康复护理的重要性精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的康复护理的重要性主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：康复护理的重要性范文

关键词:心理护理干预　脑卒中患者　重要性

中图分类号　R49

文献标识码　B

文章编号　1008-1879(2010)10-0017-02

脑卒中是内科一种常见的疾病。随着人们生活方式的改变,其发病率呈现不断升高的趋势,病死率及病残率均高,是老年人三大死因之一。脑卒中患者度过危险期病情趋于稳定状态后,仍遗留有不同程度的偏瘫、口眼歪斜、语言沟通障碍、大小便失禁等,加上受社会、经济多种因素影响,患者往往出现恐惧、绝望、烦躁、焦虑、自卑等多种复杂心理状态,对未来生活失去信心。

心理是脑的机能,心理的发生和发展也是以脑的发育为基础。在一切疾病的恢复中,心理因素均起着重要作用。心理护理干预为患者创造一个良好的护理心理环境,缩短患者的角色不适应期,对病情的转归和预后起到至关重要的作用。

1　临床资料

自2008年11月～2010年1月从收治的脑卒中患者中随机抽查60例,分干预组和对照组进行对比验证。干预组30例患者给予重点的心理护理干预,再配合一般常规护理;对照组30例患者只是给予一般常规护理,发现干预组在疾病的康复方面效果明显。干预组30例患者中有15例有焦虑、紧张、恐惧心理,5例有自卑、抑郁心理,7例有被动依赖心理,3例有乐观心理。通过针对性的心理护理干预及一般妥善护理,均处于最佳心理状态,很快度过了角色不适应期。

2　心理护理干预

根据患者存在不同的心理障碍实施心理护理干预。

2.1紧张焦虑心理。患者知道自己中风后容易产生紧张、焦虑、恐惧情绪,担心自己有无生命危险,会不会留下残疾,影响日后的生活和工作。针对此类情况进行心理护理干预,要采取主动向患者介绍病区环境,耐心解答患者的疑问,态度要热情和蔼,操作技术要轻柔熟练,充分取得患者信任,使其紧张情绪放松。

根据患者的接受能力作一有关于此类疾病的卫生宣教工作,使其了解相关的疾病知识,制定相应的治疗护理措施。并耐心倾听患者的诉说,尊重、鼓励、安慰患者,让患者把引起焦虑、紧张的原因表达出来,有的放矢进行心理护理干预。对于失语患者帮助其适应非语言方式进行交流,如用笔录、手势、询问等方法,并制定语言康复计划,鼓励大胆发言,树立信心,降低焦虑程度。

2.2自卑抑郁心理。中风后有不同程度功能障碍的患者,感觉自己成了废人,变成家庭和社会的负担,对生活失去信心,易产生自卑抑郁的情绪。实施心理护理干预时首先要重视家属的作用。在患者情绪不稳定时应放宽探视要求,允许家属陪护,并和家属做好沟通工作,从多方面取得家属的配合,不能因各方面的负担加重而表现出不耐烦的情绪。家属无微不至的照顾,不但是行为上的支持,更是一种有效的心理支持和感情交流,可增加患者的安全感,利于疾病的康复。

其次护理人员应建立良好的护患关系,经常巡视病房,鼓励患者说出自己感受,切不可表现出厌烦和嘲笑患者的心理。善于运用沟通技巧。语言是医护人员与患者交流的重要工具,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。在护理中语言是心理护理干预的重要手段,让患相同疾病的正处于恢复期的患者现身说法,使患者看到前途和希望,克服自卑和抑郁心理,积极配合治疗和护理,争取早日康复。

2.3被动依赖心理。康复期患者多见。很多中风患者都留有不同程度的失语或偏瘫等,日常生活无法自理或自理能力降低,久而久之就依赖于别人,缺乏独立性。此时应耐心向患者及家属讲解康复训练的重要性,帮助患者解决各种疑难问题,并与患者及家属共同制定康复计划,制定目标使患者易达到为宜。告知家属尽量让其做一些力所能及的事,发挥患者主动性。在进行功能锻炼时,护理人员要在旁认真指导,增加安全感,消除顾虑,对于患者的每一个小小的进步都应给予充分的肯定和极大的鼓励,使患者能持之以恒地坚持下去。锻炼量由小到大,循序渐进。

2.4盲目乐观心理。是乐观心理中的一部分。具有正确乐观心理的患者会听从护理人员的指导,病情会得到好转和控制。而具有盲目乐观心理的患者闭关没有认识到疾病的危害性,不听从指导,导致病情加重。对此类患者实施心理护理干预,要把脑卒中的危害性和危险因素详细向患者及家属说明,引起足够重视,改变对疾病的认识,纠正盲目乐观心理。要求家属配合,共同督促患者,听从医护人员安排,遵照指导,以达到早治疗早恢复的目的。

第2篇：康复护理的重要性范文

【关键词】中药保留灌肠 康复新 直肠炎 护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-193-02

放疗作为治疗中晚期宫颈癌的主要手段之一，在取得显著疗效的同时会造成各种放射性损伤，急性放射性直肠炎是盆腔放射治疗最常见的并发症，它不仅会给患者带来生活不便和痛苦、而且可造成放疗疗程延长或中断，从而影响疗效，若不积极预防和早期治疗则会 肠出血、梗阻、穿孔、坏死等晚期放射性直肠损伤甚至危及生命[1]。2008年6月~2010年5月在我科进行放疗后肿瘤得到缓解，但出现迟发型放射性直肠炎的宫颈癌患者。我科用自制中药保留灌肠加上康复新液口服治疗，并进行精心护理，取得较好效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者40例，年龄：32岁～60岁，平均年龄53岁。患者放疗后5个月~1年内经妇检证实肿瘤消退，但出现腹痛、腹泻、里急后重，反复便血者，电子肠镜检查证实黏膜水肿、充血、出血灶等。病情：轻度12例，中度20例，重度8例。另将本院2006年6月~2008年5月的40例患者作为对照组，年龄：38岁～62岁，平均年龄56岁；病情：轻度10例，中度25例，重度5例。

1.2 治疗方法 观察组采用中药保留灌肠加上康复新液口服治疗。中药保留灌肠的配制：乳香10g、没药10g、地榆炭10g、地丁草15g、乌贼骨12g、黄芩10g、白芷10g，甘草15g，蛇舌草15g、水牛角10g。浓煎，每日一剂，取100g,保留灌肠。同时联合使用康复新口服液口服，10ml/次，3次/天，连续治疗15天为一疗程。

对照组采用庆大霉素24万单位加入10%葡萄糖水中静滴，连续治疗5天

1.3 护理要点

1.3.1 灌肠前做好解释工作，让患者了解灌肠的目的及药物的作用，使其积极配合治疗，排尽大小便，可以增加药物与直肠黏膜的接触面积，减轻便意从而延长药物在直肠内停留时间。

1.3.2 灌肠前将药液装入瓶内置于水肿加温至39~41℃，用60ML注射器抽取后接吸痰管，排进空气，患者每晚睡前排空大小便，取左侧卧位，双腿弯曲，臀部抬高，将吸痰管插入20~25cm，将配制的灌肠液从吸痰管注入直肠管内，药液在肠管腔内至少保留1小时，

1.4 疗效判断 治疗1个疗程后进行了疗效的评价，观察组的症状减轻，甚至消失，对照组症状无明显改善。

2 结果

表1 两组用药后症状比较

3 讨论

在灌肠的同时联合使用康复新口服液口服，保留灌肠是利用肠粘膜直接吸收药物而达到治疗目的，灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗结果[3]，放射性线为热毒之邪，中药方具有清热解毒、调气行血，止痛止血的作用，例如，黄芪，白芷清热解毒，地榆炭止血使初学溃疡米兰组织创面修复。康复新液具有提高人体免疫力，加快人体创面愈合的速度，显著缩短创面修复时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用。加速病损组织修复，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。其作用机理可能是多环节地促进机体功能[2]。实验证明康复新能促进细胞外基质(ECM)的表达、调节伤口细胞增生、加速肉芽组织形成；调节细胞因子分泌量 、调节细胞因子网络，从而减少效应T细胞在组织局部蓄积的作用；促进创面血液循环、增强创面免疫力，从而促进创面修复、抑制瘢痕生长等；是一种全新的改善创面微循环、提高人体免疫力、消除非特异性炎症的创面修复药。我们应用康复新口服加中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎下坠、里急后重感、提高了患者生产能质量，且无明显不良反应，值得在临床上推广。

参考文献

[1]李冬香，闫福华，蒋兆香.保留灌肠对轻中度放射性直肠炎疗效的影响.2007,22（10）：38-39.

第3篇：康复护理的重要性范文

[中图分类号] R743.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-226-01

脑卒中是中老年常见病和多发病，该病起病急，恢复慢，且呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的四高特征[1]。给患者、家庭和社会带来沉重的负担，严重影响患者的生命质量。为了使病人最大限度地恢复功能，提高生活能力，更好地回归家庭社会。2008年起我们在神经内科开展了专职康复护理指导工作，取得了较好的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月-2010年8月首次入住神经内科经CT或MRT确诊的脑卒中患者100例，其中脑出血36例，脑梗死64例，男性66例，女性34例，平均年龄64.5岁。于康复指导前后及出院时采取面对面提问方式，用自制问卷了解病人对脑卒中后康复锻炼重要性的认识，掌握锻炼方法和坚持锻炼的情况。

1.2 康复护理方法

1.2.1 康复护士选择 康复护理与临床护理都是护理学领域的分支学科，有着共同的理论基础[2]。但由于护理目标不同，采取的护理技术方法不一样。为此选择既有神经内科临床护理经验和专科理论知识，又有较好沟通能力的护士，经过一定的康复知识和技能培训，担任专职康复指导工作。

1.2.2 物品准备 疾病急性期在病床旁进行康复指导和锻炼，恢复期可进康复室进行锻炼。为此康复室配备了手法按摩床、电动升降起立床、训练用扶梯、多功能平衡杠、姿势镜、作业疗法器具等不同的器材，便于病人进行训练。

1.2.3 制定康复训练计划 康复训练应尽早进行，只要病人生命体征平稳且神经系统症状无恶化，则在48小时后开始施行早期康复护理干预。首先做好评估，通过对病人意识水平、生命体征、一般状况、四肢肌力、语言功能、吞咽功能等进行整体评估，确定良肢位摆放、肢体按摩方式、进行肢体活动、语言康复训练、站立、行走、日常生活活动训练的时机，有针对性地制定科学、切实可行的综合康复护理计划。

1.2.4 康复训练指导

1.2.4.1 心理康复指导 康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此要把心理护理贯穿到整个康复训练中[3]。脑卒中病人由于神经系统的完整性受到破坏，病人出现偏瘫、感觉及认知功能障碍，会产生一系列不同程度的心理活动异常和情感变化。护理人员要及时正确引导，鼓励其积极面对现实，树立战胜疾病的信心，建立对医务人员的信赖感。告知病人及家属康复训练的重要性，让病人明白康复的实质是学习、锻炼的反复过程，是脑功能的重组与再建，解除其焦虑、失望等负面心理，争取使病人早期主动投身于康复训练中。

1.2.4.2 康复知识讲解和方法指导 本资料选取的脑卒中病人均为首次住院，病人不知道何为康复训练，更不知道怎样进行锻炼。由此，护士应告知病人康复训练是将物理疗法(PT)和作业疗法(OT)相综合的康复治疗方法。治疗时需根据康复计划给病人及陪护做相关锻炼知识的讲解和方法指导，使病人了解康复的目的，树立科学的康复理念，掌握正确的康复训练方法，一对一进行示范讲解，直到病人或陪护掌握。

1.2.4.3 提供脑卒中康复护理读物 在科内发放一些与病人康复相关的资料。对有阅读能力的病人和家属，推荐阅读相关读物，如《神经内科病人实用知识问答》、《瘫痪肢体肌力检查及康复指导》、《神经系统疾病康复治疗学》等读物中与病人有关的内容，使病人树立良好的康复意识，掌握科学的训练方法，提高康复锻炼主观能动性，积极参与到自己的康复中来。

1.2.4.4 督促或协助病人完成每日训练内容 多数病人虽然明白康复锻炼的重要性，但常因为体力不济、情绪不佳、认识不到位等原因难以做到有规律、有节律、有强度的功能锻炼。专职康复护士每日定时进入病房以及康复室，督促指导病人及陪护完成康复训练的内容，鼓励病人坚持，克服懒惰心理，按要求完成康复锻炼内容。

1.2.4.5 随时调整训练计划 根据病情及康复效果随时调整训练方法和计划，及时纠正不正确的方法，防止无效运动达不到康复效果，从根本上减少或避免痉挛、废用、误用及肩手综合征等的发生。

1.2.4.6 效果评价 康复认同度评价：给病人进行相关知识讲解和康复指导后及时了解病人对康复锻炼的认识，评价病人掌握锻炼方法的程度。对认识不到位、方法不正确的给予反复耐心指导。康复依从性评价：定期评价病人坚持康复锻炼的情况，观察康复效果，如语言功能、肢体肌力、吞咽功能等恢复情况，便于调整康复计划，确保康复锻炼的连续性。出院时的康复评价：出院时要对病人的康复效果进行评价，做好出院指导，开出后期康复锻炼处方，提出复诊要求，确保全程康复。

2 效果

2.1 强化了病人早期康复意识 脑卒中患者早期进行系统化、规范化的康复护理可显著提高患者的生活质量[4]。通过对100例住院病人的问卷调查结果显示，76%的病人是接受康复指导后才懂得了康复训练的重要性。专职康复护理人员的耐心讲解指导，使病人懂得了早期康复的重要性，强化了他们的早期康复意识。

2.2 提高了病人及陪护康复锻炼的依从性 康复功能锻炼需要医、护、患的共同努力，但病人是康复的主体，提高其主观能动性，是完成康复锻炼的基础。通过问卷调查得知，在没有进行专职康复护理指导前，病人的注意力多放在对药物治疗的期待上，康复锻炼难以坚持，专职康复护理人员的督促和鼓励，大大地提高了病人锻炼的自觉性。

2.3 落实了早期康复护理的各项措施 对脑卒中患者予以早期康复护理干预，可避免或减少关节挛缩、肌肉萎缩、关节损伤、肩关节半脱位等并发症的发生，有利于提高患者日常生活能力，也为后期的肢体康复奠定了良好的基础。病区开展专职康复，在人员上确保了早期康复护理介入各项措施的落实。

2.4 体现了康复护理的全面性和连续性 康复护理应着眼于对病人的整体康复，维持康复治疗的连续性是康复护理的内容之一。根据现代康复护理理念，在神经内科病区设立专职康复人员，从教育指导到康复治疗，全程关注病人的功能康复，起到了医生和护士不能替代的作用，体现了神经内科康复的全面系统性和连续性。

2.5 避免了护理并发症,改善了护患关系 专职康复人员每天在病区与病人密切接触起到了健康教育者、锻炼指导者、督促者和执行者的作用，架起了另一条与病人沟通的桥梁。他们不仅指导病人的康复锻炼，还关注病人的饮食、睡眠，及时消除潜在的护理并发症的危险因素。将康复护理与临床护理相结合，促进病人的全面康复。2008年来，病人对病区护理工作满意度有了明显提高。

3 体会 临床工作中，由于医疗护理工作繁重，医护人员忙于查房、写病历、输液、服药、打针、生活护理等，病人的注意力也常放在伤残、预后、药物治疗或经济方面，穿插在治疗过程中的功能锻炼指导或嘱咐往往不能引起病人或病人家属的足够重视。设专职康复护理人员才能落实一对一的讲解指导，并督促检查落实情况。知识缺乏和不懂得康复锻炼的方法是影响病人接受锻炼的主要原因。康复意识的提高，需医护人员耐心宣教和规范指导。病人及家属对康复的认同是完成康复的必要条件。而康复人员每天按计划督促指导可提高病人及家属的依从性，更好地完成全程康复锻炼。由于脑卒中病人病变性质、病变部位、病变范围不同，病人的症状、体征呈现多样化，加上年龄、文化程度、接受能力不一，使得脑卒中病人的康复锻炼在时机、方法和目标上具有很大的个体差异。个体化和针对性的康复锻炼指导是脑卒中康复护理的特点。在脑卒中的康复中，无论是损伤早期还是后期、功能恢复训练都有十分重要的作用。由于病区床位紧张、病人经济条件等因素，病人不可能在病房完成全程康复，多数病人在完成药物治疗疗程就出院，而出院后的功能锻炼容易放松。因此护士应重视出院康复指导，强调循序渐进的全程锻炼，促进病人功能更好的恢复。同时强调复诊的重要性，通过复诊了解康复锻炼及生活自理能力恢复情况，给以全面系统和连续性的康复指导。

参考文献

[1] 赵利芬,李付云.影响脑卒中患者依从性的因素与对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(5):1084.

[2] 石敏,徐永清.骨科病人实用知识问答[M].北京:军事科学医学出版社,2007:243.

第4篇：康复护理的重要性范文

[关键词] 颅脑损伤；早期康复护理；肢体运动；神经功能；认知功能

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0118-03

Effect of early rehabilitation nursing intervention on neural，motor， and cognitive function of traumatic brain injury（TBI） patients

YANG Jinxia ZHANG Lingzhi SU Yan ZHENG Jinhui ZHENG Aizhen WANG Guanfu

Surgical Department，Zhejiang Taizhou Enze Medical Center（Group） Luqiao Hospital， Taizhou 318050，China

[Abstract] Objective To discuss the effect of early rehabilitation nursing intervention on neural， motor，and cognitive function of Traumatic Brain Injury（TBI）patients. Methods A total of 80 cases of traumatic Brain Injury（TBI）patients were divided into rehabilitation nursing group and routine nursing group. The patients in two groups were given symptomatic treatment like airway patency maintenance，oxygen uptake，lowering intracranial pressure， anti-infection，Intravenous nutrition nerve and etc，and necessary operation was given to patients with surgical indication in time.The patients in routine nursing group were given TBI routine nursing，while the patients in rehabilitation nursing group were given the comprehensive rehabilitation nursing intervention. The intervention time for the patients in above two groups was 8 weeks. Results After 12 weeks’ rehabilitation nursing intervention，the general recovery satisfactory rate of neural function of patients in rehabilitation nursing group was much higher than that in routine nursing group（χ2=4.94，P

[Key words] Traumatic brain injury； Early rehabilitation nursing； Bodily movement； Neural function； Cognitive function

创伤性颅脑损伤是神经外科的常见病和多发疾病，许多经积极的抢救治疗后遗留不同程度的后遗症，如神经、肢体运动及认知功能方面的障碍等，这些功能障碍严重影响患者的日常工作及生活[1]。近年来随着经济的发展及交通事故日益增多，创伤性脑损伤的发病率和死亡率逐年上升，已成为人们致死和致残的重要原因之一[2]。以往对创伤性颅脑损伤的护理以常规护理抢救生命为主，忽视了早期功能康复护理的重要性，使部分患者，尤其是重症患者未得到及时的早期功能康复护理，增加了后遗症的发生率。近年来国内外研究发现，在创伤性颅脑损伤早期予以积极有效的康复护理干预具有积极的作用[3]。本研究观察了早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及认知功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月～2012年12月在我院神经外科住院就诊的创伤性颅脑损伤患者80例。纳入标准：①均经颅脑CT或MRI确诊；②均伴有不同程度的神经、肢体运动及认知功能障碍。排除标准：①伴有神经或肌肉骨骼疾病；②严重心、肝、肾等重要脏器疾病。采用随机数字表将纳入的患者分为康复护理组和常规护理组，每组各40例。两组患者的性别构成、年龄分布、疾病类型和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分等基线资料相匹配，组间比较均无明显统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 治疗方法

两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。常规护理组在此基础上实施颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上实施综合性康复护理干预。具体内容包括：①心理护理：加强患者的心理疏导工作，消除患者的心理障碍，提高患者对生活的信心，有利于患者身心功能康复；同时告知患者及家属早期康复训练的重要性，让患者及家属明白康复的实质是学习锻炼的反复过程，争取使患者早期主动投身于康复训练中。②认知干预：早期主要通过与患者交谈、读报、听音乐等方式，提高其觉醒力和环境辨认力。中期主要进行图片、记事本和各种辅助工具训练患者的记忆、理解、听力、阅读、书写的各方面能力。后期主要通过加深患者记忆、注意力和思维能力，巩固中期训练的效果；③康复护理：待患者生命体征平稳、神经症状不再恶化48 h后即可进行康复干预锻炼，根椐患者的肢体肌力等级，循序渐进的方法帮助、协助、指导患者进行针对性的肢体功能及日常生活活动能力训练。两组干预时间均为12周。观察并比较两组患者干预前和干预12周后的神经功能、肢体运动功能及认知功能恢复情况。

1.3 观察指标

1.3.1 神经功能恢复情况评估标准[4] 完全恢复：干预后患者能够完全独立生活，生活能够完全自理，完全或部分恢复治疗前的劳动能力；基本恢复：干预后患者基本能够独立生活，部分生活能够自理；不全恢复：干预后患者只有小部分生活能够自理，生活需别人照顾；不能恢复：干预后患者不能独立生活，完全依赖别人照顾。神经功能恢复总满意率包括完全恢复率和基本恢复率之和。

1.3.2 肢体运动功能[5] 采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定患者肢体运动功能。

1.3.3 认知功能恢复评估标准[6] 采用简明精神状态检查量表评分（MMSE）评估患者的认知功能。显著改善：MMSE评分较前增加≥4分；改善：MMSE评分较前增加1～3分；无效：MMSE评分较前无明显增加或减分。总改善率为显著改善率和改善率之和。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组患者干预后神经功能恢复情况的比较

干预12周后，康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组（χ2=4.94，P

表2 两组患者干预后神经功能恢复情况的比较[n（%）]

注：与常规护理组比较，*P

2.2 两组患者干预后肢体运动功能恢复的比较

两组患者干预前FMA评分比较无明显统计学差异（P>0.05）。干预12周后，两组患者FMA评分均较治疗前明显上升（t=2.33、3.10，P

表3 两组患者干预前后的FMA评分的变化（x±s，分）

注：与干预前相比，*P

2.3 两组患者干预前后认知功能改善的比较

治疗12周后，康复护理组认知功能总改善率明显高于常规护理组（χ2=4.50，P

表4 两组患者治疗前后认知功能改善的比较[n（%）]

注：与常规护理组比较，*P

3 讨论

创伤性颅脑损伤的死亡率和致残率较高，严重影响患者的生活质量，严重时可危及生命。目前对创伤性颅脑损伤的治疗上存在着重视抢救生命、忽视患者功能康复的倾向，使许多患者，尤其是重症患者未得到早期及时有效的康复护理锻炼，后遗症的发生率较高[7，8]。研究已证实颅脑损伤，特别是重型创伤性颅脑损伤后恢复得快慢，与早期及时进行有效的功能训练和康复护理密切相关[9，10]。

早期康复护理训练可促进创伤性颅脑损伤患者部分神经元再生，实现中枢神经功能代偿和功能组合，促进患者神经、运动和认知功能的恢复，减少并发症的发生率，减少患者的致残率和死亡率，有利于提高患者的生存能力，改善患者的生活质量与预后[11，12]。

现代康复理论认为，创伤性颅脑损伤后中枢神经系统损伤是不能够完整复原的，但部分中枢神经系统损伤后通过残留的部分神经功能重新代偿，具有重新组织的能力或可塑性。早期康复护理干预可加强脊神经后角感觉神经传导输入，可刺激大脑皮层代偿的重建；同时可改善患者损伤脑组织的缺氧缺血状态，加速大脑侧支循环的建立，避免或逆转某些脑损伤的继发性加重，促进病灶周围组织或健侧脑组织的重组或代偿，充分发挥脑组织的可塑性[13，14]。李水清等[15]研究发现早期康复治疗有利于改善颅脑损伤患者的神经及肢体运动功能，改善患者日常生活能力，降低患者的后遗症发生率，降低颅脑损伤残疾率，提高患者的生活质量。本研究结果发现干预12周后，康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组，FMA评分上升幅度较常规护理组更明显，认知功能总改善率明显高于常规护理组，提示早期康复护理干预能明显改善创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及认知功能，降低患者的残疾率，提高患者的生活质量。早期康复护理干预的核心是心理护理，通过心理干预，提高患者的心理应激能力，激发患者潜在的心理资源，结合认知干预，提高患者对早期康复护理重要性的认知，根椐患者的肢体肌力等级，采用循序渐进的方法进行早期康复功能锻炼，提高患者神经和肢体运动功能，减少患者的残疾率，提高患者的生活质量。

总之，早期康复护理干预能明显改善创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及认知功能，降低患者的残疾率，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 朱镛连. 脑损伤康复理论研究新进展[J]. 中国康复理论与实践，2004， 10（12）：721-722.

[2] Irdesel J，Aydiner SB，Akgoz S. Rehabilitation outcome after traumatic brain injury[J]. Neurocirugia（Astur），2007，18（1）：5-15.

[3] 李玉，赵甲山. 重型闭合性颅脑损伤患者早期康复疗效观察[J]. 中国康复理论与实践，2005，11（4）：284-285.

[4] 梦霞，陈路. 重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的早期康复护理[J]. 实用预防医学，2010，17（4）：795-803.

[5] 张小年，张皓，山磊，等. 不同病程创伤性颅脑损伤患者运动功能康复效果的回顾性分析[J]. 中国康复医学杂志，2006，21（10）：902-904 .

[6] 贾建平. 重视血管性认知障碍的早期诊断和干预[J]. 中华神经科杂志，2005，38（1）：426..

[7] Balaban B，Tok F，Yavuz F，et al. Early rehabilitation outcome in patients with middle cerebral artery stroke[J]. Neurosci Lett，2011，498（3）：204-207.

[8] Zhavoronkova LA，Zharikova AV，Maksakova OA. Integrating role of volun tary postural control recovery during rehabilitation of patients with traumatic brain injury[J]. Zh Vyssh Nerv Deiat Im I P Pavlova，2011，61（1）：24-34.

[9] Sandhaug M，Andelic N，Vatne A，et al. Functional level during sub-acute rehabilitation after traumatic brain injury：course and predictors of outcome[J]. Brain Inj，2010，24（5）：740-747.

[10] 张小年，张皓，山磊，等. 不同病程创伤性颅脑损伤患者运动功能康复效果的回顾性分析[J]. 中国康复医学杂志，2006，21（10）：902-904.

[11] Gironda RJ，Clark ME，Ruff RL，et al. Traumatic brain injury， polytrauma，and pain： challenges and treatment strategies for the polytrauma rehabilitation[J]. Rehabil Psychol，2009，54（3）：247-258.

[12] 贾敬俊，孙建，韩建兰. 不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响[J]. 中国实用护理杂志，2006，22（5）：22-24.

[13] High WM，Roebuck-Spencer T，Sander AM，et al. Early versus later admission to postacute rehabilitation：impact on functional outcome after traumatic brain injury[J]. Arch Phys Med Rehabil，2006，87（3）：334-342.

[14] Blais MC，Boisvert JM. Psychological adjustment and marital satisfaction following head injury. Which critical personal characteristics should both partners develop[J]. Brain Inj，2007，21（4）：357-372.

第5篇：康复护理的重要性范文

脑卒中发病率呈逐年上升趋势,死亡率已明显下降,但存活患者仍有70%~80%存在着不同程度的肢体功能障碍,影响患者的日常生活能力,使患者的生活质量下降。康复治疗护理能最大程度地减少患者肌肉萎缩,关节挛缩变形,足下垂等继发障碍,使偏瘫肢体功能得到更大程度的恢复,是减轻和预防致残的关键[1]。我们对脑卒中105例实施了早期康复护理护理,最大程度地促进功能恢复。

1 临床资料

本组105例为2006年2月至2010年4月收治的脑卒中住院患者,经头颅CT或MRT检查确诊,符合1995年全国脑血管会议诊断标准,系首次发病,均有偏瘫侧肢体功能障碍,筛除精神意识障碍者。其中脑出血45例,脑梗死60例。其中男65例,女40例,年龄35~85岁。

2 康复护理

2.1 早期康复护理的重要性 脑卒中患者的中枢神经系统结构和功能存在代偿和功能重组自然恢复能力,早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件,使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位,关节挛缩、畸形、足下垂或内翻等。因此早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有很重要的意义。脑功能恢复在脑卒中发生后3个月内最快,只要生命体征稳定,神经系统症状不再进展,应尽早进行康复训练(发病48~72 h)。

2.2 康复护理的内容 两组患者入院时,均接受神经内科治疗及早期良好肢位置摆放,生命体征平稳,缺血性脑卒中第1~2天、出血性脑卒中第7~14天,对照组进行未经指导的自我锻炼。康复组实施康复护理训练,要求动作平稳轻柔,次数因人而异,以患者稍感疲劳为度。康复护理训练4周结束后,对两组患者进行ADL及患肢运动功能综合评定。

2.3 护理要点

2.3.1 仰卧位 头部放在枕上,面部朝向患侧,枕头高度要适合,胸椎不能出现屈曲。患者臀部下方垫一个枕头,使患侧骨盆向前突出,防止髋关节屈曲,外旋。患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨向前突,上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指外展。下肢大腿及小腿中部各放一砂袋,防止髋关节屈曲、外展、外旋。

2.3.2 患侧卧位 躯干稍向后旋转,后背用枕头稳固支持。患侧上肢前伸,与躯干的角度不小于90°,前臂旋后,腕被动背伸。患者的重心保持前倾,健侧上肢可放在身上或后边的枕头上。下肢呈迈步位,健腿髋、膝屈曲并由枕头在下面支持,同时也用枕头使患腿保持在伸髋稍屈膝的。

2.3.3 健侧卧位 躯干与床面成直角,偏瘫上肢前屈90~100°度肘关节伸展,放在枕上。偏瘫下肢向前屈髋屈膝,用枕头支持,这种可使患者上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛得到很大防治效果。

2.4 瘫痪肢体的康复护理

2.4.1 按摩 顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重,由浅及深,由慢而快,2次/d,20 min/次,对患者的上肢从手背至前臂,肩关节周围,用红花酒精进行轻柔的按摩。

2.4.2 翻身动作 患者平卧屈肘,健手托住患肘,健腿插入患腿下方,躯干旋转,由健腿抬动患腿转向健侧。一般每2~3 h翻身一次,患侧卧位、健侧卧位及仰卧位交替。翻身可改变血管内压,促进血液循环,预防褥疮、关节挛缩及静脉血栓形成,也可以改善呼吸功能,有利于呼吸道分泌物的排出。

2.4.3 生活能力训练 训练患者穿脱衣服、进餐、沐浴、拧毛巾等,积极训练患侧上肢及手的功能。教会患者如何利用残存的功能,借助工具学会翻身、起床以及从床移向轮椅,再从轮椅移动到厕所的技巧动作。

2.5 心理护理 患者情绪直接影响肌体的免疫系统,当患者处于兴奋状态及良好的情绪时,神经抑制解除出现异化,肌肉调节达到最佳状态,可充分挖掘康复潜力,让患者树立坚强意志和信心,坚持不懈地进行功能锻炼。因此心理康复贯穿于早期康复护理程序的始终。早期康复护理训练需要关心和耐力,使患者易于接受和学习,患者由被动运动逐渐过渡到主动运动,由替代护理逐渐过渡到自我护理,最大限度发挥患者自身的生存功能。

3 结果

痊愈:两项评价达到正常;显效:两项评价提高2个等级以上;有效:两项评价提高1个等级;无效:两项评价变化不明显。康复组在康复护理训练过程中,未出现肌肉损伤、关节脱位、病情加重等不良情况。本组全愈50例;显效45例;有效10例;无效0例,有效率100%。

4 小结

早期康复护理对促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复,减少并发症,提高生活质量非常重要,可防止患肢的挛缩和关节畸形,缩短患侧卧位时间,避免影响静脉和淋巴回流而加重病情,按摩、被动运动促进血液、淋巴循环,刺激肢体感受器调节新陈代谢及神经营养功能,预防肌肉萎缩,关节僵硬,促进肢体运动功能恢复,减少伤残程度[2,3]。通过早期康复护理训练,可缩短康复时间,减少后遗症,避免了继发性损伤,改善了患者的功能,促进患者康复。

参考文献

[1] 胡荣东.脑卒中偏瘫患者早期功能锻炼时间的应用.实用护理杂志,2002,(4)6.

第6篇：康复护理的重要性范文

关键词：康复护理；膝关节人工置换术；膝关节活动度

膝关节人工置换术是一种疗效比较可靠的手术治疗方法，不过患者接受这种手术治疗后，还需采取康复护理措施，促使其术后的膝关节屈曲度增加，使肢体功能尽快恢复，改善患者术后的生活质量[1]。康复护理的实施有利于改善行膝关节人工置换术患者的病情，为患者提供针对性的护理服务。本文主要分析康复护理在膝关节人工置换术中的应用价值，选取我院收治的90例病患进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝关节人工置换术患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。对照组实施常规护理，男性24例，女性21例，年龄在37～75岁，平均（49.19±6.43）岁。观察组在常规护理基础上实施康复护理，男性25例，女性20例，年龄在36～75岁，平均（48.57±7.53）岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 常规护理，患者接受手术治疗后，护理人员需观察患者的病情，并询问患者是否存在不适症状，为患者提供良好的住院环境，保持病房内的整洁、干净等。

1.2.2观察组 在常规护理基础上实施康复护理。术后6 h，待患者的麻醉作用消失之后，可开始接受绳肌与四头肌等长缩活动，方法：可用力伸直腿部，将足后跟用力朝着后方蹬，每次时间在15～20 min，锻炼4～5次/d。术后3 d起，患者可接受被动运动，最初的CPD角度为30°，随后需增加5°～10°/d，坚持至术后2 w，患者在进行伸屈活动时，每个动作坚持时间为45 s，运动时间在30～45 min/次，2次/d。在被动运动间歇，患者也可进行伸屈膝运动与足部背伸运动，30 min/次，4次/d。当处于平卧状态时，要伸直患肢膝关节，足后跟朝着后方蹬，与此同时，患者需主动将腿部抬高30°，动作保持5～10 s的时间，然后才可将患肢放下。被动锻炼时间为3～5 d，随后可转为主动锻炼，根据患者的实际情况进行锻炼。

1.3 观察指标 观察患者的膝关节活动度、膝关节功能评分与并发症发生率。膝关节功能评分[2]：利用HSS（膝关节功能评分标准）进行评估，评估内容有关节稳定性、关节活动度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等，总分为100分，优：≥85分；良：70～84分间；可：60～69分间；差：≤59分。

1.4 y计学方法 经统计软件SPSS 15.0分析数据统计结果，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P

2 结果

2.1患者的膝关节活动度、膝关节功能评分分析 观察组的膝关节活动度、膝关节功能评分均大于对照组，对比有显著差异，存在统计学意义（P

2.2患者的并发症发生情况分析 通过研究了解到，观察组有1例患者出现并发症，主要表现为感染，发生率为2.22%，对照组有8例患者出现并发症，其中深静脉血栓4例、假体松动症2例、感染2例，并发症率为17.78%。观察组并发症率低于对照组，数据对比有明显差异，存在统计学意义（P

3 讨论

膝关节置换术是骨科中应用较多的一种手术治疗方式，不过患者接受这类手术治疗之后，还需对其进行有效的护理干预，促进患者膝关节功能的恢复。以往常规护理已经无法满足接受膝关节置换术患者的需求，康复护理对于行膝关节置换术的患者而言至关重要。

在康复护理过程中，护理人员要根据患者的具体情况实施针对性的护理计划，对患者进行引导，鼓励患者接受康复训练[3]。康复护理需要遵循循序渐进的原则，若患者存在心理问题，则护理人员还需给予心理安抚，向患者讲述康复护理的重要性与作用，缓解患者的不良情绪[4]。康复护理有利于使患者膝关节功能尽快恢复，保持膝关节的稳定性，使并发症率降低。

通过本次研究发现，观察组实施康复护理后，患者的膝关节活动度、膝关节功能评分均大于对照组，且并发症率低于对照组，这表明康复护理在膝关节人工置换术中具有较高的应用价值，有利于巩固手术疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]汤舜銮，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响[J].现代临床护理，2010，09（01）：4-5+11.

[2]刘立波，陈朝军，凌洁.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国当代医药，2010，17（15）：112-113.

第7篇：康复护理的重要性范文

1．1理论框架

《社区康复护理》课程设置基于《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议认可了《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），提出从身体结构和功能、活动、参与等3个部分评价残障人员的功能状况，并且强调社区环境对残障人员健康的重要影响。ICF认为，在考虑个体健康状况时需涉及两个层面，第一个层面是个体自身的功能及结构，与个体活动及参与。个体自身功能是指机体生理心理功能，而个体结构是指机体的器官肢体等组成。这个层面的具体功能包括意识、定向力、注意力、记忆力、思维能力、肌力等。个体活动及参与是指个体进行日常生活活动及参与社区活动的能力。具体能力包括学习及应用知识、完成基本任务和指令、沟通、移动、自我照顾、日常生活、与外界沟通互动、社区社会生活。第二个层面是影响个体健康状况的情境，包括环境因素及自身因素。环境因素对影响个体的健康状况起着重要作用，涉及从家庭成员到社区健康工作者及政策多个层次。由于自身因素在很大程度上受到社会文化因素的影响，所以在ICF具体分类中不作考虑。ICF认为，个体在特定领域的功能是自身健康状况和背景因素间相互作用的结果，其目的在于强调使正在经历或可能经历残疾的人在与环境交互作用中获得参与家庭及社会的能力。ICF摈弃了以往生物模式下对康复的认识，而将残疾视为一种社会问题，指出在实施康复活动时需要考虑一系列描述个体生活背景的环境因素，适合作为指导康复工作的理论框架。社区康复强调医学、社会及权利的综合体现，是以残障人士自身发展需求为出发点，整合社区内卫生、教育等资源，为残障人士健康、教育、谋生、社会及赋能提供发展的机会和条件。比较ICF理论及社区康复内涵，不难看出，两者都强调了社会环境对个人及其家庭康复的重要性，力求达到残障人士参与功能的最大化。因此，运用ICF作为理论框架指导高等社区康复护理课程的构建可以保障课程设置的科学性及专业性。

1．2教学目标

在ICF理论指导下，根据布鲁姆的教学目标分类系统，该课程教学目标分为三大方面：认知领域、动作技能领域、情意领域。课程学习结束后，学生在认知领域能阐述社区康复护理的核心概念，识别常见残障类型并提供早期康复干预指导，应用康复功能评定方法评估护理对象身体功能状况，应用社区康复理论制定康复护理计划（包括适宜的家庭训练及护理要点）；在动作技能领域能够熟练掌握基本康复技能（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）并适宜应用于残障人士，创造促进护理对象康复的情境；在情意领域具备对社区残障人士及家庭的同理心，具备良好的沟通、协作、解决问题能力。

1．3授课对象

授课对象为护理专业本科三年级第二学期或四年级第一学期的学生。该阶段学生已经完成基础科学及应用科学课程的学习，为康复评定、康复治疗知识及康复技能的学习奠定了良好的基础。而且，考虑《社区康复护理》与《社区护理》在同一时间段开课，可以使学生在了解社区护理基本知识的基础上完善对社区康复内容的系统学习，从而起到事半功倍的教学效果。

1．4课程内容及教学方法

1．4．1内容设置依据ICF认为，对个体健康状态的评定，应考虑到个体自身的功能及结构，个体自身活动及社会参与情况，而这些受到个体所处环境的影响。因此，在《社区康复护理》课程中强调突出在对个体自身功能及结构了解（康复功能评定）的基础上，考虑提供适宜的外界环境（社区康复环境构建），开展适合于促进个体自身功能改善的活动及社会参与（社区家庭康复护理）。

1．4．2课程内容《社区康复护理》的课程内容分为理论授课及实践两大部分。基于对ICF的理解，理论授课着重于4个部分：第一部分为社区康复护理基本概念及理论，包括ICF理论概念，社区康复核心概念，及社区康复护理发展等。第二部分为康复功能评定，具体授课内容包括常见残障种类、康复评估、早期康复干预等。该部分内容与传统康复专业课程类似。第三部分为社区家庭康复护理。参考ICF中的活动与参与，即进食、入厕、穿衣、沟通、行走等，具体内容包括常见疾病康复要点、康复技术（物理疗法、作业疗法、言语疗法等）及家庭训练。该课程在讲授康复专业知识技术的基础上，突出社区康复护理的特色，如营养问题、排泄问题、膀胱功能训练、皮肤完整性、心理问题等以专题形式进行课堂讨论学习。第四部分社区康复环境构建，ICF中强调充分考虑社区环境中家庭、健康工作者、康复政策等对残障人员的影响。授课内容上通过分析讨论现有国内外康复政策及服务，分享国内外社区康复的成功案例，在与残障人士及家庭沟通的基础上，进行家庭访视及居住环境的改造，并为残障人士参与社区活动创造条件。根据不同的授课内容，教学方法涉及讲座、专题讨论、模拟教学、学生汇报、成功案例分享等多种形式。社区康复实践是《社区康复护理》的重要组成部分，其目的在于培养学生将所学康复理论知识及技能应用于实践，以解决残障人士的实际康复问题，实现理论与实践的有机结合，从而加强学生动手能力、社会实践能力、及团队合作能力的培养，其中包括校内实验及社区生产实习两部分。校内实验用于促进学生功能评定能力及康复技能的掌握。生产实习在教学社区完成，6～8人为1个实习小组。由于残障人士的康复需求及家庭社区环境各有不同，因此，采用以患者功能障碍为中心的实习理念，根据患者的实际康复特点及需求制定并实施具体康复计划，包括运用所学知识及技能对残障人士功能障碍进行评定及干预，并通过对社区环境、健康服务及健康政策的了解，促进残障人士回归社会。

1．5教学评价

根据课程内容及特点，《社区康复护理》课程采用多元化评价方法，不仅评价学生康复护理理论及知识的掌握情况，更强调在实际社区情境中知识应用及学生综合能力的提高。其中包括形成性评价及总结性评价，不仅注重结果，而且关注学生在学习过程中的学习效果。在教师评价基础上，融入学生的自评及他评，从而使评价结果更客观公正。评价方式上包括理论考核、课堂讨论、小组汇报、康复问题的综述文章、实验室模拟康复技能考试、社区康复计划撰写及实施、社区实习反思日记等。

2小结

第8篇：康复护理的重要性范文

[关键词] 脑卒中;临床路径;ADL;康复护理

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-081-02

临床路径(clinical pathways, CNP)的概念最早起源于20世纪70年代早期,是一种先进有效的护理管理模式[1]。

我国脑卒中患病率呈上升的趋势,发病率为(109.7~217.0)/10万,死亡率为(116.0~141.8)/10万。随着诊疗水平的不断提高,脑卒中的致死率缓慢地持续下降,从而使存在躯体障碍的幸存者增加。幸存者中约有3/4有不同程度的劳动能力丧失,重度致残者占40%以上[2],给患者本人、家庭、社会带来沉重的精神和经济负担。

日常生活能力(activities of daily living,ADL)[3]指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立地在社区中生活所必须进行的一系列基本活动。康复护士运用所学的康复知识按照CNP标准化程序对患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,提供帮助脑卒中患者康复的有效护理服务,从而提高脑卒中患者生活质量。

1对象与方法

1.1对象

2009年1~10月,我院神经内科住院,并经CT 或MRI 确诊为脑梗死的患者 101 例, 随机分为对照组和实验组。其中,实验组:男34例,女19例,平均年龄68.2岁;对照组:男28 例,女20例,平均年龄57.1岁。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较,P>0.05,无显著性差异,具有可比性。

1.2方法

1.2.1人员培训。组织科室参与临床护理路径的护理人员学习护理路径的概念、目的、特点及应用。

1.2.2临床护理路径方案的制订。对患者进行评估,针对进食、转移、修饰、入厕、穿衣、大小便控制等的评估结果进行日程康复训练计划表,让患者了解自己的康复计划,主动参与ADL训练。

1.2.3实施方法。两组均以常规护理为基础。实验组根据科室统一制订的护理路径(表1)进行护理。护士必须按照当日护理路径的内容观察、分析康复进度, 实施相应的康复训练内容, 根据康复的不同阶段向患者及家属开展健康教育等。护士长随机进行检查评价。

1.3评价标准

进行临床护理路径前后Barthel指数评分[4]。

表1日常生活能力临床护理路径

2结果

两组治疗前后 Barthel指数评分比较见表2。

表2两组治疗前后 Barthel指数评分比较(分)

采用独立样本t检验,两组各项指标在治疗前后均有显著性差异,P

3讨论

3.1康复护理路径,增加了脑卒中患者康复知识和满意度

在实施护理路径中,护士按照路径计划表预定的内容实施,健康教育规范化、制度化、具体化。患者和家属住院期间掌握了相关康复知识、训练方法,从而增加了患者对护理人员的信任感,密切了护患关系,提高了患者的满意度。

3.2康复护理路径,提升了康复训练有效率

实验组脑卒中患者的康复护理在急性期介入临床,并保持连续性,明确康复的目的及重要性,在康复护士的指导和协助下,进行循序渐进的康复,显著提高了康复效果。

3.3康复护理路径,指导和协调了护理工作,提高了护士素质

护理工作必须沿路径内容进行,由康复护士负责具体落实。每日的工作重点和内容随病情发展而不同,可使其有预见、有计划地工作。护理路径对低年资护士指导性更强,使她们很快投入工作,促进了她们学习专科知识的积极性,不断提高自身素质和业务素质,从而提高了护理质量[5]。

3.4康复护理路径,提高了患者的参与意识

患者了解自己的病情,明确自己的护理计划目标,能调动患者战胜疾病的积极性,增强了自我康复护理意识和能力。

临床护理路径是护士与医生及其他人员共同合作,以提供最恰当的有序性和时间性的照护路线,以减少康复延迟及资源浪费,使服务对象获得最佳照护计划[6]。康复护理临床路径的实施,能帮助脑卒中偏瘫患者尽早开始针对ADL能力的评定和训练,有利于提高患者的生存质量,促进患者早日回归家庭,重返社会。

对脑卒中的康复,不能只注重于改善患者的生理功能,提高他们的生存时间、生存率,还应注重患者ADL能力的评估和训练,提高其生活自理能力、生存质量。康复护理临床路径的早期介入在脑卒中患者康复过程中起到了不可忽视的作用。

[参考文献]

[1]雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学:护理学分册,2001,20(12):547-549.

[2]王拥军.卒中单元[M].北京:科学技术文献出版社,2004:536.

[3]缪鸿石,南登昆.康复医学理论与实践[M].上海:上海科学技术出版社,2000:333.

[4]王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2006:714.

[5]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:1.

第9篇：康复护理的重要性范文

【关键词】腰椎间盘突出；微创消融术；康复护理；

本研究自2012年5月――2013年5月对我院就诊的100例腰椎间盘突出患者实施微创消融术后进行了康复护理干预，疗效确切显著，详情报告如下：

1资料与方法

1.3护理方法Ⅰ组予常规护理+康复护理，Ⅱ组予常规护理，对比治疗后的临床疗效。康复护理，主要做法有①腰背肌的训练。腰围进行腰背肌锻炼术后3d后开始，每天进行3-5次腰部向前弯曲、向后仰、左右侧弯的运动，每次做10min，注意一定两手叉腰，开始的时候幅度不要太大；第5d以后就能慢慢增加训练强度，主要可进行如下训练：让五点支撑进行训练：做法是患者仰卧，伸直两下肢，患者脚后跟、两肘及头后部一定要在地面上，3-5s的时间；里胸部挺起来，这样重复10次；让三点支撑进行训练：患者依然要保持仰卧状态，下肢要伸直，两脚后跟和头在地面上，两肢保持自然放松的状态，3-5s背髋部要挺起来，也是来回做10次；飞燕式做法：俯卧，伸直两下肢和上肢，要抬起头3-5s，重复训练至少5次。②改掉不良姿势，培养健康姿势。明确患者在日常生活中的不良姿势，让患者知道不良姿势是导致椎间盘突出的一个诱导因素，跟家属达成共识，一起督促患者纠正不良的姿势，养成健康规范的姿势。③出院前1d 或当天，加强腰背肌训练强度，进行宣传教育，保证患者各方面向健康方向发展。告诉患者出院后1个月内必须坚持进行腰背肌的高强度训练，1个月后才能去掉腰围，再进行腰部活动，一定要坚持腰背肌功能训练，而且要慢慢来，不能操之过急。在日常生活中一定不能过度劳累、长时间坐立，严禁拿重的物品，不能弯腰干活；禁止做类似泼水这样的弯腰后转身动作，不能突然过度弯腰，也不能把腰直起来；那些运动强度大，过重的体力活都不适宜做。患者要是想拿一些中的物品，则要屈髋后再往下蹲，拿到东西后一定先把腰直起来，再开始起身，注意不要弯腰拿到东西后突然用力向上走，否则腰脊柱太用力会把椎间盘挤入椎管里边，导致神经根被压迫。③对患者进行随机采访。根据随访结果做好指导。

1.4疗效评价标准按照VAS得分情况来评价两组患者的疼痛情况，疗效评价参照文献[2]中的评价标准。

1.5统计学处理研究数据通过SPSS17.0进行处理，计量资料使用（χ±s）表示，组间差异采用T检验，P

3讨论

腰椎间盘突出对于年龄二十岁到年龄四十五岁之间的青壮年而言，是一种极为常见的疾病，这种病的主要特征表现为腰腿疼痛、麻木，发病率和致残率相当高。由于患病人数多，使得人们对腰椎间盘突出症认识的越来越深入，目前人们找到很多治疗这种疾病的方法，医疗效果显著。而手术效果与必要的护理干预是必不可少的。本次研究通过对患者进行心理护理、康复护理指导等护理干预，使患者了解微创消融术对于腰椎间盘突出症的意义。使他们意识到术后康复训练的重要性必要性，进而加入到术后康复训练的阵营中，并不断加强训练。术后康复训练内容多样，下肢直腿抬高活动、三点式训练、五点式训练、飞燕式训练等都是不错的方法，功能康复训练应遵循一定的原则，要尽早进行，不要拖拖拉拉，开始的时候幅度要小，渐渐加大幅度，先局部后整体，从轻到重，循序渐进。本研究中，我们使患者认识到术后康复训练的重要性，特别强调动作一定要准确，说明贵在坚持的能力。另一方面在随机采访中了解一些病人术后康复的具体情况，当时就加强训练，进行相关指导，取得了不错的效果。了解患者康复训练的进展情况、康复知识的掌握情况及心理顾虑等，并进行相关指导。本次研究发现，护理后Ⅰ组VAS得分、临床有效率优于Ⅱ组（P

综上所述，康复护理对于腰椎间盘突出患者微创消融术后有很大的疗效，值得推广。

参考文献