗及护理干预， 以7 d为1个疗程， 治疗护理3个疗程。治疗过程中每天按口腔黏膜评估标准（OAG）进行评估， 制定OAG评估量表， 评估条目包括患者一般资料、化疗方案、口腔pH值、疼痛情况、针对性治疗及护理措施、化疗反应、口腔溃疡情况等[2]。

1. 3 观察评价指标 按口腔黏膜OAG进行评估， 每天观察记录患者口腔卫生情况、治疗护理干预措施、OAG评估分级和OM持续时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。以 P

2 结果

两组患者口腔黏膜炎发生率及口腔黏膜炎严重程度， 见表1。

3 讨论

3. 1 确定危险因素 首先需要护理人员对接受化疗的患者进行危险因素的评估， 包括与患者相关、与化疗相关的危险因素[2]。患者相关危险因素有患者性别、年龄、吸烟和酗酒等。女性、年龄高于50岁的中老年人OM发生率高， 吸烟和酗酒也是OM的危险因素；化疗相关危险因素包括患者接受抗代谢药物如氟尿嘧啶（5-FU）、依托泊苷、甲氨蝶呤等药物治疗。通过对危险因素的评估， 调整护理工作， 使护理工作具有目的性、重点性和计划性， 从而为具体护理措施的制定提供依据。

3. 2 预防OM的发生 包括患者在接受化疗前积极处理口腔疾患， 指导患者养成早晚刷牙习惯， 注意选用软毛牙刷， 饭后漱口， 避免食用刺激性强和坚硬的食物， 饮食均衡， 保证丰富蛋白质和维生素的摄入。本研究应用整体护理措施效果可观， 观察组OM发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

第5篇：口腔卫生护理措施范文

关键词：健康教育；牙周病；牙菌斑

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范围内具有较高的患病率，且病程缓慢，早期临床症状不明显，容易被患者忽视而不及时就诊，对牙周病的认识不足而延误病情，最终导致牙齿丧失。正确认识牙周病及正确的口腔卫生维护对牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防止疾病的发生或复发。

1对象与方法

1.1对象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者为对象，随机分为两组，男287例，年龄18～78岁，女213例，年龄14～72岁。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：对两组病人进行牙周治疗，其中一组为对照组，另外一组为观察组进行牙周治疗同时进行牙周病的健康教育。

2健康教育内容

2.1牙周病的病因可能与口腔卫生不良有关，牙齿表面的菌斑量及钙化的牙菌斑量与牙周病的患病率及其严重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙时自我清除菌斑，软垢，食物残渣的主要手段，保持口腔清洁，按摩牙龈组织，增进牙周组织健康。刷牙方法有很多如：竖刷法，巴斯刷牙法，圆弧法等，常用的巴斯刷牙法使用时将刷毛与牙面[1]呈45度，刷毛尖深入龈沟，水平颤动不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗咬面时，刷毛紧压咬面，使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每次时间不少于3分钟，每天早晚2次。刷毛毛端应磨圆、光滑、富有弹性、软硬适中，牙刷的头部宜小些，便于在口内转动，清洁各个牙面。选用何种牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的药物成分，对牙周病有一定的辅助治疗作用。防酸脱敏牙膏，加入活血的中草药能降低牙齿的敏感性，堵塞牙本质小管，促进牙本质形成。

2.3牙线：牙线能够自由进入牙邻面，对于牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈处的清洁。使用方法取一段牙线，长5厘米，绕在左右手中指上，将牙线紧贴压邻面滑下进入牙缝内以拉锯动作来回拉动。

2.4药物控制菌斑：应用有效药物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如复发氯己定），生物碱及某些中药具有抗菌斑的作用

3结果

观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育，使自身口腔卫生保健能力明显提高，牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力，牙周破坏活跃。

4讨论

有效地预防和控制牙周病的措施，应建立在对牙周病各种始发因素，促进因素的全面认识基础上，由于牙周病所致损害很多是不可恢复的，特别是牙槽骨吸收，目前尚没有非常有效的解决办法，因此，防大于治更重要。治疗牙周病最有效的手段是牙周基础治疗，通过控制菌斑，根面平整等方法达到治疗的目的，基础治疗后就是患者自我控制菌斑，这也体现了牙周病治疗在家庭护理中的重要性。常规刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齿邻面是细菌聚集场所，刷牙不能完全清除，只能靠牙线进行清洁。

综上所述，养成良好的卫生习惯，有效控制菌斑，才能远离牙周病。个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。[3-4]

参考文献

[1]李刚.临床口腔预防医学[M].上海：世界图书出版社，2000：139-140，232

[2]赵佛容.口腔护理学[M]上海：上海复旦大学出版社 2004：45

第6篇：口腔卫生护理措施范文

关键词：糖尿病 口腔 护理

糖尿病的发生和发展对口腔造成一定程度的损害，尤其是血糖控制不佳时，更易引起口腔疾病， 表现为牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜干燥等，因此对糖尿病患者进行积极口腔治疗和护理，对促进糖尿病的康复，提高患者的生活质量具有十分重要意义。

1 对糖尿病合并口腔疾病的护理评估

检测患者餐前、餐后血糖水平及糖化血红蛋白水平。了解糖尿病病人的口腔保健态度、知识和行为。检查和评估糖尿病病人的口腔状况，有无牙龈炎、牙周炎等情况，有无口腔黏膜干燥、溃疡等，是否使用义齿等。应对患者口腔的实际情况，有针对性的对病人进行口腔护理及健康教育，帮助其建立良好的口腔保健行为[1]。

2 糖尿病合并口腔疾病的一般护理

2.1积极控制血糖 严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱，随时调节胰岛素的用量并及时纠正酸碱、水电解质平衡紊乱。对于血糖控制不良或严重感染的患者，改为胰岛素强化治疗。

2.2 心理护理 护理人员应与患者建立良好的医患关系，多倾听患者诉求，并给予安慰支持，必要时解说典型治疗病例或邀请康复期患者现身说法以调整患者的情绪，增强信心，从而更好地配合治疗和护理[2]。

2.3 饮食护理 应在医生和营养师的指导下，按每个人的具体情况制定饮食计划。应按照患者具体身高、体重决定每日饮食总热量，限制糖、油脂特别是动物脂肪的摄入，根据需要适量进食瓜果、奶类及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类[3]。

2.4 健康教育 向病人讲解糖尿病合与口腔疾病的协同和促进作用，如牙结石、牙菌斑积聚是糖尿病合并牙周病变的主要致病因素；牙龈红肿、出血是糖尿病合并牙周病变的早期临床表现等[1]。

2.5 口腔清洁 无论病人有无口腔异常，均要求病人注意口腔清洁卫生，指导病人选择合适的牙刷，宜选择刷毛较细的牙刷；进食后及时清洁口腔。应教会病人正确掌握刷牙次数，每次刷牙持续时间，刷牙方法以及牙刷的清洁，放置和更换时间[4]。必要时选用有抑菌或杀菌作用的牙膏，如康齿灵、田七、云南白药和两面针牙膏等。每天早晚刷牙，饭前、饭后和睡前用温水漱口，可起到很好的预防作用[5]。

3 糖尿病合并口腔疾病的特殊情况护理

3.1 义齿因素 佩戴义齿患者对不良义齿给予重作或修改，应纠正戴义齿睡觉的习惯，定期清洗义齿，必要时使用专门清洗液，以减少真菌感染的可能。

3.2 放、化疗因素 糖尿病患者放、化疗时易发生口腔感染， 口腔溃疡、出血等，应做好有效的口腔护理。多饮水， PH值低时使用3%酸酸氢钠予口腔护理，PH值高时用3%硼酸稀释液予口腔护理。大剂量5一Fu药物化疗时引起的口腔溃疡，可予0.05%CF溶液口腔护理。口腔粘膜溃疡出血、疼痛剧烈时，可选用0.9%盐水加人2%利多卡因，VitB12、庆大霉素作含漱，达到消炎止痛作用。还可使用超声雾化吸人，治疗上呼吸道感染。

3.3 颌面间隙感染 应需要严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱，随时调节胰岛素的用量并及时纠正紊乱。高度重视患者生命体征，严密观察患者的意识情况，除保充分给予氧气吸入外，还应注意呼吸道通畅情况，应做好抢救准备，备好气切包[6]。同时还为患者创造安静舒适的休养环境，调整患者的情绪，增强信心，从而更好地配合治疗和护理。

3.4 手术因素 术前应保持良好的口腔卫生并施以预防性抗菌素，以减少术后切口的感染机会。糖尿病患者因机体抵抗力低，且颌面部手术多为二级切口，更易发生切口感染，要注意观察切口有无渗血、水肿、加压包扎的绷带是否脱落，有引流管的患者观察引流的量、色、性质和引流是否通畅、扭曲、脱落。一旦发生感染，要密切注意病人体温变化，敷料有无渗血渗液，切口有无红肿。

3.5 牙龈炎和牙周炎 血糖的合理控制，牙周局部治疗及术后口腔卫生保健3个方面齐抓共进是牙周病治疗成功的保障[7]。采用龈上洁治术或龈下刮治术消除牙结石和菌斑；采用复方氯己定、0.1%洗必泰漱口或1%过氧化氢溶液棉签擦洗以减少菌斑形成；局部治疗用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，袋内涂以碘甘油或碘酚等药物， 消除牙周袋。经局部治疗牙周袋仍不能消除者，行牙周手术清除牙周袋，术后按医嘱服用抗生素，防止感染。

参考文献：

[1] 佘燕朝，刘纯艳.糖尿病病人常见的口腔合并症预防及其护理措施[J].护理研究，2006，20（4）：943-945.

[2] 林亚琴，张菊红，戴杰.应用多媒体对腮腺肿瘤患者实施健康宣教的效果评价[J].中国现代医生，2010，48（34）：122，140.

[3] 李志进，郭家平，王虎中，等.糖尿病患者颌面颈部间隙感染的临床研究[J].实用口腔医学杂志，2010，26（5）：668.

[4] 范丽凤，陆菊明，晋敏，等.糖尿病病人合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查[J].护理杂志，2004，21（11）：31-33.

[5] 黄群，程少冰，刘艳兰.糖尿病病人口腔表现异常的护理[J].护士进修杂志，2005，20（5）：429.

第7篇：口腔卫生护理措施范文

关键词：头颈部肿瘤；放射治疗；口腔溃疡；护理

头颈部肿瘤患者放射治疗（放疗）期间并发症较多，包括放射性口腔黏膜炎、放射性口腔干燥症、放射性骨坏死等，其中放射性口腔黏膜炎发生率最高［1］。加强头颈部肿瘤患者口腔溃疡的防治和护理工作对改善患者预后、提高放疗耐受性有重要意义［2］。中山大学附属第五医院结合多年临床经验总结了一套科学可行的针对性护理方案，对头颈肿瘤患者放疗所致的口腔溃疡效果明显，现将其临床优势进行分析，以期为头颈部肿瘤的护理干预研究提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料将2016年2月至2017年2月本院实施针对性护理干预后收治的42例头颈部肿瘤患者纳入观察组。将2015年1月至2016年1月本院实施针对性护理干预前收治的40例头颈部肿瘤患者纳入对照组。观察组男30例，女12例；年龄28～68（44．64±8．21）岁；肿瘤类型：喉癌11例，鼻咽癌22例，上颌窦癌6例，舌癌3例；口腔黏膜反应：Ⅰ度5例，Ⅱ度10例，Ⅲ度17例，Ⅳ度10例；对照组男29例，女11例；年龄28～68（44．61±8．08）岁；肿瘤类型：喉癌10例，鼻咽癌23例，上颌窦癌5例，舌癌2例；口腔黏膜反应：Ⅰ度4例，Ⅱ度11例，Ⅲ度16例，Ⅳ度9例。2组性别比例、年龄、肿瘤类型、口腔黏膜反应比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2纳入和排除标准纳入标准：接受放疗半年以上；放疗前无口腔疾病，放疗后出现口腔溃疡；临床以不同程度的口腔黏膜炎、溃疡、咽喉水肿、疼痛等为主要表现；学历为小学及以上；签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；有全身血液性或免疫性疾病者；其他原因所致的口腔溃疡；有精神疾病或交流障碍者。1．3治疗及护理方法2组患者均接受对症治疗，包括含漱液漱口、抗生素抗感染、补充维生素以及止痛药止痛等。对照组患者接受常规护理，包括健康宣教、心理护理、饮食控制、放疗相关并发症防范指导等。观察组患者在此基础上接受针对性护理：1）口腔溃疡知识讲解。通过知识讲座、经验交流会等形式向患者和家属详细讲解放疗后口腔溃疡的诱发因素、良好生活习惯和口腔卫生的重要性、口腔溃疡防治措施等［3］。2）口腔卫生指导。指导患者学会挑选合适的牙刷、牙膏，掌握正确的漱口和刷牙技巧，指导其定期除垢和复查口腔［4］。3）自我口腔黏膜管理指导。指导患者学会对口腔pH的动态监测，控制每日足够饮水量和漱口次数以保持口腔黏膜湿润，口腔黏膜干裂时使用鸡蛋清涂擦以保护黏膜，口腔分泌物过多时多漱口并遵医嘱服用甲硝唑、庆大霉素、地塞米松及维生素B12等药物［5－6］。4）口腔功能锻炼。指导患者进行鼓腮、上下牙咬合、发声、舌和面部肌肉运动等，预防肌肉萎缩和放疗后张口困难［7］。1．4观察指标比较2组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间、干预后口腔溃疡诱发因素（不良卫生习惯、口腔疾病、口腔唾液pH下降、口腔黏膜干燥、免疫力下降）知晓率及口腔黏膜反应分级。口腔黏膜反应分级参照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准［8］中口腔溃疡分级标准（0—Ⅳ度）。1．5统计学方法运用SPSS21．0统计学软件进行数据的统计和分析。计量数据用均数±标准差（x±s）表示，符合正态分布时采用两个独立样本t检验，非正态分布采用非参数检验；计数数据用百分比（％）表示，采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间比较观察组较对照组患者疼痛消失时间［（4．71±1．05）d比（5．11±1．42）d］、口腔溃疡愈合时间［（8．86±1．77）d比（9．15±1．80）d］均明显减少（均P＜0．05）。2．22组患者干预后口腔溃疡诱发因素知晓率比较观察组患者干预后不良卫生习惯、口腔疾病、口腔唾液pH下降、口腔黏膜干燥、免疫力下降知晓率均明显高于对照组（均P＜0．05），见表1．2．32组患者干预后口腔黏膜反应分级比较观察组患者干预后口腔黏膜反应0度所占比例明显高于对照组（P＜0．05），2组均未见Ⅲ度反应病例，详见表2．

3讨论

第8篇：口腔卫生护理措施范文

1．1材料与器械

超声治疗仪（Odontoson－M，丹麦）、幽门螺旋杆菌快速尿素酶检测卡（福建三明市蓝波生物技术研究所）、高露洁牙膏和牙刷（软毛）、复方氯己定含漱液（锦州本天药业有限公司）。

1．2研究对象胃炎组：

选取2012年3至7月在广东省口腔医院牙周科就诊的轻度牙周炎患者40例。患者均有经胃镜确诊的胃炎病史，且病程反复。其中男性16例，女性24例，年龄19～40岁。牙周炎组：另选取40例经确诊后为轻度牙周炎的患者，均主诉无消化道症状，其中男19例，女21例，年龄20～42岁。两组均符合以下条件：①无其它系统性疾病；②全口牙不少于24颗，至少有4颗磨牙（不包括第三磨牙）；③3个月内无服用抗生素及胃药；④12个月内未接受过牙周治疗；⑤依从性良好，能掌握好常规的口腔护理工作。

1．3实验方法

严格按照纳入标准选取患者，分为胃炎组和牙周炎组，治疗前先在取样牙刮取牙菌斑，用快速尿素酶法（RUT）检测Hp阳性率，分析轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率。然后进行牙周治疗（同一个临床操作经验丰富医师执行），治疗后的胃炎组分为专业口腔护理组和自行口腔护理组，自行口腔护理组维持以往的刷牙方法和口腔卫生习惯，不进行任何处理。专业口腔护理组均经过同一名专业护理人员的口腔卫生保健指导，要求患者每次进食后30min内进行专业口腔护理工作。两小组病人年龄和性别无显著性差异。于1周和4周后复诊时再次由护理人员椅旁检测牙菌斑中的Hp。1．4取样和检查所有病例进行常规的口内检查，从每例患者口腔内选择牙龈炎症程度最严重的1颗磨牙作为取样牙。以棉球隔湿，吹干后分别用消毒刮匙刮取龈缘处牙菌斑，即刻用快速尿素酶法检测Hp。

1．5干预措施

为受试者提供统一的专用软毛牙刷和牙膏，牙周治疗后对专业口腔护理组患者进行改良Bass刷牙法和牙线使用方法指导和训练，刷牙后用复方氯己定含漱液漱口1min，使用期限共4周。实验研究过程中不得使用其他任何口腔卫生用品，对饮食无限制。复诊时间在专业口腔护理2小时后。

1.6统计学分析

用SPSS13．0统计软件，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

40例胃炎组病人中，对照组有2例病人失访，最终剩38例病人纳入统计（实验组20人，对照组18人）。在80例轻度牙周炎患者中，胃炎组病人的Hp检出率达95％，牙周炎组的检出率为75％，两组间有显著差异。由此可见，轻度牙周炎患者的Hp检出率较高，Hp普遍存在于牙菌斑中。对胃炎组病人按年龄、性别平均分组，牙周治疗后1周复诊时发现，自行口腔护理组口内牙菌斑明显较专业口腔护理组多，两组的Hp检出结果有显著差异（P＝0．004＜0．05）。而在4周复诊时发现专业口腔护理组的检出率有所上升，这提示除了存在个体差异外，有可能与未对患者结合胃炎治疗有关，使得牙菌斑内的Hp得不到真正的抑制。

3讨论

1983年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺旋杆菌，1989年Kragden首次从胃炎患者牙菌斑中分离出Hp。研究表明口腔是除了胃之外的第二个HP重要贮存地，牙菌斑的特殊生态学环境有利于Hp的生存繁殖。Hp最早发现于胃粘膜，随着研究的进一步深入，有学者怀疑口腔与胃内的Hp可能为同一菌群。1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实胃和牙菌斑的Hp为同一菌株；而发现人口腔中的Hp与胃粘膜Hp很相似，但仍有部分差异，尤其在生化特性方面，故其认为尚不能完全肯定两者为统一菌群。但无可否认，口腔与胃内的Hp在某种程度上存在着必然的联系。］采用培养法和尿素酶法发现40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp。SongQ等用巢式PCR检测胃炎病人牙菌斑的Hp，检出率为97％。通过比较实验认为，快速尿素酶法（RUT）可作为临床单独诊断Hp感染的方法，且其正确性可达91．2％。然而也有学者认为RUT出现假阳性的几率较高。本实验采用RUT法检测牙菌斑Hp，一方面是能快速定位人群，起到辅助筛选的检测目的；另一方面是RUT法方便护理人员的椅旁操作。本次快速尿素酶试验（RUT）的结果显示：有胃炎病史的轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率高达95％。牙周炎组患者的牙菌斑中HP阳性率达75％，因此，我们认为Hp作为一种条件致病菌普遍存在于牙周炎牙菌斑中。因此，寻求有效清除牙菌斑中的Hp的方法亟不可待。通过研究发现，治疗牙周炎，维护良好的口腔卫生，配合三联疗法，可有效地控制口内Hp对胃部的影响。刷牙是人们日常生活中常用的清除牙菌斑的方法，也是口腔专业人士认为有效的方法之一。通过实验发现，改良Bass刷牙法能较有效地清除菌斑，尤其对中央龈缘区的效果明显优于竖刷法。研究出用含清凉薄荷和聚维酮碘的清洗液清洗口腔，能杀死幽门螺旋杆菌在内的多种细菌，但此种漱口液不能在普通人群中广泛应用。而洗必泰是目前已知效果最确切的防牙菌斑的药物，含漱时它可浸入至龈下1～2mm，并能消除舌背、扁桃体、颊粘膜等表面的微生物，且该药副作用小，不易产生耐药菌株。故本研究专业口腔护理组采用改良Bass刷牙法和洗必泰漱口、牙线清洁，希望能寻求有效清洁口内牙菌斑，从而达到抑制口内Hp的目的。实验结果表明：专业口腔护理组抑制牙菌斑Hp的效果比自行口腔护理组，两组在不同时间段均显示显著差异，这表明，本实验的专业口腔护理方法在有胃炎病史的牙周炎患者中可进行推广。

第9篇：口腔卫生护理措施范文

关键词：小学生；口腔卫生；习惯

小学生正处于生长发育的关键阶段，这一时期（6～12岁）儿童正处于乳牙依次替换完毕的时期，同时处于恒牙易患龋和易发生外伤的时期，此期的口腔保健之间关系到恒牙列的健康。此外，此期是儿童口腔健康观念与行为的形成期，口腔保健显得尤为重要。因此，应及时、科学地给予小学生口腔健康指导并采取有效的预防措施。良好的口腔卫生习惯决定他们的牙齿甚至身体的未来。

良好的口腔卫生习惯是需要培养的。那么，如何才能让小学生从小养成良好的口腔卫生习惯，拥有健康的牙齿呢？

首先，根据小学生好奇心强、好动等特点，为学生每周上一节以“口腔和知识卫生”为主题的健康教育课，让学生通过观看《聪聪王子牙防历险记》和《舒肤佳超人归来》等卡通片，向学生讲解口腔和个人卫生知识及养成良好卫生习惯的重要性，帮助他们掌握正确的刷牙和洗手方法，督促他们从小养成保护口腔卫生的习惯。学校也办一期以宣传口腔和个人卫生知识为主题的板报，让全校学生对这方面的知识进行更加深入的了解。

其次，要让小学生养成良好的口腔卫生习惯，个人要做到每天“人人刷牙、正确刷牙、早晚刷牙”，即饭后用温开水（37℃左右）漱口，早晚各刷牙一次，睡前刷牙更重要。刷牙之后，不要再进食。少吃糖果和零食，尤其是临睡前不要吃糖或零食，预防龋齿。刷牙要注意正确的方法，顺着牙竖着刷，刷完里面再刷外面。平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。

第三、为了继续巩固小学生良好的口腔卫生习惯，强调家长每天做好监督和示范。每到刷牙时家长可提醒孩子刷牙，鼓励孩子刷牙，也可由家长正确引导孩子刷牙，教会孩子掌握有效的刷牙方法，让孩子逐渐养成每天刷牙的好习惯。此阶段孩子选用高质量的牙膏和口腔清洁护理产品，可以给孩子的口腔健康提供全方位的保护。

第四、注意调整饮食结构。要预防龋病必须控制食糖量，同时饮食要讲究粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于小学生，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。还应改掉孩子两餐间吃甜食、零食的习惯，特别是睡前吃糖和零食的习惯。少吃黏性过甜、油炸、过咸的零食。养成多喝白水的习惯。减少酸性食物和饮料的摄入。小学生也有抽烟的少数现象，抽烟可以刺激牙龈，同时也是造成口腔黏膜病的主要因素之一，为了牙齿健康，更为了身体健康，禁止小学生抽烟。避免牙齿承受过重的压力，尽量不用牙齿咬食过硬的食物。

第五、定期进行口腔检查。小学生一般每隔半年到一年检查一次，以早期发现龋齿等口腔疾病。由于小学生特别是低年级学生的乳牙龋病发展得很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。或让牙医洗牙，有一部分孩子牙间隙是刷牙刷不到的，细菌及食物的细小残渣在牙面上日积月累，并逐渐层层矿化（实验证明菌斑24小时就可以钙化，这是每天至少刷牙两次的理论基础），最终形成牙石。菌斑和牙石先导致牙龈炎，随后病变扩展到整个牙周组织，造成牙槽骨破坏，牙龈退缩，牙根暴露，导致牙周病。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不损伤牙齿，还有防龋齿，去口臭等防治口腔疾病的好处。

第六、自我检查或相互检查。自我检查的方法是在光线好的条件下，面对着镜子，张口检查牙齿的咬合面等。正常牙面为洁白或淡黄色，且有光泽。凡牙面呈白垩色无光泽就是龋病的早期表现。此外还应注意牙齿有无形、质的改变。两个人相互检查比较好。一个人使用筷子将另一个人的颊、舌侧牙面暴露出来，就能看清大部分牙面有无龋病了。如有食物嵌塞或牙对冷、热刺激敏感时，应警惕龋洞的可能，此时应及时检查。