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[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)05(a)-0111-02
随着我国经济水平的不断提高,我国环境污染程度也不断加重,导致近年来我国患有系统疾病的人数不断增加。经过研究发现,患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄病人,呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄病人发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子,慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有发病时间较长,不易治愈的特点,能够影响患者的生活质量[1-3]。当前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有许多,例如糖皮质激素、抗氧化剂、免疫调节剂、支气管扩张剂等。但是常规诊治的方法并不理想,COPD还伴有呼吸衰竭的症状,病人的呼吸不顺畅及其痛苦,在临床当中使用有创机械诊治病人容易出现呼吸机依赖的情况,而无创机械通气方法能够有效的改善这一情况。同时近年来又由于我国的生产力大幅提高,人们物质生活水平的不断丰富,患有糖尿病的人数也不断增多,目前世界卫生组织经过调查发现,全有每年有9亿人患有糖尿病,每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7 000万人,所以糖尿病 在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病。诱发糖尿病的因数有很多,包括不良的因数习惯,先天的遗传因数,后天的药物破坏,强烈的刺激等等,而导致病人出现呼吸系统疾病的因数也有很多,包括天气和气温的剧烈变化,外界强烈的刺激,机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病[4-5]。近几年国外研究人员,通过大量的统计发现,患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄病人中有很多人有糖尿病的病史。同时也发现由于呼吸系统疾病合并糖尿病导致死亡的人数逐年增加。所以该研究通过收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标,在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况,发病原因和疾病分布情况。通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄病人与2型糖尿病疾病的相关性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标,在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况,发病原因和疾病分布情况。发现探究组病人有50例。所有研究对象年龄在60~83岁之间,所有研究对象的平均年龄为(73.73±8.91)岁,所有病人的体重在40.12~58.93 kg,平均体重为(51.58±9.25)kg,探究组所有研究对象的学历分别是,中专以下30名研究对象,大专以下12名研究对象,大学以上有8名研究对象,研究组所有病人患病时间在2~17年不等,平均间隔时间为(9.69±3.95)年。对照组病人中有50例研究对象,对照这种研究对象年龄在27~55岁之间,对照组中平均年龄为(41.98±11.92)岁,所有病人的体重在48.12~51.23 kg之间,平均体重为(48.92±4.65)kg,对照组所有研究对象的学历分别是,中专以下25名研究对象,大专以下19名研究对象,大学以上有6名研究对象,对照组病人患病时间在4~12年不等,平均患病时间长度为(5.4±3.76)年。所有研究对象均排除严重的心脏疾病,肾脏疾病和肝脏疾病。所有研究对象均满足我国最新出版的第八版内科书对慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病的判定,对所有研究对象的年龄,身高,体重,心率脉搏和其他疾病进行统计学分析发现两组病人基本信息差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 实验方法
1.2.1 研究组 收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标,在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况,发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查,再保证采用一对一单独填写的方法,进行问卷调查,针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.2.2 对照组 收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标,在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况,发病原因和疾病分布情况。对照组患者整理患者分析两组患者的发病情况,发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查,再保证采用一对一单独填写的方法,进行问卷调查,针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.3 统计方法
将该实验的所以数据输入统计学软件SPSS 18.00 进行统计学分析,对所有计量数据使用均数±标准差(x±s)的方法进行统计学分析,对所有计数治疗进行t值检验。
2 结果
2.1 呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性
经过发放调查问卷进行统计发现发现,高龄患者患有不同的呼吸系统疾病的高龄患者合并2型糖尿病的人数为46人,两种疾病并发率为92%。对照组患者中患有呼吸系统疾病的患者合并患有2型糖尿病的患者人数为29人,两种疾病的并发率为58%,P
2.2 老年呼吸系统疾病的发病情况
对100该研究进行探究分析的研究对象患有的呼吸系统疾病的种类进行探究发现,患有呼吸系统感染的人数为34人,患有慢性阻塞性肺疾病的患者人数为42人,患有肺癌的人数为12人,其他疾病14例。所以发现呼吸系统感染,慢性阻塞性肺疾病和肺癌是本地区患者患病率较高的几种疾病。
3 讨论
患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄患者,呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄患者发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子,慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有发病时间较长,不易治愈的特点,能够影响患者的生活质量。同时世界卫生组织经过调查发现,全有每年有9亿人患有糖尿病,每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7000万人,所以糖尿病 在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病[6-7]。诱发糖尿病的因数有很多,包括不良的因数习惯,先天的遗传因数,后天的药物破坏,强烈的刺激等等,而导致患者出现呼吸系统疾病的因数也有很多,包括天气和气温的剧烈变化,外界强烈的刺激,机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病。近几年国外研究人员,通过大量的统计发现,患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄患者中有很多人有糖尿病的病史。所以本实验对2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50名高龄患者作为研究目标,通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄患者与2型糖尿病疾病的相关性。
实验发现,高龄患者患有呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的人数和发病率均高于对照组患者。综上所述患有呼吸系统疾病的高龄患者常常合并患有2型糖尿病疾病,在治疗高龄患者的呼吸系统疾病时应该注意控制患者的血糖。
[参考文献]
[1] 刘琰.老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性[J].中国药物经济学,2013(S3):60-61.
[2] 赵俊,陈敏,明凯华.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预[J].广东医学,2010(6):747-749.
[3] 李彦芳,沈小梅.老年冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014(11):1319-1321.
[4] 曾晓丽,汤旭磊,刘晓菊,等.老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3264-3266.
[5] 张化冰,向红丁,杨玉芝,等2型糖尿病患者呼吸及消化系统死因分析十五省市19912005年住院糖尿病患者死因调查[J].中国糖尿病杂志,2011,19(9):2529.
[6] 陈萍,兀威.糖尿病合并肺部感染的诊治[J].中国实用内科杂志.2013,16(17):58-59.
1 老年人肋骨和脊椎脱钙,骨骼结构发生变化;与肋骨、脊椎相连的肌肉、韧带同时也萎缩硬化,因而引起弯腰驼背,胸廓前后径增加而呈圆桶形(青壮年时呈扁平状,如老年人弯腰驼背虽厉害,却无慢性支气管炎和肺气肿等病,则由于胸骨向后,胸廓并不变成圆形)。胸廓畸形严重时,可能影响胸腔器官的活动和功能,使心、肺、血管、横膈、脊柱的功能减退。
2 一般来说,人的寿命越长,肺部所接受的缓慢作用的毒素也越多,比如大气污染的影响。吸烟等,都是造成肺和支气管损害的因素。
3 年老后,由于肺泡和肺泡管周围弹性组织损失,加上呼吸肌功能衰退,使整个肺逐渐丧失弹性。肺功能的减退主要表现为肺活量下降。人在20岁时,,肺活量最大,其后,平均男性每年下降32毫升,女性下降25毫升。肺活量的降低,使血液得不到足够的新鲜氧气补充,造成动脉血液中的氧分压降低。为了延缓这种变化,老年人可以通过常作深呼吸,以提高其动脉血氧分压,减少气道的早期闭合。
4 肺的免疫功能随年龄降低,因而使寄生于呼吸道的外来细菌容易繁殖,导致易发生支气管炎、肺炎等。
老年人最常见的肺部疾病
1 流行性感冒老年人呼吸道抵抗力差,很容易感染流感,老年人患流感后,常常没有明显高热或呼吸道症状(如流涕、鼻塞、咽痛、喷嚏、咳嗽等很轻微),但病程长且易并发肺炎、心肌炎等,后果常较严重。老年人症状轻微并不表示病情轻,应该提高警惕,及时就诊。
2 慢性支气管炎40岁以上患者最为多见。老人的发病率约为15~30%。其主要诱因为吸烟,其次为大气污染。病人可出现咳嗽、气喘、咯痰、呼吸困难等,最后发生肺气肿和肺原性心脏病,后果严重。一旦脱离有害物质刺激,慢性支气管炎的症状可以消失或明显减轻。因此老人戒烟是首要的治疗方法。如病人出现发热和脓性痰,表示有继发感染,应及时去医院治疗。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.268文章编号:1004-7484(2014)-05-2616-02随着老龄化社会的步入,老年疾病的发生率相应上升,威胁老年人的身体健康,给家庭及社会带来各方面的负担[1]。老年人各组织器官退变,其中心血管系统表现为心肌细胞缩小,心脏的排血功能减退;动脉粥样硬化,易导致高血压的发生,冠状动脉供血不足发生冠心病,影响血流动力学改变,加重心脏负荷导致心功能不全,最终发展至心力衰竭。老年人群心血管系统疾病常见的有高血压、肺心病、冠心病、心力衰竭等,各种疾病之间相互影响,相互并存[2]。老年心血管系统疾病患者,一般基础疾病多,除外心血管疾病,常见合并有糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎以及肺气肿等,生活不能自理、肢体活动受限,对疾病的反应较为迟钝。因此老年患者对护理工作的要求较高,在住院期间获得良好的临床护理工作,出院得到社区有计划、有组织的护理,对老年心血管疾病的恢复及预后有着重大的意义,保持了护理工作的持续性。本文就我社区的100例老年心血管疾病患者进行研究,探讨综合的社区护理的应用效果,具体报告如下:
1临床资料
抽选2011年6月至2012年6月我卫生服务站管理的100例老年心血管疾病患者为研究对象,年龄在65-82岁之间,男性64例,女性36例,其中疾病种类有高血压44例,冠心病38例,肺心病12例,心力衰竭6例;合并有两种疾病以上的患者有88例。
2研究方法
2.1护理方法
2.1.1健康教育召集老年心血管疾病患者,进行集中的讲课,介绍心血管疾病的相关知识,让患者了解疾病的发生及发展过程,认识到心血管疾病的治疗是一项长期的工作。社会护士应当在充分了解患者身体情况、自身看法的基础上有针对性的进行相关知识宣教,发放相关资料,为患者解疑答惑,避免患者产生各种负面情绪。在此基础上为患者制定康复计划,包括饮食、用药、护理多个方面,积极与患者家属沟通,让患者得到更好的照顾。强调患者遵医行为的重要性,能积极主动配合医护工作、坚持用药及调整饮食习惯,利于疾病的恢复[3]。
2.1.2家庭寻访老年人部分缺乏保健意识,或因身体因素不便,抑或是性格高傲独立,未到社区进行卫生咨询,我站护理人员需要通过家庭寻访对老年患者提供咨询服务。为患者提供家庭护理并指导对家属进行相应的护理指导。耐心劝导患者积极应对并尽早接受治疗。随着年龄的增长,患者的抵抗力以及各项功能均呈现一定程度的降低,良好的护理能够有效抑制各种并发症的发生。在护理方案的制定时,护理人员应考虑到患者的个人实际情况和生活方式,最大限度的抑制、减少并发症。社区管辖内的老年心血管系统疾病患者,要建立完整的健康档案,做好分类管理。有计划的,到患者家中了解患者的病情情况,并进行可行的检查,同时做好详细记录存与档案中。
2.1.3心理护理心血管疾病一般发作时病情较重随时有生命危险,起病较为突然,要充分掌握社区老年心血管系统疾病患者的心理特点,做好心理护理。患者的心理状况往往很大程度的决定了疾病的恢复、治疗效果。较之于老年人来说,老年人在心理上更容易出现各种问题,包括抑郁、焦虑、恐惧等等不良心理状况。此外,心血管疾病一般病程较长,患者担心疾病的预后及对日常生活的影响,怕连累家人,心理压力较大。应对老年人的心理异常,社区护理应秉承主动、热情、诚恳的态度与患者进行交流,了解患者心理状况,有针对性的进行心理护理,并最大限度的满足患者各种需求。护理人员应当秉承关怀与耐心和患者建立良好关系,帮助患者建立战胜疾病的信息,引导其用正确的心理状态应对自身疾病。部分老年患者子女不在身边,缺乏家人的照顾,加之对疾病了解不足,悲观失望情绪较重,往往有听之任之的心态,不积极配合医护工作,因此需要我们护理人员给予更多的照顾,在心理上得到满足,以积极的状态应对疾病。
2.1.4生活护理社区护理工作,提供高质量的基础护理服务,同时还需要注意生活护理,生活护理是关键。心血管系统疾病患者,在饮食要求上要求低盐、低脂,老年患者长年以来的饮食习惯难以改变,不利于疾病控制。护理人员应讲解心血管疾病的饮食要求及其重要性,耐心细致反复地做思想工作,引导患者调整饮食习惯,健康饮食。老年患者因其本身牙齿、味觉等因素,进食不便,食欲不佳,应建议其多食易咀嚼、易消化的富含纤维素的食物。同时要避免便秘的发生,必要时可以药物辅助排便,切忌大便用力,容易引起病情加重。
2.1.5用药护理老年心血管系统疾病患者,多有药物治疗,且种类繁多。护理人员应针对个体详细讲解各种药物的作用特点及可能出现的不良反应,教会患者能正确合理的应用药物,发挥药物的最大效用并避免相关并发症的发生。诸如老年人服用心得安可能会突发心力衰竭;服用阿托品可加重青光眼,前列腺肥大者可导致尿潴留等,建议患者发生可能出现副作用及时咨询医护人员,及时处理。在用药剂量上尤其注意老年患者减退的肾功能及排泄能力,严格注意药物的适宜剂量,注意用药期间尿量、血压及神志等的变化。
2.2观察指标进行社区护理前及随访一年后,评估高血压患者的血压控制率,及冠心病、心力衰竭及肺心病的康复评估分,将护理前后各指标进行比较分析。
2.3数据处理应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料以(χ±s)表示,采取t检验,计数资料采取χ2检验,以P
3结果
经过有计划的社区护理后,随访一年老年高血压患者血压控制率,冠心病、心力衰竭及肺心病的康复评估分与进行护理前对比,差异显著有统计学意义(p
4讨论
随着医疗水平及人们生活水平的提高,社区老年慢性疾病的患者逐年增多,其中以老年心血管系统疾病最为多见[4]。老年心血管疾病病程较长,预后差,并发症较多,严重危害老年人的身心健康。心血管系统疾病基本属于慢性疾病,病理变化不可逆,多数需要长期治疗和护理。长期的病痛,带给患者及家庭加大的压力、负担,影响患者的生活治疗。因患者多数的时间在家庭和社区中度过。随着医学模式的改变,有效的社区护理尤为重要,能提高慢性病患者的生活质量,缓解病情进展。
人口老龄化的不断加剧,老年疾病的患者不断增多,老年心血管系统疾病不断增多,相应的护理工作的重要性逐渐被人们关注。护理人员应掌握心血管疾病的特点,了解具体心血管疾病患者的具体病情及存在的护理问题,心理、生活、用药等方面综合制定针对性的护理措施,为老年患者提供高质量的社区护理服务。此外社区护理,在社区及家庭进行,能衔接患者在医院中接受的护理服务,保持医疗服务的连续性,减轻家庭和社会的经济负担,促进患者的全面康复。患者在熟悉的社会心理环境下,能更好的配合医护工作,能明显提高老年患者的日常生活能力,促进其生存质量的提高,减轻家庭的经济压力,一定程度上节省国家卫生资源。
【关键词】 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种属于慢性呼吸系统的常见病和多发病,一年四季均可发病,但在秋冬季节更容易发病,严重影响了患者的生活质量。呼吸衰竭是COPD晚期的严重的并发症之一,以往常采用抗炎、祛痰、平喘以及激素等进行常规治疗,该治疗方法的起效较慢,治疗时间较长,效果常不理想,死亡率很高[1]。我科于2007年12月-2009年12月通过面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭52例,疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例老年COPD合并呼吸衰竭的患者为我院呼吸科于2007年12月-2009年12月间收住的患者,均符合中华医学会呼吸病分会于2002年制定的《COPD诊断指南》[1]。其中,男31例,女21例;年龄61-76岁,平均年龄为(64±13.2)岁;在进行治疗前,所有患者的PaCO2> 50 mmHg,,并且PaO2< 60mmHg,均符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析指标的诊断标准[2]。将该组52例患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,统计学分析显示,两组患者在年龄,性别比例以及病情等上均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、平喘以及祛痰,并且给予呼吸兴奋剂、激素以及低浓度的氧疗等。治疗组在常规治疗的基础上再给予BiPAPHarmony S/T的无创呼吸机(美国伟康公司)进行鼻罩或者面罩的正压通气治疗,通气的模式为S/T模式,呼吸机的设置参数为呼吸频率为12~18次/min,氧流量为1~3L/min,吸气压力(IPAP)为8cmH2O~24cmH2O,从低水平逐渐调至高水平;呼气压力(EPAP)为4 cmH2O~8 cmH2O。在30分钟内将参数调定到稳定水平。通气时间为每天12-24小时。
1.3 疗效判断标准 有效:指在治疗后患者的神志比较清晰,发绀及气促症状减轻,辅助呼吸肌运动减轻,呼吸频率及心率减慢,肺部肺部干湿性啰音减少80%,SaO2及PaO2增加;无效:指患者意识障碍症状无改善神志加重,发绀及呼吸困难症状加重,呼吸频率及心率加快。
1.4 统计学方法 本组所有数据均以(x- ±s)表示,用SPSS13.0软件进行统计分析,采用t检验,P
2 结果
2.1 两组疗效比较
无创机械通气治疗组中,有效例数为20例,占76.92%,无效例数为6例,占23.08%;对照组中,有效例数为12例,占46.15%,无效例数为14例,占53.85%。统计学分析结果显示,两组有效率相比有显著性差异(p
2.2 两组治疗前后患者的心率、呼吸以及动脉血气变化的比较
结果显示,在治疗后,治疗组患者的呼吸、心率及其动脉血气指标较对照组均有明显改善,其差异有统计学意义(p
表1 两组患者在治疗前后的呼吸、心率以及动脉血气的变化
注:治疗组在治疗后3h,24h的呼吸、心率、pH、PaCO2以及PaO2与同时间段的对照组相比,均有统计学差异(P
3 讨论
慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonary disease, COPD)主要病理改变为小气道的不可逆性阻力升高,导致肺泡的弹性纤维功能减退和破坏,使其有效通气量减少,引起肺组织的过度充气,功能残气量升高,进而使肺组织的呼吸做功增大,氧耗量增加,长期可导致呼吸衰竭(动脉血氧分压50mm Hg)的发生[2]。对于COPD合并呼吸衰竭的治疗,传统的方法为抗感染、祛痰、平喘以及给予呼吸兴奋剂等的对症治疗以及低流量吸氧疗法,其疗效欠佳。原因可能为COPD的患者长期处于营养不良状态,其呼吸机也因此会处于疲劳状态,因此常规的治疗方法往往不能达到理想的治疗效果。而有创机械通气疗法,由于其不可避免的会增加患者的痛苦及其经济负担,严重时甚至会使患者难以脱机,因此,很多患者不愿意接受有创通气疗法。
无创正压通气可以有效的避免有创机械通气会引起的损伤,包括肺部感染、气管损伤以及气管分泌物增多等。无创机械通气疗法在患者进行吸气时,呼吸机会同步的吸气正压,可以有效的帮助患者克服阻力,减少患者的呼吸做功,从而可以有效的改善其通气功能;在患者进行呼气时,呼吸机可以提供较低的呼气正压,减少或者抵消患者的呼吸机的内源性做功,从而可以有力的减轻患者呼吸机的疲劳程度。
相关研究显示,在常规的治疗基础上,早期的无创机械通气疗法可以有效降低COPD合并呼吸衰竭患者的死亡率[3]。本研究结果也显示,与对照组相比,无创机械通气治疗组的有效率为76.92%,显著高于对照组(46.15%)(p
(p
参 考 文 献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志,2002,41(9):640-646.
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(a)-0115-02
Clinical Analysis and Nursing Care of Elderly Diabetes Mellitus Combined with Acute Myocardial Infarction by Combination of Ticagrelor Tablets and Tongxinluo Capsule
LI Qun, ZHANG Chang-qing
Emergency Department, Yanzhou Mining Group Baodian Coal Mine Workers’ Hospital, Zoucheng, Shandong Province, 273500 China
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and nursing care of elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction by the combination of ticagrelor and Tongxinluo capsule. Methods 128 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups with the same treatment, except that the experimental group adopted comprehensive nursing intervention, and the effects of both groups were compared. Results LVEF, LVEDD level, the complication rate of the experimental group after treatment and nursing care were significantly better than the control group, the difference was significant (P
[Key words] Ticagrelor; Tongxinluo capsule; Elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction; Comprehensive nursing care
糖尿病是?R床上常见的中老年代谢性疾病,发病机制包括炎症损伤。而炎症反应在急性心肌梗死中所起的作用也在近年来受到越来越多关注。目前,对于糖尿病合并心肌梗死的治疗临床以降糖及溶栓药物为主,西药及中西药联用在临床备受青睐,因此,进一步探讨和丰富药物治疗糖尿病并急性心肌梗死的具体方案具有重要意义。该研究以128例老年糖尿病并急性心肌梗死患者作为研究对象,探究给予患者替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗以及采用综合护理措施进行临床护理的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取2016年1―12月期间在该院进行治疗的老年糖尿病并急性心肌梗死患者128例作为研究对象,所有受试患者的检查结果以及患者的临床症状均符合糖尿病并急性心肌梗死的相关临床诊断标准,该研究排除具有相关药物过敏史、严重肾功能障碍以及其他不符合该研究标准的患者。将所有受试患者分为两组,每组64例,两组受试患者的年龄以及性别等其他一般资料差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法
该研究所有受试患者均采用替格瑞洛以及通心络胶囊联合用药进行治疗,替格瑞洛,90 mg/次,2次/d;通心络胶囊,4粒/次,3次/d,两组患者均治疗3个月[1-2]。对照组患者在治疗期间不采用任何护理措施进行护理治疗,试验组则在治疗期间采用综合护理措施进行护理治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的改善情况以及患者的相关并发症发生情况进行详细记录并对比分析。
1.4 统计方法
该研究所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料与计数资料分别用(x±s)、[n(%)]表示,分别采用t检验以及χ2检验,P
2 结果
2.1 两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平对比
治疗前,两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平差异无统计学意义;治疗3个月后,两组患者的LVEF水平以及LVEDD水平均显著改善;但与对照组相比,试验改善更加显著,两组间差异有统计学意义,见表1。
2.2 两组患者的相关并发症发生情况对比
经过护理治疗后,试验组患者的相关并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率,组间差异有统计学意义(P
3 讨论
[关键词] 呼吸;因素
一、空气污染与呼吸系统疾病
人们每天吸入含大量细菌的空气以及汽车尾气排出的颗粒、道路扬尘、花粉等组成的颗粒物质,大气中可吸入颗粒物被人吸入后累积在呼吸系统中可引发许多疾病。颗粒物的暴露可侵害呼吸系统诱发哮喘,细颗粒物可引发心肺疾病降低肺功能。研究不同粒径的大气颗粒物对大鼠肺的毒性的试验结果表明,接受最小粒径颗粒物的大鼠受到了最大的伤害,有病大鼠的肺损伤最严重。即原有呼吸道疾病的患者对颗粒物的健康效应特别敏感。在国内开展的一些流行病学调查显示大气颗粒物具有负面健康效应。
随着经济的发展、生产的扩大导致大气污染,近年来研究表明哮喘、肺癌的发病率逐年增加与大气污染有密切关系。有资料证明,空气中烟尘或二氧化硫超过1000g/m3时,慢性支气管炎急性发作显著增多,其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管黏膜、减损肺清除和自然防御功能,为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高。尾气是许多大城市大气污染的主要来源之一。尾气中可吸入颗粒与气道黏液纤毛清除机制流行病学研究证明,颗粒与呼吸道症状加重、肺功能下降、肺癌病死率及心血管疾病发病率的增高有密切联系,研究表明颗粒物被吸入后作为气道炎症反应的刺激诱导因素,引起细胞释放系列炎症介质如白细胞介素8(IL-8)等启动气道局部炎症反应,并最终造成气道上皮受损。居住环境是人类生存和活动的重要环境,现代装饰材料的不断出现,室内装饰材料、涂料的广泛使用,室内空气污染日益引起人们的关注。据调查显示居室内新装饰的材料甲醛等超标可诱发呼吸系统疾病,尤其是哮喘。
二、吸烟与呼吸系统疾病
世界卫生组织最新统计报告,全世界每年至少有250万人死于吸烟所致疾病,我国烟草总消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸烟。到2025年,世界每年因吸烟致死将达到1000万人,其中我国占200万人。烟雾首先进入呼吸道,长期大量的吸烟使呼吸道的防御功能降低或损害而导致呼吸系统疾病,故呼吸系统受害最大,在工业发达国家肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病,在我国慢性阻塞性肺疾病是人们吸烟造成死亡的首要疾病。
长期的吸烟是造成慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病的重要原因之一。卷烟烟雾中含有多种致癌物质与促癌物质。通过吸烟,这些物质就可以损害支气管黏膜上皮,最后导致癌症。肺癌与焦油含量有直接关系,而进入体内的焦油含量又与吸烟的数量、每支卷烟吸入口的多少,以及吸进肺部的烟量有关。吸烟与呼吸系统疾病死亡危险度存在明显的剂量-效应关系。
三、气候因素与呼吸系统疾病
气候环境是人类赖以生存的最基本条件,所以气候环境的变化也是最基本最常见的致病原因。气候因素对呼吸系统疾病的影响尤其明显。上呼吸道感染与平均湿度关系最密切;慢性阻塞性肺病与最低温度关系密切,支气管哮喘及自发性气胸与平均湿度、平均温度关系密切。肺炎、支气管哮喘、肺心病也受气候因素的影响。
由于气候变化,作为调节吸入气和气体通道的上呼吸道而言,很难在很短的时间内适应外界温度等改变而上呼吸道感染多发。呼吸系统疾病多见于寒冷季节主要是受凉或温度变幅较大,削弱上呼吸道的生理防御机制:冬季一般寒冷干燥,鼻黏膜容易发生皲裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收缩,一些抵抗病毒的免疫物质,特别是鼻腔内局部分泌的免疫球蛋白明显减少;气温下降时,鼻腔局部温度也降低从而适合病毒繁殖生长;这都为病毒的入侵提供了有利条件。在寒冷环境中实验动物经过一个时期,甚至可以看到气管的病理改变,如上皮增生和白细胞浸润。夏秋季节由于空气中花粉密度增高,哮喘的发病率增加。我国西北地区沙尘暴发生频繁,对当地居民的身体健康尤其是呼吸系统健康造成了严重的威胁。加之该地区处于高原高寒地带,生活水平低下,气候及生产环境恶劣,医疗卫生条件差,呼吸系统疾病的发病率和死亡率较高。
四、社会人口老龄化与呼吸系统疾病
科学和医学技术的突飞猛进,医疗卫生条件的极大改善使人类寿命延长。联合国最近发表的一项报告表明,在2050年前,全世界60岁以上的老人将比现在增加2倍。近年来我国人口老龄化现象也日益增长明显,正以每年3%的速度递增,以上海为例预计2025年老人将达400万,占28%以上。由于老年的机体免疫功能低下,极易患呼吸系统疾病,老年人患呼吸系统疾病住院占多数,且COPD、肺癌的发病以中老年为主,其患病率随增龄而上升。
随着年龄增加呼吸系统器官老年化,呼吸道器官发生形态学变化:包括细支气管及肺泡管扩张、胸壁弹性及呼吸肌功能下降;气管、支气管黏膜萎缩;纤毛变型和异常使纤毛运动失调。呼吸系统器官老年化,也加速了原有呼吸系统疾病的进展。老年人呼吸系统疾病发病率增高,该病不仅是老年人最易发生的原发病,也是老年人其它急慢性疾病过程中最常见的继发病,甚至可成为许多老年人疾病致死性的并发症。老年人群中基础疾病如冠心病、高血压病、糖尿病等高发,甚至几种病同发,或者其它系统疾病都可引发呼吸系统疾病。
[关键词] 疾病谱;出院患者;三甲医院
[中图分类号]R195.4 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)03(b)-135-03
随着社会生活模式的改变、人们工作压力的加大和生活节奏的加快,影响身体健康的疾病谱也随之发生变化,而且在不同地区、不同时间出院患者的疾病谱是不同的。我国地域广阔,气候、环境差异较大,疾病的发病情况不一[1-2],各地只有针对本地区的医疗特点进行出院患者的资料分析和研究,了解当地出院患者疾病谱的变化趋势和分布规律,才能为当地卫生管理部门制定卫生决策、合理安排卫生资源、最大限度满足患者医疗需求提供科学依据[3]。本文旨在对海南省三甲医院2003~2007年出院患者的资料进行研究,分析三甲医院出院患者疾病谱的变化趋势和分布规律。
1 对象与方法
1.1对象
采用单纯随机抽样的方法,从海南省6家三甲医院中随机抽查出3家(海南省人民医院、海南医学院附属医院和海南省农垦总局医院),以这3家单位 2003~2007年5年间出院患者为调查对象,调查总例数为361 310例,其中,男性193 378例,女性167 932例,性别比例为1.15∶1;儿童(≤14岁)出院患者总例数为47 332例,老年(≥65岁)出院患者总例数为97 460例;出院死亡总例数为2 806例。
1.2 方法
采用自行设计的调查表收集3家单位 2003~2007年这5年间全部出院患者的系统疾病、肿瘤患病、死因情况。应用数据库软件Visaul Foxpro6.0编制程序录入数据并进行双录校验,使用统计分析软件SPSS10.0版进行统计分析。
2 结果
2.1 出院患者情况
出院患者总例数5年间呈逐年增加趋势(表1),其中,尤其以老年患者增加为剧,男女构成差别有统计学意义(χ2=18.192,P=0.001)。
将出院患者疾病按性别进行排序(表2)可知,男性前3位疾病为:循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病;女性前3位疾病为:妊娠、分娩和产褥期疾病,肿瘤,循环系统疾病。
对儿童和老年出院患者疾病类型进行排序(表3),可知,儿童前3位疾病为:呼吸系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病;老人前3位疾病为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤。
总出院患者前5位疾病为:循环系统疾病、呼吸系统疾病,肿瘤,损伤和中毒,妊娠、分娩和产褥期疾病,对总出院患者前5位疾病进行动态数列分析,结果见表4。循环系统疾病、呼吸系统疾病和肿瘤5年的环比发展速度都>1;损伤和中毒,妊娠、分娩和产褥期疾病5年的环比发展速度除2005年<1,其余的都>1。前5位疾病的平均增长速度:循环系统疾病为19%,呼吸系统疾病为10%,肿瘤为13%,损伤和中毒为4%,妊娠、分娩和产褥期疾病为7%。
2.2 死亡病例情况
由表5可知,2003~2007年度出院死亡病例数共2 806例,病死例数占总出院患者人数的7.8%。另外,死亡病例最多的是循环系统疾病,共647例;其次是肿瘤,共578例;第3位的是损伤和中毒,共432例。
2.3 出院恶性肿瘤病例情况
由表6可知,2003~2007年度恶性肿瘤出院患者总人数呈逐年上升趋势,5年总病例数达22 401例,性别比为1.63∶1(男∶女)。
其中,男性前3位肿瘤为:气管、支气管、肺恶性肿瘤,肝恶性肿瘤,鼻咽、喉恶性肿瘤;女性前3位肿瘤为:泌尿生殖恶性肿瘤,气管、支气管、肺恶性肿瘤,肝恶性肿瘤;恶性肿瘤出院总例数前3位疾病为:气管、支气管、肺恶性肿瘤,肝恶性肿瘤,肠道恶性肿瘤。见表7。
3 讨论
循环系统疾病高居首位,占总出院患者数的15.14%,而且以19%的速度增长,另外,循环系统疾病在老年出院患者中占到34.71%,这也是死亡病例中的首要原因,与国内吴官尚等[4]研究的恶性肿瘤占第1位不一致。这也是我国步入老年社会的必然结果,人进入老年后,各系统的生理功能和活动能力逐渐减退,免疫力低下,疾病增多,老年患者已成为医院的重要服务对象[5],因此,加强老年人的预防保健工作势在必行。呼吸系统疾病居高不下,从于挽平等[6]研究的1998~2002年出院患者疾病谱中的第3位跃居第2位,而且恶性肿瘤中以气管、支气管、肺恶性肿瘤占第1位,与王志强[7]的研究一致,且本次调查在女性中是第2位,这与海南的空气质量、良好的生活环境和妇女良好的生活、行为习惯不相吻合,是值得深思的问题。女性出院患者以妊娠、分娩和产褥期疾病居首位,分析女性恶性肿瘤排序,发现泌尿生殖恶性肿瘤是第1位,说明要积极开展妇女的卫生保健工作,提高其自我保健意识。儿童出院患者中损伤和中毒占第2位,提示学校应该开设安全教育课程,以提高学生的安全意识。
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关键词: 急诊;内科;留观患者;疾病谱;流行病学
急诊内科是医院的窗口部门,承担着大量门急诊内科危急重症患者的抢救、病情评估、分流、留观诊治、收住院等工作。其中,留观患者涉及内科多个系统,病种复杂,且很大一部分留观患者诊治工作难度较大,这部分患者主要包括疾病诊断不明的患者,或合并多种疾病无法收入专科的患者,或病重需住院但住院部暂无空床位的患者。这就要求内科急诊医师在掌握内科急救技术的同时,也要掌握内科多个系统疾病的治疗知识,提升有等同于专科的持续诊疗能力。但在信息快速更新和医学专科细分化的时代,内科某一专科的疾病诊疗知识就已经需要医师花费大量时间去学习,何况是整个内科各个系统疾病医学知识。而且,我院急诊内科尚未分科,在医患关系紧张、患者期望值越来越高的社会背景下,为了利用有限的精力和时间,提高我科急诊内科医师的诊疗水平,为来我院就诊患者提供更高质量的医疗服务,有必要对本院过去接诊的内科急诊留观患者进行各个系统疾病发病率、易发病季节、年龄分布、性别差异情况进行分析,找出规律,从而有针对性地进行相关知识和技能的重点学习和培训。现对我科近一年来的内科急诊留观患者进行分析如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料 根据本院急诊科“急诊内科留观病人医生交班本”记录的资料,以2013年4月至2014年3月在本院急诊内科就诊并具有完整病历记载的1178例急诊内科留观患者作为研究对象。
1.2 方法 对“急诊内科留观病人医生交班本”记录本上的疾病按系统分为9大类,同时收集患者的年龄、性别、留观时间等资料,全部数据利用Excell软件进行计算分析。
2.结果
2.1 急诊内科留观患者疾病谱 急诊内科各系统疾病留观患者数量由多到少依次为:消化系统>循环系统>呼吸系统>神经系统>急性中毒>泌尿系统>内分泌与代谢系统>其他>造血系统及风湿疾病。结果见表1。
2.2 各系统疾病留观患者数量四季分布情况及数量比较,消化系统疾病共436例,春季>夏季>冬季>秋季;循环系统疾病共240例,春季>冬季>夏季>秋季;呼吸系统疾病共199例,冬季>春季>秋季>夏季;神经系统疾病共122例,春季>秋季>夏季>冬季;泌尿系统疾病共66例,春季>夏季>冬季>秋季;急性中毒共69例,冬季>夏、秋季>春季;内分泌与代谢系统疾病共26例,春季>冬季>夏季>秋季。其他疾病共20例,冬季>春季>夏季>秋季。消化系统疾病,循环系统疾病,呼吸系统疾病,神经系统疾病,泌尿系统疾病的就诊时期呈季节性变化,其余系统变化不明显。结果见表2。
2.3 急诊内科留观患者各年龄段分布情况 青(少)年患者(
2.4 统计各系统疾病的主要病种并按照患者数量多少进行排序。呼吸系统(199例):慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例,肺部感染37例,支气管哮喘19例,发热原因12例,慢性支气管炎急性发作11例。循环系统(240例):冠心病106例,高血压73例,心律失常33例。消化系统(436例):胃肠炎178例,胆囊炎73例,腹痛原因72例,急性上消化道出血35例。泌尿系统(66例):泌尿系结石45例,泌尿系感染14例。内分泌和代谢系统(26例):糖尿病酮症酸中毒12例,低血糖症5例。神经系统(122例):头晕原因57例,脑血管意外36例。急性中毒(69例):酒精中毒39例,神经催眠药5例,毒蕈中毒5例。其他(20例):血钾异常7例。
3、 讨论
急诊流行病学研究正逐渐引起人们的重视,但由于地区差异以及人们生活水平和就业状况等的不同,各家医院的报道结果不尽相同,而且急诊科疾病谱也与医院等级、诊疗水平和特色专科等有关[1]。且急诊留观患者每年呈升高趋势[2]。因此,有必要从医院自身的实际情况出发,进行急诊科内科留观患者疾病谱的研究。
从急诊内科留观患者疾病谱可见,患者数量排名前五位的依次是消化系统疾病,循环系统疾病,呼吸系统疾病,神经系统疾病和急性中毒,它们所包含的急诊留观患者数量为1066例,占内科急诊留观患者总数的90.49%。由此可见我院急诊内科医师应在广泛学习内科知识的基础上,重点学习和掌握这五个系统疾病的诊治。从急诊内科留观患者疾病谱中还可见,在留观患者总数上女性患者多于男性患者。并且某些系统的疾病在性别上有明显差异,男性患者数量多于女性的主要是呼吸系统疾病,女性患者数量多于男性的主要是循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病。前者可能与男性吸烟诱发呼吸系统疾病有关。造血系统和风湿免疫系统未见留观患者,其原因一则可能是发病率低,患者数量少,病情发展缓慢,患者白天已在专科门诊就诊,再则血液科疾病诊治专科性强,病房床位较充裕,患者可直接收入病房住院。
各系统内科急诊留观患者数量也呈一定的季节性:呼吸系统疾病在冬季较多(44.22%),循环系统疾病在春季较多(30%),消化系统疾病在春夏较多(64.45%),泌尿系统疾病在春夏较多(77.27%),内分泌代谢系统疾病在春季较多(34.62%),神经系统疾病在春秋较多(58.84%)。其余系统患者数量随季节变化不明显。此外在急诊内科留观患者总量上春、冬两季较多,分别占到总量的31.15%、26.57%。由此建议本院急诊内科可根据各系统疾病患病的复杂性、多样性和季节变化特点,强化医务人员专业技术学习,合理制定各季节疾病的治疗方案措施,完善治疗工作机制,防范重点。
从急诊内科留观患者各年龄段分布情况可以看出,老年患者(≥60岁)数量最多(52.88%),其次是中年患者(45-59岁)(20.22%),数量最少的是44岁以下的青(少)年患者(26.9%)。原因可能与我院属于贵阳中医学院附属医院,患者认同中医药对老年病、慢性病有较好疗效有关。结合我院所在贵阳市2012年1%人口抽样调查主要数据公报,本市65岁以上的人口为38.70万人,占常住人口8.69%。提示我市老年人基数大,人口老龄化,我院急诊内科医师应对老年病的诊治进行重点研究,并应特别注意中医药治疗老年病的方面的研究。另外,有些老年人记忆力、理解力减退,对由于依从性差,出院后不能规范治疗而致反复急诊留观的老年患者,应与急诊科护士、内科专科病房联合进行长期有效的健康宣教,增强老年病人的有关健康知识,提升老年病人的自我保健意识。
从各系统疾病的主要病种可见各个系统疾病应该重点研究和诊治的病种:呼吸系统疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染、支气管哮喘;循环系统疾病的冠心病、高血压、心律失常;消化系统疾病的胃肠炎,胆囊炎,腹痛原因,急性上消化道出血;泌尿系统疾病的泌尿系结石,泌尿系感染;内分泌代谢系统疾病的糖尿病酮症酸中毒、低血糖症;神经系统疾病的头晕原因,脑血管意外;急性中毒疾病的酒精中毒、镇静安眠药中毒、毒蕈中毒;另外应注意电解质异常里面的血钾异常。
从以上结果可以看出急诊留观患者疾病涉及内科多个系统,病种复杂,发病率于季节、年龄、性别差异都有关联,必须分析其特点规律。应根据急诊内科留观患者的疾病谱及流行病学特点,加强医务人员相关专业进修学习,合理安排急诊工作,提高急诊急救水平和应急能力,降低发病率和病死率。
参考文献
目的 了解医院死亡病例的主要死因及死因顺位。方法 对2006-2007年来我院就诊的住院及门急诊1262例死亡病例进行分析。结果 1262例死亡病例中慢性病占66.25%,伤害占26.39%,感染性疾病与母婴疾病占7.37%。死因顺位在各年龄组有着明显的不同。结论 慢性病为主要死亡原因,伤害次于第二位。应加强慢性病的早期预防和伤害的预防工作。
【关键词】 死因顺位; 死亡病例统计
随着社会经济和医疗卫生保健事业的发展、人民生活水平的不断提高以及对传染病控制力度的加大,居民疾病死亡模式也随之发生了变化。主要死因是慢性非传染性疾病,并且呈现年轻化或有年轻化的趋势[1]。我院是一所大型综合性医院,死亡病例有普遍性意义。本文拟通过对死亡病例的分析,为合理配置卫生资源和制定预防控制措施提供参考。
1 资料和方法
1.1 资料来源
2006-2007医院就诊的所有住院及门急诊死亡病例1262例,其中男910例,女352例。
1.2 死因分类及统计分析
死亡原因依据国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类及编码,资料的统计计算用Excel统计软件进行。
2 结果
2.1 主要疾病构成
按照WHO将所有疾病分为三大类,1262例死亡病例中慢性病占66.25%,伤害占26.39%,感染性疾病与母婴疾病占7.37%(见表1)。
2.2 死因顺位
前6位的疾病死亡人数占死亡总数的构成达86.84%。循环系统疾病和损伤与中毒外部原因并列死亡谱的首位,占死亡总人数的26.39%;第3位为恶性肿瘤,占死亡总人数的17.83%。男女死亡谱的排位略有不同,男性损伤与中毒外部原因为首位,其次是循环系统疾病;女性循环系统疾病为首位,其次是损伤与中毒外部原因(见表2)。表1 1262例死亡病例三大类疾病不同性别构成(略)表2 1262例死亡病例前6位死因顺位及构成比(略)
不同年龄组分析死因顺位,结果表明有明显的年龄特征。0~14岁组以损伤中毒、先天畸形、围生期异常为主要死因;15~39岁组以损伤中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤为主要死因;40~59岁组以循环系统疾病、损伤中毒、恶性肿瘤为主要死因;60岁以后的老年人以循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为主要死因(见表3)。表3 1262例死亡病例各年龄组死因顺位
死因顺位0岁~15岁~40岁~60岁~1损伤与中毒外部原因损伤与中毒外部原因循环系统疾病循环系统疾病2先天畸形循环系统疾病损伤与中毒外部原因恶性肿瘤3围生期异常恶性肿瘤恶性肿瘤呼吸系统疾病4呼吸系统疾病传染病传染病内分泌系统疾病5循环系统疾病神经系统疾病消化系统疾病损伤与中毒外部原因6恶性肿瘤消化系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病3 讨论
本文资料表明,循环系统、损伤中毒、恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统、传染病是城市居民院内死亡的主要原因,尤以循环系统疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤为主,占死亡总人数60.61%,该三大疾病已经成为居民重要的死亡原因和疾病负担,也是重要的公共卫生问题,这与报道的全国死因资料基本相似[1]。不同年龄组的主要死因有所不同,值得注意的是,损伤中毒已成为40岁以下居民的第一位死因,也是40岁以上居民的重要死因之一,这与有关报道一致[2]。其伤害的外部原因中又以交通事故为主[3]。交通事业的不断发展使得人们的出行方式有了很大的改变,机动车的不断增加,再加上人们交通安全意识的淡薄,使得交通事故频发,成为了青年人最主要的死因。自杀也成为伤害外部原因中的一大因素,值得重视[4]。循环系统疾病是威胁中老年生命的主要疾病,其次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等慢性非传染性疾病,这与国内的一些报道一致[5]。提示人们应加强对中老年人预防慢性非传染性疾病的健康教育、保健宣传、倡导健康的生活方式,提高生命质量。
慢性病以及损伤中毒不仅造成大量的人口死亡及残疾,还造成巨大的经济损失,给社会、家庭带来沉重负担。应加强全民损伤健康教育和交通安全教育,提高人群的健康保护意识。提高法制观念,加强心理素质和承受能力的锻炼,以减少此类死因的发生。
参考文献
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